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专题讨论会在急性心肌梗死患者PCI术后宣教中的应用
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作者 居洁勤 谢浩芬 +6 位作者 郑佩君 彭红 孙霞飞 林菡群 王世奇 程劲松 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1896-1900,共5页
目的探讨患者与家属共同参与专题讨论会在急性心肌梗死PCI术后患者宣教的应用效果.方法连续性选取2017年1月—2018年6月在宁波市第一医院住院治疗的急性心肌梗死并接受PCI手术的患者86例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观... 目的探讨患者与家属共同参与专题讨论会在急性心肌梗死PCI术后患者宣教的应用效果.方法连续性选取2017年1月—2018年6月在宁波市第一医院住院治疗的急性心肌梗死并接受PCI手术的患者86例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例.对照组PCI术后仅给予患者口头宣教结合发放宣传手册的常规健康教育,观察组PCI术后在常规教育基础上开展患者与家属共同参与专题讨论会健康教育,均持续4周.比较干预后两组患者在急性心肌梗死健康知识的掌握程度、康复积极性、术后并发症及对整体护理满意度等方面的差异.结果干预4周后,观察组的急性心肌梗死患者健康知识评分为(94.3±4.0)分,高于对照组的(78.4±5.1)分,差异具有统计学意义(t=8.285,P<0.05).观察组康复积极性的5个维度(治疗配合程度、依从程度、对康复的需求程度、受挫后情绪状况及家属与护士鼓励状况)得分均高于对照组(t值分别为4.726、5.114、3.975、7.116、5.893;P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.30%,低于对照组30.23%,差异具有统计学意义(χ^2=5.939,P<0.05).观察组护理满意度为96.73%,高于对照组的83.78%,差异具有统计学意义(χ^2=4.904,P<0.05).结论急性心肌梗死PCI术后患者与家属共同参与专题讨论会,可有效提升患者疾病知识掌握程度、整体护理满意度和患者康复的积极性,并降低患者术后的并发症发生率. 展开更多
关键词 心肌梗死 健康教育 家属 经皮冠状动脉介入治疗 专题讨论会
扩张性心肌病血清转化生长因子β与生长分化因子15的变化及意义
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作者 范晓涛 傅路红 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第6期697-699,704共4页
目的探讨扩张性心肌病患者血清转化生长因子β(TGF-β)与生长分化因子15(GDF-15)的变化及意义。方法研究对象为本院收治的168例扩张性心肌病患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级45例,Ⅲ级52例,Ⅳ级50例。于... 目的探讨扩张性心肌病患者血清转化生长因子β(TGF-β)与生长分化因子15(GDF-15)的变化及意义。方法研究对象为本院收治的168例扩张性心肌病患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级45例,Ⅲ级52例,Ⅳ级50例。于治疗前取空腹肘静脉血,采用ELISA实验检测血清TGF-β和GDF-15水平,并分析两者与心室结构、心功能及预后的关系。结果各组患者心室结构、心功能和血清TGF-β、GDF-15水平明显不同,与Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;与Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;与Ⅲ级相比,Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级患者的心力衰竭发生率和死亡率均高于Ⅰ级与Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TGF-β和GDF-15水平与LVEDV、LVESV有正相关性,与LVEF、CO呈负相关,且对心力衰竭具有较高的预测价值(P<0.05)。结论TGF-β和GDF-15在扩张性心肌病左心室扩张和心肌重构中介导重要作用,其中TGF-β对心力衰竭具有较高预测价值。 展开更多
关键词 扩张性心肌病 转化生长因子Β 生长分化因子15
