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阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎疗效和安全性的Meta分析 被引量:8
1
作者 祝孟川 曾永娟 +4 位作者 登瑞 陈健 丁文霞 杨沛 高明太 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第2期188-194,共7页
目的 系统评价阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的疗效和安全性。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年8期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于阑尾切除术与抗生素比较... 目的 系统评价阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的疗效和安全性。方法 计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年8期)、Web of Science、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集关于阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年9月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,包括2 028例患者。Meta分析结果显示:与抗生素治疗单纯性急性阑尾炎相比,阑尾切除术能缩短住院时间[MD=–1.89,95%CI(–2.75,–1.04),P〈0.000 01]、抗生素使用时间[MD=–4.42,95%CI(–5.06,–3.79),P〈0.000 01],提高有效率[OR=23.48,95%CI(7.99,68.96),P〈0.000 01],降低复发率[OR=0.02,95%CI(0.01,0.05),P〈0.000 01];但在并发症发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.35,95%CI(0.31,5.87),P=0.69]。结论 现有证据表明,与抗生素相比,阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎能缩短住院时间、抗生素使用时间,提高有效率,降低复发率,但两种治疗方式在治疗并发症发生率方面无显著差异。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 抗生素 阑尾切除术 META分析 系统评价 随机对照试验
儿童肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习 预览 被引量:1
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作者 祝孟川 曾永娟 +2 位作者 登瑞 陈健 高明太 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第3期408-411,共4页
目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的临床特征、诊断、治疗与预后。方法:通过1例儿童肾 EAML 的报道,分析其临床资料并复习相关文献。结果:本例患儿女性,6岁,临床表现为腹部胀痛,左侧腹部... 目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的临床特征、诊断、治疗与预后。方法:通过1例儿童肾 EAML 的报道,分析其临床资料并复习相关文献。结果:本例患儿女性,6岁,临床表现为腹部胀痛,左侧腹部可触及一巨大肿物。经肾肿瘤根治术,肉眼检查见肿瘤位于肾下极,大小约15cm ×10cm ×8cm,其包膜完整,与周围组织界限清楚。镜检示瘤体主要成分为上皮样细胞,核分裂象罕见,多核瘤巨细胞多见。免疫组化结果支持肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤。术后随访6月,未见肿瘤复发。结论:肾 EAML 是一种罕见的肾脏间叶肿瘤,儿童病例报道甚少。临床表现缺乏特异性,诊断依靠病理学检查。手术切除为主要治疗方法,术后有复发和转移可能,宜严密随访。 展开更多
关键词 儿童 肾脏 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 诊断 治疗
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卡介苗致腋窝淋巴结强阳性患儿免疫状况的探讨 预览
3
作者 登瑞 高明太 +6 位作者 哈小琴 康宏霞 赵成基 陈健 柳宏 赵平 赵玉元 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第16期3289-3289,3292共2页
