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预测输尿管结石进展为尿脓毒血症的列线图模型的外部验证 预览
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作者 胡明 杨云杰 +5 位作者 赵振华 石明 徐勋 张湛英 冯权尧 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第9期975-978,共4页
目的对已建立的输尿管结石进展为尿脓毒血症的预测模型进行外部验证,明确该预测模型是否适用于临床实践。方法收集2016年1-12月我院收治的输尿管结石患者317例,其中进展为尿脓毒血症者29例(尿脓毒血症组),未进展为尿脓毒血症者288例(非... 目的对已建立的输尿管结石进展为尿脓毒血症的预测模型进行外部验证,明确该预测模型是否适用于临床实践。方法收集2016年1-12月我院收治的输尿管结石患者317例,其中进展为尿脓毒血症者29例(尿脓毒血症组),未进展为尿脓毒血症者288例(非尿脓毒血症组)。采用我科建立的预测模型,通过患者性别、功能性孤立肾、肾积液平均CT值、尿白细胞计数(WBC)及尿亚硝酸盐等指标对2组患者进行尿脓毒血症风险预测,比较预测结果与实际观测结果之间的差异。分别利用受试者工作特征(ROC)曲线和GiViTI校准曲线带验证预测模型的区分度和校准度。结果预测模型外部验证的ROC曲线下面积(AUC)=0.874(95%CI:0.804~0.945),能较好地将尿脓毒血症结局患者区分出来。GiViTI校准曲线带的95%CI区域均未穿过45°对角平分线(P=0.176),预测模型的预测概率与实际观测概率接近,校准度良好。结论模型预测输尿管结石进展为尿脓毒血症风险概率的准确性高,有助于提高此类高危患者的早期识别和筛选能力。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿脓毒血症 预测模型 外部验证
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输尿管结石进展为尿脓毒血症预测模型的优化与可视化呈现 预览 被引量:2
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作者 胡明 石明 +3 位作者 徐勋 张湛英 冯权尧 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第24期4137-4140,共4页
目的对已建立的输尿管结石进展为尿脓毒血症的预测模型相关危险因素进一步筛选和优化,并利用列线图方法对预测模型进行可视化呈现。方法再次对南海医院泌尿外科2013年1月-2015年12月收治747例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。... 目的对已建立的输尿管结石进展为尿脓毒血症的预测模型相关危险因素进一步筛选和优化,并利用列线图方法对预测模型进行可视化呈现。方法再次对南海医院泌尿外科2013年1月-2015年12月收治747例输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。选取输尿管结石进展为尿脓毒血症患者62例为观察组,随机抽取同期本院住院并且未进展为无尿脓毒血症的输尿管结石患者685例为对照组。剔除既往预测模型中影响早期诊断的相关危险因素尿液细菌培养,并通过单因素和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石进展为尿脓毒血症的独立危险因素。应用R语言建立预测模型的列线图,利用C-index参数评价预测模型的区分度,通过拟合优度检验(H-L)进行判断预测模型的校准度。结果多因素Logistic回归分析结果显示,患者性别、尿常规WBC计数、尿亚硝酸盐、肾积液平均CT值和功能性孤立肾5个危险因素是输尿管结石进展为尿脓毒血症的独立危险因素。列线预测模型的初始C-index为0.913,经过500次自抽样的模型内部验证,C-index校准为0.907,提示新的列线图预测模型拥有很好的区分度。H-L检验提示χ^2=7.887,P=0.343,提示新的列线图预测模型拟合度好,预测校准度强。结论经过优化的个体化列线图预测模型有助于提高输尿管结石进展为尿脓毒血症高危患者的早期识别和筛选能力。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿脓毒血症 预测模型 列线图
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肾积液CT值对结石梗阻性肾积脓的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 胡明 徐勋 +3 位作者 张湛英 冯权尧 石明 《新医学》 2018年第6期449-452,共4页
