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大型医院在神经病学进修生教育培养中的几点体会 预览
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作者 王晓琳 《当代医学》 2019年第2期178-179,共2页
医学教育是一个终身过程。医学生毕业后再教育是根据医院需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动。教学医院招收进修生实地培养是对下级医院医生系统培养、规范操作、理念更新的主要方式,教学医院在再教育环节中承担... 医学教育是一个终身过程。医学生毕业后再教育是根据医院需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动。教学医院招收进修生实地培养是对下级医院医生系统培养、规范操作、理念更新的主要方式,教学医院在再教育环节中承担重要责任。神经病学是一门专业性强的学科,如何让进修生在短暂的进修期内学有所获,提高培育质量,结合长期的临床教学实践工作,浅谈几点体会。 展开更多
关键词 神经病学 教学方法 教学探索 医学再教育
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肠道菌群与偏头痛的关系探讨 预览
2
作者 刘洁琼 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期6-10,共5页
偏头痛是一种反复发作、致残率高且发病率高的原发性头痛,其病理生理学机制尚不明确。目前的研究发现偏头痛病人常伴有胃肠道症状,与肠易激综合征、胃潴留、胃食管反流和乳糜泻等胃肠道疾病共病出现,胃肠道疾病病人头痛的发生率较高,某... 偏头痛是一种反复发作、致残率高且发病率高的原发性头痛,其病理生理学机制尚不明确。目前的研究发现偏头痛病人常伴有胃肠道症状,与肠易激综合征、胃潴留、胃食管反流和乳糜泻等胃肠道疾病共病出现,胃肠道疾病病人头痛的发生率较高,某些食物能够诱发和加重偏头痛发作,有些饮食能够用于缓解偏头痛,益生菌在偏头痛的治疗中也发挥了一定的作用,以上表明偏头痛与胃肠道之间存在密切关联。本文主要讨论肠道菌群对大脑功能的影响,并推测微生物群-肠-脑轴可能与偏头痛的发生有关,以期为偏头痛的病理生理学机制研究提供新思路。 展开更多
关键词 偏头痛 肠道菌群 肠易激综合征 益生菌 肠-脑轴
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前庭性偏头痛57例误诊临床剖析
3
作者 兰晓阳 王湘庆 《临床误诊误治》 2019年第3期17-20,共4页
目的分析前庭性偏头痛的临床特点及误诊原因,提高诊断率。方法对2016年9月—2018年1月我院收治并误诊为其他疾病的前庭性偏头痛57例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均在外院首诊并误诊,误诊时间10~70d,平均25.75d,误诊为良性阵发性... 目的分析前庭性偏头痛的临床特点及误诊原因,提高诊断率。方法对2016年9月—2018年1月我院收治并误诊为其他疾病的前庭性偏头痛57例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均在外院首诊并误诊,误诊时间10~70d,平均25.75d,误诊为良性阵发性位置性眩晕36例,梅尼埃病13例,后循环缺血8例。57例均出现5~12次中度到重度的前庭症状发作,且均存在日常活动后头痛症状加重的情况。后完善相关检查,结合临床资料,均确诊为前庭性偏头痛,予盐酸氟桂利嗪口服及改变生活作息治疗1个月,其中44例症状明显减轻,发作次数明显减少;6例症状消失;5例症状无明显改善;2例失访。随访3个月,34例症状未复发;11例出现1次偏头痛症状发作,但较轻微,持续时间均未超过1h,无前庭症状;3例出现1次偏头痛及前庭症状发作,持续时间均<24h;1例症状无明显改善;8例失访。结论前庭性偏头痛临床表现缺乏特异性,且个体差异较大,临床医师应加强对该病的认识和警惕,以避免或减少误诊。 展开更多
关键词 偏头痛 前庭疾病 误诊 眩晕
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椎管内结核诊疗进展
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作者 向凤 张旭 +1 位作者 黄德晖 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期111-115,共5页
椎管内结核包括脊髓结核和脊膜结核,具有发病率低、致死率高等特点,因其临床及影像学表现缺乏特异性、辅助检查阳性率低,常造成临床诊断及后续治疗的延误,进而影响疾病预后。本文将重点就椎管内结核感染临床表现、诊断、治疗方法及相关... 椎管内结核包括脊髓结核和脊膜结核,具有发病率低、致死率高等特点,因其临床及影像学表现缺乏特异性、辅助检查阳性率低,常造成临床诊断及后续治疗的延误,进而影响疾病预后。本文将重点就椎管内结核感染临床表现、诊断、治疗方法及相关进展进行综述。 展开更多
