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调节性T细胞在肺纤维化中作用的研究进展 预览
1
作者 王在强 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期237-240,共4页
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、胶原蛋白沉积为特征的肺间质过度修复性疾病。微生物感染、粉尘接触、药物作用、射线照射、吸烟、遗传等因素都可导致肺纤维化[1-2]。尽管导致肺纤维化的因素很多,但它们可能存在共同的致病机制。长期或反... 肺纤维化是以成纤维细胞增殖、胶原蛋白沉积为特征的肺间质过度修复性疾病。微生物感染、粉尘接触、药物作用、射线照射、吸烟、遗传等因素都可导致肺纤维化[1-2]。尽管导致肺纤维化的因素很多,但它们可能存在共同的致病机制。长期或反复的细胞损伤启动了与免疫相关的损伤修复程序,造成异常激活的成纤维细胞不断增殖[3-5]。CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,T reg)是胸腺来源的CD4+T细胞亚群,持续性表达IL-2受体α链CD25和转录因子Foxp3[6]。虽然T reg细胞只占健康成人CD4+T细胞的5%~10%,但可以下调机体对抗原的免疫应答,对维持免疫耐受十分重要[7]。人们对T reg细胞促进还是抑制肺纤维化存在较大分歧。T reg细胞可能通过抑制成纤维细胞的增殖直接抑制纤维化,通过抗炎作用和降低辅助性T细胞的反应间接抑制纤维化[8-9]。它也可能通过分泌促纤维化细胞因子如血小板源性生长因子B(platelet-derived growth factor-B,PDGF-B)和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)促进纤维化[7]。肺纤维化中T reg细胞的数量,有人认为减少,有人认为增多[10-15]。反映出人们对Treg细胞在肺纤维化中的作用了解还不够深入。本文对Treg细胞在肺纤维化中作用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺纤维化 T细胞 细胞因子
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呼吸道病原体核酸恒温扩增芯片十三联检在下呼吸道感染诊断中的价值 预览
2
作者 李艳燕 高美丽 +1 位作者 赛亚飞 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期171-174,共4页
目的探讨呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因诊断中的价值。方法通过支气管镜下吸痰收集疑似下呼吸道感染患者的深部痰液样本266例,采用LAMP技术、分离病原体并培养检测病原体,比较病原... 目的探讨呼吸道病原体核酸环介导恒温扩增芯片法(LAMP)十三联检在下呼吸道感染常见病原体基因诊断中的价值。方法通过支气管镜下吸痰收集疑似下呼吸道感染患者的深部痰液样本266例,采用LAMP技术、分离病原体并培养检测病原体,比较病原体检出率,分析呼吸道病原体LAMP十三联检在下呼吸道感染中的价值。结果①266例痰液标本采用LAMP技术,检出呼吸道病原体阳性标本155例,总阳性率为58.27%,其中单种病原体感染90例(33.83%),混合感染66例(24.81%);共检出11种呼吸道病原体,其中检出阳性率前三位的病原体为鲍曼不动杆菌(21.05%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(20.30%)、铜绿假单胞菌(12.03%);②257例标本同时采用病原体分离与培养技术,共92例标本培养阳性,阳性率35.80%,其中鲍曼不动杆菌44例(47.83%),铜绿假单胞菌23例(25.00%),肺炎克雷伯菌8例(8.70%),肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌未培养出。结论呼吸道病原体LAMP十三联检具有高效、快速、灵敏度高、覆盖面广的优点,能为临床诊断和精准治疗提供快速可靠的实验室诊断依据。 展开更多
关键词 环介导恒温扩增芯片 下呼吸道感染 病原体
