期刊文献+
共找到423篇文章
< 1 2 22 >
每页显示 20 50 100
局部进展期肿瘤患者手术联合术中放疗的麻醉管理 认领
1
作者 黄志华 罗艳 +1 位作者 于布 李一亮 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第1期24-28,共5页
目的回顾性分析使用可移动式术中放疗加速器(Mobetron)进行手术联合术中放疗(IORT)患者麻醉管理的结果。方法将160例局部进展期肿瘤患者随机分为手术联合IORT组(IORT组)和单纯手术组(对照组),每组80例。比较两组患者的麻醉管理相关参数... 目的回顾性分析使用可移动式术中放疗加速器(Mobetron)进行手术联合术中放疗(IORT)患者麻醉管理的结果。方法将160例局部进展期肿瘤患者随机分为手术联合IORT组(IORT组)和单纯手术组(对照组),每组80例。比较两组患者的麻醉管理相关参数和瘤床周围光子泄漏情况。结果两组间患者麻醉深度、复苏时间、术中失血量、输血量、尿量、晶体胶体输入量、最低体温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。手术联合IORT组的手术时间和麻醉时间均显著长于单纯手术组(P值均<0.05)。手术联合IORT组无麻醉相关严重并发症发生。靶区周围正常组织吸收的剂量[0.20(0.02,0.30)Gy]显著低于靶区组织[12(10,20)Gy,P<0.01]。结论全身麻醉状态下患者完全可以耐受IORT,同时保持血流动力学和心肺功能稳定而无其他相关并发症发生。IORT可在手术室中实施,无需过度放射防护。 展开更多
关键词 麻醉 全身 术中放疗 局部进展期肿瘤 可移动式术中放疗加速器
在线阅读 下载PDF
全身麻醉术中伤害性刺激监测的研究进展 认领
2
作者 陈黎明 于布 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期271-275,共5页
全身麻醉术中疼痛的诊断与治疗依赖于伤害性刺激监测。在过去的数十年中,伤害性刺激监测方法的研究主要集中在自主神经系统变化监测及脑电监测。其中,监测自主神经系统变化的指标主要包括镇痛与伤害性刺激指数、皮肤导电性、外科容积指... 全身麻醉术中疼痛的诊断与治疗依赖于伤害性刺激监测。在过去的数十年中,伤害性刺激监测方法的研究主要集中在自主神经系统变化监测及脑电监测。其中,监测自主神经系统变化的指标主要包括镇痛与伤害性刺激指数、皮肤导电性、外科容积指数、瞳孔直径。该文主要介绍目前伤害性刺激监测方法的发展和应用情况。这些监测方法有各自的优势及不足,但尚无一个理想的伤害性刺激监测方法可以推荐应用于临床。 展开更多
关键词 伤害性刺激监测 镇痛与伤害性刺激指数 皮肤导电性 外科容积指数 瞳孔直径 脑电监测
在线阅读 下载PDF
新型冠状病毒肺炎的防治:来自麻醉科医师的建议 认领 被引量:1
3
作者 于布 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第2期102-103,共2页
目前新型冠状病毒感染的肺炎面临着重症发生率高,缺乏有效治疗手段的局面。作为麻醉科医师,建议在其防治过程中做到:①采用空气循环系统灭活病毒,保护医护人员的安全。②组织麻醉科医师参与治疗,采用麻醉治疗的手段,如全身麻醉、人工冬... 目前新型冠状病毒感染的肺炎面临着重症发生率高,缺乏有效治疗手段的局面。作为麻醉科医师,建议在其防治过程中做到:①采用空气循环系统灭活病毒,保护医护人员的安全。②组织麻醉科医师参与治疗,采用麻醉治疗的手段,如全身麻醉、人工冬眠、东莨菪碱疏通肺微循环等方法稳定患者生命体征,提高救治成功率。③积极开展中西医结合治疗。通过开展以上3个方面的工作,提高对于新型冠状病毒肺炎临床防治的效果。 展开更多
关键词 病毒灭活 新型冠状病毒肺炎 麻醉治疗 中西医结合
在线阅读 下载PDF
辉煌七十载,迈向新未来 认领
4
作者 于布 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期5-7,共3页
波澜壮阔的2019年即将过去,二十一世纪的第三个十年即将到来。回首过去的这一年,中国人民既分享了新中国成立70周年祖国建设的辉煌成就,也经历了美国挑起的美中贸易战带给中国的巨大挑战。在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下,中... 波澜壮阔的2019年即将过去,二十一世纪的第三个十年即将到来。回首过去的这一年,中国人民既分享了新中国成立70周年祖国建设的辉煌成就,也经历了美国挑起的美中贸易战带给中国的巨大挑战。在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下,中国人民顶住了巨大的压力,克服了重重困难,各项工作都在有序推进。恰如习总书记所言:狂风可以掀翻小池塘,但大海依然在那。 展开更多
