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股骨干多节段骨折选择桥接组合式内固定系统治疗的疗效分析
1
作者 黄飞 赖爱宁 +4 位作者 朱新宏 陶德刚 郭龙 陈冰 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期161-163,共3页
目的 探讨股骨干多节段粉碎性骨折利用桥接组合式内固定系统治疗的效果。方法 回顾性分析自2014-01—2017-02利用桥接系统内固定术治疗股骨干多节段粉碎性骨折72例。结果72例均获得随访,随访时间8~16(12.8±3.6)个月。术后发生骨不... 目的 探讨股骨干多节段粉碎性骨折利用桥接组合式内固定系统治疗的效果。方法 回顾性分析自2014-01—2017-02利用桥接系统内固定术治疗股骨干多节段粉碎性骨折72例。结果72例均获得随访,随访时间8~16(12.8±3.6)个月。术后发生骨不愈合4例,骨关节僵硬3例,其余无钢板断裂及骨感染等情况发生。术后疗效采用Friedman-Vyman系统评价:优42例,良18,可10,差2例,优良率83.3%。结论 股骨干多节段骨折采用桥接系统内固定术,比锁定钢板和髓内钉内固定疗效更好,对预防内固定断裂、提高下肢功能均有较高的应用价值。 展开更多
关键词 股骨干 节段性骨折 桥接组合式 内固定
两种不同锁定系统治疗股骨髁间C3型骨折 预览
2
作者 赖爱宁 黄飞 +5 位作者 陈冰 吴能耀 朱新宏 郭龙 陶德刚 《临床骨科杂志》 2019年第1期85-88,共4页
目的比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗股骨髁间C3型骨折的临床效果。方法将56例股骨髁间C3型骨折患者按内固定方式不同分为桥接组(采用桥接组合式内固定系统,30例)和锁定钢板组(采用锁定加压钢板,26例)。记录手术时间、术中... 目的比较桥接组合式内固定系统与锁定加压钢板治疗股骨髁间C3型骨折的临床效果。方法将56例股骨髁间C3型骨折患者按内固定方式不同分为桥接组(采用桥接组合式内固定系统,30例)和锁定钢板组(采用锁定加压钢板,26例)。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况,按Merchan评分标准行膝关节评分。结果患者均获得随访,时间10~36个月。手术时间、术中出血量、膝关节功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间、骨不连发生率桥接组短(低)于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统治疗股骨髁间C3型骨折,固定效果与锁定加压钢板相似,但手术复位方便,固定稳妥,对骨折断端血供破坏少,骨折愈合快。 展开更多
关键词 股骨髁间骨折 锁定加压钢板 桥接组合式内固定系统
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创伤性上胫腓关节脱位的骨锚钉治疗
3
作者 赖爱宁 黄飞 +3 位作者 陈冰 朱新宏 郭龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期417-418,共2页
目的探讨采用骨锚钉治疗创伤性上胫腓关节脱位的临床疗效,为创伤性上胫腓关节脱位提供理论依据。方法选取自2010-08—2017-08经骨锚钉治疗的创伤性上胫腓关节脱位13例,观察期治疗后的临床效果及不良反应。结果13例均获得随访,随访时间6... 目的探讨采用骨锚钉治疗创伤性上胫腓关节脱位的临床疗效,为创伤性上胫腓关节脱位提供理论依据。方法选取自2010-08—2017-08经骨锚钉治疗的创伤性上胫腓关节脱位13例,观察期治疗后的临床效果及不良反应。结果13例均获得随访,随访时间6~18个月,平均12个月。术后3个月疗效按照Merchan膝关节功能评分:优11例,良1例,可1例,CR片检查无再脱位。结论创伤性上胫腓关脱位选择骨锚钉治疗,预后良好,并可避免二次手术创伤。 展开更多
关键词 骨锚钉 上胫腓关节 脱位 内固定
后踝骨折复位固定对踝关节骨折伴脱位稳定性的影响 预览
4
作者 朱新红 陶德刚 +3 位作者 黄飞 赖爱宁 郭龙 《临床骨科杂志》 2018年第6期711-713,共3页