关键词 结核 脊柱 磁共振成像 染色与标记 抗结核药
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糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗专家共识 预览 被引量:1
5
作者 中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会 +13 位作者 万琪 王毅 李晓光 曲红丽 李焰 何俐 陈春富 严敏 陆菊明 曹秉振 董钊 傅志俭 鲁明 路桂军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期561-567,共7页
神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。根据感觉神经系统受损的部位,神经病理性疼痛可分为周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。而糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)是... 神经病理性疼痛是指由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛。根据感觉神经系统受损的部位,神经病理性疼痛可分为周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。而糖尿病性周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)是指由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛。它最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛,也可表现为单神经痛或臂丛、腰骶丛神经痛[1~3]。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 糖尿病性 周围 专家 诊疗 神经系统受损 感觉系统 糖尿病前期
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老年癫痫患者的临床特征分析 预览
6
作者 邵晨婧 李德 +3 位作者 王子玉 郎森阳 王湘庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期788-791,共4页
目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现... 目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现、并发症及抗癫痫药物治疗情况。结果 3组男性、年龄、起病年龄、病程、脑血管病、癫痫复杂部分发作、单纯部分发作及强直阵挛+复杂部分发作比例比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与中青年组比较,迟发组脑血管病及复杂部分发作类型比例均明显升高(P〈0.05,P〈0.01)。迟发组最常见病因为脑血管病(18.7%)。3组最常见的发作类型均为强直阵挛发作。早发组强直阵挛+复杂部分发作率明显高于中青年组和迟发组(33.9%vs 26.0%和9.0%,P〈0.01),中青年组强直阵挛+复杂部分发作率亦明显高于迟发组,差异有统计学意义(26.0%vs 9.0%,P〈0.05)。3组并发症发生率及单一药物治疗比例比较差异有统计学意义(P〈0.01)。老年癫痫患者最常见并发症为高血压、糖尿病等。3组脑电图阳性率比较无显著差异(P〉0.05)。结论脑血管病是迟发老年癫痫最常见的病因,最常见的发作类型是强直阵挛发作。老年癫痫患者伴发疾病以高血压为主,治疗以单一药物为主。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫 强直阵挛性 高血压 脑电描记术 抗惊厥药
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偏头痛模型大鼠三叉神经脊束核和三叉神经节中PACAP及CGRP表达的变化 预览
7
作者 吴杭飞 韩珣 +2 位作者 张晴 董钊 《精准医学杂志》 2018年第1期20-24,共5页
