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神经内科医院感染预防标准化制度构建与成效
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作者 邬思繁 +1 位作者 俞晓频 康云勤 《中医药管理杂志》 2019年第13期153-154,共2页
目的:分析探讨在神经内科开展医院感染预防标准化制度管理的临床实际应用效果。方法:于2017年3月在神经内科建立并实施医院感染预防标准化制度,将2017年3月~2018年6月实施感染预防标准化制度后和2016年1月~2017年2月未实施两时期的神经... 目的:分析探讨在神经内科开展医院感染预防标准化制度管理的临床实际应用效果。方法:于2017年3月在神经内科建立并实施医院感染预防标准化制度,将2017年3月~2018年6月实施感染预防标准化制度后和2016年1月~2017年2月未实施两时期的神经内科患者的感染管理情况开展分析比较。结果:实施后神经内科的病房管理质量评分显著高于实施前(P<0.05);实施后神经内科病房的感染发生率显著低于实施前(P<0.05);实施后病房患者对护理工作的满意度高于实施前(P<0.05)。结论:在神经内科中建立并应用医院感染预防标准化制度能够显著提升病房的护理管理质量,降低感染的发生率并明显提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 感染管理 神经内科 感染发生率 护理工作满意度
瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果观察
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作者 邬思繁 胡洁云 +1 位作者 楼晓霞 《中国医师杂志》 CAS 2018年第8期1199-1201,共3页
目的观察瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果。方法选取本院2013年2月至2016年7月收治的阿尔茨海默病患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组予以盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组予以瑞舒伐他汀... 目的观察瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果。方法选取本院2013年2月至2016年7月收治的阿尔茨海默病患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组予以盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组予以瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐口服治疗,记录并分析两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月的认知功能(MMSE评分)、生活质量(ADL评分)及血肌酐(SCr)水平、用药过程中出现的不良反应。结果两组患者治疗前MMSE评分、ADL评分差异无统计学意义,治疗6个月、12个月后MMSE评分、ADL评分均较治疗前有明显改善,且观察组各项指标改善程度显著优于对照组(P〈0.05)。两组患者治疗过程中药物相关不良反应发生率及SCr水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论瑞舒伐他汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者可能优于单用盐酸多奈哌齐,具有较高临床推广价值。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病/药物疗法 磺胺类/治疗应用 哌啶类/治疗应用 认知
中药含漱液在老年长期鼻饲患者口腔清洁中的效果观察 预览 被引量:2
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作者 余晓英 祝勤雅 +5 位作者 陆燕红 胡静勤 江琴叶 李建兰 杨娟玉 《护理与康复》 2018年第2期71-73,共3页
目的观察中药含漱液在老年长期留置鼻饲患者口腔清洁中的临床效果。方法将87例长期鼻饲老年患者用计算机随机分组方法分为观察组44例和对照组43例进行对照研究。观察组采用中药含漱液行口腔护理,对照组采用等渗盐水进行口腔护理,比较两... 目的观察中药含漱液在老年长期留置鼻饲患者口腔清洁中的临床效果。方法将87例长期鼻饲老年患者用计算机随机分组方法分为观察组44例和对照组43例进行对照研究。观察组采用中药含漱液行口腔护理,对照组采用等渗盐水进行口腔护理,比较两组口腔护理的临床效果。结果观察组口咽部病原菌培养及口咽细菌菌落计数均低于对照组。结论中药含漱液用于老年长期留置鼻饲患者口腔清洁中的效果优于等渗盐水。 展开更多
关键词 老年 长期鼻饲 口腔护理 中药含漱液 等渗盐水
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中药含漱液对降低老年长期鼻饲口咽部细菌黏附的观察 预览
