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1型和2型黏蛋白在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿肠组织中的表达变化 预览
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作者 刘东 加林 +4 位作者 李志光 贺雨 杜华 黄进洁 徐艳珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期54-57,共4页
目的 观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿肠黏膜屏障中1型和2型黏蛋白(MUC1和MUC2)的表达变化。方法 病例对照研究。NEC组为重庆医科大学附属儿童医院病理科NEC患儿手术肠组织病理切片中随机选取10份,并查阅住院病历收集一般临床资料... 目的 观察新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿肠黏膜屏障中1型和2型黏蛋白(MUC1和MUC2)的表达变化。方法 病例对照研究。NEC组为重庆医科大学附属儿童医院病理科NEC患儿手术肠组织病理切片中随机选取10份,并查阅住院病历收集一般临床资料;对照组为重庆医科大学附属儿童医院病理科先天性肠闭锁病理切片,以选取的NEC患儿的胎龄、发病日龄行1∶1匹配,利用HE染色对NEC组肠组织结构变化进行研究,以免疫组织化学方法对肠组织样本中MUC1及MUC2的表达变化进行分析。结果 NEC组及对照组肠组织在结构上有明显差异,NEC组患儿肠组织结构的完整性破坏甚至消失,表现为大量绒毛脱落、坏死,黏膜下层及肌层水肿,毛细血管扩张充血,样本肠壁层炎性细胞浸润,肠组织杯状细胞及隐窝减少;NEC患儿肠组织MUC1及MUC2表达均明显低于对照组(以累计光密度值统计,MUC1中位数:NEC组780455.5vs对照组19175070.4,P=0.004;MUC2中位数:NEC组3039120vs对照组45750707.5,P=0.001)。结论 NEC患儿肠黏膜屏障中MUC1及MUC2表达显著降低,可能参与了NEC的发病过程。 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠结肠炎 肠黏膜屏障 1型黏蛋白 2型黏蛋白
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新生儿化脓性脑膜炎诊疗现状和预后的多中心调查研究 被引量:1
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作者 赵智 华雪莹 +4 位作者 张海波 加林 康鹏讲 李菊花 李占魁 《中华新生儿科杂志》 CAS 2018年第1期2-6,共5页
目的探讨我国西南和西北地区三级医院新生儿诊疗中心救治新生儿化脓性脑膜炎的现状,了解该病的构成比、病死率、神经系统并发症发生率及治疗结局和预后等。方法选择西南和西北地区5家具有良好救治新生儿疾病能力的三级医院组成新生儿... 目的探讨我国西南和西北地区三级医院新生儿诊疗中心救治新生儿化脓性脑膜炎的现状,了解该病的构成比、病死率、神经系统并发症发生率及治疗结局和预后等。方法选择西南和西北地区5家具有良好救治新生儿疾病能力的三级医院组成新生儿化脓性脑膜炎协作组,回顾性收集2010年1月至2014年12月各协作单位新生儿科收治的临床和(或)实验室明确诊断新生儿化脓性脑膜炎患儿的病例资料,填写疾病调查表,对所有数据进行整理、汇总和统计分析。 结果研究期间5家协作医院共收治新生儿患儿63 514例,其中407例诊断为新生儿化脓性脑膜炎且资料齐全被纳入调查研究,男255例(62.7%);胎龄(37.1±3.2)周,早产儿125例(30.7%),晚期早产儿69例;出生体重(2 859±771)g,低出生体重儿90例(22.1%)。新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64%(2010—2014年分别为0.30%、0.72%、0.64%、0.89%、1.12%),其中大部分为晚发型感染,占77.6%,病死率9.1%(2010—2014年分别为6.3%、4.0%、9.8%、8.4%、8.5%),神经系统并发症发生率5.9%(2010—2014年分别为12.5%、8.0%、6.1%、6.3%、11.6%)。患儿平均住院时间21 d,平均使用抗生素时间19 d,治愈和好转出院346例(85.0%)。结论近5年来新生儿化脓性脑膜炎在住院新生儿中的构成比为0.64%,病死率为9.1%,神经系统并发症发生率为5.9%,治愈和好转率为85.0%,病死率和神经系统并发症发生率未见逐年下降趋势。 展开更多
关键词 脑膜炎 细菌性 流行病学 多中心研究 婴儿 新生
丁酸对新生儿坏死性小肠结肠炎新生小鼠模型的保护作用 预览
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作者 李秋平 加林 +4 位作者 胡坤 贺雨 肖洒 侯婷 艾青 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期201-205,共5页
