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反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病患者的早期临床疗效
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作者 张博 +2 位作者 马德思 周磊 林源 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期124-128,共5页
目的探讨反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行反式全肩关节置换的肩袖关节病患者12例(12肩)的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄69.4岁(范围:64... 目的探讨反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行反式全肩关节置换的肩袖关节病患者12例(12肩)的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄69.4岁(范围:64~73岁),手术均采用常规方式,术中修补肩胛下肌,肱二头肌肌腱止点重建。患者于术后1、3、6、12个月门诊复查,此后每年复查一次,统计患者术前及末次随访时的美国肩肘外科协会(ASES)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分,记录并发症的情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果12例患者均获得随访,随访时间(34.7±18.1)个月(范围:3~66个月)。末次随访时,患者ASES评分由术前的(58.2±8.2)分提升至(92.9±2.9)分(t=14.32,P=0.00),UCLA评分由术前的(13.2±1.5)分提升至(30.8±1.7)分(t=23.14,P=0.00),手术前后差异有统计学意义。影像学检查未见明显假体松动病例,无肩关节脱位、感染等并发症发生。结论反式全肩关节置换术治疗肩袖关节病可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 反式肩关节 肩袖损伤 关节炎
汉族与维吾尔族人群胫骨截骨面与进口假体组件的匹配性分析
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作者 张博 刘克敏 +9 位作者 曲铁兵 潘江 林源 王志为 温亮 陈彤 李军 周磊 马德思 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期433-441,共9页
目的探讨汉族与维吾尔族人群胫骨截骨面的解剖学差异及其与进口假体组件的匹配性。方法选取2012年9月1日至2014年12月1日非膝关节疾病的门诊患者140例,并招募健康志愿者60名。男86例(172膝),女114例(228膝);年龄21-68岁,平均(4... 目的探讨汉族与维吾尔族人群胫骨截骨面的解剖学差异及其与进口假体组件的匹配性。方法选取2012年9月1日至2014年12月1日非膝关节疾病的门诊患者140例,并招募健康志愿者60名。男86例(172膝),女114例(228膝);年龄21-68岁,平均(44.6±10.8)岁。根据民族分为汉族组与维吾尔族组,每组又按照性别分组。行下肢全长CT扫描,在工作站重建膝关节。模拟全膝关节置换术中胫骨截骨操作(后倾50,厚度9mm)。测量胫骨截面的横径、内侧平台前后纵深度及外侧平台的前后纵深度,计算截骨面的前后径及纵横比。比较汉族组与维吾尔族组几何参数的差异,并利用5mm容差范围法将所得到的截骨面与三种市售进口假体胫骨组件进行涵盖率分析。结果汉族组胫骨截面横径、内侧平台前后纵深度、外侧平台前后纵深度、截骨面前后径及纵横比分别为(72.3±4.3)mm、(50.7±3.1)mm、(47.8±3.0)mm、(49.3±2.9)mm、0.682±0.021,维吾尔族组分别为(74.5±4.8)mm、(51.4±3.0)mm、(48.6±2.8)mm、(50.0±2.9)mm、0.672±0.020,除纵横比外维吾尔族组各参数平均值均大于汉族组,差异有统计学意义。同性别不同民族组比较差异均有统计学意义,除纵横比外维吾尔族组均大于汉族组。Depuy、Link、Zimmer种假体胫骨组件对汉族受试者截面参数的涵盖率分别为53%、37%、40%,对维吾尔族受试者分别为61.0%、43.0%、42.5%,Depuy假体与维吾尔族人群的匹配性最高。结论汉族与维吾尔族人群胫骨形态学上存在差异。进口胫骨假体组件对汉族和维吾尔族人群胫骨截骨面的涵盖率均偏低;通过调整假体组件型号参数或增加型号设置可提高假体与截骨面的匹配程度。 展开更多
关键词 胫骨 成像 三维 关节成形术 置换 假体设计
氟比洛芬酯联合股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛的效果观察 预览
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作者 张博 林源 +7 位作者 蒋嘉 温洪 潘江 王志为 温亮 马德思 曲铁兵 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期445-450,共6页
