期刊文献+
共找到69篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰体尾癌的手术安全性研究
1
作者 沈璟 高绥之 +8 位作者 白思嘉 郭世伟 李刚 周颖奇 周旭宇 张怡杰 胡先贵 金钢 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期297-301,共5页
目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)临床上治疗胰体尾癌的安全性。方法回顾性收集接受RAMPS手术治疗的胰体尾部恶性肿瘤患者的相关临床资料,统计手术相关数据和术后并发症情况... 目的探讨根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)临床上治疗胰体尾癌的安全性。方法回顾性收集接受RAMPS手术治疗的胰体尾部恶性肿瘤患者的相关临床资料,统计手术相关数据和术后并发症情况。结果研究共纳入330例接受RAMPS手术的胰体尾部导管腺癌患者,包括男性204例(61.8%)和女性126例(38.2%),年龄(62.4±9.2)岁;RAMPS手术时间为(130.6±44.3)min,53例患者联合>1个的器官切除(不包括左肾上腺),42例联合>1个的大血管切除,130例联合左肾上腺切除,清扫淋巴结数目为(17.8±3.2)枚,R0切除率为91.5%;术后总体并发症发生率为30.0%,主要为B级或C级胰瘘[17.3%(57/330)],2例发生围术期死亡。结论RAMPS手术在临床上是安全可行的,可提高胰体尾癌淋巴结清扫数量和R0切除率。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 胰腺切除术/方法 脾切除术 治疗结果 安全 回顾性研究
胰十二指肠切除术后高淀粉酶血症的预后因素分析
2
作者 王欢 邵卓 +9 位作者 郭世伟 经纬 宋彬 李刚 周旭宇 张怡杰 周颖奇 胡先贵 金钢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期534-539,共6页
目的探讨胰十二指肠切除术后发生高淀粉酶血症的预后因素。方法前瞻性收集2017年1月至2018年6月海军军医大学长海医院同一团队完成的359例胰十二指肠切除术患者的临床资料。男性212例,女性147例,中位年龄63岁(范围:23~82岁)。以术后0~1 ... 目的探讨胰十二指肠切除术后发生高淀粉酶血症的预后因素。方法前瞻性收集2017年1月至2018年6月海军军医大学长海医院同一团队完成的359例胰十二指肠切除术患者的临床资料。男性212例,女性147例,中位年龄63岁(范围:23~82岁)。以术后0~1 d血清淀粉酶120 U/L为界,将患者分为高淀粉酶血症组和非高淀粉酶血症组。采用单因素分析、Logistic回归多因素分析的方法,分析胰十二指肠切除术后发生高淀粉酶血症的预后因素。结果359例患者中,术后发生高淀粉酶血症238例(66.3%)。高淀粉酶血症组患者的临床相关胰瘘(CR-POPF)(15.1%比2.5%;χ^2=13.249,P<0.01)、中重度出血(8.8%比2.5%;χ^2=5.176,P<0.01)、腹腔感染(9.2%比3.3%;χ^2=4.210,P=0.04)发生率明显高于非高淀粉酶血症组。高淀粉酶血症组患者并发症严重程度(CD分级≥Ⅲ级:11.3%比4.1%;χ^2=5.139,P=0.023)和术后住院时间(11 d比9 d,P=0.001)亦高于非高淀粉酶血症组。对高淀粉酶血症的多因素分析结果显示,主胰管直径≤3 mm(OR=4.469,95%CI:2.563~7.793,P<0.01)、病理学类型为胰腺癌或胰腺炎(OR=0.230,95%CI:0.122~0.436,P<0.01)及胰腺质软(OR=3.297,95%CI:1.930~5.635,P<0.01)是高淀粉酶血症的独立预后因素。结论胰十二指肠切除术后高淀粉酶血症增加了患者术后并发症的发生率和严重程度,主胰管较细、胰腺质软及病理学类型为胰腺癌或胰腺炎是胰十二指肠切除术后高淀粉酶血症的独立预后因素。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 高淀粉酶血症 术后胰痿 并发症 预后因素
机器人辅助胰体尾切除术61例分析
3