目的 探讨肾积液CT值对结石梗阻性肾积脓的诊断价值。 方法 收集140例上尿路结石梗阻致肾积液患者,选择其中53例肾积脓患者为观察组、87例肾积水患者为对照组。测定所有患者的肾积液CT值,绘制受试者工作特征曲线 ( ROC),计算ROC... 目的 探讨肾积液CT值对结石梗阻性肾积脓的诊断价值。 方法 收集140例上尿路结石梗阻致肾积液患者,选择其中53例肾积脓患者为观察组、87例肾积水患者为对照组。测定所有患者的肾积液CT值,绘制受试者工作特征曲线 ( ROC),计算ROC曲线下面积 ( AUC),确定诊断肾积脓的截断值,分析肾积液CT值对结石梗阻性肾积脓的诊断效能。 结果 观察组53例患者肾积脓的CT值为 (13.5±7.3) Hu,高于对照组87例患者肾积水的CT值 (5.4±4.2)Hu( P <0.01)。肾积液CT值鉴别结石梗阻性肾积脓和肾积水的ROC AUC为0.823,95% CI 为0.747-0.899。当肾积液CT值为10.5 Hu时,约登指数最大,为0.553。以CT值≥10.5 Hu作为诊断梗阻性肾积脓的参数标准,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和准确度分别为68%、87%、77%、82%、32%、23%和80%。 结论 肾积液CT值测定对上尿路结石梗阻患者术前肾积脓诊断的评估以及手术方案的制定具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 肾积脓 肾积水 CT值 诊断价值
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尿脓毒血症与复杂性尿路感染病原学特点及耐药性对比研究 预览 被引量:4
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作者 胡明 韩福郎 +3 位作者 徐勋 张湛英 冯权尧 《新医学》 2018年第4期265-269,共5页
目的探讨尿脓毒血症与复杂性尿路感染的病原学特点以及耐药性,为两者抗感染治疗提供可靠依据。方法收集83例尿脓毒血症患者(尿脓毒血症组)以及629例复杂性尿路感染患者(复杂性尿路感染组),对尿液标本进行细菌培养,分离并鉴定病原菌,记... 目的探讨尿脓毒血症与复杂性尿路感染的病原学特点以及耐药性,为两者抗感染治疗提供可靠依据。方法收集83例尿脓毒血症患者(尿脓毒血症组)以及629例复杂性尿路感染患者(复杂性尿路感染组),对尿液标本进行细菌培养,分离并鉴定病原菌,记录其来源及类型。对分离出的病原菌进行药敏试验,对患者的病原菌分布及其耐药性特点进行分析及比较。结果尿脓毒血症组83例患者的尿培养结果中,检出病原菌59例(71.1%),其中革兰阴性菌48株、革兰阳性菌3株、真菌8株。复杂性尿路感染组629例患者的尿培养结果中,检出革兰阴性菌516株(82.0%),革兰阳性菌76株(12.1%)、真菌37株(5.9%)。尿脓毒血症组中大肠埃希菌和真菌检出率均高于复杂性尿路感染组(P均<0.05)。尿脓毒血症组和复杂性尿路感染组尿培养中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率分别为48.8%和61.6%。2组尿培养大肠埃希菌均对阿米卡星、哌拉西林钠-他唑巴坦、头孢哌酮钠-舒巴坦、美罗培南及亚胺培南较为敏感,尤其是碳氢酶烯类药物。2组尿培养大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论尿脓毒血症和复杂性尿路感染病原菌均以革兰阴性杆菌为主,尤其是大肠埃希菌,治疗应根据尿培养及药敏试验结果,合理使用抗菌药物。建议将哌拉西林钠-他唑巴坦、头孢哌酮钠-舒巴坦作为尿脓毒血症患者的首选用药。 展开更多
关键词 尿脓毒血症 复杂性尿路感染 病原学 耐药性
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输尿管结石致尿脓毒血症的预测模型建立与评估 预览 被引量:2
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作者 胡明 徐勋 +5 位作者 张湛英 冯权尧 黄益恒 梁耿祺 崔学江 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第30期120-124,共5页
目的分析输尿管结石致尿脓毒血症的相关危险因素,建立预测输尿管结石发生尿脓毒血症风险的预测模型.方法选取2013年6月-2015年12月该科收治747例输尿管结石患者的临床资料.选取输尿管结石并发尿脓毒血症患者62例作为病例组研究对象,随... 目的分析输尿管结石致尿脓毒血症的相关危险因素,建立预测输尿管结石发生尿脓毒血症风险的预测模型.方法选取2013年6月-2015年12月该科收治747例输尿管结石患者的临床资料.选取输尿管结石并发尿脓毒血症患者62例作为病例组研究对象,随机抽取同期本院住院的无尿脓毒血症的输尿管结石患者685例作为对照组研究对象.通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者发生尿脓毒血症的危险因素,根据回归系数建立相应的预测模型,并绘制受试者工作特征曲线.结果单因素分析结果显示,性别、年龄、糖尿病、高血压、既往结石手术史、结石长径、结石短径、结石平均CT值、合并同侧肾结石、肾积水平均CT值、尿培养、尿常规白细胞、尿亚硝酸盐和功能性孤立肾等危险因素,差异有统计学意义(P〈0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、肾积水平均CT值、尿培养、尿常规WBC、尿亚硝酸盐及功能性孤立肾6个因素是输尿管结石并发尿脓毒血症的危险因素(P〈0.05).受试者工作特征曲线下面积为(0.934±0.012).HosmerandLemeshow检验提示,预测模型拟合(χ^2=5.357,=0.616).结论女性患者、肾积水平均CT值高、尿培养阳性、尿常规WBC阳性、尿亚硝酸盐阳性及功能性孤立肾可增加输尿管结石患者尿脓毒血症发生率,根据患者临床资料,应用预测模型可有助于提高输尿管结石尿脓毒血症高危患者的筛选和识别能力. 展开更多