目的观察接种卡介苗婴幼儿淋巴结强阳性反应的免疫状况。方法选取2008年1月~2015年8月我院接种的卡介苗后淋巴结强阳性反应的患儿80例,分为观察组与正常反应的患儿的对照组,各40例。分别收集各组全血及血清,用流式细胞仪检测抗凝全... 目的观察接种卡介苗婴幼儿淋巴结强阳性反应的免疫状况。方法选取2008年1月~2015年8月我院接种的卡介苗后淋巴结强阳性反应的患儿80例,分为观察组与正常反应的患儿的对照组,各40例。分别收集各组全血及血清,用流式细胞仪检测抗凝全血中CD4^+T、CD8^^T及散射比浊法检测IgM、IgG,IgA水平。结果观察组全血CD4^+T、CD4/CD8低于对照组,差异有统计学意义俨〈0.05),CD8^+T细胞降低不明显,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组血清中IgG的含量低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论目前对卡介苗接种所引淋巴结强阳性反应,可能由于种种原因导致组织中巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活,引起免疫反应过程,因此接种处附近淋巴结(常为腋下)出现巨噬细胞的集聚,大量吞噬卡介苗,形成以增生为主的变化,当机体抵抗力低下时可继发干酪样坏死,致机体细胞和体液免疫降低。 展开更多
关键词 卡介苗 淋巴结强阳性免疫
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国内儿科领域系统评价/Meta分析研究报告质量的回顾性分析 被引量:2
4
作者 登瑞 许家科 +7 位作者 麻婷 谢雨桑 胡芳 李晓凤 屈丽娜 唐晓宇 马彬 高明太 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第11期1345-1353,共9页
目的 基于PRISMA和MOOSE清单对我国儿科领域所发表的不同类型系统评价/Meta分析(SR/MA)的报告质量现状及其存在的问题进行回顾性分析。方法 检索CSCD收录的国内7本儿科专科杂志,由两名评价者独立进行资料提取,分别基于PRISMA清单和MO... 目的 基于PRISMA和MOOSE清单对我国儿科领域所发表的不同类型系统评价/Meta分析(SR/MA)的报告质量现状及其存在的问题进行回顾性分析。方法 检索CSCD收录的国内7本儿科专科杂志,由两名评价者独立进行资料提取,分别基于PRISMA清单和MOOSE清单,判断纳入的干预性SR/MA和观察性SR/MA在各条目上的符合率,并交叉核对。根据被引频次、发表时间对清单各个条目的符合率进行亚组分析。使用SPSS 22.0进行统计分析,对分类资料采用例数(n)和百分比(%)进行统计描述,组间比较采用卡方检验。结果 共纳入SR/MA 157篇,包括干预性96篇,观察61篇。结果显示:1干预性SR/MA在PRISMA清单上的总体符合率较好,符合率超过50%的条目为20条(74.1%,20/27);观察性SR/MA在MOOSE清单上的总体符合率较低,低于50%的条目为15条(42.9%,15/35),更有20%的条目(7/35)符合率低于20%。2不同被引频次(≤5 vs.&gt;5)的SR/MA在PRISMA和MOOSE清单条目上的符合率并无太大区别,且在85.2%(23/27)和97.1%(34/35)的条目上无统计学差异;3随着PRISMA清单的引入和传播,干预性SR/MA在绝大多数条目上的符合率得到一定程度的提高,且在条目8、19、20、23差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 国内儿科领域SR/MA的数量呈现不断增长的趋势,且随着PRISMA清单的发布,国内儿科领域干预性SR/MA在PRISMA清单中的绝大部分条目上的符合率得到一定程度的提高,而观察性SR/MA在MOOSE清单上的总体符合率依然不高。因此,今后应更加关注该类研究质量的提高而非数量的增长。 展开更多
关键词 儿科 系统评价 META分析 PRISMA清单 MOOSE清单
船舶用耐热仪表电缆的研制
5
作者 王小宝 王海岭 登瑞 《光纤与电缆及其应用技术》 2016年第4期8-10,21共4页
目前,我国自产的船舶用仪表电缆达不到耐高温(即电缆导体长期工作温度高于200℃)的要求,而且常规船舶用仪表电缆在耐腐蚀、电气性能等方面也有所欠缺,这在一定程度上限制了国产船舶用仪表电缆的使用。针对上述国产船舶用仪表电缆存在... 目前,我国自产的船舶用仪表电缆达不到耐高温(即电缆导体长期工作温度高于200℃)的要求,而且常规船舶用仪表电缆在耐腐蚀、电气性能等方面也有所欠缺,这在一定程度上限制了国产船舶用仪表电缆的使用。针对上述国产船舶用仪表电缆存在的问题,通过对电缆的结构设计、材料选择和关键工艺控制,成功开发了船舶用耐热仪表电缆。经相关检测部门检测,该电缆具有结构尺寸小、耐高温、耐水蒸气、阻燃、耐酸、耐化学试剂以及良好的电气性能和机械性能等性能,完全可满足舰艇、船舶和海洋工程等特定环境下对仪表电缆的各种性能需求。 展开更多
关键词 仪表电缆 耐高温 船舶 结构设计
浅谈硅橡胶扁电缆的制造工艺 被引量:2
6
作者 登瑞 韩惠福 《光纤与电缆及其应用技术》 2016年第3期16-18,共3页