作者 胡昊 金钢 +3 位作者 李刚 王斐 邵卓 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期34-37,共4页
目的评估机器人辅助胰体尾切除术的疗效,探讨机器人在胰体尾微创领域的应用经验及手术技巧。方法回顾性分析2013年7月至2017年6月长海医院行机器人辅助胰体尾切除术的63例患者资料,分析手术时间、术后并发症、住院时间等相关指标和手... 目的评估机器人辅助胰体尾切除术的疗效,探讨机器人在胰体尾微创领域的应用经验及手术技巧。方法回顾性分析2013年7月至2017年6月长海医院行机器人辅助胰体尾切除术的63例患者资料,分析手术时间、术后并发症、住院时间等相关指标和手术技巧。结果除1例因腹腔广泛粘连中转开腹,1例行胰腺肿瘤局部切除外,其余61例患者均顺利完成手术。17例行保留脾脏的胰体尾切除术,44例行胰体尾脾脏切除术。手术平均耗时164.1min,术中出血平均153.7ml,1例患者术中输血400ml。术后胰瘘发生率45.9%,其中生化瘘发生率37.7%,B级瘘8.2%,没有C级瘘发生。结论机器人辅助胰体尾切除术安全可行,在保留脾脏方面也有一定优势。 展开更多
关键词 机器人 胰体尾切除术 胰腺肿瘤 胰腺癌
胰腺成熟型囊性畸胎瘤一例并文献回顾
4
作者 胡昊 +1 位作者 程鹏 王斐 《中华胰腺病杂志》 CAS 2017年第5期338-339,共2页
胰腺成熟型囊性畸胎瘤,或者叫胰腺皮样囊肿,是一种极为罕见的胰腺肿瘤。自1918年Kerr首次报道以来,目前全世界仅有30余例报道。畸胎瘤来源于生殖细胞,是生殖细胞肿瘤中常见的一种,根据病理学可以分为成熟型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤... 胰腺成熟型囊性畸胎瘤,或者叫胰腺皮样囊肿,是一种极为罕见的胰腺肿瘤。自1918年Kerr首次报道以来,目前全世界仅有30余例报道。畸胎瘤来源于生殖细胞,是生殖细胞肿瘤中常见的一种,根据病理学可以分为成熟型畸胎瘤、未成熟型畸胎瘤和特殊类型畸胎瘤。其中成熟型畸胎瘤又分为实性或囊性,可含有多种组织成分,如毛发、牙齿、汗腺、神经等。成熟型囊性畸胎瘤最好发于卵巢,也可以发生于外胚层细胞迁移的任何部位,如睾丸、颅骨、脑、纵隔、大网膜、腹膜后和骶尾区,尤以身体中线附近为主,以胰腺来源的成熟型囊性畸胎瘤最为罕见。上海长海医院收治了1例胰腺成熟型囊性畸胎瘤患者,并结合文献进行回顾性分析,现报道如下。 展开更多
关键词 成熟型囊性畸胎瘤 胰腺肿瘤 文献回顾 未成熟型畸胎瘤 生殖细胞肿瘤 上海长海医院 皮样囊肿 组织成分
胰肠吻合口瘘合并出血28例治疗体会 被引量:1
5
作者 梁兴 胡先贵 +8 位作者 金钢 刘瑞 张怡杰 周颖奇 周旭宇 李刚 刘安安 邵成浩 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期276-277,共2页
随着近年来围手术期诊治水平的不断提高,胰腺手术安全性已有显著提高.大型胰腺外科中心患者病死率已降至2%.然而患者术后并发症的发生率仍维持在30%~ 60%,未能有明显改善.胰肠吻合口瘘是胰腺手术后常见且严重的并发症,尤其合并出血... 随着近年来围手术期诊治水平的不断提高,胰腺手术安全性已有显著提高.大型胰腺外科中心患者病死率已降至2%.然而患者术后并发症的发生率仍维持在30%~ 60%,未能有明显改善.胰肠吻合口瘘是胰腺手术后常见且严重的并发症,尤其合并出血时,往往危及患者生命.现将第二军医大学附属长海医院胰腺外科2013年实施的胰腺手术中发生胰肠吻合口瘘合并出血的28例患者临床资料进行回顾性分析,以期提高对该并发症发生因素的认知及其防治水s平. 展开更多
关键词 胰肠吻合口瘘 并出血 第二军医大学附属长海医院 术后并发症 胰腺外科 治疗 手术安全性 胰腺手术后
腹腔镜远端胰腺切除术与开腹手术疗效的对比研究 被引量:2
6
作者 朱中飞 宋彬 +5 位作者 马洪运 欧阳柳 李刚 张怡杰 金钢 《外科理论与实践》 2015年第5期408-411,共4页
