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影响特发性膜性肾病患者预后的危险因素分析 预览
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作者 倪丽 石咏军 +5 位作者 珍珍 李幼奇 林克宣 仁华 吴勇 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第4期321-323,共3页
目的:了解特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后的影响因素,为患者预后评估提供理论依据。方法:2013年03月-2016年09月期间,调查我院收治的91例特发性膜性肾病患者,根据患者预后分为临床缓解组(62例)... 目的:了解特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者预后的影响因素,为患者预后评估提供理论依据。方法:2013年03月-2016年09月期间,调查我院收治的91例特发性膜性肾病患者,根据患者预后分为临床缓解组(62例)、肾功能进展组(29例),肾功能进展定义为e GFR下降30%或发生终末期肾病。比较两组患者基本情况、检验指标、肾脏活检结果、肾脏病理半定量积分、肾脏活动性与慢性化指标积分、病理分期、肾小管间质损害、FSGS病变情况的统计学差异。结果:肾功能进展组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血三酰甘油、血尿酸等检验指标明显高于临床缓解组(P〈0.05);两组肾小球硬化比率、肾脏病理半定量积分、肾脏活动性与慢性化指标积分的差异有统计学意义(P〈0.05),肾功能进展组各项指标均差于临床缓解组;两组IMN病理分期、肾小管间质损害、FSGS病变比较差异有统计学意义(P〈0.05),肾功能进展组各项指标均差于临床缓解组;7个因素(年龄、高血压病史、24 h尿蛋白、血肌酐、Katafuchi积分、IMN病理分期、肾小管间质损害)对IMN患者预后影响明显。结论:影响特发性膜性肾病患者预后的因素主要包括:IMN病理分期、血肌酐、小管间质损害、24 h尿蛋白、高血压病史、Katafuchi积分、年龄。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 预后 危险因素分析
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肾组织中磷脂酶A2受体抗原的表达与特发性膜性肾病的临床及预后的关系
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作者 李幼奇 珍珍 +4 位作者 林克宣 仁华 倪丽 石咏军 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期661-666,共6页
目的检测特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织中抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原表达,探讨肾组织中PLA2R抗原与IMN临床特点及预后的相关性,分析其在IMN诊断及治疗中的价值。方法选取经。肾活检证实的134例肾小球疾病患者,包括98例IMN,10... 目的检测特发性膜性肾病(IMN)患者肾组织中抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原表达,探讨肾组织中PLA2R抗原与IMN临床特点及预后的相关性,分析其在IMN诊断及治疗中的价值。方法选取经。肾活检证实的134例肾小球疾病患者,包括98例IMN,10例继发性膜性肾病(SMN),26例非膜性肾小球疾病,利用免疫荧光方法检测肾组织中PLA2R抗原的表达。结果IMN患者肾组织PLA2R抗原阳性率为91.84%(90/98),SMN肾组织PLA2R抗原阳性率为40.00%(4/10),而其他肾小球疾病均未发现PLA2R抗原沉积。IMN中PLA2R抗原表达阴性者以Ⅰ期膜性肾病(MN)为主,阳性表达者以Ⅱ期MN为主,两组间病理分期分布差异有统计学意义(P〈0.01)。PLA2R抗原阴性组eGFR值高于阳性组[(115.91±23.32)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1比(94.06±27.38)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,P=0.0311,同时12个月完全缓解率亦高于阳性组(87.50%比44.07%,P=0.021)。结论肾组织磷脂酶A2抗原的表达对IMN的诊断、病情评估及预后有重要指导意义。IMN肾组织PLA2R抗原阴性可能预示有较好的临床预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 受体 磷脂酶A2 诊断 预后 特发性膜性肾病
特发性膜性肾病基因多态性的研究进展
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作者 珍珍 石咏军 《国际泌尿系统杂志》 2016年第6期949-953,共5页
