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Notch信号通路促进滑膜肉瘤细胞SW982增殖和侵袭的研究 预览
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作者 高天 余铃 +6 位作者 李舒 白楚杰 薛瑞峰 张路 方志伟 樊征夫 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期210-215,共6页
目的探讨Notch信号通路对人滑膜肉瘤增殖及侵袭潜能的影响。方法培养人滑膜肉瘤细胞SW982和人滑膜细胞,观察2种细胞中Notch信号通路相关蛋白的表达情况。利用NICD1过表达、CFB1干扰慢病毒及γ-分泌酶抑制剂DAPT调控SW982中Notch信号通路... 目的探讨Notch信号通路对人滑膜肉瘤增殖及侵袭潜能的影响。方法培养人滑膜肉瘤细胞SW982和人滑膜细胞,观察2种细胞中Notch信号通路相关蛋白的表达情况。利用NICD1过表达、CFB1干扰慢病毒及γ-分泌酶抑制剂DAPT调控SW982中Notch信号通路,通过CCK-8及划痕试验对Notch信号通路能否影响人滑膜肉瘤细胞SW982进行验证。结果相比于正常滑膜细胞,Notch信号通路活性在人滑膜肉瘤中显著增高(P<0.05)。上调Notch信号通路后SW982增殖及侵袭能力明显增高,而下调Notch信号通路会导致SW982增殖及侵袭能力明显降低(P<0.05)。结论抑制Notch信号通路可以显著降低人滑膜肉瘤的增殖和侵袭能力。 展开更多
关键词 滑膜肉瘤 NOTCH信号通路 增殖 侵袭
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延安资源禀赋与经济增长的相关性分析 预览
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作者 徐礼志 《辽宁农业科学》 2019年第1期18-21,共4页
一般认为,良好的自然资源禀赋是工业化起步的基础和经济发展的引擎。然而,“资源诅咒”理论认为,丰裕的资源并不是经济增长的充分条件,反而是一种限制。延安良好的自然资源禀赋到底是其经济增长的一种引擎还是一种限制,通过对延安2000~2... 一般认为,良好的自然资源禀赋是工业化起步的基础和经济发展的引擎。然而,“资源诅咒”理论认为,丰裕的资源并不是经济增长的充分条件,反而是一种限制。延安良好的自然资源禀赋到底是其经济增长的一种引擎还是一种限制,通过对延安2000~2016年期间的经济数据分析显示,延安采矿业劳动投入、教育事业投入和对外开放程度与其经济增长之间存在显著地正相关关系,自然资源禀赋是其经济增长的重要引擎。延安作为资源依赖型经济,其经济转型升级需要进一步优化产业结构,加大人力资本投资和释放制度红利。 展开更多
关键词 资源禀赋 经济增长 延安 资源型城市
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软组织肉瘤术后放疗392例临床观察
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作者 肖绍文 长青 +5 位作者 方志伟 肖卜凡 郑晔 王维虎 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第8期578-580,585共4页
目的 术后放疗是软组织肉瘤综合治疗的重要组成部份,本研究通过对近10年来北京大学肿瘤医院收治的软组织肉瘤术后患者进行回顾性分析,旨在探讨软组织肉瘤术后放射治疗的疗效和预后影响因素。方法 选取2008-03-01-2017-05-31日北京大学... 目的 术后放疗是软组织肉瘤综合治疗的重要组成部份,本研究通过对近10年来北京大学肿瘤医院收治的软组织肉瘤术后患者进行回顾性分析,旨在探讨软组织肉瘤术后放射治疗的疗效和预后影响因素。方法 选取2008-03-01-2017-05-31日北京大学肿瘤医院收治的392例软组织肉瘤患者作为研究对象,所有患者均接受术后放疗。其中,低度恶性269例,中度恶性61例,高度恶性62例;多次术后复发31例,首次术后复发82例。术后放疗全部采用6 MV或10 MV深部X线外照射,加或不加6-15 MeV电子线照射,总剂量PTV低度恶性肉瘤为45-60Gy/5周,中度恶性肉瘤为65Gy/6.5周,高度恶性肉瘤或切缘残留为70Gy/7周。应用寿命表法统计生存率,应用Kaplan-Meier法进行预后的单因素分析,应用Cox比例风险模型进行预后多因素回归分析。结果 随访8-118个月,中位随访时间为60个月。中位生存时间为30个月,1、3和5年生存率分别为92.1%(361/392)、81.9%(321/392)和61.5%(241/392),5年局部复发率为5.9%(23/392),5年远处转移率为13.0%(51/392)。单因素分析显示,肿瘤大小、患者性别、临床分期、恶性程度、调强放疗与预后密切相关,均P值〈0.05。多因素分析显示,临床分期、肿瘤大小、恶性程度和调强放疗具有独立预后意义,均P值〈0.05。结论 术后放疗能提高软组织肉瘤患者生存率,降低术后局部复发率。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 术后放疗 预后 影响因素
Notch信号通路通过抑制Eph通路调控骨肉瘤干细胞样特性