关键词 二十一世纪 有序推进 习近平同志 习总书记 巨大挑战 辉煌成就
在线阅读 下载PDF
麻醉学科的未来:应该是麻醉与急危重症抢救科 认领
5
作者 于布 薛庆生 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第2期65-66,共2页
麻醉学科的建设发展已经到了关键的节点,正面临着更多的挑战和需求。需要麻醉科的医护人员不断学习,努力适应新环境和新发展的要求,更要做到"不忘初心",坚持学科特色,发扬学科价值。在发展围术期医学的同时,也要担当急危重症... 麻醉学科的建设发展已经到了关键的节点,正面临着更多的挑战和需求。需要麻醉科的医护人员不断学习,努力适应新环境和新发展的要求,更要做到"不忘初心",坚持学科特色,发扬学科价值。在发展围术期医学的同时,也要担当急危重症抢救的职责。站在学科发展和时代要求的基础上,笔者认为:我国麻醉学科的未来应该是建立麻醉与急危重症抢救科。 展开更多
关键词 麻醉 围术期医学 急危重症 抢救
在线阅读 下载PDF
文章速递硬膜外阻滞有效治疗寻常型银屑病1例 认领
6
作者 李启芳 吴玉梅 +1 位作者 李桂凤 于布 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期765-766,共2页
患者,男性,28岁,因反复头面部、四肢、躯干红斑鳞屑5年,脓疱2月余就诊。患者于5年前无明显诱因出现头面部红斑,四肢、躯干散在分布,当时无明显瘙痒、脓疱、异常分泌物等。当地医院皮肤科诊断为"寻常型银屑病",予以外用药物治... 患者,男性,28岁,因反复头面部、四肢、躯干红斑鳞屑5年,脓疱2月余就诊。患者于5年前无明显诱因出现头面部红斑,四肢、躯干散在分布,当时无明显瘙痒、脓疱、异常分泌物等。当地医院皮肤科诊断为"寻常型银屑病",予以外用药物治疗,有好转,但停药后有反复,且逐渐加重。病程中,曾先后使用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A、窄带紫外线B光疗和局部用药,效果均不佳,容易反复。2个月前,因为感冒后突发皮疹加重,皮疹面积增大,且脱屑明显,并出现明显脓疱,以头面部为重。考虑临床表现的严重性和对常规全身疗法的不耐受性,患者愿意尝试新的疗法。遂来麻醉治疗科行硬膜外阻滞治疗。 展开更多
关键词 寻常型银屑病 面部红斑 异常分泌物 阿维A 硬膜外阻滞 局部用药 甲氨蝶呤 环孢素
胸椎旁神经阻滞严重并发症--全脊麻 认领
7
作者 冉茂琳 于布 薛庆生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1234-1236,共3页
术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展及多模式镇痛理念的推广促使胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)技术越来越多地应用于胸部手术。尽管相较于胸段硬膜外阻滞具有很多的优势,但TPVB所致的并发... 术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)的发展及多模式镇痛理念的推广促使胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)技术越来越多地应用于胸部手术。尽管相较于胸段硬膜外阻滞具有很多的优势,但TPVB所致的并发症仍不能小觑,尤其是全脊麻,隐匿性更高,可能产生更为严重的后果。因此,为预防和避免全脊麻的发生,本文旨在简要介绍TPVB的相关研究进展,并探讨全脊麻发生的原因、预防和处理。 展开更多
关键词 全脊麻 椎间孔 平面外 胸椎旁神经阻滞 椎旁阻滞 严重并发症
在线阅读 下载PDF
罗库溴铵在老年人和中年人药效学比较 认领 被引量:2
8
作者 夏一梦 范秋维 +1 位作者 徐悦 于布 《外科理论与实践》 2019年第1期60-64,共5页
