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重组人生长激素在首次早卵泡期长效长方案治疗失败患者再次助孕中的应用
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作者 +3 位作者 田莉峰 李游 许定飞 高敏 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-91,共5页
目的探讨重组人生长激素(rhGH)预处理治疗对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用早卵泡期长方案助孕失败而再次IVF治疗患者的胚胎质量和临床结局的影响。方法通过回顾性队列研究,分析首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败且采用相同降... 目的探讨重组人生长激素(rhGH)预处理治疗对首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用早卵泡期长方案助孕失败而再次IVF治疗患者的胚胎质量和临床结局的影响。方法通过回顾性队列研究,分析首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败且采用相同降调节方案再次助孕治疗的170例患者,按照是否进行rhGH预处理分为研究组(采用rhGH预处理治疗,n=70)及对照组(未使用rhGH预处理治疗,n=100)。比较两组间临床及实验室指标。结果患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总剂量、hCG注射日血清雌二醇水平、孕酮水平、子宫内膜厚度、获卵数、双原核(2PN)受精率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、平均移植胚胎数、周期取消率、着床率、宫外孕率和早期流产率组间差异均无统计学意义(P>0.05),但是研究组卵裂率(87.9%)、优质胚胎率(27.8%)、临床妊娠率(51.6%)显著高于对照组(82.9%、21.6%、29.8%)(P=0.019、P=0.022、P=0.007)。结论对于首次使用早卵泡期长效长方案助孕失败的患者,再次助孕时该方案联合rhGH预处理能提高胚胎质量和临床妊娠率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 重组人生长激素 早卵泡期长效长方案 胚胎质量 临床结局
冷冻配子及胚胎转移伦理探讨2例 预览
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作者 高敏 《江西医药》 CAS 2019年第2期149-151,共3页
本文将通过对本中心临床实践中遇到的2例典型病例的分析,针对冷冻配子及胚胎的转移的伦理问题展开讨论。1 典型病例例,1,女,24岁,因“原发不孕症,PID后遗症,夫无精子症”就诊于我院行ICSI-ET助孕治疗。女方基础性激素为:FSH 5.53mIU/ml,... 本文将通过对本中心临床实践中遇到的2例典型病例的分析,针对冷冻配子及胚胎的转移的伦理问题展开讨论。1 典型病例例,1,女,24岁,因“原发不孕症,PID后遗症,夫无精子症”就诊于我院行ICSI-ET助孕治疗。女方基础性激素为:FSH 5.53mIU/ml,LH 4.45mIU/ml,E2 35.92pg/ml,PRL 15.53ng/ml,T 39.76ng/dl。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 配子及胚胎转移 伦理 管理机制
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Treg/Th17细胞平衡在反复种植失败患者外周血中的调节作用 预览
3
作者 章志琴 龙生根 +3 位作者 黄志辉 唐亮 辛才林 《江西医药》 CAS 2019年第5期447-449,460共4页
目的探讨Treg/Th17细胞平衡在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者外周血中的调节作用。方法收集来我院行IVF治疗的RIF患者(实验组)和首次移植妊娠成功患者(对照组)外周血及其临床资料各20例。RT-PCR检测两组患者外... 目的探讨Treg/Th17细胞平衡在反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者外周血中的调节作用。方法收集来我院行IVF治疗的RIF患者(实验组)和首次移植妊娠成功患者(对照组)外周血及其临床资料各20例。