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人工全膝关节置换术治疗膝内翻对患者后足力线角度的影响 预览
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作者 郭艾 +3 位作者 喻飞 杨波 马立峰 刘凤岐 《临床和实验医学杂志》 2019年第21期2322-2325,共4页
目的评估人工全膝关节置换前后患者后足力线角度的变化情况。方法前瞻性取2017年7月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的135例行人工全膝关节置换的患者,均为膝内翻、行单侧膝关节置换患者。术前及术后3个月拍摄双下肢全长... 目的评估人工全膝关节置换前后患者后足力线角度的变化情况。方法前瞻性取2017年7月至2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的135例行人工全膝关节置换的患者,均为膝内翻、行单侧膝关节置换患者。术前及术后3个月拍摄双下肢全长负重正位及后足力线X线片,测量并比较术前及术后膝内翻角度和后足力线角度的变化。根据术前后足力线内外翻状态将患者分为后足外翻组(105例)和后足内翻组(30例),比较两组患者的膝内翻角度和后足力线角度的变化情况。结果135例患者中,总体膝内翻角度由术前内翻-9.34°±5.69°减少为术后内翻-2.34°±2.97°,差异具有统计学意义(P<0.001);后足力线由术前外翻2.89°±3.91°减少为术后外翻0.78°±3.77°,差异具有统计学意义(P<0.001)。分组分析显示,后足内翻组膝内翻角度由术前内翻-5.69°±3.39°减少为术后内翻-1.34°±2.86°,差异具有统计学意义(P<0.001);后足力线角度由术前内翻-1.95°±1.43°增大为术后内翻-3.71°±2.93°,差异具有统计学意义(P<0.001)。后足外翻组膝内翻角度由术前内翻-10.38°±5.80°减少为内翻-2.62°±2.95°,差异具有统计学意义(P<0.001);后足力线角度由术前的4.27°±3.24°减少为术后2.06°±2.90°,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论随着膝内翻患者行人工全膝关节置换术后膝内翻的纠正,总体后足力线角度也相应发生变化。对于术前存在后足外翻的患者,膝关节置换术后其后足力线角度的度数会减少;对于术前存在后足内翻的患者,膝关节置换术后其后足内翻反而会进一步加重。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 膝内翻角度 后足力线角度
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腓肠肌内侧头腱膜松解术和冲击波治疗单侧慢性足底筋膜炎疗效的对比研究
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作者 刘凤岐 马立峰 +2 位作者 郭艾 杨波 《国际外科学杂志》 2019年第6期391-395,共5页
目的 评价腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗单侧慢性足底筋膜炎的有效性.方法 采用前瞻性研究方法,选择2018年1-7月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科就诊的单侧慢性足底筋膜炎的患者56例,按照治疗方式将56例患者分为观察组(n=28)和对照组(... 目的 评价腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗单侧慢性足底筋膜炎的有效性.方法 采用前瞻性研究方法,选择2018年1-7月在首都医科大学附属北京友谊医院骨科就诊的单侧慢性足底筋膜炎的患者56例,按照治疗方式将56例患者分为观察组(n=28)和对照组(n=28),其中男性33例,女性23例,年龄(48.1±6.2)岁,年龄范围43.9 ~57.1岁.观察组接受腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗单侧慢性足底筋膜炎;对照组使用发散式体外冲击波治疗单侧慢性足底筋膜炎,每3d接受1次发散式体外冲击波治疗,每次冲击2 000次,共治疗5次.比较两组患者治疗前、治疗后3个月的视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)和踝关节背伸角度.所有患者都获得门诊随访,随访(3.9±0.7)个月,随访内容包括足踝功能和疼痛情况,时间截止到2018年10月.正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)的形式表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验.