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非小细胞肺癌颅脑转移的靶向治疗进展
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作者 赵文华 《海南医学》 CAS 2018年第4期516-518,共3页
颅脑是非小细胞肺癌最常见的远处器官转移部位之一,发生颅脑转移的非小细胞肺癌患者预后较差。由于血脑屏障的存在,化疗对非小细胞肺癌颅脑转移灶的疗效有限。近年来,随着分子靶向治疗的发展,非小细胞肺癌颅脑转移的治疗逐渐成为肿瘤内... 颅脑是非小细胞肺癌最常见的远处器官转移部位之一,发生颅脑转移的非小细胞肺癌患者预后较差。由于血脑屏障的存在,化疗对非小细胞肺癌颅脑转移灶的疗效有限。近年来,随着分子靶向治疗的发展,非小细胞肺癌颅脑转移的治疗逐渐成为肿瘤内科研究的重点,评价靶向药物治疗颅脑转移的临床研究不断涌现并取得良好的效果,本文就非小细胞肺癌颅脑转移的靶向治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 颅脑转移 靶向治疗
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IGF-1R旁路活化在EML4-ALK阳性非小细胞肺癌Alectinib继发耐药中的作用
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作者 陈燕琼 吴丕华 +3 位作者 宋向群 曾爱屏 周韶璋 《肿瘤学杂志》 CAS 2018年第5期418-424,共7页
[目的]探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是否以旁路激活的方式诱导EML4-ALK融合基因阳性肺癌细胞株H3122对Alectinib的耐药,并进一步探讨旁路信号激活在Alectinib耐药中的作用。[方法]通过外源性加入人胰岛素样生长因子1(h IGF-1)刺激... [目的]探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是否以旁路激活的方式诱导EML4-ALK融合基因阳性肺癌细胞株H3122对Alectinib的耐药,并进一步探讨旁路信号激活在Alectinib耐药中的作用。[方法]通过外源性加入人胰岛素样生长因子1(h IGF-1)刺激H3122细胞株构建Alectinib耐药细胞株H3122-IGF-CR;通过CCK8法检测H3122细胞株及H3122-IGF-CR对不同浓度Alectinib的敏感性,并计算半数抑制浓度IC50和耐药指数;PE Annexin V/7-AAD双染法检测细胞凋亡情况;q RT-PCR检测亲本细胞中IGF-1R的表达情况;蛋白质印记法检测PI3K/AKT,Ras-Raf-MEK-ERK/MAPK信号通路的变化情况。[结果]q RT-PCR结果显示IGF-1R在H3122细胞中ct值为20.90±0.06,内参ct值为12.48±0.12,ΔCt值〈12,提示IGF-1R在H3122细胞株中高表达。H3122细胞的活力能被Alectinib抑制,且呈剂量依赖性,其IC50值为0.0173μmol/L;当加入50ng/ml或100ng/ml的h IGF-1刺激后,其对Alectinib敏感性降低,IC50为0.358μmol/L和0.4001μmol/L,耐药倍数为20.6倍和23.0倍。0.03μmol/L Alectinib单药处理48h后H3122细胞的凋亡率为(26.43±0.23)%,而Alectinib联合50、100、150ng/ml h IGF-1刺激48h后,凋亡率分别为(18.95±0.48)%、(15.90±0.16)%、(13.70±0.36)%,显著性低于Alectinib单药组(P〈0.05)。外源性h IGF-1与IGF-1R结合后,明显增加细胞中p-IGF-1R及其下游p-AKT、p-m TOR、p-P70S6K、p-ERK的蛋白表达水平(P〈0.05)。此外,联合应用IGF-1R抑制剂Linsitinib(OSI-906)可以抑制因h IGF-1配体导致的H3122耐药细胞的活力。[结论]h IGF-1可通过旁路激活的方式诱导EML4-ALK阳性非小细胞肺癌H3122细胞对Alectinib耐药,其机制可能为激活了其下游信号通路PI3K/AKT,MAPK/ERK,初步证实IGF-1R信号通路与Alectinib继发耐药相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EML4-ALK融合基因 alectinib 胰岛素样生长因子1 耐药性
肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术置管的健康教育方法及价值
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作者 甘海洁 赵昀 +3 位作者 卢晓 邓一卉 林结清 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第1期80-82,共3页