RT-PCR检测两组患者外周血中Treg和Th17特异性转录因子Foxp3、ROR-γt和相关细胞因子IL-10、IL-17的mRNA水平,数据进行统计分析后探讨Treg/Th17调控RIF发生的可能分子机制。结果与对照组相比,实验组Foxp3(0.45±0.03vs0.86±0.06)、ROR-γt(1.27±0.75vs0.43±0.15)和IL-10(1.03±0.15vs1.60±0.08)、IL-17(1.06±0.02vs0.57±0.04)的mRNA表达水平均有显著差异,P均<0.05。结论Treg和Th17特异性转录因子Foxp3、ROR-γt和相关细胞因子IL-10、IL-17的mRNA水平可能参与了RIF患者外周血中Treg/Th17细胞平衡的调节,从而导致RIF的发生发展。 展开更多
关键词 反复种植失败 体外受精 TREG细胞 Th17细胞 免疫平衡
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胚胎染色体非整倍体的形成机制及诊疗新进展 预览
4
作者 陈佳(综述) (审校) 《江西医药》 CAS 2019年第5期571-576,共6页
染色体(chromosome)存在于细胞核当中,作为遗传信息(基因)的载体,在有丝分裂过程中起重要作用。胚胎非整倍体(embryo aneuploidy)即胚胎染色体数目为正常染色体数目的非整数倍,丢失或增加了单个或几个。
关键词 减数分裂 胚胎染色体 非整倍体 卵母细胞 精子 PGS PGD
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干细胞向生殖细胞分化的研究进展 预览
5
作者 张玉菡(综述) (审校) 《江西医药》 CAS 2019年第5期577-579,共3页
生殖是人类生存延续的永恒主题,辅助生殖技术的出现,为众多饱受疾病困扰的患者带来了生育的希望。然而目前,卵巢功能减退及生精功能障碍患者日渐增加,现无有效治愈方法。干细胞(SCs)是一类具有分化为各种类型细胞潜能的特殊细胞,可在体... 生殖是人类生存延续的永恒主题,辅助生殖技术的出现,为众多饱受疾病困扰的患者带来了生育的希望。然而目前,卵巢功能减退及生精功能障碍患者日渐增加,现无有效治愈方法。干细胞(SCs)是一类具有分化为各种类型细胞潜能的特殊细胞,可在体外诱导条件下分化为早期生殖细胞、卵母细胞样细胞以及精子样细胞[1]。 展开更多
关键词 胚胎干细胞 诱导性多能干细胞 成体干细胞 生殖细胞 分化
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优质囊胚形成相关因素分析 预览
6
作者 章志琴 夏雷震 +4 位作者 龙生根 黄志辉 唐亮 辛才林 《江西医药》 CAS 2019年第6期586-589,598共5页
目的探讨授精第3d(D3)卵裂期胚胎继续培养发育成囊胚的情况并分析其影响因素。方法回顾性分析本中心2014年1月到2018年11月D3胚胎移植/冷冻后剩余的81108枚继续囊胚培养的卵裂期胚胎形成囊胚的情况。分别按照女方年龄、D2卵裂球数、D3... 目的探讨授精第3d(D3)卵裂期胚胎继续培养发育成囊胚的情况并分析其影响因素。方法回顾性分析本中心2014年1月到2018年11月D3胚胎移植/冷冻后剩余的81108枚继续囊胚培养的卵裂期胚胎形成囊胚的情况。分别按照女方年龄、D2卵裂球数、D3卵裂球数、胚胎碎片率、空泡、对称性和多核进行分组分析优质囊胚形成与其关系。结果年龄20-22岁组优质囊胚形成率为33.0%,23-32岁组为35.6%,33岁以上为28.0%,3组间比较差异均有计学差异(P<0.0001)。D2卵裂球数<4个组优质囊胚形成率为20.4%,等于4个组(40.6%),大于4个组(27.7%),3组间有统计学差异(P<0.001)。D3卵裂球数≤6组优质囊胚形成率18.7%,7-10个组35%,≥11个组53.3%,3组间比较均有统计学差异(P<0.001)。碎片率≤20%组优质囊胚形成率显著高于碎片率>20%组(33.9%vs28.3%,P<0.001)。D3卵裂球对称组优质囊胚形成率明显高于不对称组(36.63%vs31.73%,P<0.001)。D3胚胎有空泡组优质囊胚形成率明显低于无空泡组(30.23&vs33.6%,P=0.0188)。D3胚胎有多核组优质囊胚形成率明显低于无多核组(22.66%vs33.63%,P<0.001)。Logistic分析发现女方年两、碎片、空泡、对称性及多核均为优质囊胚形成的独立影响因素。结论优质囊胚形成与女方年龄、卵裂球数、胚胎碎片率、空泡、对称性及多核均相关,患者进行囊胚培养进行单囊胚移植时需要综合考虑多方因素,从而可以通过囊胚培养筛选出具有发育潜能的囊胚移植或冷冻,提高病人IVF周期移植胚胎数目,提高妊娠率及提高可利用胚胎的可行方法。 展开更多
关键词 囊胚培养 卵裂期胚胎 优质囊胚形成率 影响因素
