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提高结肠镜腺瘤检出率的技术进展
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作者 白成 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期446-450,共5页
结直肠癌一直属于世界范围内主要的癌症死因之一,如何提高其癌前病变,即腺瘤检出率,一直是内镜医生的努力方向。结肠镜腺瘤总体漏诊率高达20%~25%,除受内镜医生诊断经验、操作水平、退镜检查时间和患者肠道清洁度影响以外,肠道解剖结构... 结直肠癌一直属于世界范围内主要的癌症死因之一,如何提高其癌前病变,即腺瘤检出率,一直是内镜医生的努力方向。结肠镜腺瘤总体漏诊率高达20%~25%,除受内镜医生诊断经验、操作水平、退镜检查时间和患者肠道清洁度影响以外,肠道解剖结构、结肠镜的肠腔盲区均是病变漏诊的重要原因。本文即综述了近年来,对上述问题进行的内镜器械及技术方面的改进。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 癌前状态 结肠镜检查
重复超声内镜穿刺在胰腺囊实性病变诊断中的价值 预览 被引量:4
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作者 孟茜茜 朱建伟 +4 位作者 辛磊 林寒 田波 王洛伟 《中国临床医生》 2015年第5期21-23,共3页
目的对临床怀疑胰腺癌而首次超声内镜下细针穿刺( EUS-FNA)诊断不明确的患者,重复行EUS-FNA细胞学检查和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)-CT扫描检查对胰腺癌诊断的对比研究。方法收集首次EUS-FNA结果不明确重... 目的对临床怀疑胰腺癌而首次超声内镜下细针穿刺( EUS-FNA)诊断不明确的患者,重复行EUS-FNA细胞学检查和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)-CT扫描检查对胰腺癌诊断的对比研究。方法收集首次EUS-FNA结果不明确重复EUS-FNA和PET-CT的患者,进行配比分析。结果重复EUS-FNA的准确率为80%,敏感性为72.7%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为57.1%;PET-CT检查的准确率为75%,敏感性为66.7%,特异性为83.3%,阳性预测值为80%,阴性预测值为71.4%。结论临床怀疑胰腺癌而首次EUS-FNA结果不明确时,重复EUS-FNA和PET-CT都是可行的方法,重复EUS-FNA略优于PET-CT检查。 展开更多
关键词 胰腺癌 超声内镜下细针穿刺 脱氧葡萄糖
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超声内镜对胰腺疾病的诊断认识
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作者 金震东 《诊断学理论与实践》 2015年第2期95-98,共4页
超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查可对胰腺进行近距离动态扫查。以清晰观察胰腺及周围组织的细微结构.在胰腺疾病诊断中具独到优势。EUS现已成为诊断胰腺疾病的主要方法.并在国内外得到推广和普及。本文将就EUS在常... 超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查可对胰腺进行近距离动态扫查。以清晰观察胰腺及周围组织的细微结构.在胰腺疾病诊断中具独到优势。EUS现已成为诊断胰腺疾病的主要方法.并在国内外得到推广和普及。本文将就EUS在常见胰腺疾病诊断中的应用价值及研究进展进行介绍。 展开更多
关键词 超声内镜 胰腺疾病 诊断 急性胰腺炎
超声内镜附加新技术在胰腺肿瘤治疗中的应用 预览
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作者 金震东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期671-673,共3页
随着内镜技术的不断发展,近期出现的超声内镜(EUS)附加技术为胰腺肿瘤提供了新的诊治手段,并已得到国内外学者们越来越多的关注和认可。介绍了 EUS 附加新技术对常见胰腺肿瘤的治疗进展。最后指出,EUS 附加新技术对胰腺肿瘤的治疗... 随着内镜技术的不断发展,近期出现的超声内镜(EUS)附加技术为胰腺肿瘤提供了新的诊治手段,并已得到国内外学者们越来越多的关注和认可。介绍了 EUS 附加新技术对常见胰腺肿瘤的治疗进展。最后指出,EUS 附加新技术对胰腺肿瘤的治疗具有较高应用价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腔内超声检查 治疗
