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老年未分化型早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析 认领
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作者 张亦臻 吴晰 +4 位作者 周炜洵 邹龙 郭涛 东升 杨爱明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期702-707,共6页
目的总结老年患者未分化型早期胃癌(early gastric cancers,EGCs)的临床病理特征,分析未分化型EGCs淋巴结转移的危险因素。方法纳入2010年1月—2019年8月在北京协和医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术,手术病理诊断符合EGCs的老年(≥65... 目的总结老年患者未分化型早期胃癌(early gastric cancers,EGCs)的临床病理特征,分析未分化型EGCs淋巴结转移的危险因素。方法纳入2010年1月—2019年8月在北京协和医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术,手术病理诊断符合EGCs的老年(≥65岁)患者,以分化型EGCs为对照,比较分析未分化型EGCs(即印戒细胞癌和低分化腺癌)的临床病理特征。用Logistic回归对老年未分化型EGCs淋巴结转移风险进行多因素分析。结果纳入老年EGCs共165例,其中未分化型EGCs 82例(印戒细胞癌11例,低分化腺癌71例),分化型EGCs 83例。淋巴结转移率方面,老年EGCs淋巴结转移率为9.1%(15/165),分化型EGCs淋巴结转移率为4.8%(4/83),未分化型EGCs淋巴结转移率为13.4%(11/82)。未分化型EGCs中,低分化腺癌淋巴结转移率为15.5%(11/71),印戒细胞癌11例均无淋巴结转移。单因素分析提示浸润深度(P=0.019)、病变大小(P=0.006)、合并溃疡(P=0.006)、凹陷型(P=0.003)与老年未分化型EGCs淋巴结转移相关。多因素分析提示黏膜下层浸润(OR=11.98,95%CI:1.17~122.84,P=0.037)、病变直径>2 cm(OR=11.95,95%CI:1.88~76.07,P=0.009)是老年未分化型EGCs淋巴结转移的独立危险因素。所有满足扩大适应证的老年未分化型EGCs无淋巴结转移。结论黏膜下层浸润、病变直径>2 cm是老年未分化型EGCs淋巴结转移的独立危险因素。满足扩大适应证的老年未分化型EGCs患者适合内镜黏膜下剥离术治疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴转移 未分化型早期胃癌
结直肠异物病例的临床特点及内镜诊治 认领
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作者 张晟瑜 施文 +7 位作者 阮戈冲 李骥 王强 蒋青伟 东升 郑威扬 吴晰 杨爱明 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第7期971-974,共4页
目的探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法。方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验。结果纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71%),平均年龄49岁(21~80... 目的探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法。方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验。结果纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71%),平均年龄49岁(21~80岁)。异物来源包括医源性5例,口源性3例,肛源性5例,不明原因1例;口源性异物和医源性异物分布于全结肠,而肛源性异物分布以乙状结肠-直肠为主。异物相关并发症共6例,包括黏膜损伤、嵌入肠壁、肠梗阻和肝脓肿。尝试内镜下取出异物共12例,11例成功,1例失败;使用的器械包括异物钳和圈套器;异物取出失败病例的主要原因是巨大异物嵌顿。结论结直肠异物的分布与其来源相关,其可能导致结肠黏膜损伤、肠梗阻或肠穿孔,并引发严重的腹腔感染;尝试于内镜下取出结直肠异物时,可选择异物钳或圈套器,异物取出后需警惕结肠穿孔可能。 展开更多