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宫颈冷刀锥切术对女性生育能力与妊娠结局的影响分析 预览
7
作者 王琦 巢金珍 +1 位作者 傅佳 《江西医药》 CAS 2019年第4期374-376,共3页
目的探讨宫颈冷刀锥切术对女性生育能力与妊娠结局影响。方法筛选有生育要求并行冷刀锥切术的100例宫颈鳞状上皮内瘤变患者为观察对象;收集同期有生育计划的100例健康妇女为对照组。随访两组妇女的妊娠率、妊娠结局及分娩方式等,并分析... 目的探讨宫颈冷刀锥切术对女性生育能力与妊娠结局影响。方法筛选有生育要求并行冷刀锥切术的100例宫颈鳞状上皮内瘤变患者为观察对象;收集同期有生育计划的100例健康妇女为对照组。随访两组妇女的妊娠率、妊娠结局及分娩方式等,并分析其之间差异。结果观察组妇女术后6个月内自然受孕率较对照组妇女低,差异显著,具有统计学意义(P=0.002),但两组妇女的总妊娠率差异不显著(P=0.828);同时,观察组妇女术后阴道分娩率较对照组妇女低,但术后胎膜早破率、剖宫产率、社会因素剖宫产率较高,差异显著,具有统计学意义(P<0.001)。两组不孕率、总妊娠率、孕早期出血率,早、晚期流产率,早产率及足月产率差异不显著(P>0.05)。结论宫颈冷刀锥切术对女性术后不孕率、总妊娠率、孕早期出血、早晚期流产、早产及足月产等无明显影响,但可在一定程度上提高术后胎膜早破发生率与剖宫产率;冷刀锥切术用于治疗宫颈上皮内瘤变是可行的,但对于有生育要求的患者,术后要加强孕前准备及孕期管理,避免不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 宫颈冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变 临床应用 生育能力 妊娠结局
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抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值 预览
8
作者 聂玲 夏雷震 《江西医药》 CAS 2019年第3期193-197,共5页
目的探讨抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值。方法通过队列研究选择2016年6月-2017年6月在我院行IVF-ET治疗的患者748例,按血AMH及FORT值采用四分位法各分为3组。分别比较不同AMH及不同PORT各组... 目的探讨抗苗勒氏管激素联合卵泡输出率对体外受精-胚胎移植治疗临床结局的预测价值。方法通过队列研究选择2016年6月-2017年6月在我院行IVF-ET治疗的患者748例,按血AMH及FORT值采用四分位法各分为3组。分别比较不同AMH及不同PORT各组患者间的基本资料及助孕结局。如患者年龄、BMI、bFSH、Gn时间、Gn剂量、获卵数、HCG日E2水平、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及OHSS发生率等。结果根据AMH四分位法分组中AMH越高的患者,AFC及PFC越多,获卵数及HCG日E2水平及可移植胚胎数均与AMH成正比,但是FORT随着AMH增加而降低,且组间比较均存在显著性差异,3组患者的临床妊娠率及胚胎种植率均无显著性差异,OHSS发生率高AMH组高于低中AMH组。根据FORT4分位法分组患者年龄、BMI、bFSH及AMH均无显著性差异。AFC越高的患者,FORT越低,随FORT的增加患者的获卵数、HCG日E2水平及可移植胚胎数均相应增加,低FORT患者较高FORT患者的Gn时间更长,Gn量更多,且组间比较均存在显著性差异。但是3组患者的AMH、胚胎种植率、临床妊娠率均无显著性差异,OHSS发生率随FORT增加有增高趋势。结论 AMH及FORT的高低对IVF-ET助孕治疗新鲜胚胎移植的临床妊娠率无直接影响,但是随着AMH及FORT的增加,患者的可移植胚胎数显著增加,可能增加累积妊娠率,但是OHSS发生率有增加趋势。 展开更多
关键词 AMH 卵泡输出率 IVF-ET 临床妊娠率
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短时受精联合早补救ICSI在辅助生殖技术中的应用研究 预览
9
作者 章志琴 龙生根 +2 位作者 黄志辉 辛才林 《江西医药》 CAS 2019年第3期215-218,共4页
