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早期接触临床对医学生综合能力及职业认知提升效果评价
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作者 杨超 翟瑄 +2 位作者 大维 王佚 潘征夏 《中华医学教育探索杂志》 2019年第6期610-614,共5页
目的探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法选择本校2014级儿科专业五年制学生,其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组(78名),未参加的学生为对照组(81名)。在活动结束后,对参加教学... 目的探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法选择本校2014级儿科专业五年制学生,其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组(78名),未参加的学生为对照组(81名)。在活动结束后,对参加教学活动的学生进行问卷调查。同时对该年级学生小儿外科学理论课成绩及临床实习表现进行统计分析。结果超过90%的学生对早期接触临床教学活动满意,认为该活动有助于提高医学生的临床思维、强化职业认知、增强学习兴趣、提高沟通技能、促进基础与临床知识相结合。同时,后期追踪分析发现,早期接触临床活动可以提高学生理论课考试成绩,实验组学生临床工作熟练度、临床思维、动手能力及医患沟通能力均优于对照组。结论在医学生中开展早期接触临床活动,能够提高学生的综合能力,有利于培养医学生的临床思维能力及医患沟通能力,强化职业认知,为医学教育培养高素质人才奠定良好基础。 展开更多
关键词 早期接触临床 医学生 综合能力 职业认知
新形势下加强儿科专业型研究生科研能力培养的探讨 预览
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作者 刘丰 刘星 +1 位作者 林涛 大维 《医学教育研究与实践》 2019年第1期92-94,173共4页
研究生教育是为培养临床和科研能力并重的高层次医学人才,但目前专业型研究生的培养和住院医师规范化培训并轨,使其更注重于临床技能的培养,而忽视了科研思维能力的培训。儿科专业性强,临床技能要求高,研究生几乎全部时间都在临床轮转... 研究生教育是为培养临床和科研能力并重的高层次医学人才,但目前专业型研究生的培养和住院医师规范化培训并轨,使其更注重于临床技能的培养,而忽视了科研思维能力的培训。儿科专业性强,临床技能要求高,研究生几乎全部时间都在临床轮转中进行实践,如何提高其科研思维水平,加强科研能力的培养,本文对此进行初步探讨。 展开更多
关键词 专业型研究生 儿科学 科研能力
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邻苯二甲酸二乙酯诱导的大鼠尿道下裂与Mafb的表达相关:基于转录组测序结果 预览
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作者 向涵 王绍 +7 位作者 周玥 刘星 沈炼桔 龙春兰 张德迎 大维 林涛 魏光辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期456-463,共8页
目的通过转录组测序筛选大鼠尿道发育过程中相关差异基因,并进行验证;探究邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)诱导SD大鼠尿道下裂的发生机制。方法 40只成年SD孕鼠随机分成4组(n=10),前两组予以空白对照处理,分别于妊娠期16 d(GD16组)和GD19 d(GD19... 目的通过转录组测序筛选大鼠尿道发育过程中相关差异基因,并进行验证;探究邻苯二甲酸二乙酯(DEHP)诱导SD大鼠尿道下裂的发生机制。方法 40只成年SD孕鼠随机分成4组(n=10),前两组予以空白对照处理,分别于妊娠期16 d(GD16组)和GD19 d(GD19组)剖宫产取出雄性胎鼠,将收集好的胎鼠阴茎组织进行转录组测序,lllumina HiSeq 2000筛选出差异表达基因(DEGs),然后对DEGs进行差异基因功能(GO)和pathway显著富集性分析;选取其中的DEG(Mafb)进行免疫荧光验证。后两组分别予以玉米油(对照组)和DEHP [750 mg/(kg·d)](DEHP暴露组)于GD12 d至GD19 d每日灌胃处理,GD19 d剖宫产取出雄性胎鼠,并判断有无尿道下裂的发生。扫描电镜和HE染色观察阴茎组织形态学改变,免疫荧光和Western blot检验阴茎组织中Mafb、β-catenin的表达水平。结果 GD19组胎鼠阴茎组织与GD16组胎鼠阴茎组织转录组测序结果示1360个DEGs(其中上调797个,下调563个),差异基因主要富集于细胞粘着斑信号通路、轴突导向信号通路、细胞外基质受体作用信号通路等,选取DEG(Mafb)进行免疫荧光验证,发现Mafb的表达随发育显著增加,与测序结果相符。而DEHP暴露组胎鼠阴茎组织与对照组胎鼠阴茎组织相比,Mafb、β-catenin表达水平显著下调(P<0.01)。结论随着大鼠阴茎组织的正常发育,Mafb的表达逐渐增加;而DEHP暴露组较对照组Mafb、β-catenin表达显著下调,提示β-catenin信号通路影响Mafb表达可能与DEHP诱导大鼠尿道下裂发生相关。 展开更多
关键词 尿道下裂 邻苯二甲酸二乙酯 转录组测序 MAFB
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核内不均一核糖核蛋白与肾母细胞瘤增殖及凋亡的关系