特发性膜性肾病是成人肾病综合征中常见的一种,目前发病机制尚不明确.近年来遗传因素在特发性膜性肾病的易感性、疾病的严重程度和治疗反应上的重要性引起众多学者的关注,而基因多态性和特发性膜性肾病的关系是该领域研究的热点问题.目... 特发性膜性肾病是成人肾病综合征中常见的一种,目前发病机制尚不明确.近年来遗传因素在特发性膜性肾病的易感性、疾病的严重程度和治疗反应上的重要性引起众多学者的关注,而基因多态性和特发性膜性肾病的关系是该领域研究的热点问题.目前已发现多种与特发性肾病发生发展相关的基因多态性.本文就近几年国内外的研究情况阐述基因多态性在特发性膜性肾病中的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 多态现象 遗传
杂合肾脏替代治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征 预览 被引量:3
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作者 罗伯珣 徐丽英 +1 位作者 钟伟强 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第4期330-331,共2页
目的:探索两种杂合肾脏替代技术,包括"连续低效每天透析(SLEDD)"及"连续低效每天透析滤过(SLEDD-f)",在治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征过程中调节内环境及调节免疫的能力。方法:将40例患者纳入研究,随机分入两个... 目的:探索两种杂合肾脏替代技术,包括"连续低效每天透析(SLEDD)"及"连续低效每天透析滤过(SLEDD-f)",在治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征过程中调节内环境及调节免疫的能力。方法:将40例患者纳入研究,随机分入两个治疗组,初次治疗前及治疗结束后采血送检血生化指标及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)],并进行统计学分析。结果:SLEDD组血肌酐由(477.4±123.8)μmol/L下降至(247.5±70.7)μmol/L,SLEDD-f组血肌酐由(459.7±106.1)μmol/L下降至(229.8±61.9)μmol/L,SLEDD组血IL-6水平由(311.85±80.76)pg/ml下降至(171.80±28.41)pg/ml,SLEDD-f组血IL-6水平由(308.85±85.43)pg/ml下降至(168.7±30.28)pg/ml,治疗前后数据变化差异有统计学意义,而两个治疗组数据组间差异无统计学意义。结论:SLEDD与SLEDD-f均能有效调节内环境及清除炎症介质,适用于治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征。 展开更多
关键词 急性肾损伤 多器官功能障碍综合征 杂合肾脏替代治疗 连续低效每天透析 连续低效每天透析滤过
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单中心腹膜透析相关性腹膜炎危险因素分析 预览 被引量:4
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作者 黄成文 雷蕾 +5 位作者 林克宣 郑庆发 白建祥 姚嘉萍 石咏军 《中国医学创新》 2015年第20期1-5,共5页
目的:回顾性分析本中心持续性非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者发生腹膜炎的临床资料,探讨影响腹膜炎发生及预后的危险因素。方法:对2008年1月-2013年12月在本院行腹膜透析置管术并长期固定本... 目的:回顾性分析本中心持续性非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者发生腹膜炎的临床资料,探讨影响腹膜炎发生及预后的危险因素。方法:对2008年1月-2013年12月在本院行腹膜透析置管术并长期固定本院随访的腹膜透析患者进行回顾性分析,(1)依照有无发生腹膜炎分为A组(腹膜炎组)和B组(非腹膜炎组),比较两组置管时临床资料并进行危险因素分析。(2)在患有腹膜炎的患者中依照疗效差异分为1组(病情反复或终止腹膜透析)和2组(经正规治疗后治愈),比较两组患病时的临床特征及实验室数据差异,分析其影响因素。结果:(1)A组的文化程度、HGB、ALB、血K水平均低于B组,舒张压高于B组,糖尿病及腹膜快速转运患者的比例高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。Logistic回归分析显示,基础疾病为糖尿病、HGB≤80 g/L,ALB≤30 g/L以及腹膜快速转运为腹透相关性腹膜炎发生的危险因素。(2)1组的ALB水平低于2组,平均年龄高于2组,高糖腹透液的使用≥2袋/d、糖尿病以及腹膜快速转运患者比例高于2组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。Logistic回归提示ALB≤30 g/L、糖尿病、高糖腹透液的使用≥2袋/d为预后不良的危险因素。结论:文化程度较低、置管时存在低血红蛋白血症、低蛋白血症、低钾血症、基础疾病为糖尿病以及腹膜快速转运的患者发生腹膜炎概率较高,其中血红蛋白≤80 g/L、白蛋白≤30 g/L、糖尿病以及腹膜快速转运为腹膜炎发病危险因素。腹膜炎患者存在高龄、较高的高糖腹透液使用比例、糖尿病以及腹膜快速转运需警惕不良结局的发生,白蛋白≤30 g/L、糖尿病以及高糖腹透液的使用为预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 腹膜炎 腹膜快速转运 危险因素