左心耳封堵联合射频消融心房颤动一站式治疗的手术策略优化 被引量:1
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作者 杜先锋 何斌 +7 位作者 刘晶 傅国华 金河 王彬浩 高昉 郁一波 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2019年第3期214-220,共7页
目的 经皮左心耳封堵联合射频消融心房颤动(房颤)一站式治疗技术的有效性及安全性已得到临床认可,但其手术策略有待进一步优化.本研究旨在通过对不同联合治疗策略的临床结果进行比较,探讨一站式治疗的最优化手术策略.方法 研究入选2015... 目的 经皮左心耳封堵联合射频消融心房颤动(房颤)一站式治疗技术的有效性及安全性已得到临床认可,但其手术策略有待进一步优化.本研究旨在通过对不同联合治疗策略的临床结果进行比较,探讨一站式治疗的最优化手术策略.方法 研究入选2015年11月至2018年12月114例连续收住宁波市第一医院的症状性房颤患者[CHA2 DS2-VASc评分平均(4.5±1.4)分,HAS-BLED评分平均(3.3±1.0)分)],根据左心耳封堵器(Watchman)植入在房颤射频消融前后不同分为先封堵组(61例)和先消融组(53例).回顾性分析两组消融成功率、封堵成功率及封堵器边缘分流(pri-device leak,PDL)等数据,并讨论两种联合策略的优势.结果 两组术中完全封堵率均较高(93.4%对92.5%,P=0.837).术中即刻及术后随访均未发现≥5 mm的PDL.除2例(每组各1例)无症状性封堵器相关血栓患者外,其余患者均顺利停用口服抗凝药.经过平均(21.4±10.2)个月随访,两组房颤消融成功率未见差异(77.0%对69.8%,log-rank P=0.772),但先封堵组术后45 d新发PDL的患者比例明显更低(6.6%对22.6%,P=0.014).多因素回归分析显示,联合策略与术后新发PDL独立相关(P=0.007,OR=6.13).结论 对于合并高卒中和/或高出血风险的房颤患者而言,先封堵或先消融的联合手术策略均安全、有效,但先封堵策略术后45 d的新发PDL风险更低. 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 左心耳封堵术 脑卒中
左心耳电隔离及封堵术联合肺静脉冷冻消融治疗长程持续性心房颤动一例 被引量:1
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作者 杜先锋 何斌 +1 位作者 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2019年第3期229-230,共2页
脑卒中及出血高危的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者分步接受球囊冷冻消融左心耳电隔离及左心耳封堵术此前已有报道。本文介绍1例长程持续性房颤患者使用冷冻球囊行肺静脉隔离后,发现左心耳触发灶,随即使用球囊冷冻消融行左心耳电隔离术。... 脑卒中及出血高危的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者分步接受球囊冷冻消融左心耳电隔离及左心耳封堵术此前已有报道。本文介绍1例长程持续性房颤患者使用冷冻球囊行肺静脉隔离后,发现左心耳触发灶,随即使用球囊冷冻消融行左心耳电隔离术。为预防术后血栓形成及再次脑卒中,术中联合行左心耳封堵术。现回顾该病例特点及诊治过程,并对相关文献进行分析讨论,以期总结经验。 展开更多
关键词 心房颤动 冷冻球囊消融 左心耳电隔离 左心耳封堵
非瓣膜性心房颤动“一站式”介入治疗的安全性与有效性分析 被引量:1
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作者 何斌 杜先锋 +6 位作者 刘晶 郁一波 傅国华 方任远 陈晓敏 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2017年第3期197-202,共6页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合左心耳封堵的安全性及手术的有效性。方法入选2015年9月至2016年9月在宁波市第一医院住院的脑卒中高危,不能耐受长期抗凝且症状明显的非瓣膜性房颤患者50例,其中男36例,女14例,平... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合左心耳封堵的安全性及手术的有效性。方法入选2015年9月至2016年9月在宁波市第一医院住院的脑卒中高危,不能耐受长期抗凝且症状明显的非瓣膜性房颤患者50例,其中男36例,女14例,平均年龄(66.3±9.3)岁,房颤病史平均(36.7±44.9)个月。