关键词 结直肠异物 结肠镜
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19例髋关节撞击综合征误诊漏诊原因分析 认领
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作者 邓定梅 东升 《影像研究与医学应用》 2020年第8期42-44,共3页
目的:对19例误诊或漏诊的髋关节撞击综合征病例进行总结,分析原因,提高诊断准确性,以减少误漏诊。方法:自2019年1月-2019年12月期间本院确诊的髋关节撞击综合征病例共34例,其中有19例患者就诊前在其他医院或诊所被误诊为正常、发育变异... 目的:对19例误诊或漏诊的髋关节撞击综合征病例进行总结,分析原因,提高诊断准确性,以减少误漏诊。方法:自2019年1月-2019年12月期间本院确诊的髋关节撞击综合征病例共34例,其中有19例患者就诊前在其他医院或诊所被误诊为正常、发育变异、肌肉损伤或腰椎间盘疾病。分析这19例患者X线检查的影像表现,结合病史及查体,分析误诊、漏诊原因。结果:19名患者共有32个异常髋关节,其中凸轮型6例,钳夹型4例,混合型9例,6例患者伴有髋臼唇硬化、髋臼缘骨赘、关节面囊变等继发退行性变。结论:医师们应加强对髋关节撞击综合征的学习,规范摄片,提高诊断能力,避免误诊或漏诊。 展开更多
关键词 X线 髋部疼痛 髋关节撞击综合征 误诊 漏诊
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基于新媒体时代高校学生十九大精神学习教育途径探究 认领
4
作者 东升 《教育教学论坛》 2019年第6期264-265,共2页
当前全国正在掀起学习贯彻“十九大”精神的热潮,高校作为大学生思想政治教育的主要阵地,承担着培养社会主义事业的合格建设者和接班人的重任,“十九大”精神的学习贯彻落实尤为重要。在互联网全面渗透的时代,“QQ”、微博、微信等社交... 当前全国正在掀起学习贯彻“十九大”精神的热潮,高校作为大学生思想政治教育的主要阵地,承担着培养社会主义事业的合格建设者和接班人的重任,“十九大”精神的学习贯彻落实尤为重要。在互联网全面渗透的时代,“QQ”、微博、微信等社交平台的普及,各种APP的应用,手机功能越来越强大,使大学生“低头”现象在我们身边越来越普遍,如何利用新媒体平台做好“十九大”精神的学习、教育和传播,是当前高校党委和思想政治教育工作者重点研究的课题。 展开更多
关键词 新媒体 十九大精神 教育 思考
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基于徽州文化的城市轨道车辆外观设计研究 认领
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作者 谢欣 杨光明 +1 位作者 东升 徐皓 《科技成果纵横》 2019年第20期34-38,共5页
通过将地域文化元素融入城市交通系统设计中,可有效促进和传承地域文化,是传统文化在现代城市建设中的重要表现形式之一。徽州文化作为中华文化中的重要有机组成,具有浓厚的历史底蕴与鲜明的地域特色。而地域文化在现代城市建设中的体现... 通过将地域文化元素融入城市交通系统设计中,可有效促进和传承地域文化,是传统文化在现代城市建设中的重要表现形式之一。徽州文化作为中华文化中的重要有机组成,具有浓厚的历史底蕴与鲜明的地域特色。而地域文化在现代城市建设中的体现,特别是作为城市名片与宣传媒介的城市轨道车辆设计中日益凸显。本文通过对地域文化在地铁设计中的应用进行归纳分析,重点介绍了具有地域代表性的徽州文化特色与内涵要义,并对徽州文化中的文化元素进行提取,进一步探索了如何利用徽州传统文化中的主要文化符号来设计现代城市地铁。本研究为徽州文化融入到安徽地区的城市轨道交通车辆设计提供了有效思路。 展开更多
关键词 徽州文化 地域文化 地铁设计 轨道交通 造型设计
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胆管癌和良性胆管狭窄的胆管腔内超声声像学特征比较 认领 被引量:1
6
作者 蒋青伟 吴晰 +3 位作者 姚方 东升 孟芝兰 杨爱明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期265-268,共4页