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图像分析技术在自身免疫性胰腺炎与慢性胰腺炎超声内镜鉴别诊断中的应用 被引量:3
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作者 朱建伟 王雷 +5 位作者 储怡宁 周银火 汪源源 金震东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第4期225-228,共4页
目的探讨数字图像处理技术在超声内镜鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与慢性胰腺炎中的应用价值。方法回顾2005年5月至2013年1月确诊的100例慢性胰腺炎和81例自身免疫性胰腺炎患者的内镜超声图像,选择具有病变典型表现的内镜超声图像和勾画... 目的探讨数字图像处理技术在超声内镜鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与慢性胰腺炎中的应用价值。方法回顾2005年5月至2013年1月确诊的100例慢性胰腺炎和81例自身免疫性胰腺炎患者的内镜超声图像,选择具有病变典型表现的内镜超声图像和勾画的感兴趣区域,通过计算机提取胰腺分类系统中的9大类105维特征,采用类间距法和顺序前进法筛选纹理特征的最优特征组合,通过支撑向量机建立分类模型,使用2种不同的样本集划分方法对慢性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎病例进行自动分类,统计分类的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果最优纹理特征组合包括5大类25维特征,此时准确分类率达最大(90.08%)。181例病例采用均匀划分样本集法和留一法随机划分为训练集和测试集,共进行200次随机检验,均匀划分样本集法最终分类准确率为(86.04±3.15)%、敏感度为(83.66±6.57)%、特异度为(88.54±4.37)%、阳性预测值为(85.96±4.44)%、阴性预测值为(87.12±4.39)%。结论计算机辅助的图像分析技术具有客观性、无创性,能够提高内镜超声识别自身免疫性胰腺炎的准确率,为自身免疫性胰腺炎诊断提供了一个新的有价值的研究方向。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 慢性胰腺炎 内镜超声检查术 图像分析 支撑向量机
胰头占位性病变专题讨论 被引量:2
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作者 王春友 孙备 +18 位作者 陈华 金震东 张太平 楼文晖 张琨 叶慧义 董家鸿 苗毅 刘续宝 梁力建 别平 张雷达 姜洪池 林汉 刘正才 窦科峰 孙诚谊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期841-851,共11页
胰头占位包括肿瘤性及炎性病变,虽然目前影像学检查手段日趋丰富,但不典型患者术前仍难以鉴别;通过术前、术中各种途径的活组织检查以获取病理诊断是可行之举,但具有局限性,有假阴性可能;针对此问题国内外虽有多篇指南和共识发表,但指... 胰头占位包括肿瘤性及炎性病变,虽然目前影像学检查手段日趋丰富,但不典型患者术前仍难以鉴别;通过术前、术中各种途径的活组织检查以获取病理诊断是可行之举,但具有局限性,有假阴性可能;针对此问题国内外虽有多篇指南和共识发表,但指导性及可操作性不强;胰十二指肠切除术过程复杂,术后有较高的并发症发生率.基于此,对于不典型患者或术前影像学检查难以排除恶性诊断而活组织病理检查为阴性的患者,如何决策治疗方式,仍是困扰外科医师的现实问题.针对上述问题,《中华消化外科杂志》编辑部组织国内相关学科的专家就个人经验提出见解,展开专题学术讨论. 展开更多
关键词 胰头占位性病变 病理诊断 治疗 多学科团队
谐波造影增强超声内镜在诊断胰腺癌中的作用 被引量:1
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作者 金震东 +5 位作者 朱建伟 湛先保 王东 徐灿 张敏敏 李兆申 《中华消化内镜杂志》 2014年第11期624-627,共4页