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导向鞘引导的超声支气管镜联合虚拟导航对周围型肺癌的诊断价值
3
作者 方芳 潘蕾 +4 位作者 薄丽艳 李王平 李聪聪 金发光 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期472-476,共5页
目的探讨虚拟导航支气管镜(VBN)辅助导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)对早期周围型肺癌的诊断价值。方法收集2015年12月至2016年12月第四军医大学唐都医院呼吸科经胸部CT疑诊为早期周围型肺癌(8 mm〈结节直径≤30 mm)且接受支... 目的探讨虚拟导航支气管镜(VBN)辅助导向鞘引导的超声支气管镜(EBUS-GS)对早期周围型肺癌的诊断价值。方法收集2015年12月至2016年12月第四军医大学唐都医院呼吸科经胸部CT疑诊为早期周围型肺癌(8 mm〈结节直径≤30 mm)且接受支气管镜检查的患者,采用随机数字表法分为VBN辅助EBUS-GS组(VBNA组)及EBUS-GS组(NVBNA组)。观察两种检查方法对病灶的可视率、诊断率、影响因素、操作时间及并发症的差异,采用独立样本t检验或χ^2检验对实验数据进行分析。结果共有134例患者完成了本项研究,男74例,女60例,VBNA组64例,NVBNA组70例。VBNA组的可视率、诊断率分别为87.5%(56/64)和78.1%(50/64),操作总时间及确认病灶位置的时间分别为(25±5)和(5.8±1.3) min;NVBNA组对病灶的可视率、诊断率分别为81.4%(57/70)和75.7%(53/70),操作总时间及确认病灶位置的时间分别为(27±6)和(9.8±1.5)min。两组间可视率、诊断率的差异无统计学意义(χ^2=0.933,P=0.334;χ^2=0.109,P=0.838),操作总时间差异无统计学意义(t=0.633,P=0.524),但确认病灶位置的时间差异有统计学意义(t=17.41,P〈0.01)。亚组分析结果显示,EBUS-GS肺活检的诊断率可能与超声探头与病灶位置关系及病变大小有关。所有患者均能耐受检查,无气胸、胸痛等严重不良反应发生,VBNA组有3例活检部位出血,NVBNA组7例有少量的活检部位出血,并发症的发生率差异无统计学意义(χ^2=1.366,P=0.330)。结论应用VBN辅助EBUS-GS不能提高肺外周孤立结节的诊断率和可视率,但可以明显缩短EBUS-GS探及病灶位置的时间。VBN联合EBUS-GS是一种并发症少、安全性高的诊断方法。 展开更多
关键词 支气管镜检查 诊断 计算机辅助 超声检查 肺肿瘤
T-Spot.TB与PPD预测家庭密切接触者是否患活动性结核的价值研究 预览
4
作者 潘蕾 鲁曦 +6 位作者 李王平 刘伟 谢永宏 孙瑞琳 南岩东 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期25-28,共4页
目的探讨T-Spot.TB和PPD在预测家庭密切接触者是否患活动性结核的作用和价值。方法2011年1月至2013年12月,1 274名无症状的密切接触涂阳肺结核患者的家庭成员,同时做T-Spot.TB和PPD,然后随访4年看是否患结核。结果T-Spot.TB与以15 mm为... 目的探讨T-Spot.TB和PPD在预测家庭密切接触者是否患活动性结核的作用和价值。方法2011年1月至2013年12月,1 274名无症状的密切接触涂阳肺结核患者的家庭成员,同时做T-Spot.TB和PPD,然后随访4年看是否患结核。结果T-Spot.TB与以15 mm为界值的PPD相比阳性率更高(32.6%/22.1%),且与暴露时间相关性更好。不管接触者是否有卡介苗接种瘢痕,T-Spot.TB和以5 mm、10 mm、15 mm为界值的PPD,两者一致性相对较差。T-Spot.TB(IRR8.6)和PPD(界值为5 mm、10 mm、15 mm的IRR值分别为3.8、6.1、2.9)均能帮助预测TB。以15 mm为界值的PPD,会漏掉54.8%的活动性结核病例和63.2%的微生物学确诊的病例。如果降低界值为5 mm或10 mm,能提高敏感性,但是却降低了特异性,这样就会导致更多的假阳性病例。结论在卡介苗覆盖率很高的中国,T-Spot.TB比PPD在预测家庭密切接触者是否患结核方面,价值更高。 展开更多
关键词 结核γ干扰素释放试验 结核菌素试验 敏感性 特异性