目的比较踝关节骨折治疗中后踝骨折内固定与否的疗效,探讨后踝骨折固定对踝关节稳定性的影响。方法手术治疗56例累及后踝的踝关节骨折患者,36例进行后踝复位内固定(后踝内固定组),20例未进行后踝内固定(后踝非固定组)。术后按Olenud-Mol... 目的比较踝关节骨折治疗中后踝骨折内固定与否的疗效,探讨后踝骨折固定对踝关节稳定性的影响。方法手术治疗56例累及后踝的踝关节骨折患者,36例进行后踝复位内固定(后踝内固定组),20例未进行后踝内固定(后踝非固定组)。术后按Olenud-Molander踝关节功能评分系统进行评分,比较两组疗效。结果56例均获得随访,时间12~36个月。两组各有1例开放伤患者因术前皮肤软组织条件差,术后伤口浅表感染,经抗感染、换药后完全愈合。踝关节骨折均愈合。后踝非固定组5例胫距关节未完全复位,二次行后踝复位固定后获得完全复位。术后1年Olenud-Molander踝关节功能评分系统评分:后踝内固定组优24例,良10例,可2例,优良率94.44%(34/36);后踝非固定组优8例,良10例,可2例,优良率90.00%(18/20);两组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后踝骨折复位固定对稳定踝关节有影响,应重视后踝骨折的处理。 展开更多
关键词 后踝骨折 固定 稳定性
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桥接系统治疗股骨干节段性骨折的临床观察
5
作者 黄飞 赖爱宁 +4 位作者 朱新宏 陶德刚 郭龙 陈冰 《中国伤残医学》 2018年第22期1-3,共3页
目的:探讨股骨干节段性粉碎性骨折利用桥接系统内固定术手术效果.方法:回顾性分析我院2014年1月-2017年2月间,利用桥接系统原理,以钉棒块组合结构克服应力集中应力遮挡,以弹性固定代替刚性固定,以非接触和动力性组配固定实现更好的生物... 目的:探讨股骨干节段性粉碎性骨折利用桥接系统内固定术手术效果.方法:回顾性分析我院2014年1月-2017年2月间,利用桥接系统原理,以钉棒块组合结构克服应力集中应力遮挡,以弹性固定代替刚性固定,以非接触和动力性组配固定实现更好的生物力学性能和生物学效应的桥接系统内固定术,对节段、粉碎性骨折行内固定治疗的患者72例.结果:72例病人,骨不连患者4例,骨关节僵硬3例,其余无钢板断裂及骨感染等不良结果.功能结果,疗效判定标准,采用Friedman-Vyman系统评价患者治疗效果,分别为优、良、一般和差4个等级.优良率=(优+良)/总例数×100%,优42例,良18,可10,差2,优良率83.3%.结论:桥接系统(1)通过多向置钉实现'三维固定',有效提高抗拔出强度;(2)通过轴向滑动获得'中心固定'效应,有利避免应力遮挡;(3)通过'动力加压'模式,产生骨折断端3D应力,有效促进骨折愈合;(4)通过多节段和跳跃置钉实现'桥接固定'和'弹性固定'模式,维持断端持续应力和微动,有益刺激骨痂生长等.在治疗严重粉碎性骨折、多段性骨折、骨质疏松性骨折方面,应用该系统可任意组配及塑形的优势,解决了常规和传统方法所无法解决的问题. 展开更多
关键词 骨折 桥接系统 手术治疗
上肢大面积软组织脱套伤的治疗
6
作者 黄飞 朱新宏 +3 位作者 赖爱宁 陶德刚 郭龙 《实用手外科杂志》 2018年第3期274-275,277共3页
目的探讨上臂及前臂软组织脱套伤利用全厚皮片及减张后联合应用负压封闭引流技术(vacuum Sealing Drainage,VSD)修复的临床效果。方法2012年8月-2017年6月,采用修剪脱套皮缘成全厚皮片,并在脱套皮肤上作纵行减张,创面彻底止血.VS... 目的探讨上臂及前臂软组织脱套伤利用全厚皮片及减张后联合应用负压封闭引流技术(vacuum Sealing Drainage,VSD)修复的临床效果。方法2012年8月-2017年6月,采用修剪脱套皮缘成全厚皮片,并在脱套皮肤上作纵行减张,创面彻底止血.VSD修复创面22例,上肢皮肤脱套面积16cm×10cm~28cm×20cm。结果临床应用22例,15例全部成活.7例皮缘小部分坏死,经再次植皮创面全部成活。随访6个月~5年,皮肤成活质地好。色泽正常,上肢外形与功能改善满意,痛、深触觉正常存在。结论利用脱套皮肤减张,创面彻底止血,辅助vSD创面吸收,能减少皮下积血,增加脱套皮肤与创面肌肉的接触面积,提高皮肤成活率。并与健康皮肤质地相似,修复效果好。 展开更多
关键词 皮肤脱套伤 显微外科 修复 VSD
PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的疗效分析
7
作者 朱新红 黄飞 +3 位作者 陶德刚 赖爱宁 郭龙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第7期506-509,共4页
