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择期经皮冠状动脉介入治疗术后获得性血小板减少对患者远期预后的影响
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作者 刘帅 赵延延 +4 位作者 丰雷 朱成刚 尹栋 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1044-1048,共5页
目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后获得性血小板减少的发生率及其危险因素,并评价其对患者远期预后的影响。方法:连续纳入2013-01至2013-12在阜外医院择期PCI患者8 271例,根据术后血小板计数水平分组,以血小板计数150... 目的:探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后获得性血小板减少的发生率及其危险因素,并评价其对患者远期预后的影响。方法:连续纳入2013-01至2013-12在阜外医院择期PCI患者8 271例,根据术后血小板计数水平分组,以血小板计数150×10^9/L为界将患者分为血小板正常组(血小板计数≥150×10^9/L,n=7 617)及血小板减少组(血小板计数〈150×10^9/L,n=654),比较两组患者的临床和冠状动脉造影资料及平均随访30个月的远期预后情况,并分析血小板减少发生的独立预测因子。结果:8 271例患者中,PCI后发生血小板减少的共654例(7.91%),其中轻度血小板减少(100×10^9/L~150×10^9/L)共634例(7.67%),中、重度血小板减少(〈100×10^9/L)20例(0.24%)。平均随访30个月,与血小板正常组相比,血小板减少组的全因死亡率(2.3%vs 1.0%P=0.0086)及心原性死亡率(1.2%vs 0.5%P=0.0261)均明显增加。其中,中、重度血小板减少患者心原性死亡率增加约13倍(HR=13.578,95%CI:1.812~101.750)、支架内血栓发生率增加约7倍(HR=7.765,95%CI:1.064~56.679)、心肌梗死发生率增加约11倍(HR=11.309,95%CI:2.749~46.530)。结论:择期PCI患者术后获得性血小板减少发生率较高,并与患者远期全因死亡及心原性死亡预后相关。 展开更多
关键词 血小板减少 经皮冠状动脉介入治疗 死亡率
残余SYNTAX评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究
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作者 高国峰 丰雷 +9 位作者 赵延延 张冬 徐晗 朱成刚 宋卫华 杨跃进 徐波 窦克非 尹栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期117-122,共6页
目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例... 目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者,排除既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)以及本次支架置入术为杂交手术的患者381例,最终纳入10 343例冠心病患者。PCI术前分别计算基线SYNTAX评分(b SS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建,rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月,临床终点事件包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、全因死亡/心肌梗死和再次血运重建。结果:PCI术后共有5 050例(48.8%)患者达到完全血运重建(rSS=0)。5 293例不完全血运重建(rSS≥1)的患者中,1≤rSS≤4的患者有1 908例(18.4%),49的患者有1 608例(15.5%)。rSS评分越高的患者合并的临床情况越多,冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着rSS评分增高,临床终点事件发生率亦增高。通过多因素回归分析,rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。结论:不完全血运重建的患者,尤其是rSS〉9的患者,30个月的临床终点事件率更高,预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者,rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 SYNTAX评分 预后
中国无典型胸痛ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特征分析
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作者 宋晨曦 +5 位作者 杨进刚 许海燕 高晓津 李卫 窦克非 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期524-528,共5页