目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管的健康教育方法及价值。方法选取2016年1月至2016年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的行PICC置入的100例肺癌患者,采用计算机随机分组法分为观察组与对照组,每组50例。观... 目的探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管的健康教育方法及价值。方法选取2016年1月至2016年12月间广西医科大学附属肿瘤医院收治的行PICC置入的100例肺癌患者,采用计算机随机分组法分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用健康教育干预,对照组患者采用常规卫生宣教。比较两组患者自我护理能力、健康行为水平、焦虑情况和并发症情况等。结果观察组患者自我护理能力、健康行为水平、焦虑评分和并发症发生率,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论肺癌患者PICC置管实施健康教育干预后,患者自我护理能力和健康行为水平等获得提升,并发症减少,焦虑情况改善,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 肺肿瘤 经外周静脉穿刺中心静脉置管术 健康教育
c-MET与肺癌EGFR-TKIs耐药关系研究进展 预览
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作者 宁瑞玲 +4 位作者 周韶璋 曾爱屏 王惠临 赵文华 蒋玮 《内科》 2018年第2期202-203,223共3页
随着分子生物学和分子靶向治疗的不断发展,肿瘤治疗进入一个新阶段。在对非小细胞肺癌(NSCLC)的分子生物学研究中,表皮生长因子受体(EGFR)突变已成为医学研究普遍关注的分子靶点,针对这一靶点所研制出的表皮生长因子受体酪氨酸激酶... 随着分子生物学和分子靶向治疗的不断发展,肿瘤治疗进入一个新阶段。在对非小细胞肺癌(NSCLC)的分子生物学研究中,表皮生长因子受体(EGFR)突变已成为医学研究普遍关注的分子靶点,针对这一靶点所研制出的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)如吉非替尼、厄洛替尼等已被广泛应用于临床的治疗。但部分患者对EGFR-TKIs不敏感或对其产生耐药性,直接影响了EGFR-TKIs的临床疗效。一些研究结果显示,肝细胞生长因子受体(c-MET)与NSCLC的发生、发展、组织学类型及患者的预后密切相关。本文就c-MET受体的结构、功能及其与NSCLC患者对EGFR-TKIs产生耐药的关系以及针对耐药患者的治疗策略等进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肝细胞生长因子受体(c-MET) EGFR-TKIS 耐药 综述
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恩度持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤毒性的临床研究 预览
5
作者 何剑波 +1 位作者 苏翠云 曾爱屏 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第3期30-31,33共3页
目的观察和评价恩度持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的不良反应,探讨恩度持续静脉泵入给药方式对晚期恶性肿瘤患者治疗的安全性。方法回顾性分析2013年1月~2016年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受恩度联合常规化疗的晚期恶性肿... 目的观察和评价恩度持续静脉泵注联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的不良反应,探讨恩度持续静脉泵入给药方式对晚期恶性肿瘤患者治疗的安全性。方法回顾性分析2013年1月~2016年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受恩度联合常规化疗的晚期恶性肿瘤患者45例,其中,恩度通过传统短期静脉给药方式治疗的患者22例(对照组),通过持续静脉泵入给药方式治疗的患者23例(观察组)。所有入组的晚期恶性患者在接受恩度治疗的同时联合细胞毒药物化疗,观察患者恩度治疗期间相关不良反应。结果不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、便秘、出血、胸闷、心季、转氨升高、血压异常、心率异常、心律失常。各项异常指标在予对症处理及休息后,均能缓解及恢复正常。结论恩度持续静脉泵入给药方式是安全、有效的,未引起严重的、不可逆性的不良反应,值得临床进一步扩大样本量进行研究及临床应用。 展开更多
关键词 恩度 持续静脉泵注 晚期恶性肿瘤 不良反应
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翻转课堂结合CBL在肿瘤内科临床教学中的应用 预览 被引量:1
6
作者 赵文华 +4 位作者 宋向群 曾爱屏 周韶璋 宁瑞玲 王惠临 《现代医药卫生》 2018年第9期1425-1427,共3页