目的探讨谐波造影增强超声内镜(CH—EUS)在诊断胰腺癌中的作用。方法选择胰腺占位病变患者为研究对象,以超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)或组织病理学及随访结果作为最终诊断,与CH.EUS诊断比较,评价CH—EUS诊断胰腺癌的准确度... 目的探讨谐波造影增强超声内镜(CH—EUS)在诊断胰腺癌中的作用。方法选择胰腺占位病变患者为研究对象,以超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)或组织病理学及随访结果作为最终诊断,与CH.EUS诊断比较,评价CH—EUS诊断胰腺癌的准确度,并分析CH—EUS在不同胰腺肿瘤中的图像特点。结果共76例患者入选,平均年龄(53.1±14.2)岁,其中胰腺癌35例,局灶肿块型炎症21例,胰腺神经内分泌肿瘤10例,囊腺瘤6例,胰管内乳头状产黏蛋白肿瘤4例。肿瘤最大直径平均(3.4±1.4)cm,〈2cm者18例。CH—EUS诊断胰腺癌的灵敏度97.1%,特异度92.9%,阳性预测值91.7%,阴性预测值97.5%。行EUS.FNA64例,CH-EUS联合FNA对胰腺癌检查的灵敏度达到100%。结论CH—EUS可安全、简便、准确地显示胰腺病变的血供情况,对于胰腺癌诊断的敏感度、特异度均较高,是EUS—FNA的有力补充,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腔内超声检查 诊断 谐波造影
超声内镜检查在胰头占位性病灶中的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 金震东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第12期1255-1258,共4页
胰头占位性病灶的诊断及鉴别是临床的难点,超声内镜是目前公认敏感、有效的胰腺疾病检查方法之一。介绍了超声内镜在各种临床常见的胰头占位性病变的影像特征和诊断效能,评述了超声内镜引导下的细针穿刺术在胰头占位性病变中的诊断价... 胰头占位性病灶的诊断及鉴别是临床的难点,超声内镜是目前公认敏感、有效的胰腺疾病检查方法之一。介绍了超声内镜在各种临床常见的胰头占位性病变的影像特征和诊断效能,评述了超声内镜引导下的细针穿刺术在胰头占位性病变中的诊断价值和安全性,简述了超声内镜附加新技术在胰头占位性病变的应用进展。最后指出,内镜超声检查对胰头占位性病灶具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 腔内超声检查 胰腺肿瘤 胰腺囊肿 诊断
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谐波造影增强内镜超声对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断价值 被引量:3
9
作者 金震东 +5 位作者 湛先保 王东 徐灿 张敏敏 朱建伟 李兆申 《中华胰腺病杂志》 CAS 2014年第6期370-373,共4页
目的 探讨谐波造影增强内镜超声(CH-EUS)对胰腺癌与局灶型胰腺炎鉴别诊断的价值.方法 选择上海长海医院经CH-EUS检查诊断为胰腺癌和局灶型胰腺炎患者,以内镜超声引导下细针穿刺术(EUS-FNA)或组织病理学及6个月以上随访结果作为最终... 目的 探讨谐波造影增强内镜超声(CH-EUS)对胰腺癌与局灶型胰腺炎鉴别诊断的价值.方法 选择上海长海医院经CH-EUS检查诊断为胰腺癌和局灶型胰腺炎患者,以内镜超声引导下细针穿刺术(EUS-FNA)或组织病理学及6个月以上随访结果作为最终诊断,评价CH-EUS对胰腺癌与局灶型胰腺炎的鉴别诊断效果,并分析两者的CH-EUS图像特征.结果 共有56例患者入选本研究,平均年龄(56±12)岁.最终诊断局灶型胰腺炎21例,胰腺癌35例.CH-EUS显示的正常胰腺组织增强时相与周围组织同步,达峰显著,呈均匀等增强.胰腺癌增强时相多数晚于正常胰腺组织,消退快,达峰不显著,94.3% (33/35)的病灶内部呈不均匀低增强,1例高增强者为癌肿内部有较多高强化的分隔,1例均匀等增强者为慢性胰腺炎癌变.局灶型胰腺炎增强多数表现为与正常胰腺组织等时相,达峰显著,76.2%(16/21)呈均匀等增强.CH-EUS鉴别局灶型胰腺炎与胰腺癌的灵敏度为90.5%,特异度97.1%,准确率94.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值94.4%,阳性似然比31.7,阴性似然比0.1.结论 CH-EUS可以实时、清晰地显示胰腺肿瘤的血供情况,能对胰腺癌和胰腺局灶型炎症的鉴别诊断提供有力帮助,是一种有价值的临床诊断新方法. 展开更多
关键词 胰腺疾病 腔内超声检查 诊断 鉴别 谐波造影
液压传动课程中液压元件知识对企业生产运作的借鉴与指导研究 预览
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作者 陈彦海 徐婧 《科教导刊》 2013年第18期54-55,共2页
液压传动技术的成熟与发展不仅为我们的生活带来了许多便利,同时它也为企业生产运作系统起了很大的借鉴与指导作用。液压系统就好比一个企业,液压系统中的各个元件就如企业各个部门,各有各自的职责,彼此独立却又相关,它们是液压系... 液压传动技术的成熟与发展不仅为我们的生活带来了许多便利,同时它也为企业生产运作系统起了很大的借鉴与指导作用。液压系统就好比一个企业,液压系统中的各个元件就如企业各个部门,各有各自的职责,彼此独立却又相关,它们是液压系统和企业的核心,是保证整个系统能正常运行的关键。液压系统的动力元件液压泵、辅助元件滤油器、连接器等在液压系统中起着不容忽视的作用,企业中的招聘部门,沟通机制等也在企业中起着重要作用,它们之间有着紧密联系,因此液压传动技术及思想可用于企业当中,对企业运行起到借鉴和指导作用。 展开更多