目的比较短时受精与长时受精的临床应用效果,评估短时受精联合早补救ICSI在辅助生殖技术中的应用价值。方法回顾分析9039个周期常规受精的患者,分为短时受精组和长时受精组,分别比较两组及两组同时期行R-ICSI和LICSI组的受精情况、卵裂... 目的比较短时受精与长时受精的临床应用效果,评估短时受精联合早补救ICSI在辅助生殖技术中的应用价值。方法回顾分析9039个周期常规受精的患者,分为短时受精组和长时受精组,分别比较两组及两组同时期行R-ICSI和LICSI组的受精情况、卵裂率、临床妊娠率等,并进行统计学分析。结果两组的多精受精率(≥3PN)、受精率、种植率及自然流产率无统计学差异(P>0.05)。短时受精的2PN率(65.22%vs 43.06%,P<0.01)、卵子利用率(48.84%vs 37.53%,P<0.01)、0PN率(21.59%vs 37.84%,P<0.05)、1PN率(4.85%vs 13.43%,P<0.05)、卵裂率(96.87%vs 93.06%,P<0.01)、优质胚胎率(50.66%vs 44.63%,P<0.01)、取消移植率(4.95%vs 16.08%,P<0.01)、胚胎利用率(81.25%vs 63.91%,P<0.01)、临床妊娠率(53.49%vs35.85%,P<0.01)及抱婴回家率(37.75%vs 14.40%,P<0.01)明显高于长时受精组。R-ICSI的受精率(44.79%vs 24.70%)、卵裂率(98.90%vs 68.25%)、优质胚胎率(40.38%vs 31.79%)、卵子利用率(62.90%vs 45.10%)及临床妊娠率(48.98%vs 29.23%)明显高于L-ICSI,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论短时受精可以明显增加2PN受精率,在一定程度上改善了胚胎质量,从而改善临床结局。短时受精失败后及时行R-ICSI能极大地提高卵子利用率,并能获得很好的临床妊娠结局,对预防及降低受精失败有重要意义。短时受精联合R-ICSI在辅助生殖中有较好的应用前景。 展开更多
关键词 短时受精 长时受精 卵胞浆内单精子注射 辅助生殖
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婚居未避孕未孕7年,外院IVF失败3次 预览
10
作者 田莉峰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期343-345,共3页
1病历摘要患者,29岁,因婚居未避孕未孕7年,外院体外受精(IVF)失败3次于2017年9月来我院就诊。患者于2010年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。平时月经不规则,5/30~50天,B超检查示双侧卵巢多囊样改变,监测无排卵,外院诊断为多囊卵巢... 1病历摘要患者,29岁,因婚居未避孕未孕7年,外院体外受精(IVF)失败3次于2017年9月来我院就诊。患者于2010年结婚,婚后性生活正常,未避孕一直未孕。平时月经不规则,5/30~50天,B超检查示双侧卵巢多囊样改变,监测无排卵,外院诊断为多囊卵巢综合征,间断服用炔雌醇环丙孕酮片治疗。2012年在我院行输卵管碘油造影示:宫腔未见异常,双侧输卵管通而不畅。2013年在我院行宫腹腔镜联合手术,术中双侧输卵管通美蓝显示通畅,行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。术后诊断:原发不孕症、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、糖尿病。2016年上海某院行夫精人工授精体外受精(IVF)治疗2周期,1次生化妊娠,1次未孕。2016~2017年在该院行IVF助孕治疗3次[微刺激方案及高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)方案,具体用药情况不详],第1次IVF周期,获卵5枚,未获得可移植胚胎取消周期。 展开更多
关键词 IVF 未孕 避孕 多囊卵巢综合征 输卵管碘油造影 宫腹腔镜联合手术 子宫内膜息肉 炔雌醇环丙孕酮
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浅论慕课(MOOC)教学与传统教学之差异 预览
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作者 李子龙 杨建明 《科教导刊》 2019年第3期52-54,共3页
随着网络信息的飞速发展,慕课(大规模开放网络在线课程)应运而生并迅速发展,对我国传统教育产生了重要影响。本文从慕课在中国的发展情况出发,通过比较慕课教学方法和传统教学方法在特征和成本方面的优缺点,为慕课在教育中的影响和未来... 随着网络信息的飞速发展,慕课(大规模开放网络在线课程)应运而生并迅速发展,对我国传统教育产生了重要影响。本文从慕课在中国的发展情况出发,通过比较慕课教学方法和传统教学方法在特征和成本方面的优缺点,为慕课在教育中的影响和未来发展提供了启示。 展开更多
关键词 慕课 传统教学 对比分析 网络化教学
