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深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征
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作者 孙春云 谢显清 +6 位作者 李刚 凤仁 李静媚 周健明 俞国龙 《疾病监测》 CAS 2019年第4期332-337,共6页
目的分析广东省深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征和传播途径,为其防控提供参考依据。方法按流行季节对深圳市龙岗区2014年7月至2017年6月诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行流行病学特征、病原学特征描述,对动力学... 目的分析广东省深圳市龙岗区诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行动力特征和传播途径,为其防控提供参考依据。方法按流行季节对深圳市龙岗区2014年7月至2017年6月诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情进行流行病学特征、病原学特征描述,对动力学特征、流行强度进行数理统计分析。结果共报告诺如病毒聚集性疫情47起,病例635例,平均罹患率为12.92%。发病季节以冬春季为主,12月至次年2月高发,以幼托儿童和学生发病为主。生物样品平均检出率为33.33%,以诺如病毒GⅡ型为优势株。疫情规模范围6~99人,首例发病–报告时间平均2.14 d,平均持续时间2.68 d,病例增长速度范围2~25人/d;基本再生数范围5.00~17.00,平均9.91。幼儿园、学校和服务业场所疫情平均基本再生数分别为9.72(n=39)、12.00(n=5)和8.34(n=2),差异无统计学意义(F=1.209,P=0.308)。44起(93.62%,44/47)疫情传播途径为人传人,涉及厨卫工人感染的食源性传播3起,未发现水源性传播疫情。2016年冬至2017年春流行强度明显高于前2个流行同期。结论诺如病毒在聚集性疫情中具有很大的基本再生数,极易在幼托机构和学校引起大规模的暴发疫情,需在疫情早期对传染源、传播途径等关键环节采取各项防控措施。 展开更多
关键词 诺如病毒 聚集性疫情 动力学特征 基本再生数 传播途径
重视肝切除的核心策略:血流控制和切面确定
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作者 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期500-502,共3页
选择恰当的出血控制技术和确定断肝平面是肝切除手术的核心技术环节,不仅关系到手术的顺利实施,更能够影响患者的预后。预先控制拟切除肝脏的血管,用防止出血的风险预先控制理念代替术中止血的传统理念能够有效控制肝切除术中出血。综... 选择恰当的出血控制技术和确定断肝平面是肝切除手术的核心技术环节,不仅关系到手术的顺利实施,更能够影响患者的预后。预先控制拟切除肝脏的血管,用防止出血的风险预先控制理念代替术中止血的传统理念能够有效控制肝切除术中出血。综合应用缺血线引导、术中超声定位技术、目标肝段门静脉染色技术、荧光染色技术、循肝静脉技术及三维可视化技术有助于在术中准确判定拟切除肝脏边界并引导手术断肝平面。 展开更多
关键词 肝切除术 解剖 出血控制 切除平面 手术入路
预后控制外科:从理论到实践
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作者 +3 位作者 王斐 王子政 张涛 张恭 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1137-1148,共12页
当前以互联网、大数据和人工智能为代表的信息技术的应用将外科实践提升到了智能化的新高度,以干预者经验为主导的传统医学和过度倚重干预手段的循证医学受到了新的冲击和挑战.为了更好地适应医学科技的飞速发展和医疗需求的不断提高,... 当前以互联网、大数据和人工智能为代表的信息技术的应用将外科实践提升到了智能化的新高度,以干预者经验为主导的传统医学和过度倚重干预手段的循证医学受到了新的冲击和挑战.为了更好地适应医学科技的飞速发展和医疗需求的不断提高,根据长期的肝胆胰外科临床实践,本文提出了预后控制外科理论.该理论以患者最优预后为根本目标,通过择优干预者、干预手段、干预时机的最佳组合来预控疾病风险.随着人工智能技术的逐渐兴起,本文提出了智能外科的概念,预控外科在其基础上,提倡应用医学影像识别与预测、三维重建与手术规划、术中导航和机器人手术系统为代表的人工智能等信息技术方法,促进外科诊疗的快速、均衡发展.在预控外科理论和方法的指导下,本研究团队创立了微创解剖性肝切除技术、个体化胰腺手术入路体系、模式化肝切除方法、单针全层胰肠吻合技术和胰腺端端吻合技术,提倡胰腺癌整块切除,并归纳总结出了外科四大核心策略:控血、入路、切除、重建,以最小损伤实现患者的最大获益. 展开更多