关键词 输尿管结石 尿脓毒血症 危险因素 预测模型
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肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及诊治体会 预览
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作者 胡明 徐勋 +4 位作者 张湛英 冯权尧 梁耿祺 崔学江 《广东医学》 北大核心 2017年第z1期74-75,77共3页
目的 探讨和总结肾上腺节细胞神经瘤的临床特征和诊治体会。方法 对收治的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者均行相关内分泌实验室检查、B超、CT或MR检查,10例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例行开... 目的 探讨和总结肾上腺节细胞神经瘤的临床特征和诊治体会。方法 对收治的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者均行相关内分泌实验室检查、B超、CT或MR检查,10例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例行开放肾上腺肿瘤切除术。3例有腰腹部疼痛临床症状,术后症状恢复正常。12例患者术后组织病理学检查均提示肾上腺节细胞神经瘤。出院随访3~36个月,12例患者均未发现复发或转移证据。结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种临床上罕见的肾上腺偶发肿瘤,多数病例无典型临床表现,实验室和影像学资料仅能作为定位诊断,定性诊断须靠组织病理学检查结果。手术切除是肾上腺节细胞神经瘤的有效治疗手段,预后良好。 展开更多
关键词 肾上腺节细胞神经瘤 临床特征 诊断 治疗
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单通道一期经皮肾镜碎石联合顺行输尿管软镜处理残石治疗复杂性肾结石的临床疗效 被引量:6
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作者 张湛英 徐勋 +4 位作者 胡明 黄益恒 何军 冯权尧 《岭南急诊医学杂志》 2016年第5期486-488,共3页
目的:探讨单通道一期经皮肾镜碎石联合顺行输尿管软镜处理残石治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:自2013年1月-2016年6月采用单通道一期经皮肾镜碎石术联合顺行组合式输尿管软镜处理残石治疗复杂性肾结石83例,其中多发肾结石5... 目的:探讨单通道一期经皮肾镜碎石联合顺行输尿管软镜处理残石治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:自2013年1月-2016年6月采用单通道一期经皮肾镜碎石术联合顺行组合式输尿管软镜处理残石治疗复杂性肾结石83例,其中多发肾结石51例,鹿角形肾结石32例。结果:4例因术中出血,输尿管软镜下视野欠清,无法有效碎石,改行二期顺行输尿管软镜碎石,余79例患者均顺利完成经皮肾镜碎石联合顺行组合式输尿管软镜处理残石,平均手术时间(137.7±23.6)min,一期结石清除率为91.6%(76/83)。术中未出现大出血、尿脓毒血症、结肠损伤、胸膜损伤等严重并发症。结论:单通道一期经皮肾镜碎石联合顺行输尿管软镜处理残石治疗复杂性肾结石疗效确切,安全可靠,是提高结石清除率的有效办法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜 复杂性肾结石
术前引流干预对输尿管结石合并感染术后预防尿脓毒血症的临床研究 预览 被引量:4
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作者 徐勋 胡明 +3 位作者 石明 张湛英 冯权尧 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第11期2488-2489,共2页
选取我院2010年1月-2013年12月收治221例输尿管结石合并感染患者的临床资料,分为引流组113例和对照组108例。引流组患者术前给予经皮肾穿刺造瘘术外引流或输尿管镜留置双J管术内引流,对照组患者术前未做引流处理,统计术后发生全身炎症... 选取我院2010年1月-2013年12月收治221例输尿管结石合并感染患者的临床资料,分为引流组113例和对照组108例。引流组患者术前给予经皮肾穿刺造瘘术外引流或输尿管镜留置双J管术内引流,对照组患者术前未做引流处理,统计术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)/尿脓毒血症患者的临床资料。结果对照组术后发生尿脓毒血症7例,引流组1例,其中对照组6例发生感染性休克,引流组1例。对输尿管结石合并感染患者,术前采取经皮肾穿刺造瘘内引流或或输尿管镜留置双J管术内引流有利于预防术后尿脓毒血症的发生。 展开更多
关键词 引流干预 输尿管结石 感染 预防 尿脓毒血症
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经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效分析(附1057例报告) 被引量:10