相对于圆电缆,扁电缆的弯曲半径更小、柔软性更好,具有优异的弯曲性能,这使其在发电、冶金、石油、化工等领域中有高温或有耐寒、防腐要求的环境中获得了相当广泛的应用。以YGGB 3×150+1×70型硅橡胶扁电缆为例,介绍了硅橡胶... 相对于圆电缆,扁电缆的弯曲半径更小、柔软性更好,具有优异的弯曲性能,这使其在发电、冶金、石油、化工等领域中有高温或有耐寒、防腐要求的环境中获得了相当广泛的应用。以YGGB 3×150+1×70型硅橡胶扁电缆为例,介绍了硅橡胶扁电缆各道工序的工艺控制重点。经过严格的生产工艺控制,该电缆完全满足工作场所要求的可频繁移动、柔软、抗拉和耐高温等性能。 展开更多
关键词 扁电缆 硅橡胶 制造工艺 模具设计
PV1-F型双芯可分离光伏电缆的研制 预览
7
作者 张红艳 王海岭 +1 位作者 韩惠福 登瑞 《电线电缆》 2015年第4期37-39,共3页
根据PVl-F型光伏电缆的使用条件及环境要求,研制出了PVl-F型双芯可分离光伏电缆,并对其性能要求、结构和材料、工艺要求进行了分析,制造出的光伏电缆具有安装敷设方便、美观、可分离、使用寿命长等优点。
关键词 双芯 可分离 光伏电缆 使用寿命长
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开放腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的系统评价 被引量:5
8
作者 燕东 王权 +5 位作者 薛芙珍 登瑞 孙学强 王丽艳 牛强龙 高明太 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第3期320-326,共7页
目的系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2013年第10期)、WebofScience、CBM、CNKI、WanFangData和VIP,查找有关比较开放... 目的系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary(2013年第10期)、WebofScience、CBM、CNKI、WanFangData和VIP,查找有关比较开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。同时追溯纳人文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包含1246例患者。Meta分析结果显示:开放腹膜前间隙疝修补术在减轻术后慢性疼痛[RR=0.39,95%CI(0.26,0.58),P〈0.00001]以及降低术后异物感[RR=0.49,95%CI(0.31,0.79),P=0.003]、复发[RR=0.37,95%CI(0.15,0.89),P=0.03]和血肿[RR=0.41,95%CI(o.26,0.67),P=0.0003]的发生率方面均优于Lichtenstein疝修补术。而两者术后切口感染[RR=0.89,95%CI(0.29,2.76),P=0.85]和尿潴留[RR=0.75,95%CI(0.35,1.61),P=0.46]的发生率无明显差异。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹膜前间隙疝修补术可明显降低术后并发症的发生率。因此,对于开放腹股沟疝修补,可考虑将腹膜前间隙修补术作为常用术式。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。 展开更多
关键词 腹股沟疝 LICHTENSTEIN 腹膜前间隙 系统评价 Meta分析 随机对照试验
轻量型网片和重量型网片应用于Lichtenstein腹股沟疝修补术长期疗效的Meta分析 预览 被引量:2
9
作者 燕东 王权 +5 位作者 薛芙珍 孙学强 登瑞 王丽艳 牛强龙 高明太 《循证医学》 CSCD 2014年第5期304-312,320共10页
目的评价Lichtenstein腹股沟疝修补术中轻量型网片与重量型网片的远期临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群和维普... 目的评价Lichtenstein腹股沟疝修补术中轻量型网片与重量型网片的远期临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊群和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2013年11月,同时追溯纳入文献的参考文献。由两名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.5软件进行Meta分析。结果共纳入15个随机对照试验,包含3 390例患者。Meta分析结果显示:与重量型网片相比,轻量型网片可减轻术后近期(≤12个月)慢性疼痛[6个月:相对危险度0.67,95%可信区间(0.53,0.83),P=0.000 3;12个月:相对危险度0.79,95%可信区间(0.64,0.98),P=0.03]和术后异物感[相对危险度0.69,95%可信区间(0.56,0.85),P=0.000 5];而在术后远期(〉12个月)疼痛[相对危险度0.93,95%可信区间(0.72,1.19),P=0.56]、复发[相对危险度1.21,95%可信区间(0.77,1.90),P=0.41]和睾丸萎缩[相对危险度1.90,95%可信区间(0.58,6.28),P=0.29]的发生率方面差异无统计学意义。结论与重量型网片相比,轻量型网片可降低术后短期慢性疼痛并减少异物感,且未增加复发。在腹股沟疝修补术中,可以将轻量型网片作为首选。 展开更多