目的测定偏头痛模型大鼠三叉神经脊束核(TNC)和三叉神经节(TG)内垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,从而探讨其参与偏头痛发病和慢性化过程的机制。方法SD大鼠32只,随机分为4组,分别为炎症汤连续刺激7d组(S-7d... 目的测定偏头痛模型大鼠三叉神经脊束核(TNC)和三叉神经节(TG)内垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量,从而探讨其参与偏头痛发病和慢性化过程的机制。方法SD大鼠32只,随机分为4组,分别为炎症汤连续刺激7d组(S-7d组)、14d组(S-14d组)、21d组(S-21d组)以及生理盐水连续刺激21d组(NS-21d组)。连续21d给予大鼠上矢状窦旁硬脑膜炎症汤化学刺激构建偏头痛模型,测定大鼠疼痛阈值,应用免疫组化方法测定大鼠TNC和TG内PACAP、CGRP的表达水平。结果炎症汤反复化学刺激大鼠可导致偏头痛慢性化和痛觉敏化的现象。PACAP在TG的阳性细胞数先增多后减少,在TNC中逐渐减少。CGRP在TNC和TG的阳性细胞数缓慢减少。结论PACAP与CGRP在偏头痛的发病机制中存在相互影响,,对于二者的共存释放关系以及受体拮抗剂的研究可以为未来偏头痛治疗药物的开发提供依据。 展开更多
关键词 偏头痛 三叉神经 炎症汤 垂体腺苷酸环化酶激活多肽 降钙素基因相关肽 大鼠 Sprague-Dawley
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LVIS支架在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性的单中心观察性研究
8
作者 张荣举 王君 +6 位作者 邸海 皮成慧 杜志华 刘新峰 曹向宇 田成林 《中国卒中杂志》 2018年第8期785-789,共5页
目的探讨LVIS支架在囊状动脉瘤、夹层动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性及有效性。方法回顾性纳入中国人民解放军总医院神经内科2016年7月-2017年7月收治的71例应用LVIS支架行动脉瘤支架辅助栓塞的颅内动脉瘤患者。根据数字减影血管造影(... 目的探讨LVIS支架在囊状动脉瘤、夹层动脉瘤支架辅助栓塞术中的安全性及有效性。方法回顾性纳入中国人民解放军总医院神经内科2016年7月-2017年7月收治的71例应用LVIS支架行动脉瘤支架辅助栓塞的颅内动脉瘤患者。根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)术后即刻图像及复查DSA图像,评估LVIS支架在动脉瘤支架辅助术中的安全性及有效性。结果 71例颅内动脉瘤患者中,破裂动脉瘤20个(28.2%),未破裂51个(71.8%);前循环动脉瘤56个(78.9%),后循环动脉瘤15个(21.1%);术中血栓事件4例(5.6%)。栓塞后即刻改良Raymond分级:1级39个(54.9%),2级13个(18.3%),3a级11个(15.5%),3b级8个(11.2%);其中破裂动脉瘤改良Raymond分级1级14个(70.0%),未破裂动脉瘤改良Raymond分级1级25个(49.0%),前循环动脉瘤改良Raymond分级1级33个(58.9%),后循环动脉瘤改良Raymond分级1级6个(40.0%)。术后半年DSA复查29例(40.8%),其中改良Raymond分级较栓塞后即刻造影级别改善7个,占2级、3级动脉瘤(32个)40.6%(3b级→1级4个,3a级→1级1个,2级→1级2个),变差2个(2级→3a级1个,2级→3b级1个)。术中发生血栓事件共4例(5.6%),术后复查DSA发现载瘤动脉狭窄2例,占复查例数6.8%。结论 LVIS支架在颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中安全、有效,但术中血栓事件及术后载瘤动脉再狭窄亦应引起重视。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架辅助栓塞术 LVIS支架 安全性 有效性
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缘于缺血性脑血管病的头痛研究进展 预览 被引量:1
9
作者 苏慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期322-324,328共4页
目前,脑血管病的发病呈逐年上升趋势,2015年脑血管病死因跃升至人类死因的第二位。脑血管病相关头痛中缺血性脑血管病约占67.3%-80.5%,其主要临床症状除了言语障碍、肢体活动障碍及意识障碍外,还可出现头痛。头痛有时也可以作为缺血性... 目前,脑血管病的发病呈逐年上升趋势,2015年脑血管病死因跃升至人类死因的第二位。脑血管病相关头痛中缺血性脑血管病约占67.3%-80.5%,其主要临床症状除了言语障碍、肢体活动障碍及意识障碍外,还可出现头痛。头痛有时也可以作为缺血性脑血管病的唯一症状,因容易被忽视,导致漏诊或误诊。据统计,缘于缺血性脑血管病的头痛可达8%-34%。头痛通常在缺血性脑血管病发病前或即刻出现,少数可发生于缺血性脑血管病后数天内,这提示头痛可能是缺血性脑血管病发生、发展的一个预警信号。因此,本文就缘于缺血性脑血管病的头痛的主要临床特征及相关研究进展进行阐述,希望可以引起大家对此类头痛的认识和关注,从而避免漏诊,提高缺血性脑血管病的诊治率。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 头痛 临床特征 发病机制