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作者 罗鑫 邓常开 +5 位作者 刘丰 刘星 林涛 大维 魏光辉 李旭良 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期522-527,共6页
目的探讨核内不均一核糖核蛋白(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein,HnRNP)在肾母细胞瘤中的表达及其与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系。方法对3例肾母细胞瘤组织进行全转录组测序了解肿瘤差异表达基因,对差异基因进行GO分析和KEGG分析... 目的探讨核内不均一核糖核蛋白(heterogeneous nuclear ribonucleoprotein,HnRNP)在肾母细胞瘤中的表达及其与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系。方法对3例肾母细胞瘤组织进行全转录组测序了解肿瘤差异表达基因,对差异基因进行GO分析和KEGG分析,并用qPCR检测验证HnRNPL在肾母细胞瘤中的表达情况。采用siRNA干扰肿瘤细胞HnRNPL的表达,设置转染组(转染siRNA)、空白组(不转染siRNA)及阴性对照组(转染NC-siRNA),用qPCR及Western Blot检测干扰后HnRNPL、P53和BCL2基因及蛋白的表达情况,用MTT法和流式细胞术检测干扰后肿瘤细胞的增殖及凋亡情况。采用RNA免疫共沉淀检测HnRNPL蛋白与P53 mRNA的相互作用关系。结果全转录组测序显示肾母细胞瘤组织中有748个基因差异表达。通过GO功能显著性富集分析发现:差异基因参与的生物进程主要是生化活动调节、细胞增殖、系统分化、RNA多聚酶Ⅱ转录调节等。通过KEGG显著性富集分析发现:差异基因参与的与肿瘤进程相关的信号通路主要是白细胞跨内皮迁移信号通路、p53信号通路、肿瘤转录调控异常等。qPCR检测证实HnRNPL在肾母细胞瘤组织中表达上调,与芯片测序结果一致。HnRNPL-siRNA干扰肿瘤细胞后,qPCR检测显示转染siRNA组的HnRNPL、p53和Bcl2mRNA相对表达量分别为0.348 5±0.019 7、0.248 5±0.035 5和0.372 2±0.014 2,阴性对照组分别为1.143 1±0.071 6、0.976 1±0.118 6和0.906 0±0.032 3,空白对照组分别为1.198 0±0.126 3、1.008 3±0.112 3和1.013 1±0.106 7,转染组与阴性对照组和空白对照组的组间差异有统计学意义(P<0.05及P<0.01)。Western Blot检测显示siRNA转染组中HnRNPL、p53和Bcl2蛋白相对表达量分别为0.131 5±0.005 7、0.466 2±0.043 3和0.185 1±0.023 1,阴性对照组分别为0.370 2±0.006 2、0.744 4±0.020 6和0.846 3±0.002 0,空白对照组分别为0.399 9±0.023 4、0.819 3±0.020 1和0.993 5±0.058 7,转染组与阴性对照组及空白� 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 核内不均一核糖核蛋白 细胞增殖 细胞凋亡
维甲酸促进隐睾大鼠睾丸生精功能改善的实验研究
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作者 周宇 彭金普 +7 位作者 张德迎 周玥 龙春兰 沈炼桔 刘星 林涛 大维 魏光辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期363-369,共7页
目的探讨维甲酸改善氟他胺诱导隐睾大鼠生精功能的相关机制,为临床预防隐睾患儿发生不育提供动物实验基础。方法30只雌性SD大鼠合笼成功后采用随机数字表法平均分为:对照组10只,孕期第12~20天皮下注射1 mg/ml的玉米油25 mg·kg^-1&#... 目的探讨维甲酸改善氟他胺诱导隐睾大鼠生精功能的相关机制,为临床预防隐睾患儿发生不育提供动物实验基础。方法30只雌性SD大鼠合笼成功后采用随机数字表法平均分为:对照组10只,孕期第12~20天皮下注射1 mg/ml的玉米油25 mg·kg^-1·d^-1;氟他胺诱导隐睾组10只,孕期第12~20天皮下注射玉米油配制的氟他胺25 mg·kg^-1·d^-1;维甲酸干预组10只,在氟他胺诱导隐睾组处理基础上,予子代雄鼠生后1~10 d及28~30 d玉米油配制的维甲酸1 mg·kg^-1·d^-1。于生后30 d及60 d观察子代雄鼠睾丸组织病理、精子数量及质量,免疫组织化学及蛋白质印迹法检测氧化应激水平蛋白、凋亡水平蛋白及血睾屏障相关连接蛋白水平改变。结果对照组无隐睾发生,睾丸重量为(0.56±0.17) g,体积为(0.44±0.12)cm^3,精子数量为(2.25±0.14)个/ml;睾丸组织各级生精细胞排列整齐,层次清楚,可见较多精子细胞;氧化应激蛋白SOD1、HO-1、Gpx表达量分别为0.92±0.02和0.62±0.06、0.93±0.12,凋亡蛋白Bax及Bcl-2表达量分别为0.67±0.06和0.80±0.04,血睾屏障相关连接蛋白Cx43及Zo-1表达量分别为1.44±0.07和3.84±0.10。氟他胺诱导隐睾组隐睾发生率为62.50%(20/32),睾丸重量为(0.13±0.03) g、体积为(0.07±0.02)cm^3,精子数量为(0.65±0.17)个/ml,上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);睾丸组织各级生精细胞排列紊乱,层次不清,结构破坏;氧化应激蛋白SOD1、HO-1、Gpx表达量分别为1.23±0.07和0.90±0.09、1.70±0.01,凋亡蛋白Bax及Bcl-2表达量分别为0.87±0.01和0.53±0.20,血睾屏障相关连接蛋白Cx43及Zo-1表达量分别为0.51±0.07和1.48±0.25,上述指标与对照组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。维甲酸干预组睾丸重量为(0.29±0.11) g、体积为(5.21±0.30)cm^3,精子计数为(1.49±0.31)个/ml,与对照组比较差异无统计学意义,但较氟他胺诱导隐睾组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)� 展开更多