关键词 腹股沟疝 轻量型网片 重量型网片 随机对照试验 META分析
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化疗对卡介苗接种致腋下淋巴结强阳性反应患儿手术切除后免疫功能的影响
10
作者 登瑞 高明太 +6 位作者 哈小琴 赵成基 陈健 康宏霞 柳宏 赵平 赵玉元 《中国综合临床》 2014年第2期155-157,共3页
目的 探讨化疗对新生儿卡介苗接种后腋下淋巴结强阳性反应手术切除后免疫功能的影响.方法 选择2008年1月至2012年8月在兰州大学第一医院、甘肃省人民医院、甘肃省妇幼保健医院因接种卡介苗引起淋巴结反应的足月正常新生儿40例为研究对象... 目的 探讨化疗对新生儿卡介苗接种后腋下淋巴结强阳性反应手术切除后免疫功能的影响.方法 选择2008年1月至2012年8月在兰州大学第一医院、甘肃省人民医院、甘肃省妇幼保健医院因接种卡介苗引起淋巴结反应的足月正常新生儿40例为研究对象,患儿入院后均行腋下淋巴结手术切除一期缝合,将40例患儿应用计算机随机分为两组,化疗组20例术后1周开始口服利福平、异烟肼治疗,疗程为6周;对照组术后不做处理.两组患儿分别于术后2、8周行外周血T细胞亚群及免疫球蛋白检测.结果 术后2周化疗组CD4+、CD4+/CD8+、IgG分别为(35.96 ±4.62)%、1.90±0.15、(4.54±0.27) ng/L,对照组分别为(28.04±4.24)%、1.73±0.84、(2.10±0.35) ng/L,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.343、2.017、2.017,P均<0.05);术后8周两组各指标差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组术后2周与术后8周比较仅CD4+差异有统计学意义[(28.04±4.24)%、(34.99±1.72)%,t =3.212,P<o.05];而化疗组各对应参数差异均无统计学意义(P均>0.05).随访1年行超声检查两组均无腋下淋巴结肿大.结论 新生儿接种卡介苗腋下淋巴结强阳性反应手术切除后早期化疗会提高机体免疫,但远期对免疫无影响,不增加复发,考虑到化疗药物的副作用临床不建议进行抗结核治疗. 展开更多
关键词 卡介苗接种 淋巴结强阳性反应 免疫 化疗
国内小儿自发性胆道穿孔320例临床荟萃分析 预览 被引量:2
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作者 裴薇 高明太 +1 位作者 登瑞 吴玲玲 《临床小儿外科杂志》 2013年第2期113-116,共4页
目的汇总分析最近22年国内报道的小儿自发性胆道穿孔(Spontaneousperforationofthebileduct,SPBD)病例,探讨国内SPBD的临床特点及诊疗策略。方法检索中国知网中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,提... 目的汇总分析最近22年国内报道的小儿自发性胆道穿孔(Spontaneousperforationofthebileduct,SPBD)病例,探讨国内SPBD的临床特点及诊疗策略。方法检索中国知网中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,提取符合标准的文献资料进行总结分析。结果符合纳入标准的SPBD共320例,男:女为1:1.74,平均年龄3.82岁。主要临床表现为腹胀(86.8%),呕吐(76.8%),腹痛(75.8%),发热(68.8%),黄疸(38.6%),白陶土样便(23.5%),移动性浊音阳性(31.5%),右上腹包块(16.0%),随病程发展,可出现腹膜刺激征(46.6%),肠鸣音减弱或消失(27.6%)。术前确诊仅75例,确诊率为23.4%,其中71例(占确诊病例的94.7%)通过腹腔穿刺术确诊,245例(76.6%)经手术确诊。均行手术治疗,首次手术治疗方式为T管引流加腹腔引流术者占63.2%,单纯腹腔引流术占14.7%,胆囊造瘘引流术占7.2%,I期肝管空肠Roux.en—Y吻合术占2.0%,50.2%行Ⅱ期胆道重建术。死亡率为6.9%。结论d,JL自发性胆道穿孔病情进展快,可通过临床表现结合腹腔穿刺术、腹部超声及cT检查早期确诊,积极手术治疗是治疗本病及降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 胆道疾病 诊断 胆道疾病 治疗 儿童
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儿童胃外周性原始神经外胚层肿瘤一例 被引量:2
12
作者 高明太 登瑞 +3 位作者 孙学强 陈健 赵成基 裴薇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期957-958,共2页
患儿 女,14岁。发现腹部肿块1个月。入院前1个月家长无意中发现左下腹有一肿块,大小约8cm×7cm×6cm,类圆形,光滑,无触痛,活动度大,无腹痛腹胀,
关键词 外周性原始神经外胚层肿瘤 儿童 腹部肿块 活动度