目的探讨丁酸在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠中的作用及其可能机制。方法将60只3日龄C57BL/6新生小鼠按随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组(n=30)及丁酸组(n=30),分别予以PBS或丁酸溶液灌胃,1次/d,连续干预7d后,采用... 目的探讨丁酸在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠中的作用及其可能机制。方法将60只3日龄C57BL/6新生小鼠按随机数字表法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组(n=30)及丁酸组(n=30),分别予以PBS或丁酸溶液灌胃,1次/d,连续干预7d后,采用缺氧+冷刺激+人工喂养的方法连续3d刺激建立NEC模型,隔夜空腹处死新生鼠。HE染色观察回盲部肠组织病理变化并行双盲病理评分。采用实时荧光定量PCR检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及肿瘤坏死因子(TNF-α)基因表达水平;ELISA检测肠组织匀浆上清液IL-10、TGF-β_1蛋白水平;采用流式细胞技术分析两组肠道固有层调节性T细胞(Treg)占CD4+T细胞比例。结果取标本时,丁酸组小鼠体重(4.50±0.42g)明显高于PBS组(4.16±0.60g,P〈0.05);丁酸组生存率(76.34%)与PBS组生存率(67.95%)差异无统计学意义(P〉0.05)。肠组织病理损伤评分结果显示,丁酸组肠组织损伤评分[1.33(1.33~1.67)]明显低于PBS组[2.00(1.67~2.25),P〈0.05]。肠组织qPCR结果显示,丁酸组IL-6、TNF-αm RNA表达与PBS组比较明显降低(分别为0.85±0.30 vs.1.77±0.49,P〈0.05;0.41±0.25 vs.0.96±0.56,P〈0.05);而丁酸组IL-10、TGF-β_1 m RNA表达与PBS组比较明显升高(分别为1.91±0.82 vs.0.94±0.43,P〈0.05;1.46±0.57 vs.0.88±0.29,P〈0.05)。肠组织ELISA结果显示,丁酸组IL-10、TGF-β_1蛋白表达水平与PBS组比较明显升高(分别为68.60±15.06 vs.37.25±5.81,P〈0.05;424.93±19.34v s.1 2 7.3 1±6 0.8 3,P〈0.0 5)。流式细胞术分析结果显示,丁酸组肠道固有层Tr e g占C D 4+T细胞比例较P B S组高(12.68%±6.79%vs.3.57%±0.88%,P〈0.05)。结论丁酸在NEC新生小鼠模型肠道损伤中起保护作用。其可能机制是丁酸下调炎症因子IL-6、TNF-α表达,上调细胞因子IL-10、TGF-β_1的表达,促进T细胞向Treg细胞分化, 展开更多
关键词 丁酸 新生儿坏死性小肠结肠炎 白细胞介素-10 转化生长因子-β_1 调节性T细胞
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超早产儿预后的研究进展
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作者 陈风云 加林 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第7期51-55,共5页
早产是指孕期不足37周出生的婴儿,包括超早产儿出生胎龄〈28周)、极早产儿(出生胎龄28~〈32周)和中度早产儿(出生胎龄32~〈37周),是婴幼儿发病和死亡的重要原因。随着医疗技术的发展,虽然越来越多处于生存极限的婴儿能被及时救治... 早产是指孕期不足37周出生的婴儿,包括超早产儿出生胎龄〈28周)、极早产儿(出生胎龄28~〈32周)和中度早产儿(出生胎龄32~〈37周),是婴幼儿发病和死亡的重要原因。随着医疗技术的发展,虽然越来越多处于生存极限的婴儿能被及时救治,但仍有着很高的病死率和残疾风险。 展开更多
关键词 早产儿预后 出生胎龄 医疗技术 婴幼儿 病死率 婴儿
小鼠肠上皮细胞岩藻糖基化与新生儿坏死性小肠结肠炎发生的关系 预览
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作者 杜华 +5 位作者 加林 胡坤 贺雨 肖洒 艾青 刘东 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期828-833,共6页