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作者 高天 方志伟 +8 位作者 余铃 陈敬腾 李舒 白楚杰 薛瑞峰 张路 郭卫春 樊征夫 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期612-619,共8页
目的研究Notch信号通路维持骨肉瘤干细胞样特性的作用及其机制。方法体外细胞实验中,取对数生长期的人骨肉瘤细胞MG63细胞系,利用慢病毒技术转导NICD1、Numb.shRNA上调Notch信号通路活性,通过肿瘤成球实验,流式细胞术检测细胞表面... 目的研究Notch信号通路维持骨肉瘤干细胞样特性的作用及其机制。方法体外细胞实验中,取对数生长期的人骨肉瘤细胞MG63细胞系,利用慢病毒技术转导NICD1、Numb.shRNA上调Notch信号通路活性,通过肿瘤成球实验,流式细胞术检测细胞表面标记物Stro-1、CD117,Westernblot和qRT,PCR检测干细胞相关基因Sox2和Oct4,观察Notch信号通路对骨肉瘤干细胞样特性的影响。在动物实验中,根据注射成瘤细胞不同,将裸鼠随机分NICDl过表达组、DAPT抑制剂组和对照组。连续观察8周,通过记录每周肿瘤的体积和重量,比较各组成瘤后体积重量变化,观察Notch信号通路对动物成瘤的影响。进一步探索Notch信号通路调控Eph信号通路的体外细胞实验中,利用Westernblot检测Eph通路相关蛋白EphB,p-EphB评价Notch信号通路对于Eph通路的调控作用。在体外实验MG63骨肉瘤细胞培养基中添加具有活性的ephrinB1后,利用Westernblot、肿瘤成球率、Sox2、Oct4表达量变化,观察Eph通路激活后对肿瘤细胞干性的影响。结果体外细胞实验中NICDl、Numb—shRNA成功上调Notch信号通路活性,Notch信号通路激活的骨肉瘤体外肿瘤成球率上调、流式细胞检测Stro-1/CD117双阳性比率增高,于细胞相关基因Sox2、Oct4表达量上调。动物实验发现Notch信号通路激活可促进体内成瘤,而抑制Notch信号通路会抑制体内成瘤。将DAPT处理后的骨肉瘤组织做原代培养,细胞成球显著降低。探索Notch信号通路调控Eph信号通路的体外细胞实验中,Westernblot结果显示Notch通路激活后,磷酸化的EphB水平降低,Eph通路被抑制。而DAPT处理组p-EphB水平升高,但总EphB的表达量无明显变化。MG63骨肉瘤细胞培养基中添加具有活性的ephrinB1后,Westernblot结果显示EphB磷酸化显著上调,证实Eph通路被激活,骨肉瘤细胞的成球率下降和Sox2、Oct4表达量下降。� 展开更多
关键词 骨肉瘤 肿瘤干细胞 受体 NOTCH1 受体 EphB1
肢体软组织肉瘤术后辅助治疗105例预后分析
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作者 张路 樊征夫 +5 位作者 方志伟 白楚杰 薛瑞峰 李舒 高天 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第8期566-571,共6页
目的 肢体软组织肉瘤(extremity/trunk soft tissue sarcoma,ESTS)需要规范化综合治疗,但目前ESTS术后辅助治疗方式选择尚有争议。本研究通过分析长期随访结果,探讨不同辅助治疗方式对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者预后的影响。方法 ... 目的 肢体软组织肉瘤(extremity/trunk soft tissue sarcoma,ESTS)需要规范化综合治疗,但目前ESTS术后辅助治疗方式选择尚有争议。本研究通过分析长期随访结果,探讨不同辅助治疗方式对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者预后的影响。方法 回顾性分析2007-07-01-2012-12-31北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治经过广泛切除手术的105例Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)ESTS患者。采用Kaplan-Meier法评估5年总生存率(overall survival rate,OS),Log-rank法检验和单因素分析,Cox多因素回归分析独立预后因素。结果105例患者均得到随访,中位随访时间为59个月(5-115个月),其中复发26例(24.8%),远处转移46例(43.8%),转移部位为肺、骨骼和淋巴结,死亡29例(27.6%)。化疗组74例(70.5%),未化疗组31例(29.5%),5年OS分别为70.0%和57.0%,差异无统计学意义,P=0.073。放疗组71例(67.6%),未放疗组34例(32.4%),5年OS分别为74.0%和47.0%,差异无统计学意义,P=0.216。联合放、化疗组54例(51.4%),未联合放、化疗组51例(48.6%),5年OS分别为75.0%和59.0%,差异有统计学意义,P=0.023。单因素分析显示,肿瘤大小、组织学分级(FNCLCC)及联合放、化疗与预后相关,均P值〈0.05。患者的年龄、性别、肿瘤部位、复发性肿瘤、组织学亚型、AJCC分期、单纯化疗、单纯放疗与5年OS无关,均P值〉0.05。Cox回归分析显示,肿瘤大小和组织学分级(FNCLCC)是影响ESTS患者5年OS的独立预后因素,均P值〈0.05。联合放、化疗对5年OS无显著影响,P〉0.05。肿瘤最大径≤5cm的患者更易接受联合放、化疗。性别、肿瘤部位、入院情况、组织学亚型、组织学分级(FNCLCC)、AJCC分期不是影响选择联合放、化疗的因素。结论 对于Ⅱ、Ⅲ期ESTS患者,肿瘤的大小和组织学分级是影响5年OS的独立因素,广泛切除手术联合放、化疗可能有益于提高患者的5年OS。肿瘤最大� 展开更多