目的:观察氟比洛芬酯联合股神经阻滞对膝关节置换手术后病人疼痛及功能恢复的作用效果。方法:选择2014年3月至2016年3月行初次单侧全膝关节置换病人共126人,分为静脉组A(42人)、阻滞组B(42人)及联合组C(42人)。静脉组病人术后... 目的:观察氟比洛芬酯联合股神经阻滞对膝关节置换手术后病人疼痛及功能恢复的作用效果。方法:选择2014年3月至2016年3月行初次单侧全膝关节置换病人共126人,分为静脉组A(42人)、阻滞组B(42人)及联合组C(42人)。静脉组病人术后留置静脉自控镇痛泵(舒芬太尼、氟比洛芬脂、盐酸思丹西酮及生理盐水的混合液)至术后48小时拔除阻滞组病人在术前进行股神经穿刺并留置导管,术后导管接镇痛泵(0.2%罗哌卡因),持续镇痛至术后48小时;联合组病人在进行股神经阻滞持续镇痛的同时静脉滴注氟比洛芬联合镇痛。观察指标包括:术后6、12、24、48、72小时膝关节疼痛程度(静息、活动),采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS);术后48、72小时患侧膝关节活动度(Rang of motion,ROM);术后不良反应发生率。结果:在术后12、24、48小时,阻滞组的静息痛平均要小于静脉组,但大于联合组,且各组间差异有统计学意义(P〈0.05);术后48、72小时的活动痛阻滞组平均要小于静脉组,但大于联合组,且差异有显著统计学意义(P〈0.01);阻滞组术后48、72小时膝关节的活动度要明显大于静脉组,但小于联合组,且差异有统计学意义(P〈0.05);静脉组出现副反应的比率要明显大于阻滞组及联合组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:氟比洛芬酯联合股神经阻滞镇痛在围手术期临床效果明显,具有操作方便、安全性高、副作用少、利于康复练习等优点。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 镇痛 氟比洛芬酯 股神经阻滞
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VAC负压辅助愈合技术治疗下肢急性坏死性筋膜炎1例 预览
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作者 张博 +1 位作者 王志为 林源 《首都医科大学学报》 北大核心 2017年第3期478-480,共3页
急性坏死性筋膜炎首先由Jones于1871年描述,1952年由Wilson正式命名[1]。它是一种罕见但致命的软组织感染,以浅筋膜和相邻组织的迅速扩展性坏死为特征,常伴有全身中毒性休克。在发病初期其发病部位的皮肤主要表现为红斑与温度明显升高等... 急性坏死性筋膜炎首先由Jones于1871年描述,1952年由Wilson正式命名[1]。它是一种罕见但致命的软组织感染,以浅筋膜和相邻组织的迅速扩展性坏死为特征,常伴有全身中毒性休克。在发病初期其发病部位的皮肤主要表现为红斑与温度明显升高等,然后逐渐出现水疱及破溃流脓等现象,而在早期握雪感与组织坏死等典型症状比较少见,易与蜂窝组织炎、丹毒及气性坏疽等相混淆,常常误诊[2]。 展开更多
关键词 急性坏死性 VAC 坏死性筋膜炎 中毒性休克 握雪感 气性坏疽 流脓 浅筋膜 软组织感染 植皮区
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前外侧入路半髋置换治疗股骨颈骨折伴脑梗死后遗症患者术后临床效果观察 预览 被引量:4
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作者 张博 林源 +2 位作者 王志为 温亮 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期684-687,共4页
目的评价前外侧入路对于股骨颈骨折伴随脑梗死后遗症的患者的临床疗效。方法回顾性的分析2009年3月至2014年3月来首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的伴有脑梗死后遗症的股骨颈骨折患者共26例,平均年龄76.4(69~89)岁。所有患者均采... 目的评价前外侧入路对于股骨颈骨折伴随脑梗死后遗症的患者的临床疗效。方法回顾性的分析2009年3月至2014年3月来首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的伴有脑梗死后遗症的股骨颈骨折患者共26例,平均年龄76.4(69~89)岁。所有患者均采用前外侧入路半髋置换的方法,观察最后一次随访时的影像学表现、术后Harris髋关节评分以及出现不良事件情况。结果 26例患者平均随访时间44.8(15~72)个月。X线片均显示假体位置良好,Harris评分评价,术后2例优(90~100分),14例良(80~90分),6例可(70~79分),4例差(〈70分),优良率61.5%。5例出现术后合并症,1例患者脑梗死复发。所有患者未出现髋关节脱位。结论前外侧手术入路的半髋置换具有创伤小、暴露清楚、操作便利等优点,同时可以大大降低股骨颈骨折伴随脑梗死后遗症的患者发生脱位的概率,临床效果满意。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 脑梗死后遗症 手术入路
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同期双侧膝关节置换术不同途径局部应用氨甲环酸的随机对照研究 预览 被引量:2
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作者 马德思 曲铁兵 +7 位作者 潘江 林源 王志为 陈彤 温亮 张博 周磊 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2016年第3期23-27,共5页