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盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 预览
5
作者 辛涛 金发光 +2 位作者 刘伟 孙瑞琳 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第5期559-562,共4页
目的 探讨盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性. 方法 根据入组标准和排除标准选取 2015 年 4 月到 2015 年 11 月在空军军医大学(第四军医大学)唐都医院呼吸与重症医学科就诊的 NSCLC 患者 10 例,采用... 目的 探讨盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性. 方法 根据入组标准和排除标准选取 2015 年 4 月到 2015 年 11 月在空军军医大学(第四军医大学)唐都医院呼吸与重症医学科就诊的 NSCLC 患者 10 例,采用盐酸安罗替尼胶囊与安慰剂对照治疗,并在标准治疗后晚期 NSCLC 患者中采用随机双盲、安慰剂对照的多中心Ⅲ期临床试验设计,各研究中心竞争入组.结果 入组结束后揭盲,提示纳入进展后生存期(post-progression survival, PPS)集 7 例,2 例剔除(1 例伴有乙肝、1 例无可测量病灶);1 例脱落. 安罗替尼组 5 例,安慰剂组 2 例. 主要疗效指标安罗替尼组总生存期(overall survival, OS)平均长达 11.19 个月;安慰剂组 OS 平均延长达 14.09 个月;次要疗效指标:安罗替尼组无进展生存率(progression free survival, PFS)平均长达3.4 个月,安慰剂组PFS 平均长达2.33个月. 本研究中发生严重不良事件(serious adverse event, SAE) 6 次,其中呼吸困难 4 级 3 例,咳嗽、咯血、视力模糊和肺感染均为 3 级,各 1 例,均发生在对照组;而实验组中血栓栓塞事件(肺栓塞)4 级. 结论 安罗替尼与安慰剂组相比,其疗效及安全性均有一定的优势,可为多线化疗失败及 EGFR-TKI 耐药后的难治性 NSCLC 患者提供新的治疗手段. 展开更多
关键词 盐酸安罗替尼 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂
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103例肺栓塞预后影响因素分析 预览 被引量:2
6
作者 房延凤 金发光 +2 位作者 张红军 孙瑞琳 《临床肺科杂志》 2017年第6期1092-1095,共4页
目的探讨肺栓塞预后及相关影响因素,降低其病死率。方法收集2012年6月-2015年6月唐都医院呼吸科住院由临床表现及辅助检查确诊为急性肺栓塞的103例患者,对其预后及相关影响因素进行回顾性分析。结果103例肺栓塞患者中,死亡12例,病... 目的探讨肺栓塞预后及相关影响因素,降低其病死率。方法收集2012年6月-2015年6月唐都医院呼吸科住院由临床表现及辅助检查确诊为急性肺栓塞的103例患者,对其预后及相关影响因素进行回顾性分析。结果103例肺栓塞患者中,死亡12例,病死率(11.65%),且病死率逐年下降(χ^2=4.891,P=0.027),有统计学差异。随着年龄增长,病死率升高(χ^2=9.068,P=0.028),D-二聚体升高组较正常组病死率高(χ^2=3.905,P=0.048),BNP升高组较正常组病死率高(χ^2=4.758,P=0.029),cTnT升高组较正常组病死率高(χ^2=4.593,P=0.032),均有统计学差异。结论伴随医疗水平的提高,肺栓塞病死率逐渐下降,预后影响因素很多.D-二聚体、BNP、eTnT升高组病死率上升.本寸研容其右剩千隆低病而室. 展开更多
关键词 肺栓塞 预后 病死率
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支气管镜联合T—SPOT对肺结核的诊断效能评价 预览 被引量:1
7
作者 房延凤 顾兴 +3 位作者 金发光 孙瑞琳 鲁曦 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第10期1682-1684,共3页