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腹膜转运类型与腹膜炎、微炎症关系的研究 预览
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作者 林克宣 雷蕾 +5 位作者 黄成文 郑庆发 白建祥 黄润浓 石咏军 《中国医学创新》 2015年第19期1-6,共6页
目的:观察不同腹膜转运类型的CAPD患者腹膜炎发生前微炎症、容量及营养指标的变化情况,分析腹膜转运类型、腹膜炎以及微炎症状态的相关关系。方法:CAPD患者行腹膜透析置管术1个月后至3个月内行腹膜平衡实验(Peritoneal equilibration... 目的:观察不同腹膜转运类型的CAPD患者腹膜炎发生前微炎症、容量及营养指标的变化情况,分析腹膜转运类型、腹膜炎以及微炎症状态的相关关系。方法:CAPD患者行腹膜透析置管术1个月后至3个月内行腹膜平衡实验(Peritoneal equilibration test,PET)明确转运类型,并依结果分成甲组(非快速转运)及乙组(快速转运),入选患者从腹透第3个月开始监测实验指标,包括超敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL-6)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血B型钠尿肽前体(pro-BNP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等,此后每2~4个月监测1次,共完成4次监测,观察终止事件为发生腹膜炎,并作相关性分析。结果:乙组较甲组的微炎症指标、平均BP及pro-BNP水平高,且随腹透时间的延长,此动态演变在发生腹膜炎的患者中体现的更明显,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。血ALB、PA体现为乙组低于甲组,有腹膜炎患者低于无腹膜炎患者,腹透早期随着时间的延长,两者在观察乙组中有下降趋势,差异有统计学意义(P〈0.05)。快速腹膜转运患者的IL-6、hs-CRP与PA、ALB呈负相关,与pro-BNP及腹膜炎的发生呈正相关(P〈0.05)。结论:腹膜快速转运患者较非快速转运患者具有较为明显的微炎症状态,炎症因子与超容量负荷以及营养不良状态密切相关,三者互为因果相互作用,促进了腹膜快速转运患者腹膜炎的发生发展。 展开更多
关键词 腹膜炎 腹膜转运类型 微炎症
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持续性非卧床腹膜透析患者微炎症状态影响因素分析及利尿剂对其微炎症状态的影响 预览 被引量:8
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作者 黄成文 郑庆发 +1 位作者 石咏军 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期226-228,共3页
目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响因素及利尿剂对CAPD患者微炎症状态的影响.方法 检测CAPD患者hs-CRP、IL-6、BNP、PA、UA、TG、CHO、CysC、FPG等指标,作微炎症状态的相关性分析.筛选24例CAPD患者,观察组在... 目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者微炎症状态的影响因素及利尿剂对CAPD患者微炎症状态的影响.方法 检测CAPD患者hs-CRP、IL-6、BNP、PA、UA、TG、CHO、CysC、FPG等指标,作微炎症状态的相关性分析.筛选24例CAPD患者,观察组在控制水盐摄入基础上予以利尿剂(呋塞米)干预,对照组单纯控制水盐摄入处理,收集干预前,干预后第3、6个月时两组患者临床数据.结果 影响微炎症水平的因素按程度高低依次为:BNP、CysC、PA,BNP是独立影响因素.观察组经6个月利尿剂干预后各微炎症指标水平较前下降(P〈0.05).观察结束时观察组血压、BNP降低,尿量增加,PA、Hb水平升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05).治疗前后两组患者TG、CHO、FPG差异无统计学意义,观察组UA水平较干预前下降(P〈0.05).结论 容量超负荷、残余肾功能下降、营养不良参与微炎症状态的发生发展,容量超负荷为独立影响因素.利尿剂可通过改善CAPD患者容量负荷进而下调微炎症水平,并随之改善患者的营养不良及贫血状态. 展开更多
关键词 微炎症状态 影响因素 利尿剂
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惠州地区肾活检患者的流行病学分析 预览 被引量:1
8
作者 林克宣 +3 位作者 吴勇 黄成文 石咏军 钟伟强 《医学研究杂志》 2014年第5期148-152,共5页