目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 ... 目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 145例为STEMI并接受冠脉造影检查。典型胸痛定义为剧烈而持久(持续时间超过20 min)的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解。结果:2 922例STEMI(24.1%)患者无典型胸痛。与典型胸痛患者相比,无典型胸痛患者较多合并糖尿病(20.0%vs 17.8%),从发病到医院时间〉12小时的比例较高(35.2%vs 23.9%),罪犯血管为左前降支者比例较低(44.6%vs51.2%),而为右冠脉的比例较高(42.9%vs 36.9%);无典型胸痛患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)比例较低(64.9%vs73.9%),住院期间死亡率较高(3.3%vs 2.2%),以上差异均有统计学意义(P均〈0.05)。多变量Logistic回归分析表明,无典型胸痛是患者住院期间死亡的独立危险因素(比值比=1.364,95%可信区间:1.018~1.827)。结论:约四分之一的STEMI患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚,接受急诊PCI的比例低,住院期间死亡率较高,临床应加强对无典型胸痛STEMI患者的识别和治疗。 展开更多
关键词 心肌梗死 无典型胸痛 冠状动脉造影 院内死亡率
TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值 被引量:1
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作者 高晓津 杨进刚 +15 位作者 吴超 杨跃进 许海燕 严若华 吴元 乔树宾 王杨 李卫 孙毅 金辰 董秋婷 叶蕴青 张璇 孙慧 严欣欣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期529-534,共6页
目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗... 目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在2013-01-01至2014-09-30期间,该研究共连续入选全国31个省、自治区和直辖市107家医院的STEMI患者17 886例。本研究对STEMI患者进行TIMI和GRACE两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对STEMI患者院内死亡率的预测价值。结果:在17 886例STEMI患者中,76.5%(n=13 685)为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值10.0天;住院死亡率为6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死/左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为300.0 min,其中10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算TIMI风险评分和GRACE风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.7956(95%CI:0.7822-0.8090)和0.8096(95%CI:0.7963-0.8230)。结论:TIMI风险评分和GRACE风险评分对中国STEMI患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 TIMI风险评分 GRACE风险评分 院内死亡率
中国非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析 被引量:1
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作者 窦克非 +11 位作者 宋晨曦 杨进刚 许海燕 高晓津 李卫 王杨 刘佳 张玉平 宁彬 万书平 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期845-849,共5页
目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存... 目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 464例患者为住院期生存组。收集患者基线资料、实验室检查、治疗方法、院内结局等资料,以住院期间死亡为主要结局指标构建多因素Logistic回归模型,探讨NSTEMI患者住院期间死亡独立危险因素。结果:6.05%(352/5816)的NSTEMI患者在住院期间死亡,两组患者基线资料存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄[每增加1岁,比值比(OR)=1.027;95%可信区间(CI):1.014-1.041;P〈0.01)、体重指数(每增加1kg/m^2,OR=0.943;95%CI:0.900-0.988;P〈0.01)、收缩压(每增加1 mmH g,OR=0.983;95%CI:0.978-0.988;P〈0.01)、Killip心功能分级(每增加1级,OR=1.565;95%CI:1.370-1.786;P〈0.01)、心跳骤停(OR=3.118;95%CI:1.339-7.262;P〈0.01)、ST段压低(OR=1.571;95%CI:1.169-2.110;P〈0.01)、新发完全性左束支传导阻滞(OR=4.579;95%CI:1.876-11.177;P〈0.01)、血肌酐(每增加1μmol/L,OR=1.004;95%CI:1.002-1.005;P〈0.01)、白细胞计数(每增加1×109/L,OR=1.100;95%CI:1.071-1.130;P〈0.01)、从不吸烟(OR=2.080;95%CI:1.460-2.962;P〈0.01)、既往心肌梗死病史(OR=1.913;95%CI:1.298-2.820;P〈0.01)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史(OR=0.322;95%CI:0.142-0.729;P〈0.01)是患者住院期间死亡的独立危险因素。结论:本研究发现12个因素是NSTEMI患者住院期间死亡的独立危险因素,有助于临床医生早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略。 展开更多