关键词 肢体软组织肉瘤 辅助治疗 预后因素 AJCC分期
不可手术切除韧带样型纤维瘤伊马替尼治疗疗效分析
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作者 李舒 樊征夫 +5 位作者 白楚杰 高天 张路 薛瑞峰 方志伟 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第8期591-594,共4页
目的 韧带样型纤维瘤是一种极易复发的交界性肿瘤,对于不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者可以考虑药物治疗。本研究探讨伊马替尼靶向治疗不可手术切除韧带样型纤维瘤患者的临床效果。方法选取2016-05-01-2017-09-30北京大学肿瘤医院骨... 目的 韧带样型纤维瘤是一种极易复发的交界性肿瘤,对于不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者可以考虑药物治疗。本研究探讨伊马替尼靶向治疗不可手术切除韧带样型纤维瘤患者的临床效果。方法选取2016-05-01-2017-09-30北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的48例患者作为研究对象,均为不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者。纳入的48例患者中,男21例,女27例;发病年龄1-57岁,平均年龄19.6岁;发病部位以下肢和臀部为最多(25例);肿瘤最大直径1.6-34cm,平均10.0cm。所有患者均为伊马替尼口服治疗,至少持续3个月。伊马替尼服用至少3个月后进行第一次随访复查,所有患者均获得随访,随访时间3-18个月,中位随访时间3个月。结果 治疗3个月后疗效,PR1例,SD39例,PD8例,肿瘤控制率为83.3%。3个月无进展生存率(progress-free survival,PFS)为83.3%,6个月PFS为63.5%,9个月PFS为55.5%,12个月PFS为48.9%。治疗期间主要毒副作用为白细胞降低、腹泻、皮疹、水肿、转氨酶升高、脱发和肿瘤部位疼痛等,均为轻度,对症治疗后均不影响用药。结论 对于不可手术切除的韧带样型纤维瘤患者,口服伊马替尼是一种可以改善局部控制安全有效的药物治疗方法。 展开更多
关键词 韧带样型纤维瘤 靶向治疗 伊马替尼 治疗结果
盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期软组织肉瘤Ⅱb期多中心临床试验的单中心数据分析 预览
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作者 樊征夫 +6 位作者 李舒 薛瑞峰 高天 白楚杰 张路 谭智超 方志伟 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第20期1066-1070,共5页
目的:根据单中心的临床试验数据,分析安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的有效性和安全性。方法:收集2015年6月至2017年3月在北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科参加盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期软组织肉瘤Ⅱb临床试验的46... 目的:根据单中心的临床试验数据,分析安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的有效性和安全性。方法:收集2015年6月至2017年3月在北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科参加盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期软组织肉瘤Ⅱb临床试验的46例患者。患者按照2:1的比例随机分成安罗替尼治疗组和安慰剂组,治疗组接受安罗替尼12 mg/d,d1~d14,21天为一个周期。主要研究终点为疾病无进展期(progression free survival,PFS),次要研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性。结果:共入组46例,其中7例从符合方案集(per protocol set,PPS)中移除,剩余39例患者中安罗替尼治疗组28例,安慰剂组11例。