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不同针灸疗法治疗急性痛风性关节炎的有效率和对血尿酸及疼痛影响的网状Meta分析 认领
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作者 张金焕 陈伊镕 +2 位作者 兰凯 胡梨雨 于海波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第8期1001-1010,共10页
背景痛风性关节炎急性发作是痛风患者痛苦的主要原因,长期西药治疗给患者带来明显的不良反应,针灸疗法作为补充替代疗法对急性痛风性关节炎有良好的疗效,但在不同针灸疗法中何种针灸疗法更能有效改善急性痛风性关节炎症状仍缺乏相应的... 背景痛风性关节炎急性发作是痛风患者痛苦的主要原因,长期西药治疗给患者带来明显的不良反应,针灸疗法作为补充替代疗法对急性痛风性关节炎有良好的疗效,但在不同针灸疗法中何种针灸疗法更能有效改善急性痛风性关节炎症状仍缺乏相应的循证医学证据。目的运用网状Meta分析方法比较5种针灸疗法与西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等数据库中关于5种针灸疗法(电针、针刺、刺血、温针灸、火针)治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2019-09-20。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析。结果共纳入23项RCT,共1 684例患者,网状Meta分析结果显示,电针〔OR=1.18,95%CI(1.01,1.39),P<0.05〕、温针灸〔OR=1.17,95%CI(1.03,1.32),P<0.05〕、火针〔OR=1.13,95%CI(1.03,1.24),P<0.05〕治疗急性痛风性关节炎总有效率高于西药;曲线下面积(SUCRA)排序结果显示电针总有效率最高,其余依次为刺血、火针、温针灸、针刺和西药。在降低血尿酸水平方面,电针〔标准化均数差(SMD)=-144.46,95%CI(-248.77,-40.14),P<0.05〕、针刺〔SMD=-98.83,95%CI(-159.51,-38.15),P<0.05〕均优于西药;SUCRA排序结果显示电针降低血尿酸水平效果最优,其余依次为针刺、刺血、温针灸、火针和西药。在降低视觉模拟评分法(VAS)评分方面,火针优于西药〔SMD=-1.40,95%CI(-2.12,-0.68),P<0.05〕;SUCRA排序结果显示火针降低VAS评分效果最优,其余依次为刺血、针刺和西药。结论电针治疗急性痛风性关节炎在提高总有效率和降低血尿酸水平方面具有最好的疗效,火针治疗可有效缓解疼痛,受研究数量及质量的限制,未来仍需更大样本量、多中心和高质量的临床研究予以验证本结论。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 急性痛风性关节炎 针灸疗法 电针 针刺 刺血疗法 温针疗法 火针疗法 治疗结果 尿酸 疼痛 网状Meta分析
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电子烟烟雾气体染毒对C57BL/6小鼠肠道菌群的影响 认领
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作者 刘丽娟 郭紫薇 +5 位作者 陈晶泽 乔妮妮 兰凯 张树 姚卫云 张光伟 《医学信息》 2020年第6期72-75,共4页
目的分析电子烟烟雾气体染毒对C57BL/6小鼠肠道菌群的影响。方法将60只7周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为电子烟12 mg尼古丁组,电子烟0 mg尼古丁组,空气对照组(阴性对照组),传统烟组(阳性对照组)4组,每组15只。使用一种仿生模拟人体呼吸系... 目的分析电子烟烟雾气体染毒对C57BL/6小鼠肠道菌群的影响。方法将60只7周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为电子烟12 mg尼古丁组,电子烟0 mg尼古丁组,空气对照组(阴性对照组),传统烟组(阳性对照组)4组,每组15只。使用一种仿生模拟人体呼吸系统吸烟的生发装置对C57BL/6小鼠进行染毒,并对粪便基因组DNA提取及细菌16S rDNA扩增子测序,分析电子烟烟雾染毒对肠道菌群α多样性、β多样性、肠道菌群在门、属水平的影响及其对肠道菌群群落组成及结构的影响。结果烟雾染毒后电子烟组(电子烟12 mg尼古丁组,电子烟0 mg尼古丁组)肠道微生物α多样性多于空气对照组,β多样性少于空气对照组,拟杆菌门和乳杆菌的丰富度低于空气对照组,厚壁菌门和Alistipes的丰富度高于空气对照组;电子烟12 mg尼古丁组拟杆菌属的丰富度低于空气对照组,而电子烟0 mg尼古丁组拟杆菌属的丰富度高于空气对照组;PCA分析结果显示,各电子烟组与同期空气对照组群落组成存在差异;UPGMA聚类分析结果显示,电子烟组与空气对照组相比肠道菌群群落结构发生改变,电子烟组(电子烟12 mg尼古丁组与电子烟0 mg尼古丁组)菌群结构较为相似,而与空气对照组的相似度却较低。结论电子烟烟雾染毒会对小鼠肠道菌群产生影响,从而导致实验小鼠肠道菌群失调,且烟雾染毒对小鼠肠道菌群产生影响的成分可能不只是尼古丁,其他非尼古丁化学物质同样可能造成肠道菌群的失调。 展开更多