目的探讨在同期双侧膝关节置换术(TKA)中不同途径局部应用氨甲环酸的有效性和安全性。方法 2014年3月至2014年12月,于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行同期双侧TKA的患者90例,通过随机数字表方法分为三组,每组30例。A组双侧膝关节... 目的探讨在同期双侧膝关节置换术(TKA)中不同途径局部应用氨甲环酸的有效性和安全性。方法 2014年3月至2014年12月,于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行同期双侧TKA的患者90例,通过随机数字表方法分为三组,每组30例。A组双侧膝关节均在缝合关节囊后经关节囊切口注射氨甲环酸1.5 g/50 ml;B组双侧膝关节均在缝合关节囊后经引流管注射氨甲环酸1.5 g/50 ml;C组双侧膝关节均在缝合关节囊后经引流管注射生理盐水50 ml。比较三组术后24 h血红蛋白值(Hb),红细胞比容(Hct),术后72 h的Hb、Hct,引流量、总失血量、隐性失血量、输血率、下肢深静脉血栓发生率。三组间计量资料采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD多重比较法分析。结果术后24 h、72 h的Hb及Hct值A、B、C三组呈下降趋势,其中C组最低,三组间差异有统计学意义(术后24h Hb:F=37.13,术后24 h Hct:F=49.74,术后72 h Hb:F=50.10,术后72 h Hct:F=48.94,均为P〈0.05)。术后引流量、隐性失血量和总失血量,三组中以C组最多,三组间差异有统计学意义(引流量:F=58.31,隐性失血量F=4.05,总失血量F=42.98,均为P〈0.05)。组间两两比较发现:在A、C两组间,术后24 h的Hb(t=7.87)、Hct(t=9.14),术后72 h的Hb(t=9.05),Hct(t=8.83),引流量(t=-10.00),总失血量(t=-8.75)以及隐性失血量(t=-2.49)差异均具有统计学意义(P〈0.05)。在B、C两组间,术后24 h的Hb(t=6.81)、Hct(t=7.83),术后72 h的Hb(t=8.04)、Hct(t=8.05),引流量(t=-8.31),总失血量(t=-6.84)以及隐性失血量(t=-1.85)差异均具有统计学意义(均为P〈0.05)。B组有11.7%出现引流管近端血栓堵塞引流管,造成引流失败,A、C两组为0.0%。三组双下肢深静脉血栓率均为0.0%;输血率C组为16.7%,A、B两组均为0.0%。结论同期双侧TKA,局部应用氨甲环酸可以明显减少围手术期血液丢失,降低� 展开更多
关键词 关节成形术 置换 氨甲环酸 失血 手术
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腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的疗效评价 预览 被引量:19
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作者 周磊 曲铁兵 +7 位作者 林源 潘江 王志为 陈彤 温亮 张博 马德思 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2016年第1期16-20,共5页
目的评价腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的初期疗效。方法回顾性收集2014年11月至2015年8月收治的内侧间室型膝关节骨关节炎患者5例,其中男2例,女3例,年龄52~77岁,平均年龄(61±10)岁。分别于术前、术后1d、4周、3个月、... 目的评价腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的初期疗效。方法回顾性收集2014年11月至2015年8月收治的内侧间室型膝关节骨关节炎患者5例,其中男2例,女3例,年龄52~77岁,平均年龄(61±10)岁。分别于术前、术后1d、4周、3个月、6个月随访并比较行腓骨近端截骨术前后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及膝关节协会评分(keen society score,KSS),并拍摄膝关节前后位和下肢负重X线片对比手术前后下肢力线股胫角的变化。结果5例患者均获得完整随访,随访时间为3~12个月,平均(7±3)个月,手术时间(24±4)min,住院时间(4.6±0.5)d,术中出血量(17.6±2.5)ml。末次随访时,患者的VAS评分由术前的7(0.5)分降低到3(1.5)分,差异有统计学意义(t=10.371,P〈0.01);HSS评分由术前(59±4)分提高到(72±6)分,差异有统计学意义(t=-3.944,P〈0.05);KSS评分由术前(62.2±2.3)分提高到(80.4±8.4)分,差异有统计学意义(t=-4.684,P〈0.05)。下肢力线股胫角由术前的(182.2±0.7)°降低到(179.6±0.9)°,差异有统计学意义(t=-2.339,P〈0,05)。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎手术操作简单,创伤小,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,初期疗效确切。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 腓骨 截骨术 不均匀沉降
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踝关节融合术治疗踝创伤性关节炎的短期疗效观察 预览 被引量:17
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作者 张博 王志为 +2 位作者 温亮 林源 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期56-59,共4页