目的:观察罗库溴铵在长寿老年人(≥90岁)、中等寿老年人(75~89岁)、年轻老年人(60~74岁)和中年人(45~59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法:研究纳入长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人各20例,美国麻醉医师协会(American Society... 目的:观察罗库溴铵在长寿老年人(≥90岁)、中等寿老年人(75~89岁)、年轻老年人(60~74岁)和中年人(45~59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法:研究纳入长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人各20例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅱ~Ⅲ级,另以中年病人20例,ASAⅡ级作为对照。麻醉诱导以咪达唑仑0.02 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、异丙酚1.5~2.0 mg/kg静脉注射。然后在10 s内静脉注射罗库溴铵0.5 mg/kg,待4个成串刺激后第1个肌颤搐(T1)完全消失时行气管插管。麻醉维持以异丙酚5~12 mg/(kg·h)静脉泵推注,间断静脉注射舒芬太尼。T1恢复至对照值(Tc)的25%时,追加罗库溴铵0.1 mg/kg,以维持肌松。结果:(1)诱导剂量的罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人和中年人组的起效时间、无反应期、T1/Tc 25%恢复时间差异均有统计学意义。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人起效比中年人快(P<0.05),年龄越大,起效越快。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人无反应期、T1/Tc 25%恢复时间比中年人长,且年龄越大,时间越长(P<0.05)。长寿老年人相对应时间最长。(2)各次追加药的无反应期、T1/Tc 25%恢复时间,随着追加次数增多有逐渐延长的趋势。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人时间比中年人长,且年龄越大,时间越长。(3)用新斯的明拮抗罗库溴铵明显缩短T1/Tc 75%恢复时间(P<0.05)。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人T1/Tc 75%恢复时间比中年人长,且年龄越大,时间越长。结论:罗库溴铵在长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人起效都比中年人快。长寿老年人、中等寿老年人、年轻老年人无反应期、T1/Tc 25%恢复时间都比中年人长。随着追加罗库溴铵次数增多,相应时间有逐渐延长的趋势,且年龄越大,时间越长。 展开更多
关键词 罗库溴铵 老年人 神经肌肉阻滞剂 剂量效应关系
机遇大于挑战杂志见证未来 认领
9
作者 黄宇光 于布 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-110,共2页
《临床麻醉学杂志》是深受临床麻醉医师喜爱的麻醉专业刊物,读者可以从每期杂志的文章中品味到临床实践中的辛酸苦辣和科研创新中的喜怒哀乐。本刊既是广大麻醉同道茶余饭后阅读的佳品,也是大家彼此分享经验的窗口。同时,本刊能够立体... 《临床麻醉学杂志》是深受临床麻醉医师喜爱的麻醉专业刊物,读者可以从每期杂志的文章中品味到临床实践中的辛酸苦辣和科研创新中的喜怒哀乐。本刊既是广大麻醉同道茶余饭后阅读的佳品,也是大家彼此分享经验的窗口。同时,本刊能够立体客观地反映出当今临床麻醉发展的现状。透过杂志,我们能够清晰地看到全国麻醉学科整体水平逐年提高,麻醉新理论和新技术日新月异,围手术期临床安全的状况全面改善。然而,客观地说,全国不同区域之间麻醉发展不均衡的矛盾依然突出,临床和科研的整体水平与国际先进水平仍存在一定差距。 展开更多
关键词 杂志 临床麻醉学 麻醉专业 科研创新 麻醉医师 临床实践 麻醉学科 临床安全
在线阅读 下载PDF
2019年新年献辞 认领
10
作者 于布 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-7,共3页
在神州大地一片银装素裹之际,我们送走了波澜壮阔的2018年,迎来了2019年猪年。瑞雪兆丰年,是中国人民对雪这一自然现象所预示的美好未来的最好的憧憬。我们自然也期待,在新的一年里,中国的发展会更快、更好,中国人民的生活将更加富足、... 在神州大地一片银装素裹之际,我们送走了波澜壮阔的2018年,迎来了2019年猪年。瑞雪兆丰年,是中国人民对雪这一自然现象所预示的美好未来的最好的憧憬。我们自然也期待,在新的一年里,中国的发展会更快、更好,中国人民的生活将更加富足、快乐;而中国的麻醉人,也会在新的一年里,取得更大的成就,使广大的患者和他们的家属,能通过麻醉学科的进步,得到更多、更好和更舒适的服务。 展开更多
