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右美托咪定复合丙泊酚全身麻醉对老年骨科患者的影响 预览
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作者 余前华 邱卫东 +2 位作者 马君武 肖庆华 《山西医药杂志》 CAS 2018年第23期2816-2819,共4页
老年人由于骨钙流失较为严重,加之骨韧性及脆性均有所降低,其骨折发生率明显高于其他年龄段。随着医疗诊治手段和技术的快速发展,越来越多的患者选择手术进行解剖复位,这就不可避免地涉及到麻醉药物耐受性及安全性的问题。由于老年患者... 老年人由于骨钙流失较为严重,加之骨韧性及脆性均有所降低,其骨折发生率明显高于其他年龄段。随着医疗诊治手段和技术的快速发展,越来越多的患者选择手术进行解剖复位,这就不可避免地涉及到麻醉药物耐受性及安全性的问题。由于老年患者身体素质和生理功能的退行性改变,对于药物的耐受能力及清除能力有所降低。 展开更多
关键词 骨科患者 全身麻醉 老年人 复合丙泊酚 药物耐受性 骨折发生率 退行性改变 骨钙流失
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临床护理路径对改善偏瘫高危患者早期肢体活动实施的效果评价 被引量:1
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作者 张琼 欧阳芙蓉 +2 位作者 叶燕文 黄静敏 《岭南急诊医学杂志》 2015年第2期168-170,共3页
目的:评价临床护理路径对改善偏瘫高危患者早期肢体活动实施效果。方法:将2009年1月-2013年12月脑外科收住的脑卒中偏瘫高危患者120例随机分为对照组和研究组各60例,对照组采用传统护理和早期肢体活动方案治疗,研究组采用临床护理... 目的:评价临床护理路径对改善偏瘫高危患者早期肢体活动实施效果。方法:将2009年1月-2013年12月脑外科收住的脑卒中偏瘫高危患者120例随机分为对照组和研究组各60例,对照组采用传统护理和早期肢体活动方案治疗,研究组采用临床护理路径和早期肢体活动方案治疗,比较两组肢体功能恢复水平、日常生活能力和并发症的发生情况。结果:研究组治疗后的肢体功能恢复水平明显高于对照组(P〈0.05).研究组入院后2月和出院后1月的日常生活能力均明显高于对照组(P〈0.01),而研究组的并发症发生率则显著低于对照组(P〈0.05)。结论:临床护理路径可改善偏瘫高危患者早期肢体活动实施效果并减少并发症的发生。 展开更多
关键词 临床护理路径 偏瘫高危患者 早期肢体活动
托拉塞米辅助治疗脑水肿的临床效果分析 预览 被引量:1
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作者 白奕斌 +1 位作者 黄永华 唐剑锋 《中国当代医药》 2012年第9期 75,83,共2页
目的探讨托拉塞米治疗脑水肿的疗效,以供临床参考。方法将本院2009年1月~2010年10月收治的102例脑水肿患者随机分为两组。Ⅰ组患者51例,为对照组,采用常规治疗,使用甘露醇降低患者颅内压,给予营养支持和对症治疗,Ⅱ组患者51例为治疗组... 目的探讨托拉塞米治疗脑水肿的疗效,以供临床参考。方法将本院2009年1月~2010年10月收治的102例脑水肿患者随机分为两组。Ⅰ组患者51例,为对照组,采用常规治疗,使用甘露醇降低患者颅内压,给予营养支持和对症治疗,Ⅱ组患者51例为治疗组,在Ⅰ组患者基础上加用托拉塞米,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果Ⅰ组患者基本治愈16例,显效10例,有效13例,总有效率为76.47%;Ⅱ组患者基本痊愈25例,显效18例,有效4例,总有效率为92.16%;Ⅱ组患者疗效明显优于Ⅰ组患者,P〈0.05,差异有统计学意义。结论使用托拉塞米值脑水肿能够很好地控制脑水肿的发生和进展,有助于患者更好地恢复,不良反应发生较少,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 托拉塞米 脑水肿 疗效分析 辅助治疗
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腰穿持续引流治疗难治性脑脊液漏 被引量:1
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作者 黄永华 《华西医学》 CAS 2009年第3期732-733,共2页
目的:探讨腰穿持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床疗效。方法:对60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰穿持续引流,观察其疗效。结果:经治疗后有56例患者治愈,治愈率为93.3%。有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治... 目的:探讨腰穿持续引流治疗难治性脑脊液漏的临床疗效。方法:对60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰穿持续引流,观察其疗效。结果:经治疗后有56例患者治愈,治愈率为93.3%。有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。结论:腰穿持续引流为一种行之有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。 展开更多