关键词 隐睾 维甲酸 氧化应激 凋亡 血睾屏障
小儿重复肾血管变异的临床应用解剖
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作者 罗今 刘星 +7 位作者 大维 刘丰 张德迎 华燚 陆鹏 林涛 李旭良 魏光辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期117-121,共5页
目的 研究重复肾血管解剖,为手术切除病变肾段提供科学依据。 方法 回顾性分析2012年2月至2018年4月我院收治的84例上肾重复肾患儿的临床资料。男20例,女64例;年龄0.2~11.8岁,平均2.5岁。患儿因泌尿系感染、漏尿、腹部包块、体检超声检... 目的 研究重复肾血管解剖,为手术切除病变肾段提供科学依据。 方法 回顾性分析2012年2月至2018年4月我院收治的84例上肾重复肾患儿的临床资料。男20例,女64例;年龄0.2~11.8岁,平均2.5岁。患儿因泌尿系感染、漏尿、腹部包块、体检超声检查发现重复肾异常等入院。84例中单侧重复肾75例(89.3%),双侧9例(10.7%)。根据术前CT血管造影及术中所见重复肾形态、大小、位置、重复肾段解剖关系重点,结合上肾段动脉血管的分支和走行,描述重复肾上肾段动脉血供情况。分析重复肾上肾段血管数量及走行与性别的关系。 结果 本组84例共93侧中,68侧(73.1%)上肾段为1支动脉供应,25侧(26.9%)为≥2支动脉供应。基于上肾段供应动脉走行及开口情况,分3类:①提前分支类,共71侧(76.3%),为肾动脉在肾门贴近肾实质处分出2支或多支血管,分别供应上下肾段;②副肾动脉类,共18侧(19.4%),为腹主动脉或其分支发出动脉直接汇入上肾段;③其他类,共4侧(4.3%),包括提前分支加副肾动脉的混合类和肾上腺动脉分支供应重复肾上肾段的情况。在血管变异中,不同性别重复肾上肾段供应血管数量(P=0.19)和血管走行(P=0.83)情况的差异均无统计学意义。 结论 重复肾上肾段供应动脉数量方面以单一肾动脉分支为主;走行方面以提前分支类为主;供应动脉数量和走行无性别差异。了解重复肾上肾段血管变异情况,可为术中避免出血及误伤正常血管提供依据。 展开更多
关键词 重复肾 血管解剖 腹腔镜手术
儿童肾盂输尿管连接处梗阻肾积水超声图像与非手术治疗预后相关性研究进展
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作者 肖兴望 大维 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期873-876,共4页
肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水是儿童常见先天性泌尿系统畸形,是尿液排出受限导致的集合系统扩张。大部分先天性肾积水在随访中可自愈,而病理性肾积水,如不及时手术,会造成不可逆肾功能损害。超声是儿童UPJO最常用的检查方法,... 肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水是儿童常见先天性泌尿系统畸形,是尿液排出受限导致的集合系统扩张。大部分先天性肾积水在随访中可自愈,而病理性肾积水,如不及时手术,会造成不可逆肾功能损害。超声是儿童UPJO最常用的检查方法,而关于如何精确定义梗阻及应用超声早期预测可从手术获益的肾积水患儿仍存在争议。现通过回顾近年国内外相关文献,综述儿童UPJO肾积水超声图像与非手术治疗预后相关性的研究进展。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻 超声图像 手术
儿童UPJO肾盂收缩频率与积水程度相关性的初步研究 预览
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作者 魏春 大维 +8 位作者 高洁 陆鹏 吴盛德 华燚 刘丰 张德迎 刘星 林涛 魏光辉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期288-293,共6页
目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)不同程度肾积水下肾盂收缩频率的变化情况。方法收集2015年10月至2016年6月于重庆医科大学附属儿童医院经B超确诊为单侧肾积水的患儿24例,年龄7个月至13岁2... 目的探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)不同程度肾积水下肾盂收缩频率的变化情况。方法收集2015年10月至2016年6月于重庆医科大学附属儿童医院经B超确诊为单侧肾积水的患儿24例,年龄7个月至13岁2个月,中位年龄4岁。术前所有患儿行积水侧输尿管导管逆行置入,21例同时行对侧输尿管导管逆行置入。通过Laborie尿动力检测仪连接输尿管导管进行上尿路动力学检测,记录肾盂2 min收缩频率和肾盂收缩时肾盂内压力变化情况,在后续进行腹腔镜下肾盂输尿管成形术时记录术中积水侧肾盂2 min收缩频率。完成尿动力检测后所有患儿进行逆行肾盂输尿管造影。