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不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响 预览
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作者 许定飞 +2 位作者 田莉峰 李游 《江西医药》 CAS 2018年第7期731-734,共4页
目的探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI〈18.5... 目的探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI〈18.5kg/m^2,正常体质量组(B组,2372例),BMI=18.5~23.9kg/m^2,超重组(C组,517例),BMI=24.0~27.9kg/m^2,肥胖组(D组,106例),BMI≥28kg/m^2,回顾性分析其妊娠结局,出生结局及妊娠期并发症情况。结果⑴基本情况比较,4组间年龄有显著差异,随着BMI增加,不孕年龄增大。不孕年限有显著差异,随着BMI增加,不孕年限延长。⑵不孕因素比较:输卵管因素,子宫内膜异位症,高泌乳素血症4组间无明显差异,排卵障碍及PCOS4组组间比较有显著性差异,随着BMI的增加,排卵障碍和PCOS发生率呈逐渐增长的趋势。组内比较排卵障碍A、B组与C、D组比较有差异,C、D组明显高于A、B组,组内比较PCOS C、D组无差异,其余各组间均有差异。⑶妊娠结局比较:出生孕周4组间无明显差异,组内B、C组与D组有差异,肥胖组出生孕周相对更低,其余无差异;早期流产率无明显差异,晚期流产率4组组间比较有差异,组内A、B组与C、D组比较有差异,随着BMI的升高晚期流产率逐渐升高。⑷出生结局比较:早产发生率各组间组内均无差异,早产〈32周各组间组内均无差异,32≤早产〈37周各组间组内均无差异;双胎中出生体重1,A组与其余各组比均有显著性差异,A组略低于其余各组,其余各组间无明显差异。低出生体重及极低出生体重四组组间组内均无差异。出生体重2,4组间无明显差异,极低出生体重4组组间组内均无差异,低出生体重,组间无差异,B、C组D组有差异,其余各组无差异。4组间剖宫产率没有明显差异,但剖宫产率都高达80%以上。⑸孕产妇并发症:胆汁淤积综合症、高血压、胎膜早破、前置胎盘、� 展开更多
关键词 体重指数(BMI) 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET) 双胎妊娠 妊娠结局 出生结局 孕产妇并发症
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早卵泡期超长方案鲜胚移植策略及临床妊娠结局分析 预览
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作者 田莉峰 吴兴武 +3 位作者 李游 许定飞 《江西医药》 CAS 2018年第4期302-306,共5页
目的探讨在早卵泡期超长方案鲜胚移植中,选择性单胚胎移植与双胚胎移植对临床结局及母婴并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在江西省妇幼保健院生殖中心使用早卵泡期超长方案降调节患者,根据移植胚胎情况分为选择性单卵... 目的探讨在早卵泡期超长方案鲜胚移植中,选择性单胚胎移植与双胚胎移植对临床结局及母婴并发症的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在江西省妇幼保健院生殖中心使用早卵泡期超长方案降调节患者,根据移植胚胎情况分为选择性单卵裂期胚胎移植组(SET组240例)、选择性单囊胚移植组(SBT组473例)、双卵裂期胚胎移植组(DET组3942例),分析组间临床特征、超促排卵情况、妊娠率、着床率、中重度OHSS发生率、多胎妊娠率、剖宫产率、流产率、母婴并发症发生情况等。结果⑴3组间临床基线特征及促排卵临床特征(HCG日内膜厚度、孕酮水平、E2水平、Gn天数、Gn总量、获卵数)基本一致。3组间男女出生性别比、宫外孕率、中重度OHSS发生率、第二个新生儿出生体重方面无统计学差异(P〉0.05)。⑵3组在种植率、临床妊娠率、抱婴率方面,组间两两比较均有统计学差异(P〈0.05)。其中SBT组种植率最高,而DET组临床妊娠率及抱婴率最高,差异有统计学意义(P〈0.05)。SET组早期流产率显著高于SBT组及DET组。SBT组晚期流产率显著低于SET组、DET组。DET组多胎妊娠率、剖宫产率、早产率显著高于SET组及SBT组。DET组产妇孕周、第一个新生儿出生体重、极低/低体重儿率显著低于SET组及SBT组,DET组孕期并发症发生率显著高于SET组,以上差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论选择性单囊胚移植在保持较高的妊娠率的基础上,显著的降低了患者的多胎率和孕期并发症发生率,为孕期母婴安全提供了良好的保障,适宜有针对性地进行推广应用。 展开更多