关键词 腰大池 持续引流 脑脊液漏 穿刺
多方法选择性治疗高血压脑出血 预览 被引量:17
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作者 陈劲松 《当代医学》 2009年第13期 68-69,共2页
目的探讨多方法选择性治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析115例高血压脑出血的临床资料,依据出血时间、部位、血肿量、血肿形态、是否破入脑室,择优采取开颅手术、微创术及内科保守治疗。结果本组115例经治疗后存活99例,总有效... 目的探讨多方法选择性治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析115例高血压脑出血的临床资料,依据出血时间、部位、血肿量、血肿形态、是否破入脑室,择优采取开颅手术、微创术及内科保守治疗。结果本组115例经治疗后存活99例,总有效率达86.1%,评定日常生活能力预后优良率达53.9%。结论根据具体病例择优选择合适的治疗方法,可明显减低病死率及致残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 多方法 选择治疗
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早期应用高压氧和亚低温对重型颅脑损伤患者运动功能的影响 预览 被引量:1
6
作者 谭建民 黄细富 +3 位作者 冯书珍 白奕斌 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第3期 78-79,共2页
目的探讨早期应用高压氧和亚低温治疗对重型颅脑损伤后偏瘫患者运动功能的影响。方法将重型颅脑损伤后偏瘫患者随机分为高压氧和亚低温治疗组及对照组,将治疗后的疗效进行对比性分析。结果按FMA运动功能评价,2组治疗前无显著性差异,经治... 目的探讨早期应用高压氧和亚低温治疗对重型颅脑损伤后偏瘫患者运动功能的影响。方法将重型颅脑损伤后偏瘫患者随机分为高压氧和亚低温治疗组及对照组,将治疗后的疗效进行对比性分析。结果按FMA运动功能评价,2组治疗前无显著性差异,经治疗6个月后2组有显著性差异。2组GOS评定,治疗组有效率明显高于对照组。结论早期应用高压氧和亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤后患者的运动功能,提高其生存质量。 展开更多
关键词 亚低温 高压氧 重型颅脑损伤 运动功能
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标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用 预览
7
作者 谭建民 黄细富 +1 位作者 《中国实用神经疾病杂志》 2007年第8期 17-19,共3页
目的 探讨及评价标准大骨瓣开颅术在交通事故性重型颅脑损伤中的应用价值.方法 采用标准大骨瓣开颅术治疗交通事故后46例重型颅脑损伤患者,对其相关的临床资料进行分析总结,3个月后采用GOS评定治疗效果.结果 随访3个月后,患者恢复良好23... 目的 探讨及评价标准大骨瓣开颅术在交通事故性重型颅脑损伤中的应用价值.方法 采用标准大骨瓣开颅术治疗交通事故后46例重型颅脑损伤患者,对其相关的临床资料进行分析总结,3个月后采用GOS评定治疗效果.结果 随访3个月后,患者恢复良好23例,中残5例,重残或植物生存8例,死亡10例.结论 标准外伤大骨瓣手术是治疗交通事故性重型颅脑损伤的有效方法,它具有操作方便、彻底减压的优点,能明显提高治愈率,减轻后遗症,提高患者生存质量. 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅术 预后
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颅脑损伤后持续植物状态患者综合催醒治疗疗效分析 预览 被引量:1
8
作者 谭建民 黄细富 +1 位作者 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第22期 1908-1909,共2页
目的探讨综合催醒治疗对颅脑损伤后持续植物状态(PVS)患者苏醒的影响。方法对颅脑损伤后PVS患者采取祛除病因、中西医药物、高压氧、针灸、声光电刺激以及功能训练等综合治疗方法,分别于治疗前和治疗3个月后采用PVS评分量表进行临床... 目的探讨综合催醒治疗对颅脑损伤后持续植物状态(PVS)患者苏醒的影响。方法对颅脑损伤后PVS患者采取祛除病因、中西医药物、高压氧、针灸、声光电刺激以及功能训练等综合治疗方法,分别于治疗前和治疗3个月后采用PVS评分量表进行临床疗效评估。结果本组35例PVS患者经过综合催醒治疗后,基本治愈21例(60.0%),显效7例(20.0%),好转5例(14.3%),无效2例(5.7%);总有效率达94.3%。结论综合催醒治疗作为颅脑损伤后PVS患者的康复治疗手段,能收到满意效果。 展开更多
关键词 持续植物人状态 颅脑损伤 催醒治疗
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含镁极化液治疗自发性脑出血的临床疗效分析 预览 被引量:1
9