目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症。评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效。方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例。其中,男15例... 目的 踝关节融合的方法很多,但临床效果不确实,并多伴有骨折不愈合及皮肤坏死等术后并发症。评价胫骨髓内钉用于胫距、距下关节创伤性关节炎关节融合的短期临床疗效。方法 应用胫骨髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎病例共21例。其中,男15例,女6例,年龄32∽65岁,平均49.8岁。手术均采用逆行打入胫骨髓内钉、关节间隙充分植骨的方法固定胫距及距下关节,术后常规治疗及康复训练,并定期进行随访,对其疗效进行归纳、分析及总结。结果 未出现失访病例,术后随访时间6∽40个月,平均23.6个月。伤口均I甲愈合,未出现伤口坏死或骨折不愈合。其中有2名患者主诉平地行走时有轻到中度疼痛,1例患者上坡路行走时有轻度疼痛。术后6个月AOFAS平均为72.8分(59.0∽78.0分)。结论 胫骨髓内钉固定稳定可靠,可早期功能锻炼,骨性融合良好,术后功能恢复良好,治疗效果明显。 展开更多
关键词 踝关节 创伤性关节炎 关节融合 髓内钉
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中国人膝关节解剖标志点和关节线距离的测量及特性分析 预览 被引量:1
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作者 陈彤 曲铁兵 +7 位作者 潘江 林源 王志为 温亮 张博 周磊 马德思 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第46期7413-7418,共6页
背景:在膝关节置换或者翻修中,正确的维持关节线的高度对于手术效果乃至手术的成功与否是至关重要的。国外学者曾经对膝关节各标志点至关节线距离的线性参数进行了研究和报道,但国内尚缺乏针对于国人的相关数据。目的:通过对膝关节... 背景:在膝关节置换或者翻修中,正确的维持关节线的高度对于手术效果乃至手术的成功与否是至关重要的。国外学者曾经对膝关节各标志点至关节线距离的线性参数进行了研究和报道,但国内尚缺乏针对于国人的相关数据。目的:通过对膝关节解剖标志点到关节线距离的测量分析,为严重骨缺损的初次全膝关节置换以及翻修提供临床数据参考。方法:随机选择409例(746膝)中国北方及西南地区健康成年志愿者,平均年龄37.7岁,男214例,女195例。应用CT扫描,重建膝关节三维模型,通过Mimics软件依次测量各解剖标志点到关节线间的距离。结果与结论:测得股骨内上髁的凹点中心到关节线的距离平均为(25.72±2.52) mm,股骨外上髁的凸点中心到关节线的距离平均为(26.30±2.65) mm,股骨内收肌结节到关节线的距离平均为(44.60±4.32) mm,胫骨结节最高点到关节线的距离平均为(21.50±3.57) mm,所得数据均为男性大于女性(P 〈0.05)。结果证实,相应数据为膝关节置换或翻修中恢复关节线高度提供了重要的解剖依据;股骨内上髁的凹点中心、外上髁的凸点中心和内收肌结节到关节线的距离变异性较小,作为正常关节线的标志点更具参考价值。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 关节成形 置换 翻修 骨关节炎 关节线 解剖标志点 放射测量 CT 三维重建 数字化骨科
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全膝关节置换术后切口愈合不良的回顾性研究 被引量:6
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作者 张博 林源 +7 位作者 曲铁兵 潘江 张晓冬 王志为 温亮 陈彤 马德思 《中国骨与关节杂志》 2015年第5期395-398,共4页
目的回顾性研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后切口愈合不良的成因及临床治疗效果。方法 2011年1月至2014年1月,在我院行初次全膝关节表面置换患者共612例(798膝);出现术后切口愈合不良的患者共24例(28膝);分析... 目的回顾性研究全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后切口愈合不良的成因及临床治疗效果。方法 2011年1月至2014年1月,在我院行初次全膝关节表面置换患者共612例(798膝);出现术后切口愈合不良的患者共24例(28膝);分析病因、性别、侧别、糖尿病及止血带使用时间等因素对术后切口愈合不良的影响,观察切口处理后的转归情况。结果术后切口并发症的发生率为3.9%。其中术后7天内换药时发现切口愈合不良患者共13例(16膝),保守处理后良好愈合。拆线后出现切口坏死、裂开、窦道形成共计11例(12膝),有2例(2膝)行关节切开清创抗生素骨水泥填充物植入、二期膝关节翻修术,其余通过换药、清创缝合切口愈合。统计学分析研究发现类风湿性关节炎患者、糖尿病患者以及止血带使用时间较长的患者其发生切口愈合不良的可能性明显偏高,(P〈0.05)差异有统计学意义。结论类风湿性关节炎、糖尿病患者TKA术后切口并发症发生率较高;良好的术前准备、较短的止血带使用时间有利于降低切口并发症;切口并发症应早期明确诊断并积极治疗。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节 手术后并发症 外科手术
膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果 预览 被引量:6
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作者 潘江 张博 +5 位作者 曲铁兵 蒋嘉 林源 王志为 温亮 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2014年第3期36-39,共4页
目的:通过术后不同镇痛方式的对比研究,探讨简单、规范、有效的围手术期镇痛方案。方法选择2011年6月至2013年12月行初次单侧全膝关节置换患者共248人,随机分为阻滞组(124人)及静脉组(124人)。阻滞组在术前进行股神经穿刺并留置... 目的:通过术后不同镇痛方式的对比研究,探讨简单、规范、有效的围手术期镇痛方案。方法选择2011年6月至2013年12月行初次单侧全膝关节置换患者共248人,随机分为阻滞组(124人)及静脉组(124人)。阻滞组在术前进行股神经穿刺并留置导管,术后48 h内持续镇痛、后期(至术后7天)负荷剂量镇痛;静脉组留置静脉自控镇痛泵至术后48 h,后期采取肌肉注射药物镇痛。观察指标包括:术后6、12、24、48 h以及3~7 d的膝关节疼痛程度(静息、活动);术后3~7 d患侧膝关节活动度;术后不良反应发生率。结果在12、24、48 h,阻滞组的疼痛程度平均小于静脉组,且差异有统计学意义(P<0.05);术后3~7 d的静息痛两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而阻滞组的活动痛疼痛程度平均小于静脉组,且差异有显著统计学意义( P<0.01);阻滞组术后3~7 d膝关节的活动度明显大于静脉组,且差异有统计学意义( P<0.05);静脉组出现副反应的比率明显大于阻滞组,且差异有统计学意义( P<0.05)。结论围手术期多模式联合镇痛已经成为共识;股神经阻滞镇痛在围手术期临床效果明显,具有操作方便、安全性高、副作用少、利于锻炼等优点。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 围手术期 镇痛 股神经阻滞
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国人胫骨平台截骨面与西方进口胫骨假体解剖学参数的偏差 被引量:4
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作者 张博 林源 +5 位作者 曲铁兵 潘江 张晓冬 王志为 温亮 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期394-399,共6页
目的测量中国北方汉族人胫骨平台截骨面与进口胫骨假体解剖学参数的偏差。方法中国北方汉族健康志愿者82名(135膝),男52名(85膝),女30名(50膝);年龄19-82岁,平均47.2岁。行膝关节横断面CT扫描,获得“.di-eom”格式图像。... 目的测量中国北方汉族人胫骨平台截骨面与进口胫骨假体解剖学参数的偏差。方法中国北方汉族健康志愿者82名(135膝),男52名(85膝),女30名(50膝);年龄19-82岁,平均47.2岁。行膝关节横断面CT扫描,获得“.di-eom”格式图像。将图像存储至与CT机联网的计算机三维重建工作站(Adw4.3),利用三维容积重建软件建立膝关节三维图像。对三维图像的胫骨进行旋转、切割,测量不同截骨高度及后倾角度各截骨面的胫骨近端横径、前后径及纵横比;采用5mm容差范围法对三种西方进口假体(A、B、c)与国人胫骨平台截骨面的匹配程度进行初步评估。结果男性胫骨近端截骨面横径平均值为(78.03±2.92)iTlm,女性为(69.85±2.70)mm;男性胫骨近端截骨面前后径平均值为(50.62±2.46)mm,女性为(46.14+2.61)mm;男性胫骨近端截骨面纵横比平均值为0.649±0.032,女性为0.661±0.031。不同性别胫骨近端截骨面横径与前后径的差异均有统计学意义,男性大于女性;纵横比平均值女性大于男性,差异有统计学意义。假体A对所有受试者各截骨面的平均涵盖率为42.55%,假体B平均为44.61%,假体c平均为27.41%。A与B两种假体涵盖率的差异无统计学意义,而两者与假体c涵盖率的差异均有统计学意义。结论国人正常胫骨平台截骨面的几何形态与西方进口假体的匹配度普遍较低。 展开更多
关键词 胫骨 成像 三维 关节成形术 置换
骨科住院医师医患沟通技巧培养 预览 被引量:4
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作者 海涌 《西北医学教育》 2014年第2期410-412,共3页
通过对骨科住院医师进行本专业疾病的特殊性及医患沟通的特殊性进行培养,提高本专业年轻医师医患沟通技巧,使患者及家属能更好的理解骨科疾病诊疗过程,配合治疗并减少医患纠纷。
关键词 医患沟通 骨科 住院医师
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短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折42例疗效分析 被引量:1
14
作者 林源 +2 位作者 张博 王志为 曲铁兵 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第6期601-602,共2页