目的比较以案例为基础的学习(CBL)教学模式及翻转课堂结合CBL教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用效果。方法分别采用CBL教学模式(对照组)和翻转课堂结合CBL教学模式(观察组)对2016年6月至2017年5月在该院呼吸肿瘤内科实习的60名... 目的比较以案例为基础的学习(CBL)教学模式及翻转课堂结合CBL教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用效果。方法分别采用CBL教学模式(对照组)和翻转课堂结合CBL教学模式(观察组)对2016年6月至2017年5月在该院呼吸肿瘤内科实习的60名肿瘤学研究生进行临床教学,通过试卷考核及问卷调查,比较2种教学方法的教学效果。结果观察组学生试卷考核成绩、对教学方法的评价均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论利用精品课程共享网络平台,在传统CBL教学基础上引入翻转课堂教学模式,在激发学生学习兴趣、培养逆向思维能力、培养学生临床思维、提高临床实践能力等方面比传统CBL教学具有明显优势。 展开更多
关键词 医学肿瘤学/教育 内科学/教育 临床实习 教学方法 翻转课堂 以案例为基础的学习
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EGFR敏感突变型NSCLC患者血清CEA水平对靶向治疗疗效预测价值分析
7
作者 陈天才 蒋玮 +3 位作者 曾爱屏 何剑波 苏翠云 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第12期877-882,共6页
目的 血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CEA)是恶性肿瘤在发生发展过程中过量分泌并释放至血液中的一种可溶性糖蛋白,既往研究显示,CEA等肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病情发展、... 目的 血清癌胚抗原(serum carcinoembryonic antigen,CEA)是恶性肿瘤在发生发展过程中过量分泌并释放至血液中的一种可溶性糖蛋白,既往研究显示,CEA等肿瘤标志物与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病情发展、复发、消退密切相关。本研究通过血清CEA的检测对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EG-FR)基因敏感突变型晚期NSCLC患者的靶向治疗进行疗效预测及指导。方法 选取广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科2014-01-10-2016-03-10收治的104例EGFR基因敏感突变型晚期NSCLC患者作为研究对象,患者均接受盐酸埃克替尼治疗(125 mg/次,3次/d),治疗4周后按RECIST1.1标准进行疗效评价,分为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD);随访结束时计算无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS);同时入组的104例患者均于治疗前及疗效评价时测定血清CEA水平,分析患者血清CEA基线水平及治疗后变化、临床特征与CR、PR、SD、PD、PFS的关系。结果 104例患者中,CR患者0例,PR患者50例,SD患者37例,PD患者17例;其中CR/PR患者治疗后CEA水平低于治疗前(z=-0.604,P〈O.001),PD患者治疗后CEA水平高于治疗前(z=-2.841,P=0.005);SD患者治疗前后CEA水平比较差异无统计学意义(z=-3.850,P=0.700)。19外显子缺失突变(x2=7.888,P=0.019)、PS评分为0~1(x2=11.426,P=0.003)、治疗期间出现皮疹(x2=6.046,P=0.049)、基线CEA≥5 ng/mL(x2=35.277,P〈0.001)的患者CR/PR率分别高于21 L858R点突变、PS评分为2~4、治疗期间未出现皮疹、基线CEA〈5 ng/mL的患者。多因素Cox回归分析显示,19外显子缺失突变(HR-1.734,P=0.012)、治疗过程中出现皮疹(HR=0� 展开更多
关键词 癌胚抗原 盐酸埃克替尼 非小细胞肺癌 EGFR敏感突变
EGFR-TKIs治疗老年EGFR敏感突变型非小细胞肺癌患者临床效果的meta分析
8
作者 陈天才 蒋玮 +2 位作者 周韶璋 曾爱屏 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第3期360-364,共5页
