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侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌毒力因子及分子特征研究
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作者 唐敏 杨佳 +3 位作者 银环 刘靳波 杨葵 陈文碧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期641-645,共5页
目的研究侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌(HMKP)与非高黏液性肺炎克雷伯菌(non-HMKP)的药敏结果、毒力因子及分子特征。方法收集2016年11月-2018年5月从侵袭性感染患者分离的肺炎克雷伯菌112株作为实验菌株,拉丝试验阳性的确定为HMKP;... 目的研究侵袭性感染高黏液性肺炎克雷伯菌(HMKP)与非高黏液性肺炎克雷伯菌(non-HMKP)的药敏结果、毒力因子及分子特征。方法收集2016年11月-2018年5月从侵袭性感染患者分离的肺炎克雷伯菌112株作为实验菌株,拉丝试验阳性的确定为HMKP;纸片法进行肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的表型确证;采用聚合酶链反应(PCR)检测相关荚膜血清型和毒力基因;采用铬天青S(CAS)双层培养基检测细菌铁载体;用肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)对肺炎克雷伯菌进行同源性分析。结果 112株非重复肺炎克雷伯菌中HMKP 47株,检出率为41.96%。脓液标本检出率最高,为52.17%(12/23)。HMKP对抗菌药物的耐药率低于non-HMKP,有5株(10.64%)HMKP产ESBLs。HMKP荚膜血清型以K1型为主,HMKP的毒力基因检出率均高于non-HMKP,铁载体检出与aerobaction基因一致。ERIC-PCR指纹图谱结果显示HMKP可聚类为27个基因型。结论侵袭性感染患者HMKP分离率高,且携带多种毒力基因,并已出现多药耐药菌株,应引起临床高度重视,采取有效措施控制其传播。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 高黏液性 毒力 荚膜血清型 耐药性 ERIC-PCR 铁载体
血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分对血流感染患者预后的预测价值研究 预览
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作者 王建蓉 银环 李多 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期33-37,共5页
背景血流感染(BSI)发病率及病死率均较高,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,寻找预测BSI患者预后的有效指标对合理制定治疗策略及降低患者病死率具有重要意义。目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降... 背景血流感染(BSI)发病率及病死率均较高,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,寻找预测BSI患者预后的有效指标对合理制定治疗策略及降低患者病死率具有重要意义。目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对BSI患者预后的预测价值。方法选取2017年1月-2018年6月西南医科大学附属医院收治的BSI患者142例作为观察组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较对照组和观察组受试者实验室检查指标〔包括血清sTREM-1、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血肌酐(Scr)、血乳酸(LAC)水平〕及APACHEⅡ评分。根据入院后30 d内预后将BSI患者分为存活组108例、死亡组34例,比较存活组和死亡组患者一般资料、实验室检查指标及APACHEⅡ评分。BSI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分对BSI患者预后的预测价值。结果(1)观察组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05)。(2)存活组和死亡组患者性别、年龄、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者血清sTREM-1、PCT水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1〔OR=1.164,95%CI(1.068,1.269)〕、PCT〔OR=1.383,95%CI(1.191,1.605)〕水平及APACHEⅡ评分〔OR=1.929,95%CI(1.261,2.952)〕是BSI患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(4)受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sTREM-1水平预测BSI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.898〔95%CI(0.836,0.943)〕,血清PCT水平为0.863〔95%CI(0.796,0.915)〕,APACHEⅡ评分为0.812〔95%CI(0.768,0.873)〕。结论血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分是BSI患者预后的独立影响因素,� 展开更多
关键词 血流感染 可溶性髓系细胞触发受体1 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 预后 预测 灵敏度 特异度
