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雷公藤内酯醇保护心肌H/R损伤的相关分子机制 预览
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作者 于海杰 +2 位作者 郭亮 张心 孙国哲 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第2期190-194,共5页
目的:探讨雷公藤内酯醇(TPL)对H9c2细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用机制。方法:将体外培养的H9c2大鼠心肌细胞分为对照组、H/R组及TPL+H/R组,TPL+H/R组用TPL预处理48h后,再进行H/R处理;各组细胞处理结束后,CCK-8法检测H9c2细胞增殖情... 目的:探讨雷公藤内酯醇(TPL)对H9c2细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用机制。方法:将体外培养的H9c2大鼠心肌细胞分为对照组、H/R组及TPL+H/R组,TPL+H/R组用TPL预处理48h后,再进行H/R处理;各组细胞处理结束后,CCK-8法检测H9c2细胞增殖情况,ELISA法检测H9c2细胞培养上清液中MDA、SOD及促炎因子TNF-α、IL-6、IL-1β的含量,Westernblot检测H9c2细胞中Nrf2、HO-1、TLR4、MyD88及胞核中NF-κBp65的表达水平。结果:与对照组相比,H/R组H9c2细胞增殖受到明显抑制,细胞上清液中MDA和促炎因子含量增加,SOD活力下降,Nrf2、HO-1、TLR4、MyD88及胞核中NF-κBp65蛋白表达水平均显著上调;与H/R相比,TPL+H/R组细胞增殖抑制情况得到缓解,细胞上清液中MDA与促炎因子含量下降,SOD活力上升,Nrf2、HO-1蛋白水平进一步上调,而TLR4、MyD88及胞核中NF-κBp65表达水平显著下降。结论:TPL可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路提高心肌细胞抗氧化应激的能力,同时可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κBp65信号通路缓解炎症反应,从而发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 雷公藤内酯醇 心肌细胞 缺氧 复氧 氧化应激 炎症反应 信号传导
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吸烟对近期急性ST段抬高型心肌梗死患者炎症状态及预后的相关研究 预览
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作者 刘岩 田文 +4 位作者 张海山 李玉泽 高远 郭亮 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1499-1500,共2页
目的分析急性sT抬高型心肌梗死患者吸烟与其术后白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平的相关性,并观察吸烟对其PCI术后患者预后的影响。方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死的患者125例,分为吸烟组0=85)和不吸烟组(n=40),比较2组患者PCI... 目的分析急性sT抬高型心肌梗死患者吸烟与其术后白细胞计数、超敏C-反应蛋白水平的相关性,并观察吸烟对其PCI术后患者预后的影响。方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死的患者125例,分为吸烟组0=85)和不吸烟组(n=40),比较2组患者PCI术后炎症状态(WBC计数、血清hsCRP水平)以及患者随访期1年内主要心血管不良反应的发生情况。结果:吸烟组急性心肌梗死患者的发病年龄明显低于不吸烟组(P〈0.05),且男性患病数明显多于女性;吸烟组中WBC总数和hs-CRP较不吸烟组有统计学意义(P〈0.05),且均明显高于正常值,吸烟可以加重AMI患者的炎症反应。吸烟组患者随访1年主要心血管不良反应(包括心源性死亡、急性心肌梗死、症状驱使的血运重建、脑卒中)与非吸烟组患者比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:吸烟患者急性心肌梗死发病更年轻,吸烟可能使心肌梗死发病时间前移,可加重AMI患者的炎症反应;吸烟组1年发生主要心血管不良反应的显著多于非吸烟组患者。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 吸烟 白细胞 高敏C-反应蛋白
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代谢综合征对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后的影响 预览 被引量:2
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作者 高远 郭亮 +5 位作者 李学渊 张海山 李雯娜 齐国先 孙英贤 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第14期2158-2160,共3页