对比尿动力仪和术中记录的肾盂收缩频率,同时对不同积水程度下积水侧与健侧肾盂收缩频率进行比较。结果共12例UPJO患儿通过上尿路动力学检测同时记录到双侧肾盂收缩频率。术中记录的肾盂2 min收缩频率的中位数和四分位间距分别为7.5(IQR:4.5~10.5)次,与尿动力仪记录的肾盂2 min收缩频率的中位数和四分位间距分别为7.0(IQR:3.8~8.5)次,差异无统计学意义(Z=-1.38,P=0.167)。对于轻中度肾积水,通过尿动力仪记录到的积水侧肾盂2 min收缩频率的中位数和四分位间距分别为8.5(IQR:7.0~11.5)次,而健侧肾盂2 min收缩频率的中位数和四分位间距分别为6.0(IQR:5.0~7.5)次,差异有统计学意义(Z=-2.23,P=0.026)。对于重度积水,积水侧的肾盂2 min收缩频率的中位数和四分位间距分别为6.0(IQR:4.0~6.5)次,而健侧肾盂2 min收缩频率的中位数和四分位间距分别为10.5(IQR:8.5~11.2)次,差异有统计学意义(Z=-2.21,P=0.027)。结论通过输尿管导管进行上尿路动力学检测可成功记录到肾盂的收缩情况。对于UPJO导致的单侧肾积水,在轻中度积水时,积水侧的肾盂收缩频率明显高于健侧。而对于重度肾积水,积水侧肾盂的收缩频率较对侧明显 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂 肾盂积水 儿童
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冻融联合灌注法优化大鼠肾脏脱细胞支架的制备
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作者 胡东 张德迎 +8 位作者 刘博 周宇 余熠杭 沈炼桔 龙春兰 刘星 林涛 大维 魏光辉 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期307-318,共12页
本研究旨在探索优化肾脏脱细胞支架的制备方法,为肾脏组织工程及肾脏体外病理、毒理研究提供实验基础。取大鼠肾脏灌注PBS作为对照组(Control组),在不同流速下分别以十二烷基磺酸钠(Sodiumdodecyl sulfate,SDS)灌注(S组),Triton X-100联... 本研究旨在探索优化肾脏脱细胞支架的制备方法,为肾脏组织工程及肾脏体外病理、毒理研究提供实验基础。取大鼠肾脏灌注PBS作为对照组(Control组),在不同流速下分别以十二烷基磺酸钠(Sodiumdodecyl sulfate,SDS)灌注(S组),Triton X-100联合SDS灌注(TS组),反复冻融后Triton X-100联合SDS灌注(FTS组),制备肾脏脱细胞支架,并测定其流体分布及脉管阻力。HE染色、DAPI染色、DNA定量检测脱细胞支架脱细胞程度,Masson染色、PAS染色、免疫组织化学染色检测脱细胞支架主要成分的保留和结构的完整,扫描电镜检测支架的超微结构,MTT法检测支架的细胞毒性,ELISA检测支架中生长因子的含量。结果显示,FTS组脱细胞用时较S组、TS组少,10 mL/min组支架脉管阻力较低,S组、TS组、FTS组流体分布与Control组存在差异。HE染色和DAPI染色显示各组支架未见细胞成分残留,DNA含量<50 ng/mg。Masson染色和PAS染色可见细胞外网状胶原及多糖,免疫组织化学染色见Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅳ型胶原蛋白(Collagen Ⅳ)、纤维连接蛋白(Fibronectin)、层粘连蛋白(Laminin)表达。扫描电镜见支架呈蜂窝状结构。MTT法检测支架细胞毒性分级在0–1级之间。ELISA检测提示FTS组VEGF、EGF、IGF-1、PDGF含量明显高于S组和TS组。综上,联合冻融和灌注法能够制备更为理想且有效的大鼠肾脏整器官脱细胞支架,为肾脏组织工程及肾脏体外病理、毒理学研究奠定基础。 展开更多
关键词 组织工程 肾脏 脱细胞支架 冻融法 灌注法
儿童单侧肾盂输尿管连接处梗阻随访结局的预测因素与观察期限分析
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作者 肖兴望 大维 +4 位作者 刘星 陆鹏 张德迎 李旭良 林涛 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期215-219,共5页
目的探讨单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)伴肾积水患儿随访结局的预测因素与观察期限。方法回顾性分析2013年9月至2018年6月收治的193例UPJO患儿的病例资料,男155例,女38例。初诊年龄:婴儿期(年龄≤12个月)109例,幼儿期(12个月<年龄... 目的探讨单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)伴肾积水患儿随访结局的预测因素与观察期限。方法回顾性分析2013年9月至2018年6月收治的193例UPJO患儿的病例资料,男155例,女38例。初诊年龄:婴儿期(年龄≤12个月)109例,幼儿期(12个月<年龄≤36个月)36例,学龄前期(36个月<年龄≤60个月)19例,学龄期及以后(年龄>60个月)29例。UPJO位于左侧166例,右侧27例。初诊超声测量肾盂分离前后径(APD)分度:正常(APD<0.5 cm)11例,轻度肾积水(0.5 cm≤APD<1.0 cm)47例,中度肾积水(1.0 cm≤APD≤1.5 cm)54例,重度肾积水(APD>1.5 cm)81例。随访所有患儿的治疗结局,非手术治疗患儿随访≥24个月。以是否手术分组,采用Cox比例风险回归模型分析患儿的就诊年龄、性别、UPJO侧别、初诊肾积水程度等因素与随访结局的相关性。