CHA2DS2-VASc评分(4.8±1.5)分,HASBLED评分(3.5±1.1)分,行房颤导管消融联合左心耳封堵术。结果50例患者均成功完成手术,其中39例先行导管消融后行左心耳封堵,11例先行左心耳封堵后行导管消融。30例使用watchman封堵器,20例使用AcP封堵器。围术期1例患者发生动静脉瘘,经局部压迫后动静脉瘘闭合。5例患者穿刺点瘀斑。2例患者术后3d内发生轻微心包积液,未行特殊处理而自行吸收。术后45d随访经食管超声心动图检查示左心耳封堵均达到成功标准,平均随访(9.4±3.1)个月,l例watchman封堵患者术后5个月发现封堵器表面血栓。无l例发生脑卒中,维持窦性心律者42例(84%)。结论对于脑卒中风险高危,不能耐受长期抗凝的非瓣膜性房颤患者,“一站式”介入治疗可行并安全有效。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 左心耳封堵
风湿性心脏病伴心房颤动患者射频消融治疗的效果研究 预览
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作者 郁一波 +3 位作者 杜先峰 何斌 刘晶 储慧民 《现代实用医学》 2016年第2期203-204,共2页
目的探讨风湿性心脏病伴心房颤动(AF)患者行导管射频消融的疗效。方法选择85例风湿性心脏病伴AF患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组给予常规抗心律失常药物治疗,观察组给予心脏导管射频消融... 目的探讨风湿性心脏病伴心房颤动(AF)患者行导管射频消融的疗效。方法选择85例风湿性心脏病伴AF患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组给予常规抗心律失常药物治疗,观察组给予心脏导管射频消融术治疗。观察两组AF负荷、窦性心律维持率、不良风险事件及生活质量等。结果 AF负荷:治疗后3、6、15个月,观察组AF负荷均低于对照组(均P〈0.05);观察组窦性心律维持率高于对照组(67.44%vs 35.71%,P〈0.05);不良事件:两组患者血栓栓塞事件、急性心力衰竭发生率、病死率差异均无统计学意义(均P〉0.05);生活质量:治疗后3、12个月,观察组CQQC评分明显高于对照组(均P〈0.05)。结论导管射频消融术有助于维持风湿性心脏病AF患者窦性心律,提高生活质量。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 射频消融术 窦性心律 生活质量
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接触式与非接触标测在术中偶发性右室流出道室性期前收缩射频消融中的作用 预览
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作者 何斌 储慧民 +4 位作者 郁一波 杜先锋 刘晶 陈晓敏 《现代实用医学》 2016年第11期1443-1444,共2页
目的 探讨接触式与非接触式心内膜激动标测系统(NMS)在指导术中偶发性右室流出道室性期前收缩(FPVC)射频消融中的作用。方法 根据标测方法 将32例术中偶发的症状性频发FPVC患者分为接触式标测组(13例)和非接触式标测组(19例),... 目的 探讨接触式与非接触式心内膜激动标测系统(NMS)在指导术中偶发性右室流出道室性期前收缩(FPVC)射频消融中的作用。方法 根据标测方法 将32例术中偶发的症状性频发FPVC患者分为接触式标测组(13例)和非接触式标测组(19例),比较两组心内膜最早激动时间(EEAT)、消融时间、手术时间、X射曝光时间及成功率等。结果 非接触式标测组EEAT较体表心电图QRS波的起点提前,放电次数,手术时间,X线曝光时间、即刻成功率、6个月随访成功率,与接触式标测组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 与接触式标测比较,非接触式标测在指导术中偶发性右室流出道FPVC的消融上更具有优势。 展开更多
关键词 接触式标测 非接触式标测 期前收缩 室性 射频消融
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肺静脉外触发灶在阵发性心房颤动患者消融中的价值 预览 被引量:1
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作者 李晓静 +2 位作者 陈晓敏 崔翰斌 储慧民 《心电与循环》 2016年第5期332-336,共5页