目的探讨短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析42例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,记录手术时间、出血量,观察骨折愈合时间、并发症及髋关节功能,分析其疗效。结果本组手术时间(58.6±21... 目的探讨短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析42例不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,记录手术时间、出血量,观察骨折愈合时间、并发症及髋关节功能,分析其疗效。结果本组手术时间(58.6±21.2)min,术中出血量(119.5±63.2)mL;术后获随访3~18个月,骨折愈合时间(81±13)d,术后肢体短缩(0.5±0.3)cm;疗效优34例、良5例、可2例、差1例,治疗优良率92.9%。结论短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、固定牢固、骨折愈合快、患肢功能良好及并发症少。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 短重建髓内钉 不稳定
TightRope治疗急性肩锁关节脱位近期疗效 预览 被引量:4
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作者 林源 张博 《实用骨科杂志》 2012年第6期 534-535,共2页
目的观察TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法应用TightRope治疗Ⅲ型肩锁关节脱位11例,其中男性6例,女性5例;年龄23~55岁,平均38.2岁。结果所有患者随访3~12个月,按Karlsson疗效评价标准进行功能评价,优8例,良... 目的观察TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法应用TightRope治疗Ⅲ型肩锁关节脱位11例,其中男性6例,女性5例;年龄23~55岁,平均38.2岁。结果所有患者随访3~12个月,按Karlsson疗效评价标准进行功能评价,优8例,良3例。结论应用Tight Rope固定技术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简易、肩关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 内固定
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交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效研究 被引量:9
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作者 林源 +2 位作者 曲铁兵 王志为 张博 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第10期 937-939,共3页
目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法对2003年1月至2008年6月应用交锁髓内钉与锁定钢板治疗的36例肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,男11例,女25例;年龄26~78岁,平均60.3岁。根据治疗方法不同分为交锁... 目的探讨交锁髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法对2003年1月至2008年6月应用交锁髓内钉与锁定钢板治疗的36例肱骨近端骨折患者进行回顾性研究,男11例,女25例;年龄26~78岁,平均60.3岁。根据治疗方法不同分为交锁髓内钉组(21例)与锁定钢板组(15例)。按Neer分型:交锁髓内钉组:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型2例;锁定钢板组:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例。记录切口长度、手术时间、出血量,观察骨折愈合时间、功能恢复,并进行统计学分析。结果所有患者术后获6~24个月(平均15.3个月)随访,两组平均切口长度、手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P〈0.05),两组骨折平均愈合时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),肩关节功能恢复交锁髓内钉组优于锁定钢板组,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论交锁髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端骨折均可获得较好效果,但交锁髓内钉固具有创伤小、操作简易的优点,是一种值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 近端 骨折固定术 治疗效果
国人膝关节参数对假体设计的意义 预览 被引量:10
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作者 张博 潘江 +6 位作者 林源 王进军 张晓冬 王志为 陈彤 曲铁兵 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第48期 8941-8944,共4页