结果初诊APD预测UPJO随访结局的ROC曲线下面积为0.924(95%CI 0.870~0.977,P<0.01),最佳截断点值1.85 cm,预测UPJO随访结局的敏感性为87.2%,特异性为88.9%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为95.5%。婴儿期就诊患儿的手术风险是婴儿期以后就诊患儿的2.991倍(HR=2.991,95%CI 1.328~6.734,P=0.008);APD>1.5 cm肾积水患儿的手术风险是≤1.5 cm肾积水患儿的16.593倍(HR=16.593,95%CI 5.893~46.719,P<0.01)。UPJO患儿初诊后1年的手术率分别为:APD>1.5 cm组43.20%(35/81),APD≤1.5cm组2.67%(3/112);婴儿期组30.27%(33/109),婴儿期以后组5.95%(5/84)。结论初诊超声检查测量APD是诊断儿童病理性肾积水的可靠方法,APD值可较准确预测UPJO患儿的随访结局,当APD>1.5 cm时,建议进一步检查。初诊后1年是UPJO肾积水加重的高风险期,尤其是婴儿期就诊患儿,建议密切随访。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 肾积水 肾盂前后径 随访结局
IL-2联合IL-15提高肾母细胞瘤患儿外周血NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用
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作者 石秦林 林涛 +7 位作者 沈炼桔 刘丰 张德迎 陆鹏 刘星 大维 李旭良 魏光辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期345-350,共6页
目的 观察肾母细胞瘤(WT)患儿外周血NK细胞经IL-2、ILd5扩增后对肾母细胞瘤SK-NEP-1的杀伤作用.方法 以8例WT患儿作为病例组,8例健康体检儿童作为对照组.采集每例外周血4 ml,按Fieoll法分离外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞仪检测... 目的 观察肾母细胞瘤(WT)患儿外周血NK细胞经IL-2、ILd5扩增后对肾母细胞瘤SK-NEP-1的杀伤作用.方法 以8例WT患儿作为病例组,8例健康体检儿童作为对照组.采集每例外周血4 ml,按Fieoll法分离外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞仪检测、分选两组PBMC中CD3+ CD16+ CD56+ NK细胞;另采集病例组和对照组外周血4 ml,分离PBMC后,分两组进行培养[IL-2(100 U/ml)培养组、IL-2(100 U/ml)联合IL-15(10 ng/ml)培养组],流式细胞仪检测、分选培养后CD3-CD16+ CD56+ NK细胞.CCK8法检测在不同效靶比(E∶T分别为5∶1、10∶1、20∶1)(效应细胞:NK细胞;靶细胞:SK-NEP-1)情况下,WT患儿外周血NK细胞经IL-2、IL-15扩增后对SK-NEP-1细胞的杀伤作用.western blot检测培养前、IL-2培养组、IL-2联合IL-15组CD3-、CD16+、CD56+、NK细胞中TNF-α及TNF-β表达情况.结果 病例组和对照组采用IL-2联合IL-15扩增后的NK细胞比例分别增加[(7.3±2.4)%比(21.2±3.2)%],[(4.5±1.6)%比(10.1±3.4)%];数量分别增多(70.60±22.5),(30.12±33.16)倍,(P<0.05).E∶T为10∶1、20∶1时,与单用IL-2扩增比较,IL-2联合IL-15扩增组的NK细胞对肾母细胞瘤细胞的杀伤作用均增强[(16.3±2.1)比(10.5±1.6)]、[(23.9±3.2)比(13.7±2.5)],(P<0.05).病例组患儿外周血CD3 CD16+ CD56+ NK细胞采用IL-2联合IL-15培养后TNF-α和TNF-β的表达量,较IL-2组、培养前,均显著增加(P<0.05).结论 IL-2联合IL-15能够提高患儿外周血NK细胞的比例及数量,增加其分泌TNF的能力,从而提高其对肿瘤的杀伤作用. 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 自然杀伤性细胞 白细胞介素2 白介素15 儿童
ULBP2在肾母细胞瘤组织中的表达对评估患儿预后的意义
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作者 郭文浩 大维 +3 位作者 李典 唐波 张丹 魏光辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期515-518,共4页
目的探讨ULBP2蛋白在儿童肾母细胞瘤的表达与肾母细胞瘤患儿预后之间的关系。方法收集重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科2014年1月至2016年12月的肾母细胞瘤肿瘤组织32例,通过电话随访肾母细胞瘤患儿预后等信息,通过调病历获取肾母细... 目的探讨ULBP2蛋白在儿童肾母细胞瘤的表达与肾母细胞瘤患儿预后之间的关系。方法收集重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科2014年1月至2016年12月的肾母细胞瘤肿瘤组织32例,通过电话随访肾母细胞瘤患儿预后等信息,通过调病历获取肾母细胞瘤患儿临床病理信息。应用免疫组织化学法检测ULBP2蛋白在儿童肾母细胞瘤中的表达,并分析ULBP2蛋白等临床病理特征与肾母细胞瘤患儿预后的关系。