目的观察肠上皮细胞岩藻糖基化水平在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)小鼠模型中的变化,探讨其可能的机制。方法将42只10日龄的C57BL/6新生小鼠按随机数字表法分为NEC组(n=21,采用人工喂养+缺氧+冷刺激方法建立NEC模型)和对照组(n=21,母鼠... 目的观察肠上皮细胞岩藻糖基化水平在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)小鼠模型中的变化,探讨其可能的机制。方法将42只10日龄的C57BL/6新生小鼠按随机数字表法分为NEC组(n=21,采用人工喂养+缺氧+冷刺激方法建立NEC模型)和对照组(n=21,母鼠喂养,不做处理),建模3d后处死。采用NEC病理损伤评分评估建模效果;采用流式细胞技术检测岩藻糖基化肠上皮细胞(F-ECs)和肠道固有层3型天然淋巴细胞(ILC3S)比例;采用实时荧光定量PCR检测肠上皮细胞白细胞介素-22受体(IL-22R)、岩藻糖基转移酶2(Fut2)和固有层淋巴细胞白细胞介素-22(IL-22)的表达水平;采用ELISA法检测固有层淋巴细胞IL-22蛋白的表达水平。结果成功建立NEC小鼠模型。流式细胞检测结果显示,NEC模型组F-ECs百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NEC模型组肠道固有层ILC3s百分比也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实时荧光定量PCR结果显示,NEC模型组上皮细胞IL-22R、Fut2mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.001),固有层淋巴细胞IL-22mRNA表达水平也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。NEC模型组固有层淋巴细胞IL-22蛋白表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肠上皮细胞岩藻糖基化参与了NEC小鼠模型的发病,其机制可能与ILC3S-IL-22-Fut2轴有关。 展开更多
关键词 岩藻糖基化 新生儿坏死性小肠结肠炎 3型天然淋巴细胞 岩藻糖基转移酶2
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轻型链球菌缓解铜绿假单胞菌感染小鼠模型的、炎症反应及机制的初步探讨
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作者 侯婷 加林 +8 位作者 艾青 贺雨 肖洒 谭琪 王利 胡坤 李秋平 尹一兵 宋超 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第11期1443-1448,共6页
目的:探讨轻型链球菌(Streptococcus mitis,S.mitis)在铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAO1)感染小鼠模型中缓解炎症作用及可能机制。方法:将野生型和TLR2基因缺陷型小鼠随机分为4组,每组20只,通过气管内注入铜绿假单胞菌(PAO1组... 目的:探讨轻型链球菌(Streptococcus mitis,S.mitis)在铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAO1)感染小鼠模型中缓解炎症作用及可能机制。方法:将野生型和TLR2基因缺陷型小鼠随机分为4组,每组20只,通过气管内注入铜绿假单胞菌(PAO1组)、轻型链球菌(S.mitis组)、铜绿假单胞菌+轻型链球菌混合菌液(PAO1+S.mitis组)和生理盐水(PBS组)建立模型,HE染色观察肺组织病理学改变,ELISA检测肺泡灌洗液中炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达,计数肺泡灌洗液细胞总数及细胞分类。结果:野生型小鼠中肺组织病理学显示:PAO1组肺泡间隙增宽明显,有大量炎症细胞浸润,PAO1+S.mitis组炎症较PAO1组稍轻;S.mitis组和PBS组肺组织结构正常,基本未见炎症细胞浸润;肺泡灌洗液中PAO1组IL-6和TNF-α的含量高于PAO1+S.mitis组(P=0.032,P=0.007),S.mitis组和PBS组仅有少量表达;PAO1组BALF细胞总数及中性粒细胞计数均较PAO1+S.mitis组、S.mitis组和PBS组增加(均P<0.05)。TLR2基因缺陷型小鼠中肺组织病理学显示:PAO1组和PAO1+S.mitis组均有肺泡间隙增宽,炎症细胞浸润,肺泡灌洗液中PAO1组和PAO1+S.mitis组IL-6和TNF-α的表达没有统计学差异(P=1.000,P=1.000),S.mitis组和PBS组仅有少量表达;PAO1组和PAO1+S.mitis组支气管肺泡灌洗液细胞总数及中性粒细胞计数没有统计学差异(P=1.000,P=1.000)。结论:轻型链球菌可缓解铜绿假单胞菌炎症反应与TLR2有关。 展开更多
关键词 新生儿 铜绿假单胞菌 轻型链球菌
38例新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检测结果的病程相关性特征 被引量:1
7