作者 黄永华 伍志德 《包头医学院学报》 2007年第3期 273-274,共2页
目的:观察含镁极化液治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法:选择自发性脑出血患者80例,在常规治疗的基础上应用25%硫酸镁加入极化液500mL中静脉点滴,并以常规治疗组80例作为对照。结果:观察组总有效率90.0%,明显高于对照组52... 目的:观察含镁极化液治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法:选择自发性脑出血患者80例,在常规治疗的基础上应用25%硫酸镁加入极化液500mL中静脉点滴,并以常规治疗组80例作为对照。结果:观察组总有效率90.0%,明显高于对照组52.5%(P〈0.05),未发现不良反应。结论:含镁极化液治疗自发性脑出血能显著改善临床症状,降低致残率,安全性高。 展开更多
关键词 含镁极化液 白发性脑出血 疗效
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高血压脑出血微创血肿清除术 预览 被引量:1
10
作者 伍志德 黄永华 《临床和实验医学杂志》 2007年第3期 62-63,共2页
目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法对80例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,12例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果微创血肿清除术后生存62例,生存率77.5%。死亡18例,占22.... 目的探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法对80例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,12例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果微创血肿清除术后生存62例,生存率77.5%。死亡18例,占22.5%。结论高血压脑出血病人选择手术方式及手术时机是影响其疗效的主要因素,微创血肿清除术由于创伤小、操作简单方便,故具有其独特的优势。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿清除术 小骨窗开颅血肿清除术 CT导向血肿抽吸术
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腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏 预览 被引量:3
11
作者 黄永华 伍志德 《临床和实验医学杂志》 2007年第3期 23-24,共2页
目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法一腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照... 目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法一腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组,分别比较其疗效。结果治疗组治愈率为93.3%(56/60),有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。而对照组的治愈率仅为30.0%(6/20),发生颅内感染5例,死亡1例。结论与传统治疗方法相比,腰穿持续引流是一种更有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。 展开更多
关键词 腰大池 持续引流 脑脊液漏 穿刺
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垂体腺瘤术后并发高钠血症的临床处理 预览
12
作者 伍志德 黄永华 《齐齐哈尔医学院学报》 2006年第13期 1571-1572,共2页
目的 从垂体腺瘤术后并发的高钠血症的病因及诊断入手,探讨对这一并发症合理有效的预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析了我科1998年3月~2005年3月收治的24例垂体腺瘤术后并发的高钠血症.结果 24例高钠血症中尿崩症20例,占83.3%(一过... 目的 从垂体腺瘤术后并发的高钠血症的病因及诊断入手,探讨对这一并发症合理有效的预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析了我科1998年3月~2005年3月收治的24例垂体腺瘤术后并发的高钠血症.结果 24例高钠血症中尿崩症20例,占83.3%(一过性尿崩共15例,占75%;持久性尿崩共5例,占25%),除1例死于严重肺部感染外,其余均痊愈.结论 术中避免损伤视丘下部、垂体柄及其供血血管可有效降低术后高纳血症的发生率;对已发生的高钠血症首先要明确诊断,并采取及时有效的治疗方法大多数短期内都可以纠正. 展开更多
关键词 垂体腺瘤 尿崩症 高钠血症 显微外科手术
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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛 预览