目的 评估代谢综合征(Met S)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者(A组)及同时期的216例不合并Met S的AMI患者(B组),分析患者住院期... 目的 评估代谢综合征(Met S)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间及术后12个月预后的影响。方法 选择157例AMI伴Met S进行PCI的患者(A组)及同时期的216例不合并Met S的AMI患者(B组),分析患者住院期间及术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果 与B组相比,A组患者术后住院期间MACE发生率明显高于B组(7.01%vs 2.31%,P=0.027);12个月MACE发生率高于B组(21.7%vs 12.0%,P=0.013)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met S为术后12个月MACE发生的预测因子(HR=2.65,95%CI 1.102-3.065,P=0.002)。结论 合并Met S的AMI患者PCI后住院期间及术后12个月MACE发生率高,Met S是预后不良的危险因子。 展开更多
关键词 代谢综合征 血管成形术 急性心肌梗死
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急性心肌梗死患者急诊介入治疗术后慢血流影响因素分析 预览
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作者 郭亮 张海山 +4 位作者 高远 田文 贾大林 孙英贤 《心血管康复医学杂志》 CAS 2014年第6期601-604,共4页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗术(PCI)后慢血流发生的影响因素.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月于我院诊断为AMI并行急诊PCI治疗的488例患者的临床及冠脉介入治疗影像资料,其中慢血流组(TIMI≤2级)51例... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗术(PCI)后慢血流发生的影响因素.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月于我院诊断为AMI并行急诊PCI治疗的488例患者的临床及冠脉介入治疗影像资料,其中慢血流组(TIMI≤2级)51例,正常血流组(TIMI3级)437例;分析两组临床特点的差别.结果:与正常血流组比较,慢血流组术中血栓抽吸(75.3%比60.8%)、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂应用(81.7%比68.6%)比例显著减小,植入支架总长度显著增加[(31.8±12.2) mm比(35.7±12.0) mm],P均<0.05.多因素Logistic回归分析表明,术中血栓抽吸和总支架长度是慢血流发生的独立影响因素(P均<0.05).结论:PCI术中血栓抽吸和总支架长度是慢血流发生的独立影响因素. 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 血流速度
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不同分级的高血压合并冠心病对颈动脉粥样硬化程度的影响
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作者 于海杰 +4 位作者 程颖 高远 赵卫华 于波 孙英贤 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第12期1606-1607,共2页
目的:探讨高血压合并冠心病患者血压的不同分级对颈动脉粥样硬化程度的影响。方法:选取我院2010年3月至2013年7月接受治疗的高血压合并冠心病患者100例,其中高血压1级(1组)33例,高血压2级(2组)34例,高血压3级(3组)33例,分别进... 目的:探讨高血压合并冠心病患者血压的不同分级对颈动脉粥样硬化程度的影响。方法:选取我院2010年3月至2013年7月接受治疗的高血压合并冠心病患者100例,其中高血压1级(1组)33例,高血压2级(2组)34例,高血压3级(3组)33例,分别进行颈动脉彩超检查并记录。结果:采用方差分析和方差分析中SNK检验结果提示3组颈动脉粥样硬化程度最严重,其次为2级高血压和1级高血压组(P〈0.05),有统计学意义,进行线性趋势检验结果提示随着血压的不断升高颈动脉粥样硬化程度越来越严重(r=0.55,P〈0.05),有统计学意义。结论:3级高血压患者合并冠心病与颈动脉内皮细胞与斑块之间存在较强的联系。临床上应从控制血压出发预防颈动脉粥样硬化恶化。 展开更多
关键词 高血压/并发症 分级 冠状动脉疾病 动脉硬化
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脂多糖介导的大鼠颈动脉收缩性增强模型的构建 预览
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作者 张海山 曾定尹 +4 位作者 谢莲娜 程木秋 庞雪峰 孙英贤 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期924-927,共4页
目的 观察脂多糖所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能及心肌素等因子表达的影响.方法 利用脂多糖(LPS)刺激大鼠颈动脉外膜;采用不同浓度的5-羟色胺诱发血管痉挛;采用HE染色法观察颈动脉病理改变;Western blot检测颈动脉中心肌素... 目的 观察脂多糖所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能及心肌素等因子表达的影响.方法 利用脂多糖(LPS)刺激大鼠颈动脉外膜;采用不同浓度的5-羟色胺诱发血管痉挛;采用HE染色法观察颈动脉病理改变;Western blot检测颈动脉中心肌素的变化;实时定量PCR法检测颈动脉中miR-145及miR-1的表达.结果 LPS处理后大鼠颈动脉血管中膜明显增厚,平滑肌细胞数量增多、排列紊乱.应用0.2%的5-羟色胺时,模型组动脉血流量下降程度明显大于对照组.模型组心肌素蛋白的表达水平明显高于对照组(P<0.05),miR-145和miR-1的表达水平明显低于对照组(P<0.05).结论 本研究应用LPS刺激大鼠颈动脉血管外膜第5天动脉中膜平滑肌增生,并对5-羟色胺的收缩反应增强.模型组血管平滑肌中心肌素的蛋白表达上调,miR-145和miR-1的表达下调. 展开更多