关键词 电子烟 烟雾染毒 肠道菌群 菌群失调 致病因子
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传统烟和电子烟对ApoE基因敲除小鼠胰岛素敏感性的影响 认领
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作者 兰凯 张光伟 +5 位作者 刘丽娟 郭紫薇 罗先裕 关华 余琦 刘恩岐 《西部医学》 2020年第1期29-32,共4页
目的探讨传统烟和电子烟对ApoE基因敲除小鼠胰岛素敏感性的影响。方法分别将48只雄性ApoE基因敲除小鼠随机分为4组:电子烟组(E-cigarette组)、电子烟不含尼古丁组(0mg组)、传统烟组(Cigarette组)、对照组(Control组),每组各12只,进行18... 目的探讨传统烟和电子烟对ApoE基因敲除小鼠胰岛素敏感性的影响。方法分别将48只雄性ApoE基因敲除小鼠随机分为4组:电子烟组(E-cigarette组)、电子烟不含尼古丁组(0mg组)、传统烟组(Cigarette组)、对照组(Control组),每组各12只,进行18周的烟气毒染实验,观察各组小鼠进食量、检测各组血脂、超敏C反应蛋白(hc-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并行胰岛素耐量实验,比较各组小鼠各项指标变化情况。结果与Control组相比,E-cigarette组、0mg组、cigarette组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、hc-CRP、TNF-α升高,但高密度脂蛋白均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05),Cigarette组、E-cigarette组、0mg组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、TNF-α水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与Control相比,E-cigarette组、Cigarette组小鼠胰岛素耐量实验均有统计学意义(P<0.05),胰岛素敏感性均有下降(P<0.05)。结论电子烟和传统烟都可影响ApoE基因敲除小鼠代谢功能,其机制可能通过影响血脂水平及诱发慢性炎症,造成小鼠机体胰岛素敏感性下降。 展开更多
关键词 传统烟 电子烟 APOE基因敲除小鼠 炎症因子 胰岛素敏感性
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螺内酯联合贝那普利对心力衰竭患者治疗效果及机制 认领
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作者 李璐娜 张杨春 +2 位作者 兰凯 何睿颖 陈旖旎 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第5期605-610,共6页
目的:观察螺内酯联合贝那普利对心力衰竭患者治疗效果及机制。方法:选取接受治疗的心力衰竭患者80例,采取随机数字表法均分为观察组与对照组;两组患者入院后均给予常规抗心衰治疗,对照组在此基础上给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础... 目的:观察螺内酯联合贝那普利对心力衰竭患者治疗效果及机制。方法:选取接受治疗的心力衰竭患者80例,采取随机数字表法均分为观察组与对照组;两组患者入院后均给予常规抗心衰治疗,对照组在此基础上给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合螺内酯进行治疗;比较两组患者短期(3个月时)临床疗效,并记录其治疗前、治疗6个月时血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化应激和核因子-κB(NF-κB)、心脏彩色多普勒超声检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)和左心室短轴缩短率(LVFS)同时检测超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP),同时观察两组患者治疗过程中的不良反应、评估用药安全性。结果:两组治疗3个月时的临床疗效分级比较差异有统计学意义,观察组有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗6个月时,两组患者血清hs-CRP、TNF-α及NF-κB水平较治疗前均有显著下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,两组患者LVEF、LVFS较治疗前均有显著上升,且观察组明显高于对照组(P<0.05);而LVDd、LVDs较治疗前均有显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗6个月时,两组患者血清hs-TnT、NT-proBNP、PⅢNP水平较治疗前均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组相关不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.635,P=0.105)。结论:螺内酯联合贝那普利可有效改善心力衰竭患者心功能,其机制可能与降低机体炎症因子水平、改善内皮细胞功能有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 螺内酯 疗效比较研究 贝那普利 超敏肌钙蛋白T 超敏C反应蛋白 氨基末端脑钠肽