背景:人工全膝关节置换所选假体的形状、尺寸是否与膝关节相匹配,将明显影响手术及术后长期效果。由于缺少对国人体质参数的研究,中国关节外科领域缺少国人膝关节特性数据和国产化膝关节假体。目的:获得国人正常胫骨近端不同截骨高度... 背景:人工全膝关节置换所选假体的形状、尺寸是否与膝关节相匹配,将明显影响手术及术后长期效果。由于缺少对国人体质参数的研究,中国关节外科领域缺少国人膝关节特性数据和国产化膝关节假体。目的:获得国人正常胫骨近端不同截骨高度线性参数正常参考值。方法:选取82例/135膝(男85膝,女50膝)国人正常膝关节,年龄19~82岁,平均47.2岁;利用原始CT扫描图像资料重建膝关节,并在工作平台上以一定后倾角度对胫骨进行旋转、切割,测量不同截骨高度各截面的相关线性参数。结果与结论:测得所有受试者胫骨各截面的前后径平均值为(48.41±3.41)mm,横径平均值为(75.03±4.88)mm,前后径与横径的比值平均为0.655±0.032;前后径、横径在不同性别间差异存在显著性义(P〈0.01),前后径在不同截骨高度差异存在显著性意义(P〈0.01)。结果说明在设计国人膝关节假体应该注意到性别及截骨高度的差异。 展开更多
关键词 胫骨 放射测量术 三维成像 人工假体 全膝关节置换
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动力髋螺钉与短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:6
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作者 林源 +1 位作者 曲铁兵 杨晋才 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第10期1019-1021,共3页
目的:探讨动力髋螺钉和短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:回顾性分析不稳定型股骨粗隆间骨折73例患者临床资料,依据Tronzo和Evans分型分为动力髋螺钉组和短重建髓内钉组,比较2组手术时间、出血量、X线暴露次... 目的:探讨动力髋螺钉和短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:回顾性分析不稳定型股骨粗隆间骨折73例患者临床资料,依据Tronzo和Evans分型分为动力髋螺钉组和短重建髓内钉组,比较2组手术时间、出血量、X线暴露次数、骨折愈合时间、并发症、髋关节功能等情况。结果:随访3~18个月,平均12.6个月,动力髋螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及髋内翻、肢体缩短发生率高于短重建髓内钉组(P〈0.05);而短重建髓内钉组术中X线暴露次数多于动力髋螺钉组(P〈0.05)。短重建髓内钉组疗效优于动力髋螺钉组(P〈0.05)。结论:不稳定型股骨粗隆间骨折选用短重建髓内钉内固定疗效较好。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 不稳定 内固定
腕舟骨骨折的诊断和石膏固定位置探讨 预览
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作者 邹艳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第6期 618-619,共2页
腕舟骨骨折在腕骨骨折中最多见,占全部腕骨骨折的82%。由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断技术的限制,在临床诊断和治疗效果上尚存在较多问题,如新鲜腕舟骨骨折的漏诊,晚期腕舟骨骨不连、骨坏死、腕关节不稳等并发症... 腕舟骨骨折在腕骨骨折中最多见,占全部腕骨骨折的82%。由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断技术的限制,在临床诊断和治疗效果上尚存在较多问题,如新鲜腕舟骨骨折的漏诊,晚期腕舟骨骨不连、骨坏死、腕关节不稳等并发症的多发,临床固定时间过长导致遗有腕关节疼痛和不同程度的功能丧失等。笔者近年来收治107例腕舟骨骨折患者,现将其临床诊断和采用传统的背伸位和改良的中立位或掌屈位管型石膏外固定等资料报道如下。 展开更多
关键词 腕舟骨骨折 诊断 固定位置 石膏固定
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交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效 预览 被引量:9
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作者 林源 +1 位作者 曲铁兵 杨晋才 《实用骨科杂志》 2009年第10期 743-744,共2页
目的观察交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折21例.其中男6例,女15例;年龄35~78岁.平均58.3岁。结果所有患者随访6~18个月,以Neer评分评估其功能,优7例,良13例,可1例,优良率... 目的观察交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折21例.其中男6例,女15例;年龄35~78岁.平均58.3岁。结果所有患者随访6~18个月,以Neer评分评估其功能,优7例,良13例,可1例,优良率为95.24%。结论髓内钉治疗肱骨外科颈骨折.具有创伤小、操作简易、术后能早期功能锻炼、骨折愈合快、肩关节功能恢复快等优点.是一种值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 髓内钉 肱骨外科颈骨折 固定术
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