关键词 麻醉学科 自然现象 中国
在线阅读 下载PDF
Narcotrend麻醉深度监测在老年患者胸外科手术中的应用 认领
11
作者 肖一 王颖 +1 位作者 张昱昊 于布 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第1期32-37,共6页
目的研究不同Narcotrend麻醉深度指数(NI)对老年胸外科手术患者麻醉管理和术后恢复的影响。方法36例行肺癌手术的老年患者(年龄≥65岁),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。患者术中均用Narcotrend监测仪监测NI,根据术中调控不同NI值分... 目的研究不同Narcotrend麻醉深度指数(NI)对老年胸外科手术患者麻醉管理和术后恢复的影响。方法36例行肺癌手术的老年患者(年龄≥65岁),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。患者术中均用Narcotrend监测仪监测NI,根据术中调控不同NI值分为3组,每组12例:NI值为57~64对应的脑电图分级(NTS)为D0(D0组),NI值为37~46对应的NTS为D2(D2组),NI值为27~36对应的NTS为E0(E0组)。患者术中吸入七氟烷,静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉,调控NI。分别于术毕15、30和60min各时间点,计算各组的清醒率[改良警觉与镇静(OAA/S)评分>3分的患者所占比例]。记录单肺通气(OLV)时间、手术时间(从手术开始至手术完毕的时间)、术中补液量和出血量、清醒时间(手术完毕后能够被唤醒,且改良OAA/S评分为4~5分的时间)、完全清醒后可听从指令的时间。记录患者术中各麻醉药物用量。应用改良Briceinterview问卷调查表调查患者有无术中知晓发生。结果3组患者的OLV时间、手术时间、术中补液量和出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。D0组患者的清醒时间和可听从指令时间均显著短于D2组和E0组(P值均<0.05),后两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者均无术中知晓发生。术毕15minD0组的清醒率(9/12)显著高于D2组(4/12)和E0组(3/12,P值均<0.05),后两组间清醒率的差异无统计学意义(P>0.05);术毕30minD0组、D2组和E0组的清醒率分别为11/12、10/12和10/12,3组间清醒率的差异无统计学意义(P值均>0.05);术毕60min3组的清醒率均为12/12,3组间清醒率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵、顺阿曲库铵和七氟烷用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05);D0组丙泊酚和瑞芬太尼的用量显著小于D2组和E0组(P值均<0.05),D2组又显著小于E0组(P值均<0.05)。结论使用Narcotrend脑电监测仪监测麻醉� 展开更多
关键词 胸外科手术 NARCOTREND 麻醉深度 老年
在线阅读 下载PDF
海马突触后致密蛋白95在七氟烷抑制小鼠恐惧记忆消退机制中的作用 认领
12
作者 牛婉秋 康瑜 +2 位作者 唐玲 于布 薛庆生 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第8期475-478,共4页
目的观察七氟烷对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆消退的影响,探讨海马区域调节突触可塑性的突触后致密蛋白95(PSD95)在其中可能的作用。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机分入空白对照组、电刺激对照组、电刺激+七氟烷组,每组12只。通... 目的观察七氟烷对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆消退的影响,探讨海马区域调节突触可塑性的突触后致密蛋白95(PSD95)在其中可能的作用。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机分入空白对照组、电刺激对照组、电刺激+七氟烷组,每组12只。