结果 观察组治疗前VAS、AOFAS和踝关节背伸角度分别为(6.9±0.8)分、(48.4±2.8)分和(10.8±3.9)°,治疗后3个月分别为(2.1±1.0)分、(82.8±3.6)分和(21.9±4.8)°,观察组治疗前、治疗后3个月差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗前分别为(6.1±0.7)分、(49.1±2.8)分和(11.8±3.6)°,治疗后3个月VAS、AOFAS和踝关节背伸角度分别为(3.8±1.2)分、(56.0±3.6)分和(12.2±3.2)°,对照组治疗前、治疗后3个月VAS差异有统计学意义(P<0.05),AOFAS和踝关节背伸角度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,VAS、AOFAS和踝关节背伸角度结果比较,观察组优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 腓肠肌内侧头筋膜松解术是治疗单侧慢性足底筋膜炎有效的手术方法,可解除疼痛并改善踝关节功能. 展开更多
关键词 筋膜炎 高能量冲击波 腓肠肌
二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的中期疗效分析
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作者 马立峰 郭艾 +6 位作者 李强 吴杰 杨波 喻飞 王迪凡 杨金江 《国际外科学杂志》 2019年第7期459-464,共6页
目的探讨二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的有效性和中期的临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年9月因单侧髋关节假体周围感染在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受二期翻修术的31例患者的临床资料,其中男性13例,女性18例;年... 目的探讨二期翻修术治疗髋关节假体周围感染的有效性和中期的临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年9月因单侧髋关节假体周围感染在首都医科大学附属北京友谊医院骨科接受二期翻修术的31例患者的临床资料,其中男性13例,女性18例;年龄(67.5±7.8)岁,年龄范围52~79岁。所有患者接受二期翻修术,术前和术中取关节穿刺液、术中取感染软组织进行细菌培养以明确用药。一期取出假体、清创并使用抗生素间隔物,使用抗生素治疗感染8~12周,二期感染控制后行髋关节二期翻修术。比较所有患者术前、术后末次随访时的Harris髋关节评分、简明健康状况量表(SF-36)评分、白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率,并记录患者术后并发症情况。术后门诊随访30.1~59.3个月,术后3、6、12个月以及12个月后每12个月复查1次,随访截止时间为2019年4月。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,术前和术后末次随访比较采用t检验。结果除2例患者失访外,其余29例患者获得术后随访,术前Harris髋关节评分、SF-36评分、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率分别是(39.4±5.6)分、(398.8±39.2)分、(12.5±0.6)×10^9/L、(63.3±10.1)mg/L和(83.7±12.5)mm/h,术后末次随访上述指标分别是(76.9±9.3)分、(649.3±67.5)分、(9.1±0.5)×10^9/L、(5.3±1.7)mg/L和(10.2±1.6)mm/h。术后末次随访的上述指标均明显优于术前,前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者发生术后髋关节脱位,全身麻醉下经手法牵引复位治疗。2例患者在二期翻修术后8、15个月再次诊断为髋关节假体周围感染,取出假体后感染治愈,1例患者再次接受翻修手术,而另外1例患者因为身体原因不能接受手术。其余26例患者无并发症发生。结论二期翻修术不但可以有效地治疗感染而且还能够显著地恢复髋关节功能,这种手术治疗方法的中期临床疗效满意。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体相关感染 再手术 装置取出 治疗效果
3D打印钛金属加强块重建全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的近期临床疗效研究
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作者 马立峰 吴杰 +5 位作者 郭艾 王迪凡 杨波 喻飞 李强 《国际外科学杂志》 2019年第3期172-176,共5页