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作者 余晓英 胡静勤 +5 位作者 祝勤雅 陆燕红 江琴叶 李建兰 杨娟玉 《内蒙古中医药》 2017年第21期168-169,共2页
目的:观察中药含漱液对降低老年长期鼻饲患者口咽部细菌粘附的效果。方法:93例60岁以上留置鼻饲管时间30d以上的老年患者,按住院号分为实验组(48例)和对照组(45例)。实验组采用中药含漱液,对照组采用等渗盐水进行口腔护理,在口腔... 目的:观察中药含漱液对降低老年长期鼻饲患者口咽部细菌粘附的效果。方法:93例60岁以上留置鼻饲管时间30d以上的老年患者,按住院号分为实验组(48例)和对照组(45例)。实验组采用中药含漱液,对照组采用等渗盐水进行口腔护理,在口腔护理前、第30天上午、下午口腔护理前、2次口腔护理中采集口咽部标本,监测细菌菌落计数。结果:实验组使用中药含漱液口腔护理后,口咽部细菌菌落计数与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药含漱液在老年长期留置鼻饲患者中对降低口咽部细菌粘附的效果优于等渗盐水口腔护理,值得应用。 展开更多
关键词 老年长期鼻饲 口腔护理 中药含漱液 等渗盐水
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浙江省高校老年医学教育现状与对策思考 被引量:1
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作者 张新根 杨维佳 《中华医学教育杂志》 2014年第4期530-533,共4页
目的调查了解浙江省高校临床医学专业与护理学专业有关老年医学与护理课程的设置情况、继续医学教育项目,为老年医学教育和老年医护人才培养模式的构建提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对浙江省14所设置临床医学专业和护理学专业... 目的调查了解浙江省高校临床医学专业与护理学专业有关老年医学与护理课程的设置情况、继续医学教育项目,为老年医学教育和老年医护人才培养模式的构建提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对浙江省14所设置临床医学专业和护理学专业的医学类院校进行书面或官网数据调查,同时取样浙江省继续医学教育网近4年老年医学类项目。结果在本科和专科教育阶段,仅有1所高校开设老年医学选修课程,5所院校开设老年护理课程;在硕士研究生教育阶段,有3所高校招收老年医学相关方向的硕士研究生,1所高校招收老年护理方向的硕士研究生,继续教育项目占比仅为3.4%。结论老年医学与护理教育现状堪忧,严重背离社会发展的需求,应当尽快增设老年医学与老年护理专业,建立老年医学与护理教育体系,完善老年医学人才培养模式。 展开更多
关键词 老年医学 教育 浙江省 现状 对策
肠激惹综合征临证五法 被引量:2
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作者 沈建法 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1776-1778,共3页
肠激惹综合征属于中医肠郁范畴。发病责之于脾、肝、肾、三焦等脏腑,水湿积滞肠中、大肠传导失司是本病发病的基本病机。肝郁脾虚、脾虚湿阻、脾肾阳虚、胆热肠寒和三焦气滞是肠激惹综合征主要证候。采用疏肝健脾、健脾渗湿、温肾健脾... 肠激惹综合征属于中医肠郁范畴。发病责之于脾、肝、肾、三焦等脏腑,水湿积滞肠中、大肠传导失司是本病发病的基本病机。肝郁脾虚、脾虚湿阻、脾肾阳虚、胆热肠寒和三焦气滞是肠激惹综合征主要证候。采用疏肝健脾、健脾渗湿、温肾健脾、清胆温肠和三焦气化法治疗,效果显著。 展开更多
关键词 肠易激综合征 泄泻 便秘 腹痛 治疗
人血丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征13例 预览 被引量:2
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作者 王贵清 胡静秋 +1 位作者 宋永建 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第2期 169-170,共2页
目的观察早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法将25例发病后2周内入院的吉兰-巴雷综合征患者分为治疗组13例和对照组12例,均给予对症支持、神经营养药物及防治并发症治疗,有吞咽功能障碍者鼻饲流质饮食,有呼吸肌... 目的观察早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法将25例发病后2周内入院的吉兰-巴雷综合征患者分为治疗组13例和对照组12例,均给予对症支持、神经营养药物及防治并发症治疗,有吞咽功能障碍者鼻饲流质饮食,有呼吸肌麻痹者呼吸机辅助通气,共2周。治疗组静脉注射人血丙种球蛋白0.4 g.kg-1.d-1,共5 d。按照Hughes评分,治疗2周后及出院后3个月随访,对两组的疗效进行评分。结果入院时两组评分差异无统计学意义,治疗2周后治疗组评分[(2.8±1.6)分]显著低于对照组[(3.6±1.4)分](t=-2.306 7,P〈0.05);出院3个月后随访,治疗组评分[(2.0±1.3)分]显著低于对照组[(3.2±1.0)分](t=-2.570 4,P〈0.01)。结论早期静脉注射人血丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效明显。 展开更多