目的探讨和评估PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的临床疗效。方法 2012年1月至2017年12月,我院共收治56例股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折患者,采取切开复位,应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板进行治疗,术后随... 目的探讨和评估PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的临床疗效。方法 2012年1月至2017年12月,我院共收治56例股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折患者,采取切开复位,应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板进行治疗,术后随访9-36个月,平均(12.0±22.6)个月;采用Harris髋部评分评估患者骨折复位质量及愈合情况。结果本组均获骨性愈合。术后根据Harris功能评分:优50例,良4例,可2例,差0例,优良率96.4%。结论通过PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板是治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的有效方式,保留了股骨粗隆外侧壁的完整性,增强了骨折端的稳定,具有较强的坚固性和稳定性,提高了固定疗效。 展开更多
关键词 骨折固定术 股骨骨折 治疗结果
股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折 预览
8
作者 朱新红 黄飞 +4 位作者 周嵘 陶德刚 赖爱宁 郭龙 《骨科》 CAS 2018年第1期37-41,共5页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定重建治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院通过切开复位、应用PFNA-Ⅱ联合外侧支... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)-Ⅱ联合外侧支撑钢板内固定重建治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院通过切开复位、应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折病人21例,其中男13例,女8例,年龄为31~82岁,平均(56.0±2.3)岁。通过术后随访复查资料评估骨折复位质量及愈合情况,骨折愈合后的髋关节Harris评分(hip Harris score,HHS)用以评价病人的关节功能。结果本组21例病人术后均获得了良好的复位,固定牢固。所有病人均获得随访,随访时间为3~18个月,平均(9.0±2.6)个月,所有病人均获得骨性愈合。术后HHS:优16例,良4例,可1例,优良率为95.2%(20/21)。结论通过PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板是治疗外侧壁不稳定型股骨转子间骨折的有效方法,保留了股骨转子外侧壁的完整性,增强了骨折端的稳定性,具有较强的坚固性和稳定性,提高了固定疗效。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ 支撑钢板 外侧壁
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PFNA-Ⅱ联合支撑钢板治疗外侧壁不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析 预览
9
作者 朱新红 陶德刚 +1 位作者 黄飞 《浙江临床医学》 2018年第10期1664-1666,共3页
目的 探讨和评估使用PFNA-Ⅱ联合支撑钢板内固定重建治疗外侧壁不稳定型股骨粗隆骨折的疗效分析.方法 2012年1月至2017年12月,通过切开复位,应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折56例,通过术后随防复查评估骨... 目的 探讨和评估使用PFNA-Ⅱ联合支撑钢板内固定重建治疗外侧壁不稳定型股骨粗隆骨折的疗效分析.方法 2012年1月至2017年12月,通过切开复位,应用PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折56例,通过术后随防复查评估骨折复位质量及愈合情况,骨折愈合后按Harris髋部评分系统评价患者的功能情况.结果 本组56例患者通过支撑钢板复位固定股骨粗隆外侧壁骨折和PFNA-Ⅱ髓内固定后均获得了良好的复位、固定牢固.所有患者均获得随防,随防时间3~18个月,平均(9±2.6)个月,所有患者均获得骨性愈合.术后根据Harris功能评分:优50例,良4例,可2例,差0例,优良率96.4%.结论 通过PFNA-Ⅱ联合外侧支撑钢板是治疗股骨粗隆并外侧壁不稳定型骨折的有效方式,保留了股骨粗隆外侧壁的完整性,增强了骨折端的稳定,具有较强的坚固性和稳定性,提高了固定效果. 展开更多