13
作者 白奕斌 舒航 +1 位作者 黄细富 《现代医药卫生》 2006年第16期 2503-2504,共2页
三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛,其治疗主要有药物和手术两种手段,近年来,随着对三叉神经痛病因学认识的提高,三叉神经微血管减压术作为非破坏神经功能的“病因”治疗越来越受到人们重视。我们采用... 三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛,其治疗主要有药物和手术两种手段,近年来,随着对三叉神经痛病因学认识的提高,三叉神经微血管减压术作为非破坏神经功能的“病因”治疗越来越受到人们重视。我们采用微血管减压术,治疗78例原发性三叉神经痛,疗效显著。现报道如下: 展开更多
关键词 三叉神经微血管减压术 原发性三叉神经痛 治疗 阵发性剧痛 反复发作 分布区域 神经功能 疗效显著 病因学
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早期亚低温及氦氖激光治疗外伤性大面积脑梗死后脑肿胀的临床观察 预览
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作者 谭建民 黄细富 +5 位作者 冯书珍 伍志德 黄永华 周凡 白奕斌 《南华大学学报:医学版》 2006年第1期 140-142,共3页
目的观察早期应用亚低温和氦氖激光疗法对外伤性大面积脑梗死后脑肿胀的临床效果.方法将大面积脑梗死病人随机分为亚低温及氦氖激光治疗组(观察组)和对照组.观察组病例均于入院后行亚低温和氦氖激光治疗,温度控制在32~35℃,持续5~7... 目的观察早期应用亚低温和氦氖激光疗法对外伤性大面积脑梗死后脑肿胀的临床效果.方法将大面积脑梗死病人随机分为亚低温及氦氖激光治疗组(观察组)和对照组.观察组病例均于入院后行亚低温和氦氖激光治疗,温度控制在32~35℃,持续5~7天,监测颅内压、生命体征、血气分析、血氧饱和度、电解质等,定期复查头颅CT.对照组温度控制在37℃,两组其它治疗相同,均于治疗半个月后评估治疗效果及3个月后根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估效果.结果观察组病人的生命体征变化、颅内压降低、脑肿胀CT改变及血糖的改变等明显优于对照组.3个月后观察组恢复良好率为56%,病死率31%,对照组恢复良好率38%,病死率50%,观察组疗效优于对照组.结论亚低温和氦氖激光治疗能明显减轻脑肿胀,降低颅内压,具有脑保护作用,可降低病死率,提高治愈率. 展开更多
关键词 亚低温 氦氖激光 大面积脑梗死 脑外伤
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神经外科住院患者医院感染分析 预览 被引量:18
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作者 余英教 黄细富 +3 位作者 伍志德 白奕斌 黄永华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期 996-998,共3页
目的了解我科住院患者医院感染情况,探讨其危险因素. 方法对本科1995~2002年间出院的5 180例患者医院感染进行分析. 结果发现医院感染386例593例次,医院感染发病率(以下称发病率)7.45%,医院感染例次感染率(以下称感染率)11.45%;高血压... 目的了解我科住院患者医院感染情况,探讨其危险因素. 方法对本科1995~2002年间出院的5 180例患者医院感染进行分析. 结果发现医院感染386例593例次,医院感染发病率(以下称发病率)7.45%,医院感染例次感染率(以下称感染率)11.45%;高血压脑出血和重型颅脑损伤患者的感染率分别高达67.36%和33.81%;医院感染部位以呼吸系统最多见,占62.4%;痰和血液培养,致病菌耐药现象普遍存在. 结论神经外科住院患者易感人群比例大,感染率高;医院感染部位不同,危险因素有所不同. 展开更多
关键词 神经外科 住院患者 医院感染 危险因素
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早期应用亚低温治疗重型颅脑损伤并脑水肿的疗效分析 预览
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作者 谭建民 黄细富 +5 位作者 余英教 冯书珍 伍志德 白奕斌 黄永华 《河南实用神经疾病杂志》 2003年第3期 22-24,共3页
目的研究早期应用亚低温疗法对急性重型颅脑损伤病人脑水肿的治疗价值和临床效果.方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温组59例,均于伤后10h内行亚低温治疗,直肠温度控制在32~35℃,持续5~7d,同时监测颅内... 目的研究早期应用亚低温疗法对急性重型颅脑损伤病人脑水肿的治疗价值和临床效果.方法将116例重型颅脑损伤病人随机分为亚低温治疗组和对照组.亚低温组59例,均于伤后10h内行亚低温治疗,直肠温度控制在32~35℃,持续5~7d,同时监测颅内压、生命体征、血气分析、血氧饱和度、血电解质.定期头颅CT扫描.对照组57例,直肠温度控制在37℃,其它治疗两组相同.两组病人均于治疗半个月后评估脑水肿治疗效果及3个月后根据G0S评估治疗效果.结果亚低温治疗组病人的生命体征变化、颅内压降低、脑水肿的CT改变及血糖改变明显优于对照组.3个月后亚低温组治愈31例,占53%,死亡15例,占25%.对照组治愈23例,占40%,死亡26例,占46%,两组具有显著的差异.结论亚低温治疗明显减轻脑水肿,降低颅内压,具有脑保护作用,临床上治疗重型颅脑损伤脑水肿病人具有操作简便,安全可靠,可降低死亡率,提高治愈率. 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑水肿 亚低温疗法 治疗 疗效