目的评估阵发性心房颤动肺静脉外触发灶射频导管消融(下称消融)的临床疗效.方法选择接受消融的阵发性心房颤动患者298例,其中男性96 例,女性202例,年龄57~71(63.0±10.4)岁.根据消融情况分为3 组.A 组未诱发出肺静脉外触发灶;B... 目的评估阵发性心房颤动肺静脉外触发灶射频导管消融(下称消融)的临床疗效.方法选择接受消融的阵发性心房颤动患者298例,其中男性96 例,女性202例,年龄57~71(63.0±10.4)岁.根据消融情况分为3 组.A 组未诱发出肺静脉外触发灶;B 组:心房颤动起源于肺静脉外触发灶并成功消融所有触发灶;C组:心房颤动起源于肺静脉外触发灶,但触发灶未能彻底消融.比较3组患者的临床特征以及心房颤动触发灶的分布及消融结果.结果A 组患者243 例,B 组32例,C 组23 例.3 组患者临床特征、肺静脉触发灶发生率无明显差异.B、C组患者的上腔静脉隔离率、左心房顶部线性消融、左心房底部线性消融均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P〈0.05).术后3组平均随访(25.3±10.6)个月,C 组心房颤动复发率[69.56%(16 例)]与A 组、B 组[9.8%(24 例)、9.37%(3 例)]比较,差异均有统计学意义(P〈0.01).结论肺静脉外触发灶的诱发和成功消融有助于提高阵发性心房颤动患者的手术成功率. 展开更多
关键词 消融 心房颤动 肺静脉隔离 标测 肺静脉外触发灶
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EASTAR理念下快速性心律失常导管消融治疗6年回顾分析 被引量:1
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作者 杜先锋 何斌 +5 位作者 刘晶 郁一波 崔翰斌 陈晓敏 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2016年第6期515-521,532共8页
目的EASTAR(ElectroAnatomic SoluTion for All Arrhythmias)是指利用三维电解剖标测(EAM)系统处理所有快速性心律失常的治疗理念。本研究通过回顾性分析,探讨利用三维EAM系统指导各种快速性心律失常导管消融治疗的可行性。方法研... 目的EASTAR(ElectroAnatomic SoluTion for All Arrhythmias)是指利用三维电解剖标测(EAM)系统处理所有快速性心律失常的治疗理念。本研究通过回顾性分析,探讨利用三维EAM系统指导各种快速性心律失常导管消融治疗的可行性。方法研究入选2009年1月至2014年12月在宁波市第一医院心律失常诊疗中心连续收治、接受射频导管消融治疗的快速性心律失常。包括心房颤动(AF)、心房扑动(AFL)、其他房性心律失常(AA)、房室结折返性心动过速(AVNRT)、房室折返性心动过速(AVRT)、室性心律失常(VA)患者共2666例,回顾性分析各类心律失常的年手术时间、X线曝光时间及曝光量的差异,并与非EASTAR方案的术者病例相比较。同时通过单个术者6年间的数据变化反映EASTAR方案下的学习曲线。结果EASTAR理念下各类心律失常导管消融手术中,三维导航系统的使用比例逐年上升,并可实现全三维化。不同基质的心律失常病例年均手术时间、X线暴露时间、X线剂量均呈显著下降趋势。与传统X线指导标测及消融的非EASTAR病例比较,全三维导管消融可显著减少手术时间及X线暴露。EASTAR理念还可优化“学习曲线”,利于术者培养。结论既往6年数据显示,EASTAR理念下全三维心律失常导管消融治疗可优化手术时间,减少射线暴露,并有利于术者培养。 展开更多
关键词 三维电解剖标测系统 快速性心律失常 射频导管消融
磷酸肌酸钠联合维生素C对重症心肌炎患者炎症反应及N末端B型脑钠肽的影响 预览 被引量:3
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作者 范文权 《现代实用医学》 2015年第7期867-869,共3页
目的 探讨磷酸肌酸钠联合维生素C对重症心肌炎患者炎症反应及N末端B型脑钠肽(NT-prnBNP)的影响。方法 采用随机数字表法将198例重症心肌炎患者分为观察组和对照组,各99例。两组在常规治疗基础上,对照组加用维生素C治疗,观察组采用磷... 目的 探讨磷酸肌酸钠联合维生素C对重症心肌炎患者炎症反应及N末端B型脑钠肽(NT-prnBNP)的影响。方法 采用随机数字表法将198例重症心肌炎患者分为观察组和对照组,各99例。两组在常规治疗基础上,对照组加用维生素C治疗,观察组采用磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。观察两组治疗效果、炎症反应、NTprnBNP及心肌钙蛋白(cTnT)变化。结果 观察组血清肿瘤坏死因子、高敏C反应蛋白、白细胞介素-6低于对照组(均P〈0.05);观察组BNP、cTnT低于对照组(均P〈0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P〈0.05)。结论 磷酸肌酸钠联合维生素C有助于降低重症心肌炎患者炎症反应,促进损伤心肌恢复,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重症心肌炎 磷酸肌酸钠 炎症反应 N末端B型脑钠肽