关键词 脂多糖 血管外膜 心肌素 血管痉挛
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急性冠脉综合征患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐汀的效果对比 预览 被引量:59
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作者 高远 +8 位作者 孙宇姣 李玉泽 张海山 田文 郭亮 贾大林 张月兰 孙英贤 齐国先 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期235-239,共5页
目的评估不同负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期应用的效果。方法连续入选瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30mg瑞舒伐他汀)和阿托伐他汀组(冠脉造影前给予120mg阿... 目的评估不同负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(PCI)手术围术期应用的效果。方法连续入选瑞舒伐他汀组(冠脉造影前给予30mg瑞舒伐他汀)和阿托伐他汀组(冠脉造影前给予120mg阿托伐他汀)共188名患者,评估两组患者PCI术后心肌坏死标志物升高的情况;hs-CRP,IL1,IL-6和TNF-α的变化;术后心脏不良事件发生率。结果瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组相比术后3月,6月心脏不良事件发生率低,围PCI术期心肌损伤发生率低,围PCI术期炎性因子增加值小。结论非sT段抬高急性冠脉综合征患者围PCI术期应用负荷瑞舒伐他汀30mg治疗与阿托伐他汀组120mg相比,有更好的抗炎作用,具有更好的心脏保护作用,术后3个月及6个月心脏不良事件发生率明显降低。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 急性冠脉综合征 血管成形术 炎症
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老年高危急性心肌梗死患者高血糖与预后的关系分析 预览 被引量:5
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作者 高远 郭亮 +8 位作者 于海杰 张海山 李玉泽 田文 贾大林 张月兰 齐国先 孙英贤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期496-500,共5页
目的评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系。方法连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,... 目的评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系。方法连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,年龄≥75岁,均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,根据入院后随机血糖分为高血糖组69例(随机血糖≥11mmol/L)及对照组68例(随机血糖〈11mmol/L),回顾性分析两组患者手术前后心功能,术后冠脉血流情况及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,随访术后12个月主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果与对照组比较,高血糖组术后左室射血分数(LVEF)明显降低(42.64%±5.29%vs 54.13%±4.31%,P=0.031),BNP水平明显增高(619.53±145.77ng/L vs 489.46±159.63ng/L,P=0.035),hs-CRP水平亦明显增高(26.71±11.28mg/L vs 17.89±9.03mg/L,P=0.023),术后靶血管血流TIMI≤2级者所占比较较高(13.94%vs 2.94%,P=0.030)。术后12个月高血糖组MACE发生率(19.35%)明显高于对照组(10.29%,P=0.031)。COX比例风险回归模型分析结果显示,年龄(HR=1.03,95%CI 1.001~1.043,P=0.009)、症状出现到就诊时间(HR=1.74,95%CI 1.005~2.102,P=0.039)、KILLIP≥2级(HR=2.02,95%CI 1.004~2.871,P=0.010)、SYNTAX评分(HR=2.88,95%CI 1.105~2.906,P=0.008)、高血糖(HR=2.09,95%CI=1.011~2.439,P=0.014)均为术后12个月MACE发生的独立预测因素。结论入院随机血糖增高的高危老年STEMI患者PCI术后心功能及冠脉血流灌注差,术后12个月MACE发生率较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 高血糖症