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作者 徐勋 胡明 +4 位作者 张湛英 冯权尧 梁耿祺 崔学江 《临床泌尿外科杂志》 2015年第1期49-51,共3页
目的:探讨经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析2008年7月~2013年12月我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石患者1 057例。结果:1 057例患者均Ⅰ期成功建... 目的:探讨经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析2008年7月~2013年12月我院采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石患者1 057例。结果:1 057例患者均Ⅰ期成功建立F24经皮肾通道,无穿刺失败及中转开放手术者,其中单通道996例,双通道53例,三通道8例。Ⅰ期碎石920例,Ⅱ期碎石137例;Ⅰ期结石清除率为89.5%(823/920),Ⅱ期碎石后总结石清除率为91.9%(971/1057)。平均手术时间为67(30~130)min,平均碎石时间为37(5~90)min,估计术中失血量平均100(20~500)ml。随访3~36个月,均无严重并发症发生。结论:经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法之一,结石清除率较高,手术时间短,并发症少,可明显缩短治疗周期,降低手术费用,值得临床推广。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管上段结石 经皮肾镜取石术
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察 预览 被引量:2
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作者 黄益恒 徐勋 +1 位作者 张湛英 《白求恩医学杂志》 2015年第2期155-156,共2页
目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法将88例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,各44例。观察组采用TVT-O治疗,对照组采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察两组手术情况、住院... 目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法将88例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,各44例。观察组采用TVT-O治疗,对照组采用经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察两组手术情况、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组(P〈0.01),术中出血量少于对照组(P〈0.01),治疗总有效率高于对照组(P〈0.01),近期及远期并发症发生率低于对照组(P〈0.01),两组复发率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床效果显著,可缩短手术时间,降低术中出血量,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 TVT-O TVT
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁55例临床观察 预览 被引量:1
11
作者 黄益恒 徐勋 +1 位作者 张湛英 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第10期2363-2364,共2页
收集女性压力性尿失禁并行经闭孔尿道中段无张力悬吊术患者55例,治疗前和最后一次随访时均进行尿动力学检查,并将同期传统手术治疗的55例作对照组,将两组数据进行对比。观察组的最大尿流率明显低于对照组,观察组问卷简表评分显著低于对... 收集女性压力性尿失禁并行经闭孔尿道中段无张力悬吊术患者55例,治疗前和最后一次随访时均进行尿动力学检查,并将同期传统手术治疗的55例作对照组,将两组数据进行对比。观察组的最大尿流率明显低于对照组,观察组问卷简表评分显著低于对照组。观察组治疗总有效率明显高于对照组。尿动力学评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁效果显著。 展开更多
关键词 尿动力学 经闭孔尿道中段无张力悬吊术 压力性尿失禁
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上尿路结石术后双J管管壳结石形成因素的临床研究 预览 被引量:3
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作者 崔学江 胡明 +3 位作者 徐勋 杨云杰 赵振华 《岭南现代临床外科》 2015年第2期212-215,共4页