目的评价3D打印钛金属加强块重建全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的近期临床疗效。方法采用回顾性研究方法,回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院骨科2016年3月-2017年9月因全髋关节翻修术中骨缺损需要进行3D打印钛金属加强块重建髋臼缺... 目的评价3D打印钛金属加强块重建全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的近期临床疗效。方法采用回顾性研究方法,回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院骨科2016年3月-2017年9月因全髋关节翻修术中骨缺损需要进行3D打印钛金属加强块重建髋臼缺损的21例患者。其中男性9例,女性12例;年龄(58.9±6.3)岁,年龄范围51~67岁;体重指数(23.8±2.9)kg/m^2。术前根据髋关节CT结果,设计3D打印个性化的钛金属加强块。记录所有患者的X线上髋关节旋转中心和泪滴间线的垂直距离、术前髋关节Harris评分、术后末次随访髋关节Harris评分以及并发症情况,门诊随访11.8~19.6个月。计量资料以均数±标准差(Afem±SD)的形式表示,术前和术后比较采用!检验。结果X线检查,术前和术后髋关节旋转中心和泪滴间线的垂直距离分别为(6.1±1.2)cm和(2.8±0.7)cm,差异有统计学意义(P<0.01)。髋关节Harris评分由术前(47.5±6.4)分提高至末次随访的(84.6±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访X线显示髋臼假体和加强块稳定,没有髋关节脱位等、假体周围感染和髋臼假体松动等并发症。结论3D打印钛金属加强块能够重建严重髋臼骨缺损同时恢复髋关节的旋转中心。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 假体失效 髋臼 骨质溶解 功能恢复
第一跖趾关节融合治疗足拇外翻临床疗效观察 预览
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作者 刘凤岐 +3 位作者 杨波 喻飞 马立峰 许重阳 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1093-1096,共4页
目的探讨第一跖趾关节融合术治疗足拇外翻的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因拇外翻行第一跖趾关节融合手术的31例患者的病例资料。手术均采取切开融合,固定方法采用锁定接骨板固定,... 目的探讨第一跖趾关节融合术治疗足拇外翻的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2018年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因拇外翻行第一跖趾关节融合手术的31例患者的病例资料。手术均采取切开融合,固定方法采用锁定接骨板固定,术前、术后分别测量拇外翻角(HVA)、第一二跖骨间角(IMA)及美国矫形足踝学会足功能评分系统(AOFAS)评分并进行比较,并观察术后第一跖趾关节融合情况,术后伤口愈合情况、感染等并发症发生情况。结果术后AOFAS评分(88.29±3.37)分较术前(75.90±6.78)分明显提高,临床疗效满意;术后HVA(11.45°±16.18°)较术前(28.90°±4.86°)明显改善,拇外翻畸形矫正满意;术后IMA角度(8.48°±1.57°)较术前(16.29°±3.00°)也有明显改善,改善了前足宽度。没有不融合病例,2例患者伤口不愈合,经治疗后痊愈。无感染病例。结论第一跖趾关节融合治疗拇外翻,患足术后外观、功能均明显改善,术后拇外翻畸形不复发,并发症少,治疗效果满意。 展开更多
关键词 拇外翻 第一跖趾关节 关节融合
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第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度[足母]外翻的疗效观察 预览
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作者 刘凤岐 +2 位作者 杨波 喻飞 马立峰 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期588-590,595共4页
背景:第1跖楔关节融合是治疗拇外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正拇外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合拇趾Akin截骨治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月... 背景:第1跖楔关节融合是治疗拇外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正拇外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合拇趾Akin截骨治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月采用第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度拇外翻31例43足。