目的:通过meta分析评价EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在EGFR敏感突变型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,全面搜集EGFRTKIs与化疗的随机临床对... 目的:通过meta分析评价EGFR络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在EGFR敏感突变型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网(CNKI)等数据库,全面搜集EGFRTKIs与化疗的随机临床对照试验(RCT),提取各RCT中年龄≥65岁和<65岁患者无进展生存时间(PFS)的风险比(HR)和95%可信区间(CI),荟萃亚组分析EGFR-TKIs在年龄≥65岁和<65岁的EGFR敏感突变型NSCLC患者中的临床疗效。结果:共纳入4个RCTs,包括1036例患者,荟萃分析结果显示,EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者经EGFR-TKIs治疗后,EGFR敏感突变型NSCLC接受EGFR-TKIs相比化疗可以延缓PFS(HR=0.32,95%CI:0.23~0.44;P<0.0001);亚组分析年龄≥65岁的老年患者PFS进展风险(HR=0.28)低于年龄<65岁患者(HR=0.34)。结论:EGFR-TKIs可以显著延缓EGFR敏感突变型晚期NSCLC患者的PFS,且在老年患者中表现出一定的优势,对此部分老年患者,EGFR-TKIs是较好的治疗选择之一。 展开更多
关键词 EGFR敏感突变 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂 META分析
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盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌的临床效果与临床特征的关系 预览
9
作者 陈天才 +1 位作者 蒋玮 赵文华 《广西医学》 CAS 2017年第12期1819-1822,1833共5页
目的探讨盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与临床特征的关系。方法选择EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者104例,均口服埃克替尼治疗。治疗4周后评价客观缓解率(ORR)及疾病... 目的探讨盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果与临床特征的关系。方法选择EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者104例,均口服埃克替尼治疗。治疗4周后评价客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),随访结束时计算无进展生存期(PFS),分析患者的临床特征与ORR、DCR、PFS的关系;观察不良反应发生情况。结果 104例患者的ORR、DCR分别为48.1%、87.0%。EGFR19号外显子缺失突变、埃克替尼一线治疗和出现皮疹患者的ORR分别高于EGFR 21L858R突变、埃克替尼二线治疗和无皮疹的患者(P〈0.05);体力状态评分为0-1分、腺癌、19外显子缺失突变、一线治疗患者的DCR分别高于体力状态评分为2-4分、非腺癌、EGFR 21L858R突变、二线治疗患者(P〈0.05)。104例患者中位PFS 10.6个月,体力状态评分0-1分、无吸烟史、EGFR19外显子缺失突变、一线治疗及有皮疹的患者中位PFS分别高于体力状态评分2-4分、有吸烟史、21L858R突变、二线治疗及无皮疹的患者(P〈0.05)。治疗相关不良反应主要为皮疹(26.9%)、腹泻(13.4%)和转氨酶升高(9.6%),无需特殊处理。结论埃克替尼治疗EGFR突变晚期NSCLC患者时,不良反应轻微,19外显子缺失突变、治疗期间出现皮疹、一线治疗的患者有更好的近期及远期疗效。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 埃克替尼 表皮生长因子受体基因 敏感突变 疗效 临床特征
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埃克替尼一线治疗基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌的临床效果 预览 被引量:2
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作者 曾爱屏 《中国医药导报》 CAS 2017年第14期80-83,共4页
目的 评价埃克替尼一线治疗基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌的近期效果和不良反应。方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,口服埃克替尼125 mg... 目的 评价埃克替尼一线治疗基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌的近期效果和不良反应。方法 回顾性分析2013年1月-2015年10月在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,口服埃克替尼125 mg/次,3次/d,直至肿瘤进展或出现不能耐受的毒副作用。评估患者的临床疗效、不同时间段的获益率、不良反应。结果 59例患者中位无进展生存期(PFS)为13.1(2.1,72.4)个月,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)40例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)4例,全组客观缓解率(CR+PR)为71.2%,疾病控制率(CR+PR+SD)为93.2%,主要的毒副作用是皮疹、腹泻,未见间质性肺病及血液学毒性出现。结论 埃克替尼能有效提高EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者的疗效及患者获益率,且安全性高,但该药的靶向及精准治疗仍需后期大样本多中心的研究来证实。 展开更多