关键词 单囊胚移植 卵裂期胚胎移植 种植率 多胎妊娠 妊娠结局
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在IVF-ET治疗中瘢痕子宫双胎妊娠及非瘢痕子宫双胎妊娠的结局分析 预览 被引量:2
14
作者 许定飞 +2 位作者 田莉峰 李游 《江西医药》 CAS 2018年第2期136-138,共3页
目的探讨在IVF-ET新鲜周期治疗中瘢痕子宫双胎妊娠及非瘢痕子宫双胎妊娠并发症及妊娠的结局。方法回顾分析2011年1月-2016年6月瘢痕子宫及非瘢痕子宫双胎妊娠孕妇的临床资料。选取瘢痕子宫双胎妊娠孕妇100例作为研究组(A组),非瘢痕子宫... 目的探讨在IVF-ET新鲜周期治疗中瘢痕子宫双胎妊娠及非瘢痕子宫双胎妊娠并发症及妊娠的结局。方法回顾分析2011年1月-2016年6月瘢痕子宫及非瘢痕子宫双胎妊娠孕妇的临床资料。选取瘢痕子宫双胎妊娠孕妇100例作为研究组(A组),非瘢痕子宫双胎妊娠孕妇3383例作为对照组(B组)。分析两组之间早期妊娠结局及晚期分娩结局的差异。结果两组的不孕原因比较A组继发不孕及管性因素发生率略高于B组,差异有统计学意义P<0.05,两组单胚胎停育发生率无明显差异,出生孕周及早产发生率两组均无明显差异,但两组早产率均明显增高。出生体重A组稍高于B组,有统计学差异,两组男女婴出生比例,新生儿畸形、新生儿产后死亡发生率两组均无明显差异,分娩方式A组二次分娩均选择剖宫产术,明显高于B组。两组的孕产妇并发症如妊娠合并胆汁淤积、高血压、前置胎盘、胎盘早剥、糖尿病、产后大出血、术中大出血子宫切除、糖尿病合并妊高症、重度子痫前期比较无明显差异,先兆子宫破裂发生率A组高于B组,差异有统计学差异。结论瘢痕子宫孕妇盆腔慢性炎症及子宫内膜异位症的发生率更高,瘢痕子宫双胎妊娠孕妇先兆子宫破裂风险更高,双胎妊娠早产率和新生儿产后死亡率明显增高。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 双胎妊娠 IVF-ET 并发症 妊娠结局
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早卵泡期长方案血清LH低的患者添加d-L H的临床结局分析 预览 被引量:3
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作者 田莉峰 +4 位作者 谭俊 李游 许定飞 肖晓辉 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第4期310-315,共6页
目的探讨早卵泡期长方案促排卵过程中对于血清LH值低的患者给予重组人黄体生成素(r-LH)处理对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床资料(共1 331个周期),按照促排卵后第8天... 目的探讨早卵泡期长方案促排卵过程中对于血清LH值低的患者给予重组人黄体生成素(r-LH)处理对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在我院行早卵泡期长方案促排卵患者的临床资料(共1 331个周期),按照促排卵后第8天(D8)是否补充r-LH将患者分为观察组和对照组。观察组(689个周期):D8开始每天补充r-LH至HCG注射日;对照组(642个周期):不添加r-LH,仅FSH促排卵至HCG注射日。比较两组患者的抱婴率、胚胎种植率、临床妊娠率等妊娠结局。结果两组患者降调节后血FSH、LH、E 2水平,HCG日LH水平、HCG日内膜厚度,Gn天数、Gn总量比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者HCG日P水平、E 2水平均显著低于对照组(P<0.01)。观察组的获卵数、每周期平均冷冻胚胎数及全胚冷冻率均显著低于对照组(P<0.01)。观察组的MⅡ卵率、种植率、临床妊娠率、每周期抱婴率均略高于对照组,但是无显著性差异(P>0.05)。结论对于早卵泡期长方案促排卵过程中LH水平过度抑制(LH≤0.5 U/L)的患者,添加r-LH有提高临床妊娠率的趋势,但仍需更大样本量的前瞻性研究加以验证。 展开更多
关键词 重组人黄体生成素 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 临床妊娠率
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单胚胎移植应用于宫颈锥切术后患者IVF妊娠结局及意义 预览