目的 :比较腹腔镜和开腹手术治疗胰体尾肿瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2012年10月至2013年12月92例胰腺良性或交界性肿瘤病人的临床资料,其中42例行腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP),含10例保... 目的 :比较腹腔镜和开腹手术治疗胰体尾肿瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2012年10月至2013年12月92例胰腺良性或交界性肿瘤病人的临床资料,其中42例行腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP),含10例保留脾脏,50例行开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy,ODP),含3例保留脾脏。比较两组病人一般资料、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症及住院费用。结果 :LDP组与ODP组病人一般情况基本一致,LDP组体质量指数显著高于ODP组(24.79比23.18,P=0.001)。LDP组手术时间较ODP组长,有统计学差异(153.19 min比119.19 min,P〈0.001)。LDP组术中出血量、进食开始时间、术后住院天数均明显低于ODP组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后胰漏发生率无统计学差异(33.3%比36.0%,P〉0.05),LDP组住院费用较ODP组高,但无统计学差异(4.49万元比4.29万元,P〉0.05)。结论 :LDP对于良性或交界性胰体尾肿瘤的病人安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胰腺切除 胰腺肿瘤
胰腺癌2061例外科手术的疗效与预后分析 被引量:17
7
作者 金钢 邵卓 +8 位作者 胡先贵 张怡杰 刘瑞 周颖奇 邵成浩 李刚 经纬 宋彬 《中华胰腺病杂志》 CAS 2013年第1期1-4,共4页
目的 单中心研究胰腺癌的手术治疗效果及相关因素分析。方法回顾性分析长海医院胰腺外科2000年1月至2011年12月诊治的2061例胰腺癌患者的诊治情况和临床数据,并对患者进行随访,随访截止至2012年9月30日。结果所有收治的胰腺癌患者中... 目的 单中心研究胰腺癌的手术治疗效果及相关因素分析。方法回顾性分析长海医院胰腺外科2000年1月至2011年12月诊治的2061例胰腺癌患者的诊治情况和临床数据,并对患者进行随访,随访截止至2012年9月30日。结果所有收治的胰腺癌患者中,根治性手术治疗1657例(80.4%),姑息性手术治疗271例(13.1%),剖腹探查活检133例。根治性切除组1、3、5年牛存率分别为60.3%、21.1%、10.9%,术后中位生存时间为19.6个月,其中180例患者术后存活超过5年;姑息性手术组术后中位生存时间为7.2个月。胰腺癌患者手术切除率和术后3年生存期分别由2000年至2003年的75.3%和12.4%提高到2008年至2009年的82.5%和22.1%。通过Cox回归模型发现,大血管侵犯、淋巴结转移、神经浸润以及肿瘤分化程度是胰腺癌预后的独立影响因素。结论手术是日前胰腺癌治疗的唯一有效手段,随着手术方式和围手术期治疗的进步,胰腺癌的手术病死率和并发症发生率明显下降,术后生存率逐步提高。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 治疗结果 预后
胰腺实性假乳头状肿瘤40例诊治分析 被引量:5
8
作者 宋彬 胡先贵 +6 位作者 金钢 张怡杰 刘瑞 周颖奇 邵成浩 李刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期625-626,共2页
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种较少见的胰腺肿瘤,由Frantz于1959年首次报道,占胰腺原发肿瘤的0.13%-2.70%,多见于年轻女性。根据其病理形态,国内外文献曾使用了多种名称,如实性... 胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种较少见的胰腺肿瘤,由Frantz于1959年首次报道,占胰腺原发肿瘤的0.13%-2.70%,多见于年轻女性。根据其病理形态,国内外文献曾使用了多种名称,如实性乳头状上皮瘤、囊实性上皮瘤、乳头状囊性肿瘤和囊实性乳头状腺泡细胞瘤等。 展开更多