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癫痫发作新分类在老年癫痫中的应用 预览
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作者 敖然 王湘庆 +1 位作者 郎森阳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1006-1007,共2页
癫痫是常见的神经系统疾病,青少年和老年两个年龄段是癫痫发病的两个高峰。随着全世界大多数国家老年人口显著增加,老年癫痫患者数量逐渐上升,因此癫痫被认为是威胁老年健康的第三大神经系统疾病,仅次于脑卒中及痴呆,它可导致老年患者... 癫痫是常见的神经系统疾病,青少年和老年两个年龄段是癫痫发病的两个高峰。随着全世界大多数国家老年人口显著增加,老年癫痫患者数量逐渐上升,因此癫痫被认为是威胁老年健康的第三大神经系统疾病,仅次于脑卒中及痴呆,它可导致老年患者致死率、致残率升高,带来沉重的社会经济负担。 展开更多
关键词 癫痫 卒中 脑肿瘤 知觉障碍 癫痫持续状态
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药物过度使用性头痛患者认知功能损害与脑体积的相关性 被引量:1
11
作者 陈志晔 陈小燕 +2 位作者 刘梦琦 马林 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期128-130,共3页
药物过度使用性头痛(MOH)是一种常见的与药物过量使用相关的慢性继发性头痛,长期过度使用药物可使患者出现认知功能障碍。中国人民解放军总医院神经内科头痛门诊于2013年3月至2015年12月收治了31例头痛患者,均行脑部MRI常规检查及蒙... 药物过度使用性头痛(MOH)是一种常见的与药物过量使用相关的慢性继发性头痛,长期过度使用药物可使患者出现认知功能障碍。中国人民解放军总医院神经内科头痛门诊于2013年3月至2015年12月收治了31例头痛患者,均行脑部MRI常规检查及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,相关性分析结果显示,MOH患者大脑左侧颞上沟后坡体积与其MoCA评分呈显著负相关,可能为MOH认知功能损害的脑部靶点。 展开更多
关键词 药物过度使用性头痛 认知 脑结构 左侧颞上沟岸
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药物过量使用性头痛患者脑干结构变化初步磁共振成像评估
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作者 陈志晔 陈小燕 +2 位作者 刘梦琦 马林 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第2期158-162,共5页
目的 探讨药物过量使用性头痛(MOH)患者脑干结构变化。方法 对36例MOH患者及32名正常对照(NC)进行脑部高分辨结构成像,将脑干结构分割为中脑、脑桥及延髓,并计算各分部体积。结果 MOH患者中脑体积(5.80±0.53)ml小于NC(6.14±0.... 目的 探讨药物过量使用性头痛(MOH)患者脑干结构变化。方法 对36例MOH患者及32名正常对照(NC)进行脑部高分辨结构成像,将脑干结构分割为中脑、脑桥及延髓,并计算各分部体积。结果 MOH患者中脑体积(5.80±0.53)ml小于NC(6.14±0.67)ml(t=2.36,P=0.02)。MOH患者脑桥、延髓及整个脑干体积[(13.13±1.42)ml、(4.55±0.51)ml、(23.48±2.23)ml]与NC[(13.67±1.61)ml、(4.66±0.44)ml、(24.47±2.56)ml]比较差异无统计学意义(t脑桥=1.47,P脑桥=0.15;t延髓=0.93,P延髓=0.35;t脑干=1.71,P脑干=0.09)。结论 中脑体积减小可能是MOH痛觉传导通路的特异性改变,脑干体积自动定量计算方法可以作为MOH患者脑干容积变化的评价工具。 展开更多
关键词 药物过量使用性头痛 中脑 脑桥 延髓 脑干
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国产注射用A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的安全性和疗效的随机双盲对照研究