结果ULBP2蛋白的表达、不同的病理类型、不同的临床分期在预后良好组肾母细胞瘤和预后不良组肾母细胞瘤中差异有统计学意义(P〈0.05)。在预后良好的肾母细胞瘤肿瘤组织中ULBP2蛋白的低表达率为78.57%(11/14),高表达率为21.43%(3/14);在预后不良的肾母细胞瘤肿瘤组织中,ULBP2蛋白高表达率为100%(18/18)。ULBP2蛋白高表达诊断儿童肾母细胞瘤患儿预后不良的灵敏度为100%,特异度为78.57%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为100%。结论ULBP2蛋白在肾母细胞瘤中低表达预示患儿预后良好,高表达提示预后不良,对于评估儿童肾母细胞瘤的预后具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 WILMS瘤 自然杀伤细胞 预后
儿童腹腔镜下肾盂输尿管成形术的相关问题 预览
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作者 大维 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-411,418共4页
肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术~([1])。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔... 肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术~([1])。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔镜下肾盂成形术(laparoscopic dismembered pyeloplasty,LP),该术式得到了普遍认可. 展开更多
关键词 肾盂输尿管成形术 腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 ANDERSON 儿童 先天性畸形 尿路梗阻
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青年教师如何指导医学专业型研究生的思考及对策 预览 被引量:1
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作者 刘丰 刘星 +1 位作者 林涛 大维 《当代医学》 2018年第34期187-188,共2页
医学研究生教育是为培养临床和科研能力并重的高层次医学人才,但目前专业型研究生的培养却更注重于临床技能的培养,而忽视了科研思维能力的培训。专业型研究生在临床实践过程中,大部分时间是由科室青年教师进行指导和实践,这使得青年教... 医学研究生教育是为培养临床和科研能力并重的高层次医学人才,但目前专业型研究生的培养却更注重于临床技能的培养,而忽视了科研思维能力的培训。专业型研究生在临床实践过程中,大部分时间是由科室青年教师进行指导和实践,这使得青年教师已成为各高等院校教学和科研工作的主力军,因此,青年教师如何指导专业行研究生,使其更符合社会的需要,本文对此进行初步探讨。 展开更多
关键词 青年教师 专业型研究生 高等医学院校
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肿瘤样干细胞来源的外泌体促进人脐带间充质干细胞的增殖和侵袭 预览
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作者 张丹 大维 +6 位作者 李典 唐波 胡东 郭文浩 王璋 沈炼桔 魏光辉 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1440-1447,共8页
目的探讨Piwil2诱导肿瘤干细胞(Piwil2-iCSC)来源的外泌体对人脐带间充质干细胞(hucMSCs)肿瘤样生物学行为的影响。方法超速离心法提取Piwil2-iCSCs外泌体,透射电镜、粒径分析、Western blot及外泌体摄入实验检测外泌体形态、直径、标... 目的探讨Piwil2诱导肿瘤干细胞(Piwil2-iCSC)来源的外泌体对人脐带间充质干细胞(hucMSCs)肿瘤样生物学行为的影响。方法超速离心法提取Piwil2-iCSCs外泌体,透射电镜、粒径分析、Western blot及外泌体摄入实验检测外泌体形态、直径、标志蛋白表达及作用途径。将hucMSCs分为对照组、PBS 干预组和外泌体干预组(Exo),CCK-8、细胞划痕实验、Transwell 和Western blot检测各组hucMSCs的增殖、迁移、侵袭能力以及基质金属蛋白酶(MMPs)MMP2和MMP9蛋白的表达水平。细胞染色体核型分析检测经Piwil2-iCSCs外泌体长期干预的hucMSCs的染色体结构。结果透射电镜可见Piwil2-iCSCs外泌体大小均匀,直径在50~100 nm,呈形态较规则的圆形或椭圆形囊泡状小体,粒径分析显示外泌体直径分布集中在在100~200 nm;Western blot显示外泌体标志性蛋白CD9、CD63和piwil2蛋白阳性表达;外泌体摄入实验表明外泌体进入细胞发挥作用。与对照组和PBS干预组相比,Exo组细胞增殖数量明显增多(P<0.05),划痕愈合速度加快(24 h,P<0.05;48 h,P<0.01),侵袭细胞数目显著增加(P<0.01)。经Piwil2-iCSCs外泌体干预后的hucMSCs细胞MMP2(P<0.05 vs PBS干预组,P<0.01 vs 对照组)、MMP9蛋白水平表达增高(P<0.05),但染色体核型仍是46XY,无异常。结论肿瘤样干细胞Piwil2-iCSC外泌体能促进hucMSCs的增殖、迁移及侵袭,但是未出现肿瘤样异质性改变。 展开更多
关键词 外泌体 肿瘤干细胞 人脐带间充质干细胞 增殖 迁移 侵袭