安罗替尼治疗组中4例PR,13例SD;安慰剂组3例SD,两组的DCR接近统计学差异(60.7%vs.27.3%,P=0.082);其中安罗替尼治疗组中腺泡状软组织肉瘤的DCR为78.6%(11/14)。安罗替尼治疗组的中位PFS为12.4个月(95%CI:7.6~17.2个月),显著优于安慰剂组4.0月(95%CI:1.7~6.3个月,P=0.043);但是两组的OS无显著性差异(19.4个月vs.17.6个月,P=0.961)。安全性方面,安罗替尼治疗组中共2例(7.14%)患者出现了可能与药物相关的严重不良反应(severe adverse event,SAE),其中1例(3.6%)为气胸,其余不良反应均为1~2级。结论:安罗替尼在软组织肉瘤患者中表现出良好的DCR率,且能显著延长患者的PFS,并且患者的耐受性良好。安罗替尼可以作为晚期软组织肉瘤的治疗选择,尤其是腺泡状软组织肉瘤。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 靶向治疗 安罗替尼 疾病无进展生存期 腺泡状软组织肉瘤
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软组织肉瘤远隔软组织转移25例临床病理特点及预后分析 预览 被引量:4
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作者 高天 樊征夫 +5 位作者 白楚杰 薛瑞峰 李舒 张路 方志伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期36-40,共5页
目的:分析软组织肉瘤(softtissuesarcoma,STS)ig_隔软组织转移患者的临床特点、预后影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为其I】盏床诊疗提供参考。方法:收集2010年6月至2016年6月北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的发生远隔... 目的:分析软组织肉瘤(softtissuesarcoma,STS)ig_隔软组织转移患者的临床特点、预后影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为其I】盏床诊疗提供参考。方法:收集2010年6月至2016年6月北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的发生远隔软组织转移的STS患者25例。统计分析其II占床病理特点及预后情况。结果:25例远隔软组织转移患者中同时性转移6例(24%),异时性转移者19例(76%),原发灶手术后到出现转移病灶的平均时间为45-3个月。转移灶最常见的部位是躯干,共18例(72%)患者,其次为头颈部5例(20%)。本组患者1年总生存率80%,3年总生存率33%,11例(44%)伴有肺转移患者3年总生存率较差,差异具有统计学意义。结论:STS远隔软组织转移患者中组织学分级2级、无肺转移者有更高的总生存率;新辅助化疗、手术为主的综合治疗是主要治疗方案,靶向治疗作为新的治疗手段呈现较好的疗效。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 软组织转移 肺转移 同时性转移 异时性转移
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肢体软组织肉瘤外科切缘的研究现状及进展 预览 被引量:5
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作者 方志伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-6,共6页
综合模式下的保肢手术是肢体软组织肉瘤治疗的发展趋势。切缘状态决定了外科治疗的质量,还将影响辅助治疗的决策。随着肿瘤治疗理念的改变和辅助治疗手段的发展,软组织肉瘤手术范围逐渐缩小。切缘阴性是软组织肉瘤外科治疗的基本目标... 综合模式下的保肢手术是肢体软组织肉瘤治疗的发展趋势。切缘状态决定了外科治疗的质量,还将影响辅助治疗的决策。随着肿瘤治疗理念的改变和辅助治疗手段的发展,软组织肉瘤手术范围逐渐缩小。切缘阴性是软组织肉瘤外科治疗的基本目标,但对安全切缘并无统一的标准。若肿瘤邻近重要的血管、神经或骨骼,为保留肢体的功能,可以考虑边缘切除联合辅助治疗,尤其是术前放疗。在制定术前计划时,需要综合考虑肿瘤的病理学类型、肿瘤的部位、屏障结构的影响以及肿瘤对辅助治疗的反应。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 保肢手术 切缘 屏障
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农村人力资源开发的路径选择——以陕西为例 预览 被引量:2
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作者 卢东宁 《延安大学学报:社会科学版》 2017年第1期86-90,共5页