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作者 《江西医药》 CAS 2018年第12期1369-1371,1392共4页
目的探讨单胚胎移植应用于宫颈锥切术后不孕症患者IVF治疗的临床妊娠结局及意义。方法选择2016年1-10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的宫颈锥切术后患者,根据移植胚胎个数将患者分为单胚胎移植组(A组,40例)和双胚胎移植组(B组,40例)... 目的探讨单胚胎移植应用于宫颈锥切术后不孕症患者IVF治疗的临床妊娠结局及意义。方法选择2016年1-10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的宫颈锥切术后患者,根据移植胚胎个数将患者分为单胚胎移植组(A组,40例)和双胚胎移植组(B组,40例),比较两组的一般情况和临床妊娠结局。结果A、B两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、Gn天数、Gn总量、HCG日E2水平、获卵数等比较均无显著性差异(P>0.05)。两组临床妊娠率、流产率、活产率、早产率、剖宫产率比较均无显著性差异(P>0.05),A组的多胎妊娠率(3.38%)显著低于B组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组有4例发生极低/低体重儿出生,有1例发生围产儿死亡,有1例发生巨大胎儿出生。A组未发生1例围生期风险。结论在IVF宫颈锥切术后不孕症患者中行单胚胎移植不仅不降低活产率,而且能有效降低多胎率,进而可能降低患者的妊娠期及围生期风险。 展开更多
关键词 单胚胎移植 宫颈锥切术 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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单胚胎移植应用于剖宫产史患者IVF妊娠结局及相关伦理问题探讨 预览
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作者 李游 +1 位作者 田莉峰 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第3期204-208,共5页
目的探讨单胚胎移植(SET)应用于有剖宫产史患者IVF治疗的临床妊娠结局及相关伦理价值。方法选择2016年1~10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的剖宫产史女性患者206例,根据移植胚胎个数将患者分为SET组(A组,43例)和双胚胎移植组(B组,163... 目的探讨单胚胎移植(SET)应用于有剖宫产史患者IVF治疗的临床妊娠结局及相关伦理价值。方法选择2016年1~10月在我院行IVF-ET治疗后有胚胎移植的剖宫产史女性患者206例,根据移植胚胎个数将患者分为SET组(A组,43例)和双胚胎移植组(B组,163例),比较两组的一般情况和妊娠结局;两组患者又按照年龄(20~34岁、35~38岁、39~42岁)、是否为选择性ET(非选择性ET、选择性ET)、是否为囊胚移植(囊胚移植、非囊胚移植)分为几个亚组,比较各亚组的活产率。结果 A、B两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、Gn天数、Gn总量等比较均无显著性差异(P>0.05);A组获卵数显著高于B组(P<0.05)。两组着床率、临床妊娠率、宫外孕率、流产率、活产率、早产率、极低/低体重儿率比较均无显著性差异(P>0.05);A组的多胎率(4.35%)显著低于B组(27.37%)(P<0.05);A组的剖宫产率(100.00%)显著高于B组(95.52%)(P<0.05)。A、B两组中不同年龄亚组间活产率比较无显著性差异(P>0.05),但均有随年龄增加而降低的趋势;非选择性ET和选择性ET亚组间活产率比较亦无显著性差异(P>0.05),但选择性ET组有大于非选择性ET组的趋势。结论在剖宫产史女性中行SET并不降低活产率,且能有效降低多胎率,更符合伦理学要求。 展开更多
关键词 单胚胎移植 剖宫产史 妊娠结局 伦理
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降调节激素替代周期在冻融胚胎移植中的临床应用 预览
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作者 《江西医药》 CAS 2018年第6期536-538,587共4页