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心房颤动合并血栓栓塞事件患者的左心耳流速及收缩功能分析 预览 被引量:2
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作者 杜先锋 储慧民 +11 位作者 何斌 刘晶 郁一波 陈立斌 俞霏 毛峰 方任远 傅国华 俞理璞 高昉 陈晓敏 《心脑血管病防治》 2015年第2期129-130,134共3页
目的评估首次接受导管消融的心房颤动(AF)患者合并血栓栓塞(TE)事件与否,其左心耳血流速度及收缩功能的指标差异。方法共入选我中心因药物治疗无效接受首次导管消融的AF患者共57例。术前经食管超声心动图测量其左心耳峰值流速(LAV... 目的评估首次接受导管消融的心房颤动(AF)患者合并血栓栓塞(TE)事件与否,其左心耳血流速度及收缩功能的指标差异。方法共入选我中心因药物治疗无效接受首次导管消融的AF患者共57例。术前经食管超声心动图测量其左心耳峰值流速(LAV)及分数面积改变(FAC),并根据患者是否合并TE事件进行分组分析。结果心房颤动患者57例,共有7例(12.28%)AF患者合并TE事件。与非TE组患者比较,TE组患者的平均LAV值[(0.25±0.04)m/s vs(0.50±0.17)m/s,P〈0.01]及平均FAC值[(16.43±8.98)%vs(40.92±18.41)%,P〈0.01]均更低。同时,TE组患者的CHADS2及CHA2DS2-VASc积分均更高(均P〈0.01)。结论既往有血栓栓塞事件史的心房颤动患者左心耳血流速度及收缩功能水平更低。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳 血流速度 分数面积改变 血栓栓塞事件
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不同三维导航系统指导阵发性室上性心动过速消融治疗的差异性分析 被引量:4
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作者 杜先锋 储慧民 +9 位作者 何斌 刘晶 郁一波 方任远 傅国华 高昉 俞理璞 崔翰斌 陈晓敏 《中华心律失常学杂志》 2015年第1期33-36,共4页
目的:探讨Carto和NavX三维标测系统指导阵发性室上性心动过速( PSVT)消融治疗的效果及安全性差异。方法回顾性分析2013年1月至2014年7月因PSVT在宁波市第一医院心内科接受射频消融治疗的311例患者资料,按标测系统分为Carto组(177例... 目的:探讨Carto和NavX三维标测系统指导阵发性室上性心动过速( PSVT)消融治疗的效果及安全性差异。方法回顾性分析2013年1月至2014年7月因PSVT在宁波市第一医院心内科接受射频消融治疗的311例患者资料,按标测系统分为Carto组(177例)与NavX组(134例),比较2组手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及曝光量的差异。结果所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症发生。2组患者手术时间及X线曝光时间差异无统计学意义(P〉0.05),但NavX组X线曝光量低于Carto组(8.4 mGy对9.5 mGy,P〈0.05)。按病种分析,左侧旁路消融,NavX组手术时间[(59.1±18.5) min对60.0(50.0,81.3) min,P〈0.05]、X线曝光时间[(3.8±2.2) min对4.2 (2.5,6.5) min,P〈0.05]及曝光量[9.3(5.8,17.2) mGy对17.6(8.9,25.2) mGy,P〈0.01]均少于Carto组;房室结折返性心动过速( AVNRT)和右侧旁路消融,2组间上述指标差异无统计学意义。术后随访34∽608(313.0±159.0) d,Carto组与NavX组的手术成功率差异无统计学意义(98.9%对99.3%,P〉0.05)。结论两种主流三维标测系统指导PSVT消融治疗均安全、有效,其中NavX系统在减少总体X线曝光量及左侧旁路患者的手术时间、X线曝光时间及曝光量方面较Carto系统更有优势。 展开更多