人力资源经过开发可形成人力资本,人力资源开发的途径是教育。陕西城乡居民人力资源开发存在着巨大的差异,农村人力资源的开发较城镇而言比较缓慢。其直接原因是农村居民收入较低,根本原因是农村居民观念落后,间接原因是制度缺陷,社会... 人力资源经过开发可形成人力资本,人力资源开发的途径是教育。陕西城乡居民人力资源开发存在着巨大的差异,农村人力资源的开发较城镇而言比较缓慢。其直接原因是农村居民收入较低,根本原因是农村居民观念落后,间接原因是制度缺陷,社会原因是市场缺失。促进农村居民人力资源的进一步开发需要多管齐下,其中增加农村居民的收入水平是前提,转变农村居民的思想观念是根本,完善农村教育培训制度是保障,健全农村教育培训市场是方向。 展开更多
关键词 农村 人力资源开发 城乡统筹 陕西
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长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的影响研究 预览
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作者 万齐福 杜建兵 《中国性科学》 2017年第5期33-36,共4页
目的:探讨长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月106例前列腺手术留置导尿患者,根据其留置导尿时间分成两组,对照组在2周以下,观察组在2周以上,观察不同留置导尿时间对... 目的:探讨长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月106例前列腺手术留置导尿患者,根据其留置导尿时间分成两组,对照组在2周以下,观察组在2周以上,观察不同留置导尿时间对性功能等指标影响性。结果:观察组住院时间显著高于对照组,两组比较差异显著(P〈0.05);而在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、并发症发生率上比较差异不显著,两组比较无统计学意义(P〉0.05);尿流动力学上,对照组Qmax、Vcomp、Pdet、MUP治疗前后无明显变化(P均〉0.05),而RUV治疗后较治疗前显著提高(P〈0.05);观察组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP较治疗前下降显著(P〈0.05),而RUV升高显著(P〈0.05),两组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP、RUV比较差异不显著(P〉0.05);两组治疗后IIEF-5较治疗前均显著下降(P均〈0.05),而QOL、勃起功能障碍率、逆行射精率治疗前后比较差异不显著(P〉0.05),观察组治疗前后QOL变化不明显(P〉0.05),治疗后勃起功能障碍率、逆行射精率较治疗前显著升高(P〈0.05),两组治疗后IIEF-5、勃起功能障碍率、逆行射精率比较差异显著(P〈0.05)。结论:长期留置尿管会造成性功能下降。 展开更多
关键词 长期留置尿管 前列腺术 性功能
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阿瑞匹坦预防软组织肉瘤脂质体多柔比星联合异环磷酰胺化疗恶心呕吐临床观察
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作者 张路 樊征夫 +5 位作者 白楚杰 薛瑞峰 李舒 高天 方志伟 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2017年第13期930-934,共5页
目的 阿瑞匹坦(Aprepitant)是一种神经激肽1(Neurokinin 1,NK-1)受体阻滞剂,近年来在中国被批准用于化疗引起的恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV),但此药物在软组织肉瘤(soft tissue sarcomas,STS)多日... 目的 阿瑞匹坦(Aprepitant)是一种神经激肽1(Neurokinin 1,NK-1)受体阻滞剂,近年来在中国被批准用于化疗引起的恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV),但此药物在软组织肉瘤(soft tissue sarcomas,STS)多日化疗中止吐效果的研究报道很少。本试验通过前瞻性队列研究观察阿瑞匹坦预防STS患者接受脂质体多柔比星(Liposome doxorubicin)和异环磷酰胺(Ifosfamide)联合化疗中CINV的效果。方法 选择2016-02-01-2016-06-30北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的软组织肉瘤患者32例,均接受含脂质体多柔比星与异环磷酰胺的5d化疗方案,由研究者根据化疗前的预防性止吐治疗方式非随机分为阿瑞匹坦组和对照组,进行前瞻性队列研究。阿瑞匹坦组止吐用药包括阿瑞匹坦、昂丹司琼和地塞米松磷酸钠,对照组止吐药物包括昂丹司琼和地塞米松磷酸钠。记录患者化疗后的恶心、呕吐反应,解救治疗及不良反应。主要观察呕吐方面包括急性期完全缓解率,化疗开始后24h无呕吐发作且未进行解救治疗;延迟期完全缓解率,化疗开始后第2~10天无呕吐发作且未进行解救治疗;恶心方面包括急性期完全保护率,化疗开始后24h无呕吐、无解救治疗且无明显恶心,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)〈25mm;延迟期完全保护率,化疗开始后第2~10天无呕吐、无解救治疗且无明显恶心,VAS〈25mm。计数资料的比较使用Fisher精确检验,计量资料使用正态性检验,用x-±s表示计量资料组间差异,如为正态分布则采用t检验,如为非正态分布则采用两个独立样本的Mann-Whitney U秩和检验。结果 阿瑞匹坦组15例,对照组17例,两组的患者临床特征差异无统计学意义。阿瑞匹坦组和对照组患者的每日平均呕吐次数的最高值出现在化疗开始后的第5天,分别为(0.5±1.4)和(1.7±1.9)次,差异有统计学意义,U=80,P=0.034;� 展开更多