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火针、温针及电针疗法治疗膝骨关节炎有效性的网状Meta分析 认领 被引量:1
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作者 张金焕 陈伊镕 +2 位作者 兰凯 胡梨雨 于海波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2945-2952,共8页
背景:针灸的方法主要包括温针灸、火针、电针,但这些疗法在治疗膝骨关节炎的有效性和安全性平衡仍不清楚。目的:运用网状Meta分析,比较温针灸、火针、电针3种针灸疗法干预膝骨关节炎的有效性。方法:检索Embase、Cochrane Library、PubMe... 背景:针灸的方法主要包括温针灸、火针、电针,但这些疗法在治疗膝骨关节炎的有效性和安全性平衡仍不清楚。目的:运用网状Meta分析,比较温针灸、火针、电针3种针灸疗法干预膝骨关节炎的有效性。方法:检索Embase、Cochrane Library、PubMed及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),检索时间为2019-09-20之前,搜集温针灸、火针、电针治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件行数据分析。结果与结论:最终纳入34个随机对照试验,共2871例膝骨关节炎患者。网Meta分析结果示:①在临床总有效率方面,火针(OR=1.08,95%CI:1.00-1.17,P<0.05)、温针(OR=1.08,95%CI:1.02-1.14,P<0.05)总有效率均优于电针,3种针灸疗法总有效率均优于西药,火针最佳;②在改善目测类比评分方面,火针(MD=-2.12,95%CI:-3.52至-0.71,P<0.05)、温针灸(MD=-1.31,95%CI:-2.33至-0.29,P<0.05),电针(MD=-1.17,95%CI:-2.19至-0.16),P<0.05)的均优于西药,火针最佳;③在降低WOMAC总分方面,火针(MD=-15.38,95%CI:-27.88至-2.87,P<0.05)、温针灸(MD=-11.48,95%CI:-16.45至-6.51),P<0.05)及电针(MD=-7.29,95%CI:-11.86至-2.72,P<0.05)均优于西药,火针最佳;④结果证实,综合比较3种针灸疗法的相关结果排序后,在治疗膝骨关节炎中,优先推荐火针治疗。但仍需更多高质量随机对照研究来进一步证实。 展开更多
关键词 网状meta分析 膝骨关节炎 针灸 火针 电针 组织工程
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地铁运行所致隧道上方旅客过夜用房频域振动分析 认领
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作者 兰凯 曲帅 《铁道标准设计》 北大核心 2020年第8期97-102,共6页
以某新建机场的旅客过夜用房建筑与地铁隧道合建项目为研究对象,利用车辆-轨道耦合动力学理论和结构动力学理论分别建立列车-轨道耦合动力学模型和隧道-土-建筑物相互作用系统有限元模型,采用两步分析方法预测列车以不同速度通过引起的... 以某新建机场的旅客过夜用房建筑与地铁隧道合建项目为研究对象,利用车辆-轨道耦合动力学理论和结构动力学理论分别建立列车-轨道耦合动力学模型和隧道-土-建筑物相互作用系统有限元模型,采用两步分析方法预测列车以不同速度通过引起的上盖建筑振动,并根据相关标准评价其是否满足标准要求。主要结论如下:不同车速引起的上盖建筑的分频Z振级随中心频率变化的趋势相似,总体上,50 Hz以下随着频率的增大而增大;50 Hz以上随着频率的增大而减小;车速越高轮轨相互作用和轨道结构的振动越剧烈,所致建筑物振动超标情况也越严重,车速从80 km/h增加到140 km/h时,垂向轮轨力的最大值从120.19 kN增加到152.75 kN,钢轨和浮置板的最大加速度分别从64.02g和2.25g增加到140.49g和4.7g,建筑物最大Z振级从75 dB增加到90 dB。建议进一步采取减振措施来保证地铁列车通过所致振动满足标准要求。 展开更多
关键词 地铁 上盖建筑 结构振动评价 车辆-轨道耦合动力学 隧道-土-建筑物相互作用系统 有限元法
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川南页岩气水平井钻井技术难点与对策 认领 被引量:1
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作者 李传武 兰凯 +2 位作者 杜小松 韩明甜 刘春林 《石油钻探技术》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期16-21,共6页