关键词 埃克替尼 表皮生长因子受体 基因突变 非小细胞肺癌 近期疗效 不良反应
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晚期非小细胞肺癌19外显子与21外显子突变的患者埃克替尼靶向治疗的疗效比较 被引量:1
11
作者 曾爱屏 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2016年第S1期111-112,共2页
目的比较晚期非小细胞肺癌外显子19缺失突变和外显子21L858R突变的患者中埃克替尼的疗效。方法回顾性分析2012-01-01-2014-12-30在广西医科大学附属肿瘤医院就诊,19外显子突变或21外显子突变,并行埃克替尼一线治疗的晚期非小细胞肺癌患... 目的比较晚期非小细胞肺癌外显子19缺失突变和外显子21L858R突变的患者中埃克替尼的疗效。方法回顾性分析2012-01-01-2014-12-30在广西医科大学附属肿瘤医院就诊,19外显子突变或21外显子突变,并行埃克替尼一线治疗的晚期非小细胞肺癌患者,Kaplan-Meier法进行疗效比较。结果 19外显子突变组和21外显子突变组中位PFS分别为13.2个月和9.8个月,2组比较差异无统计学意义,P>0.05,;客观缓解率为70%和50%,2组比较差异有统计学意义,P<0.05;疾病控制率分别为93.1%和93.3%,2组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论 EGFR基因19和21外显子突变的晚期非小细胞肺癌患者一线埃克替尼靶向治疗后PFS19外显子组疗效略优,疾病控制率相当,无统计学差异;客观缓解率两组比较有统计学差异。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 埃克替尼 EGFR突变 疗效
抗PD-1/PD-L1单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展 被引量:2
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作者 赵文华 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第3期553-557,共5页
近年来,我国肺癌呈快速增长的趋势,发病率在男性恶性肿瘤发病率中高居第一位,在女性中居于第二位,严重威胁人们的生命安全和生活质量。肺癌患者中约有80%的类型是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),大部分患者在确诊时... 近年来,我国肺癌呈快速增长的趋势,发病率在男性恶性肿瘤发病率中高居第一位,在女性中居于第二位,严重威胁人们的生命安全和生活质量。肺癌患者中约有80%的类型是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),大部分患者在确诊时已处于中、晚期,5年的生存率〈15%,因此,如何提高NSCLC患者的治疗效果是临床面临的重大挑战。 展开更多
关键词 PD-1 PD-L1 非小细胞肺癌 单克隆抗体
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克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 被引量:1
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作者 宁瑞玲 宋向群 +7 位作者 周韶璋 曾爱屏 王惠临 赵文华 蒋玮 苏翠云 赵昀 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2016年第S2期144-145,共2页
目的观察并分析克唑替尼治疗ALK(间变性淋巴瘤激酶)阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取我院在2014-03-2015-10收治的ALK阳性非小细胞癌肺癌患者53例作为研究对象,将所有患者按照随机法划分为观察组和对照组,其中对照组患者26... 目的观察并分析克唑替尼治疗ALK(间变性淋巴瘤激酶)阳性晚期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取我院在2014-03-2015-10收治的ALK阳性非小细胞癌肺癌患者53例作为研究对象,将所有患者按照随机法划分为观察组和对照组,其中对照组患者26例,单纯采用培美曲塞进行治疗,观察组患者27例,克唑替尼进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察,并进行比较。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异明显具有统计学意义,P<0.05;比较两组患者的毒性反映情况,观察组患者毒性反应明显高于对照组,但两组比较,无明显差异,P>0.05。结论临床上对于ALK阳性非小细胞肺癌患者,采用克唑替尼进行治疗,治疗效果更好,能够促进患者的预后,提升治疗有效率,具有临床推广使用的价值。 展开更多