海洋工程用耐热耐油电缆的研制 预览
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作者 登瑞 石学军 《电气制造》 2013年第7期38-38,65共2页
在电缆耐油性设计上,通过选择合适的材料及电缆结构设计达到耐油目的。
关键词 结构 设计 耐油 海洋工程
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先天性巨结肠不同根治术后远期排便功能的综合评价 被引量:6
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作者 赵成基 登瑞 +3 位作者 高明太 陈健 孙学强 赵玉元 《中国医师进修杂志:综合版》 2012年第5期 11-15,共5页
目的评估不同根治术治疗先天性巨结肠患儿的有效性和预后。方法对行经肛门改良Soave术(84例,改良Soave术组)、改良Swenson术(60例,改良Swenson术组)、改良Duhamel术(76例,改良Duhamel术组)治疗的先天性巨结肠患儿术后3个月、6... 目的评估不同根治术治疗先天性巨结肠患儿的有效性和预后。方法对行经肛门改良Soave术(84例,改良Soave术组)、改良Swenson术(60例,改良Swenson术组)、改良Duhamel术(76例,改良Duhamel术组)治疗的先天性巨结肠患儿术后3个月、6个月、2年的排便功能进行随访。从远期排便功能、I临床分型、切除长度及直肠肛管测压、钡剂灌肠对三组进行比较。结果改良Soave术组术后3个月、6个月、2年排便功能障碍的发生率分别为17.9%(15/84)、7.1%(6/84)、4.8%(4/84),低于改良Swenson术组的41.7%(25/60)、21.7%(13/60)、18.3%(11/60)和改良Duhamel术组的36.8%(28/76)、18.4%(14仃6)、13.2%(10/76),差异有统计学意义(P〈0.05),但改良Duhamel术组和改良Swenson术组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。切除长度≤35cm时改良Soave术组术后排便功能障碍的发生率为18.7%(14/75),低于改良Swenson术组的39.5%(17/43)和改良Duhamel术组的34.4%(21/61),差异有统计学意义(P〈0.05),而改良Swenson术组和改良Duhamel术组比较差异无统计学意义(P〉0.05);切除长度〉35cm时三组术后排便功能障碍的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。改良Soave术组短段型及常见型术后排便功能障碍的发生率均低于同类型改良Swenson术组和改良Duhamel术组(P〈0.05),而同类型改良Swenson术组和改良Duhamel术组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。改良Soave术组术后2年直肠肛管角(93.67±10.50)°,小于改良Swenson术组的(110.20±11.88)°和改良Duhamel术组的(106.33±12.21)°,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经肛门改良Soave术较改良Duhamel术、改良Swenson术创伤小,并发症少,但应严格掌握经肛门治疗先天性巨结肠的适应证。 展开更多
关键词 HIRSCHSPRUNG病 外科手术 远期排便功能
常见两种术式治疗先天性巨结肠远期排便功能的随访 预览 被引量:1
15
作者 赵成基 登瑞 +3 位作者 高明太 陈健 孙学强 赵玉元 《卫生职业教育》 2012年第14期 122-123,共2页
目的对行常见两种根治术后的160例先天性巨结肠(HD)患儿进行回顾性随访,为观察手术方式的有效性和预后提供参考。方法对1992年6月至2008年4月在我院行经肛门改良Soave术、改良Duhamel术治疗的160例先天性巨结肠患儿术后3个月、6个月... 目的对行常见两种根治术后的160例先天性巨结肠(HD)患儿进行回顾性随访,为观察手术方式的有效性和预后提供参考。方法对1992年6月至2008年4月在我院行经肛门改良Soave术、改良Duhamel术治疗的160例先天性巨结肠患儿术后3个月、6个月、两年的排便功能进行随访,对远期排便功能、发育状况、切除长度进行比较。结果手术方式与患儿的发育无明显相关性(踟.05);经肛门改良Soave术远期排便功能障碍的总发生率较改良Duhamel术低(P〈0.05)。且不同时间行肛门改良Soave术术后排便功能障碍的发生率均较改良Duhamel术低(P〈0.05);切除长度≤35cm时,经肛门改良Soave术治疗的HD患儿术后排便功能障碍的发生率低于行改良Duhamel术者,差异有统计学意义(P〈0.05)。切除长度〉35cm时,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改良Soave术创伤小,并发症少,术后远期排便功能好;手术切除肠段长度越长,排便功能障碍的发生率越高。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 远期排便功能 改良SOAVE术 改良DUHAMEL术