关键词 预控外科 控血技术 入路选择 切除技术 重建技术 人工智能
深圳市3~7岁健康儿童EV71疫苗接种及免疫状况研究 预览
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作者 伦琼琼 +1 位作者 凤仁 王德全 《广东药科大学学报》 CAS 2019年第1期140-143,共4页
目的了解深圳市3~7岁健康儿童血清EV71抗体阳性状况,为规划EV71疫苗接种方案及防制手足口病提供参考依据。方法对445名幼儿园健康体检儿童,采用酶联免疫法(ELISA)进行血清EV71抗体检测并通过χ^2检验、多因素Logistic回归分析,分析影响E... 目的了解深圳市3~7岁健康儿童血清EV71抗体阳性状况,为规划EV71疫苗接种方案及防制手足口病提供参考依据。方法对445名幼儿园健康体检儿童,采用酶联免疫法(ELISA)进行血清EV71抗体检测并通过χ^2检验、多因素Logistic回归分析,分析影响EV71抗体水平的相关因素。结果445名健康儿童EV71-IgG抗体检出阳性率为80.90%,EV71-IgM抗体检出阳性率为7.31%;男女童之间EV71-IgM抗体(χ^2=4.29,P=0.830)和EV71-IgG抗体(χ^2=0.71,P=0.951)差异均无统计学意义;不同年龄儿童EV71-IgM抗体(χ^2=24.68,P=0.002)差异有统计学意义,而EV71-IgG抗体(χ^2=3.37,P=0.498)差异无统计学意义。结论深圳市3~7岁及以下健康儿童对EV71易感性较高;应加强日常对幼托儿童手足口病的预防,提高EV71疫苗接种率。 展开更多
关键词 深圳市儿童 手足口病 肠道病毒71型(EV71) 抗体 免疫状况
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深圳市某区EV71疫苗接种情况与手足口病发病率分析
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作者 伦琼琼 +3 位作者 凤仁 李刚 林少杰 王德全 《中国校医》 2019年第3期191-193,共3页
目的分析深圳市某区EV71疫苗接种和手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)发病的情况,为该区EV71疫苗接种及更好地防控手足口病提供参考依据。方法对该区2014-2017年手足口病发病特征及2016年9月-2018年8月EV71疫苗接种情况进行... 目的分析深圳市某区EV71疫苗接种和手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)发病的情况,为该区EV71疫苗接种及更好地防控手足口病提供参考依据。方法对该区2014-2017年手足口病发病特征及2016年9月-2018年8月EV71疫苗接种情况进行描述性分析。结果该区2014-2017年手足口病累计报告发病数61 619例,报告发病数呈逐年下降趋势;布吉和龙岗街道手足口病累计发病28 857例,占全区病例数的46.83%;2016年9月-2018年8月该区累积报告接种EV71疫苗211 865人次,接种第1剂次121 795人次,接种第2剂次90 056人次。结论深圳市某区手足口病发病有明显的季节、区域和人群特点,应加强在易感季节对易感人群的宣教和防护工作;加强对EV71疫苗的宣传,提高其接种率。 展开更多
关键词 手足口病 EV71疫苗 疫苗接种 手足口病/预防和控制
微创肝切除手术入路动态匹配决策模型及应用 预览
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作者 王斐 《腹腔镜外科杂志》 2019年第3期166-168,共3页
自1991年Reich等([1])完成首例腹腔镜肝切除术,肝脏外科进入了微创手术的时代。尽管微创手术已成为当代外科发展的主要趋势,但由于肝脏双重血供、管道变异较多的解剖学特性及对术中显露、控血技术的高要求,早期微创肝切除的发展举步维艰... 自1991年Reich等([1])完成首例腹腔镜肝切除术,肝脏外科进入了微创手术的时代。尽管微创手术已成为当代外科发展的主要趋势,但由于肝脏双重血供、管道变异较多的解剖学特性及对术中显露、控血技术的高要求,早期微创肝切除的发展举步维艰。1991~2001年全球共报道腹腔镜肝切除术200例([2]),同期我国仅报道完全腹腔镜肝切除术17例,其中大部分是有选择的边缘型肿瘤切除、肝左外叶切除。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除术 微创手术 手术入路 模型 匹配 肝脏外科 肝左外叶切除 肿瘤切除
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机器人保留脾血管的胰体尾切除术在2例儿童胰腺肿瘤中的应用 预览