通过情景条件恐惧实验建立小鼠恐惧记忆研究模型。在记忆的巩固期,电刺激+七氟烷组小鼠给予含体积分数为0.03的七氟烷气体吸入4 h,电刺激对照组小鼠给予不含七氟烷的相同气体吸入4 h,空白对照组完成相同训练流程但不给予声音和电刺激。在情景条件恐惧实验结束后第1、2、4和6周进行恐惧记忆测试,记录情景测试和声音测试中小鼠的僵直时间。在第6周恐惧记忆测试后,采用Western印迹法检测小鼠海马区PSD95的相对表达量。结果在情景条件恐惧实验结束后第1周的情景测试和声音测试中,电刺激对照组和电刺激+七氟烷组小鼠的僵直时间均显著长于空白对照组(P值均<0.05),电刺激对照组与电刺激+七氟烷组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在情景条件恐惧实验结束后第2、4和6周的情景测试和声音测试中,电刺激对照组和电刺激+七氟烷组的僵直时间均显著长于空白对照组(P值均<0.05),电刺激+七氟烷组的僵直时间又均显著长于电刺激对照组(P值均<0.05)。电刺激对照组和电刺激+七氟烷组的PSD95蛋白质相对表达量均显著低于空白对照组(P值均<0.05),电刺激+七氟烷组又显著低于电刺激对照组(P<0.05)。结论在恐惧记忆巩固期给予七氟烷能够抑制恐惧记忆的消退,这一作用可能是通过七氟烷抑制海马区PSD95的表达来实现的。 展开更多
关键词 七氟烷 突触后致密蛋白95 恐惧记忆消退
在线阅读 下载PDF
上海市分娩镇痛的现状调查 认领 被引量:2
13
作者 罗威 李胜华 +2 位作者 张丽峰 罗艳 于布 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-56,共5页
目的调查上海市分娩镇痛的现状,为进一步推广普及分娩镇痛工作提供数据支持和决策依据。方法采用自制问卷,通过上海市医师协会麻醉科医师分会发布通知,对本研究目的及问卷填写进行说明与解释,借助“问卷星”网站平台实施问卷发放与回收... 目的调查上海市分娩镇痛的现状,为进一步推广普及分娩镇痛工作提供数据支持和决策依据。方法采用自制问卷,通过上海市医师协会麻醉科医师分会发布通知,对本研究目的及问卷填写进行说明与解释,借助“问卷星”网站平台实施问卷发放与回收。结果共调查58家医院,2017年分娩量占上海市分娩总量的90.44%,总体分娩镇痛率为37.22%。其中13家妇幼专科医院占58家医院分娩量的58.44%,分娩镇痛率为56.75%,占58家医院镇痛分娩量的93.50%。已开展分娩镇痛44家(75.86%),全部以椎管内阻滞为主要的分娩镇痛方法,其中42家(95.45%)在潜伏期开始镇痛,30家(68.18%)在分娩过程中会关闭镇痛泵,40家(90.9%)产妇满意度达85分以上,36家(81.82%)参照麻醉项目收费。未开展的14家医院中,有13家(92.86%)归因为麻醉科医师配备不足及其他相关因素。结论上海市分娩镇痛主要集中在妇幼专科医院。制约开展分娩镇痛的主要因素为麻醉科医师紧缺和没有专项收费标准。进一步推广普及分娩镇痛,除政策支持外,还应优化分娩镇痛流程、创新管理服务模式。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外镇痛 现状调查 上海
在线阅读 下载PDF
做一名能诊断、会治病的麻醉科医生 认领
14
作者 李启芳 于布 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1030-1032,共3页
麻醉的原意是用药物或非药物使机体的整体或部分暂时失去痛觉以达到手术无痛的目的。随着麻醉学的发展,麻醉已远远超出单纯围术期镇痛的范围,其更注重人体各器官、系统功能的稳定与平衡,以及对麻醉手术期间发生的意外及严重并发症的治... 麻醉的原意是用药物或非药物使机体的整体或部分暂时失去痛觉以达到手术无痛的目的。随着麻醉学的发展,麻醉已远远超出单纯围术期镇痛的范围,其更注重人体各器官、系统功能的稳定与平衡,以及对麻醉手术期间发生的意外及严重并发症的治疗。近年来,麻醉科医生逐渐在各种慢性顽固性疾病的治疗中发挥重要作用。 展开更多
关键词 顽固性疾病 麻醉科医生 麻醉学 麻醉手术期间 围术期镇痛 严重并发症
星状神经节阻滞在麻醉治疗学中的应用和未来发展方向 认领
15
作者 周博文 李启芳 于布 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期709-711,共3页