川南页岩气工区地质条件复杂,井漏频发,卡钻、埋旋转导向工具问题时有发生,且钻井周期长,严重制约着提速提效。针对这些问题,从该工区储层特征和岩石力学特性入手,分析了页岩气水平井钻井技术难点,研究形成了以大尺寸井眼"减振+扶... 川南页岩气工区地质条件复杂,井漏频发,卡钻、埋旋转导向工具问题时有发生,且钻井周期长,严重制约着提速提效。针对这些问题,从该工区储层特征和岩石力学特性入手,分析了页岩气水平井钻井技术难点,研究形成了以大尺寸井眼"减振+扶正"提速、长水平段随钻清砂防卡、强化参数提速、固化堵漏、简易控压钻井为核心的技术对策。该技术措施在川南64口页岩气水平井进行了应用,机械钻速提高,钻井周期缩短,取得了显著的综合效果。研究成果对该工区类似井及其他地区类似储层条件的页岩气水平井钻井具有借鉴作用或参考价值。 展开更多
关键词 页岩气 水平井 机械钻速 钻井周期 随钻清砂 控压钻井 川南
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不同针灸疗法治疗神经根型颈椎病的网状Meta分析 认领
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作者 兰凯 于海波 +1 位作者 胡梨雨 吴晓雄 《云南中医学院学报》 2020年第5期59-68,共10页
目的采用贝叶斯网状Meta分析方法,比较毫针、牵引、温针、电针、水针、火针之间的疗效差异。方法检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、万方(WANFANG DATA)及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为建库至2020年1月1日。2名... 目的采用贝叶斯网状Meta分析方法,比较毫针、牵引、温针、电针、水针、火针之间的疗效差异。方法检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、万方(WANFANG DATA)及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为建库至2020年1月1日。2名研究者根据设定的标准独立筛选文献、提取数据,运用stata16.0、ADDIS 16.7软件进行数据分析。结果共纳入34篇RCT/CCT文献,共计2667例患者,涉及毫针、牵引、温针、电针、水针、火针6种针刺方法。①在有效率方面,温针、火针、水针、电针均优于毫针、牵引,而温针、火针、水针、电针之间的比较,差异无统计学意义。排序从优到劣,依次为火针>温针>水针>电针>毫针>牵引。②在目测类比评分方面仅温针、水针优于牵引,温针优于毫针,其它比较均无统计学意义。排序从优到劣依次为火针>温针>水针>电针>毫针>牵引。结论在治疗神经根型颈椎病有效率方面,火针、温针疗效最佳,温针在缓解患者疼痛方面疗效最佳,但仍需更多高质量的文献进一步证实。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 针刺 网状Meta分析 火针 温针
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辅导员在高校网络意识形态工作中如何作为 认领
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作者 兰凯 《青年与社会》 2020年第2期151-152,共2页
高校意识形态工作事关坚持社会主义办学方向,事关立德树人的根本任务。随着“互联网+”时代的到来,如何在网络环境下开展意识形态工作成为高校宣传工作的重点和难点。高校辅导员作为落实意识形态责任制的重要力量,要不断提升个人马克思... 高校意识形态工作事关坚持社会主义办学方向,事关立德树人的根本任务。随着“互联网+”时代的到来,如何在网络环境下开展意识形态工作成为高校宣传工作的重点和难点。高校辅导员作为落实意识形态责任制的重要力量,要不断提升个人马克思主义理论修养,提升网络舆情的引导能力,提升意识形态工作的亲和力和针对性。 展开更多
关键词 高校 辅导员 网络意识形态
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文章速递窦性心率震荡现象联合心率变异性在诊断冠状动脉病变程度的临床价值 认领
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作者 李路娜 张杨春 +2 位作者 兰凯 何睿颖 陈旖旎 《中国实验诊断学》 北大核心 2020年第12期1962-1965,共4页
目的探究窦性心率震荡(HRT)现象联合心率变异性(HRV)对冠状动脉(简称冠脉)病变程度的诊断价值。方法回顾性分析我院124例行冠脉血管造影(CAG)检查的疑似冠心病患者临床资料,记录其冠脉狭窄直径≥50%病变累及情况,分为无冠脉受累组(对照... 目的探究窦性心率震荡(HRT)现象联合心率变异性(HRV)对冠状动脉(简称冠脉)病变程度的诊断价值。方法回顾性分析我院124例行冠脉血管造影(CAG)检查的疑似冠心病患者临床资料,记录其冠脉狭窄直径≥50%病变累及情况,分为无冠脉受累组(对照组)、单支冠脉受累组(单支组)、多支冠脉受累组(多支组);比较3组HRT参数[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、HRV参数[24h正常RR间期的标准差(SDNN)、24h每5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)]差异,并使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估HRT参数、HRV参数鉴别冠心病多支冠脉受累的应用价值。