目的:探讨支气管镜联合T—SPOT对肺结核的诊断效能。方法:纳入2015年2月至2016年4月我科住院的高度疑似肺结核病例248例,据痰标本来源途径不同分为对照组、雾化组、支气管镜组,据检查方式的不同分为支气管镜组、T-SPOT组、支气管镜... 目的:探讨支气管镜联合T—SPOT对肺结核的诊断效能。方法:纳入2015年2月至2016年4月我科住院的高度疑似肺结核病例248例,据痰标本来源途径不同分为对照组、雾化组、支气管镜组,据检查方式的不同分为支气管镜组、T-SPOT组、支气管镜+T-SPOT组,行各组痰抗酸涂片阳性率、肺结核诊断率及诊断效能的比较及支气管镜安全性的评估。结果:支气管镜组痰抗酸涂片阳性率最高(37.173%),3组间有统计学差异(P=0.001);支气管镜+T-SPOT组肺结核诊断率最高(92.670%),3组间有统计学差异(P=0.000);支气管镜+T—SPOT组诊断肺结核的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及约登指数最高,阴性似然比最低;支气管镜组并发症有3例出血,1例气胸,1例心律失常。结论:支气管镜联合T-SPOT可提升肺结核的诊断效能,安全可靠。 展开更多
关键词 肺结核 支气管镜 T-SPOT 诊断效能
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MicroRNA-182在人肺腺癌中的表达及其临床意义 预览 被引量:1
8
作者 房延凤 张红军 +2 位作者 金发光 鲁曦 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第26期66-69,共4页
目的 探讨microRNA-182(miRNA-182)在人肺腺癌组织中的表达,以及与患者临床特征及预后的相关性。方法 收集术后或穿刺活检病理证实的人肺腺癌新鲜组织98例,以及其癌旁正常肺组织和良性病变旁正常肺组织98例,实时荧光定量聚合酶链反应... 目的 探讨microRNA-182(miRNA-182)在人肺腺癌组织中的表达,以及与患者临床特征及预后的相关性。方法 收集术后或穿刺活检病理证实的人肺腺癌新鲜组织98例,以及其癌旁正常肺组织和良性病变旁正常肺组织98例,实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-182的相对表达量,分析其与临床特征及生存预后的关系,用ROC曲线评估miRNA-182对人肺腺癌的诊断能力。结果 miRNA-182在人肺腺癌组织相对表达量为(0.8001±0.2112),在正常肺组织相对表达量为(0.2721±0.1216),人肺腺癌组织中的表达高于正常肺组织(P〈0.05);miRNA-182的表达水平与TNM分期、淋巴结转移、远处转移及肿瘤分化相关(P〈0.05)。ROC曲线分析发现,当界值设置为0.52时,miRNA-182在人肺腺癌中的表达特异性为95.918%,敏感性为91.837%,阳性预测值为95.745%。结论 miRNA-182在人肺腺癌组织中表达量高于正常肺组织,有可能成为人肺腺癌诊断、预后评估的重要指标。 展开更多
关键词 microRNA-182 人肺腺癌 诊断 预后
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径向超声、虚拟导航、超细支气管镜联合评价对肺外周结节的诊断价值 预览 被引量:1
9
作者 房延凤 孙瑞琳 +4 位作者 张红军 金发光 南岩东 王琰 《重庆医学》 北大核心 2017年第16期2164-2166,共3页
目的 探讨径向超声(EBUS)联合虚拟导航(VBN)对肺外周结节的诊断价值。方法 纳入2014年7月至2015年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周结节病变患者240例(0.8cm〈直径〈3cm),根据引导设备不同,分为径向超声联合虚拟导航组(EBUS+VBN... 目的 探讨径向超声(EBUS)联合虚拟导航(VBN)对肺外周结节的诊断价值。方法 纳入2014年7月至2015年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周结节病变患者240例(0.8cm〈直径〈3cm),根据引导设备不同,分为径向超声联合虚拟导航组(EBUS+VBN组)、径向超声组(EBUS组)、虚拟导航组(VBN组)和对照组,分别行4组间诊断率的比较及病变不同大小时诊断率的比较,EBUS+VBN组与EBUS组定位病变时间及操作时间的比较。结果 240例患者中,EBUS+VBN组诊断率最高(81.67%),4组间诊断率差异有统计学意义(χ~2=19.34,P=0.00);EBUS+VBN组、EBUS组在直径小于或等于2cm的病灶中诊断率低于直径大于2cm的病灶,但差异无统计学意义(χ~2=2.04、3.40,P=0.15、0.07);EBUS+VBN组较EBUS组定位病变时间及操作时间均短,且差异无统计学意义(P=0.03、0.04)。结论 径向超声联合虚拟导航可提高肺外周结节的诊断率,缩短定位病变时间及操作时间。 展开更多