其中男4例6足,女27例37足;年龄为42-84岁,平均(60.5±8.6)岁。测量术前、术后的HVA角和IMA角,并对患者进行AOFAS跖趾关节评分。结果:31例43足均获得随访,随访时间为12-36个月,平均(20.7±3.3)个月。HVA从术前的37.7°±7.6°改善为术后的10.8°±3.6°(P〈0.01)。IMA从术前的14.3°±3.8°,改善为术后的5.8°±2.3°(P〈0.01)。AOFAS评分从术前的(48.6±6.8)分改善为术后的(83.5±5.3)分(P〈0.01)。术后发生伤口感染1例,延迟愈合1例,未发生其他并发症。末次随访患者无跖楔关节不融合现象发生,无拇外翻复发出现。结论:第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度拇外翻的治疗效果良好,并不适用于轻度拇外翻以及不合并第1跖楔关节松弛的患者。 展开更多
关键词 外翻 第1跖楔关节 融合 Akin截骨
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距下关节制动术在成人平足症治疗中的应用评价 预览 被引量:1
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作者 刘凤岐 +2 位作者 杨波 喻飞 马立峰 《临床和实验医学杂志》 2018年第5期532-534,共3页
目的 观察距下关节制动术在成人平足症中的治疗效果。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月至2016年10月采用距下关节制动器治疗的成人Ⅱ期平足患者24例,共33足。其中男性1例共1足,女性23例共32足,平均年龄48.70±... 目的 观察距下关节制动术在成人平足症中的治疗效果。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月至2016年10月采用距下关节制动器治疗的成人Ⅱ期平足患者24例,共33足。其中男性1例共1足,女性23例共32足,平均年龄48.70±13.27岁(21~65岁)。随访观察距下关节制动器的治疗效果,统计取出距下关节制动器的比率,并分析影响距下关节制动器取出的危险因素,评估患者对距下关节制动术的满意度。结果 24例病人均得到随访,平均随访时间19.8个月(12~26个月)。手术前后侧位距骨第一跖骨角从14.20°±1.64°改善为3.08°±1.50°(P<0.01)。手术前后距舟覆盖角从21.16°±4.56°,改善为6.91°±3.90°(P<0.01)。手术前后AOFAS踝-后足评分从54.30±6.64分改善为83.95±4.51分(P<0.01)。共有6足取出距下制动器,平均取出时间为术后10.3个月(9~12个月),总体取出率为18.18%。无论距下关节制动器大小、患者年龄、是否同时行腓肠肌松解术均对制动器的取出都没有明确影响。患者对手术(33足均单独评估)总体满意率为72.7%。结论 对于成人Ⅱ期平足患者中应用距下关节制动器,可以取得较好的治疗效果,但需注意部分患者耐受性差,如有明显局部疼痛,可以将制动器取出,从而缓解不适症状。 展开更多
关键词 平足症 距下关节制动术 跗骨窦
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重组人促红细胞生成素在人工全膝关节置换术围术期的应用研究 预览
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作者 郭艾 +4 位作者 杨波 喻飞 王迪凡 马立峰 马润阳 《中华骨与关节外科杂志》 2017年第5期396-399,共4页
背景:膝关节置换手术常会导致患者需要输血治疗,而目前的血液资源紧张以及输注同种异体血可能会带来风险,这让如何减少关节置换术患者异体输血的需要成为大家共同关心的问题。目的:观察重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在... 背景:膝关节置换手术常会导致患者需要输血治疗,而目前的血液资源紧张以及输注同种异体血可能会带来风险,这让如何减少关节置换术患者异体输血的需要成为大家共同关心的问题。目的:观察重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)在人工全膝关节置换术中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至12月收住我院行膝关节置换的146例患者,其中,男34例,女112例,右膝手术82例,左膝手术64例。按是否应用EPO分为EPO组和对照组,EPO组共82例,女70例;对照组共64例,女52例。EPO组患者接受EPO联合静脉蔗糖铁治疗,使用方法为蔗糖铁200-mg静脉滴注,每日1次;EPO使用方法为每日1万IU,皮下注射,每日1次,使用日期从术前1-d开始,总量不超过10d。术前和术后检测两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)和红细胞压积(hematocrit,HCT),并比较两组贫血治疗效果、异体输血及并发症情况。结果:两组术前一般情况比较差异无统计学意义(P〉0.05)。EPO组平均用药时间为(7.41±2.50)d。EPO组平均异体输血量低于对照组(P〈0.05)。EPO组手术前后Hb降低值及HCT降低值低于对照组(P〈0.05)。两组术前Hb及HCT、术后最低Hb及HCT、术后引流量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:围术期短期应用EPO联合蔗糖铁进行红细胞动员有效果,可以进一步帮助患者快速康复。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换术 贫血 重组人促红细胞生成素