关键词 三维标测系统 阵发性室上性心动过速 导管消融
心房颤动射频消融中56孔与6孔冷盐水灌注导管有效性与安全性的比较 预览 被引量:1
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作者 刘晶 储慧民 +3 位作者 方任远 何斌 郁一波 《心电与循环》 2015年第3期172-174,224共4页
目的比较56孔冷盐水灌注导管与6孔冷盐水灌注导管应用于心房颤动射频导管消融(下称消融)的有效性与安全性。方法入选40例有症状的阵发性心房颤动患者,随机分组使用56孔的Thermocool SF导管(SF组,20例)或6孔的Thermocool导管(TC组... 目的比较56孔冷盐水灌注导管与6孔冷盐水灌注导管应用于心房颤动射频导管消融(下称消融)的有效性与安全性。方法入选40例有症状的阵发性心房颤动患者,随机分组使用56孔的Thermocool SF导管(SF组,20例)或6孔的Thermocool导管(TC组,20例)进行环肺静脉电隔离(CPVI)术。结果SF组的消融时间(2451s)和冷盐水灌注量(327ml)较TC组(2859s,810ml)减少(Z=2.083、5058,P〈0.05或0.01);SF组X线照射时间(9.10min)及剂量[(30.36±16.42)mGy]也较TC组[14.45min、(46.15±20.95)mGy]减少(Z=2.137、t=2.654,均P〈0.05)。两组患者在术中及术后均未发生并发症。结论56孔冷盐水灌注导管心房颤动消融安全,疗效优于6孔冷盐水灌注导管,X线照射较少。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 冷盐水灌注导管
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心房颤动消融术后空白期稳心颗粒疗效观察 预览 被引量:1
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作者 郁一波 +3 位作者 杜先峰 何斌 刘晶 储慧民 《现代实用医学》 2015年第12期1562-1563,1594共3页
目的探讨心房颤动(房颤)消融术后空白期应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗的疗效。方法采用随机数字表法将78例接受射频消融术治疗的房颤患者分为观察组和对照组,各39例。观察组患者接受步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗,对照组... 目的探讨心房颤动(房颤)消融术后空白期应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗的疗效。方法采用随机数字表法将78例接受射频消融术治疗的房颤患者分为观察组和对照组,各39例。观察组患者接受步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗,对照组患者接受常规剂量胺碘酮治疗。比较两组患者房颤复发情况、血清C反应蛋白(CRP)含量及生活质量。结果术后9和12个月时观察组患者房颤复发率均低于对照组(均P〈0.05);术后3、6、9和12个月时观察组患者血清CRP含量均低于对照组(均P〈0.05);术后9和12个月时,观察组患者躯体健康总评分和精神健康总评分均高于对照组(均P〈0.05)。结论房颤消融术后应用步长稳心颗粒联合小剂量胺碘酮有助于降低血清CRP水平,预防房颤复发,提高生活质量。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 步长稳心颗粒 C反应蛋白 生活质量
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肺动脉参考导管在心房颤动射频消融术中的应用 被引量:4
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作者 杜先锋 储慧民 +5 位作者 何斌 沈才杰 刘晶 郁一波 陈晓敏 《中华心律失常学杂志》 2015年第4期279-283,共5页