目的观察比较不同条件下上尿路结石术后双J管后形成管壳结石的发生率,进一步了解双J管壳结石形成的危险因素,指导预防术后结石形成。方法分组统计不同留置时间、尿酸碱值、感染指标下双J管壳结石的发生率,利用红外光谱法对我院560例留置... 目的观察比较不同条件下上尿路结石术后双J管后形成管壳结石的发生率,进一步了解双J管壳结石形成的危险因素,指导预防术后结石形成。方法分组统计不同留置时间、尿酸碱值、感染指标下双J管壳结石的发生率,利用红外光谱法对我院560例留置双J管的尿结石行结石成分分析,统计双J管壳形成结石的尿石成分比例。结果 138例双J管留置1个月内,出现14例,占10.1%;258例留置1个月到3个月,出现31例,占12%;102例留置3个月到半年,出现32例,占31%;62例留置半年以上,出现26例,占41.9%。含草酸钙成分的有432例,发生管壳结石56例,占13.0%;含尿酸成分的有89例,发生管壳结石56例,占62.9%。PH〈6.5、尿白细胞升高的双J管壳结石发生率高。结论双J管停留时间过长、酸性环境、合并泌尿系感染是双J管壳结石形成的危险因素,缩短留管时间、碱化尿液可能是预防双J管表面结石形成的一种有效的预防方法。 展开更多
关键词 双J管壳结石 尿结石成分 停留双J管时间 碱化尿液
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1168例泌尿系结石患者结石成分分析及其饮食预防指导 被引量:18
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作者 徐勋 赵振华 +8 位作者 石明 张湛英 冯权尧 胡明 梁耿祺 崔学江 杨云杰 周振星 《临床泌尿外科杂志》 2014年第8期694-696,共3页
目的:研究不同性别以及不同年龄段泌尿系结石患者结石成分组成特点,并探讨针对性饮食预防指导的措施及其效果。方法:回顾分析我院2011年1月~2012年5月收集的尿石症患者结石标本共1 168例,进行红外光谱结石成分分析,并针对不同的结石... 目的:研究不同性别以及不同年龄段泌尿系结石患者结石成分组成特点,并探讨针对性饮食预防指导的措施及其效果。方法:回顾分析我院2011年1月~2012年5月收集的尿石症患者结石标本共1 168例,进行红外光谱结石成分分析,并针对不同的结石成分给予不同的饮食预防指导,911例执行饮食预防指导为预防组,257例未遵循饮食预防指导为对照组,随访24个月,并将不同结石成分类型及随访时段进行对比分析。结果:1 168份结石标本中,发生率最高的结石种类为草酸钙与碳酸磷灰石的混合结石,中年(41~60岁)为结石高发年龄段,占整个结石患者一半以上。随访患者中,预防组结石复发率约7.2%,对照组结石复发率为27.6%,饮食预防时间与结石复发率呈现负相关,差异有统计学意义。结论:草酸钙结石与碳酸磷灰石的混合结石发生率最高。男性发病率略高于女性。结石发病率在不同年龄段不同,其中中年发病率最高。针对性给予饮食预防指导可明显降低结石复发的风险。 展开更多
关键词 泌尿系结石 结石成分 饮食指导 预防
超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究 预览
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作者 徐勋 杨云杰 +8 位作者 张湛英 周振星 冯权尧 胡明 梁耿祺 崔学江 赵振华 石明 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2014年第3期154-156,共3页
目的 探讨超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析104例经直肠10针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。在标准6针系统穿刺法基础上改进确定A组穿刺点后,依据前列腺解剖分区,在经直肠B超显示的前列... 目的 探讨超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析104例经直肠10针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。在标准6针系统穿刺法基础上改进确定A组穿刺点后,依据前列腺解剖分区,在经直肠B超显示的前列腺冠状切面的两侧外侧区域(B组)及中央区域(C组)增加4针穿刺点,施行前列腺活检,病例标本分别标注送病理学检查。结果 104例患者中42例确诊为前列腺癌,总阳性率为40.4%。其中所设置的A组穿刺位点阳性25例(占总检出阳性的59.5%),B组位点阳性9例(21.4%),C组位点阳性8例(19.0%)。假阴性率为4.7%,术后并发症总发生率为15.4%,未出现严重并发症。结论 超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术安全、可靠,可以作为临床理想的初次前列腺穿刺活检术式之一。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 超声检查 活组织检查 针吸
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两种经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的对比研究 预览 被引量:12
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作者 胡明 +2 位作者 徐勋 张湛英 冯权尧 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2013年第4期38-41,共4页