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作者 肖元宏 王刚 +9 位作者 宋栋达 张煊 赵国栋 许大彬 王政 何艳 王晓琳 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第1期81-86,共6页
目的探讨机器人保留脾血管胰体尾切除术在儿童胰体尾良性及低度恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法对2016年7月-2018年10月我院收治的2例胰体尾肿瘤儿童实施机器人保留脾血管的胰体尾切除术。患儿1,女性,9岁,24 kg,120 cm,诊断为胰体尾胰... 目的探讨机器人保留脾血管胰体尾切除术在儿童胰体尾良性及低度恶性肿瘤治疗中的临床应用。方法对2016年7月-2018年10月我院收治的2例胰体尾肿瘤儿童实施机器人保留脾血管的胰体尾切除术。患儿1,女性,9岁,24 kg,120 cm,诊断为胰体尾胰岛素瘤;患儿2,女性,11岁,35.5 kg,154 cm,诊断为胰体尾实性假乳头状瘤。均行Da Vinci机器人保留脾血管的胰体尾切除术。结果手术历时分别为155 min及150 min,气腹时间120 min,术中失血分别为10 ml及50 ml。胰岛素瘤患儿空腹血糖正常,空腹胰岛素及血糖比值小于0.4,围术期恢复顺利,无胰瘘、出血及腹腔感染等并发症。随访2年3个月,无肿瘤复发。实性假乳头状瘤患儿围术恢复顺利,进低脂半流食,无腹部不适。结论机器人保留脾血管的胰体尾切除术用于儿童胰腺体尾部良性及低度恶性肿瘤的手术治疗安全、可行;限制性胰体尾及肿瘤切除是儿童胰腺体尾部良性及低度恶性肿瘤机器人手术治疗应该遵循的原则。 展开更多
关键词 儿童 机器人手术方式 胰腺肿瘤 胰岛素瘤 胰腺实性假乳头状瘤
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3D影像分析在1例儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用 预览
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作者 肖元宏 赵国栋 +12 位作者 张煊 宋栋达 柳俨哲 王政 许大彬 金朝海 王晓琳 何艳 王湛博 李杰 高杰 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期271-275,共5页
目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及... 目的探讨3D影像分析在儿童右肝静脉畸形的诊断及机器人右肝切除术中的应用。方法对2016年9月本中心收治的1例右肝囊性占位合并乙肝病毒感染的6岁男孩在术前及术后行CT、MRI等检查,经IQQA-3D影像分析系统生成肝静脉系统、Glisson系统及其与右肝囊性病变的空间位置关系三维影像,以其指导机器人右肝切除术的入路设计、手术方法。结果IQQA-3D影像分析系统清晰准确显示了肝静脉系统及Glisson系统的三维空间构象及其与右肝囊性占位的空间位置关系。患儿右肝静脉缺如,肝右后叶被囊性肿瘤取代。囊内液体穿刺吸除后完成机器人右肝切除术,手术历时310 min,气腹时间280 min,术中失血400 ml,病理诊断为右肝血管瘤。围术期恢复顺利。术后间断给予人血白蛋白静滴治疗,维持白蛋白35 g/L,术后11 d开始给予恩替卡韦抗病毒治疗。术前3D计算肿瘤占肝体积的53.3%,右肝切除后剩余肝体积382.11 cm^3。术后2个月3D分析显示肝体积升高至759.42 cm^3,达术前残余肝体积的1.99倍。术后33 d出院。随访2年2个月,乙肝病毒复制停止,转氨酶正常,HBs-Ag尚未转阴。结论3D成像可以直观显示右肝静脉畸形,在其指导下行机器人右肝切除术治疗儿童右肝静脉畸形安全、有效,合并乙肝病毒感染者围术期需要给予抗病毒药物及静脉补充人血白蛋白等治疗。 展开更多
关键词 儿童 血管畸形 血管瘤 三维成像 机器人手术
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深圳市龙岗区2017年手足口病病原柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型VP1区基因特征分析
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作者 周健明 邓义州 +4 位作者 洪泽涛 洪敏丽 金玉娟 李静媚 《实用预防医学》 CAS 2019年第3期371-374,共4页