结果124例患者42例纳入多支组,53例纳入单支组,29例纳入对照组,3组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组糖尿病、高血压发生率比较,为多支组>单支组>对照组(P<0.05)。3组TO比较,多支组>单支组>对照组(P<0.05);3组TS及SDNN、SDANN、RMSSD比较,均为多支组<单支组<对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析,TO、TS及SDNN、SDANN、RMSSD均对鉴别冠心病多支冠脉受累具有较高应用价值(P<0.05),其cut-off值分别为1.51%、5.39%、103.05ms、98.07ms、23.00ms,且联合检测应用价值最高(P<0.05)。结论HRT参数、HRV参数能辅助鉴别冠心病患者多支冠脉受累情况,对冠心病诊疗有利。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉病变 狭窄 窦性心率震荡 心率变异性
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卓越医师背景下外科学基本技能教学模式探索 认领
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作者 刘树义 兰凯 +2 位作者 刘碧波 李瑜 李平 《医学信息》 2019年第14期1-2,5共3页
目的为响应国家卓越医师人才培养计划,提升医学生综合素质,探索实际、可行、有效的外科学临床基本技能教学模式。方法选取我校2015级卓越1503班60人设为对照组,2016级卓越1604班60人设为实验组。对照组实施传统模式教学,实验组实施多元... 目的为响应国家卓越医师人才培养计划,提升医学生综合素质,探索实际、可行、有效的外科学临床基本技能教学模式。方法选取我校2015级卓越1503班60人设为对照组,2016级卓越1604班60人设为实验组。对照组实施传统模式教学,实验组实施多元化情景模拟综合训练教学。在完成所有操作项目培训后进行考核,比较两组学期末外科学基本技能考核成绩、5套题目的平均得分及学生对两种教学模式的满意度。结果两组学生在抽取的五套试题得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生外科基本技能单项操作成绩和班级总体成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);学生评教方面,多元化情景模拟教学获得的满意度高于传统教学,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多元化情景模拟综合训练教学能够提升外科基本技能的教学质量,充分激发学生的学习积极性和主动性,增强师生互动、交流,更易于让学生将知识内化于心并灵活应用,值得推广应用。 展开更多
关键词 外科学 卓越医师 外科基本技能 多元化情景模拟教学
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导师制在本科生临床实践教学中的应用 认领 被引量:5
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作者 兰凯 张光伟 +2 位作者 张渭民 宫博文 周连锁 《医学信息》 2019年第4期14-15,共2页
目的探索导师制在临床医学本科生实践教学方法中的应用及其作用。方法制定导师制相关制度,在我校附属医院建立本科临床实践教学导师组,选择在本院实习的临床医学生做为培养对象,根据双向选择原则,每位实习生选择一位导师,导师在学生实... 目的探索导师制在临床医学本科生实践教学方法中的应用及其作用。方法制定导师制相关制度,在我校附属医院建立本科临床实践教学导师组,选择在本院实习的临床医学生做为培养对象,根据双向选择原则,每位实习生选择一位导师,导师在学生实习过程中对指定实习生进行全程有针对性的思想方面的引导及专业方面的辅导,并对参与该研究的导师及实习生发放相关调查问卷。结果实习生认为导师制的实行有助于提高其分析和解决临床问题的能力(95.71%),提高其临床技能操作水平(97.14%),提高自身的医患沟通能力(94.29%),对自身就业指导有帮助(94.29%),有必要实施导师制(97.14%);带教老师认为实行导师制有助于促进自身教学水平(95.00%)及教学积极性92.50%的提高,有助于加强实习管理,提高实习质量(90.00%),有其存在的必要性(97.50%)。结论临床医学本科生实习中实行导师制有助于学生在临床实际问题解决、提高医患沟通能力、临床技能操作、职业认知方面的培养,提升临床实践教学质量。 展开更多
关键词 导师制 本科生 实践教学
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基于超星学习通平台的妇产科学混合式教学模式探讨 认领 被引量:3
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作者 赵巧 相萌 +3 位作者 兰凯 严喜章 和新盈 雷静 《医学信息》 2019年第11期13-15,21共4页