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作者 杨英麦 梁琪 +19 位作者 万新华 王琳 陈苏玲 吴强 张雪平 商慧芳 胡兴越 卢家红 陶恩祥 聂志余 潘旭东 唐荣华 张宝荣 陈军 谭红愉 董红娟 励建安 罗蔚锋 姚晨 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期355-363,共9页
目的 评价国产注射用A型肉毒毒素200 U注射剂量(如合并拇指肌张力障碍的受试者注射240 U)治疗脑卒中后上肢痉挛的安全性和有效性.方法 本研究是一项多中心、分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验,所有受试者(来自2014年9月... 目的 评价国产注射用A型肉毒毒素200 U注射剂量(如合并拇指肌张力障碍的受试者注射240 U)治疗脑卒中后上肢痉挛的安全性和有效性.方法 本研究是一项多中心、分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验,所有受试者(来自2014年9月至2016年2月的15家临床中心)签署知情同意后书后采用分层区组随机法按2∶1比例随机分配到试验组(给予国产注射用A型肉毒毒素200 U或240 U,n=118)和对照组(辅料成分,不含A型肉毒毒素,n=60).试验分2个阶段:核心试验(1周筛选期、12周双盲治疗期);扩展试验(对核心阶段的两组患者序贯进行开放治疗,观察期6周).受试者在注射后第1、4、6、8、12、16、18周来院随访,并对患者腕部屈肌、四指屈肌、拇指屈肌进行改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、功能残疾量表、总体评估量表评分.主要疗效指标为试验组和对照组治疗第6周时的MAS评分较基线的变化值.结果 (1)主要疗效指标显示,试验组治疗第6周腕屈肌肌张力MAS评分较基线变化-1.00(-2.00,-1.00)分,对照组较基线变化0.00(-0.50,0.00)分,差异有统计学意义(Z=6.618,P<0.01),试验组疗效优于对照组.(2)安全性结果显示:核心阶段:试验组有10例发生13次不良反应,发生率为8.47%(10/118),对照组有3例发生3次不良反应,发生率为5.00% (3/60),全部为轻到中度不良反应,无重度不良反应发生,试验组与对照组在不良反应发生率上差异无统计学意义.扩展阶段:3例患者发生4次不良反应,发生率为1.95%(3/154),严重程度全为轻度,无重度不良反应发生.结论 国产注射用A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛是安全、有效的. 展开更多
关键词 卒中 上肢 痉挛 A型肉毒毒素
前循环慢性闭塞患者颅内侧支循环形成的影响因素 预览
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作者 皮成慧 王君 +4 位作者 张荣举 邸海 杜志华 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期567-571,共5页
目的探讨前循环慢性闭塞患者颅内侧支循环形成的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月解放军总医院神经内科单侧颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞的住院患者181例,均经DSA明确诊断。根据美国介入和治疗神经放射学会/介入放... 目的探讨前循环慢性闭塞患者颅内侧支循环形成的影响因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月解放军总医院神经内科单侧颈内动脉或大脑中动脉慢性闭塞的住院患者181例,均经DSA明确诊断。根据美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级系统,将181例患者分为侧支循环不良(0~2级)组68例和侧支循环良好(3~4级)组113例。入院后完善相关检查检验,包括血常规、血尿酸、血脂及DSA检查,记录患者年龄、性别、基础疾病(高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往缺血性卒中史)及烟酒史。以侧支循环形成为因变量,将单因素分析中P 〈0. 05的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 (1)侧支循环不良组患者年龄大于侧支循环良好组[(61±9)岁比(56±12)岁],高脂血症比例高于侧支循环良好组[26. 5%(18/68)比13. 3%(15/113)],组间差异均有统计学意义(均P 〈0. 05);两组患者性别、高血压病、糖尿病、冠心病、缺血性卒中、烟酒史比例的差异均无统计学意义(均P〉 0. 05)。(2)侧支循环不良组患者高密度脂蛋白(HDL)水平低于侧支循环良好组,组间差异有统计学意义[(1. 