目的了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1... 目的了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1区基因进行扩增,产物回收并测序,用DNASTAR软件分析不同序列的核苷酸及氨基酸同源性,应用MEGA 6. 0软件,以最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,进行分子特征分析。结果2017年深圳市龙岗区共报告手足口病13 443例,发病率为304. 83/10万。测序获得26份EV71及27份CVA16的VP1基因序列,基因特征分析显示龙岗区EV71序列均属C4a亚型,可分为3个进化分支。龙岗区CVA16可分为本地流行主分支B1b基因亚型和东南亚流行次分支B1a基因亚型。结论 2017年间,龙岗区CVA16与EV71病原存在多个进化分支,需及时对病原的基因型数据进行更新。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒A组16型 肠道病毒71型 系统进化树
儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗 预览
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作者 肖元宏 张煊 +9 位作者 赵国栋 宋栋达 王刚 王政 许大彬 王晓琳 何艳 胡明根 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第2期140-144,共5页
目的探讨儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗。方法对2016年7月-2018年10月我中心收治的2例儿童Caroli病术前影像学及术中病理解剖学特点进行描述,探讨全腹腔镜或机器人手术在儿童Caroli病治疗中的应用。患儿1,女性,3岁2个月,... 目的探讨儿童Caroli病的病理解剖学特点及微创手术治疗。方法对2016年7月-2018年10月我中心收治的2例儿童Caroli病术前影像学及术中病理解剖学特点进行描述,探讨全腹腔镜或机器人手术在儿童Caroli病治疗中的应用。患儿1,女性,3岁2个月,体质量14.2 kg,身高100 cm,体表面积0.64 m^2;患儿2,女性,9岁,体质量34.2 kg,身高135 cm,体表面积1.11 m^2。术前均行腹部CT平扫、增强扫描及MRCP检查。患儿1行全腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;患儿2行Da Vinci机器人胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果患儿1全腹腔镜手术历时225 min,气腹时间190 min,术中失血10 ml;患儿2机器人手术历时300 min,气腹时间270 min,术中失血80 ml。两名患儿围术期恢复顺利,无胆瘘、出血及腹腔感染等并发症,无气腹相关并发症。患儿1随访1年7个月,无胆石,胆红素、胆汁酸、转氨酶正常;患儿2胆红素、胆汁酸、转氨酶恢复正常,术后第19天出院。结论儿童Caroli病存在肝内胆管囊状扩张及胰胆合流异常,胆总管囊肿末端变细并提前汇入胰管。全腹腔镜或机器人完成胆总管囊肿切除、肝总管-空肠端侧吻合、结肠前空肠-空肠侧侧吻合等安全、可行,微创术后效果良好。 展开更多
关键词 儿童 胆总管囊肿 微创手术方法
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急性脑梗死取栓患者血栓成分与预后的特性分析
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作者 王素匣 吴虹辰 +7 位作者 文岚 李光建 陈林 吴敏 陈康宁 周振华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1976-1981,共6页
目的分析急性脑梗死血管内支架取栓的患者血栓成分与其预后特性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月在我科诊断为急性脑梗死,经卒中绿色通道小组评定可行血管内机械取栓治疗且成功取出血栓的48例患者的临床资料,评价其TOAST分型、血... 目的分析急性脑梗死血管内支架取栓的患者血栓成分与其预后特性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月在我科诊断为急性脑梗死,经卒中绿色通道小组评定可行血管内机械取栓治疗且成功取出血栓的48例患者的临床资料,评价其TOAST分型、血栓位置、取栓次数、手术再通时间、TICI分级和是否使用rt-PA静脉溶栓等,进行3个月时mRS评分随访。同时对所取的血栓进行HE染色分析血栓成分,最终分析血栓成分与预后的可能相关性。结果根据TOAST分型48例患者中心源性卒中患者24例,大动脉粥样硬化性卒中患者16例,不明原因卒中患者8例。其中心源性血栓中纤维蛋白/血小板的含量比例明显高于大动脉粥样硬化性血栓[(62.9±15.9)%vs(50.9±14.1)%,P<0.05],差异有统计学意义。心源性血栓中的红细胞比例明显低于大动脉粥样硬化性血栓[(32.0±15.3)%vs(43.6±15.1)%,P<0.05],差异有统计学意义。根据血栓组成成分的比例,血栓中富含纤维蛋白/血小板的患者35例,血栓中富含红细胞的患者13例。在3个月mRS评分预后良好率中,血栓中富含纤维蛋白/血小板的患者明显低于富含红细胞血栓的患者(26%vs 62%,P<0.05),差异有统计学意义。本组取栓患者中使用rt-PA静脉溶栓患者的手术再通时间明显短于未使用rt-PA静脉溶栓患者[(90±47.6)min vs(131.6±57.5)min,P<0.05],差异有统计学意义。结论急性脑梗死取栓患者血栓成分中纤维蛋白/血小板含量较高的患者预后较差;使用rt-PA静脉溶栓的患者手术再通时间较短。 展开更多