关键词 心肌梗死 死亡率 危险因素
中国不同年龄段急性心肌梗死患者临床症状和诱发因素的差异分析 被引量:14
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作者 杨跃进 +9 位作者 窦克非 杨进刚 高晓津 许海燕 吴元 李卫 王杨 贾艳玲 金辰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期298-302,共5页
目的 探讨中国不同年龄段急性心肌梗死患者临床症状和诱发因素的差异.方法 入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究2013年1月至2014年3月期间纳入的急性心肌梗死患者14 854例.将患者分为4组:<55岁组(3 950例);55- 64岁组(4 361... 目的 探讨中国不同年龄段急性心肌梗死患者临床症状和诱发因素的差异.方法 入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究2013年1月至2014年3月期间纳入的急性心肌梗死患者14 854例.将患者分为4组:<55岁组(3 950例);55- 64岁组(4 361例);65-74岁组(3 759例);≥75岁组(2 784例).收集患者的临床资料,比较各组患者之间临床症状和诱发因素的差异.结果 (1)急性心肌梗死患者的主要临床表现是持续性胸痛和大汗,分别占66.4%(9 863/14 854)和63.8%(9 471/14 854).<55岁组、55 -64岁组、65 -74岁组和≥75岁组患者发生持续性前胸剧痛的比例分别为73.8%(2 915/3 950)、69.2%(3 016/4 361)、63.6% (2 394/3 759)和55.2%(1 538/2 784),发生放射痛的比例分别为36.2%(1 428/3 950)、34.1%(1 487/4 361)、30.9%(1 160/3 759)和25.9%(722/2 784),出现大汗的比例分别为70.0% (2 765/3 950)、66.5% (2 898/4 361)、61.8%%(2 323/3 759)和53.3%(1 485/2 784),差异均有统计学意义(P均<0.001).(2)19.4%(2 879/14 854)的急性心肌梗死患者有明确的诱因.<55岁组、55-64岁组、65-74岁组和≥75岁组患者有诱因的比例分别为23.8% (941/3 950)、21.0%(914/4 361)、16.6% (625/3 759)和14.3%(399/2784),差异有统计学意义(P<0.001).<55岁组、55 -64岁组、65 -74岁组和≥75岁组患者近期过度不良生活方式的比例分别为20.8%(196/3 950)、11.9%(109/4361)、10.1%(63/3 759)和9.0%(36/2 784),差异有统计学意义(P<0.001).结论 中国近半数的≥75岁急性心肌梗死患者没有持续胸痛和大汗的典型临床症状.近1/5的患者心肌梗死前存在诱因,而且年轻患者更常见.临床研究注册号美国国立卫生研究院,注册号为NCT018746. 展开更多
关键词 心肌梗死 症状和体征 年龄因素
中国急性心肌梗死不同Kilip分级患者的临床特征、治疗和预后情况分析 被引量:19
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作者 陈冬生 栾献亭 +7 位作者 杨进刚 王志杰 李卫 王杨 许海燕 高晓津 杨跃进 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期849-853,共5页
目的:评价不同Killip分级的中国急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、治疗和预后情况。方法:选择2013-01至2014-09中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)入选的在AMI发作7天之内25 044例患者,包括18 831例(75.2%)ST段抬高型心肌梗死(ST... 目的:评价不同Killip分级的中国急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征、治疗和预后情况。方法:选择2013-01至2014-09中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)入选的在AMI发作7天之内25 044例患者,包括18 831例(75.2%)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和6 213例(24.8%)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。根据临床表现进行Killip分级。比较KillipⅠ~Ⅳ级患者的临床表现、诊治过程及院内预后的差异。结果:Killip I~IV级患者的比例分别为74.2%、16.8%、4.9%和4.1%。与Killip I级患者相比,KillipⅡ~Ⅳ级患者中,女性、糖尿病、高血压、NSTEMI和射血分数〈40%、应用主动脉内球囊反搏(IABP)的比例较高,年龄较大,就诊时心率较快,有典型胸痛症状的比例较低(P均〈0.0001);KillipⅠ~Ⅳ级患者接受直接冠状动脉介入治疗(PCI)的比例分别为39.2%、28.6%、13.2%和26.8%;Killip III级使用直接PCI的比例最低(P〈0.001)。