0±0. 2) mmol/L比(1. 1±0. 3) mmol/L,P 〈0. 05];两组患者血尿酸、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、血小板计数水平的差异均无统计学意义(均P〉 0. 05)。(3)经变量筛选,将年龄(由低到高)、HDL(由低到高)为自变量,以侧支循环形成为因变量,纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄增加使侧支循环形成不良的风险增加(OR=1. 053,95%CI:1. 021~1. 085,P 〈0. 05); HDL水平升高是侧支循环形成的保护因素(OR=0. 265,95%CI:0. 085~0. 825,P 〈0. 05)。结论随着年龄增长,颅内侧支形成不良的风险增加,HDL水平升高有利于侧支循环的形成。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 侧支循环 影响因素 年龄 脂蛋白类 HDL
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D-丝氨酸调节NMDA受体在偏头痛及其相关疾病中的研究进展 预览 被引量:2
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作者 何孜姿 王晓琳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期81-85,共5页
D-丝氨酸由丝氨酸消旋酶(Serine racemase,Srr)催化L-丝氨酸生成,由D型氨基酸氧化酶(D-amino-acid oxidase,DAAO)催化降解,是谷氨酸能系统的重要神经递质。D-丝氨酸与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的甘氨酸位点结合,与激动剂共... D-丝氨酸由丝氨酸消旋酶(Serine racemase,Srr)催化L-丝氨酸生成,由D型氨基酸氧化酶(D-amino-acid oxidase,DAAO)催化降解,是谷氨酸能系统的重要神经递质。D-丝氨酸与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的甘氨酸位点结合,与激动剂共同激活NMDA受体。偏头痛是一种反复发作的原发性头痛,在影响人类生活质量的同时也给社会造成了巨大负担。多项研究证实,NMDA受体激活在偏头痛发生发展中发挥重要作用。目前,D-丝氨酸调节NMDA受体在偏头痛中的作用机制尚无具体研究,但其在偏头痛相关疾病如神经病理性疼痛、抑郁、双相障碍、癫痫、精神分裂症中却有不同程度的研究。本文将通过总结D-丝氨酸在偏头痛相关疾病中的研究进展得出一定规律,从而为D-丝氨酸在偏头痛中的研究提供新的思路。 展开更多
关键词 D-丝氨酸 偏头痛 SRR DAAO NMDA受体
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颅内侧支循环对急性脑梗死患者预后影响的研究进展 预览 被引量:1
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作者 皮成慧 王君 +2 位作者 张荣举 邸海 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期212-215,共4页
血管再通是急性缺血性卒中治疗的关键,在发病4.5 h内进行静脉溶栓是公认的治疗方法,而因动脉闭塞部位及血栓负荷的不同,静脉溶栓对大动脉闭塞的再通率为4%~68%[1]。介入治疗前,依据时间窗并结合影像学技术对梗死部位侧支循环血流及其... 血管再通是急性缺血性卒中治疗的关键,在发病4.5 h内进行静脉溶栓是公认的治疗方法,而因动脉闭塞部位及血栓负荷的不同,静脉溶栓对大动脉闭塞的再通率为4%~68%[1]。介入治疗前,依据时间窗并结合影像学技术对梗死部位侧支循环血流及其灌注进行评价筛选,可使患者得到最大获益,并提高血管的有效再通率及改善预后, 展开更多
关键词 卒中 侧支循环 急性脑梗死 预后 综述
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神经型布氏杆菌感染致对称性脑白质病变1例报道
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作者 马玉宝 张芳芳 +6 位作者 韩珣 孙慧 何孜姿 曹雅 石强 张家堂 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第11期991-993,共3页