关键词 化疗引起的恶心呕吐 软组织肉瘤 脂质体多柔比星 异环磷酰胺 阿瑞匹坦
儿童隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理特点与外科治疗结果单中心研究 被引量:4
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作者 樊征夫 那加 +6 位作者 李舒 方志伟 白楚杰 薛瑞峰 张路 高天 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第3期190-196,共7页
目的研究儿童隆突性皮肤纤维肉瘤(pediatric dermatofibrosarcoma protuberans,PDFSP) 的临床与病理特点、诊断与外科治疗现状及预后。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年7月间收治的8例PDFSP患儿的临... 目的研究儿童隆突性皮肤纤维肉瘤(pediatric dermatofibrosarcoma protuberans,PDFSP) 的临床与病理特点、诊断与外科治疗现状及预后。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年7月间收治的8例PDFSP患儿的临床、病理资料与外科治疗结果。结果本组男5例,女3例;年龄8~18岁;中位年龄13.5岁;肿瘤大小为0.5~6.5cm,平均2.8cm,好发部位(躯干与四肢近端占5/8)与病理特点(均为经典型)类似成年患者,未见肢端表现或特殊病理亚型。确诊时间明显滞后于发病时间,达3~96个月,平均27.8个月。8例患儿20次病理诊断的总确诊率为50%(10/20),诊前获CD34免疫组织化学染色阳性率为38.9%(7/18),两种比率呈线性相关趋势,但限于样本较少,差异无统计学意义(Spearman线性相关分析,P=0.333,r=0.866)。所有确诊例次中诊前获CD34阳性比率显著高于未确诊例次,差异有统计学意义(7/8vs.0/10,Fishertest,P=0.020)。8例患儿均行扩大切除治疗,5例为原发手术(1例肿瘤扩大切除,4例瘤床补充扩大切除),3例为复发手术(均为肿瘤扩大切除)。随访时间6~96个月,中位随访时间48.5个月,术后复发率为12.5%(1/8),未见远处转移或死亡病例。局部切除是PDFSP首诊的主要治疗方法(7/8),局部切除后行规范性扩大切除4例均无复发,未行规范性扩大切除3例全部复发,两项比较,差异有统计学意义(0/4vs3/3,Fishertest,P=0.20)。术中送检冰冻病理切缘,有助于扩大切除的有效性。结论作为中国内地首个PDFSP病例系列,显示与文献类似的某些临床特征与较好预后。CD34阳性在PDFSP诊断中具有关键作用。肿瘤局部切除后,及时纠正诊断并做规范性补充扩大切除,是保证患儿预后的关键。亟需增加病理诊断准确性与� 展开更多
关键词 皮肤纤维肉瘤 抗原 CD34 免疫组织化学 外科手术 预后
儿童非横纹肌软组织肉瘤的美国儿童肿瘤协作组危险度评估与综合治疗单中心研究
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作者 樊征夫 李舒 +6 位作者 方志伟 那加 白楚杰 薛瑞峰 张路 高天 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期535-539,共5页
目的 研究儿童非横纹肌软组织肉瘤(NRSTS)的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月共收治34例NRSTS患儿,回顾性研究患儿临床与病理资料、手术与放化疗综合治疗结... 目的 研究儿童非横纹肌软组织肉瘤(NRSTS)的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月共收治34例NRSTS患儿,回顾性研究患儿临床与病理资料、手术与放化疗综合治疗结果,并分析生存影响因素。结果本组男21例,女13例;年龄7~18岁,中位年龄14岁。肿瘤最大径0.5~22.0cm,平均值5.0cm,中位值3.0cm。由9种不同的组织学亚型组成,以滑膜肉瘤最多[29.4%(10/34例)]。部位以四肢最多[67.6%(23/34例)],其中下肢占50.0%(17/34例)。美国横纹肌肉瘤协作组(IRS)分组:I组28例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各2例;美国儿童肿瘤协作组(COG)危险分层:低危组23例,中危组7例,高危组4例。随访时间6~96个月,中位随访时间35个月。