目的了解惠州地区肾活检病例流行病学情况,提高本地区慢性肾脏病诊治水平。方法回顾性分析了惠州地区肾活检病例的病理类型构成情况,分析病理类型与性别、年龄的关系。结果肾活检病例共309例,原发性肾小球疾病(PGN)250例(80.9%... 目的了解惠州地区肾活检病例流行病学情况,提高本地区慢性肾脏病诊治水平。方法回顾性分析了惠州地区肾活检病例的病理类型构成情况,分析病理类型与性别、年龄的关系。结果肾活检病例共309例,原发性肾小球疾病(PGN)250例(80.9%),继发性肾小球疾病(SGN)58例(18.8%),肾小管间质疾病1例(0.3%)。PGN中前3位病理类型是IgA肾病(IgAN)、微小病变、膜性肾病(MN),SGN中前3位病理类型是狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎和糖尿病肾病。MN占PGN的比例(20.0%)明显高于国内文献报告,与国内文献比较其差异有统计学意义(P〈0.05)。PGN以男性多见,SGN以女性多见,PGN和SGN的高发人群均为青年人。结论惠州地区PGN以IgAN最常见。MN占PGN比例明显高于国内文献报告,这是本地区肾活检病例最突出流行病学特点。 展开更多
关键词 肾活检 流行病学 肾脏病理
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腹膜透析相关性腹膜炎239例次致病菌菌谱及药敏分析 预览 被引量:9
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作者 雷蕾 +3 位作者 黄成文 白建祥 林克宣 石咏军 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期729-731,共3页
目的分析腹膜炎患者致病菌的菌谱分布及药敏情况,指导腹膜透析相关性腹膜炎的用药方案。方法收集腹膜透析中心239例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的资料,分析致病菌菌谱分布及本院药敏培养结果。结果63例次培养结果为阴性,培养阴性率... 目的分析腹膜炎患者致病菌的菌谱分布及药敏情况,指导腹膜透析相关性腹膜炎的用药方案。方法收集腹膜透析中心239例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的资料,分析致病菌菌谱分布及本院药敏培养结果。结果63例次培养结果为阴性,培养阴性率达26.36%;176例次培养结果为阳性,其中革兰阳性菌(以G^+表示)102例次,革兰阴性菌(以G^-表示)57例次,真菌17例次(7.11%),G^+所占比例为42.68%,多见草绿色链球菌(11.71%)、表皮葡萄球菌(6.69%)、金黄色葡萄球菌(5.02%)、溶血葡萄球菌(4.08%),G^-菌占23.85%,以大肠埃希菌(12.54%)多见;G^+菌普遍耐药率较高,G^+菌及G^-菌对头孢唑林的耐药率分别达56.52%,55.36%。结论腹膜透析相关性腹膜炎培养阴性率仍偏高,需改进培养方法;G^+菌仍为本中心腹膜炎主要致病菌;头孢唑林已不适合作为本中心经验性初始用药,万古霉素可考虑取代其作用。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 致病菌菌谱 药敏
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单中心腹膜透析相关性真菌性腹膜炎临床和预后分析 预览 被引量:2
10
作者 林克宣 黄成文 +3 位作者 吴勇 石咏军 钟伟强 《国际医药卫生导报》 2014年第5期596-599,共4页
目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析惠州市中心人民医院腹膜透析中心2005年1月至2013年8月25例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结... 目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析惠州市中心人民医院腹膜透析中心2005年1月至2013年8月25例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.89%;PDFP发生前4周使用过抗生素13例(52%);14例(56%)拔管后改为长期血液透析,死亡11例(44%);死亡组与存活组在糖尿病、血液透析、10d内拔管方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用抗生素是PDFP发生的危险因素,PDFP预后不良,确诊后早期拔管可降低死亡率。糖尿病、血液透析、10d内拔管是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 真菌
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慢性肾脏病患者胰岛素抵抗及相关危险因素的分析 被引量:2
11