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舒芬太尼用于婴幼儿先天性巨结肠Soave手术骶管阻滞的临床研究 预览
16
作者 亚涛 冷玉芳 +3 位作者 高明太 永强 孙学强 登瑞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期 2644-2647,共4页
目的研究婴幼儿先天性巨结肠Soave手术时舒芬太尼用于骶管阻滞的麻醉及镇痛效果。方法 40例患儿随机分成对照组(C组:0.8%利多卡因+0.25%罗哌卡因)和舒芬太尼组(S组:0.8%利多卡因+0.25%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/kg),气管插管后... 目的研究婴幼儿先天性巨结肠Soave手术时舒芬太尼用于骶管阻滞的麻醉及镇痛效果。方法 40例患儿随机分成对照组(C组:0.8%利多卡因+0.25%罗哌卡因)和舒芬太尼组(S组:0.8%利多卡因+0.25%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/kg),气管插管后行单次骶管阻滞,异氟醚吸入维持。观察两组气管插管前(T0)、骶管阻滞后(T1)、扩张肛门(T2)、游离肠管(T3)及拔管后5 m in(T4)患儿的心率(H R)和平均动脉压(M AP)变化,比较术中异氟醚维持值、肛门松驰程度及苏醒时间,术后2、4、8、16和24 h镇痛、镇静评分及不良反应。结果 S组与C组比较:T2、T3、T4患儿H R、M AP低(P〈0.05),术中异氟醚维持值低(P〈0.05),苏醒时间短(P〈0.05),术后2、4、8 h R am say镇静评分高(P〈0.05),FLAC C镇痛评分各时点低(P〈0.05)。两组术后尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率无差异。结论舒芬太尼配伍利多卡因、罗哌卡因骶管阻滞用于婴幼儿先天性巨结肠Soave手术,可提供良好的术中麻醉及手术后镇痛、镇静效果。 展开更多
关键词 舒芬太尼 婴幼儿 SOAVE手术 骶管阻滞 镇痛
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T细胞亚群在新生儿胆管闭锁及肝炎综合征的早期诊断价值 预览 被引量:2
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作者 白玉祖 登瑞 高明太 《甘肃医药》 2011年第7期 409-411,共3页
目的:本课题通过探讨新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征在免疫方面的差异性,以寻找新的早期诊断有鉴别意义的实验室指标,为疾病的诊断、治疗(包括肝移植的机体的免疫状况)提供理论基础。方法:对2006年~2010年我院明确诊断为新生儿... 目的:本课题通过探讨新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征在免疫方面的差异性,以寻找新的早期诊断有鉴别意义的实验室指标,为疾病的诊断、治疗(包括肝移植的机体的免疫状况)提供理论基础。方法:对2006年~2010年我院明确诊断为新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎综合征患儿各40例,1~3月龄,观察两组治疗前机体的免疫状况。结果:BA组和NHS组CD_4、CD_8及CD_4/CD_8比值均较正常组下降,CD_4,CD_4/CD_8与正常组有统计学差异(P〈0.05),且两者之间CD_4/CD_8有统计学差异(P〈0.05)。结论:新生儿肝炎和胆管闭锁的早期鉴别诊断一直是困扰临床医师的难题,T细胞免疫反应在新生儿胆道闭锁及新生儿肝炎综合征中扮演了重要角色,两者在免疫学方面的差异,特别是CD_4/CD_8比值很有可能成为临床快速、特异、简单、实用的鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 T细胞亚群 新生儿胆道闭锁 新生儿肝炎综合征 早期诊断价值
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血管内皮生长因子、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤的表达及意义 预览 被引量:1
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作者 陈健 高明太 +4 位作者 蒋敏 登瑞 孙学强 赵成基 赵玉元 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期 666-670,共5页