关键词 径向超声 虚拟导航 超细支气管镜 肺外周结节 诊断率
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虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究 预览 被引量:4
10
作者 潘蕾 薄丽艳 +6 位作者 李王平 刘伟 穆穗广 谢永宏 南岩东 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期124-129,共6页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组。在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考。结果可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者。VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5%/81.3%,P〉0.05)。而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5%/81.3%/43.3%,P〈O.05)。亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20mm,超声探头是否在病变内。结论VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20mm,超声探头是否在病变内。 展开更多
关键词 经支气管超声导向鞘引导 虚拟支气管镜导航 支气管肺癌 经支气管镜活检
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肺栓塞危险因素和联合检测cTnT、BNP、CRP、D-二聚体的临床分析 预览 被引量:5
11
作者 房延凤 李王平 +3 位作者 张红军 孙瑞琳 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期130-132,共3页
目的探讨肺栓塞危险因素及检测心肌肌钙蛋白T(eTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体对其诊断及危险分层的意义。方法收集2014年8月至2016年7月第四年医大学唐都医院呼吸科住院的通过临床表现、辅助检查等确诊为急性肺栓... 目的探讨肺栓塞危险因素及检测心肌肌钙蛋白T(eTnT)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体对其诊断及危险分层的意义。方法收集2014年8月至2016年7月第四年医大学唐都医院呼吸科住院的通过临床表现、辅助检查等确诊为急性肺栓塞患者103例,分为高危组、中危组、低危组,并对危险因素及异常指标进行回顾性分析。结果深静脉血栓形成是最重要的危险因素(46.6%),其次年龄〉65岁(39.8%)、心血管疾病(26.2%)、肿瘤(22.3%)、外科手术(18.4%)、慢性肺部疾病(17.5%)、创伤与骨折(13.6%),再次是下肢静脉曲张或静脉炎(9.7%);检查异常指标中,三组D-二聚体升高的患者占96.117%,三组间无统计学差异(P=0.217),高危组、中危组中cTnT、BNP、CRP升高的例数均较低危组多,高危组也多于中危组,各组间相比有统计学差异(P〈0.05)。结论深静脉血栓是肺栓塞最重要的危险因素,D-二聚体在肺栓塞中升高的敏感性最高,但也存在D-二聚体阴性的肺栓塞,D-二聚体、cTnT、BNP、CRP与其危险分层呈正相关。 展开更多
关键词 肺栓塞 危险因素 危险分层 心肌肌钙蛋白T 脑钠肽 C反应蛋白 D-二 聚体