Killip级别较高的患者使用抗血小板、他汀药、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等药物治疗的比例较低(P均〈0.001)。KillipⅠ~Ⅳ级的院内死亡率分别为4.0%、9.2%、17.6%和35.1%。多因素分析显示,与Killip I级患者相比,KillipⅢ级[优势比(OR):1.721,95%可信区间(CI):1.132~2.617]和KillipⅣ级(OR=3.604,95%CI:2.485~5.226)的院内死亡率明显升高。结论:中国AMI患者中,Killip分级≥Ⅱ级的患者约占四分之一。Killip分级较高的患者,接受直接PCI和有循证医学证据的药物比例反而较低,尤其是Killip III级的患者。Killip分级与院内死亡率较高有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 KILLIP分级 预后
中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析 被引量:153
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作者 高晓津 杨进刚 +15 位作者 杨跃进 许海燕 吴元 李卫 王扬 唐欣然 孙毅 乔国芳 宋雷 孙慧 严欣欣 董秋婷 张璇 叶蕴青 金辰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期206-210,共5页
目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。 方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013—01—01至2014—03—31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌... 目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。 方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013—01—01至2014—03—31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死),入选患者从发病至医院就诊的时间在7天之内。危险因素采用调查问卷的方式收集。可纠正危险因素包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病;生活方式危险因素包括缺乏运动、喜食肥腻食物;不可纠正危险因素包括早发冠心病家族史。 结果:该研究共收集17773例AMI患者,在数据资料填写完整并纳入分析的15998例(90%)患者中,71.1%为ST段抬高型心肌梗化,74.0%为男性,平均年龄为(61.8±15.0)岁,平均体重指数为(24.6±12.2)kg/m^2。在可纠正的心血管危险因素中,吸烟(54.4%)、超重/肥胖(53.9%)和高血压(51.2%)位居前三,其次为糖尿病(19.5%)和血脂代谢异常(7.7%).26.6%的AMI患者有≥3个可纠正的危险因素,而8.7%的AMI患者没有任何可纠正的危险因素。3.6%的患者有早发心血管病家族史。76.2%的患者经常进食肥腻饮食,79.6%的患者缺乏运动。与男性患者相比,女性患者年龄较高[(67.4±14.4)岁vs(59.8±14.8)岁],合并高血压(61.8%vs47.5%)和糖尿病(25.5%vs17.4%)的患者更多;而男性患者中正在吸烟/有吸烟史(69.2%vs12.1%)和有血脂代谢异常病史的患者(8.1%vs6.7%)显著多于女性(P均〈0.05)。≤55岁的患者占27.9%,其中男性(88.9%vs68.2%)、体重指数[(25.2±8.4)kg/m^2vs(24.4±13.3)kg/m^2],血脂代谢异常(10.0%vs6.8%)、吸烟(70.1%vs48.3%)、有早发心血管家族史(6.6� 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管危险因素 吸烟 超重/肥胖 高血压
女性早发冠心病患者睡眠状况的调查及分析 被引量:1
9
作者 王虹剑 +5 位作者 乔琳 窦克非 尤士杰 尹栋 宋卫华 惠汝太 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2015年第5期1433-1437,共5页
目的通过对女性早发冠心病患者睡眠状况的调查分析探讨睡眠质量与疾病的关系。方法 2014年1月至2015年7月共271名年龄小于65岁的女性患者住院治疗,其中经冠脉造影证实冠心病患者(病例组)208例,冠脉造影正常患者(对照组)63例,使用匹... 目的通过对女性早发冠心病患者睡眠状况的调查分析探讨睡眠质量与疾病的关系。方法 2014年1月至2015年7月共271名年龄小于65岁的女性患者住院治疗,其中经冠脉造影证实冠心病患者(病例组)208例,冠脉造影正常患者(对照组)63例,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的睡眠质量进行评价,睡眠障碍定义为PSQI〉5,应用logistic回归分析睡眠质量与女性早发冠心病危险分层的关系。结果病例组PSQI总分6.33±3.44,对照组PSQI总分7.02±3.85,两组相比无显著性差异,在病例组中,排除混杂因素的影响,与睡眠正常者相比较,睡眠障碍者出现急性冠脉综合征(ACS)的可能性更大(OR:2.52;95%CI:1.25,5.05)。结论在女性早发冠心病患者中,睡眠质量与疾病危险分层有关,睡眠障碍者出现ACS的可能性更大,睡眠障碍可能是疾病的重要危险因素。 展开更多