关键词 人血丙种球蛋白 吉兰-巴雷综合征
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脑梗死急性期血浆纤维蛋白原水平与病情及预后相关性研究 预览 被引量:2
8
作者 宋永建 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第4期355-357,共3页
目的探讨脑梗死急性期(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测250例脑梗死患者(ACI组)和226名健康成人(健康对照组)的血浆Fib含量。在ACI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(... 目的探讨脑梗死急性期(ACI)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平的改变及其与病情和预后的关系。方法检测250例脑梗死患者(ACI组)和226名健康成人(健康对照组)的血浆Fib含量。在ACI患者入院当天和4周时进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)。结果 ACI组血浆Fib水平异常率明显高于健康对照组(44.8%vs.9.3%,P〈0.01);NDS重型患者血浆Fib含量[(5.82±1.51)mg/L]明显高于中型[(4.17±1.09)mg/L]、轻型[(4.26±1.15)mg/L]患者(均P〈0.01)。血浆Fib含量升高组患者住院4周时显著进步和进步者明显低于Fib正常组(均P〈0.01),而无变化和恶化者明显高于Fib正常组(均P〈0.01)。结论 ACI患者血浆Fib水平均明显升高,病情重的患者升高更明显,血浆Fib含量升高的患者预后较差。 展开更多
关键词 脑梗死 纤维蛋白原 症状和体征 预后
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老年期高血压与认知功能障碍研究进展 预览
9
作者 陆一梅 《神经病学与神经康复学杂志》 2012年第1期15-17,共3页
随着人口老龄化进程的发展和加速,人民生活水平的不断提高,老年人的健康问题越来越受到重视,其中高血压和认知功能障碍是严重影响老年人健康及生活质量的两大问题。高血压引起的老年脑功能损害的状况,即从轻度认知功能损害到痴呆的序... 随着人口老龄化进程的发展和加速,人民生活水平的不断提高,老年人的健康问题越来越受到重视,其中高血压和认知功能障碍是严重影响老年人健康及生活质量的两大问题。高血压引起的老年脑功能损害的状况,即从轻度认知功能损害到痴呆的序贯性改变逐渐成为研究热点[1]。临床上早期识别 展开更多
关键词 抗高血压治疗 认知功能障碍 轻度认知功能损害 老年人健康 高血压患者 脑血流量 药物治疗 痴呆 生活质量 收缩压
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帕金森病发生的藏象学基础 被引量:6
10
作者 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第12期2609-2611,共3页
帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因。然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚。肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震;肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤。常见证候为肝肾阴虚,气血两虚... 帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因。然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚。肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震;肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤。常见证候为肝肾阴虚,气血两虚,痰热动风,气滞血瘀以及肝风内动。病机特点归于虚、风、痰、瘀四者,脾虚痰阻、瘀血阻络也是本病发病的基本病机。 展开更多
关键词 帕金森病 颤证 藏象 病机
帕金森病伴便秘的临床研究进展 预览 被引量:5
11
作者 杨维佳 《神经病学与神经康复学杂志》 2011年第1期共3页
帕金森病( parkinson's disease,pd)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为为主要表现的慢性神经变性性疾病.多在50~60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%[1],且随人口的老龄化,患病人数逐年增加.虽然对pd的运动障... 帕金森病( parkinson's disease,pd)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为为主要表现的慢性神经变性性疾病.多在50~60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%[1],且随人口的老龄化,患病人数逐年增加.虽然对pd的运动障碍症状研究得非常深入和广泛,但对其非运动症状的认识却不够,而非运动症状也与运动症状类似,严重地影响着患者的生活质量. 展开更多