背景与目的:随着先天性畸形及感染性疾病死亡率的不断下降,恶性实体瘤逐渐成为儿童的主要死亡原因。本研究旨在探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤的表达及意义,以... 背景与目的:随着先天性畸形及感染性疾病死亡率的不断下降,恶性实体瘤逐渐成为儿童的主要死亡原因。本研究旨在探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤的表达及意义,以期为小儿恶性实体瘤的诊断及预后判断提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法检测69例小儿恶性实体瘤患者VEGF、Ki-67、Bcl-2和Bax的表达,并用原位杂交方法检测VEGF mRNA、Bcl-2 mRNA的表达。结果:VEGF、Ki-67、Bcl-2和Bax在小儿恶性实体瘤中表达率分别为58.0%、69.6%、69.6%和30.9%。Bcl-2 mRNA及VEGF mRNA在小儿恶性实体瘤的表达率均为82.0%。VEGF、Ki-67和Bcl-2在小儿恶性实体瘤中高表达,Bax表达较低,与正常组织相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。经相关分析显示,VEGF与Ki-67、Bcl-2呈显著正相关(P〈0.01)。结论:VEGF、Ki-67、Bcl-2和Bax与小儿恶性实体瘤的发生、发展密切相关,可为小儿恶性实体瘤的诊断及预测预后提供依据。 展开更多
关键词 小儿 实体瘤 血管内皮生长因子 KI-67 BCL-2 BAX
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几种常见根治术式治疗先天性巨结肠术后远期排便功能的评价 预览 被引量:3
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作者 高明太 登瑞 +8 位作者 陈健 赵成基 孙学强 李乐 靳曙光 强锦辉 雷军强 周永宁 赵玉元 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期2491-2495,共5页
目的:评估经肛门改良Soave术、改良Swenson术及改良Duhamel术治疗先天性巨结肠术后远期排便功能的有效性及预后.方法:对1992-06/2008-04兰州大学第一医院经肛门改良Soave术、改良Swenson术及改良Duhamel术治疗的220例先天性巨结肠患... 目的:评估经肛门改良Soave术、改良Swenson术及改良Duhamel术治疗先天性巨结肠术后远期排便功能的有效性及预后.方法:对1992-06/2008-04兰州大学第一医院经肛门改良Soave术、改良Swenson术及改良Duhamel术治疗的220例先天性巨结肠患儿术后3mo、6mo、2年的排便功能进行随访.对不同随访时间排便功能障碍的发生率、手术切除长度及肛门直肠测压、钡灌肠进行比较.结果:经肛门改良Soave术远期排便功能障碍的总发生率均低于后两者(23.8% vs 46.7%,40.8%,均P〈0.05),且发生时间均早于后两者(均P〈0.05),而后两者之间排便功能障碍的发生率无统计学意义;切除长度≤35cm时经肛门改良Soave术治疗的患儿术后排便功能障碍的发生率低于后两者,差异有统计学意义(均P〈0.05),而后两者之间无统计学意义,切除长度〉35cm时三者之间无统计学意义;手术方式与直肠测压结果、钡灌肠肛管长度在术后2年无相关性,但改良Soave术后2年直肠肛管角小于后两者(均P〈0.05).结论:经肛门改良Soave术后远期排便功能的有效性高于其他两组;手术切除肠段长度越长,排便功能异常的发生率越高;耻骨直肠肌或肛门括约肌在远期排便功能控制能力方面发挥更大作用. 展开更多
关键词 先天性巨结肠病 外科手术 远期排便功能
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先天性巨结肠临床常见根治术后远期排便功能的比较 被引量:7
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作者 高明太 登瑞 +8 位作者 陈健 孙学强 赵成基 李乐 靳曙光 强锦辉 雷军强 周永宁 赵玉元 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期712-714,共3页
先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是以病变肠管神经节细胞缺如为特征的小儿常见消化道畸形之一.1948年Swenson和Bill开创了用手术治疗先天性巨结肠,之后又出现许多术式,其中被广泛采用的有4种:Swenson、Duhamel、Soave、Reh... 先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是以病变肠管神经节细胞缺如为特征的小儿常见消化道畸形之一.1948年Swenson和Bill开创了用手术治疗先天性巨结肠,之后又出现许多术式,其中被广泛采用的有4种:Swenson、Duhamel、Soave、Rehbein,随着医学生物模式的转变,排便功能障碍影响着HD患儿术后远期生活质量的提高,人们对不同术式术后远期排便功能的评价,已日益引起临床的重视.我们回顾随访了1992年6月至2008年4月我院行经肛门改良Soave术84例、改良Swenson术60例、改良Duhamel术76例的220例患儿,现将随访的结果报告如下. 展开更多
关键词 排便功能障碍 先天性巨结肠 根治术后 改良Swenson术 临床 改良DUHAMEL术 Rehbein 医学生物模式
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