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多重耐药鲍曼不动杆菌耐药基因检测及同源性分析 预览 被引量:2
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作者 刘恋 银环 +4 位作者 向成玉 吴泽才 杨葵 唐敏 刘靳波 《山东医药》 2018年第10期69-71,共3页
目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的耐药机制并分析其同源性。方法收集MDR-AB 63株,采用微量肉汤稀释法测定菌株对8种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs);PCR方法扩增主要耐药基因(β-内酰胺酶基因OXA-23、TEM、Amp C,外排泵基... 目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的耐药机制并分析其同源性。方法收集MDR-AB 63株,采用微量肉汤稀释法测定菌株对8种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs);PCR方法扩增主要耐药基因(β-内酰胺酶基因OXA-23、TEM、Amp C,外排泵基因ade B、ade J、ade G),琼脂糖电泳法分析扩增产物。采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)获得指纹图谱,并进行同源性聚类分析。结果除多黏菌素外,其余抗菌药物对MDR-AB的MIC50、MIC90均属耐药水平;携带TEM、Amp C、OXA-23基因的菌株分别占79.4%、92.1%、98.4%;携带外排泵基因ade B、ade J、ade G的菌株分别占96.8%、98.4%、98.4%;63株MDR-AB经ERIC-PCR检测共分为5型,主要为A型58株、B型2株,C、D、E型各1株。结论 OXA-23、Amp C型β-内酰胺酶及外排泵基因表达是MDR-AB的主要耐药机制;MDR-AB以A型为主,存在部分克隆传播的风险。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药机制 Β-内酰胺酶 外排泵基因 同源性分析
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我国耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染医院获得性肺炎影响因素的Meta分析
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作者 魏星 银环 +4 位作者 向成玉 刘恋 唐敏 徐革 刘靳波 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期805-809,814共6页
目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用M... 目的对我国耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的影响因素进行综合评价。方法检索国内外数据库中2000年1月1日-2017年11月30日发表的关于CRAB感染医院获得性肺炎影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料,用Meta分析的方法对入选文献进行数据提取和综合分析。结果共17篇文献入选本研究,累计2 340例,对11个影响因素进行分析,其中有7个因素差异具有统计学意义,分别是使用激素(OR=1.89,95%CI=1.47~2.43)、机械通气(OR=4.13,95%CI=3.38~5.05)、深静脉置管(OR=2.11,95%CI=1.40~3.19)、≥3种抗菌药物(OR=3.58,95%CI=2.12~6.06)、使用抗菌药物≥1周(OR=5.13,95%CI=2.62~10.04)、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=5.46,95%CI=3.52~8.46)、入住ICU≥7天(OR=4.84,95%CI=1.54~15.19)。结论应对国内CRAB感染HAP的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB感染HAP的发生。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐碳青霉烯 医院获得性肺炎 影响因素 META分析
儿科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及感染危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 魏星 银环 +3 位作者 向成玉 刘恋 郑兰 刘靳波 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第11期1311-1314,共4页
目的通过对医院儿科病房感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及危险因素进行分析,为MRSA儿科感染的控制提供科学依据。方法收集2015年7月至2016年6月在西南医科大学附属医院儿科临床分离的306株金黄色葡萄球菌,采用德国西门... 目的通过对医院儿科病房感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及危险因素进行分析,为MRSA儿科感染的控制提供科学依据。方法收集2015年7月至2016年6月在西南医科大学附属医院儿科临床分离的306株金黄色葡萄球菌,采用德国西门子公司MicroScan WalkAway 96SI进行菌种鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件进行药敏统计分析,采用回顾调查方法对306例感染金黄色葡萄球菌患儿的临床资料进行研究,应用χ2检验和非条件Logistic回归对MRSA感染危险因素进行统计分析。结果共有90株MRSA被检测出,检出率为29.41%。MRSA主要从痰液中分离出,占74.44%;其次是血液,占10.00%。MRSA主要对阿米卡星、氨苄西林、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药(P〈0.05)。年龄〈1岁、静脉置管、机械通气、气管插管、使用呼吸机、入住ICU、住院时间〉7d、使用皮质激素、低清蛋白、抗菌药物使用时间〉7d是患儿感染MRSA的主要危险因素(P〈0.05),其中入住NICU、静脉置管、机械通气、气管插管为独立危险因素。结论儿科病房分离的MRSA对多种抗菌药物耐药,患儿感染MRSA与多种因素相关,医院应采取相应措施,减少MRSA感染的发生。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 儿科 耐药 危险因素