目的比较由外向内经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)及由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院68例女性SUI患者,30例行TOT术,38例行TVT-O术的临床资料。SUI诊断主要根... 目的比较由外向内经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)及由内向外经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的安全性和有效性。方法回顾性分析我院68例女性SUI患者,30例行TOT术,38例行TVT-O术的临床资料。SUI诊断主要根据患者症状、妇科检查、压力试验及尿动力学检查。术前及术后6个月按照国际尿失禁问卷调查表进行评分,评价其主观治愈率。记录手术时间、术中及术后并发症、术中失血量、术后尿管留置时间、住院天数及术后6~24个月随访结果。结果 TVT-O组术后出现2例大腿内侧疼痛(5.3%)和1例急迫性尿失禁,TOT组出现2例短暂性尿潴留。两组手术时间、术中出血量及住院天数无明显差异(P〉0.05)。两组手术方式均无膀胱穿孔、排尿困难及阴道腐蚀现象。随访6~24个月,TOT组治愈率为97.2%,TVT-O组治愈率为96.3%。两组术后尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分明显高于术前,盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能问卷(P-ISQ)性生活质量评分术前术后无明显改变。结论 TOT与TVT-O均可作为治疗女性SUI的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 女性 压力性尿失禁 尿道悬吊术 TOT TVT-O
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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生86例 预览 被引量:43
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作者 张湛英 +4 位作者 徐勋 周振星 冯权尧 胡明 崔学江 《当代医学》 2013年第9期28-29,共2页
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法将南方医科大学附属南海医院收治的172例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组各86例,观察组采用TUPKP治疗,对照组采用经尿道前列腺... 目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法将南方医科大学附属南海医院收治的172例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组各86例,观察组采用TUPKP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TUEP)治疗,比较两组的临床疗效。结果两种手术方法的手术时间、国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率比较差异无统计学意义(P〉0.05),但TUPKP术中出血、低钠血症、尿道狭窄、继发性出血、尿失禁等发生率较低。结论TUPKF治疗良性前列腺增生具有疗效确切、安全性高、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 治疗
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后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术89例疗效分析 被引量:6
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作者 胡明 徐勋 +5 位作者 张湛英 周振星 冯权尧 梁耿祺 崔学江 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2013年第3期215-217,共3页
目的分析腹膜后腹腔镜手术治疗。肾上腺肿瘤的安全性及有效性。方法回顾分析2004年1月至2011年12月南方医科大学附属南海医院89例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果88例手术成功,1例中转开放手术。平均手术时间80(30~... 目的分析腹膜后腹腔镜手术治疗。肾上腺肿瘤的安全性及有效性。方法回顾分析2004年1月至2011年12月南方医科大学附属南海医院89例行腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料。结果88例手术成功,1例中转开放手术。平均手术时间80(30~160)min,平均术中出血80(20~400)ml。术中、术后均未输血。术后平均随访16(3~36)个月,均无远期并发症及肿瘤复发。结论后腹腔镜下施行。肾上腺肿瘤手术具有安全可靠、损伤小、出血少及恢复快等优点,术者的经验、技术水平及对适应证的正确把握是手术成功的关键。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜手术 腹膜后入路