作者 华雪莹 蔡方成 +1 位作者 赵智 加林 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第7期953-956,共4页
目的:观测分析初期病程中新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检测结果的动态变化特征。方法:从2010至2014年间在重庆医科大学附属儿童医院、陕西省人民医院等5所医院经住院确诊为新生儿化脓性脑膜炎的407例中,筛选腰椎穿刺前未曾使用任何抗生... 目的:观测分析初期病程中新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检测结果的动态变化特征。方法:从2010至2014年间在重庆医科大学附属儿童医院、陕西省人民医院等5所医院经住院确诊为新生儿化脓性脑膜炎的407例中,筛选腰椎穿刺前未曾使用任何抗生素的足月儿38例,采用回顾性研究方法,总结分析其临床表现及脑脊液检测结果,分别计算各参数在不同病程时间段中位数,以分析在无抗生素干扰情况下脑脊液检测结果的动态变化规律。结果:①新生儿化脓性脑膜炎常缺乏典型临床表现,主要表现为发热(30/38,78.95%),仅约1,3病例具有神萎嗜睡(14/38,36.84%)和(或)抽搐(12/38,31.58%)等中枢神经受累表现。②起病24h内患儿脑脊液各项主要指标大多仍在正常范围内,但随病程进展呈现一动态变化过程。即在起病一周内脑脊液中自细胞数及蛋白逐日升高,在感染后的第3天达到高峰,随后开始下降。脑脊液中糖的浓度逐渐降低,在感染后第3天出现最低值,继后上升。而脑脊液中的氯化物水平仅在感染第3天略有升高。结论:腰椎穿刺是新生儿化脓性脑膜炎的关键性实验依据,但对起病早期患儿要警惕脑脊液检测假阴性可能性,病后2~3d复查常可获得更明显异常。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 新生儿 脑脊液 诊断 病程相关性特征
鼠诺如病毒在新生小鼠坏死性小肠结肠炎模型中的保护作用 被引量:1
8
作者 胡坤 加林 +5 位作者 艾青 程晨 李秋平 贺雨 肖洒 侯婷 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第10期898-903,共6页
目的探讨鼠诺如病毒(murine norovirus,MNV)在新生小鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型中的作用,并分析其可能的作用机制。方法将75只新生1 d的C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组(n=25):正常对照组、给予... 目的探讨鼠诺如病毒(murine norovirus,MNV)在新生小鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型中的作用,并分析其可能的作用机制。方法将75只新生1 d的C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为3组(n=25):正常对照组、给予PBS的NEC模型组(PBS+NEC组)和给予MNV干预的NEC模型组(MNV+NEC组)。正常对照组与母鼠同笼,不予任何处理;其余两组进行NEC动物模型构建。新生小鼠于生后1 d给予联合抗生素,连续灌胃10 d模拟无菌后,行NEC建模3 d,建模前后固定时间点称量体质量,第14天处死小鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化;qPCR法检测TLR-3、MDA-5、IL-6、IL-10、IL-1β、IL-22基因表达水平;流式细胞仪检测3型天然淋巴样细胞(type 3 innate lymphoid cells,ILC3)数量;ELISA法检测肠组织匀浆IL-10水平。结果与正常对照组相比,PBS+NEC组、MNV+NEC组小鼠体质量明显降低(P〈0.01),肠道损伤明显。与PBS+NEC组相比,MNV+NEC组体质量下降较少(P〈0.05),肠上皮损伤也较轻;而在mRNA表达水平上,TLR-3(0.73±0.26 vs 0.62±0.40,P〉0.05)、MDA-5(0.98±0.35 vs 0.67±0.39,P〉0.05)、IL-10(1.22±0.36 vs 0.60±0.31,P〈0.01)、IL-22(1.20±0.38 vs 0.65±0.22,P〈0.05)基因表达增高,IL-6(0.75±0.33 vs 1.22±0.34,P〈0.05)、IL-1β(0.39±0.2 vs 1.25±0.59,P〈0.01)炎症因子基因表达降低;IL-10水平显著升高[(165.55±53.51)pg/mL vs(129.59±26.22)pg/mL,P〈0.05],ILC3数量差异无统计学意义[(12.88±1.45)%vs(12.80±0.76)%,P〉0.05],但其分泌的IL-22表达升高。结论 MNV在新生小鼠NEC模型肠道损伤中起保护作用,可能与MNV下调炎症因子IL-6、IL-1β,上调抑炎因子IL-10及分泌IL-22的ILC3的功能有关。 展开更多