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1042例尿路感染致病菌分布及耐药性分析 预览 被引量:6
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作者 刘恋 银环 +7 位作者 张开炯 向成玉 张毅 杨葵 杨洁 宋敏 吴泽才 刘靳波 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第21期2964-2966,2969共4页
目的研究泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2013~2015年该院泌尿外科住院病历,对泌尿感染患者的细菌培养及药敏结果进行统计分析。结果共检出1 042株致病菌,革兰阴性菌占总细菌数的79.... 目的研究泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2013~2015年该院泌尿外科住院病历,对泌尿感染患者的细菌培养及药敏结果进行统计分析。结果共检出1 042株致病菌,革兰阴性菌占总细菌数的79.0%,革兰阳性菌占15.3%,真菌占5.7%。其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主。革兰阴性菌对于头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟耐药率均比较高,对于哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南的耐药率低于6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因均较敏感,对克林霉素、红霉素、头孢曲松的耐药率较高(〉70.0%)。结论临床在选择抗菌药物时应充分结合细菌培养及药敏结果,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 尿路感染 耐药性 抗菌药物
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多药耐药铜绿假单胞菌耐药表型及分子流行病学调查研究 预览 被引量:1
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作者 宋敏 向成玉 +4 位作者 银环 杨葵 吴泽才 林雁 刘靳波 《现代医药卫生》 2016年第8期1135-1137,共3页
目的探讨该院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)的耐药表型及其分子流行病学特征,为医院内感染监控和制订感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2012年9月至2013年2月临床分离的49株多药耐药PAE,采用Micro Scan Walk Away 96SI全自动微生... 目的探讨该院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)的耐药表型及其分子流行病学特征,为医院内感染监控和制订感染控制措施提供科学依据。方法收集该院2012年9月至2013年2月临床分离的49株多药耐药PAE,采用Micro Scan Walk Away 96SI全自动微生物鉴定/药敏测试系统鉴定菌株并获得对15种抗菌药物药敏结果。利用基因外重复回文序列-聚合酶链反应(REP-PCR)对PAE进行分子分型。结果 49株多药耐药PAE,对亚胺培南的耐药率最高,为79.6%;对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/甲巯咪唑、替卡西林/克拉维酸的耐药率在38.8%~65.3%。49株PAE的遗传相似性为0.70~1.00,经REP-PCR技术,将49株多药耐药PAE分为4型及9个亚型。结论该院多药耐药PAE耐药严重并存在克隆传播流行,及时实施医院内感染的防控策略,能有效预防多药耐药PAE的暴发和流行。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 聚合酶链反应 药物耐受性 交叉感染
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壶腹癌血清蛋白组学的研究 预览 被引量:1
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作者 付文广 向鑫 +4 位作者 梁天成 银环 温剑 王开正 雷正明 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期45-48,共4页
目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测壶腹癌患者血清蛋白指纹图,并建立诊断模型。方法用Ciphergen公司生产的PBSII/c型蛋白质指纹图谱仪和Protien Chip CM10蛋白芯片采集27例壶腹癌、30例对照组(良性胆... 目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测壶腹癌患者血清蛋白指纹图,并建立诊断模型。方法用Ciphergen公司生产的PBSII/c型蛋白质指纹图谱仪和Protien Chip CM10蛋白芯片采集27例壶腹癌、30例对照组(良性胆道梗阻患者)血清蛋白质谱图,采用Biomaker Wizard 3.1版分析软件筛选差异蛋白。结果发现壶腹癌患者与对照组血清蛋白质指纹图谱有32个差异表达的蛋白质(P〈0.05),其中M/Z 6 583.93敏感性为74.1%,特异性为63.3%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.706;M/Z 8 612.67敏感性为77.8%,特异性为80.0%,AUC=0.787。以此建立的壶腹癌的诊断模型敏感性为88.9%,特异性为83.3%,AUC=0.86。通过蛋白质数据库检索M/Z 6 583和M/Z 8612分别得到2和4个候选蛋白。结论利用SEL-DI-TOF-MS技术能发现壶腹癌患者血清中的特征蛋白,对壶腹癌的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 壶腹癌 表面增强激光解析电离飞行时间质谱 蛋白组学