术后发生复发2例,远处转移1例,淋巴结与远处转移2例,复发与远处转移1例,死亡3例。34例患儿2年总生存率为89.2%,低危组为100.0%,中高危组为70.0%。其中28例无淋巴结及远处转移患儿,术后2年局部无复发生存率及无远处转移生存率分别为96.4%、87.6%。分析生存影响因素,发现IRS分组、COG危险分层、肿瘤大小与预后相关。能够完整手术切除(P=0.007)、低度危险(P=0.014)、≤5.0cm(P=0.037)的肿瘤具有更好的生存预期。治疗:单纯手术14例,手术加化疗10例,手术加放化疗4例,手术加放疗2例,单纯放化疗2例,单纯化疗2例。化疗方案主要(17/18例)采用葸环类药+异环磷酰胺方案(吡柔比星:40mg/m2,异环磷酰胺:10g/m2),每例总化疗2—12周期,平均4.6个周期。结论NRSTS患儿在手术、放疗及基于葸环类药物+异环磷酰胺联合化疗的综合治疗后,可取得较好结果。本研究首次采用COG分层研究儿童NRSTS,并证实实肿瘤大小与COG危 展开更多
关键词 非横纹肌软组织肉瘤 生存分析 危险分层 综合治疗
一体两翼一机:生态农业的理论分析框架 预览
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作者 卢东宁 折振琴 《辽宁农业科学》 2016年第1期47-50,共4页
生态农业是我国农业发展的根本方向,其发展迫切需要科学、系统的理论指导。一体两翼一机分析框架中,一体是主体培育;两翼是制度建构、技术创新;一机是生态农业产业化;其中,一体与两翼决定了生态农业发展模式。一体两翼一机分析框架揭示... 生态农业是我国农业发展的根本方向,其发展迫切需要科学、系统的理论指导。一体两翼一机分析框架中,一体是主体培育;两翼是制度建构、技术创新;一机是生态农业产业化;其中,一体与两翼决定了生态农业发展模式。一体两翼一机分析框架揭示了生态农业的演进逻辑,理清了生态农业以何发展、何以发展问题。生态农业的演进逻辑表明:农业基础条件的改善,良好社会环境的营造、有效制度的设计和栽培手段的科学化,是发展生态农业需要解决的关键问题。 展开更多
关键词 一体两翼一机 生态农业 制度建构 技术创新
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小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析 预览 被引量:3
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作者 樊征夫 李舒 +5 位作者 方志伟 白楚杰 薛瑞峰 张路 高天 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期39-43,共5页
目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长... 目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%(19/52)。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效:1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率(CR+PR+SD)为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。 展开更多
关键词 硬纤维瘤 侵袭性纤维瘤 化疗
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葵花籽油全连续化自控脱蜡工艺研究与应用 预览
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作者 路咸阳 袁榕 +1 位作者 李晓龙 《中国油脂》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期105-108,共4页
葵花籽油连续精炼生产中脱蜡工段是加工中的一个重要环节,针对葵花籽油脱蜡过程中的关键参数和工艺控制要求,通过自动化程序控制,实现了葵花籽油全连续化自控脱蜡,保证生产安全高效运行,降低了加工成本,提高了产品质量的稳定性。近年来... 葵花籽油连续精炼生产中脱蜡工段是加工中的一个重要环节,针对葵花籽油脱蜡过程中的关键参数和工艺控制要求,通过自动化程序控制,实现了葵花籽油全连续化自控脱蜡,保证生产安全高效运行,降低了加工成本,提高了产品质量的稳定性。近年来葵花籽油市场消费量增长加快,油脂生产企业扩大加工规模,提升加工工艺技术水平需求较高,葵花籽油全连续化自控脱蜡工艺的应用满足了市场需求,前景可观。 展开更多
关键词 葵花籽油 脱蜡 PID控制
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城乡统筹背景下陕西农村人力资源开发与经济增长实证分析 预览 被引量:2
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作者 《延安大学学报:社会科学版》 2015年第1期55-58,共4页