目的与传统冠状静脉窦导管定标技术对比,评价肺动脉导管定标技术在NavX系统(美国圣犹达公司)指导下行心房颤动(房颤)导管射频消融术中应用的可行性及安全性.方法2012年1月至2013年12月宁波市第一医院心内科连续收治行导管射频消融术... 目的与传统冠状静脉窦导管定标技术对比,评价肺动脉导管定标技术在NavX系统(美国圣犹达公司)指导下行心房颤动(房颤)导管射频消融术中应用的可行性及安全性.方法2012年1月至2013年12月宁波市第一医院心内科连续收治行导管射频消融术的304例房颤患者,根据随机数字软件分组后采用肺动脉导管定标技术(A组,152例)或冠状静脉窦(CS)导管定标技术(B组,152例)于NavX系统指导下行房颤射频消融手术.消融策略:所有患者均先行环肺静脉电隔离术,持续性房颤患者加行左心房碎裂电位消融及左心房顶部、二尖瓣峡部、下腔静脉-三尖瓣峡部线性消融,必要时再加行上腔静脉、CS口部及窦内消融.结果术中A组平均建模次数[1~2(1.09±0.28)次对1~3(1.18±0.44)次,P<0.05)及X线曝光时间[3.00~23.26(9.32±3.77)min对253~39.37(11.22±6.83)min,P<0.01)均少于B组.术后随访,两组总体消融成功率(77.63%对68.42%,P>0.05)及阵发性房颤消融成功率(80.95%对77.94%,P>0.05)差异无统计学意义,但肺动脉导管定标组的持续性房颤消融成功率更高(75.28%对60.71%,P<0.05).两组手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论应用肺动脉导管定标技术在NavX系统指导下行房颤射频消融术,能显著减少模型移位及重建,减少X线曝光时间,并可能提高持续性房颤的消融成功率. 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 三维电解剖标测
左心房高主频及连续碎裂电位电生理特点与持续性心房颤动射频消融临床疗效的关系 被引量:2
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作者 储慧民 沈才杰 +4 位作者 何斌 刘晶 郁一波 陈晓敏 《中华心律失常学杂志》 2014年第4期295-299,共5页
目的 探讨左心房(LA)高主频(HDF)及连续碎裂电位(CCFAE)的电生理特点对持续性心房颤动(AF)射频消融术疗效的影响.方法 入选宁波市第一人民医院2011年10月至2012年6月间,至少经2种抗心律失常药物治疗无效且有症状的持续性AF患者4... 目的 探讨左心房(LA)高主频(HDF)及连续碎裂电位(CCFAE)的电生理特点对持续性心房颤动(AF)射频消融术疗效的影响.方法 入选宁波市第一人民医院2011年10月至2012年6月间,至少经2种抗心律失常药物治疗无效且有症状的持续性AF患者42例,在三维标测系统NavX指导下首先行环肺静脉电隔离术(PVI),对未转复窦性心律(窦律)者继续行LA内CCFAE及HDF(最高频率位点与邻近点频率相差≥20%,DF值≥7 Hz)标测,消融终点:转为窦律且不能被诱发或消除所有CCFAE,对仍维持AF者,行直流电复律;如转为规则的房性心动过速(房速),明确其电生理机制后进行消融终止.根据随访结果,分为PVI联合CCFAE消融窦律维持组22例(组1)与复发组16例(组2),其中4例患者在PVI中恢复窦律,回顾性分析影响预后的因素.结果 继续CCFAE消融后15例转复窦律(10例直接转复),5例房速经消融终止,18例接受直流电复律.随访(1.4±0.2)年,接受PVI联合CCFAE消融22例(57.9%,组1)维持窦律,两组临床特点为LA内CCFAE均值(CCFAE-mean)、CCFAE最大值(CCFAE-max)、CCFAE/LA面积比差异无统计学意义(P>0.05),组2平均LA内HDF值(HDF-mean)、HDF最大值(HDF-max)、HDF/LA面积比、CCFAE区域的外周(>2 cm) HDF、CCFAE-max至HDF-max距离大于组1(P<0.05),组1邻近(≤2 cm) HDF的CCFAE区域数量多于组2(P<0.05),组1HDF-max位点频谱下降值明显高于组2(P<0.05).HDF/LA面积比(OR=2.19,95%CI 1.22~3.92,P<0.05)、外周HDF的CCFAE区域(OR=0.38,95%CI0.15~0.98,P<0.05)为射频消融复发的两个独立预测因素.结论 LA内HDF分布及CCFAE与HDF空间关系可能与持续性AF射频消融术后维持有关,提示邻近HDF的CCFAE基质改良策略有效的同时,可减少消融面积. 展开更多
关键词 高主频 连续碎裂电位 持续性心房颤动
三维标测指导下的阵发性室上性心动过速射频消融 预览 被引量:10
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作者 方任远 刘晶 +3 位作者 储慧民 何斌 郁一波 《岭南心血管病杂志》 2014年第3期322-325,共4页