关键词 急性脑梗死 机械取栓术 血栓成分 预后
2017年深圳市龙岗区感染性腹泻病原监测 被引量:1
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作者 杨永平 凤仁 +2 位作者 金玉娟 李刚 《热带医学杂志》 CAS 2018年第7期977-980,共4页
目的了解深圳市龙岗区感染性腹泻的病原谱特征,为制定防控措施提供依据。方法通过深圳市疾病控制信息系统,收集龙岗区2家哨点医院上报的感染性腹泻监测数据,分析其病原构成、季节变化和人群分布。结果 1 182份标本中523份检出病原,检出... 目的了解深圳市龙岗区感染性腹泻的病原谱特征,为制定防控措施提供依据。方法通过深圳市疾病控制信息系统,收集龙岗区2家哨点医院上报的感染性腹泻监测数据,分析其病原构成、季节变化和人群分布。结果 1 182份标本中523份检出病原,检出率为44.25%。致病菌检出率明显高于病毒检出率(30.54%vs.14.72%),差异有统计学意义(χ~2=84.48,P=0.00),约0.93%的标本为双重或多重感染。夏秋季以细菌性病原检出为主,冬春季则以病毒检出较为常见;不同年龄段人群感染性腹泻病原构成有所不同(χ2=12.76,P=0.01);越早采样标本阳性检出率越高(χ2=12.76,P=0.01),多重临床表现患者的检出率高于单一临床表现的患者(χ2=14.76,P=0.00)。结论深圳市龙岗区感染性腹泻病原谱以沙门菌、诺如和轮状病毒为主,病原谱已发生变化,应加强监测,做好不同季节重点人群的防控工作。 展开更多
关键词 感染性腹泻 病原谱 龙岗
深圳市龙岗区男男性行为者HIV感染状况及其高危行为特征分析 被引量:3
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作者 李晓霞 +8 位作者 谢显清 龙清平 海文 叶伟雄 覃佩兰 锦花 陈小燕 陈绍山 农秋苗 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第3期246-249,共4页
目的了解深圳市龙岗区男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其高危行为特征,分析HIV感染的影响因素,为在龙岗区MSM中采取针对性的干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2016年12月,在龙岗区MSM聚集场所,采用时间场所抽样... 目的了解深圳市龙岗区男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其高危行为特征,分析HIV感染的影响因素,为在龙岗区MSM中采取针对性的干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2016年12月,在龙岗区MSM聚集场所,采用时间场所抽样(TLS)和"滚雪球"的抽样方式获取样本,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,双侧P〈0.05为检验水准,显示差异有统计学意义。结果共调查研究801人,平均(26.5±4.3)岁,青壮年为主;高中/中专及以上占58.80%。HIV感染率为18.48%(148例),梅毒感染率为16.48%(132例),丙型肝炎病毒感染率为0.37%(3例)。梅毒感染[比值比(OR)=3.44,95%可信区间(CI):1.40~8.46)]、发生肛交(OR=1.86,95%CI:1.07~3.23)是HIV感染的危险因素;肛交时坚持使用安全套(OR=0.34,95%CI:0.17~0.69)是HIV感染的保护因素。结论龙岗区MSM中HIV感染率较高;梅毒感染、发生肛交是导致HIV感染的危险因素。提示应继续强化性病治疗转介服务,提高安全性行为比例,降低MSM艾滋病的发病率。 展开更多
关键词 男男性行为者 艾滋病病毒 感染状况 高危行为
单针全层胰肠吻合(301式)在胰十二指肠切除术中的应用 预览 被引量:2
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作者 +5 位作者 赵之明 谭向龙 高元兴 赵国栋 许勇 尹注增 《腹腔镜外科杂志》 2018年第11期854-857,共4页