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腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻所致巨大肾积水及术后引流方式的研究 预览 被引量:3
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作者 习林云 大维 +4 位作者 成彦遐 肖哲思 魏春 曾玉佩 苟云鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-19,共5页
目的评估腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致巨大肾积水的可行性,探讨术后肾盂尿液引流方式的选择。方法 2008年4月~2015年5月采用经腹腔入路腹腔镜下Ander... 目的评估腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致巨大肾积水的可行性,探讨术后肾盂尿液引流方式的选择。方法 2008年4月~2015年5月采用经腹腔入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗83例UPJO所致巨大肾积水,术后连续B超检测肾集合系统扩张分离的前后径(anterior-posterior,AP),评价术后肾积水缓解情况。术后采用内引流和外引流2种肾盂尿液引流方式,按引流方式分为2组,比较2组手术时间、并发症、术后住院时间。结果 83例均在腹腔镜下顺利完成Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,无中转开放手术。术后随访3~24个月,平均16个月,术后3、6、12、24个月外引流组和内引流组分别随访33、47例,30、44例,27、32例,12、16例,术后肾积水均缓解,2组均无统计学差异(P〉0.05),无再手术。外引流组和内引流组手术时间无统计学差异[(161.9±23.8)min vs.(164.0±24.7)min,t=-0.388,P=0.699]。术中均未发生与气腹有关的并发症,无肠道及脏器损伤。术后2组出现并发症18例(21.7%,18/83),其中14例(16.9%,14/83)为ClavienⅠ级,4例(4.8%,4/83)为ClavienⅡ级,2组术后并发症发生率无明显差异[14.3%(5/35)vs.27.1%(13/48),χ~2=2.408,P=0.661]。外引流组和内引流组术后住院时间有显著性差异[(9.8±1.3)d vs.(7.8±1.2)d,t=7.239,P=0.000]。结论腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJO引起的小儿巨大肾积水是安全、有效的可选择方式,2种引流方式的疗效均良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 巨大肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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儿童肾盏憩室的鉴别诊断与疗效分析 预览
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作者 崔梦莺 张德迎 +6 位作者 陆鹏 刘俊宏 林涛 大维 李旭良 魏光辉 刘星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期208-211,共4页
目的 探讨儿童肾盏憩室的鉴别诊断与诊疗方法。方法 回顾性分析本院泌尿外科2009年1月至2017年2月收治的44例肾囊性占位病变患儿临床资料,其中7例诊断为肾盏憩室,总结分析7例肾盏憩室患儿的影像学检查结果、治疗方法以及转归等情况。结... 目的 探讨儿童肾盏憩室的鉴别诊断与诊疗方法。方法 回顾性分析本院泌尿外科2009年1月至2017年2月收治的44例肾囊性占位病变患儿临床资料,其中7例诊断为肾盏憩室,总结分析7例肾盏憩室患儿的影像学检查结果、治疗方法以及转归等情况。结果 7例患儿中,女性3例,男性4例;右侧5例,左侧2例;年龄4个月至10岁,平均年龄6.4岁。7例患儿中,3例因腹痛就诊,4例无临床症状,为体检时彩超发现。憩室直径1.4~6.2 cm,平均直径3.8 cm。4例患儿予随访观察,1例经抗感染治疗后腹痛缓解好转出院,2例予腹腔镜手术治疗。随访时间为3个月至8年。5例保守治疗患儿定期随访憩室大小,未见明显变化;2例腹腔镜手术患儿术后恢复良好,无并发症发生,憩室无复发。结论 儿童肾盏憩室易与单纯性肾囊肿相混淆,CT增强后延迟扫描对诊断肾盏憩室有较高的检出率。临床应严格把握手术指证。 展开更多
关键词 肾盏憩室 囊肿 CT增强延时扫描 儿童
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大肠杆菌胞外囊泡对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖、凋亡和迁移的影响 预览 被引量:1
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作者 唐波 大维 +3 位作者 李典 郭文浩 张丹 魏光辉 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期334-339,共6页