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精神分裂症患者血清特征多肽及其鉴定的研究 预览 被引量:3
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作者 程松 郭婧澜 +1 位作者 银环 王开正 《检验医学与临床》 CAS 2014年第1期1-2,5共3页
目的验证筛选出的具有特异性的血清蛋白标志物,为精神分裂症寻找客观的临床诊断依据。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术和自动酶标仪分别测出血清特征多肽在精神疾病组和健康对照组中的吸光度值,再通过SPSS17.0对数据进行单因素... 目的验证筛选出的具有特异性的血清蛋白标志物,为精神分裂症寻找客观的临床诊断依据。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术和自动酶标仪分别测出血清特征多肽在精神疾病组和健康对照组中的吸光度值,再通过SPSS17.0对数据进行单因素方差分析,以此验证血清多肽的特异性。结果在单因素方差分析中,神经肽2在精神分裂症组与健康对照组比较,显著性水平为0.040,其他精神疾病对照组与健康对照组比较,显著性水平为0.008,说明神经肽2在这两组比较中差异有统计学意义(P〈0.05);在多独立样本检验中,神经肽2的渐近显著性水平为0.031,神经肽2在各组之间的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。结论神经肽2在精神分裂症患者与健康人之间存在明显特异性,对该病诊断、治疗和基因的研究具有重要意义。 展开更多
关键词 精神分裂症 血清特征多肽 神经肽2
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精神分裂症患者血清蛋白表达差异的研究 预览 被引量:2
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作者 程松 郭婧澜 +1 位作者 银环 王开正 《检验医学与临床》 CAS 2014年第2期145-146,149共3页
目的采用蛋白质组学技术筛选精神分裂症患者血清蛋白标志物,为该疾病寻找客观的临床诊断依据。方法利用CMl0芯片和表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测健康对照组和精神疾病组的血清蛋白质谱。将筛查出的特异蛋... 目的采用蛋白质组学技术筛选精神分裂症患者血清蛋白标志物,为该疾病寻找客观的临床诊断依据。方法利用CMl0芯片和表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测健康对照组和精神疾病组的血清蛋白质谱。将筛查出的特异蛋白质峰通过查询蛋白数据库查找出相对应的蛋白质。结果在健康对照组和精神疾病组中,筛选出差异有统计学意义的蛋白质峰15个(P〈0.01),相对分子质量分别为2058.06±0.70、2159.68±0.60、2651.54±0.42、2774.36±0.35、2912.61±1.69、3116.9±0.81、3168.95±1.82、3407.71±1.33、4050.38±0.68、4100.61±0.36、5642.83±1.69、5913.05±0.16、9186.42±3.01、2093.81±1.46、2221.92±1.82。结论精神分裂症患者与健康人相比存在有特异性的血清蛋白,这些特异的血清蛋白对该病的诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 精神分裂症 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术 蛋白标志物
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血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床价值 预览 被引量:3
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作者 杨葵 银环 +2 位作者 田刚 向成玉 林雁 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第2期81-83,共3页
目的 血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测为临床提供深部真菌感染的诊断价值.方法 使用MB-80真菌快速检测仪,检测2011年1-12月泸州医学院附属医院486例不同年龄阶段疑似深部真菌感染患者的552份血浆标本中(1,3)-β-D葡聚糖的含量,将其进行... 目的 血浆(1,3)-β-D葡聚糖的检测为临床提供深部真菌感染的诊断价值.方法 使用MB-80真菌快速检测仪,检测2011年1-12月泸州医学院附属医院486例不同年龄阶段疑似深部真菌感染患者的552份血浆标本中(1,3)-β-D葡聚糖的含量,将其进行卡方检验和ROC曲线分析及探讨.结果 552份标本中(1,3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染检测的阳性率为15.94%(88/552),培养与镜检对深部真菌感染的阳性率为12.14%(67/552),两组差异有统计学意义(χ^2=26.80,P<0.05);深部真菌感染组患者血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平为(153.18±183.04) pg/ml,无深部真菌感染组为(19.53±97.92)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.001);用于诊断深部真菌感染的ROC曲线下面积为0.96(P<0.05);以20 pg/ml水平为临界值的血浆(1,3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89.55%,95.46%,73.17%,98.51%和94.75%.结论 血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测与传统方法诊断的一致性好(Kappa=0.93,P<0.05).该方法简便、快速且阳性率较高,可用于深部真菌感染的早期快速诊断. 展开更多