目的通过比较胆管癌和良性胆管狭窄的胆管腔内超声(IDUS)声像学特点,总结胆管癌IDUS声像学特征,以提高内镜下诊断胆管癌的能力。方法单中心回顾性病例对照研究,纳入近5年于我院消化内镜中心行ERCP+IDUS检查并明确诊断为原发性胆管癌的患... 目的通过比较胆管癌和良性胆管狭窄的胆管腔内超声(IDUS)声像学特点,总结胆管癌IDUS声像学特征,以提高内镜下诊断胆管癌的能力。方法单中心回顾性病例对照研究,纳入近5年于我院消化内镜中心行ERCP+IDUS检查并明确诊断为原发性胆管癌的患者52例,同期行ERCP+IDUS并明确诊断为良性胆管狭窄的59例患者作为对照组。收集临床资料、实验室检查、IDUS表现(狭窄长度、回声高低、胆管壁厚度、对称性、胆管壁外膜破坏),比较两组间临床表现、实验室检查结果和IDUS特点。结果胆管癌和良性胆管狭窄的临床表现和实验室检查结果无明显差异。胆管癌行胆管刷检涂片找到恶性肿瘤细胞占28.9%,胆管内活检确诊胆管癌占40.0%。IDUS显示,胆管癌患者病变处胆管壁较良性狭窄者厚[(6.8±4.0) mm比(4.1±2.3) mm,P<0.01]。胆管癌组病变处胆管壁呈低回声改变、不对称性增厚的比例明显高于良性胆管狭窄组(分别为78.8%比44.1%,92.3%比50.8%,P<0.01)。此外,胆管癌组有8例(15.4%)IDUS显示胆管壁破坏,良性胆管狭窄组未看到此现象。结论胆管IDUS声像学改变呈低回声、不对称性增厚提示胆管癌,出现胆管壁完整性破坏时应高度怀疑胆管癌。 展开更多
关键词 腔内超声检查 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管肿瘤 诊断
工匠精神视域下高职院校辅导员工作路径探索 认领
7
作者 朱何萍 东升 陈辛琦 《青年与社会》 2019年第36期258-259,共2页
党的十九大提出弘扬劳模精神与工匠精神,要培养知识型、技能型、创新性人才,推动我国制造业产业结构优化升级。从“工匠精神”的内涵、高职院校辅导员的角色定位以及在“工匠人才”培养模式下辅导员面临的挑战等方面出发,寻找高职院校... 党的十九大提出弘扬劳模精神与工匠精神,要培养知识型、技能型、创新性人才,推动我国制造业产业结构优化升级。从“工匠精神”的内涵、高职院校辅导员的角色定位以及在“工匠人才”培养模式下辅导员面临的挑战等方面出发,寻找高职院校辅导员工作能力提升的路径。 展开更多
关键词 工匠精神 工作提升 人才培养
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煤工尘肺的薄层16层螺旋CT表现特征的优势分布及其病理基础 认领 被引量:2
8
作者 温晓玲 东升 +3 位作者 蔡舒 杨玉翔 李叶 沈江 《华西医学》 CAS 2019年第1期30-34,共5页
目的明确煤工尘肺的薄层16层螺旋CT表现特征、合并症在其分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。方法纳入2014年10月-2015年3月经尘肺诊断鉴定组确诊的66例煤工尘肺患者,均行16层螺旋CT检查及层厚为1.5 mm的薄层CT重建。观察煤工尘肺的薄... 目的明确煤工尘肺的薄层16层螺旋CT表现特征、合并症在其分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。方法纳入2014年10月-2015年3月经尘肺诊断鉴定组确诊的66例煤工尘肺患者,均行16层螺旋CT检查及层厚为1.5 mm的薄层CT重建。观察煤工尘肺的薄层CT征象和合并症,评价CT征象在分期及肺叶、肺野解剖中的优势分布。结果肺内不规则小结节为主16例,大阴影融合团22例,肺内阴影钙化18例,肺气肿41例,肺大疱、肺动脉高压各21例,纵隔内淋巴结增大/钙化31例,上述征象以Ⅲ期尘肺多见(P<0.05)。规则圆形小结节32例,以Ⅰ期尘肺多见。不规则小结节16例,优势分布于双肺野、肺叶的中、外带;大阴影融合团22例,优势分布于双肺上、下叶中带,以双肺上叶后部为主;肺结核16例,优势分布于双肺上叶;肺大疱21例,优势分布于双肺上叶外带,以右上肺居多。结论煤工尘肺的薄层16层螺旋CT征象能反映其病理变化,与尘肺分期存在一定的相关性,并在肺叶、肺野解剖分布上有明显特点。 展开更多
关键词 煤工尘肺 体层摄影术 X线计算机 解剖 病理
浅析思想政治工作在人才培养供给侧中的重要意义 认领 被引量:1
9
作者 东升 胡木林 《教育教学论坛》 2018年第47期255-256,共2页
近年来,随着国家产业和地方经济社会的迅速发展,人才需求日益加剧,高校作为人才培养供给侧的重任也日益凸显。伴随着全球经济一体化的深入,各种新的价值观念和文化思想不断冲击着新时代大学生的头脑。如何培养政治素质过硬的创新型人才... 近年来,随着国家产业和地方经济社会的迅速发展,人才需求日益加剧,高校作为人才培养供给侧的重任也日益凸显。伴随着全球经济一体化的深入,各种新的价值观念和文化思想不断冲击着新时代大学生的头脑。如何培养政治素质过硬的创新型人才,满足新时代中国社会经济发展需求,是高校思想政治工作面临的重要挑战。 展开更多