目的探讨与常规标测相比。三维标测指导下的阵发性室上性心动过速射频消融的可行性、安全性与优势。方法回顾性分析2013年1月至8月,在宁波市第一医院行射频消融术的阵发性室上性心动过速的患者114例,按照标测方法分为三维标测组与常... 目的探讨与常规标测相比。三维标测指导下的阵发性室上性心动过速射频消融的可行性、安全性与优势。方法回顾性分析2013年1月至8月,在宁波市第一医院行射频消融术的阵发性室上性心动过速的患者114例,按照标测方法分为三维标测组与常规标测组,比较两组间的射频消融成功率、并发症发生率、手术时间、x线曝光时间与x线曝光量。结果两组所有手术均获得即刻成功,均无并发症发生。两组的手术时间比较,差异无统计学意义[(77.6±28.1)min vs.(70.4±23.2)min,P〉0.05]。三维标测组的x线曝光时间与x线曝光量均显著低于常规标测组(中位数:4.2minvs.15.4min,P〈0.01;中位数:11.0mGyvs76.7mGy,P〈0.01),差异有统计学意义。结论阵发性室上性心动过速的射频消融术与常规标测相比,采用三维标测指导具有相同的成功率与安全性,并不延长手术时间,且能显著减少x线曝光时间与x线曝光量。 展开更多
关键词 阵发性室上性心动过速 三维标测 射频消融
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KCNQ1基因与孤立性心房颤动患者关系的探讨 被引量:1
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作者 储慧民 +5 位作者 崔翰斌 何斌 刘晶 郁一波 沈才杰 陈晓敏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期8-12,共5页
目的探讨孤立性心房颤动患者与KCNQ1基因的关系。方法本研究以中国汉族人群为研究对象,入选孤立性心房颤动病例95例,社区对照190例。以单链构象多态性(SSCP)扫描病例组KCNQ1基因变异情况,经DNA双脱氧链终止法直接测序验证SSCP结果... 目的探讨孤立性心房颤动患者与KCNQ1基因的关系。方法本研究以中国汉族人群为研究对象,入选孤立性心房颤动病例95例,社区对照190例。以单链构象多态性(SSCP)扫描病例组KCNQ1基因变异情况,经DNA双脱氧链终止法直接测序验证SSCP结果。在获得单核苷酸多态性(SNPs)的基础上,采用关联分析分析相关SNPs与心房颤动表现型的关系。结果在孤立性房颤患者中发现了KCNQ1基因3个不同位点的单碱基变异现象。研究还发现,KCNQ1基因rs760419多态性在病例组与对照组间有显著性差异(P〈0.05),logistic回归分析显示:rs760419多态性与心房颤动显著相关(OR=2.056,P=0.001)。结论KCNQ1基因变异与孤立性心房颤动相关,KCNQ1基因多态性rs760419可以作为孤立性心房颤动患者的易感标志物。 展开更多
关键词 心房颤动 钾通道 基因
长QT综合征的诊断与治疗 预览
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作者 罗斌彬 朱云云 +1 位作者 潘伟民 《心电与循环》 2013年第4期327-329,共3页
先天性长QT综合征(LQTS)是一种遗传性离子通道疾病,表现为心电图上Q—T问期延长,可引起多种恶性心律失常,特别是尖端扭转型室性心动过速(TdP)致患者突发晕厥甚至心脏性猝死。
关键词 先天性长QT综合征 尖端扭转型室性心动过速 治疗 诊断 离子通道疾病 恶性心律失常 心脏性猝死 遗传性
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糖尿病与冠状动脉病变的关系探讨 预览 被引量:1
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作者 王惠琴 《现代实用医学》 2013年第8期908-909,共2页
目的探讨糖尿病与冠状动脉病变的关系。方法选择择期行冠脉介入手术的62例糖尿病患者为观察组,同期需择期行冠脉介入手术的非糖尿病患者62例为对照组,对两组临床资料进行分析。结果两组在年龄、急性心肌梗死、冠心病发生率及PCI手术... 目的探讨糖尿病与冠状动脉病变的关系。方法选择择期行冠脉介入手术的62例糖尿病患者为观察组,同期需择期行冠脉介入手术的非糖尿病患者62例为对照组,对两组临床资料进行分析。结果两组在年龄、急性心肌梗死、冠心病发生率及PCI手术等临床特征差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组在左主干、早分叉处、完全或次全闭塞及弥漫性等病变方面差异均有统计学意义(均P〈0.05);观察组冠心病类型以三支病变为主,对照组则以单支、双支两种病变为主。结论作为一种慢性疾病,糖尿病与冠状动脉病变关系紧密,医务人员应当积极探索行之有效的预防与治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病 冠状动脉病变 相关性
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