关键词 (1 3)-β-D葡聚糖 深部真菌 感染 ROC曲线
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特发性血小板减少性紫癜血小板差异蛋白质组诊断模型的实验研究 预览
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作者 周攀 银环 +3 位作者 何鹏 吴鹏强 刘文军 王开正 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期130-134,共5页
本研究旨在建立一种简便快速、灵敏度高、特异性好的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的实验诊断方法。应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测60例ITP、60例白血病、60例再生障碍贫血及60例健康成人血小板裂解液... 本研究旨在建立一种简便快速、灵敏度高、特异性好的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的实验诊断方法。应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测60例ITP、60例白血病、60例再生障碍贫血及60例健康成人血小板裂解液,各疾病组及正常组均随机分为训练集(120例)和验证集(120例),筛选出有明显表达差异的标志蛋白,利用人工神经网络建立ITP诊断模型,并用SPSS17.0进行盲法验证。结果表明,m/z为2234.30、3476.36、7526.29的蛋白在ITP患者高表达,m/z为4990.02、5152.39的蛋白低表达。诊断模型的灵敏度和特异度分别为80.6%和77.3%,盲法验证工作特征曲线下面积为0.837。结论:基于血小板蛋白质谱图建立的人工神经网络诊断模型对ITP的临床诊断和分子病理研究具有奄要的参者价值。 展开更多
关键词 特发性血小板减少性紫癜 SELDI-TOF-MS 血小板 蛋白质组学 人工神经网络
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产ESBLs肺炎克雷伯菌蛋白质谱决策树模型的建立 预览 被引量:1
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作者 曾白华 陈勇 +2 位作者 王开正 银环 彭碧 《四川医学》 CAS 2013年第5期728-730,共3页
目的建立肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lacta-mases,ESBLs)菌株蛋白质指纹图谱决策树诊断模型,为产ESBLs KPN感染的快速鉴定奠定基础。方法采用表面增强激光解吸电离-飞行... 目的建立肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lacta-mases,ESBLs)菌株蛋白质指纹图谱决策树诊断模型,为产ESBLs KPN感染的快速鉴定奠定基础。方法采用表面增强激光解吸电离-飞行时间质谱技术及金芯片分析产ESBLs KPN差异表达蛋白,结合决策树分析建立KPN产ESBLs菌株蛋白质谱模型,并作诊断效能评价。结果用3个蛋白质(质荷比为5993.25,8363.60,9215.26)建立的KPN产ESBLs菌株决策树诊断模型,对产ESBLs KPN诊断的灵敏度、特异度分别为96.43%、93.33%。结论该研究建立蛋白质谱决策树模型对产ESBLs KPN的检测时间短、诊断准确率高,值得进一步研究和探讨。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 蛋白质谱 决策树
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胃癌血清蛋白指纹人工神经网络诊断模型的研究 预览 被引量:1
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作者 吕连华 勾宗蓉 +2 位作者 王开正 银环 李圃 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 22-24,共3页
目的建立胃癌人工神经网络蛋白分子诊断模型,寻找胃癌早期诊断的新方法。方法采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及配套芯片CM10和Biomarker Wizard 3.1软件筛选胃癌差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建... 目的建立胃癌人工神经网络蛋白分子诊断模型,寻找胃癌早期诊断的新方法。方法采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及配套芯片CM10和Biomarker Wizard 3.1软件筛选胃癌差异表达蛋白,通过人工神经网络(ANN)建立并验证胃癌的SELDI分子诊断模型。结果共建立3个胃癌诊断模型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),分别为胃癌的诊断、筛查、鉴别诊断模型。选其中由5个差异表达蛋白(质荷比为2502、2544、3085、8574、8740)组成的胃癌人工神经网络诊断模型Ⅰ作为胃癌人工神经网络诊断模型,对胃癌的诊断灵敏度为95.0%,特异度为98.33%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为98.33%,诊断准确度为97.5%。结论 SELDI-TOF-MS技术对胃癌的早期诊断具有一定的价值,值得进一步的研究。 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经网络模型 分子诊断模型