人力资源经过开发可形成人力资本,人力资源开发的途径是教育。陕西城乡居民人力资源开发的差异,已制约着城乡统筹发展。本文通过实证分析认为,陕西农村人力资本投资每增长1%,农民下一年的收入可增长0.72%;而物质资本投资每增长1%,农民... 人力资源经过开发可形成人力资本,人力资源开发的途径是教育。陕西城乡居民人力资源开发的差异,已制约着城乡统筹发展。本文通过实证分析认为,陕西农村人力资本投资每增长1%,农民下一年的收入可增长0.72%;而物质资本投资每增长1%,农民收入仅能增加0.42%。为了促进陕西城乡统筹发展,应该加大农村教育投资,减弱教育“挤出效应”;同时农村在义务教育中,应灵活调整教育内容,加大职业教育投入。 展开更多
关键词 陕西 人力资源 开发 城乡统筹
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小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可切除的儿童硬纤维瘤
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作者 李舒 樊征夫 +5 位作者 方志伟 白楚杰 薛瑞峰 张路 高天 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2015年第12期883-889,共7页
目的研究儿童硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗,对... 目的研究儿童硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗,对其临床资料进行回顾性研究。结果随访时间15-63个月,平均36.8个月,中位随访时间31个月。化疗持续时间4~30个月,中位化疗时间12个月,平均化疗时间14个月。病人常见的化疗副反应有恶心、呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制及口腔溃疡等。经对症支持治疗及调整口服甲氨蝶呤剂量后,患儿化疗副反应均能缓解。化疗结束时评价疗效:1例完全缓解(CR),8例部分缓解(PR),13例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD)。总有效率(CR+PR+SD)为91.7%(22/24)。有6例患儿在停药后肿瘤仍能持续缩小。截至随访时共有8例患儿出现PD。其中4例患儿肿瘤进展前有再次行矫形手术或外伤的诱因。无进展生存(PFS)时间6~63个月,平均PFS时间28.3个月,中位PFS时间24.5个月。2年PFS为72.1%,5年PFS为54.0%。单因素分析结果显示不同性别、不同复发次数、不同肿瘤部位、不同肿瘤大小、不同化疗时年龄组间PFS未见统计学差异。但肿瘤较大组PFS呈现较好趋势(P=0.069)。结论对于反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的儿童硬纤维瘤患儿,长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗的保守治疗是一种可以改善局部控制的安全有效的方法。 展开更多
关键词 纤维瘤病 侵袭型 抗肿瘤联合化疗方案 治疗结果
单中心687例软组织肉瘤临床病理统计分析 预览 被引量:8
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作者 李舒 方志伟 +5 位作者 樊征夫 白楚杰 薛瑞峰 张路 高天 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2015年第1期6-8,13共4页
目的 探讨中国人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的临床特点、发病趋势及病理亚型,为制定软组织肉瘤的规范化治疗指南提供依据。方法 对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科在2007年7月至2013年11月间收治的687例软组织肉瘤患者的... 目的 探讨中国人软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的临床特点、发病趋势及病理亚型,为制定软组织肉瘤的规范化治疗指南提供依据。方法 对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科在2007年7月至2013年11月间收治的687例软组织肉瘤患者的临床及病理资料进行回顾性研究。结果收治的软组织肉瘤患者以肢体占绝大多数,其中男性430例,女性257例。男女发病比例约1.67∶1。发病年龄在4~84岁之间,平均发病年龄45.6岁,中位发病年龄45岁。常见的软组织肉瘤包括恶性纤维组织细胞瘤/高级别多形性未分化肉瘤(20.52%),脂肪肉瘤(18.63%),皮肤隆突性纤维肉瘤(14.26%),滑膜肉瘤(11.35%),纤维肉瘤(8.01%)等。STS好发部位依次为下肢、躯干、上肢、肩部、胸壁、臀部、腹壁、头颈等处。结论 STS临床及病理表现复杂,治疗效果差。而受发病率低等因素的制约,国内对STS的大样本量研究较少,应尽快开展多中心大样本的研究。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 流行病学 病理学
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