关键词 胰腺实性假乳头状肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 乳头状上皮瘤 诊治 腺泡细胞瘤 胰腺肿瘤 原发肿瘤 病理形态
胰腺癌神经丛微转移的双重免疫组化研究 被引量:4
9
作者 程鹏 金钢 +7 位作者 胡先贵 张怡杰 刘瑞 邵成浩 李刚 经纬 宋彬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第10期 1067-1070,共4页
目的利用双重免疫组化染色技术研究胰腺癌神经丛微转移机理。方法我院2006年1月至2007年1月期间对44例胰腺导管腺癌患者施行胰腺癌扩大根治术,采用D2-40和CK19双重免疫组化染色方法,对胰周神经丛中淋巴管微转移、周围神经丛侵犯等进行... 目的利用双重免疫组化染色技术研究胰腺癌神经丛微转移机理。方法我院2006年1月至2007年1月期间对44例胰腺导管腺癌患者施行胰腺癌扩大根治术,采用D2-40和CK19双重免疫组化染色方法,对胰周神经丛中淋巴管微转移、周围神经丛侵犯等进行观察。结果 D2-40标记淋巴管呈棕黄色管腔样结构。胰周神经丛组织内淋巴管多与血管及神经束伴行,而胰周神经束附近的淋巴管均呈明显管腔样结构。CK19染色使胰腺癌细胞胞浆呈红色,清晰显示毛细淋巴管内肿瘤细胞侵犯现象。胰周神经丛侵犯30例(68.2%),21例(47.7%)在胰腺癌周围神经丛组织中的淋巴管内发现肿瘤细胞侵犯,胰周神经侵犯现象与其中的淋巴管侵犯现象存在明显相关性(P=0.003)。结论应重视胰腺导管腺癌术中对可能受侵的神经丛,尤其是肠系膜上动脉周围神经丛的廓清。此外,联合D2-40和CK19的双重免疫组化技术为研究胰腺癌周围神经丛微转移机理提供了新的方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰周神经丛 微转移 双重免疫组化染色 新生淋巴管
胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎治疗中的应用价值及疗效 预览 被引量:2
10
作者 金钢 胡先贵 +6 位作者 张怡杰 刘瑞 邵成浩 李刚 经纬 宋彬 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期 1003-1005,共3页
目的探讨胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎治疗中的应用价值及疗效。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院1992年3月—2007年7月行胰十二指肠切除术(PD)治疗且术后证实为慢性胰腺炎的106例患者的临床资料,男87例,女19例,平均年龄为(5... 目的探讨胰十二指肠切除术在慢性胰腺炎治疗中的应用价值及疗效。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院1992年3月—2007年7月行胰十二指肠切除术(PD)治疗且术后证实为慢性胰腺炎的106例患者的临床资料,男87例,女19例,平均年龄为(51.2士1 2.2)岁。73例(68.9%)患者获得随访,平均随访时间为(41.3±29.6)个月。分析本组慢性胰腺炎患者施行PD的适应证及手术的近、远期疗效。结果 PD的手术适应证主要为肿块型慢性胰腺炎,不能除外肿瘤、经内科治疗不能缓解的顽固性腹痛,合并胆道或十二指肠梗阻及内镜介入治疗失败等。本组无1例患者因手术死亡,术后并发症发生率为15.1%(16/106)。术后新发糖尿病7例,脂肪泻5例,死亡7例(其中3例死于慢性胰腺炎并发症,2例死于胰腺癌,2例死于心肺疾病)。结论在严格控制手术适应证的前提下,PD治疗胰头部慢性胰腺炎的手术疗效较好,对提高患者的生活质量和控制疾病进程具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 外科 胰十二指肠切除术 疗效
在线阅读 下载PDF
游离肠系膜上动脉在扩大胰十二指肠切除术治疗胰头钩突癌中的应用及其意义 被引量:4
11
作者 张怡杰 胡先贵 +5 位作者 金钢 邵成浩 李刚 经纬 宋彬 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1627-1629,共3页