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强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性 预览 被引量:16
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作者 郭亮 高远 +4 位作者 张海山 田文 贾大林 孙英贤 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第4期377-379,共3页
目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后的疗效及安全性。方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例,随机分为常规治疗组(n=119)和强化治疗组(n=120),... 目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后的疗效及安全性。方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例,随机分为常规治疗组(n=119)和强化治疗组(n=120),常规治疗组予阿托伐他汀20 mg(qN),强化治疗组入院采血后即刻予阿托伐他汀80mg口服,后予阿托伐他汀40mg(qN)维持治疗。比较两组治疗前、治疗后第7天和治疗后1个月血脂[包括胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、ADP诱导的血小板聚集率及治疗后1个月内主要心血管不良事件(MACE,包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡)。结果两组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前下降,且随时间延长而下降,其中强化治疗组下降更为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05);但血浆ALT、Cr、血小板聚集率和氯吡格雷抵抗发生率无改变(P>0.05);强化治疗组心绞痛复发率和心力衰竭发生率低于常规治疗组(心绞痛:15.0%vs.26.9%;心力衰竭:9.2%vs.18.5%,P<0.05),但两组再发心肌梗死及心源性死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论ACS患者接受介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可进一步降低血脂水平,减少不良心脏事件发生率,且不影响抗血小板药物的作用强度。 展开更多
关键词 强化他汀治疗 急性冠脉综合征 疗效 安全性
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替罗非班和磺达肝癸钠联用在急性冠脉综合征中的疗效 被引量:4
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作者 高远 张海山 +8 位作者 郭亮 李玉泽 田文 贾志梅 贾大林 张月兰 齐国先 孙英贤 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第6期71-74,80共5页
目的 评估非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)手术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠的效果。方法 连续入选211例NSTEACS患者,随机分为实验组105例(围术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠),对照组106... 目的 评估非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)手术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠的效果。方法 连续入选211例NSTEACS患者,随机分为实验组105例(围术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠),对照组106例 (围术期单独应用磺达肝癸钠)。对比两组术后冠脉血流校正的心肌梗死溶栓(TIMI)帧数(CTFC)计数、心肌坏死标志物升高及术后6个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果 与对照组比较,实验组患者PCI术后CTFC得到明显改善;PCI术后24h心肌坏死标志物的升高实验组明显低;实验组患者术后6个月的MACE发生率明显下降;但出血发生率不增加。结论 NSTEACS患者围PCI手术期联合应用替罗非班和磺达肝癸钠可改善心肌灌注,减少CTFC、围PCI术期心肌损伤及MACE发生率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血管成形术 替罗非班 磺达肝癸钠
新活素对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响研究 被引量:12
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作者 于海杰 +3 位作者 李玉泽 高远 李阳 张月兰 《实用预防医学》 CAS 2013年第1期87-89,共3页