关键词 思想政治 人才培养供给侧 重要意义
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溃疡性结肠炎合并神经纤维瘤病1型:1例报道并文献复习 认领 被引量:1
10
作者 宋晓 东升 +4 位作者 黄璨 吕红 李全晓 李骥 钱家鸣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第5期598-600,共3页
通过1例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)合并神经纤维瘤病1型(neurdfibromatosis type 1,NF1)的病例分析,报道UC、NF1、UC合并NF1的胃肠道息肉特点。
关键词 溃疡性结肠炎 神经纤维瘤病1型 息肉
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颌骨良性肿瘤和瘤样病变的多层螺旋CT表现及其病理基础 认领
11
作者 温晓玲 东升 +3 位作者 张洪静 王守忠 姚莉洪 沈江 《重庆医学》 CAS 2018年第24期3223-3226,共4页
目的探讨颌骨良肿瘤及瘤样病变的多层螺旋CT(MSCT)表现及其病理基础。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月华西第四医院诊治的颌骨良性肿瘤及瘤样病变48例,在MSCT图像上,观察病变的位置、大小、形态、密度、内部结构和病变与周围结构... 目的探讨颌骨良肿瘤及瘤样病变的多层螺旋CT(MSCT)表现及其病理基础。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月华西第四医院诊治的颌骨良性肿瘤及瘤样病变48例,在MSCT图像上,观察病变的位置、大小、形态、密度、内部结构和病变与周围结构的关系。结果骨纤维异常增殖症11例(22.9%),可为多骨病变,有磨玻璃密度增高影或多囊状改变。颌骨囊肿14例(29.1%),是以液性密度为主的肿块。成釉细胞瘤11例(22.9%),多为膨胀性骨质破坏软组织影,伴邻近齿根吸收。动脉瘤样骨囊肿2例(4.2%),内呈液-液平面征象。成牙骨质细胞瘤2例(4.2%),呈团块状高密度影,肿块内见附属牙根。骨化性纤维瘤6例(12.5%),可见多发斑片状骨化影。MSCT检出病变部位准确率为100%,MSCT诊断符合率为91.7%。结论 MSCT对颌骨良性肿瘤和瘤样病变定性诊断、准确评估有重要意义。 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 多层螺旋CT 颌骨良性肿瘤 瘤样病变 病理基础
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幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎患者IL-8、IL-10、CRP水平以及血脂指标的关系研究 认领 被引量:2
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作者 代金玉 苏卫仙 +2 位作者 史增辉 赵俊精 东升 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第12期2396-2400,共5页
目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平以及血脂指标的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受治疗的慢性胃炎患者150例作为观察组,根据13C-... 目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平以及血脂指标的关系。方法:选择从2015年6月到2017年6月在我院接受治疗的慢性胃炎患者150例作为观察组,根据13C-尿素呼吸实验的结果将观察组患者分成HP阳性组71例和Hp阴性组79例,另选同期在我院进行健康体检的志愿者150例作为对照组,对比观察组以及对照组的炎症因子IL-8、IL-10、CRP及血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并对比观察组不同HP感染情况的炎症因子及血脂指标水平,分析Hp感染与患者炎症因子及血脂指标水平的相关性。