目的探讨提高累及肠系膜根部的胰头钩突癌手术切除的安全性和术后生存率的方法。方法2004年1月至2008年3月,第二军医大学附属长海医院普外科采用全程游离肠系膜上动脉(SMA)的方法,连续为26例胰头钩突导管腺癌患者施行以肠系膜根部... 目的探讨提高累及肠系膜根部的胰头钩突癌手术切除的安全性和术后生存率的方法。方法2004年1月至2008年3月,第二军医大学附属长海医院普外科采用全程游离肠系膜上动脉(SMA)的方法,连续为26例胰头钩突导管腺癌患者施行以肠系膜根部切除为重点的扩大胰十二指肠切除术。其中男性16例,女性10例,年龄30~75岁,中位年龄(55.0±13.0)岁。11例施行部分门静脉和肠系膜上静脉联合切除。对所有手术切除标本进行病理学检查,并对患者进行跟踪随访。结果全组无手术死亡。所有术后标本手术切缘均为阴性。患者接受7~45个月随访,26例患者的疼痛症状得到了完全缓解,1年和2年累积生存率分别为72.2%和48.1%。结论在扩大胰十二指肠切除术治疗胰头钩突癌中采用全程游离SMA的方法,可以在一定程度上提高手术安全性和彻底性,并有益于术后生存率和生活质量的提高。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 肠系膜上动脉 存活率
闭合性肝损伤的治疗228例报道 预览
12
作者 周旭宇 张晓华 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2008年第3期 19-20,共2页
目的总结闭合性肝损伤手术治疗的经验体会,进一步提高闭合性肝损伤的临床诊断和治疗抉择的水平。方法回顾性分析我院10年内228例闭合性肝损伤患者的诊治资料,调查分析了闭合性肝损伤的损伤程度和临床治疗方案抉择的关系。结果本组中9... 目的总结闭合性肝损伤手术治疗的经验体会,进一步提高闭合性肝损伤的临床诊断和治疗抉择的水平。方法回顾性分析我院10年内228例闭合性肝损伤患者的诊治资料,调查分析了闭合性肝损伤的损伤程度和临床治疗方案抉择的关系。结果本组中97例患者经非手术治疗治愈,131例行手术治疗,非手术治愈率为100%。手术治疗131例中,死亡11例,手术治愈率91.6%(120/131),总治愈率95.2%(217/228)。结论准确进行伤情评估,早期诊断和合理的术式是闭合性肝损伤救治成功的关键。 展开更多
关键词 肝损伤 闭合性 手术
在线阅读 下载PDF
异位胰腺的外科诊治(附21例报告) 预览 被引量:6
13
作者 宋海瑚 刘浩 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第4期 270-272,共3页
目的探讨异位胰腺的临床诊断与外科处理要点,提高异位胰腺的外科诊治水平。方法回顾性分析1996年1月至2006年2月间我院收治的21例经病理证实的异位胰腺病例资料,对其临床诊断及外科处理进行临床分析.并结合文献讨论。结果21例异位胰... 目的探讨异位胰腺的临床诊断与外科处理要点,提高异位胰腺的外科诊治水平。方法回顾性分析1996年1月至2006年2月间我院收治的21例经病理证实的异位胰腺病例资料,对其临床诊断及外科处理进行临床分析.并结合文献讨论。结果21例异位胰腺异位于十二指肠的9例,胃7例,空肠3例,肠系膜2例,均为单发。根据临床表现分型.梗阻型4例,出血型1例,溃疡型1例,肿瘤型3例,憩室型1例,隐匿型11例。分别行胃部分切除术、肠切除术、胰十二指肠切除术、肿块切除。手术后,由异位胰腺引起的临床症状均缓解。结论异位胰腺临床表现复杂多样,并发症多,常易被误诊和漏诊,当症状明显时,应积极手术治疗。 展开更多
关键词 异位胰腺 外科手术 诊断 治疗
在线阅读 下载PDF
游离肠系膜上动脉对提高胰腺钩突癌切除彻底性的临床意义 被引量:1
14
作者 张怡杰 胡先贵 +5 位作者 金钢 邵成浩 李刚 经纬 宋彬 《中华胰腺病杂志》 CAS 2008年第6期353-356,共4页