目的观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,... 目的观察重组人脑利钠肽(新活素)对心肌梗死泵功能衰竭患者心肌重构的影响。方法将118例心肌梗死泵功能衰竭患者按照随机数字法分为观察组及对照组各59例,对照组给予传统治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素静脉滴注治疗3d,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、12月时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果治疗前两组LVEF、LVEDV、LVESV差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1、3、12个月时两组间LVEF、LVEDV、LVESV差异均有统计学意义(P〈0.05);1、3个月时MACE发生率差异无统计学意义(P〉0.05),12个月时发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭患者在早期使用新活素治疗可以明显改善心肌供血,观察近期治疗疗效新活素对心肌重塑有明显抑制作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 泵功能衰竭 新活素 心肌重构
女性急性心肌梗死患者应用替罗非班的研究 被引量:2
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作者 高远 李玉泽 +7 位作者 张海山 郭亮 田文 贾大林 张月兰 孙英贤 齐国先 《武警后勤学院学报:医学版》 2013年第5期366-369,共4页
【目的】评估ST段抬高急性心肌梗死女性患者急诊介入术中应用替罗非班效果。【方法】连续入选167例女性ST段抬高急性心肌梗死患者,随机分配替罗非班组84名[冠脉造影后经静脉内注射替罗非班负荷量10μg/kg,随即0.15μg.(kg.min)-1静脉... 【目的】评估ST段抬高急性心肌梗死女性患者急诊介入术中应用替罗非班效果。【方法】连续入选167例女性ST段抬高急性心肌梗死患者,随机分配替罗非班组84名[冠脉造影后经静脉内注射替罗非班负荷量10μg/kg,随即0.15μg.(kg.min)-1静脉滴注维持24 h,对照组83名(给予盐水静脉滴注24 h对照)]。观察两组患者"罪犯"冠脉血管冠脉血流,术后心肌坏死标志物峰值,心功能及术后180 d不良心脏事件的发生率。【结果】与对照组相比,替罗非班组冠脉血流改善明显[血流校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC):(18.11±7.67)比(26.89±8.13),P=0.019];术后7 d替罗非班组患者超声检查射血分数明显优于对照组([50.03%±7.43%)比(41.01%±8.39%),P=0.041];心肌坏死标志物峰值替罗非班组明显低于对照组;术后180 d不良心脏事件发生率,替罗非班组低于对照组(11.90%比25.30%,P=0.025)。【结论】女性ST段抬高急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中,应用替罗非班可提高冠脉血流灌注,改善术后心功能,减少心肌梗死面积,减少术后180 d不良心脏事件发生率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管成型术 替罗非班 女性
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不同年龄组急性心肌梗死患者心室晚电位发生情况分析
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作者 隋欣桐 王军 +8 位作者 李阳 贾志梅 孙英贤 杨光 徐峰 张月兰 王勃 李昭 《医学临床研究》 CAS 2012年第9期1671-1673,共3页
【目的】探讨心室晚电位(VLP)在不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的阳性率差别。[方法]中国医科大学附属第一医院心血管内科2011年2~8月收治的AMI患者357例:其中高龄老年(≥80岁)AMI组32例,老年(60~79岁)AMI组154例、非老年... 【目的】探讨心室晚电位(VLP)在不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的阳性率差别。[方法]中国医科大学附属第一医院心血管内科2011年2~8月收治的AMI患者357例:其中高龄老年(≥80岁)AMI组32例,老年(60~79岁)AMI组154例、非老年(34~59岁)AMI组171例进行VLP检测。【结果】高龄老年AMI组32例患者中,VLP阳性23例(71.9%);老年AMI组154例患者中,VLP阳性82例(53.2%);非老年AMI组171例患者中,VLP阳性74例(43.3%),三组VLP阳性率差别有统计学意义(x^2=9.87,P〈0.01)。VLP阳性179例患者中,发生恶性室性心律失常(包括室颤、室速)的27例(15.1%),VLP阴性178例患者中,发生恶性室性心律失常的11例(6.2%),差异有统计学意义(x^2=7.44,P〈0.01)。[结论]:IAMI患者随着年龄的增高,VLP阳性率明显上升。VLP阳性患者恶性心律失常发生率明显高于VLP阴性患者。尽早进行心电监护并检测VLP对预防和避免老年AMI恶性室性心律失常有重要意义。 展开更多
关键词 心肌梗塞 电位测定法 心室
缬沙坦对大鼠颈动脉血管外膜损伤后收缩功能的影响及其机制探讨 被引量:1
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作者 谢莲娜 曾定尹 +3 位作者 张海山 孙丹萌 庞雪峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期73-78,共6页