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小儿创伤性迟发性颅内血肿的临床分析 预览
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作者 谭建民 黄细富 +1 位作者 余英教 《医学理论与实践》 2003年第7期 767-768,共2页
目的:探讨小儿创伤性迟发性颅内血肿的临床特点.方法:分析我院1990年1月~2002年12月收治的21例小儿创伤性迟发性颅内血肿.结果:21例小儿创伤性迟发性颅内血肿患者开颅手术8例,非手术治疗13例,治愈16例,重残2例,死亡3例,死亡率14%.结论... 目的:探讨小儿创伤性迟发性颅内血肿的临床特点.方法:分析我院1990年1月~2002年12月收治的21例小儿创伤性迟发性颅内血肿.结果:21例小儿创伤性迟发性颅内血肿患者开颅手术8例,非手术治疗13例,治愈16例,重残2例,死亡3例,死亡率14%.结论:头痛呕吐,进行性意识障碍,贫血,生命体征变化是小儿创伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征.随时的头颅CT检查有利于早期诊断,及时正确的治疗是治愈本病的关键. 展开更多
关键词 小儿 创伤性迟发性颅内血肿 临床分析 临床特点 临床表现 诊断 手术治疗
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颅脑损伤合并肝损伤的救治 预览
18
作者 谭沛南 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期 268-270,共3页
目的总结颅脑损伤合并肝损伤救治的经验和教训,探讨影响患者死亡的因素。方法 1993~1999年收治的46例颅脑损伤合并肝损伤的患者根据其临床表现分成3组:Ⅰ组17例为颅脑损伤严重而肝损伤较轻者;Ⅱ组18例为肝损伤严重而颅脑损伤较轻者... 目的总结颅脑损伤合并肝损伤救治的经验和教训,探讨影响患者死亡的因素。方法 1993~1999年收治的46例颅脑损伤合并肝损伤的患者根据其临床表现分成3组:Ⅰ组17例为颅脑损伤严重而肝损伤较轻者;Ⅱ组18例为肝损伤严重而颅脑损伤较轻者;Ⅲ组11例为颅脑损伤和肝损伤均严重者。颅脑损伤严重、肝损伤严重者分别行手术治疗,损伤较轻者按非手术治疗。结果Ⅰ组开颅手术17例,肝损伤按非手术治疗,其中3例转手术治疗,病死率为23.5%;Ⅱ组行肝损伤的手术治疗18例,颅脑损伤按非手术治疗,其中4例转手术治疗,病死率为33.4%;Ⅲ组全部手术治疗,病死率为72.7%。显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(χ2分别为6.60,5.57,P均<0.05)。全组病死率为37.0%。结论及早明确诊断;术前积极救治;早期开颅手术解除颅内高压,控制肝脏破裂大出血;掌握非手术治疗的适应证,重视术后处理可降低死亡率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肝损伤 救治 并发症
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早期应用PEEP及氦氖激光对重型颅脑损伤术后脑缺氧改善的研究 预览
19
作者 冯书珍 黄细富 +1 位作者 叶斌主 《河南实用神经疾病杂志》 2001年第6期 15-16,共2页
重型颅脑损伤后发生的脑缺氧损害,是造成患者预后不良的一个重要因素.如何早期提高血氧含量是治疗改善脑缺氧的重要措施.我们自1998年1月始,对重型颅脑伤术后病人结束后即采用PEEP及氦氖激光血管内照射治疗,治疗48例,经血气分析对比,表... 重型颅脑损伤后发生的脑缺氧损害,是造成患者预后不良的一个重要因素.如何早期提高血氧含量是治疗改善脑缺氧的重要措施.我们自1998年1月始,对重型颅脑伤术后病人结束后即采用PEEP及氦氖激光血管内照射治疗,治疗48例,经血气分析对比,表明该方法能有效改善通气及气体弥散,提高PaO2(动脉血氧分压),SjvO2(颈静脉血氧饱和度)> 50%,改善低氧血症,及时有效纠正脑缺氧,减轻脑水肿,明显降低了重型颅脑伤术后的重残和死亡率.现报告如下. 展开更多
关键词 颅脑损伤 PEEP 脑缺氧 激光疗法 手术疗法
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交通事故性重型颅脑损伤198例诊治体会 预览
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作者 谭建民 《广东医学》 CAS CSCD 1997年第2期 106-107,共2页
关键词 颅脑损伤 诊断 治疗 交通事故
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