关键词 培美曲赛 顺铂 非小细胞肺癌
肿瘤免疫营养治疗指南 预览 被引量:3
14
作者 崔久嵬 卓文磊 +40 位作者 黄岚 黄镜 赵明 陈俊强 张新伟 李素云 蒋敬庭 宋鑫 孙国瑞 贾云鹤 周福祥 刘秋燕 孙学军 应杰儿 叶韵斌 李莉娟 刘芳 高全立 许川 谭业辉 王玉梅 吴瑜 杨朝阳 李贵新 刘国庆 王琳 姚云峰 张安平 陈峰 陈萍 高维实 郭晓玲 韩振国 李勇 刘春玲 刘会兰 卢英豪 张迁 区俊文 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2016年第4期224-228,共5页
随着营养治疗广泛应用于临床,多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤治疗中的应用,但多数作为指南中零散的部分,目前尚无一部系统讲述免疫营养素如何应用于肿瘤防治的指南。由于人们对肿瘤免疫营养素的作用机制、疗效等认识不足,使... 随着营养治疗广泛应用于临床,多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤治疗中的应用,但多数作为指南中零散的部分,目前尚无一部系统讲述免疫营养素如何应用于肿瘤防治的指南。由于人们对肿瘤免疫营养素的作用机制、疗效等认识不足,使其在临床实践中应用局限且方法各异,不利于肿瘤免疫营养治疗的规范合理应用。为了更好地指导临床实践,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会根据循证医学证据及已有相关指南发布本肿瘤免疫营养治疗指南,以供临床应用参考。 展开更多
关键词 营养治疗指南 肿瘤免疫 免疫营养素 临床实践 循证医学证据 中国抗癌协会 专业委员会 肿瘤防治
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血清CEA水平与晚期非小细胞肺癌患者脑转移的相关因素分析 被引量:3
15
作者 赵文华 刘艳萍 +2 位作者 周韶璋 宋向群 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第3期401-404,共4页
目的:探讨初始治疗前血清CEA水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移发生的相关因素.方法:收集我院2010年4月至2013年2月158例晚期NSCLC患者的临床资料,通过ROC曲线确定发生脑转移的患者初始治疗前血清CEA水平临界值,采用单因素和... 目的:探讨初始治疗前血清CEA水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移发生的相关因素.方法:收集我院2010年4月至2013年2月158例晚期NSCLC患者的临床资料,通过ROC曲线确定发生脑转移的患者初始治疗前血清CEA水平临界值,采用单因素和Logistic回归模型分析晚期NSCLC患者脑转移的危险因素.结果:(1)158例晚期NSCLC患者脑转移发生率为39.2%(62/158),1,2年脑转移累积发生率分别为30.3%、37.9%.血清CEA>15 μg/L水平的患者1,2年脑转移累积发生率分别为40.3%、49.3%,高于血清CEA≤15 μg/L水平的患者(21.0%、27.2%,P=0.004).(2)利用ROC曲线对全组患者初始治疗前血清CEA水平进行分析,ROC曲线下面积为0.65(P<0.001,95%CI为0.562~0.738),当血清CEA=15 μg/L时为脑转移预测较为适当的临界点,其敏感度为67%,特异度为61.4%.(3) Logistic回归模型提示有吸烟史、腺癌、血清CEA> 15 μg/L和化疗方案≤2线方案是晚期NSCLC患者发生脑转移的独立危险因素,而年龄、性别、ECOG评分、EGFR突变与脑转移发生率无关.结论:初始治疗前血清CEA> 15μg/L是晚期NSCLC患者脑转移的高危因素. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 晚期 脑转移 血清CEA
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肿瘤标志物与非小细胞肺癌脑转移的相关性 预览 被引量:8
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作者 刘艳萍 曾爱屏 +2 位作者 宋向群 周韶璋 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第19期2777-2781,共5页