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“翻转教学”在呼吸科教学中的作用——有感于美国梅奥医学中心翻转教学 预览 被引量:3
12
作者 刘伟 《医学教育研究与实践》 2017年第3期444-446,共3页
在我国医学教育中,如何更好地进行翻转课堂教学,是一个备受瞩目的问题。美国医学院校较早使用了翻转课堂教学,取得比较明显的效果,可以为我国呼吸科的临床教学提供经验。根据笔者2016年在美国梅奥医学中心呼吸科的学习实践,分析了... 在我国医学教育中,如何更好地进行翻转课堂教学,是一个备受瞩目的问题。美国医学院校较早使用了翻转课堂教学,取得比较明显的效果,可以为我国呼吸科的临床教学提供经验。根据笔者2016年在美国梅奥医学中心呼吸科的学习实践,分析了美国呼吸科翻转教学体验,并思考梅奥医学中心呼吸科教学特点,结合我国高等院校呼吸科的教学模式,对我国呼吸科翻转课堂教学提出一些建议。 展开更多
关键词 翻转教学 医学教育 教学改革
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远程继续医学教育在培养现代军队医学人才中的作用 预览
13
作者 刘伟 《医学教育研究与实践》 2017年第3期369-371,共3页
随着社会现代化进程的加快,网络的广泛应用,远程继续医学教育已成为继续医学教育的重要形式。远程继续医学教育在军队体系内具有广阔的应用前景,是军队改革发展的必然要求,符合军队医务人员接受教育的愿望,有缓解工学矛盾,降低军... 随着社会现代化进程的加快,网络的广泛应用,远程继续医学教育已成为继续医学教育的重要形式。远程继续医学教育在军队体系内具有广阔的应用前景,是军队改革发展的必然要求,符合军队医务人员接受教育的愿望,有缓解工学矛盾,降低军队医务人员培训费用之作用。由于其教学手段灵活多样,能充分调动学习者的兴趣和学习积极性。 展开更多
关键词 远程继续医学教育 军队 人才培养
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315例瘢痕狭窄型支气管结核的临床分析 预览 被引量:3
14
作者 李王平 潘蕾 +5 位作者 刘伟 孙瑞琳 穆德广 王琰 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期5-9,共5页
目的通过对瘢痕狭窄型支气管结核的临床资料分析,提高临床医生对该类型支气管结核的认识。方法回顾2013年4月至2015年10月在我科呼吸内镜中心进行诊治的315例瘢痕狭窄型支气管结核患者的临床资料,分析其形成因素、病变特点、治疗方法以... 目的通过对瘢痕狭窄型支气管结核的临床资料分析,提高临床医生对该类型支气管结核的认识。方法回顾2013年4月至2015年10月在我科呼吸内镜中心进行诊治的315例瘢痕狭窄型支气管结核患者的临床资料,分析其形成因素、病变特点、治疗方法以及愈后。结果 315例患者共进行镜下治疗923例次,涉及的介入治疗方法包括氩气刀、电刀、冷冻、高压球囊扩张等;61.0%患者进行2次及以上治疗,行5次以上治疗的患者病变多为混合型狭窄;多部位狭窄例数占总例数的49.8%,位置以左主支气管最多,段及段以下支气管以左上叶固有支最多;瘢痕狭窄形成后介入治疗方法以球囊扩张为主,扩张比例最高的为左肺下叶;狭窄形成因素主要为结核本身造成的支气管破坏,而非介入干预;早期介入治疗干预患者总体愈后良好。结论瘢痕狭窄型支气管结核为支气管结核常见的类型,常发生于其他类型支气管结核治疗修复过程中,高压球囊扩张为主要的治疗方法,早期治疗有利于患者的长期愈后。 展开更多
关键词 支气管结核 瘢痕狭窄型 治疗方法 临床特征
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125例支气管结核临床及支气管镜下特征分析 预览 被引量:3
15
作者 潘蕾 李王平 +4 位作者 刘伟 穆德广 谢永宏 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期66-68,共3页
支气管结核是肺结核的严重并发症,是致死的一个主要原因,因为常常出现瘢痕性愈合导致支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎。近年来,支气管肺癌发病率呈上升趋势,有些肺不张开始时怀疑是肺癌导致的,后经支气管镜证实是支气管结核。支气管镜... 支气管结核是肺结核的严重并发症,是致死的一个主要原因,因为常常出现瘢痕性愈合导致支气管狭窄、肺不张和继发性肺炎。近年来,支气管肺癌发病率呈上升趋势,有些肺不张开始时怀疑是肺癌导致的,后经支气管镜证实是支气管结核。支气管镜的诊断和治疗目前被广泛应用于支气管内病变。 展开更多