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血清蛋白指纹模型在再生障碍性贫血诊断中的应用研究 预览
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作者 吕连华 银环 +2 位作者 王开正 李圃 冯建军 《西部医学》 2012年第2期 385-386,共2页
目的建立AA人工神经网络蛋白分子诊断模型,寻找AA血清学诊断的新方法。方法采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及配套软件、芯片筛选AA差异表达蛋白,通过ANN建立并验证诊断模型。结果由5个差异表达蛋白组成的A... 目的建立AA人工神经网络蛋白分子诊断模型,寻找AA血清学诊断的新方法。方法采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及配套软件、芯片筛选AA差异表达蛋白,通过ANN建立并验证诊断模型。结果由5个差异表达蛋白组成的AA人工神经网络诊断模型对AA的诊断灵敏度为95.0%、特异度90.0%、阳性预测值为90.5%、阴性预测值94.7%、诊断准确度为92.5%。结论 SELDI-TOF-MS技术对AA的血清学诊断具有一定的价值,值得进一步的研究。 展开更多
关键词 AA 人工神经网络 分子诊断模型
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(1,3)-β葡聚糖检测对真菌感染的诊断性能评价 预览 被引量:1
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作者 银环 向成玉 +2 位作者 杨葵 林雁 王开正 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第15期1818-1818,1821共2页
目的结合临床微生物学检验和临床信息,对血浆(1,3)-β葡聚糖检测进行数据挖掘,寻找其对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法依托实验信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)的数据信息平台,回顾分析泸州医学院附属医院2010年6月1日至2011年... 目的结合临床微生物学检验和临床信息,对血浆(1,3)-β葡聚糖检测进行数据挖掘,寻找其对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法依托实验信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)的数据信息平台,回顾分析泸州医学院附属医院2010年6月1日至2011年7月4日所有(1,3)-β葡聚糖检验病例,同时搜索其深部痰培养或痰涂片查真菌检查结果,采用SPSS统计软件构建评估(1,3)-β葡聚糖检验与侵袭性真菌感染的ROC数据集。结果纳入研究的567例(1,3)-β葡聚糖检验病例中,155例深部痰培养或痰涂片查真菌结果阳性,412例结果阴性。将(1,3)-β葡聚糖检测值和深部痰培养或痰涂片查真菌结果输入SPSS软件,其AUC达到0.6612(P〈0.05)。结论血浆(1,3)-β葡聚糖检测较传统的真菌培养法简便、快速、阳性率高,可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断。 展开更多
关键词 (1 3)-β葡聚糖 真菌 ROC曲线
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血清低分子量差异蛋白质组在食管癌诊断和分期中的作用研究 预览
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作者 任兴军 谭小林 +6 位作者 杨成虎 李小琼 冯峰 胡琼英 银环 戴天阳 王开正 《中外妇儿健康:学术版》 2011年第6期 39-41,共3页
目的:研究食管癌癌变过程中血清低分子量蛋白的细微变化,探索食管癌发生的机制、寻找食管癌早期诊断的生物标志物和方法。方法:应用表面激光解析电离飞行时间质谱技术对食管癌患者和健康对照血清进行蛋白质谱指纹图谱检测,通过Biomark... 目的:研究食管癌癌变过程中血清低分子量蛋白的细微变化,探索食管癌发生的机制、寻找食管癌早期诊断的生物标志物和方法。方法:应用表面激光解析电离飞行时间质谱技术对食管癌患者和健康对照血清进行蛋白质谱指纹图谱检测,通过Biomarker Wizard软件筛选差异蛋白,使用人工神经网络软件建立食管癌早期诊断模型并用盲法验证其诊断效果;将食管癌早期和中晚期食管癌患者血清质谱图进行比对分析,寻找各期差异蛋白,并建立分期诊断模型。结果:发现食管癌和正常人差异蛋白5种,早期食管癌和中晚期食管癌差异蛋白3种。通过早期食管癌组和健康对照组建立早期诊断模型的灵敏度87.88%,特异度91.43%,准确度89.71%,经过盲法验证结果为灵敏度95.83%,特异度89.13%,准确度91.43%。建立的分期诊断模型中,早期食管癌和中晚期筛选的差异蛋白建立的分期诊断模型灵敏度75.76%,特异度79.17%,准确度77.19%。结论:表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)联合人工神经网络技术操作较为简便,在食管癌的诊断和分期上具有可行性。 展开更多
关键词 食管癌 蛋白组学 分期 诊断模型 SELDI-TOF-MS
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食管癌血清差异蛋白质组测定结果分析 预览 被引量:2