关键词 类比 借鉴 液压元件 生产运作
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论宋代工笔花鸟画中“诗”与“画”的结合 预览
11
作者 马乔 《美与时代:中旬》 2013年第7期54-55,共2页
随着文人画的发展,诗画结合的风气愈加普遍,笔墨自身的表达情、意、韵、味的作用日益被重视,从中国绘画意境论的层面上看,文人画注重画面中蕴藉诗情画意和主观情感,重视绘画本身的抒情性特征。从中国绘画的形神论来看,文人画重画... 随着文人画的发展,诗画结合的风气愈加普遍,笔墨自身的表达情、意、韵、味的作用日益被重视,从中国绘画意境论的层面上看,文人画注重画面中蕴藉诗情画意和主观情感,重视绘画本身的抒情性特征。从中国绘画的形神论来看,文人画重画家主观精神——写意传神。文人画注重客观再现、更加注重表现作者的主观心性。“诗”与“画”相结合,与宋人文学修养的提升密切相关. 展开更多
关键词 文人画中国绘画诗情画意形神论
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内镜黏膜下剥离术的疗效及出血危险因素分析 被引量:27
12
作者 李兆申 +3 位作者 施新岗 刘枫 陈洁 杜奕奇 《中华消化内镜杂志》 2012年第10期549-553,共5页
目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜浅表性病变的有效性及并发症的危险因素。方法.前瞻性观测上海长海医院应用ESD治疗154例?肖化道浅表性病变的效果以及并发症发生情况,并对后者发生率较高的出血及其相关危险因素进行... 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜浅表性病变的有效性及并发症的危险因素。方法.前瞻性观测上海长海医院应用ESD治疗154例?肖化道浅表性病变的效果以及并发症发生情况,并对后者发生率较高的出血及其相关危险因素进行统计学分析。结果完成ESD的145例中,一次性整块切除率100.0%,其中组织学完全治愈性切除率99.3%;9例因术中出血(5例)或穿孔(4例)未能完成ESD。发生术中大量出血6例(6/154,3.9%),少量出血5例(3.2%),术后延迟出血1例(0.6%),消化道穿孔4例(2.6%),消化道狭窄1例(0.6%),以上均经相应治疗后好转,无死亡病例。术后残留1例,经再次ESD治愈。术后8周复查,溃疡愈合率100%;平均随访10.6(8~18)个月,无局部复发。ESD出血并发症的独立危险因素为:病变部位(贲门胃底部),病变面积(随着病变面积增大其危险度提高)。结论ESD是治疗消化道浅表性病变安全、有效的方法,严格掌握手术适应证、个体化治疗,有助于降低并发症发生。 展开更多
关键词 内窥镜 内镜黏膜下剥离术 有效性 出血 危险因素
测试方法对胶合板甲醛释放量测定结果的影响 预览 被引量:9
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作者 李凯夫 +1 位作者 许少宏 彭万喜 《木材工业》 北大核心 2005年第1期 30-32,共3页
以试件封闭情况、取样位置、含水率为影响因子,对杨木胶合板的甲醛释放量进行了检测,探讨胶合板释放甲醛的规律和主要途径.结果表明,①胶合板释放甲醛主要集中在边部端面,与边部端面面积有关,表面封闭与否对其释放甲醛的影响不大;②取... 以试件封闭情况、取样位置、含水率为影响因子,对杨木胶合板的甲醛释放量进行了检测,探讨胶合板释放甲醛的规律和主要途径.结果表明,①胶合板释放甲醛主要集中在边部端面,与边部端面面积有关,表面封闭与否对其释放甲醛的影响不大;②取样位置对甲醛释放检测值的影响不显著,板材边缘和中心位置的试件的甲醛释放量较大,其余部位相差不大;③胶合板含水率对甲醛释放量的影响显著,在含水率较低时,随着含水率的增加试件甲醛释放量增大. 展开更多
关键词 胶合板 甲醛释放 测试方法
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“抗日战争与中日关系学术研讨会”综述 被引量:2
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作者 牛大勇 《抗日战争研究》 CSSCI 北大核心 2001年第1期 214-219,共6页
北京大学历史学系和美国的日本侵华研究学会2000年9月28日在京联合召开"抗日战争与中日关系学术研讨会".来自北京、台湾、南京、天津、唐山和美国、日本等地的学者和战争亲历者60余人参加了会议.
关键词 抗日战争 日本侵华 历史学 学者 学术研讨会 中国 台湾省 中日关系 美国 学历 会议
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