关键词 鼠诺如病毒 坏死性小肠结肠炎 3型天然淋巴样细胞 白介素22
肺表面活性物质在重症新生儿呼吸窘迫综合征中的应用 预览
9
作者 郭杨杨 加林 《医学信息》 2018年第9期42-45,共4页
肺表面活性物质作为新生儿呼吸窘迫综合征的针对病因的特效医治措施,已成为其标准治疗手段之一,有效降低了新生儿呼吸窘迫综合征的并发症发生率及死亡率,但重症新生儿呼吸窘迫综合征仍是引起新生儿残疾和死亡最常见的疾病,因而应重视新... 肺表面活性物质作为新生儿呼吸窘迫综合征的针对病因的特效医治措施,已成为其标准治疗手段之一,有效降低了新生儿呼吸窘迫综合征的并发症发生率及死亡率,但重症新生儿呼吸窘迫综合征仍是引起新生儿残疾和死亡最常见的疾病,因而应重视新生儿呼吸窘迫综合征严重度的评价,并制订出适用于重症新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方案。 展开更多
关键词 重症 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质
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菌群与新生儿疾病
10
作者 加林 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期442-445,共4页
菌群与人类健康和疾病密切相关,新生儿菌群受许多因素的影响。本文主要概述了本课题组在菌群与新生儿疾病关系方面的初步探索:新生儿呼吸机相关性肺炎致病菌以群体形式即生物膜形式致病;新生儿口咽部常寄居的链球菌通过自身诱导因子-... 菌群与人类健康和疾病密切相关,新生儿菌群受许多因素的影响。本文主要概述了本课题组在菌群与新生儿疾病关系方面的初步探索:新生儿呼吸机相关性肺炎致病菌以群体形式即生物膜形式致病;新生儿口咽部常寄居的链球菌通过自身诱导因子-2起辅助致病菌作用;新生儿坏死性小肠结肠炎肠壁及粪便中变形菌门相对丰度升高而厚壁菌门相对丰度降低,与短链脂肪酸合成不足进而调节性T细胞分化不足有关;新生儿早发败血症时经验性使用抗生素1周可明显降低肠道菌群多样性,易于损伤肠道自然防御屏障;剖宫产儿肠道拟杆菌属含量明显不足,健康平衡的肠道菌群迟迟不能建立。 展开更多
关键词 婴儿 新生 疾病 微生物群 生物多样性
新生儿坏死性小肠结肠炎动物模型研究进展 预览 被引量:1
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作者 杨凯蒂 贺雨 +4 位作者 曾本华 肖洒 艾青 魏泓 加林 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期689-692,共4页
儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿时期严重的胃肠道疾病,病死率高,多见于早产儿,极低出生体重儿,但确切病因及发病机制尚未阐明。积极探寻其发病机制,需建立可靠的动物模型以助于对该病的病因、发病机制及防治等各方面进行深入研究,以改... 儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿时期严重的胃肠道疾病,病死率高,多见于早产儿,极低出生体重儿,但确切病因及发病机制尚未阐明。积极探寻其发病机制,需建立可靠的动物模型以助于对该病的病因、发病机制及防治等各方面进行深入研究,以改善NEC患儿预后有重要意义。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 动物模型 新生儿
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停研究进展 被引量:3
12
作者 黄琴 加林 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第3期56-59,共4页
呼吸暂停(AOP)是指呼吸停止≥15 s,伴有氧饱和度〈80%或心率〈67%基线持续〉4 s,伴有面色发绀或肌张力下降等。呼吸暂停是早产儿常见临床症状,发生率与新生儿胎龄、体质量有关。胎龄30~31周呼吸暂停发生率明显高于32-33周或34-35周,... 呼吸暂停(AOP)是指呼吸停止≥15 s,伴有氧饱和度〈80%或心率〈67%基线持续〉4 s,伴有面色发绀或肌张力下降等。呼吸暂停是早产儿常见临床症状,发生率与新生儿胎龄、体质量有关。胎龄30~31周呼吸暂停发生率明显高于32-33周或34-35周,分别为54%、15%、7%,在矫正胎龄36-38周后可自行缓解。出生体质量〈1 kg的早产儿呼吸暂停发生率约为84%,呼吸暂停发生率随着体质量的增加而降低[1]。 展开更多
关键词 早产儿呼吸暂停 枸橼酸咖啡因 新生儿胎龄 常见临床症状 体质量 氧饱和度 血药浓度监测 甲基黄嘌呤类药 肌张力 呼吸停止
3月龄内婴儿原发性免疫缺陷病的诊断方案建议 被引量:2
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作者 加林 赵晓东 +1 位作者 郭杨杨 何书娟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期22-26,共5页