目的:探索单针全层胰肠吻合应用于胰十二指肠切除术中的安全性与有效性。方法:回顾分析2018年9月至2018年10月采用单针全层胰肠吻合行胰十二指肠切除的连续10例患者的临床资料。收集患者的一般情况(年龄、性别、体重指数、ASA评分)、围... 目的:探索单针全层胰肠吻合应用于胰十二指肠切除术中的安全性与有效性。方法:回顾分析2018年9月至2018年10月采用单针全层胰肠吻合行胰十二指肠切除的连续10例患者的临床资料。收集患者的一般情况(年龄、性别、体重指数、ASA评分)、围手术期相关指标(手术时间、胰肠吻合时间、术中失血量、输血例数、术后住院时间及术后胰瘘、胆漏、胃排空障碍、腹腔积液等并发症发病率、死亡率)、病理结果,并进行统计学分析。结果:本组中1例患者成功完成腹腔镜胰十二指肠切除术,6例成功施行机器人胰十二指肠切除术。手术时间平均(197.1±38.4)min,胰肠吻合时间平均(14.6±3.4)min,中位术中出血量100 mL(50,200 mL),术后平均住院(12.9±3.5)d,术后出现生化漏3例(30%),未发生B级、C级胰瘘,术后4例患者发生并发症,无Clavien 3级以上并发症发生及30 d再入院、死亡病例。结论:单针全层胰肠吻合可显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘及相关并发症发生率,是简单、易行、安全、可靠的胰肠吻合方法。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘 机器人手术 腹腔镜检查
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宕渠·賨人·古文明 预览
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作者 《巴蜀史志》 2018年第5期38-39,共2页
地方志与地方史记载地方志与地方史关系紧密,志书应当记载和反映史学成果,地方史研究成果又丰富和完善了地方志关于"历史"的记述。1987年,我们在《渠县志·建置沿革》卷编辑工作中,感到史实不清,至关重要的几个问题需要明确:首先... 地方志与地方史记载地方志与地方史关系紧密,志书应当记载和反映史学成果,地方史研究成果又丰富和完善了地方志关于"历史"的记述。1987年,我们在《渠县志·建置沿革》卷编辑工作中,感到史实不清,至关重要的几个问题需要明确:首先,宕渠县究竟何时建置?次之,"宕渠"县名涵义为何(其中宕渠建县的历史背景是什么样的)?其三,旧志提到的"巴子国"是怎么回事?渠县地方史缺乏研究,既无现成结论可凭,又不能绕道走。" 展开更多
关键词 古文明 研究成果 建置沿革 地方史 地方志 编辑工作 记载 历史
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我国“互联网+医疗”服务行业发展研究 预览
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作者 任俊鹏 《无线互联科技》 2018年第13期32-34,共3页
文章介绍了互联网医疗的基本发展情况,并针对互联网医疗服务行业的发展进行分析;同时,运用PEST分析法,从政治、经济、社会及技术4个层面对我国互联网医疗服务行业发展过程中存在的机遇和挑战进行分析。结合我国互联网医疗服务行业存在... 文章介绍了互联网医疗的基本发展情况,并针对互联网医疗服务行业的发展进行分析;同时,运用PEST分析法,从政治、经济、社会及技术4个层面对我国互联网医疗服务行业发展过程中存在的机遇和挑战进行分析。结合我国互联网医疗服务行业存在的问题,对我国互联网医疗行业发展提出相关建议。 展开更多
关键词 互联网+医疗 PEST分析法 分级诊疗
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机器人胰腺外科的应用与发展 被引量:3
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作者 《外科理论与实践》 2017年第2期96-98,共3页
随着机器人外科技术的发展,特别是达芬奇机器人手术系统的应用,机器人手术在各外科领域得到广泛的认可[1-2]。由于胰腺解剖位置深、毗邻多支重要血管和术后并发症发生率高,以腹腔镜为代表的微创手术在胰腺外科方面发展缓慢。2002年,Mel... 随着机器人外科技术的发展,特别是达芬奇机器人手术系统的应用,机器人手术在各外科领域得到广泛的认可[1-2]。由于胰腺解剖位置深、毗邻多支重要血管和术后并发症发生率高,以腹腔镜为代表的微创手术在胰腺外科方面发展缓慢。2002年,Melvin等[3]首次将达芬奇机器人手术系统应用于胰腺手术,揭开了机器人胰腺外科发展的序幕。 展开更多
关键词 机器人手术 胰腺外科 展望
经小网膜入路的腹腔镜胰腺肿瘤剜除术的初步临床效果
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作者 +4 位作者 赵之明 赵国栋 谭向龙 高元兴 尹注增 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期364-367,共4页