关键词 支气管 结核病 支气管镜检查
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比较超声雾化诱痰与支气管镜下取痰技术在可疑肺结核诊断中的应用价值 预览 被引量:4
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作者 刘静莉 金发光 +7 位作者 谢永宏 李王平 孙瑞琳 潘蕾 穆德广 刘伟 王琰 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期69-70,共2页
肺结核是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性肺部疾病,目前仍是我国的一项重大公共卫生问题。根据"全球结核控制投资的经济效益"的一项研究,在全球22个结核病高负担国家中中国居第二位。近年来,由于农民工大量进城,加之居住环境差、生活... 肺结核是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性肺部疾病,目前仍是我国的一项重大公共卫生问题。根据"全球结核控制投资的经济效益"的一项研究,在全球22个结核病高负担国家中中国居第二位。近年来,由于农民工大量进城,加之居住环境差、生活水平低、体力劳动重以及耐药结核患者增加等因素,我国肺结核的发病率和病死率均有逐年增加的趋势。临床上以找到结核杆菌为诊断的金标准,因而通过细菌学确诊活动性肺结核患者变得越来越重要。 展开更多
关键词 肺结核 支气管镜 超声雾化
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博莱霉素诱导小鼠肺纤维化模型的差异基因表达谱分析 被引量:2
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作者 相炜宏 王立锋 +2 位作者 苗运博 金发光 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期242-249,共8页
目的从分子水平探讨博莱霉素诱导肺纤维化小鼠模型的发病机制,为临床诊疗提供新思路。方法从公共基因芯片数据库中下载博莱霉素诱导野生型小鼠肺纤维化的相关基因芯片数据,使用BRB-Array Tools软件对其进行分析,筛选小鼠肺纤维化疾... 目的从分子水平探讨博莱霉素诱导肺纤维化小鼠模型的发病机制,为临床诊疗提供新思路。方法从公共基因芯片数据库中下载博莱霉素诱导野生型小鼠肺纤维化的相关基因芯片数据,使用BRB-Array Tools软件对其进行分析,筛选小鼠肺纤维化疾病不同时间点的差异表达基因;并利用DAVID工具进行生物信息学分析。结果BRB分析发现45101个差异表达基因,博莱霉素诱导后7d显著上调1164个基因(P〈0.05,变化倍数〉2),下调735个;第14d上调731个,下调390个(P〈0.05,变化倍数〉2)。DAVID分析发现上调的基因在细胞周期、p53信号、化学因子信号通路及损伤反应、胶原代谢等生物学过程中有显著富集;而下调的基因在药物代谢信号通路中有显著富集。结论利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取内在信息,为深入认识肺纤维化病程的主要分子事件和细胞信号转导通路改变,并进一步发现肺纤维化的早期诊断标志与治疗靶点提供新的思路。 展开更多
关键词 生物信息学 肺纤维化 基因表达谱 BRB-Array Tools软件
虚拟支气管镜导航联合超细支气管镜诊断肺外周病变的随机临床试验研究 预览 被引量:7