作者 金明姬 +3 位作者 钟家浩 黄成文 李幼奇 石咏军 《中华全科医学》 2013年第12期1837-1839,共3页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)综合征的发生率,分析相关危险因素,寻求早期干预CKD的新靶点。方法CKD患者158例,按MDRD方程计算估计eGFR,进行CKD分期,检测BMI、腰围... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)综合征的发生率,分析相关危险因素,寻求早期干预CKD的新靶点。方法CKD患者158例,按MDRD方程计算估计eGFR,进行CKD分期,检测BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、超敏c反应蛋白、血肌酐、血红蛋白等指标,比较各期IR综合征的发生率;筛选出非糖尿病及非透析的患者116例,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感性指标(ISI),单因素及多因素分析CKD患者胰岛素抵抗发生的危险因素。结果随着CKD的进展,IR的发生率逐渐增加,CKD4~5期较CKDl~3期IR发生率明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);CKD4期和5期患者HOMA-IR较CKDl期和2期明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05);非糖尿病及非透析的CKD患者HOMA-IR与TG、SUA、BMI、SBP呈正相关,与eGFR及HDL—C呈负相关,多元逐步回归分析显示,TG与SUA升高是非糖尿病及非透析的CKD患者IR的独立危险因素(P〈0.05)。结论随着CKD的进展IR逐渐加重,高甘油三脂血症与高尿酸血症是非糖尿病及非透析的CKD患者IR的独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 胰岛素抵抗 高尿酸血症 高甘油三酯血症
308例肾活检病例的临床与病理分析 被引量:1
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作者 林克宣 +4 位作者 吴勇 黄成文 石咏军 李幼奇 钟伟强 《中国医药指南》 2013年第35期6-8,共3页
目的研究临床表现与肾脏病理的关系,明确肾活检的临床价值,提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与,临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病(PGN)表现为无症状尿检异常(AUA)、肾炎综合征(Ni... 目的研究临床表现与肾脏病理的关系,明确肾活检的临床价值,提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与,临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病(PGN)表现为无症状尿检异常(AUA)、肾炎综合征(NiS)、肾病综合征(NS)、急性肾衰竭(ARF)、慢性肾衰竭(CRF)的比例分别是18.8%、25.2%、42.8%、7.2%、6.O%,而继发性肾小球疾病(SGN)分别是3.4%、44.8%、25.9%、6.9%、19.0%,PGN与SGN在表现为AUA、NiS、NS、CRF的差异有统计学意义(P〈0.05),在表现为ARF差异无统计学意义(P〉0.05)。PGN表现为单纯血尿、少量蛋白尿、中量蛋白尿、大量蛋白尿的比例分别为5.6%、27.2%、29.2%、38.0%,而sGN分别是3.4%、20.7%、41.4%、34.5%,PGN与SGN在血尿、蛋白尿差异无统计学意义(P〉0.05)。结论临床方面PGN以NS最常见,SGN以NiS最常见,尿检方面PGN中以大量蛋白尿最常见,SGN中以中量蛋白尿最常见。 展开更多
关键词 肾活检 肾脏病理 临床表现
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瘦素与肥胖相关性肾病研究进展 预览 被引量:3
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作者 林克宣 石咏军 《中国医学创新》 2013年第7期161-163,共3页
肥胖症已成为人类最大公共卫生挑战之一,肥胖相关性肾病发病率明显升高,肥胖症患者存在瘦素抵抗,高瘦素血症通过促进胰岛素抵抗、增强交感神经系统兴奋、激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统、诱发氧化应激、促进肾脏纤维化等机制而引... 肥胖症已成为人类最大公共卫生挑战之一,肥胖相关性肾病发病率明显升高,肥胖症患者存在瘦素抵抗,高瘦素血症通过促进胰岛素抵抗、增强交感神经系统兴奋、激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统、诱发氧化应激、促进肾脏纤维化等机制而引起肥胖相关性肾病,并且上述机制与肥胖相关性肾病的病理有关。本文主要阐述了瘦素和肥胖相关性肾病的发病机制及病理改变关系的研究进展。 展开更多
关键词 瘦素 肥胖相关性肾病 发病机制 病理
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NF-κB与系统性红斑狼疮鼠树突状细胞参与免疫耐受机制的关系 预览 被引量:1