目的探讨妇产科学混合式教学改革模式。方法选取两个教学班的120名全日制影像医学专业本科生,采用病例对照研究方法,试验组(60人)借助超星学习通平台,进行妇产科学混合式教学模式探索;对照组(60人)采用传统教学模式。对两组的期末成绩... 目的探讨妇产科学混合式教学改革模式。方法选取两个教学班的120名全日制影像医学专业本科生,采用病例对照研究方法,试验组(60人)借助超星学习通平台,进行妇产科学混合式教学模式探索;对照组(60人)采用传统教学模式。对两组的期末成绩、调查问卷评教和评学情况进行比较。结果试验组期末成绩(71.09±8.64)分与对照组期末成绩(73.98±8.15)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);调查问卷分析结果显示,试验组评教和评学情况方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于超星学习通平台的妇产科学混合式教学模式,通过线上和线下相结合的教学,激发学生的自主学习能力,为医学院校的临床课程教学模式改革提供了一个可操作的案例。 展开更多
关键词 混合式教学模式 妇产科学 超星学习通
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椎管内神经鞘瘤中miR-17-92基因簇表达及意义 认领
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作者 刘树义 李瑜 +4 位作者 刘盛泽 刘碧波 兰凯 陈德平 从长春 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3384-3387,共4页
目的探讨椎管内神经鞘瘤中微小RNA(miR)-17-92基因簇的表达及意义。方法收集20例经术后病理证实的椎管内神经鞘瘤组织标本(实验组)和部分正常神经组织(对照组)。提取两组标本RNA后进行cDNA合成及实时荧光定量聚合酶链反应,采用相对定量... 目的探讨椎管内神经鞘瘤中微小RNA(miR)-17-92基因簇的表达及意义。方法收集20例经术后病理证实的椎管内神经鞘瘤组织标本(实验组)和部分正常神经组织(对照组)。提取两组标本RNA后进行cDNA合成及实时荧光定量聚合酶链反应,采用相对定量法测定组织中miR-17-92基因簇的表达水平,用2^-ΔΔCt表示。比较分析实验组miR-17-92基因簇的表达水平与患者年龄、肿瘤大小的相关性。结果对照组miR-17-92基因簇表达水平(1.414±0.152)显著高于实验组(1.048±0.168,t=3.582,P<0.05)。miR-17-92基因簇表达水平与肿瘤直径、患者年龄并无明显相关性(P>0.05)。结论miR-17-92基因簇在椎管内神经鞘瘤中的表达高于正常神经,提示该基因簇可能参与了椎管内神经鞘瘤的发生、发展,但具体作用机制还需进一步探索。 展开更多
关键词 椎管内神经鞘瘤 miR-17-92基因簇 实时荧光定量聚合酶链反应
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对分易教学平台在外科学课程教学改革中的应用 认领 被引量:1
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作者 刘树义 李瑜 +2 位作者 兰凯 李平 刘碧波 《医学信息》 2019年第12期4-5,12共3页
目的探索对分易教学平台在外科学教学中的使用效果。方法选取我校2016级临床医学专业1616~1818班共183名学生(A组)、卓越1604班共62名学生(B组)、口腔医学专业1612~1613班共112名(C组)学生作为研究对象。在期中考试之前所有班级采用传... 目的探索对分易教学平台在外科学教学中的使用效果。方法选取我校2016级临床医学专业1616~1818班共183名学生(A组)、卓越1604班共62名学生(B组)、口腔医学专业1612~1613班共112名(C组)学生作为研究对象。在期中考试之前所有班级采用传统教学模式,在期中考试之后开始引入对分易教学平台。比较两种教学模式下学生期中、期末的考试成绩、课堂互动频率及教学效果满意度。结果①A、B、C三组学生期中考试成绩分别为(67.55±16.96)分、(69.45±10.66)分、(64.15±17.28)分,低于期末考成绩的(78.00±12.58)分、(78.78±11.79)分、(76.05±12.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);②A、B、C三组学生在传统教学模式下课堂平均互动频率分别为(1.40±1.39)次、(1.55±0.89)次、(1.53±0.92)次,低于对分易教学模式下的(3.50±1.76)次、(2.60±1.54)次、(2.93±1.53)次,,差异有统计学意义(P<0.05);③A、B、C三组学生在教学效果满意度方面,传统教学分别为54.64%、66.13%、70.54%,对分易教学模式为86.34%、87.10%、89.29%,具有统计学差异(P<0.05)。结论对分易教学平台能够充分调动学生学习的积极性,丰富课堂教学的形式,增加师生沟通交流的便利性,有助于提升外科学教学的总体效果,值得在外科学教学中借鉴应用。 展开更多
关键词 对分易 教学平台 外科学 教程改革