原发性免疫缺陷病(primary immunodifficiency disease,PID)是指由遗传因素所致的免疫细胞和免疫分子缺陷引起的免疫反应缺如或降低,导致机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。虽然PID的临床表现多样且缺乏特异性,但是又具有共同... 原发性免疫缺陷病(primary immunodifficiency disease,PID)是指由遗传因素所致的免疫细胞和免疫分子缺陷引起的免疫反应缺如或降低,导致机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。虽然PID的临床表现多样且缺乏特异性,但是又具有共同特征:反复发生慢性、难治性感染,易患自身免疫性疾病和恶性肿瘤,致死及致残率高等。目前,关于PID的发病率尚无确切的资料, 展开更多
关键词 抗感染免疫 自身免疫性疾病 临床综合征 难治性感染 免疫缺陷 婴儿期 诊断方案 免疫反应 免疫细胞 免疫分子
兰州市5岁以下儿童死因监测分析 被引量:3
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作者 李普 李盛 +9 位作者 王金玉 李守禹 王宇红 冯亚莉 张展翔 魏晋林 李守凯 贾清 王龄庆 加林 《疾病预防控制通报》 2017年第4期28-30,共3页
目的了解甘肃省兰州市5岁以下儿童主要死因及顺位,探讨相应的干预措施,为加强儿童保健工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,选取2014─2015年兰州市5岁以下儿童死因监测数据进行分析。结果 201... 目的了解甘肃省兰州市5岁以下儿童主要死因及顺位,探讨相应的干预措施,为加强儿童保健工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,选取2014─2015年兰州市5岁以下儿童死因监测数据进行分析。结果 2014─2015年兰州市共报告5岁以下儿童死亡病例491人,死亡率为1.58‰(标化死亡率1.53‰);以新生儿最多230人、占46.85%;男性(占64.36%)死亡比例高于女性(占35.64%);位居死亡前五位的原因分别为起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因,呼吸系统疾病及症状、体征和临床与实验异常所见不可归类在他处者,占死亡总数的79.43%;不同性别、不同季节5岁以下儿童前二位死因同总顺位一致;新生儿、婴儿和1~4岁儿童首位死因分别是起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因;先天性畸形、变形和染色体异常女性死亡比例高于男性(χ~2=8.361,P〈0.05);婴儿、1~4岁儿童的先天性畸形、变形和染色体异常及呼吸系统疾病死亡比例高于新生儿。结论起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因及呼吸系统疾病是威胁兰州市5岁以下儿童的主要死因,但存在性别和年龄差异,应针对具体情况加强5岁以下儿童卫生保健工作。 展开更多
关键词 5岁以下儿童 死亡率 死因顺位
新生儿化脓性脑膜炎预后影响因素附151例病例分析 被引量:1
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作者 华雪莹 赵智 加林 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第6期9-11,共3页
目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎预后的影响因素。方法:采用回顾性研究方法,分析2010-2014年在重庆医科大学附属儿童医院诊断为新生儿化脓性脑膜炎的151例住院患儿的病历资料,根据转归结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组患儿住院... 目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎预后的影响因素。方法:采用回顾性研究方法,分析2010-2014年在重庆医科大学附属儿童医院诊断为新生儿化脓性脑膜炎的151例住院患儿的病历资料,根据转归结果分为预后良好组和预后不良组,比较两组患儿住院期间的临床表现、实验室检查结果、病原学检查结果,分析新生儿化脓性脑膜炎预后不良的相关因素。结果:预后不良组68例,预后良好组83例。预后不良组和预后良好组胎膜早破率(29.4%vs 25.3%)、低出生体质量率(16.2%vs 14.5%)等围产期情况比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。两组患儿主要临床表现为发热、反应差、抽搐等,差异无统计学意义(P均〉0.05)。两组超敏C反应蛋白水平等比较差异无统计学意义(P〉0.05)。预后不良组与预后良好组的脑脊液葡萄糖含量中位数(1.38 mmol/L vs 2.08 mmol/L)、脑脊液蛋白含量中位数(2.17 g/L vs 1.20 g/L)比较差异均有统计学意义(P均〈0.01)。病原学培养检出细菌共84株,其中革兰阴性菌占89.29%(75/84),以大肠埃希菌为主(38株),两组病原菌分布比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:新生儿化脓性脑膜炎预后不良与患儿脑脊液葡萄糖含量降低、蛋白含量升高有关。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 新生儿 预后 影响因素