关键词 女性 早发冠心病 睡眠质量 急性冠脉综合征
冠状动脉造影患者围术期焦虑情况分析 被引量:6
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作者 尤宏钊 刘德祥 +4 位作者 丁润宇 申彦雅 孙爽 王虹剑 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期587-589,共3页
目的:分析患者在冠状动脉造影(CAG)前后是否存在焦虑及其变化情况,并探讨多种因素对围术期焦虑的影响,为CAG患者围术期的心理干预治疗提供依据。 方法:入选于2012-12至2013-12在阜外心血管病医院心内科行CAG的住院患者379例。术... 目的:分析患者在冠状动脉造影(CAG)前后是否存在焦虑及其变化情况,并探讨多种因素对围术期焦虑的影响,为CAG患者围术期的心理干预治疗提供依据。 方法:入选于2012-12至2013-12在阜外心血管病医院心内科行CAG的住院患者379例。术前采集患者基本信息,同时采用中国A型行为问卷(TABQ)及焦虑自评量表(SAS)了解患者的人格特征和焦虑水平;造影次日再次评价焦虑水平。分析性别、年龄、病程、文化程度、A型人格、造影结果及血运重建治疗方案对围术期焦虑水平的影响。 结果:CAG前及术后SAS评分高于中国常模,差异具有统计学意义(P〈0.05)。CAG术前,女性SAS评分高于男性,差异具有统计学意义(P〈0.05);CAG术后女性、年龄>50岁、病程>1年、初中及以下学历者SAS评分较高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术后SAS评分较术前明显下降,但冠状动脉旁路移植术患者SAS评分下降不明显。多元线性回归分析发现造影术后与术前SAS评分的差值与文化程度负相关(P〈0.05),与病程正相关(P〈0.05)。 结论:CAG检查可改善患者焦虑情绪,减轻患者心理负担,可有针对性的进行围术期心理干预。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 焦虑
中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析 被引量:40
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作者 杨跃进 +9 位作者 许海燕 杨进刚 高晓津 吴元 李卫 王杨 唐欣然 贾艳玲 金辰 宋雷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期964-967,共4页
目的:探讨中国不同性别的急性心肌梗死患者之间临床症状及诱发因素的差异。方法:分析于2013-01至2014-03期间参加中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的患者14 854例,其中男性10 999例(74.0%),女性3 855例(26.0%)。收集患者的... 目的:探讨中国不同性别的急性心肌梗死患者之间临床症状及诱发因素的差异。方法:分析于2013-01至2014-03期间参加中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究的患者14 854例,其中男性10 999例(74.0%),女性3 855例(26.0%)。收集患者的临床资料,分析不同性别之间临床症状及诱发因素的差异。结果:持续性胸痛及大汗是我国心肌梗死患者最常见的临床症状,66.4%患者存在持续性胸痛,63.7%的患者存在大汗。与女性患者相比,男性患者胸痛(67.8%vs 62.4%)及大汗(65.8%vs 58.0%)更常见,而女性患者放射痛(36.0%vs 31.0%)及恶心/呕吐(35.6%vs 25.0%)更常见(P〈0.05),差异均有统计学意义。19.4%患者存在明确的心肌梗死诱因,其中体力应激(48.5%)最为常见。与女性患者相比,男性患者存在明确的心肌梗死诱因的比例更大(20.9%vs 15.1%),尤其是体力应激(49.5%vs 44.5%)和近期过度不良生活方式(15.4%vs 8.8%)更常见(P〈0.05)。结论:胸痛及大汗是最常见的症状。女性患者的胸痛及大汗少于男性,而放射痛及恶心/呕吐较男性常见。仅有1/5的患者存在心肌梗死诱因,其中男性患者更常见。 展开更多
关键词 性别 急性心肌梗死 临床症状 诱发因素
实施工程项目管理 建造精品工程
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作者 王新 《鞍山社会科学》 2004年第3期 27-28,共2页
随着建筑市场的不断规范,竞争日趋激烈,施工企业面临着如何深化内部改革、转换经营机建立科学合理的经营管理体系等问题。作为劳动密集型、技术含量不高的建筑施工企业必须依据工程项目管理的内在规律,以质量和成本管理为中心,履行... 随着建筑市场的不断规范,竞争日趋激烈,施工企业面临着如何深化内部改革、转换经营机建立科学合理的经营管理体系等问题。作为劳动密集型、技术含量不高的建筑施工企业必须依据工程项目管理的内在规律,以质量和成本管理为中心,履行工程合同,全面提高建筑施工质量和水平,降低成本,提供顾客期望的精品工程和优质服务,造就高素质的专业化施工队伍。 展开更多
关键词 施工工程项目管理 精品工程 动态管理 技术管理 成本核算制度 经济效益 施工技术
浅谈如何控制国企人才的流失 预览 被引量:3
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作者 《山西广播电视大学学报》 2004年第2期 75-76,共2页
国有企业人才流失,给国有企业造成极大的损失,严重桎梏了国有企业的发展.控制国有企业人才流失的措施是:政策倾斜,保障重点;凝聚人心,精神激励;健全制度,理顺机制;注重发展,组织社交;高薪吸引,厚待人才.