关键词 防旋型股骨近端髓内钉 支撑钢板 股骨粗隆间骨折 股骨粗隆外侧壁
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固定后踝对踝关节骨折稳定的重要性 预览 被引量:2
10
作者 朱新红 黄飞 +3 位作者 陶德刚 赖爱宁 郭龙 《足踝外科电子杂志》 2017年第1期20-24,共5页
目的通过比较踝关节骨折中后踝骨折内固定与否的临床疗效差异,探讨后踝骨折对踝关节稳定性的影响及复位固定的重要性。方法选取解放军第98医院2012年1月至2016年4月共收治的56例累及后踝的踝关节骨折患者,40例为闭合骨折,16例为开放骨折... 目的通过比较踝关节骨折中后踝骨折内固定与否的临床疗效差异,探讨后踝骨折对踝关节稳定性的影响及复位固定的重要性。方法选取解放军第98医院2012年1月至2016年4月共收治的56例累及后踝的踝关节骨折患者,40例为闭合骨折,16例为开放骨折,按照Lauge-Hasen分型:旋后外旋型Ⅲ度10例,Ⅳ度12例,旋前外旋型Ⅳ度11例,内倾型7例,内、后踝骨折6例,外、后踝骨折4例,其中内、外、后三踝骨折18例,合并踝关节脱位9例,其中36例患者进行了后踝复位内固定治疗(后踝内固定组),20例后踝行非手术治疗(后踝非固定组)。术后对比两组踝关节愈合时间、治疗后并发症及按Olenud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行评分并进行比较。结果56例踝关节骨折患者在随防6~36个月,平均24个月,骨折平均愈合时间7个月,其中非固定组中有5例术后发现胫距关节未完全复位,二次再行后踝复位固定后获得踝关节完全复位后愈合,两组中各有1例开放伤患者因术前皮肤软组织条件差,术后伤口浅表感染,经抗感染、换药后来完全愈合。按Olenud和Molander踝关节骨折术后功能评分系统进行评分:优(90~100分):后踝固定组24例,非固定组8;良(80~89分):后踝固定组10例,非固定组10例;可(<80分):后踝固定组2例,非固定组2例。结论后踝骨折行复位固定对稳定踝关节有重要的影响与作用,临床中应重视后踝骨折的处理。 展开更多
关键词 后踝骨折 固定 稳定性
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保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效比较 预览 被引量:4
11
作者 郭龙 +2 位作者 陶德刚 诸晖 王飞 《浙江临床医学》 2017年第8期1397-1398,1401共3页
目的 评价分析保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法 将2013年1月至2015年1月就诊的64例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为A组(保守治疗组)和B组(PKP治疗组),A组患者主要采用常规的保守治疗,而B组主要采用椎体... 目的 评价分析保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法 将2013年1月至2015年1月就诊的64例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为A组(保守治疗组)和B组(PKP治疗组),A组患者主要采用常规的保守治疗,而B组主要采用椎体后凸成形术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)、欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分(EVOS)以及椎体高度和后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而治疗后B组患者VAS、EVOS评分以及椎体高度和后凸Cobb角变化明显优于保守组(P〈0.05),同时B组患者治疗后总满意度(100%)也明显高于A组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 PKP和保守方法治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折均有临床疗效,但与保守治疗比较,PKP可快速缓解患者疼痛,促进患者早期活动、恢复活动功能,提高生活质量,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 骨质疏松性脊柱椎体骨折 椎体后凸成形术 疗效
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前臂毁损伤的保肢治疗 被引量:1
12
作者 黄飞 周嵘 +1 位作者 赖爱宁 《实用手外科杂志》 2016年第4期416-418,421共4页