经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿疗效观察 预览 被引量:1
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作者 胡明 +1 位作者 徐勋 崔学江 《临床医学工程》 2013年第7期823-824,共2页
目的探讨经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿的疗效。方法回顾性分析18例行经尿道等离子电切治疗输尿管囊的患者资料。男3例,女15例:年龄18-55岁,平均38-7岁;全部为单侧;术前均行B超、静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查,均行经尿道... 目的探讨经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿的疗效。方法回顾性分析18例行经尿道等离子电切治疗输尿管囊的患者资料。男3例,女15例:年龄18-55岁,平均38-7岁;全部为单侧;术前均行B超、静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜检查,均行经尿道等离子电切治疗,术后留置双l管6周。结果18例患者手术一次成功17例,手术平均时间16min,术后平均住院4d。术后3个月复查B超、Ivu,随诊时间6~24个月,1例输尿管囊肿较大,存在术后膀胱输尿管返流,再次行开放手术后痊愈。结论经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿优势明显,安全有效、操作简单、术后并发症少、住院时间短,可作为输尿管囊肿的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管囊肿 手术治疗 经尿道等离子切除术
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上尿路结石腔内术后尿源性脓毒血症的防治体会 预览 被引量:18
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作者 崔学江 +1 位作者 徐勋 张湛英 《中国当代医药》 2013年第20期184-185,共2页
目的探讨上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症的原因和防治措施。方法回顾性分析既往行输尿管镜取石术(URL)和经皮肾镜取石术(PNL)术后并发脓毒血症10例患者的临床资料。结果尿源性脓毒血症病程进展快,症状重,经早期诊断、及时... 目的探讨上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症的原因和防治措施。方法回顾性分析既往行输尿管镜取石术(URL)和经皮肾镜取石术(PNL)术后并发脓毒血症10例患者的临床资料。结果尿源性脓毒血症病程进展快,症状重,经早期诊断、及时处理,均获得痊愈。结论尿源性脓毒血症是上尿路结石腔内手术后常见并发症之一,术前控制尿路感染、术中低压灌注。术后早期诊断并及时干预非常重要。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 上尿路结石 腔内手术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石 预览 被引量:1
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作者 冯权尧 徐勋 +1 位作者 张湛英 《临床医学工程》 2012年第4期 567-568,共2页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石的方法与疗效。方法 21例孤立肾结石患者,在X线引导下建立经皮肾镜操作通道,采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石;对手术时间,结石清除率,手术并发症等资料... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石的方法与疗效。方法 21例孤立肾结石患者,在X线引导下建立经皮肾镜操作通道,采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石;对手术时间,结石清除率,手术并发症等资料进行分析。结果采用单通道碎石20例,双通道碎石1例;手术时间43~138min,平均68min。术中出血20~250ml,平均90ml。16例I期手术取净结石,3例Ⅱ期取净结石,总结石清除率90.5%,2例残留结石于术后一月行体外冲击波碎石(ESWL);无大出血、感染性休克、胸腹脏器损伤等严重并发症发生;平均住院时间12天。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗孤立肾结石安全有效、创伤小,并发症少、恢复快,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾镜术 孤立肾 肾结石
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