关键词 帕金森病 便秘 非运动症状 神经变性性疾病 患者的生活质量 人口的老龄化 静止性震颤 运动障碍 运动迟缓 年发病率 患病人数 步态障碍 肌强直 患病率 姿势 认识 慢性
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急性缺血性脑卒中动静脉溶栓治疗时间窗研究 被引量:22
12
作者 宋永建 《临床药物治疗杂志》 2011年第6期 32-36,共5页
循证医学已证明溶栓治疗是唯一能促成血栓溶解,使闭塞血管即刻再通,从而缩小缺血性脑卒中体积的有效方法。溶栓时间窗目前倾向于有3h、4.5h、6h三种,溶栓治疗可以明显改善脑梗死患者的预后,但〉6h时间窗的治疗也可使部分急性缺血性脑卒... 循证医学已证明溶栓治疗是唯一能促成血栓溶解,使闭塞血管即刻再通,从而缩小缺血性脑卒中体积的有效方法。溶栓时间窗目前倾向于有3h、4.5h、6h三种,溶栓治疗可以明显改善脑梗死患者的预后,但〉6h时间窗的治疗也可使部分急性缺血性脑卒中患者得到功能恢复。溶栓时间窗是与多种因素密切相关的,仅以发病时间〈6h作为治疗标准是不够全面的,应根据患者的个体差异、基础病情、侧支循环建立等情况合理选择放宽溶栓时间窗,最大限度降低患者的病残率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 动静脉溶栓 时间窗
高血压脑病的研究进展 预览 被引量:2
13
作者 姚靖 《神经病学与神经康复学杂志》 2011年第2期共2页
高血压脑病(hypertensive encephalopathy,he)是因血压过高突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起的脑水肿及弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、昏迷、局灶性和(或)全身抽搐的临床症状.1发生机制he的发病机制尚不... 高血压脑病(hypertensive encephalopathy,he)是因血压过高突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起的脑水肿及弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、昏迷、局灶性和(或)全身抽搐的临床症状.1发生机制he的发病机制尚不完全明确,有几种学说[1]. 展开更多
关键词 高血压脑病 脑组织血流灌注 意识障碍 临床症状 精神错乱 发生机制 发病机制 调节范围 脑血流 脑水肿 弥漫性 局灶性 自动 学说 头痛 全身 呕吐 昏迷 抽搐
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卡马西平浓度监测在抗癫痫治疗中的临床价值 预览 被引量:9
14
作者 朱冰 宋永建 《临床药物治疗杂志》 2010年第4期 20-23,共4页
本文通过对一线广谱抗癫痫药物卡马西平血药浓度监测分析,评估血药浓度与应用剂量、疗效、药物毒副作用的内在关系;阐明卡马西平在不同人群不同时段肝药酶诱导代谢和药物相关基因多态性及个体基因变异均是血药浓度差异的关键因素。卡马... 本文通过对一线广谱抗癫痫药物卡马西平血药浓度监测分析,评估血药浓度与应用剂量、疗效、药物毒副作用的内在关系;阐明卡马西平在不同人群不同时段肝药酶诱导代谢和药物相关基因多态性及个体基因变异均是血药浓度差异的关键因素。卡马西平用药,宜从小剂量开始在浓度监测下逐步增量,达到有效浓度剂量,以避免过量或治疗窗窄出现不良反应,若在有效血药浓度内难以控制癫痫,建议联合用药或更换药物。 展开更多
关键词 卡马西平 浓度监测 抗癫痫 临床价值
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脑鸣的中医研究进展 预览 被引量:7
15
作者 王丽慧 《神经病学与神经康复学杂志》 2010年第3期共2页
脑鸣是指自觉脑中有声音鸣响,或如虫鸣,或如蝉叫,或如雷轰,常伴耳鸣目眩,影响正常的学习生活,古时称"白天蚁",中医学谓 "头响",多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关,主要责之于肝、脾、肾三脏.现将近十年来有关治... 脑鸣是指自觉脑中有声音鸣响,或如虫鸣,或如蝉叫,或如雷轰,常伴耳鸣目眩,影响正常的学习生活,古时称"白天蚁",中医学谓 "头响",多与情志所伤、饮食不节、劳伤等有关,主要责之于肝、脾、肾三脏.现将近十年来有关治疗进展概述如下. 展开更多
关键词 脑鸣 中医研究进展 research chinese MEDICINE 治疗进展 饮食不节 学习生活 中医学 声音 情志 耳鸣
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血药浓度监测对卡马西平抗痫作用的评估 被引量:2
16
作者 宋永建 《神经疾病与精神卫生》 2010年第2期206-208,共3页