目的 探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法.方法 2009年3月-2015年9月,在正确判断伤情后,对有保肢条件的18例前臂毁损伤,对血管、神经、骨骼及软组织进行清创、探查修复及移植重建血供与缺损,骨骼利用锁定钢板及外固定支架固定,对... 目的 探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法.方法 2009年3月-2015年9月,在正确判断伤情后,对有保肢条件的18例前臂毁损伤,对血管、神经、骨骼及软组织进行清创、探查修复及移植重建血供与缺损,骨骼利用锁定钢板及外固定支架固定,对前臂软组织缺损利用皮瓣修复及持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术Ⅱ期创面处理,选择性保肢.结果 除2例保肢失败,16例前臂毁损伤成功保肢,创面均Ⅱ期处理,5例骨不连,2例骨髓炎,经多次清创、植骨及功能重建后恢复部分功能.16例获得随访,时间为6个月-5年,前臂及手外形与功能改善较满意,痛、深触觉正常存在.结论 正确判断伤情,对前臂神经连续性存在、血管及软组织碾轧伤可采用显微外科技术修复,应尽力保肢,Ⅱ期行功能重建,以挽救手功能. 展开更多
关键词 前臂 毁损伤 显微外科 保肢 修复
带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂疗效分析 预览 被引量:1
13
作者 郭龙 佘建华 +2 位作者 陶德刚 黄飞 《浙江临床医学》 2016年第11期2015-2017,共3页
目的:观察带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法采用带线铆钉联合改良阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂患者31例。男22例,女9例;年龄22~52岁,平均40岁。均为单侧跟腱完全性断裂,左侧17例、右侧14例。受伤至... 目的:观察带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法采用带线铆钉联合改良阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂患者31例。男22例,女9例;年龄22~52岁,平均40岁。均为单侧跟腱完全性断裂,左侧17例、右侧14例。受伤至手术时间为4~6周,平均5周。肌腱缺损2~7cm,平均5cm。术后采用Arner-Lindholm评定法评估疗效。结果手术时间60~100min,平均75min;术中出血量约80~200ml,平均100ml。2例术后第1天发现切口皮缘颜色偏白,皮肤张力高,缝线卡压形成束带,予张力最大部位拆除部分缝线,加强伤口换药处理,术后1周待皮肤松弛后在局麻下行伤口清创缝合,切口愈合无感染;其余29例均Ⅰ期愈合。所有患者防访1~2年,平均16个月,无血管神经损伤,跟腱无再断裂。按Arner-Lindhohm评定标准判定,优20例、良9例、差2例,临床优良率达93.5%。结论带线铆钉联合改良阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度良好,术后可早期功能锻炼,可有效避免肌腱粘连,功能恢复良好。 展开更多
关键词 改良阔筋膜移植 带线铆钉 陈旧性跟腱断裂
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重建锁定钢板单边固定治疗肩胛部粉碎性骨折疗效 预览 被引量:3
14
作者 郭龙 +1 位作者 周嵘 陶德刚 《浙江临床医学》 2016年第3期489-490,共2页
目的探讨重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床疗效。方法采用肩胛骨外侧缘直弧形切口入路重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例,手术前后通过患侧肩关节正位X线片、三维CT测量盂极角和肩胛盂侧倾角... 目的探讨重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折的临床疗效。方法采用肩胛骨外侧缘直弧形切口入路重建锁定钢板单边内固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折47例,手术前后通过患侧肩关节正位X线片、三维CT测量盂极角和肩胛盂侧倾角,术后参照Rowe肩关节功能评定标准评价患肩功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合。47例均获随访,随访时间10-18个月,平均13个月;无血管神经损伤,无内固定物松动、断裂,无骨折再移位、骨不连等并发症发生。术后36周,患者孟极角和肩胛盂侧倾角分别为(36.22±5.87)o和(9.25±2.10)°,均较术前的(17.10±3.24)°和(23.50±4.32)°显著改善(t=18.790,P=0.001;t=19.501,P=0.001)。术后1年参照Rowe肩关节功能评定标准,优33例、良lO例、可3例、差1例,优良率91.48%。结论重建锁定钢板单边固定治疗肩胛骨体部粉碎性骨折,手术操作相对简单,对周围组织损伤小,骨折可获满意复位和坚强固定,是一种安全、简便、有效的方法。 展开更多