目的 通过观察缬沙坦对大鼠颈动脉血管外膜损伤后收缩功能的影响,探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体以及p22phox在外膜损伤致血管收缩性增强过程中的作用.方法 雄性Wistar Kyoto大鼠分成3组,空白组(n=6,不作任何处理),对照组(n=12,... 目的 通过观察缬沙坦对大鼠颈动脉血管外膜损伤后收缩功能的影响,探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体以及p22phox在外膜损伤致血管收缩性增强过程中的作用.方法 雄性Wistar Kyoto大鼠分成3组,空白组(n=6,不作任何处理),对照组(n=12,蒸馏水1 ml每日1次灌胃),缬沙坦组(n=12,缬沙坦30 mg/kg每日1次灌胃).用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉.包管手术前后各给药1周.于术后1周用超声血流量仪检测大鼠双侧颈动脉血流量,并观察血管对局部应用5-羟色胺(5-HT)的反应;苏木素-伊红染色,光镜下观察血管形态学变化;心腔取血,用ELISA法检测大鼠血清AngⅡ浓度;以Western blot方法测血管壁AngⅡ受体及p22phox蛋白的表达.结果 缬沙坦组大鼠包管侧颈动脉管腔面积缩小5%,中膜增厚10%,比对照组[管腔面积缩小44%(P<0.001),中膜直径增厚62%]明显改善(P<0.001);颈动脉血流量为(4.33±0.84)ml/min显著大于对照组[(2.79±0.22)ml/min](P<0.001);血管对5-HT的反应敏感性改善;循环血AngⅡ浓度为(89.73±20.44)pg/ml,明显高于对照组[(45.21±4.52)pg/ml,P=0.001]及空白组[(19.83±0.54)pg/ml,P<0.001].对照组血AngⅡ浓度显著高于空白组(P=0.0148).对照组包管侧颈动脉血管壁AngⅡ1型受体(AT1R)表达是对照侧的2.95倍(P=0.0065),AngⅡ2型受体(AT2R)表达是其3.37倍(P<0.001),p22phox的表达是其4.54倍(P<0.001).缬沙坦组与对照组比较包管侧颈动脉血管壁AT1R的表达差异无统计学意义(P=0.4095),AT2R的表达高了55%(P<0.001),p22phox的表达低了51%(P=0.0013).结论 硅胶管包裹大鼠颈动脉导致血管外膜慢性损伤,慢性激活循环肾素血管紧张素系统及上调血管局部AngⅡ受体,AngⅡ作用于上调的AT1R,通过氧化应激反应介导致血管收缩性增强.缬沙坦通过阻断AT1 R及刺激AT2R的表达预防外膜损伤所致的血管收缩性改� 展开更多
关键词 血管 受体 血管紧张素 氧化性应激 缬沙坦
硅胶管包裹大鼠颈动脉对血管收缩功能的影响 预览 被引量:6
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作者 谢莲娜 曾定尹 +3 位作者 张海山 孙丹萌 庞雪峰 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第9期698-702,共5页
目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉,分别于术后3d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量,观察血管对局部应用5一羟色胺(5-HT)的反应,光镜下观察血管形态学变... 目的观察硅胶管包裹所致的血管外膜损伤对大鼠颈动脉收缩功能的影响。方法用硅胶管经血管外膜包裹大鼠颈动脉,分别于术后3d、1周、2周测量大鼠双侧颈动脉血流量,观察血管对局部应用5一羟色胺(5-HT)的反应,光镜下观察血管形态学变化。结果与对照侧比较,硅胶管包裹大鼠颈动脉的早期阶段,包管侧颈动脉呈血管慢性收缩的组织学改变,表现为血管腔缩小[包管3d缩小(12.15±2.29)%(P=0.003);包管1周缩小(45.17±3.84)%(P〈0.001)]。内弹力板弯曲、中膜增厚[包管3d增厚(23.04+5.96)%(P=0.009);包管1周增厚(61.65±10.32)%(P〈0.001)],伴颈动脉血流量降低及血管对5-HT的收缩反应增强。硅胶管包裹2周,包管侧颈动脉管壁重塑,表现为中膜增厚[增厚(31.52±4.56)%(P=0.012)]及弥漫性血管内膜增生[新生内膜面积平均(0.19±0.05)mm^2],伴血管腔面积缩小[减少(37.17±4.57)%(P〈0.001)]及颈动脉血流量降低,血管对5-HT的收缩反应恢复至对照侧水平。结论血管外膜损伤能引起血管收缩功能增强及新生内膜形成,血管收缩功能的改变出现在内膜增生性病变之前。 展开更多
关键词 血管外膜 硅胶管 5-羟色胺 血管收缩 新生内膜
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通心络通过降低循环血管紧张素Ⅱ水平及抑制局部氧化应激反应预防血管痉挛 被引量:3
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作者 谢莲娜 曾定尹 +3 位作者 张海山 孙丹萌 庞雪峰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期677-681,共5页