麻醉治疗学是近年来新提出的一项概念,是指通过运用麻醉药物、方法技术和理念来治疗慢性难治性疾病的一门新兴学科。急慢性疼痛曾是麻醉治疗主要的病种之一,通过药物,神经阻滞、射频或损毁等技术手段对急慢性疼痛患者进行诊治,能够安全... 麻醉治疗学是近年来新提出的一项概念,是指通过运用麻醉药物、方法技术和理念来治疗慢性难治性疾病的一门新兴学科。急慢性疼痛曾是麻醉治疗主要的病种之一,通过药物,神经阻滞、射频或损毁等技术手段对急慢性疼痛患者进行诊治,能够安全、舒适地改善患者的症状和生活质量。但随着临床麻醉治疗技术的开展,越来越多的麻醉药物、技术手段逐渐应用于多种慢性非疼痛性难治性疾病的治疗中,并取得了较好的疗效。 展开更多
关键词 麻醉药物 星状神经节阻滞 治疗学 急慢性疼痛 难治性疾病 疼痛患者 神经阻滞 生活质量
在线阅读 下载PDF
麻醉科建设发展纲要 认领
16
作者 于布 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第9期515-518,共4页
伴随伟大祖国70周年华诞,新中国的麻醉学事业迎来了70载满满的收获与荣耀。从无到有,从弱到强,从医技后台到临床平台,从保障支撑到主导引领,我国的麻醉学事业与祖国蒸蒸日上的社会经济发展携手同频,在几代麻醉学家艰苦卓绝的不懈努力之... 伴随伟大祖国70周年华诞,新中国的麻醉学事业迎来了70载满满的收获与荣耀。从无到有,从弱到强,从医技后台到临床平台,从保障支撑到主导引领,我国的麻醉学事业与祖国蒸蒸日上的社会经济发展携手同频,在几代麻醉学家艰苦卓绝的不懈努力之下,历经4个重要的发展阶段,麻醉学科已发展成为能够体现医疗机构综合能力的重要临床专科,在主导舒适化医学发展,保障临床医疗安全,提升医疗服务质量,满足人民群众对于高品质医疗和健康的基本需求等方面都取得了长足的发展。正如国家卫生健康委员会医政医管局郭艳红副局长所言:近年来我国麻醉质量、安全持续提升,麻醉技术应用人群从胎儿、新生儿到百岁老人,解决了“不敢”和“不能”手术的问题,麻醉相关死亡率约为12/百万,与发达国家的10/百万左右相当,显著低于141/百万的发展中国家。 展开更多
关键词 麻醉学 临床专科 麻醉质量 社会经济发展 麻醉科 百岁老人 发展纲要 麻醉技术
在线阅读 下载PDF
“分期”还是“同期”手术,这是个问题 认领
17
作者 于布 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第9期573-574,共2页
本期的MDT病例报告专栏收到了来自上海5家大型综合性教学医院麻醉科的精彩文章,经过比较斟酌,笔者选择了上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科医师撰写的病例报告“主动脉瓣狭窄患者行胃癌根治术一例”进行点评。选择该病例的原因基于... 本期的MDT病例报告专栏收到了来自上海5家大型综合性教学医院麻醉科的精彩文章,经过比较斟酌,笔者选择了上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科医师撰写的病例报告“主动脉瓣狭窄患者行胃癌根治术一例”进行点评。选择该病例的原因基于以下两点:①该病例体现了麻醉科医师能够通过MDT这种形式,依据术前精准客观的评估和诊断措施协助术者选择手术方案,同时在手术过程中采用精确的麻醉管理方案,沉着应对挑战,确保了合并严重心脏疾病的老年患者大型手术的安全开展和术后顺利康复,凸显了麻醉学科的核心价值和麻醉科医师的重要作用;②针对此病例手术方式的优化选择和麻醉科医师对于由临床风险转化形成的工作压力的不同认知,阐述笔者的观点,以期能够得到读者和同道们的思考和争鸣。 展开更多
关键词 麻醉科医师 主动脉瓣狭窄 大型手术 诊断措施 麻醉管理 麻醉学科 胃癌根治术 病例报告
在线阅读 下载PDF
关于麻醉前评估及其相关问题的思考 认领
18
作者 于布 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1045-1046,共2页
本期《临床麻醉学杂志》发表了2篇由麻醉护理学界作者所撰写的关于麻醉前访视与评估的文章,值得引起麻醉界的重视和讨论。经过对此问题的认真思考,我还是觉得这个问题涉及麻醉学科今后的发展和患者的围术期安全,遂不揣冒昧,将我之所思... 本期《临床麻醉学杂志》发表了2篇由麻醉护理学界作者所撰写的关于麻醉前访视与评估的文章,值得引起麻醉界的重视和讨论。经过对此问题的认真思考,我还是觉得这个问题涉及麻醉学科今后的发展和患者的围术期安全,遂不揣冒昧,将我之所思所想写出来,供大家参考,以期能抛砖引玉、解决问题。两篇文章的内容基本类似,都是在参考美国关于术前访视的相关建议方案的基础上,结合中国麻醉界的实际,对美国方案做了一定的修改,并拟以此为基础,形成中国的标准化方案。 展开更多