关键词 肩胛骨体部骨折 重建锁定钢板 单边固定
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胸腰椎后路内固定手术经肌间隙入路与后正中入路的疗效比较 预览 被引量:2
15
作者 佘建华 郭龙 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第28期5608-5609,共2页
目的比较胸腰椎后路经不同入路内固定手术的疗效。方法选取2010年5月~2013年10月我院收治的因胸腰椎骨折、中央型椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳及椎间盘源性下腰痛等手术患者128例作为研究对象。按内固定不同入路,将其分为A组61例... 目的比较胸腰椎后路经不同入路内固定手术的疗效。方法选取2010年5月~2013年10月我院收治的因胸腰椎骨折、中央型椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳及椎间盘源性下腰痛等手术患者128例作为研究对象。按内固定不同入路,将其分为A组61例和B组67例。A组为经多裂肌与最长肌间隙入路组,B组为经棘突旁剥离椎旁肌入路组。结果A组术中出血量及术后伤口引流量显著少于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组单节段病变手术切口长度小于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后平均随访12个月,A组随访时主诉腰背痛及腰背僵硬等不适症状者14.8%,显著低于B组的22.4%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组在术后神经功能恢复、脊柱Cobb角矫形、椎管狭窄率改善等方面均有显著改善。差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经椎旁肌间隙入路具有手术创伤小、出血少、操作简便、并发症少的优点,值得推广。 展开更多
关键词 肌间隙入路 胸腰椎后路内固定 正中切口
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前臂毁损伤保肢治疗的临床选择 被引量:1
16
作者 黄飞 周嵘 +3 位作者 赖爱宁 朱新宏 郭龙 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期289-290,共2页
目的探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法。方法自2009年3月至2014年9月,我们对15例有保肢条件的前臂毁损伤患者,进行血管、神经、骨骼及软组织清创、探查,采用移植重建修复血管、神经缺损,利用锁定钢板及外固定支架固定骨折,... 目的探讨前臂毁损伤保肢的先决条件及治疗方法。方法自2009年3月至2014年9月,我们对15例有保肢条件的前臂毁损伤患者,进行血管、神经、骨骼及软组织清创、探查,采用移植重建修复血管、神经缺损,利用锁定钢板及外固定支架固定骨折,对前臂软组织缺损采用皮瓣修复及负压封闭引流技术(VSD)二期创面处理。结果术后除2例保肢失败,13例前臂毁损伤成功保肢,创面均二期处理,5例骨不连,2例骨髓炎,经多次清创、植骨及功能重建后恢复部分功能。术后13例获得随访,时间为6个月至5年,前臂及手外形与功能改善较满意,痛觉、深触觉正常存在。结论正确判断伤情,对前臂软组织碾压伤伴血管、神经损伤的患者,若可以用显微外科技术修复,应尽力保肢,二期行功能重建,以挽救手功能。 展开更多
关键词 前臂损伤 显微外科手术 保肢 修复
胸腰椎骨折手术时机与椎体高度丢失关系的研究 被引量:9
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作者 佘建华 黄飞 +3 位作者 赖爱宁 郭龙 陶德刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第1期87-88,共2页