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人工全膝关节置换术围手术期的血液管理 预览 被引量:8
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作者 马立峰 郭艾 +1 位作者 李超 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期78-80,共3页
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)需要广泛松解软组织、截除关节面以及暴露髓腔,故初次的单侧TKA术后出血量较多,大约在300~2200 ml[1],约有44%的患者需要输血治疗以纠正术后贫血[2,3]。如果贫血状态得不到纠正会严... 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)需要广泛松解软组织、截除关节面以及暴露髓腔,故初次的单侧TKA术后出血量较多,大约在300~2200 ml[1],约有44%的患者需要输血治疗以纠正术后贫血[2,3]。如果贫血状态得不到纠正会严重影响患者的预后,如增加感染风险、延缓术后康复、增加致残率和死亡率以及延长住院时间[4]。所以在TKA围手术期,做好血液管理显得尤为重要, 展开更多
关键词 血液管理 围手术期 ARTHROPLASTY 输血治疗 关节面 止血带 自体血 引流血 术后引流量 输血率
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人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的危险因素分析 被引量:4
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作者 郭艾 +1 位作者 杨波 喻飞 《北京医学》 CAS 2015年第11期1025-1027,共3页
目的探讨行人工髋关节置换术患者术中股骨假体周围骨折的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年1月行人工髋关节置换术患者的资料,分析术中发生股骨假体周围骨折患者的性别、年龄、诊断、手术侧别、假体固定类型、假体形态、... 目的探讨行人工髋关节置换术患者术中股骨假体周围骨折的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年1月行人工髋关节置换术患者的资料,分析术中发生股骨假体周围骨折患者的性别、年龄、诊断、手术侧别、假体固定类型、假体形态、假体周围骨折类型等信息,分析骨折发生的可能相关因素。结果共随访430例,男170例,女260例,平均年龄71岁,其中有44例术中发生股骨假体周围骨折;根据Vancouver分型,A型41例,B型2例,C型1例。女性患者术中骨折发生率为15%,明显高于男性患者。右侧手术、应用生物型股骨假体者为股骨假体周围骨折发生的危险因素。结论对于女性、右侧手术、应用生物型股骨假体等因素的患者行人工髋关节置换术时需仔细,尽量避免股骨假体周围骨折的发生。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 股骨假体周围骨折 危险因素
关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩 预览 被引量:12
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作者 喻飞 +1 位作者 杨波 李强 《中国骨与关节外科》 2014年第3期193-196,共4页