布氏杆菌病是一种人畜共患传染病,近年神经型布氏杆菌病报道不少,但引起对称性脑白质病变少见。我院成功救治1例对称性脑白质病变的神经型布氏杆菌病病例,现报道如下。1病例资料患者女,22岁,未婚,学生,河北保定,主因“间断发热6d,间断... 布氏杆菌病是一种人畜共患传染病,近年神经型布氏杆菌病报道不少,但引起对称性脑白质病变少见。我院成功救治1例对称性脑白质病变的神经型布氏杆菌病病例,现报道如下。1病例资料患者女,22岁,未婚,学生,河北保定,主因“间断发热6d,间断抽搐、意识不清19h”入我院。 展开更多
关键词 布氏杆菌 脑膜炎 脑白质病变
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癫痫患者减停抗癫痫药物后发作间期癫痫样放电对复发风险的研究 预览
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作者 李德 黄旭升 +4 位作者 郎森阳 胡容 王子玉 王湘庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期508-511,共4页
目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月-2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100... 目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月-2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100例,按国际抗癫痫联盟1981年推出的癫痫发作分类分为IED组51例和无IED组49例,又根据年龄分为老年组21例,非老年组79例。所有患者至少随访1年,通过门诊复诊或电话随访。结果 100例癫痫患者中,不同发作类型两两比较,肌阵挛、复杂部分发作和≥2种发作类型的癫痫患者IED发生率并无明显差异,但明显高于强直-阵挛、失神和简单部分发作的癫痫患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。IED组癫痫复发37例(72.5%),无IED组癫痫复发16例(32.7%)。logistic回归分析显示,病程(OR=1.165,95%CI:1.022-1.329,P=0.022)和IED(OR=2.794,95%CI:1.040-7.509,P=0.042)可能是减停AED后癫痫复发的危险因素。老年组病程明显长于非老年组[(10.10±7.55)年vs(5.97±4.04)年,P=0.001]。结论发作类型和病程对长期无发作的癫痫患者减停AED后是否复发具有可靠的预测价值和临床意义。 展开更多
关键词 癫痫 抗惊厥药 复发 危险因素
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脑桥毛细血管扩张症合并Meige综合征一例 被引量:1
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作者 孙璇 孙慧 +4 位作者 金迪 武雷 董钊 黄德晖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期142-147,共6页
患者女性,39岁,主因头部和颈部不自主运动9个月,于2015年5月12日入院。患者于9个月前(2014年8月中旬)孕6周感冒后,自觉双眼发干、畏光,眼球转动时摩疼感,挤眼可缓解,相继出现不自主咂嘴、抬舌、咬牙,右侧面部紧绷感;2014年9月上述症... 患者女性,39岁,主因头部和颈部不自主运动9个月,于2015年5月12日入院。患者于9个月前(2014年8月中旬)孕6周感冒后,自觉双眼发干、畏光,眼球转动时摩疼感,挤眼可缓解,相继出现不自主咂嘴、抬舌、咬牙,右侧面部紧绷感;2014年9月上述症状更加明显,并出现发音不清、音量减小、音调升高,饮水呛咳,咀嚼速度增快,右侧颈部僵硬感。 展开更多
关键词 毛细血管扩张 脑桥 MEIGE综合征 磁共振成像 病例报告
导师制在神经内科进修医生规范化培养中的实施及效用 预览 被引量:1
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作者 张兴文 黄德晖 《现代医药卫生》 2018年第5期775-777,共3页
进修是医生业务成长的重要阶段。2006年以来,解放军总医院导师制在进修医生规范化培养中广泛应用,该文总结了导师制在神经内科进修医生规范化培养中的具体实施情况。进修医生导师制有助于师生交流,改善教学效果,增进进修生归属感;有助... 进修是医生业务成长的重要阶段。2006年以来,解放军总医院导师制在进修医生规范化培养中广泛应用,该文总结了导师制在神经内科进修医生规范化培养中的具体实施情况。进修医生导师制有助于师生交流,改善教学效果,增进进修生归属感;有助于医疗安全和医疗质量管控。进修医生导师制是一项操作性强、有实践意义的教学制度。 展开更多
关键词 教育 专业 再培训 导师制 神经内科
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