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房颤患者环肺静脉前庭射频消融路径的分析 认领 被引量:1
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作者 周叶 彭利 +4 位作者 张玉霄 张海青 史成龙 兰凯 卢才义 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第6期410-414,共5页
目的比较房颤患者中3种不同环肺静脉前庭射频消融路径的消融成功率。方法回顾性分析解放军总医院心血管内科2015年6月至2017年6月住院房颤患者173例,根据射频消融线所在区域分为心房前庭组61例、肺静脉前庭组47例和前庭组65例,比较3组... 目的比较房颤患者中3种不同环肺静脉前庭射频消融路径的消融成功率。方法回顾性分析解放军总医院心血管内科2015年6月至2017年6月住院房颤患者173例,根据射频消融线所在区域分为心房前庭组61例、肺静脉前庭组47例和前庭组65例,比较3组患者手术时间、X线曝光时间和消融时间,以及穿刺房间隔后、术后即刻和术后24h血浆中C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析、秩和检验或χ^2检验。结果所有患者在消融过程中达到完全电隔离的即刻成功率为84.39%(146/173)。心房前庭组患者消融时间明显长于肺静脉前庭组患者[(120.67±13.12)vs(90.17±6.95)min],差异有统计学意义(P<0.05)。相比穿刺房间隔后,3组患者术后即刻和术后24hIL-6水平升高,肺静脉前庭组患者术后24hNT-proBNP水平升高;肺静脉前庭组患者术后24hCRP水平相比心房前庭组患者[(1.99±1.09)vs(0.40±0.29)mg/L]升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。161例随访12个月,12例失访,失访率为6.94%(12/173)。27例房颤复发,手术成功率为83.23%(134/161),其中心房前庭组手术成功率[89.83%(53/59)vs73.33%(33/45)]高于肺静脉前庭组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者不同环肺静脉前庭射频消融路径中,心房前庭侧消融路径优于肺静脉前庭消融路径。 展开更多
关键词 心房颤动 消融 肺静脉
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涪陵页岩气田钻井提速难点与对策分析 认领 被引量:3
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作者 宋保健 孙凯 +2 位作者 乐守群 兰凯 明鑫 《钻采工艺》 CAS 北大核心 2019年第4期9-12,共4页
涪陵页岩气田二期工区位于一期主体区块外围,储层埋深增加、断层发育、地层倾角增加,在二期前期钻井过程中,垮、斜、漏、慢等问题突出。文章在分析钻井过程中技术难点的基础上,针对江东区块雷口坡组地层“塌漏同存”,制定了PDC+286 mm... 涪陵页岩气田二期工区位于一期主体区块外围,储层埋深增加、断层发育、地层倾角增加,在二期前期钻井过程中,垮、斜、漏、慢等问题突出。文章在分析钻井过程中技术难点的基础上,针对江东区块雷口坡组地层“塌漏同存”,制定了PDC+286 mm大扭矩螺杆复合钻井技术及雷口坡组堵漏、防垮技术措施;对于上部地层倾角大,直井段井斜控制困难的问题,研究形成了高陡构造直井段防斜打快技术;针对二开可钻性差地层,优选了抗冲击牙轮钻头,形成了大扭矩螺杆配合混合钻头提速技术;对于三维水平井摩阻大、托压严重的特点,实践了定向防托压技术,提速效果在20%以上;为解决中深部的漏失,研究形成了防漏堵漏技术。该技术在涪陵二期31口井进行试验应用,平均钻井周期由应用该技术前的116.18 d缩短至80.65 d,提速效果显著,为工区二期钻井提速提效具有较好的借鉴和指导意义。 展开更多
关键词 涪陵页岩气田 页岩气 水平井 提速难点 对策
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5种针灸疗法治疗支气管哮喘有效性网状Meta分析 认领
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作者 张金焕 陈伊镕 +2 位作者 兰凯 胡梨雨 于海波 《云南中医学院学报》 2019年第6期45-52,共8页
目的基于网状Meta分析比较5种针灸疗法治疗支气管哮喘有效性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed以及中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方数据库、中国知网,检索时间范围为2000年1月1日至2019年10月10日之前,搜... 目的基于网状Meta分析比较5种针灸疗法治疗支气管哮喘有效性。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed以及中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方数据库、中国知网,检索时间范围为2000年1月1日至2019年10月10日之前,搜集穴位埋线、穴位贴敷、电针、针刺、热敏灸治疗支气管哮喘的临床随机对照试验。数据提取及质量评价由2名评价者单独提取,并相互核对,意见不一致时,由第3名再次核对并讨论解决。数据处理采用Stata 14.0软件行数据分析。结果最终纳入19个临床随机对照试验,共1460例支气管哮喘患者。网状Meta分析结果示:在临床总有效率方面热敏灸、穴位贴敷均优于西药,有统计学差异(P<0.05);在疗效排序方面热敏灸最优、其余依次为穴位贴敷、埋线、针刺、电针、西药。结论5种不同针灸相关疗法在治疗支气管哮喘有效率方面,热敏灸效果最佳。 展开更多