目的研究大肠杆菌胞外囊泡(E.coli-OMVs)对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法采用差速离心法提取大肠杆菌胞外囊泡,观察囊泡形态并测定囊泡粒径范围。随机分为4组:正常对照组、胞外囊泡低剂量组(100μg/m L E.... 目的研究大肠杆菌胞外囊泡(E.coli-OMVs)对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法采用差速离心法提取大肠杆菌胞外囊泡,观察囊泡形态并测定囊泡粒径范围。随机分为4组:正常对照组、胞外囊泡低剂量组(100μg/m L E.coli-OMVs)、胞外囊泡中剂量组(500μg/m L E.coli-OMVs)和胞外囊泡高剂量组(1000μg/m L E.coli-OMVs)。MTT检测各组细胞增殖能力;TUNEL和Western blot分别检测各组细胞凋亡情况及凋亡相关蛋白caspase3的表达;Transwell检测各组细胞迁移能力。结果透射电镜下E.coli-OMVs呈双层膜、中空、圆形或椭圆形,其内含低密度或高密度物质,具有明显的异质性,粒径分析结果表明其直径分布在30~450 nm。与对照组相比,经E.coli-OMVs干预后,SK-N-SH细胞增殖能力显著降低;细胞凋亡增加,caspase3蛋白表达水平明显上调;而迁移能力显著降低(P〈0.05)。结论 E.coli-OMVs对SK-N-SH细胞具有直接杀伤作用,有望成为难治性神经母细胞瘤的治疗药物。 展开更多
关键词 SK-N-SH细胞 大肠杆菌胞外囊泡 增殖 凋亡 迁移
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新日间外科模式对患方满意度及围术期安全性的影响 预览
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作者 王语 吕堃 +5 位作者 王燕 林光燕 张学兵 刘俊宏 大维 魏光辉 《重庆医学》 2018年第10期1419-1420,1427共3页
目前国内外科手术主要存在3种治疗模式,即日间外科模式、传统住院模式及门诊模式。日间外科手术是指不包括诊所或医院开展的门诊手术,在24 h内完成入院、手术、出院流程的住院患者[1]。相对于住院完成围术期处理的传统住院模式,日间外... 目前国内外科手术主要存在3种治疗模式,即日间外科模式、传统住院模式及门诊模式。日间外科手术是指不包括诊所或医院开展的门诊手术,在24 h内完成入院、手术、出院流程的住院患者[1]。相对于住院完成围术期处理的传统住院模式,日间外科模式住院时间可缩短2~3 d,安全性又明显高于门诊手术模式。国外学者对日间手术的研究主要涉及出院标准、术后并发症及患者满意度调查等[2-4]。目前国内对日间手术的研究主要集中在讨论日间手术的流程及日间手术护理等方面[5-6],对儿科采用改进后的日间外科收治模式后的患者满意度、围术期安全性方面研究很少。 展开更多
关键词 围术期处理 患者满意度 外科手术 安全性 患方 住院模式 日间手术 门诊模式
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儿童肾积水肾盂收缩情况及与预后的相关性分析
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作者 魏春 大维 +8 位作者 高洁 陆鹏 吴盛德 华燚 刘丰 张德迎 刘星 林涛 魏光辉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期1773-1776,共4页
目的 分析儿童肾积水肾盂收缩情况及与术后肾盂前后径(APD)改善程度(PI-APD)的相关性.方法 收集2015年10月至2017年9月于重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科行腹腔镜下肾盂输尿管成形术的单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)肾积水患儿,术中... 目的 分析儿童肾积水肾盂收缩情况及与术后肾盂前后径(APD)改善程度(PI-APD)的相关性.方法 收集2015年10月至2017年9月于重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科行腹腔镜下肾盂输尿管成形术的单侧肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)肾积水患儿,术中暴露肾盂后观察记录肾盂2 min收缩频率,术后1年随访APD并计算PI-APD.根据超声表现并参照胎儿泌尿外科协会(SFU)分级系统将肾积水分为轻度、中度和重度.采用方差分析比较不同肾积水程度之间的肾盂收缩频率和PI-APD,同时采用Pearson和Spearman相关性分析肾盂收缩频率及肾积水程度与PI-APD的相关性.结果 共纳入50例患儿,其中36例于术后1年获得随访.对不同肾积水程度之间的肾盂2 min收缩频率进行比较,结果发现不同肾积水程度之间的肾盂2 min收缩频率比较[轻度:(8.1 ± 3.3)次;中度:(6.3 ± 3.5)次;重度:(7.8 ± 3.9)次]差异无统计学意义(F=0.65,P=0.527);肾盂2 min收缩频率与术前肾积水程度及术后1年PI-APD均无相关性(均P>0.05).术前肾积水程度与PI-APD呈正相关(r=0.54,P=0.001),重度肾积水的PI-APD(0.48 ± 0.29)显著高于轻度肾积水(0.21 ± 0.20)(P=0.001).结论 对于儿童UPJO导致的不同程度的肾积水,腹腔镜下肾盂输尿管成形术术中观察到的肾盂收缩频率未见明显差异,且与术后PI-APD无相关性,术前肾积水程度与术后PI-APD呈正相关. 展开更多
关键词 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻 肾盂收缩频率 肾盂前后径
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