关键词 临床麻醉学 标准化方案 麻醉护理 麻醉学科 术前访视 麻醉前访视 围术期安全
在线阅读 下载PDF
罗库溴铵在长寿老年患者和中年患者骨科手术中的药效学比较 认领 被引量:1
19
作者 李晓静 范秋维 +1 位作者 徐悦 于布 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-223,共4页
目的观察罗库溴铵在长寿老年患者(≥90岁)和中年患者(45~59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法选择行下肢手术的长寿老年患者(≥90岁)12例和中年患者(45~59岁)12例,按性别再分为男6例,女6例, BMI 19.9~20.9 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。所... 目的观察罗库溴铵在长寿老年患者(≥90岁)和中年患者(45~59岁)单次和重复静脉注射的肌松效应。方法选择行下肢手术的长寿老年患者(≥90岁)12例和中年患者(45~59岁)12例,按性别再分为男6例,女6例, BMI 19.9~20.9 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。所有患者分为长寿老年男性患者组(LM组)、长寿老年女性患者组(LF组)、中年男性患者组(MM组)和中年女性患者组(MF组)。麻醉诱导以咪达唑仑0.02 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg静脉注射,其后在10 s内静脉注射罗库溴铵0.5 mg/kg,待四个成串刺激中第一个肌颤搐(T1)完全消失时行气管插管,麻醉维持以丙泊酚4~10 mg·kg-1·h-1静脉泵推注,间断静脉注射舒芬太尼,待T1恢复至对照值的25%时追加罗库溴铵0.1 mg/kg。记录首次静脉注射罗库溴铵的起效时间、无反应期时间和T1=25%恢复时间,记录3次追加罗库溴铵的无反应期时间和T1=25%恢复时间。结果 LM组起效时间明显短于MM组(P<0.05);LF组起效时间明显短于MF组(P<0.05);LM组起效时间明显长于LF组(P<0.05);MM组起效时间明显长于MF组(P<0.05)。与第1次追加时比较,第2、3次追加时四组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显延长(P<0.05),且第3次追加时明显长于第2次追加时(P<0.05)。不同时点LM组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显长于MM组(P<0.05);不同时点LF组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显长于MF组(P<0.05)。不同时点LM组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显短于LF组(P<0.05),不同时点MM组无反应期时间和T1=25%恢复时间明显短于MF组(P<0.05)。结论罗库溴铵在长寿老年患者其起效时间较中年患者快,长寿老年女性患者起效时间最快;长寿老年患者其无反应期时间、T1=25%恢复时间较中年患者长,随着追加次数增多患者肌松作用时间均有逐渐延长的趋势,且女性患者较男性患者延长更明显。 展开更多
关键词 罗库溴铵 长寿老年患者 起效时间 性别
在线阅读 下载PDF
新型肌肉松弛药拮抗剂布瑞亭的临床研究进展 认领 被引量:2
20
作者 余承晏 薛庆生 于布 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第3期185-189,共5页
目前临床上使用的肌肉松弛药拮抗剂均为抗胆碱酯酶药,此类药抑制胆碱酯酶水解乙酰胆碱的作用,提高所有胆碱能神经突触的乙酰胆碱水平,有导致多种组织M、N受体兴奋的不良反应,如遇胆碱酯酶被长时间抑制者,则可能会出现协同肌肉松弛... 目前临床上使用的肌肉松弛药拮抗剂均为抗胆碱酯酶药,此类药抑制胆碱酯酶水解乙酰胆碱的作用,提高所有胆碱能神经突触的乙酰胆碱水平,有导致多种组织M、N受体兴奋的不良反应,如遇胆碱酯酶被长时间抑制者,则可能会出现协同肌肉松弛药物的残余效应,因此并不是理想的肌肉松弛药拮抗剂。 展开更多
关键词 肌肉松弛药 临床研究 拮抗剂 抗胆碱酯酶药 乙酰胆碱 神经突触 不良反应 酶水解
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 22 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