结果:观察组的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Hp阳性组患者治疗前的IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均分别高于HP阴性组,但Hp阳性组患者治疗后的上述指标水平均分别低于HP阴性组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组治疗后的IL-10、CRP水平均分别低于治疗前,且Hp阳性组患者的IL-8、LDL-C及TG水平也低于治疗前,差异均有统计学意义(均P〈0.05),Spearman相关性分析结果显示,Hp感染与患者IL-8、IL-10、CRP、LDL-C及TG水平均呈正相关(均P〈0.05),但Hp感染与HDL-C和TC并无明显的相关性(P〉0.05)。结论:Hp感染与慢性胃炎患者的炎症指标及血脂指标关系紧密,临床上可考虑将此类指标作为存在Hp感染的慢性胃炎患者的监测指标,从而更好地辅助临床诊治。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 感染 慢性胃炎 白细胞介素-8 白细胞介素-10 C反应蛋白 血脂指标
慢性肾衰竭合并胃窦血管扩张症1例并文献复习 认领
13
作者 刘爱玲 李晓青 +1 位作者 东升 钱家鸣 《胃肠病学》 2018年第1期62-64,共3页
病例:患者女,71岁,因"黑便2年,加重7个月"于2017年3月21日收治入院。两年前无明显诱因下排成形黑便,50-100 m L/d,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等,血红蛋白(Hb)80-100 g/L(接受血液透析以来Hb 100-110 g/L)。7个月前症... 病例:患者女,71岁,因"黑便2年,加重7个月"于2017年3月21日收治入院。两年前无明显诱因下排成形黑便,50-100 m L/d,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等,血红蛋白(Hb)80-100 g/L(接受血液透析以来Hb 100-110 g/L)。7个月前症状加重,排成形柏油便150-200 m L/d,伴乏力、头晕,就诊于当地医院。Hb 60 g/L,胃镜检查示糜烂性胃炎;结肠镜检查进镜约25 cm, 展开更多
关键词 胃窦血管扩张 肾功能衰竭 慢性 诊断 治疗
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结肠镜穿孔病例特征及手术治疗引起并发症的危险因素分析 认领 被引量:3
14
作者 张晟瑜 李骥 +9 位作者 吴东 王强 蒋青伟 冯云路 东升 郭涛 吴晰 姚方 杨爱明 钱家鸣 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期465-469,共5页
目的回顾结肠镜穿孔病例,总结临床特点及穿孔后的处理方法,寻找手术治疗结肠镜穿孔引起术后并发症的危险因素。方法检索2010年1月至2017年1月于北京协和医院行结肠镜检查后7d内发生穿孔的病例,收集其人口学资料(年龄、性别)、临床... 目的回顾结肠镜穿孔病例,总结临床特点及穿孔后的处理方法,寻找手术治疗结肠镜穿孔引起术后并发症的危险因素。方法检索2010年1月至2017年1月于北京协和医院行结肠镜检查后7d内发生穿孔的病例,收集其人口学资料(年龄、性别)、临床信息(合并症、激素使用史、住院时间)、结肠镜相关信息(是否行治疗、是否麻醉、肠道清洁度)、穿孔相关信息(部位、诊断时间)和手术相关信息(开腹或腹腔镜、术式、术后并发症),总结病例特征,使用单因素分析及Spearman相关性分析寻找手术治疗后并发症的危险因素。结果发生穿孔共14例,穿孔发生率0.03%。穿孔大部分发生于直肠(2例)及乙状结肠(8例)。穿孔病例中12例行手术治疗,其中6例发生术后并发症:切口感染3例,腹腔感染2例,导管相关感染1例,肺栓塞1例。Spearman相关性分析发现,术前激素使用史、非直乙部位穿孔与术后并发症有显著正相关(相关系数0.707,P=0.01),而即刻诊断穿孔、满意的肠道清洁度与术后并发症呈显著负相关(相关系数-0.667,P〈0.05)。结论穿孔是结肠镜检查罕见而严重的并发症,多数发生于直肠、乙状结肠。穿孔的处理多需外科介入,术后引起并发症与穿孔部位、激素使用史、穿孔诊断时间及肠道清洁度显著相关。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠穿孔 手术中并发症 危险因素
单中心10年间早期胃癌内镜下治疗的回顾性研究 认领 被引量:2
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作者 邹龙 吴晰 +9 位作者 杨爱明 程捷瑶 姚方 周炜洵 郭涛 东升 蒋青伟 冯云路 李伊敏 陆星华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期234-239,共6页