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作者 李宁 石咏军 +3 位作者 崔晓 倪丽 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期 1539-1542,共4页
目的:探讨NF—KB与系统性红斑狼疮鼠树突状细胞(DCs)参与免疫耐受机制的关系。方法系统性红斑狼疮模型小鼠18只,随机分为激素组、NF—KB特异性抑制剂吡咯啉烷二甲基硫脲(PDTC)组及病理对照组,每组6只;C57BL/6小鼠6只作为正常... 目的:探讨NF—KB与系统性红斑狼疮鼠树突状细胞(DCs)参与免疫耐受机制的关系。方法系统性红斑狼疮模型小鼠18只,随机分为激素组、NF—KB特异性抑制剂吡咯啉烷二甲基硫脲(PDTC)组及病理对照组,每组6只;C57BL/6小鼠6只作为正常对照组。病理对照组与正常对照组每天予等量盐水灌胃,激素组以醋酸泼尼松混悬液2mg/(kg·d)灌胃,PDTC组以PDTC70mg/kg隔天腹腔注射,干预8周后处死所有小鼠,取骨髓干细胞分离诱导培养DCs,观察并检测DCs,检测混合淋巴细胞反应(MLR)后IL-10、IFN-1水平。结果成熟树突状细胞(mDCs)与未成熟树突状细胞(iDCs)各组间比较:光镜下两者明显不同;流式细胞仪分析:iDCs激素组较病理对照组表面标志物CD80、CD86和MHc-Ⅱ下降(P〈0.05),PDTC组较激素组、病理对照组、正常对照组表面标志物表达均下降(P〈0.05);mDCs激素组较病理对照组仅CD86表达下降(P〈0.01),PDTC组CD80、CD86和MHC分子表达均明显下降(P〈0.001);MLR表明激素组刺激同种异体T细胞活化增殖能力下降(P〈0.05),PDTC组较激素组明显下降(P〈0.001);ELISA检测IL-10、IFN-1表明激素组MLR培养上清液中IL-10、IFN-γ水平均下降(P〈0.001),PDTC组较激素组明显下降(P〈0.001)。结论系统性红斑狼疮鼠DCs参与免疫耐受机制可能与NF—KB有关。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 树突状细胞 免疫耐受
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辨证施治诱导IgA肾病患者外周血树突状细胞纠正Th1/Th2免疫失衡临床研究
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作者 石咏军 王子耀 +3 位作者 陈翠萍 黄成文 倪丽 《新中医》 CAS 2012年第9期34-36,共3页
目的:观察辨证施治诱导IgA肾病(IgAN)患者外周血树突状细胞(DC)纠正特异性辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2免疫失衡的作用。方法:36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的ImN患者各12例,分别给予益气消肿、滋... 目的:观察辨证施治诱导IgA肾病(IgAN)患者外周血树突状细胞(DC)纠正特异性辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2免疫失衡的作用。方法:36例IgAN患者临床辨证为脾肺气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型的ImN患者各12例,分别给予益气消肿、滋肾养肝、滋肾益气中药辨证治疗,服药3月。以10例健康人作为对照组。ELISA法分别测定白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)含量。流式细胞仪分析DCs的CD80、CD86、HLA-DR表达水平,及CD3+CD8-IFN-γ+即Thl细胞,CD3+CD8-IL-4+即Th2细胞在CD3+T淋巴细胞中的比例。结果:治疗组治疗前各证型DCs的CD80、CD86、HLA-DR的表达率高于对照组,差异均有显著性意义(P〈0.05),治疗后CD80、CD86、HLA-DR均较治疗前下降(P〈0.05),与对照组比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。治疗前治疗组各证型Th2胞占CD3+T淋巴细胞的百分比高于对照组,差异均有显著性意义(P〈0.05);Thl/Th2显著低于对照组,差异也有显著性意义(P〈0.05)。治疗后治疗组3型Th2细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P〈0.05),Thl/Th2比值较治疗前上升,差异均有显著性意义。(P〈0.05)。治疗组治疗前IL-10含量较对照组升高,差异有显著性意义(P〈0.05);治疗后治疗组IL-10较治疗前下降,差异有显著性意义(P〈0.05)。治疗组治疗前后IFN-1含量与对照组比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论:辨证施治能够通过改变外周血DC的表面标志物表达从而纠正IgAN患者以Th2为优势的免疫失衡。 展开更多
关键词 IgA肾病(IgAN) 辨证论治 树突状细胞(DC) TH1细胞 TH2细胞
腹膜转运类型与微炎症状态关系的研究进展
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作者 雷蕾(综述) 石咏军(审校) (审校) 《国际泌尿系统杂志》 2012年第6期853-856,共4页