目的探讨通心络超微粉剂预防硅胶管包裹大鼠颈动脉血管痉挛的机制。方法 48只雄性WistarKyoto大鼠分成4组:对照组、小剂量通心络组[200 mg/(kg·d)]、中剂量通心络组[400 mg/(kg·d)]和大剂量通心络组[800 mg/(kg·d... 目的探讨通心络超微粉剂预防硅胶管包裹大鼠颈动脉血管痉挛的机制。方法 48只雄性WistarKyoto大鼠分成4组:对照组、小剂量通心络组[200 mg/(kg·d)]、中剂量通心络组[400 mg/(kg·d)]和大剂量通心络组[800 mg/(kg·d)]。用硅胶管包裹大鼠颈动脉造成血管外膜慢性损伤。包管手术前后各给药1周。于术后1周用超声血流量仪测大鼠双侧颈动脉血流量,并观察血管对局部应用5-羟色胺的反应。取大鼠心腔血测血清血管紧张素Ⅱ浓度;取双侧颈动脉标本,用RT-PCR方法检测血管组织AT1R、AT2R及p22phox mRNA的表达。结果硅胶管包裹大鼠颈动脉1周,颈动脉血流量降低(P=0.0002),血管对5-羟色胺的收缩血管反应增强(P〈0.05),血管组织AT1R、AT2R及p22phox的表达均明显增加(AT1R增加135%,P=0.0020;AT2R增加76%,P=0.0061;p22pox升高2.89倍,P〈0.0001)。大剂量、中剂量通心络超微粉剂均能改善包管侧颈动脉血流量及血管对5-羟色胺的反应敏感性(P〈0.05),降低大鼠血清血管紧张素Ⅱ浓度(中剂量通心络组P=0.0480;大剂量通心络组P=0.0183),不影响包管侧颈动脉AT1R mRNA表达(P〉0.05);大剂量通心络轻度上调损伤部位血管组织AT2R mRNA的表达(升高26%,P=0.0323)。小剂量通心络超微粉剂对包管侧颈动脉血流量、血管对5-羟色胺的收缩反应、循环血管紧张素Ⅱ水平、血管血管紧张素Ⅱ受体及p22phox mRNA表达均无明显影响(P〉0.05)。结论通心络超微粉剂通过降低循环血管紧张素Ⅱ水平以及抑制局部氧化应激反应有效预防血管外膜慢性损伤所致的血流量减少及血管对5-羟色胺收缩反应敏感性增高。 展开更多
关键词 血管外膜损伤 血管痉挛 5-腔色胺 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ受体 氧化应激 通心络
白介素-1β外膜介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变的研究 预览 被引量:7
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作者 曾定尹 +6 位作者 程颖 孙喜琢 何学志 韩凤桐 周旭晨 苗志林 张利 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第3期 199-201,I0003,共4页
目的:探讨炎症因子白介素(IL)-1β外膜介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变及其可能机制。方法:小型雄性家猪16只随机分为2组,开胸手术分离冠状动脉左前降支和回旋支近端,对照组(n=8)血管外膜包裹吸附含生理盐水琼脂糖微粒悬液的纸巾... 目的:探讨炎症因子白介素(IL)-1β外膜介导小型猪冠状动脉粥样硬化病变及其可能机制。方法:小型雄性家猪16只随机分为2组,开胸手术分离冠状动脉左前降支和回旋支近端,对照组(n=8)血管外膜包裹吸附含生理盐水琼脂糖微粒悬液的纸巾;模型组(n=8)包裹吸附含IL-1β2.5μg琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后,冠状动脉造影观察管腔狭窄程度,光镜观察管腔病理学改变。结果:冠状动脉外膜包裹IL-1β血管段发生管腔狭窄,光镜可见病变血管段内膜增殖和炎症细胞聚集现象,外膜可见大量炎症细胞浸润。逆转录聚合酶链反应示模型组Rho激酶、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间黏附分子-1和血管细胞间黏附分子-1mRNA表达强度高于对照组(P〈0.05)。结论:IL-1β包裹冠状动脉外膜介导冠状动脉炎症反应及粥样硬化病变,上调细胞因子和黏附因子的表达是其主要作用途径之一。 展开更多
关键词 动脉硬化 白细胞介素1 1-(5-异喹啉磺酰基)-2-甲基哌嗪 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 炎症
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应用药物洗脱支架治疗急性心肌梗死急性闭塞病变的近期临床疗效
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作者 张月兰 +4 位作者 贾大林 杨光 张海山 高远 齐国先 《临床医学》 CAS 2008年第1期 1-3,共3页
目的探讨应用药物洗脱支架(DES)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急性闭塞病变的近期临床疗效。方法对2005年1月至2006年9月164例STEMI患者行直接冠状动脉介入治疗手术(直接PCI),并将患者分为两组。应用DES治疗STEMI急性闭塞病... 目的探讨应用药物洗脱支架(DES)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急性闭塞病变的近期临床疗效。方法对2005年1月至2006年9月164例STEMI患者行直接冠状动脉介入治疗手术(直接PCI),并将患者分为两组。应用DES治疗STEMI急性闭塞病例79例(DES组),应用普通金属裸支架(BMS)治疗STEMI急性闭塞病例85例(BMS组,对照组)。观察两组直接PCI术后即刻成功率、术后TIMI血流、心电图ST段回落情况,心绞痛改善情况,心肌损伤标志物即磷酸肌酸激酶-同功酶(CK-MB)峰值,住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率,住院时间及出院前左室射血分数(LVEF)。结果DES组、对照组直接PCI术后即刻成功率分别为99.1%、98.8%,术后TIMI血流Ⅱ-Ⅲ级分别为96.2%、95.2%,术后2 h心电图ST段回落≥50%分别为67.09%、64.71%,术后心绞痛明显改善率分别为81.01%、82.35%,CK-MB峰值分别为(16±3)h、(17±4)h,住院期间MACE发生率分别为0、1.2%,平均住院时间分别为(7.2±2.7)d,(7.4±2.8)d,出院前LVEF分别为(50±9)%、(53±10)%。以上各项指标两组比较差异均无统计学意义。结论急性ST段抬高型心肌梗死急性闭塞病变行直接PCI治疗时置入药物洗脱支架即刻成功率高,近期临床疗效显著、安全。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 药物洗脱支架 直接经皮腔内冠状动脉介入治疗