细菌感染性肺炎新生儿呼吸道菌群研究 预览
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作者 陆韦 加林 +3 位作者 艾青 贺雨 潘云 王政力 《现代医药卫生》 2017年第10期1444-1446,共3页
目的探讨能否使用咽拭子培养结果推测细菌感染性肺炎的病原菌。方法选取2013年11月至2014年2月因患严重细菌感染性肺炎在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护室住院并需机械通气辅助治疗的37例新生儿作为研究对象。在插管3 d内至少... 目的探讨能否使用咽拭子培养结果推测细菌感染性肺炎的病原菌。方法选取2013年11月至2014年2月因患严重细菌感染性肺炎在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护室住院并需机械通气辅助治疗的37例新生儿作为研究对象。在插管3 d内至少采集一次痰液并分为2份,一份做培养,另一份存-20℃冰箱备检。在收集痰液的同时采集咽拭子。对痰液培养出致病菌患儿的另一份痰液和对应咽拭子进行如下操作:从痰液中提取细菌DNA,经16S r DNA PCR扩增和变性梯度凝胶电泳(DGGE)后将分离出的DNA进行克隆和测序,通过美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库进行Blast比对,同时分析菌群的组成。结果上、下呼吸道细菌种类和每个菌属的构成比比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),其中7个菌属是相同的。同时,培养出的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌所属的克雷伯菌属、不动杆菌属和假单胞菌属正好是上、下呼吸道所共有的菌属。结论如果对咽拭子进行培养,且培养出的致病菌是上、下呼吸道所共有,则提示该菌可能是细菌感染性肺炎的致病菌。 展开更多
关键词 肺炎 细菌性 细菌感染 婴儿 新生 疾病 呼吸道疾病 电泳 琼脂凝胶 序列分析
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NICU抗生素应用现状及管理策略
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作者 谭田 加林 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第4期54-57,共4页
新生儿感染一直是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的主要问题。新生儿感染性疾病在新生儿期疾病谱中占75%以上[1],因此抗生素的应用在新生儿期占有极其重要的地位,抗生素也是NICU最常见的处方药[2]。抗生素的... 新生儿感染一直是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的主要问题。新生儿感染性疾病在新生儿期疾病谱中占75%以上[1],因此抗生素的应用在新生儿期占有极其重要的地位,抗生素也是NICU最常见的处方药[2]。抗生素的不合理或过度使用会导致严重不良后果, 展开更多
关键词 NICU 抗生素 应用 新生儿感染性疾病 新生儿重症监护病房 管理 严重不良后果 新生儿期
经皮胆红素检测在新生儿溶血性黄疸中的研究 预览 被引量:4
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作者 杨文青 詹玉 +3 位作者 聂睿 姚斌 王建辉 加林 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1063-1064,共2页