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作者 潘蕾 段锐 +6 位作者 薄丽艳 李王平 刘伟 穆德广 谢永宏 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第5期20-24,共5页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)辅助超细支气管镜诊断肺外周病变的价值。方法随机将250例肺外周病变(8 mm≤直径≤30 mm)患者分为两组(VBN辅助组,非VBN辅助组)。在VBN辅助组,超细支气管镜(外径2.8 mm)经VBN引导到达靶支气管,在... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)辅助超细支气管镜诊断肺外周病变的价值。方法随机将250例肺外周病变(8 mm≤直径≤30 mm)患者分为两组(VBN辅助组,非VBN辅助组)。在VBN辅助组,超细支气管镜(外径2.8 mm)经VBN引导到达靶支气管,在非VBN辅助组仅有胸部CT片作为参考,无VBN辅助。结果入组患者共计250例,可供分析的研究对象为234例患者。VBN辅助组117例和非VBN辅助组117例在诊断率方面无显著差异(62.4%/59.0%,P=0.688)。亚组分析显示,其中病变位置肺野外围VBNA与NVBNA组比较无显著差异(P〉0.05),中央和中间组比较无显著差异(P〉0.05);两组临床资料观察指标,活检工具到达病变部位率及开始活检时间平均值VBNA与NVBNA组比较差异无显著(P〉0.05),总操作时间平均值和并发症VBNA与NVBNA组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论 VBN辅助超细支气管镜并不能提高肺外周病变的诊断率。 展开更多
关键词 诊断性支气管镜检查 支气管的肺癌 孤立肺结节 虚拟支气管镜导航
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慢性阻塞性肺疾病诱发癫痫发作并重度乳酸性酸中毒一例报告及文献复习 被引量:1
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作者 臧宇 +1 位作者 李王平 金发光 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期301-302,共2页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)Ⅱ级患者多不伴有动脉血酸碱度的改变,如果诱发癫痫发作时可引发严重的酸中毒,导致严重后果。但是,报道的大多数均在糖尿病的基础上诱发酮症酸中毒较多,而单纯引发重度乳酸性酸中毒(LA)极少报道。... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)Ⅱ级患者多不伴有动脉血酸碱度的改变,如果诱发癫痫发作时可引发严重的酸中毒,导致严重后果。但是,报道的大多数均在糖尿病的基础上诱发酮症酸中毒较多,而单纯引发重度乳酸性酸中毒(LA)极少报道。本例患者在慢阻肺的基础上,诱发了癫痫发作,继发重度LA,经合理治疗后痊愈。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 乳酸性酸中毒 诱发癫痫 癫痫发作 文献复习 酮症酸中毒 血酸碱度 慢阻肺
气管镜下高频电圈套治疗中心气道新生物25例临床分析 预览 被引量:2
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作者 王新新 焦娇 +5 位作者 李王平 王琰 潘蕾 穆德广 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2015年第5期13-15,共3页
目的探讨支气管镜下高频电圈套切技术在中心气道新生物治疗中的价值。方法选取2013年5月至2014年10月,在第四军医大学唐都医院经肺部CT或支气管镜检查发现中心气道内新生物患者25例。并对25例患有中心气道新生物的经支气管镜高频电圈套... 目的探讨支气管镜下高频电圈套切技术在中心气道新生物治疗中的价值。方法选取2013年5月至2014年10月,在第四军医大学唐都医院经肺部CT或支气管镜检查发现中心气道内新生物患者25例。并对25例患有中心气道新生物的经支气管镜高频电圈套治疗患者的临床资料进行回顾性分析,比较术前与术后临床疗效及动脉血气分析。结果中心气道新生物经支气管镜下高频电圈套切技术治疗后,25例患者胸闷、气短、呼吸困难基本得到缓解,治疗后11例患者动脉血氧分压较治疗前明显改善(Pa O2的P〈0.05)。无1例发生大咯血等严重并发症。结论支气管镜下电圈套治疗中心气道新生物安全、有效,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 中心气道新生物 高频电圈套 支气管镜 电凝治疗
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