背景:冻结肩是临床常见疾病,治疗方法较多,大部分患者可以通过保守治疗治愈。而对于保守治疗无效的患者,目前有文献报道应用关节镜下松解结合麻醉下手法松解治疗,效果满意。目的:通过术前和术后肩关节活动度及疼痛程度的变化来评估关... 背景:冻结肩是临床常见疾病,治疗方法较多,大部分患者可以通过保守治疗治愈。而对于保守治疗无效的患者,目前有文献报道应用关节镜下松解结合麻醉下手法松解治疗,效果满意。目的:通过术前和术后肩关节活动度及疼痛程度的变化来评估关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月接受关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗的21例冻结肩患者的病例资料。年龄48-67岁,平均55.85岁;男6例,女15例;左侧14例,右侧7例;原发性12例,继发性9例。所有患者均经6-18个月,平均11.23个月的保守治疗无效后行关节镜松解术结合麻醉下手法松解。结果:全部获得随访,随访时间为7-32个月,平均15.57个月。被动前屈、外展、外旋活动度由术前平均86.0°±10.8°,47.4°±7.5°,4.3°±7.8°提升至术后平均142.1°±11.8°,92.6°±12.1°,57.6°±19.8°(P〈0.001)。Constant-Murley肩关节功能评分从术前平均(12.9±2.1)分提高至术后平均(26.2±2.4)分。所有患者术后肩关节疼痛均有不同程度减轻。VAS评分由术前平均(7.4±1.1)分降至术后平均(2.5±1.0)分(P〈0.001)。结论:关节镜松解术结合麻醉下手法松解是治疗冻结肩的有效手段。 展开更多
关键词 冻结肩 关节镜 关节囊松解
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外科专家临床笔录 第2讲 骨科临床笔录(二) 预览
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作者 李强 +2 位作者 史宗新 唐海 陈浩 《中国临床医生》 2012年第3期 63-66,共4页
5关节镜手术中应细心甄别半月板 5.1病案摘要患者男性,26岁。6年前摔倒致膝关节受伤,到医院行膝关节X线片检查,未见异常。一直按照一般的扭伤处理,约2~3个月后才正常行走,但膝关节经常疼痛,天气变化时加重。
关键词 骨科临床 外科专家 笔录 膝关节 天气变化 半月板 手术中 关节镜
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外科专家临床笔录 第1讲 骨科临床笔录(一) 预览 被引量:1
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作者 李强 唐海 +1 位作者 陈浩 《中国临床医生》 2012年第2期 52-56,共5页
1凭经验诊断易造成误诊和漏诊 1.1病案摘要患者女性,74岁。下腰痛向右下肢放射,伴有髋关节痛5个月,卧床不起2个月,当时髋关节x线片未见异常。临床考虑为腰椎间盘突出症。经过卧床、止痛、神经营养药物治疗效果不佳,未服用抗生素... 1凭经验诊断易造成误诊和漏诊 1.1病案摘要患者女性,74岁。下腰痛向右下肢放射,伴有髋关节痛5个月,卧床不起2个月,当时髋关节x线片未见异常。临床考虑为腰椎间盘突出症。经过卧床、止痛、神经营养药物治疗效果不佳,未服用抗生素。病后进行性体重减轻,食欲减退,不发热。入院体检发现,腰4~5椎体右侧压痛(+),并有放射痛,Lasegue征(+),Bragard征(+)。右小腿外侧皮肤痛觉减弱, 展开更多
关键词 骨科临床 外科专家 Lasegue征 笔录 腰椎间盘突出症 神经营养药物 髋关节痛 卧床不起
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髋臼腔隙性骨缺损全髋关节置换中应用钛丝网前后的生物力学变化 预览 被引量:1
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作者 李强 +2 位作者 王志义 黄永玲 张国强 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第26期 5047-5050,共4页
背景:钛合金网架重建髋臼技术在临床上得到一定应用,但目前国内外对钛丝网应用前后的髋臼力学状况的报道很少。目的:比较在有髋臼腔隙型骨缺损的全髋关节置换中应用钛丝网前后髋臼周围的应变变化。设计、时间及地点:对照观察实验,于2... 背景:钛合金网架重建髋臼技术在临床上得到一定应用,但目前国内外对钛丝网应用前后的髋臼力学状况的报道很少。目的:比较在有髋臼腔隙型骨缺损的全髋关节置换中应用钛丝网前后髋臼周围的应变变化。设计、时间及地点:对照观察实验,于2005-08/2006-01在首都医科大学附属北京友谊医院骨科生物力学实验室进行。材料:取6具25-35岁男性新鲜尸体骨盆(含双侧股骨中上段),切除附着的软组织,保留骨膜及维持骨盆完整性的韧带,保证骶髂关节未破坏。方法:在双侧髋臼负重区人工制造出占髋臼1/4的腔隙型缺损。将每具标本左右两髋关节随机分成两组,每组6个髋。随机选取一侧行单纯骨水泥+髋臼假体固定作为无钛丝网组,另一侧行钛丝网+骨水泥+髋臼假体固定作为有钛丝网组,试验均在CSS-11101型生物力学试验机上进行。试验中模拟单足站立,从上方对骨盆垂直加载,持续加压,观察髋臼内壁、负重区应变分布情况。主要观察指标:髋臼内壁和臼顶负重区应变的变化。结果:髋臼负重区和髋臼底部的应变变化规律相同,即随着负荷的增加,这些区应变增加明显,主要表现为压应力。未用钛丝网的一侧的应变增长较快,其应变值远远大于应用钛丝网一侧。结论:钛丝网能有效分散髋臼承受的应力,避免应力的集中,对于髋臼负重区、髋臼中心区的效果均明显。 展开更多
关键词 生物力学 髋臼 骨缺损 全髋置换
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