目的探讨冻融胚胎移植降调节激素替代周期和激素替代周期2种不同内膜准备方案的临床结局。方法回顾分析本中心2016年4月-12月1034个冻融胚胎移植周期,研究组为降调节激素替代组343个周期,对照组为激素替代组691个周期,两组患者资料进行... 目的探讨冻融胚胎移植降调节激素替代周期和激素替代周期2种不同内膜准备方案的临床结局。方法回顾分析本中心2016年4月-12月1034个冻融胚胎移植周期,研究组为降调节激素替代组343个周期,对照组为激素替代组691个周期,两组患者资料进行比较。结果研究组平均年龄、子宫内膜厚度和不孕年限均高于对照组,两组差异均无统计学意义(P〉0.05);研究组解冻次数显著多于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的临床妊娠率、早期流产率和活产率均高于对照组,研究组的宫外孕率低于对照组,差异均无统计学意义(P〉0.05);研究组的胚胎种植率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。冻融囊胚移植患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率均显著高于冻融卵裂期胚胎移植患者,且在冻融囊胚移植患者中宫外孕率为零。结论降调节激素替代周期在冻融胚胎移植的内膜准备可以得到比激素替代周期更高的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率,能够改善内膜容受性,提高胚胎种植率,因此降调节激素替代周期可以更广泛地用于临床。冻融囊胚移植的临床结局优于卵裂期胚胎,且宫外孕率低,同时为了预防多胎妊娠,单枚囊胚冷冻及复苏应成为趋势。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 内膜准备方法 降调节激素替代周期 激素替代周期 胚胎种植率
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卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术规范 预览
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作者 梁珊珊 黄国宁 +16 位作者 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 全松 周从容 周灿权 师娟子 孙莹璞 滕晓明 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第11期1043-1047,共5页
为推动卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术在我国应用的健康发展,规范ICSI技术的操作流程,中华医学会生殖医学分会制定此技术规范。以明确开展ICSI技术的基本条件、操作前准备、操作过程、特殊情况处理等内容。
关键词 卵胞浆内单精子注射 规范化操作流程
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卵巢恶性生殖肿瘤的生育力保存的探讨 预览
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作者 李钰 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第17期2813-2814,共2页
目的探讨保留生育功能手术对卵巢恶性肿瘤患者的生存情况及生育力保存的影响。方法选取2004年1月-2014年1月江西省妇幼保健院收治的29例采用保留生育功能手术治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者。回顾性分析患者的存活、月经及妊娠等情况... 目的探讨保留生育功能手术对卵巢恶性肿瘤患者的生存情况及生育力保存的影响。方法选取2004年1月-2014年1月江西省妇幼保健院收治的29例采用保留生育功能手术治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者。回顾性分析患者的存活、月经及妊娠等情况。结果 29例保留生育功能的患者中,有2例患者因肿瘤复发而死亡,其余27例患者存活良好;有24例患者恢复了月经;4例妊娠,3例成功生育,所育子女体健。结论采用保留生育功能的手术治疗对患者生存情况没有影响,且可获得较高的妊娠和分娩率,提示保留生育功能手术对年轻恶性生殖细胞肿瘤患者是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 恶性生殖细胞肿瘤 保留生育功能手术 生存 生育
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