微炎症状态成为近年来尿毒症患者治疗探讨的热点之一,多项研究表明,微炎症的存在与透析患者的生活质量及临床预后密切相关。腹膜透析过程中,腹膜转运类型不同的患者生存质量的差异也引起众多学者的关注,这种差异的形成是否与微炎症... 微炎症状态成为近年来尿毒症患者治疗探讨的热点之一,多项研究表明,微炎症的存在与透析患者的生活质量及临床预后密切相关。腹膜透析过程中,腹膜转运类型不同的患者生存质量的差异也引起众多学者的关注,这种差异的形成是否与微炎症状态的存在有关仍存在争议。认清二者关系对腹膜透析患者的治疗和预后具有重要意义。 展开更多
关键词 腹膜透析 炎症
高尿酸血症与胰岛素抵抗关系的研究进展 预览 被引量:17
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作者 金明姬 石咏军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 233-236,248,共5页
近年来高尿酸血症的发生率逐年升高,已有许多研究证实高尿酸血症是代谢综合征的重要组分之一。胰岛素抵抗作为代谢综合征的中心环节,是多种疾病的共同危险因素,并在早期出现。越来越多的研究发现高尿酸血症有可能是胰岛素抵抗的始动因素... 近年来高尿酸血症的发生率逐年升高,已有许多研究证实高尿酸血症是代谢综合征的重要组分之一。胰岛素抵抗作为代谢综合征的中心环节,是多种疾病的共同危险因素,并在早期出现。越来越多的研究发现高尿酸血症有可能是胰岛素抵抗的始动因素,故本文就高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系及机制进行综述。 展开更多
关键词 高尿酸血症 胰岛素抵抗 代谢综合征X
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腹膜透析患者容量超负荷问题的研究进展 预览 被引量:9
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作者 郑庆发 石咏军 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期 808-811,共4页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗的重要措施之一,过去人们普遍认为腹膜透析可以持续、缓慢地脱水,从而有效控制水、钠潴留和高血压,容易实现容量平衡。
关键词 腹膜透析 透析患者 容量超负荷 肾脏替代治疗 终末期肾病 容量平衡 高血压 钠潴留
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免疫触须样肾小球病1例报告 预览
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作者 金明姬 石咏军 +1 位作者 耿舰 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第2期 175-176,192,共3页
免疫触须样肾小球病(immunotactoid glomerulopathy,ITG)是指肾小球内存在中空的微管样结构的纤维性物质,对淀粉样蛋白特殊染色阴性,是一种罕见的原发性肾小球疾病,目前国内仅见数例报道。我科曾收治1例,现报告如下。
关键词 免疫触须样肾小球病 原发性肾小球疾病 淀粉样蛋白 特殊染色 纤维性
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Toll样受体7,9在狼疮肾炎发病机制中作用的研究 预览
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作者 崔晓 +2 位作者 董光富 石咏军 倪丽 《吉林医学》 CAS 2011年第6期 1086-1087,共2页
目的:探讨Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体9(TLR9)在狼疮肾炎(LN)发病机制中的作用。方法:选择混合骨髓干细胞移植实验后的MRL/lpr狼疮鼠36只,分为空白对照组30只(PBS代替)和阴性对照组6只(昆明小鼠)。观察MRL/lpr小鼠肾组... 目的:探讨Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体9(TLR9)在狼疮肾炎(LN)发病机制中的作用。方法:选择混合骨髓干细胞移植实验后的MRL/lpr狼疮鼠36只,分为空白对照组30只(PBS代替)和阴性对照组6只(昆明小鼠)。观察MRL/lpr小鼠肾组织不同病变程度中TLR7、TLR9的表达情况。结果:MRL/lpr小鼠肾组织中均有TLR7、TLR9的表达,且随病变程度增加其表达增强,与肾组织病变程度呈正相关。MRL/lpr小鼠肾组织中TLR7、TLR9的表达与其血清肌酐、尿蛋白定量存在正相关(P〈0.01)。结论:TLR7和TLR9是介导炎性反应细胞浸润和局部炎性反应的一个重要因素,其表达水平可能与LN肾脏损害程度呈正相关。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 TOLL样受体 免疫组织化学
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