目的在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素(TcB)值和血液胆红素(TsB)值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据。方法选取2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为... 目的在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素(TcB)值和血液胆红素(TsB)值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据。方法选取2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为研究对象,对所有住院新生儿在入院时、光疗8~10h后及光疗48h后分别进行TcB检测。在TcB检测的同时抽取静脉血进行TsB检测。结果入院时、光疗8~10h后及光疗48h后的TcB值与TsB值均有显著相关性(r=0.886、0.717、0.867,P〈0.05),其中入院时和光疗48h后的TcB值与TsB值相关性最好;对TcB值与TsB值进行t检验发现,入院时和光疗48h后的TcB值与TsB值之间比较差异无统计学意义(t=0.256,P=0.799;t=1.6,P=0.115),而光疗8~10h后的TcB值与TsB值之间差异有统计学意义(t=7.201,P〈0.05)。结论光疗前与光疗48h后的TcB值与TsB值之间具有较好的一致性,而光疗8~10h后的TcB值与TsB值则存在较大差异,此时的TcB值不能准确反映实际的胆红素水平。 展开更多
关键词 黄疸 血液胆红素 经皮胆红素 新生儿
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细胞焦亡在新生儿坏死性小肠结肠炎中的致病作用
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作者 胡刘宏 加林 +5 位作者 艾青 贺雨 肖洒 程晨 冯晋兴 王政力 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第14期1440-1444,共5页
目的探讨细胞焦亡是否参与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病,并分析其可能的作用机制。方法将50只新生1 d的SD大鼠按随机数字表法分为2组(n=25):正常对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组)。正... 目的探讨细胞焦亡是否参与新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发病,并分析其可能的作用机制。方法将50只新生1 d的SD大鼠按随机数字表法分为2组(n=25):正常对照组、坏死性小肠结肠炎新生大鼠组(NEC组)。正常对照组与母鼠同笼,不予处理;NEC组采用缺氧、冷刺激及人工喂养的方式建立模型。新生鼠于第1、2、3天固定时间点测量体质量,第4天处死大鼠,HE染色观察回盲部肠组织病理学变化并评分;qPCR检测NLRP3、IL-1β、IL-18基因表达水平;Western blot检测Caspase-1表达及激活情况;ELISA检测肠组织匀浆IL-1β、IL-18水平。结果与正常对照组相比,NEC组大鼠体质量明显降低,肠上皮损伤明显;NLRP3及IL-1β、IL-18基因表达增高(分别为0.33±0.06 vs 1.11±0.12,0.40±0.15 vs 1.25±0.13,1.04±0.16 vs 2.35±0.17,P〈0.05);激活的Caspase-1仅在NEC组中表达,且下游炎症因子IL-1β及IL-18水平亦高于正常对照组(分别为300.4±76.5 vs 74.4±17.5,214.4±28.1 vs 23.9±19.3,P〈0.01)。结论细胞焦亡参与了NEC的发病,其具体机制可能与焦亡发生后IL-1β、IL-18的水平升高有关。 展开更多
关键词 细胞焦亡 坏死性小肠结肠炎 半胱天冬酶-1 白介素1Β 白介素18
新生儿早发型B组链球菌感染的预防和管理 被引量:2
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作者 潘千 加林 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第11期48-52,共5页
B组链球菌(Group B streptococcus,GBS)亦称无乳链球菌(Streptococcus agalactiae),是兼性革兰阳性球菌。侵袭性GBS感染可发生在新生儿、孕产妇及有基础疾病的成年人中,其中新生儿发病率最高,可引起新生儿严重的全身性及局灶性感染... B组链球菌(Group B streptococcus,GBS)亦称无乳链球菌(Streptococcus agalactiae),是兼性革兰阳性球菌。侵袭性GBS感染可发生在新生儿、孕产妇及有基础疾病的成年人中,其中新生儿发病率最高,可引起新生儿严重的全身性及局灶性感染[1]。孕妇泌尿生殖道定植的GBS,可上行性传播导致新生儿定植和感染。自20世纪70年代,GBS在西方发达国家引起的新生儿败血症和脑膜炎发病率显著增加, 展开更多
关键词 新生儿重症肺炎 B组链球菌感染 早发型 侵袭性 无乳链球菌 泌尿生殖道 局灶性感染 革兰阳性球菌 STREPTOCOCCUS 基础疾病
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