目的探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例,根据内镜下治疗适应证分组,统计治愈性切除率及并发症的发... 目的探讨早期胃癌内镜下治疗的疗效、安全性及其影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月于北京协和医院消化内镜中心拟诊早期胃癌、接受内镜下治疗并证实的病例168例,根据内镜下治疗适应证分组,统计治愈性切除率及并发症的发生率,分析其影响因素,并统计随访事件的发生情况。结果研究期间,接受内镜下切除的早期胃癌病灶共186处,绝对适应证组治愈性切除率86.9%(73/84),扩大适应证组61.7%(50/81),非适应证组33.3%(7/21),不同适应证组治愈性切除率差异有统计学意义(P〈0.01)。多因素分析显示,胃下1/3、无溃疡、直径≤2cm、无粘连、分化型癌均为治愈性切除的独立预测因素。病理分化程度改变或浸润深度升级是完全切除的扩大适应证病变无法达到治愈性切除的主要原因。出血及穿孔的发生率分别为4.8%(9/186)、3.8%(7/186),胃下1/3、无粘连、整块切除的病变穿孔发生率低。成功随访154例患者,中位随访时间22.3个月,治愈性切除的同时癌及异时癌发生率分别为7.5%(8/106)、0.9%(1/106)。结论早期胃癌内镜下治疗的绝对适应证患者其治愈性切除率高,而扩大适应证者采取内镜下治疗需慎重。术前应进行细致的内镜评估,尤其是辨别未分化成分及垂直浸润深度。内镜治疗后应密切随访以便早期发现同时癌或异时癌。 展开更多
关键词 胃肿瘤 内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 适应证 治愈性切除
炎症性肠病并发耶氏肺孢子菌肺炎的临床特点 认领
16
作者 孟祥辰 李骥 +6 位作者 吴东 徐蕙 董旭旸 韩慧侨 东升 钱家鸣 李景南 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期450-455,共6页
目的探讨炎症性肠病(IBD)并发耶氏肺孢子菌(PJP)肺炎患者的临床特点。方法回顾性纳入2012年1月至2017年7月于北京协和医院住院治疗的炎症性肠病且确诊罹患PJP肺炎的患者5例,采集患者的人口学特点、临床表现、辅助检查及治疗转归等资料,... 目的探讨炎症性肠病(IBD)并发耶氏肺孢子菌(PJP)肺炎患者的临床特点。方法回顾性纳入2012年1月至2017年7月于北京协和医院住院治疗的炎症性肠病且确诊罹患PJP肺炎的患者5例,采集患者的人口学特点、临床表现、辅助检查及治疗转归等资料,进行描述性分析。结果5例患者4例诊断为溃疡性结肠炎、1例诊断为克罗恩病。所有患者均为男性,平均年龄(61.8±1.9)岁,从发病至罹患PJP肺炎的中位时间为46(2,288)个月。所有患者均处于疾病活动期,重度活动者3例、中度活动者2例。4例溃疡性结肠炎中3例为全结肠型、1例为左半结肠型。PJP肺炎表现方面,所有患者均有咳嗽、憋气,其中3例存在明显低氧血症,2例达Ⅰ型呼吸衰竭。所有患者胸部CT均可见双肺弥漫性磨玻璃样影。5例患者痰或支气管灌洗液耶氏肺孢子菌DNA阳性,4例G试验阳性。2例Ⅰ型呼吸衰竭患者收入重症监护病房并需有创机械通气。所有患者均接受足量复方磺胺甲噁唑及甲基泼尼松龙治疗,4例康复出院、1例病情加重自动出院后死亡。PJP肺炎确诊前都存在低白蛋白血症,3例外周血淋巴细胞计数小于0.6×10 9/L,4例行CD4+T细胞计数检测的患者中2例CD4+T细胞小于200×10 6/L。4例患者存在血清巨细胞病毒感染。所有患者感染PJP前使用较大剂量糖皮质激素,其中3例联合免疫抑制剂治疗。结论IBD患者如年龄>55岁,接受免疫抑制治疗且外周血淋巴细胞计数下降,则罹患PJP肺炎的风险增加。 展开更多
关键词 炎症性肠病 耶氏肺孢子菌肺炎 机会性感染
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内镜超声检查传统标准与Rosemont标准诊断慢性胰腺炎的对比分析 认领
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作者 东升 杨红 +5 位作者 张慧敏 姚方 吴晰 郭涛 钱家鸣 杨爱明 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期153-156,共4页