卡马西平(carbamazepine,CBZ)为亚氨基二苯乙烯衍生物,通过降低细胞膜对Na+、Ca2+的通透性,从而使兴奋性下降,并增高7-氨基丁酸(GA—BA)的抑制功能,阻止脑部异常电位活动向周围脑组织扩散,具有抗痫作用。临床上广泛用于各... 卡马西平(carbamazepine,CBZ)为亚氨基二苯乙烯衍生物,通过降低细胞膜对Na+、Ca2+的通透性,从而使兴奋性下降,并增高7-氨基丁酸(GA—BA)的抑制功能,阻止脑部异常电位活动向周围脑组织扩散,具有抗痫作用。临床上广泛用于各型癫痫的治疗,尤其对大发作、神经运动性发作疗效好,是目前安全、有效的一线广谱抗癫痫药物。 展开更多
关键词 卡马西平 药物监测 抗癫痫药物
溃疡性结肠炎发生的藏象学基础 被引量:9
17
作者 沈建法 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第10期2206-2208,共3页
溃疡性结肠炎是直肠和结肠炎性疾病,病因未明。本文以中医基础理论与古代文献为依据,阐述了脾胃、肺、肝、肾各脏与溃疡性结肠炎发病的关系,认为溃疡性结肠炎发病与脾胃、肝、肾等脏密切相关,脾胃虚弱是溃疡性结肠炎的发病之本,湿热邪... 溃疡性结肠炎是直肠和结肠炎性疾病,病因未明。本文以中医基础理论与古代文献为依据,阐述了脾胃、肺、肝、肾各脏与溃疡性结肠炎发病的关系,认为溃疡性结肠炎发病与脾胃、肝、肾等脏密切相关,脾胃虚弱是溃疡性结肠炎的发病之本,湿热邪毒、瘀血内阻、积滞不通是溃疡性结肠炎反复发作的病理基础。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 发生学基础 脏腑 病因病机
抑郁症相关情志疾病论析 被引量:10
18
作者 马晓玲 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第4期866-868,共3页
抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,抑郁症属中医学中的情志疾病。抑郁症虽临床表现不一,但都有共同病因,即情志不遂,气机失调是抑郁症的基本病机,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状。中医学虽无抑郁症病名,但有... 抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,抑郁症属中医学中的情志疾病。抑郁症虽临床表现不一,但都有共同病因,即情志不遂,气机失调是抑郁症的基本病机,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状。中医学虽无抑郁症病名,但有关抑郁症状的论述却见之于古代医籍中,包括:郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。就古代抑郁症从七情致病的原因、特点、调摄等诸多方面论述了中医学所包含的丰富的情志学思想和内容。 展开更多
关键词 抑都症 情志疾病 古代医籍
抑郁症发生的藏象学基础 被引量:2
19
作者 马晓玲 马卫平 《上海中医药杂志》 2009年第10期53-55,共3页
抑郁症属中医学中的情志疾病,包括多种精神和躯体症状复杂的情感性精神障碍。抑郁症发生脏腑责之于肝、心、脾、肾、脑、胆等。七情活动以脏腑精气为基础,并受五脏的调节,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状,包括郁证、癫病、梅核气、百合... 抑郁症属中医学中的情志疾病,包括多种精神和躯体症状复杂的情感性精神障碍。抑郁症发生脏腑责之于肝、心、脾、肾、脑、胆等。七情活动以脏腑精气为基础,并受五脏的调节,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状,包括郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。采用辨证论治,整体调整,舒畅气机,才能脏腑调和, 展开更多
关键词 抑郁症 情志病 发生学基础 脏腑 病因病机
阿司匹林抵抗与缺血性脑血管事件 被引量:1
20
作者 宋永建 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2009年第9期690-695,共6页
阿司匹林为缺血性脑血管病的一级和二级预防用药,但长期服用仍有可能发生动脉血栓形成事件,此即阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象。目前尚缺乏诊断AR的金标准,通常理解为阿司匹林抗血小板聚集生物学效应和预防脑血栓形成... 阿司匹林为缺血性脑血管病的一级和二级预防用药,但长期服用仍有可能发生动脉血栓形成事件,此即阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象。目前尚缺乏诊断AR的金标准,通常理解为阿司匹林抗血小板聚集生物学效应和预防脑血栓形成事件作用的丧失。一旦发生AR,应及时换用其他安全有效的抗血小板药。文章对AR的概念、流行病学、发生机制、检测方法和临床干预等进行了综述。 展开更多
关键词 阿司匹林 抗药性 血小板活化 脑缺血 脑梗死
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