目的:探讨血清 CEA、CA125、CA153、CA199、CA724和 CYFRA21-1水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移发生和预后的相关性。方法:回顾性分析我院2009年4月至2013年10月289例(非脑转移223例,脑转移66例)未进行过任何治疗的Ⅳ期 NSC... 目的:探讨血清 CEA、CA125、CA153、CA199、CA724和 CYFRA21-1水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移发生和预后的相关性。方法:回顾性分析我院2009年4月至2013年10月289例(非脑转移223例,脑转移66例)未进行过任何治疗的Ⅳ期 NSCLC 患者临床资料。结果:全组病例脑转移发生率为22.8%(66/289),66例脑转移的中位生存期为9.4个月,1年、2年生存率分别为37%、15%。高表达患者的血清 CEA 水平与脑转移发生相关,无脑转移和脑转移患者血清 CEA 中位数分别为6.8ng/ ml、16.0ng/ ml(P =0.001)。血清 CEA≤5ng/ ml 者比 CEA >5ng/ ml 者预后好,中位生存时间分别为15个月和8个月( P =0.027);与血清 CA125≤35ng/ ml 相比,血清 CA125>35ng/ ml 预后差,两者中位生存时间分别为13个月和7个月(P =0.008)。多因素显示血清 CA125水平、是否放疗和性别是影响 NSCLC 脑转移生存预后的独立因素。结论:高表达的血清 CEA 水平可预测 NSCLC 脑转移发生;血清 CA125水平是影响 NSCLC 脑转移患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 肿瘤标志物 预后
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Bim在克唑替尼诱导EML4-ALK融合基因阳性肺腺癌细胞株H2228凋亡中的作用机制 预览 被引量:4
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作者 周韶璋 宋向群 +3 位作者 曾爱屏 王惠临 宁瑞玲 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第8期690-695,共6页
目的探讨Bim在克唑替尼诱导EML4-ALK融合基因阳性肺腺癌细胞株H2228凋亡过程中的作用机制。方法在不同时间点(24、48、72h)用不同浓度克唑替尼分别处理EML4-ALK阳性肺腺癌H2228细胞株和EML4-ALK阴性肺癌A549细胞株,采用MTT法检测克唑... 目的探讨Bim在克唑替尼诱导EML4-ALK融合基因阳性肺腺癌细胞株H2228凋亡过程中的作用机制。方法在不同时间点(24、48、72h)用不同浓度克唑替尼分别处理EML4-ALK阳性肺腺癌H2228细胞株和EML4-ALK阴性肺癌A549细胞株,采用MTT法检测克唑替尼作用72h的细胞增殖抑制情况;PI单染流式细胞仪检测经300nmol/L克唑替尼作用24、48和72h的细胞凋亡率;采用Western blotting法检测克唑替尼诱导前后Bim蛋白(Bim-EL、Bim-L和Bim-S)的表达水平,同时对促凋亡分子Bid和抗凋亡分子Bcl-2、Bcl-xL的蛋白水平进行联合检测;采用siRNA技术"沉默"Bim基因的表达,用流式细胞仪检测siRNA"沉默"Bim基因后克唑替尼诱导H2228细胞株的凋亡率。结果克唑替尼作用72h后,肺腺癌H2228细胞株和A549细胞株的细胞增殖抑制率均随着克唑替尼药物浓度的增加而逐渐升高,呈剂量依赖性。克唑替尼作用于H2228细胞72h的IC50值为335nmol/L。300nmol/L克唑替尼作用H2228细胞株24、48、72h后的凋亡率分别为(19.19±0.61)%、(35.47±1.17)%、(43.58±4.84)%,作用A549细胞株的凋亡率分别为(12.71±0.1)%、(18.22±0.13)%、(19.36±0.45)%。随着克唑替尼(300nmol/L)作用时间的延长,细胞凋亡率亦随之增加,并呈时间依赖性(P〈0.05)。在凋亡细胞中发现Bim蛋白水平升高,以及抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL表达降低,但促凋亡蛋白Bid在不同药物浓度及时间点的表达水平无明显变化。此外,经siRNA技术"沉默"Bim基因后,克唑替尼诱导的H2228细胞株凋亡率明显降低。结论克唑替尼通过下调抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL及上调Bim的表达水平来发挥其诱导细胞凋亡作用,该过程可被Bim siRNA抑制。 展开更多
关键词 BIM EML4-ALK阳性 肺腺癌细胞株 凋亡 克唑替尼
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案例教学法在肿瘤内科NCCN指南教学中的应用 被引量:4
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作者 赵文华 周韶璋 +2 位作者 宋向群 曾爱屏 《中国癌症防治杂志》 2014年第2期185-188,共4页