目的探讨内镜超声检查(EUS)两个评分标准(传统标准和Rosemont标准)对慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2001年1月至2011年9月在北京协和医院确诊的慢性胰腺炎患者资料,采用EUS传统标准和Rosemont标准评估胰腺实质损伤和胰... 目的探讨内镜超声检查(EUS)两个评分标准(传统标准和Rosemont标准)对慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析2001年1月至2011年9月在北京协和医院确诊的慢性胰腺炎患者资料,采用EUS传统标准和Rosemont标准评估胰腺实质损伤和胰管损伤,对比分析两种评分标准对慢性胰腺炎的诊断价值。结果45例慢性胰腺炎患者中男34例、女11例,平均年龄48.8岁,其中临床1期19例,临床2期8例,临床3期18例。当传统标准以≥3条为诊断标准时,诊断阳性率较Rosemont标准高(51.1%比31.1%,P=0.004);若传统标准以≥5条为诊断标准,与Rosemont标准相比差异无统计学意义(26.7%比31.1%,P〉0.05)。而对于临床1期患者,传统标准(≥3条)诊断阳性率显著高于Rosemont标准(47.4%比21.1%,P=0.033)。 结论EUS传统标准(≥3条)较Rosemont标准诊断阳性率更高,对于疑诊的早期慢性胰腺炎,可能更有临床预测价值。 展开更多
关键词 胰腺炎 慢性 腔内超声检查 早期诊断 预测 临床
电焊作业者胸部HRCT的影像学特征 认领
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作者 沈江 东升 +3 位作者 温晓玲 邵恒 刘露 张洪静 《中国工业医学杂志》 CAS 2017年第1期21-23,F0003共4页
电焊烟尘引起肺部慢性损害的影像学表现具有一定的特征性。对46例电焊作业者行胸部多层螺旋CT扫描后获得的容积数据进行高分辨率重建。结果显示,小叶核影增粗(20例)、磨玻璃结节(19例)、实性结节(14例)是电焊作业者胸部HRCT最常... 电焊烟尘引起肺部慢性损害的影像学表现具有一定的特征性。对46例电焊作业者行胸部多层螺旋CT扫描后获得的容积数据进行高分辨率重建。结果显示,小叶核影增粗(20例)、磨玻璃结节(19例)、实性结节(14例)是电焊作业者胸部HRCT最常见的征象,结节分布以小叶中心性为主(29例)。13例表现为肺内结节伴小叶核影增粗。肺内结节密集度越低,伴发小叶核影增粗征象的比例越高,不同密集度肺内结节伴小叶核影增粗的比例差异有统计学意义(P=0.000)。不同工龄组肺内结节形态和小叶核影增粗比例的差异均无统计学意义(P=0.39和P=0.818)。电焊烟尘致肺纤维化较弱的特性,使其导致肺部损害的早期发现和早期干预更具有临床意义。由于肺内病变主要体现在肺小叶水平,因此HRCT是疾病早期诊断、随访复查的必要检查手段。 展开更多
关键词 电焊作业 粉尘 HRCT
吸烟与慢性胰腺炎EUS特点临床分析 认领
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作者 东升 郭涛 +4 位作者 张慧敏 赖雅敏 杨爱明 钱家鸣 杨红 《北京医学》 CAS 2017年第4期405-406,共2页
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是一种以胰腺进行性破坏性炎症为特征,继而导致胰腺内外分泌功能不全的慢性炎症性疾病,其病理改变为胰腺腺泡萎缩、破坏、间质纤维化和胰管损伤,
关键词 慢性胰腺炎 临床分析 慢性炎症性疾病 EUS 外分泌功能不全 吸烟 间质纤维化 胰腺腺泡
订单培养下“四位一体”的校企管理文化对接模式研究——以合肥职业技术学院“五菱”订单班为例 认领
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作者 东升 胡其云 范家茂 《铜陵学院学报》 2017年第2期126-129,共4页
高等职业教育发展应当实行与产业发展相结合,以服务促进产业发展为宗旨,以就业为导向,以解决产业用人需求、解决学生实习就业为主要任务,以教产融合和产学合作为抓手,培养实用型高技能人才。随着经济的发展变革,职业教育校企合作模式的... 高等职业教育发展应当实行与产业发展相结合,以服务促进产业发展为宗旨,以就业为导向,以解决产业用人需求、解决学生实习就业为主要任务,以教产融合和产学合作为抓手,培养实用型高技能人才。随着经济的发展变革,职业教育校企合作模式的也在不断摸索、改革、创新,从实习生接受、实习就业基地建立,到订单班培养、现代学徒制试点等,解决了企业“人难招”的问题;通过学校与企业管理文化的对接融入,提高学生职业素质和对企业的认同,让学生从短期实习就业变成长期正式合同,从而根本上解决了用人单位“人难管,人难留”的问题。 展开更多
关键词 校企合作 文化对接 职业精神
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