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作者 谭小林 任兴军 +5 位作者 王开正 杨成虎 冯峰 胡琼英 银环 戴天阳 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期 641-643,I0003,共4页
目的用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)寻找食管癌(EC)患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料。方法用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wiz-ard Software... 目的用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)寻找食管癌(EC)患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料。方法用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wiz-ard Software软件筛选出差异蛋白,选择具有显著差异的蛋白质组建立人工神经网络诊断模型,经盲法验证后使用SPSS软件分析各个差异蛋白以及联合人工神经网络技术后的诊断效率,并鉴定相关蛋白。结果筛选出显著差异(P〈0.01)的蛋白质组如下:在食管癌患者血清中表达增高蛋白组[(5 017.6±4.89)、(7 458.5±6.49)、(7 908.1±7.80)、(8 111±8.45)、(8 577±7.80)kD],表达降低蛋白组[(7 748.3±9.10)、(5 890.9±7.32)、(4 213.8±5.93)kD]。差异蛋白质组建立食管癌人工神经网络筛查模型和诊断模型,其灵敏度和特异性超过90%,盲法验证的效果好;人工神经网络预测输出值构成的ROC曲线下面积分别为81.6%和82.1%,经查阅数据库鉴定发现两种蛋白质。结论血清蛋白质谱指纹图结合人工神经网络技术进行蛋白质组学数据挖掘所建模型诊断价值较大,与临床诊断符合程度良好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 质谱分析法 蛋白质组学 神经网络计算机 诊断模型
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再生障碍性贫血的研究进展 预览 被引量:2
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作者 吕连华(综述) 勾宗蓉(综述) +3 位作者 李圃(综述) 银环(综述) 王开正(审校) 冯建军(审校) 《医学综述》 2011年第19期 2944-2946,共3页
再生障碍性贫血(AA)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。AA发病机制复杂,至今尚未完全明了。随着医疗水平的提高,人们对于AA的认识已从一组以形态学改变为基础的综合征,转变为由... 再生障碍性贫血(AA)是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。AA发病机制复杂,至今尚未完全明了。随着医疗水平的提高,人们对于AA的认识已从一组以形态学改变为基础的综合征,转变为由造血干细胞衰竭、免疫介导的造血干细胞损伤及造血微环境缺陷等因素引发的一类疾病。按其病理机制对AA进行分型治疗,取得了较好的疗效。现就AA的病因和治疗进展予以综述。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 发病机制 治疗
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SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术在胃癌早期诊断中的应用 预览
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作者 吕连华 曾白华 +2 位作者 冯建军 王开正 银环 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第6期 12-14,共3页
目的 建立胃癌早期患者的血清差异表达蛋白诊断模型,构建用于胃癌早期诊断的敏感和特异的新方法.方法 采用PBSⅡ/C 型蛋白质指纹图谱仪及金芯片检测45例早期胃癌患者及80例健康对照人群血清蛋白质图谱,用Biomarker Wizard 3.1 软件分析... 目的 建立胃癌早期患者的血清差异表达蛋白诊断模型,构建用于胃癌早期诊断的敏感和特异的新方法.方法 采用PBSⅡ/C 型蛋白质指纹图谱仪及金芯片检测45例早期胃癌患者及80例健康对照人群血清蛋白质图谱,用Biomarker Wizard 3.1 软件分析所得数据,筛选胃癌差异表达蛋白.通过人工神经网络数学模型(ANN)选择最佳差异表达组合建立并验证胃癌的诊断模型.内标物质加入血清样本,校准和消除操作条件波动对分析结果的影响,提高实验的准确度.最后,应用SPSS13.0软件绘制胃癌诊断模型的受试者工作特征曲线(ROC curve),评价诊断模型的准确度.结果 在质荷比为2 000~20 000范围内共检测到有显著差异的蛋白质峰(t检验,P〈0.01)28个.经ANN反复训练筛选其中5个差异蛋白(质荷比分别为2 545.3±3.6,2 942.7±4.3,3 135.5±2.8,4 130.6±2.1,8 691.4±1.3)组成胃癌人工神经网络诊断模型,对胃癌的诊断灵敏度为95.0%,特异度97.5%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值97.5%,诊断准确度为96.67%.绘制ROC曲线,曲线下面积为0.972,表明该诊断模型准确性较高.结论 该研究建立的诊断模型对胃癌的诊断准确度较高.SELDI-TOF-MS蛋白芯片技术在胃癌的早期诊断和血清肿瘤标志物的筛选方面具有一定价值,值得进一步深入研究. 展开更多
关键词 表面增强激光解析离子化飞行质谱技术(SELDI-TOF-MS) 蛋白芯片 胃癌 人工神经网络
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