目的观察游离肠系膜上动脉、切除肠系膜根部的扩大胰十二指肠切除术对累及肠系膜根部胰腺钩突癌的手术效果。方法2004年1月至2007年12月为23例(男14例,女9例,年龄30—72岁)累及肠系膜根部的胰腺钩突癌患者施行了合并游离肠系膜上动... 目的观察游离肠系膜上动脉、切除肠系膜根部的扩大胰十二指肠切除术对累及肠系膜根部胰腺钩突癌的手术效果。方法2004年1月至2007年12月为23例(男14例,女9例,年龄30—72岁)累及肠系膜根部的胰腺钩突癌患者施行了合并游离肠系膜上动脉、切除肠系膜根部的扩大胰十二指肠切除术,对手术方法、手术安全性及手术疗效进行分析。结果12例患者施行了肠系膜根部切除的扩大胰十二指肠切除术,11例同时施行了肠系膜上静脉的切除和重建。平均手术时间(4.2±1.1)h,术中出血量(1635±1362)ml,术中输血量(1609±1462)ml。全组患者无手术死亡,6例出现轻至重度腹泻,术后住院天数9—30d。病理示,肿瘤直径3~8cm,合并淋巴结转移13例(57%),神经浸润20例(87%),22例手术切缘均为阴性,11例血管切除患者中有10例血管内膜浸润。随访5—42个月,4例发生肝转移,3例局部复发,1年、2年的累积生存率分别为77.2%和42.5%。结论通过游离肠系膜上动脉,对肠系膜根部组织、肠系膜上动脉周围神经以及广泛后腹膜组织的切除可以提高胰十二指肠切除术治疗胰腺钩突癌的手术彻底性,有效降低肿瘤残留,减少局部复发。手术方法是安全的。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 肠系膜上动脉
胰腺原发性恶性黑色素瘤的诊断和治疗 被引量:1
15
作者 张怡杰 胡先贵 +2 位作者 宋彬 邵成浩 《中华胰腺病杂志》 CAS 2008年第5期340-341,共2页
消化道恶性黑色素瘤是一种少见性肿瘤,而原发性胰腺黑色素瘤极为罕见,发病隐匿,临床上对此认识不深。我们结合近期手术治疗的一例胰腺黑色素瘤,对该病的诊断和治疗进行了回顾分析。
关键词 原发性恶性黑色素瘤 手术治疗 胰腺 诊断 消化道
合并肠系膜根部切除的扩大胰十二指肠切除术治疗胰腺及十二指肠恶性肿瘤 预览
16
作者 张怡杰 胡先贵 +3 位作者 金钢 邵成浩 李刚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期 867-870,共4页
目的:探讨提高累及肠系膜根部的胰腺及十二指肠恶性肿瘤手术切除的彻底性及术后长期生存率的方法。方法:自2004年1月至2006年8月收治26例(男16例,女10例)胰头颈部及十二指肠恶性肿瘤患者,年龄27~70岁,其中十二指肠癌3例,胰腺... 目的:探讨提高累及肠系膜根部的胰腺及十二指肠恶性肿瘤手术切除的彻底性及术后长期生存率的方法。方法:自2004年1月至2006年8月收治26例(男16例,女10例)胰头颈部及十二指肠恶性肿瘤患者,年龄27~70岁,其中十二指肠癌3例,胰腺恶性肿瘤23例;在扩大胰十二指肠切除术的基础上,合并采用肠系膜根部切除;对手术的疗效、安全性、彻底性及术后生存情况进行回顾性分析。结果:胰十二指肠切除合并肠系膜根部切除13例,在此基础上合并PV/SMV节段切除重建9例,人造血管预先分流再行Whipple+PV/SMV+肠系膜根部切除4例。手术时间2.5~7(4.4±1.1)h,术中出血300~5000(1892±1414)ml,术中输血量0~5600(2100±1586)ml。全组患者无手术死亡,7例(27%)术后发生并发症,术后住院时间10~30d。病理提示,肿瘤直径4~10(6.17±2.03)cm,所有病例的手术切缘均为阴性。随访9~38个月,术后患者疼痛的缓解率为100%(15/15);20例胰腺导管腺癌患者的1年、2年累积生存率分别为86.6%、45.6%。结论:扩大胰十Z-指肠切除合并肠系膜根部切除术是安全而有效的;对于直径超过5cIn的胰头颈、钩突部以及十二指肠水平部肿瘤,通过该类手术能够达到R0切除,改善术后存活率。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腺癌 十二指肠肿瘤 胰十二指肠切除术 肠系膜根部 存活率
在线阅读 下载PDF
胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤 预览
17
作者 周旭宇 胡先贵 《胰腺病学》 2007年第1期 37-39,共3页