目的 探讨经小网膜入路的腹腔镜胰腺肿瘤剜除手术的临床应用效果.方法 回顾性分析2011年6月至2013年10月解放军总医院肝胆外科采用经小网膜入路行腹腔镜胰腺肿瘤剜除的6例患者资料,男性1例,女性5例,平均年龄42岁,术前均诊断为胰岛素瘤.... 目的 探讨经小网膜入路的腹腔镜胰腺肿瘤剜除手术的临床应用效果.方法 回顾性分析2011年6月至2013年10月解放军总医院肝胆外科采用经小网膜入路行腹腔镜胰腺肿瘤剜除的6例患者资料,男性1例,女性5例,平均年龄42岁,术前均诊断为胰岛素瘤.肿瘤位于胰颈部3例,胰颈体交界处2例,胰体部l例.肿瘤最大径0.8~2.5 cm.结果 6例患者手术均顺利完成,无中转开腹.术中手术时间为(82.5±19.4)min,出血量为(26.7±18.6)ml.术后发生A级胰瘘1例,余患者均未出现胰瘘及其他严重并发症.患者术后住院时间为(5.17±1.17)d.随访36~64个月,6例患者肿瘤均未复发,症状消失.结论 对于位于胰颈体部的胰岛素瘤,经小网膜入路简单直接,能安全快速地获得良好的手术视野及操作空间. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜检查 小网膜 手术入路
术中风险预控与肝胆胰微创外科 预览 被引量:5
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作者 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第2期65-67,共3页
随着第三代外科技术的发展,创伤小、恢复快的微创外科理念已深入人心。由于肝胆胰复杂的解剖特点及疾病特征,术中容易出现大出血、副损伤等一系列难以控制的并发症,因此肝胆胰微创外科手术在大部分基层医院难以开展,影响了微创外科在肝... 随着第三代外科技术的发展,创伤小、恢复快的微创外科理念已深入人心。由于肝胆胰复杂的解剖特点及疾病特征,术中容易出现大出血、副损伤等一系列难以控制的并发症,因此肝胆胰微创外科手术在大部分基层医院难以开展,影响了微创外科在肝胰外科领域的发展,也造成了“看病难”等社会难题。 展开更多
关键词 胆胰 微创外科 疾病特征 中转开腹 副损伤 手术入路 中转率 肠系膜上动脉 肝胆胰外科 开腹手术
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2009—2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1聚集性疫情流行动力特征 被引量:1
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作者 孙春云 +5 位作者 谢显清 李刚 凤仁 叶伟雄 周健明 梁克峰 《职业与健康》 CAS 2017年第12期1702-1706,1710共6页
目的通过2009—2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行传播特征分析,揭示疫情传播规律,为流感新病毒的科学防控提供理论依据。方法对龙岗区2009—2014年中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行特征进行描述、曲线拟合和相... 目的通过2009—2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行传播特征分析,揭示疫情传播规律,为流感新病毒的科学防控提供理论依据。方法对龙岗区2009—2014年中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行特征进行描述、曲线拟合和相关分析,比较疫情的即时传播速率、扩散方式和基本再生数R0。结果 6年间学校甲型H1N1疫情60起,病例数1 034例,平均罹患率10.50%,病例主要发生在小学人群(67.12%),聚集性疫情基本再生数R0在8~10之间,高于社会一般人群。2009年流行期,疫情高发,流行动力强,累积病例曲线和即时速率呈幂函数方式增长。罹患率与发病人数(r=-0.431,P〈0.01)和持续时间(r=-0.386,P〈0.01)均呈负相关,发病人数与疫情持续时间呈正相关(r=0.601,P〈0.01),传播方式为突破班级限制向全校传播。一般防控措施效果不明显。2013年疫情小活跃期,疫情流行动力微弱,持续时间短,疫情为班内局部传播,报告后立即得到有效控制。结论 2009—2014年深圳市龙岗区中小学校甲型H1N1疫情流行动力高于社会一般人群,2009年甲型H1N1流感聚集性疫情流行动力强于2013年,主要与人群抗体水平有关,应根据疫情的流行动力情况制定策略和采取相应的防控措施。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 聚集性疫情 动力学特征 学校
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