通心络对IL-1β介导的小型猪冠状动脉内膜增殖及5-HT诱发的冠状动脉痉挛的抑制作用 预览 被引量:6
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作者 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 苗志林 何学志 韩凤桐 张利 《中国中西医结合杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期627-631,共5页
目的在体观察通心络抑制猪冠状动脉痉挛的作用及可能机制。方法选取16头小型雄性家猪,麻醉后进行左侧开胸手术,选择心脏左前降支及回旋支近端管腔外径大小近似的两处节段进行仔细分离,在血管外膜包裹吸附白细胞介素-1β(IL-1β,2.5... 目的在体观察通心络抑制猪冠状动脉痉挛的作用及可能机制。方法选取16头小型雄性家猪,麻醉后进行左侧开胸手术,选择心脏左前降支及回旋支近端管腔外径大小近似的两处节段进行仔细分离,在血管外膜包裹吸附白细胞介素-1β(IL-1β,2.5μg)的纸巾,构建冠状动脉痉挛模型,2周后采用冠状动脉造影观察经导管冠脉内给予5-羟色胺(5-HT,10μg/kg)诱发冠状动脉痉挛情况。将成功诱发冠状动脉痉挛的12头小型猪随机分成两组,对照组6只(12个血管段),单纯喂养专用饲料;通心络组6只(12个血管段),喂养专用饲料和通心络[1g/(kg·d)],连续喂养4周后停药1周,进行第2次造影并以同样方法进行诱发痉挛实验。造影结束后处死动物,截取包裹IL-1β的血管段,进行病理学检查,并采用RT—PCR方法测定各组手术处理血管段(Ras homologue,Rho)激酶mRNA表达,采用Western blot方法测定其底物肌球蛋白结合亚基磷酸化(myosin—binding subunit phosphorylation,MBS—P)的表达。结果冠状动脉造影显示,12头小型猪冠状动脉局部血管发生不同程度的管腔狭窄(20%~30%),5-HT能诱发其痉挛。第2次造影显示,对照组11血管段5-HT诱发痉挛阳性,1血管段5-HT诱发痉挛阴性。通心络组2血管段5-HT诱发痉挛阳性,10血管段5-HT诱发痉挛阴性。病理学检查,两组均可见不同程度的巨噬细胞聚集现象,通心络组与对照组比较管腔狭窄程度及内膜增殖明显减轻。对照组Rho激酶mRNA的表达及肌球蛋白磷酸酶(MLCP)的MBP—S水平明显上调,通心络组Rho激酶mRNA表达[(71.5±2.4)%]被抑制,与对照组[(98.2±7.7)%]比较差异有统计学意义(P〈0.05),通心络组MBS-P的灰度值(16633±1390)明显降低,与对照组(25818±4745)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通心络具有明显抑制 展开更多
关键词 通心络 白细胞介素-1Β 冠状动脉痉挛 磷酸转移酶类 小型猪
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白介素-1β诱导小型猪冠状动脉内膜增殖时Rho激酶表达与通心络干预的研究 预览 被引量:3
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作者 曾定尹 +6 位作者 孙喜琢 周旭晨 程颖 苗志林 何学志 韩凤桐 张利 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第13期 1830-1833,共4页
目的观察白介素-1β(IL-1β)诱导小型猪冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和MCP-1mRNA表达与通心络干预作用。方法24头小型猪随机分为假手术组(11=8)、模型组(n=8)和通心络组(n=8)。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲... 目的观察白介素-1β(IL-1β)诱导小型猪冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和MCP-1mRNA表达与通心络干预作用。方法24头小型猪随机分为假手术组(11=8)、模型组(n=8)和通心络组(n=8)。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料+通心络f1g/(kg·d)]。2周后麻醉、左侧开胸手术,选择左前降支及回旋支近端管腔外径近似相同的两处节段进行仔细分离,假手术组在血管外膜包裹吸附生理盐水纸巾,模型组和通心络组包裹吸附白细胞介素-1β(2.5μg)纸巾,术后继续以上喂养方法。2周后采用冠状动脉造影观察各组管腔狭窄情况。造影结束后处死动物,截取包裹血管段,进行病理学检查,并采用IKT-PCIK方法,测定各组手术处理血管段Rho激酶、MCP-1mRNA的表达。结果冠状动脉造影显示,模型组冠脉管腔20%~30%狭窄,病理学检查可见模型组内膜增殖、炎性细胞浸润,平滑肌细胞内膜下迁移。通心络组管腔狭窄程度、内膜增埴及炎性细胞浸润现象较模型组明显减轻。通心络组Rho激酶、MCP-1mRNA表达强度低于模型组(P〈0.05)。结论IL-1β诱导冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和MCP-1表达明显增强,通心络抑制其表达可能是其抑制冠状动脉内膜增殖和炎症反应的重要机制之一。 展开更多
关键词 RHO激酶 白介素-1 MCP-1 通心络
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