目的 对胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤的诊断、治疗和预后进行探讨。方法 收集长海医院15年间2115例胰腺手术患者中2例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者的临床资料,结合国内外报道46例资料进行分析。结果 48例胰腺原发性破骨细胞样巨... 目的 对胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤的诊断、治疗和预后进行探讨。方法 收集长海医院15年间2115例胰腺手术患者中2例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者的临床资料,结合国内外报道46例资料进行分析。结果 48例胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤患者男女比例相当,平均年龄(60.5±13.4)岁。病灶位于胰头的27例,病灶平均直径为(9.2±4.7)cm,临床表现以上腹部隐痛及纳差为首发症状多见,生存期平均(24.5±12.3)个月。结论 胰腺原发性破骨细胞样巨细胞瘤临床罕见,极易误诊;好发于胰头,多为低度恶性,根治性或姑息性手术切除是其有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺 破骨细胞样巨细胞瘤 诊断 治疗
在线阅读 下载PDF
重视临床医学教学中循证医学思维的培训 预览 被引量:6
18
作者 游晓华 《西北医学教育》 2007年第2期 361-362,共2页
以循证医学本质为基础,以传统医学与循证医学的根本区别为出发点,探讨临床医学教学中循证医学思维培训的必要性。
关键词 临床医学 医学教育 循证医学
在线阅读 下载PDF
成人环状胰腺的临床分析 预览 被引量:7
19
作者 胡先贵 《外科理论与实践》 2007年第1期 74-75,共2页
成人环状胰腺(annular pancreas)非常罕见.查阅国内文献,严格删除重复病例以及年龄〈18岁者,发现1955至2006年1月国内共报道成人环状胰腺39例。我院在20年间仅发现2例。现结合文献复习对该41例病人的临床诊治特点进行分析总结,以... 成人环状胰腺(annular pancreas)非常罕见.查阅国内文献,严格删除重复病例以及年龄〈18岁者,发现1955至2006年1月国内共报道成人环状胰腺39例。我院在20年间仅发现2例。现结合文献复习对该41例病人的临床诊治特点进行分析总结,以加深认识,提高对该病的诊治水平。 展开更多
关键词 环状胰腺 诊断 外科手术
在线阅读 下载PDF
胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治 被引量:3
20
作者 胡先贵 +2 位作者 张怡杰 刘瑞 邵成浩 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期 494-496,共3页
目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点和外科诊治方法。方法回顾性分析1980年1月至2006年8月经病理确诊的12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组12例患者,男5例,女7例,年龄27~73岁。肿瘤位于胰头部10例,胰颈胰体1例,胰体部1例... 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点和外科诊治方法。方法回顾性分析1980年1月至2006年8月经病理确诊的12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果本组12例患者,男5例,女7例,年龄27~73岁。肿瘤位于胰头部10例,胰颈胰体1例,胰体部1例。临床症状以上腹部疼痛为主。术前血浆CA19-9基本正常,影像学检查易误诊为胰腺癌。12例患者中,行肿瘤切除+节段性胰腺切除术2例(其中1例加行区域淋巴结清扫术),行扩大胰头十二指肠切除术3例,经典胰头十二指肠切除术6例,因肝脏广泛转移行肝肿块切除活检+胆囊切除+胆总管空肠吻合术1例。术后病理检查:均诊断为胰腺神经内分泌癌,瘤体直径4~14 cm,均呈浸润性生长,淋巴结转移5例,侵犯十二指肠4例,侵犯胆总管3例,侵犯肠系膜上动静脉1例,侵犯下腔静脉1例,肝转移1例。随访9例,8例至今存活,1例术后第8个月死于肝转移。结论对于血清CAl9-9不高且胰腺占位体积较大的胰腺肿物,应想到本病的可能,以手术为主的治疗能改善预后。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经内分泌瘤 诊断 外科手术
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