目的探讨胸腰椎骨折不同手术时机对术后椎体高度丢失的影响。方法选择后路钉棒系统复位内固定治疗的胸腰椎骨折98例(TLICS系统评分≥4分),按伤后手术时间分为A、B 2个实验组进行比较。结果 98例获随访13-36个月,观察2组术前、术后1周... 目的探讨胸腰椎骨折不同手术时机对术后椎体高度丢失的影响。方法选择后路钉棒系统复位内固定治疗的胸腰椎骨折98例(TLICS系统评分≥4分),按伤后手术时间分为A、B 2个实验组进行比较。结果 98例获随访13-36个月,观察2组术前、术后1周内椎体高度的恢复情况,观察到2组术后椎体高度较术前均显著恢复,差异有统计学意义(P〈0.05);A组与B组相比较,1年以上拆除内固定,B组术后椎体高度丢失程度高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于严重的胸腰椎骨折,手术治疗有显著的疗效;48 h内手术的患者术后椎体高度的丢失程度明显少于48 h后手术者。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 手术时机 椎体高度丢失
一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症 预览
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作者 廖心远 陈德玉 +4 位作者 陈宇 王新伟 杨立利 刘晓伟 《脊柱外科杂志》 2015年第2期65-70,共6页
目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JO... 目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果所有患者均获得2~5年随访,出血量1 550.3±740.7 m L,手术时间278.5±54.6 min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C5神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高(P〈0.01),与末次随访相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0(P〈0.01),末次随访时为2.3±1.1(P〉0.05)。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性(r=0.649 3,P〈0.01),而与Nurick分级法呈负相关(r=-0.594 1,P〈0.05)。结论一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。 展开更多
关键词 颈椎 胸椎 韧带 骨化 异位性 减压术 外科
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机器绞轧致上肢毁损伤成功保肢1例 被引量:2
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作者 黄飞 赖爱宁 +3 位作者 周嵘 朱新宏 郭龙 《实用手外科杂志》 2015年第2期231-232,共2页
上肢严重毁损伤选择保肢是有条件的,正确判断上肢神经、血管、肌腱伤情对治疗很重要。对上肢神经连续性存在,血管及软组织碾轧伤可用显微外科技术修复,应尽力保肢,二期行功能重建,以挽救上肢功能。
关键词 再植 显微修复 保肢
山羊硬脊膜的微观形貌及三维结构特征 预览
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作者 岑莲 +1 位作者 廖新远 陈德玉 《组织工程与重建外科》 2015年第5期289-291,共3页
目的:获取山羊硬脊膜形貌及三维微观结构特征,为构建与之空间结构近似的人工硬脊膜提供相关资料。方法山羊硬脊膜取材后,进行标本处理及大体观察,光镜、扫描电镜及透射电镜观察微观结构、组织学成分、内外表面形貌、胶原纤维直径、... 目的:获取山羊硬脊膜形貌及三维微观结构特征,为构建与之空间结构近似的人工硬脊膜提供相关资料。方法山羊硬脊膜取材后,进行标本处理及大体观察,光镜、扫描电镜及透射电镜观察微观结构、组织学成分、内外表面形貌、胶原纤维直径、分布以及分布模型。结果大体观察可见硬脊膜为一乳白色、质韧、弹性半透明膜;光镜下观察硬脊膜的组成主要由“取向性”结构的胶原纤维及少量散在分布的成纤维细胞组成;扫描电镜观察显示,其内外表面如连绵山峰状隆起;透射电镜见胶原纤维有序分布,胶原纤维的平均直径为(627±60) nm,且呈现双峰分布。结论山羊硬脊膜是主要由纳米级的“取向性”胶原纤维及散在分布的成纤维细胞组成的半透明薄膜。 展开更多
关键词 硬脊膜 形貌 三维结构
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