关键词 网状Meta分析 支气管哮喘 热敏灸 穴位贴敷 穴位埋线 针刺 电针
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基于从脾论治理论探讨针刺对糖尿病视网膜病变的临床疗效 认领 被引量:4
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作者 丁鹂瑶 于海波 +4 位作者 刘永锋 陈伊镕 黄杏贤 胡梨雨 兰凯 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第9期1372-1376,共5页
【目的】基于从脾论治理论,观察调理脾胃针刺法结合眼周针刺法治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。【方法】将68例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用调理脾胃针刺法结合眼周针刺法,对照组采用... 【目的】基于从脾论治理论,观察调理脾胃针刺法结合眼周针刺法治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。【方法】将68例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用调理脾胃针刺法结合眼周针刺法,对照组采用单纯眼周针刺法,每周治疗3次,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。记录治疗前后2组患者糖化血红蛋白、视力及眼底情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)研究过程中,观察组失访1例,对照组失访2例。最终观察组33例、对照组32例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者的糖化血红蛋白及视力水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组和对照组治疗微血管瘤总有效率分别为3.03%和3.12%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,观察组和对照组治疗眼底出血总有效率分别为45.45%和18.75%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组和对照组治疗眼底渗出总有效率分别为60.61%和34.38%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】调理脾胃针刺法结合眼周针刺法是治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的一种有效方法。 展开更多
关键词 从脾论治 糖尿病视网膜病变 针刺 临床疗效
基于振动实测的非均质地层钻头失效分析与对策 认领 被引量:2
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作者 孔华 兰凯 +3 位作者 刘香峰 刘明国 晁文学 郗刘明 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第12期110-115,共6页
四川盆地作为国内页岩气开发的重点区域,通过近几年的不断攻关和实践,机械钻速得到了提高,但由于受地层复杂、可钻性差、非均质性强等地质因素的影响,导致井下钻柱系统不良振动剧烈,容易出现钻头损坏严重、钻速较低等问题,严重影响了钻... 四川盆地作为国内页岩气开发的重点区域,通过近几年的不断攻关和实践,机械钻速得到了提高,但由于受地层复杂、可钻性差、非均质性强等地质因素的影响,导致井下钻柱系统不良振动剧烈,容易出现钻头损坏严重、钻速较低等问题,严重影响了钻井时效。为了解决上述难题,以该盆地涪陵工区上二叠统龙潭组-中二叠统茅口组为例,采用井下振动高频测量工具的实测手段,测量了钻头-钻柱系统的动态振动加速度参数,结合地层的岩性和矿物组分分析,研究钻头失效原因与对策,并开展了现场试验。研究结果表明:①在非均质地层中钻进的钻头-钻柱系统产生了大于40 m/s^2的高幅值瞬时冲击振动,高幅值的瞬时冲击是导致钻头先期失效的主要原因;②提出了抑制高幅值的瞬时冲击振动采用"减振+增压"工具组合和避免井下工具共振的钻井参数;③采用钻井新参数的试验井比邻井的高幅值瞬时振动降低了17%,单只钻头进尺增加24%,钻头工作环境得到了较大的改善,钻头使用数量减少。结论认为,该研究成果能够有效地改善钻头-钻柱系统的振动状态,有利于达成延长钻头使用寿命的目标。 展开更多
关键词 四川盆地 钻头 可钻 非均质 振动测量 冲击 振动加速 减振工具 临界转速
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