关键词 控制 人才 流失
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“一对一”带教模式应用在神经科护生护理教学的作用 预览
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作者 杨恩艳 曾为娟 +6 位作者 李惠俊 曹冬霞 林玲 李伟 陈月 徐娜 《临床医药文献电子杂志》 2018年第73期187-187,共1页
目的探讨一对一带教应用在神经科护生护理教学中的效果。方法随机选取2017年1月~2017年12月在我院神经科实习的护生40名,平均分为研究组和对照组,对照组采用常规带教的教学方法,观察组采用一对一的带教模式,比较两组的教学成果。结果观... 目的探讨一对一带教应用在神经科护生护理教学中的效果。方法随机选取2017年1月~2017年12月在我院神经科实习的护生40名,平均分为研究组和对照组,对照组采用常规带教的教学方法,观察组采用一对一的带教模式,比较两组的教学成果。结果观察组总满意度为100%,对照组总满意度为80%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论通过一对一带教模式,能够使护生更好的掌握神经科的理论知识和操作技能,提高护生的出科满意度,调动了护生的工作积极性,最终提高了工作的就业率。 展开更多
关键词 一对一 带教模式 神经科 护理教学
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蛋白S缺乏合并静脉血栓栓塞症一例
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作者 顾晴 +2 位作者 赵智慧 熊长明 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期381-381,共1页
1临床资料 患者男性,15岁,于2009—10开始出现活动后胸闷气短,活动耐量减退,平地步行100米即心慌气短。当地心脏超声提示肺动脉高压,否认家族史。于2009—11-03入住阜外心血管病医院,入院查体:心率100次/分,血压120/80mmHg(... 1临床资料 患者男性,15岁,于2009—10开始出现活动后胸闷气短,活动耐量减退,平地步行100米即心慌气短。当地心脏超声提示肺动脉高压,否认家族史。于2009—11-03入住阜外心血管病医院,入院查体:心率100次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P2亢进,未及杂音: 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 蛋白S缺乏 阜外心血管病医院 肺动脉高压 临床资料 胸闷气短 活动耐量 心慌气短
药物促进冠脉支架置入术后血管再内皮化 被引量:1
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作者 (综述) 窦克非(审校) 《中国分子心脏病学杂志》 2013年第6期772-774,共3页
经皮冠状动脉球囊扩张和支架置入术是目前治疗冠心病的重要手段。早期的冠脉支架为金属裸支架(BMS),由于BMS置入术后冠状动脉的再狭窄率较高,药物涂层支架(DES)应运而生。DES通过抑制血管内膜的增生降低支架置入术后再狭窄,但同... 经皮冠状动脉球囊扩张和支架置入术是目前治疗冠心病的重要手段。早期的冠脉支架为金属裸支架(BMS),由于BMS置入术后冠状动脉的再狭窄率较高,药物涂层支架(DES)应运而生。DES通过抑制血管内膜的增生降低支架置入术后再狭窄,但同时也带来了内皮延迟愈合,内皮化延迟是支架内晚期血栓发生的基础,晚期血栓常可带来非常严重的后果。目前已知很多药物可促进血管再内皮化,预防晚期血栓的发生。本文将重点就晚期血栓发生的机制、常见促进再内皮化的药物如粒细胞集落刺激因子、过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂、促红细胞生成素、雌激素、他汀的机制及研究现状进行综述。 展开更多
关键词 内皮延迟愈合 内皮祖细胞 血管再内皮化
洛阳市美洲斑潜蝇发生规律研究 预览
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作者 孙宗瑜 +5 位作者 韩太国 柴俊霞 王保民 马新丽 张姣子 闫社忠 《洛阳农业高等专科学校学报》 2002年第2期 95-96,共2页
分析了洛阳市近几年美洲斑潜蝇的发生危害动态,归纳了该虫的发生特点,总结了种群田间消长规律,探讨了种群消长与环境条件之间的关系.
关键词 洛阳市 美洲斑潜蝇 发生规律 田间种群 消长规律 植物虫害
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