目的:比较传统教学法(lecture-based learning,LBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)在肿瘤内科美国综合肿瘤网络中心(national comprehensive cancer network,NCCN)临床实践指南(简称NCCN指南)教学中的应用效果。方... 目的:比较传统教学法(lecture-based learning,LBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)在肿瘤内科美国综合肿瘤网络中心(national comprehensive cancer network,NCCN)临床实践指南(简称NCCN指南)教学中的应用效果。方法分别采用LBL和CBL对56名肿瘤学研究生进行NCCN指南教学,通过试卷考核及调查问卷,比较两种教学方法的教学效果。结果 CBL组学生的基础理论成绩和临床应用成绩均优于LBL组(P=0.02,P=0.03),学生对CBL评价更高(P〈0.05)。结论 CBL在肿瘤内科NCCN指南教学中的效果优于LBL。 展开更多
关键词 案例教学法 传统教学法 NCCN指南 肿瘤内科 教学
培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察 被引量:1
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作者 赵文华 宋向群 +1 位作者 曾爱屏 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第4期601-603,共3页
目的:比较培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗科接受培美曲塞联合铂类及吉西他滨联合铂类一线化疗的有吸烟病史的83例晚期... 目的:比较培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗科接受培美曲塞联合铂类及吉西他滨联合铂类一线化疗的有吸烟病史的83例晚期非小细胞肺癌患者,分别比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间和总生存时间。结果:42例患者接受培美曲塞联合铂类化疗,41例患者接受吉西他滨联合铂类化疗。培美曲塞组与吉西他滨组的客观缓解率为19%和34.1%,差异无统计学意义(P=0.119),疾病控制率分别为59.5%和80.5%,中位无进展生存(mPFS)为4.8和5.6个月,差异有统计学意义(P=0.037,P=0.02),中位总生存(mOS)为11.0个月和12.3个月,差异无统计学意义(P=0.443)。结论:对有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者进行一线化疗,吉西他滨联合铂类方案的疗效可能优于培美曲塞联合铂类方案。 展开更多
关键词 培美曲塞 吉西他滨 非小细胞肺癌 吸烟史
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厄洛替尼与紫杉醇联合卡铂治疗老年表皮生长因子受体突变性非小细胞肺癌患者的临床疗效 被引量:2
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作者 赵文华 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1108-1112,共5页
目的: 探讨厄洛替尼与紫杉醇联合卡铂化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法:选取2011年1月-2012年6月住院治疗的老年NSCLC患者共90例,按照2:1的病例随机化分为2组。厄洛替... 目的: 探讨厄洛替尼与紫杉醇联合卡铂化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和安全性。方法:选取2011年1月-2012年6月住院治疗的老年NSCLC患者共90例,按照2:1的病例随机化分为2组。厄洛替尼组60例,150 mg/次,qd,服用直至出现严重不良反应;对照组30例,紫杉醇175 mg/m2静滴,d1,卡铂按AUC5计算药量,静滴,每21天为1周期,共4周期后定期复查。结果:厄洛替尼组有效率和疾病控制率分别为81.0%(47/58)和89.7%(52/58),明显高于对照组34.5%(10/29)和62.1%(18/29),差异均有统计学意义(P〈0.05)。厄洛替尼组中位无进展生存期为12.1个月(95%CI:10.32~13.01个月),明显高于对照组 6.2个月(95% CI: 3.18~8.01个月),差异有统计学意义(P 〈0.05);但两组中位生存期分别为 19.3个月(95%CI:16.51~22.31个月)和17.2个月(95%CI:14.56~18.64个月),差异无统计显著性(P〉0.05)。2组药物不良发应多为 1和 2级,未出现不能耐受者或者药物相关死亡病例。对照组发生 CTC 3~4级发生率为60.0%(18/30)明显高于厄洛替尼组 11.7%(7/60),差异有统计学意义(χ2=23.289, P =0.000)。结论:厄洛替尼能提高EGFR突变老年 NSCLC患者的治疗有效率、疾病控制率,中位无进展生存期明显较长,不良反应发生率低、症状轻,可以考虑作为EGFR突变老年NSCLC患者治疗的替代药物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 厄洛替尼 紫杉醇 卡铂
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