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乳腺癌新辅助化疗后内乳区前哨淋巴结活检研究 预览
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作者 毕钊 刘静静 +5 位作者 陈鹏 刘雁 赵桐 孙晓 邱鹏飞 王永胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期131-135,共5页
目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)目前已成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式。本研究旨在评估乳腺癌患者在NAC后接受内乳区前哨淋巴结活检(internal mammary sentinel lymph node biopsy,IMSLNB)的临床获益。方法:回... 目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)目前已成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗模式。本研究旨在评估乳腺癌患者在NAC后接受内乳区前哨淋巴结活检(internal mammary sentinel lymph node biopsy,IMSLNB)的临床获益。方法:回顾性分析2014年4月—2018年4月山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺病中心收治的202例接受NAC的原发性乳腺癌患者的临床资料并进行统计分析,入组患者术前均采用'新型注射技术'注射核素示踪剂。术前哨位淋巴结显像和(或)术中γ探测仪发现内乳区前哨淋巴结(internal mammary sentinel lymph node,IMSLN)显像者行经肋间IMSLNB。根据目前的指南评估NAC后接受IMSLNB的临床获益。结果:入组202例患者,NAC后IMSLN显像率为34.2%(69/202),且与临床肿瘤分期相关(P=0.017),IMSLN显像患者中,临床淋巴结阴性和临床淋巴结阳性(clinical lymph node-positive,cN+)患者分别占11.6%(8/69)和88.4%(61/69)。NAC后IMSLNB的成功率为98.6%(68/69),IMSLN的检出率为33.7%(68/202),转移率为11.8%(8/68),8例IMSLN转移患者,术后淋巴结分期发生了改变,其中1例患者不伴腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移(pN0至pN1b),2例伴1~3枚ALN转移(pN1a至pN1c),4例伴4~9枚ALN转移(pN2a至pN3b),1例伴≥10枚ALN转移(pN3a至pN3b),术后病理学分期也发生了改变(0期至ⅠB期,ⅡA/ⅢA期至ⅢC期),这8例IMSLN转移患者术后均接受了内乳区放疗(internal mammary node irradiation,IMNI)。结论:NAC后IMSLN有显像的患者,尤其是cN+患者,NAC后应接受IMSLNB,以期获得完整的淋巴结分期。IMSLNB能够进一步完善淋巴结病理完全缓解的定义并指导IMNI。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 内乳区前哨淋巴结活检 新型注射技术
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癌症虽猖獗,我们却有招
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作者 王懿辉 刘雁 《康复》 2019年第2期38-39,共2页
复旦大学附属肿瘤医院微信号,在2018年2月4日世界抗癌日当天,推出了一篇预防肿瘤科普的访谈文章《癌症虽猖獗,我们却有招》,获得了10万+的阅读量。它的取胜之处在于表现形式的新颖独特:文章主体为对肿瘤医院预防部主任郑莹教授的访谈.
关键词 癌症 肿瘤医院 复旦大学 预防
精准医学时代乳腺癌内乳前哨淋巴结活检适应证的探讨
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作者 王永胜 赵荣荣 +7 位作者 刘雁 陈鹏 赵桐 孙晓 王春建 张朝蓬 石志强 邱鹏飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期251-256,共6页
目的探讨乳腺癌内乳前哨淋巴结活检(IM-SLNB)在临床腋窝淋巴结阳性患者中的临床效果,进一步优化IM-SLNB的适应证。方法前瞻性研究2014年2月至2017年9月,就诊于山东省肿瘤医院乳腺病中心、临床腋窝淋巴结阳性的126例原发乳腺癌患者的临... 目的探讨乳腺癌内乳前哨淋巴结活检(IM-SLNB)在临床腋窝淋巴结阳性患者中的临床效果,进一步优化IM-SLNB的适应证。方法前瞻性研究2014年2月至2017年9月,就诊于山东省肿瘤医院乳腺病中心、临床腋窝淋巴结阳性的126例原发乳腺癌患者的临床资料,在新型注射技术引导下经肋间行IM-SLNB,分析IM-SLNB成功率、显像率、内乳前哨淋巴结(IMSLN)转移率及其相关因素,根据乳腺癌临床实践指南评估其临床获益。结果126例患者中,94例(74.6%)有IMSLN显像,均成功接受IM-SLNB,内乳血管和胸膜损伤的发生率分别为4.3%(4/94)和9.6%(9/94)。IMSLN转移率为38.3%(36/94),与腋窝淋巴结阳性数目(P<0.001)和肿瘤大小(P=0.024)均有关。94例行IM-SLNB患者均可获得更准确的淋巴分期,其中36例IMSLN阳性患者行内乳放疗,58例IMSLN阴性患者避免内乳放疗。结论IM-SLNB应常规在临床腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者中实施,以指导更准确的淋巴分期,制订个体化放疗策略,使更多的乳腺癌患者获益。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 内乳前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结
颈动脉超声检查对不同级别心血管高危患者的临床检测效果观察 预览
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作者 刘雁 《心血管病防治知识:学术版》 2019年第4期39-40,共2页
目的对不同级别心血管高危患者予以颈动脉超声检查,以此观察颈动脉超声检查的临床效果。方法选择心血管高危患者200例,收治时间在2016年5月~2018年5月,将颈动脉内膜中层厚度IMT≤1.0mm的患者归为研究组(100例)、将颈动脉内膜中层厚度IM... 目的对不同级别心血管高危患者予以颈动脉超声检查,以此观察颈动脉超声检查的临床效果。方法选择心血管高危患者200例,收治时间在2016年5月~2018年5月,将颈动脉内膜中层厚度IMT≤1.0mm的患者归为研究组(100例)、将颈动脉内膜中层厚度IMT处于1.1~1.5mm之间的患者归为对照组(100例);对所有患者均予以颈动脉超声检查,分析组间的危险因素数目、冠状动脉病变程度。结果研究组的危险因素数目(0.31±0.17个)、CAG单支双支病变率(6.00%)、CAG三支病变率(10.00%)均比对照组(危险因素数目、CAG单支双支病变率、CAG三支病变率分别为:0.31±0.17个、12.00%、37.00%)更低,且研究组的CAG阴性率(83.00%)比对照组(50.00%)更高,P<0.05,差异性显著。结论采用颈动脉超声检查不同级别的心血管高危患者,可以对其冠状动脉病变程度进行准确评估,且该种检查方式操作简便易行,值得推广。 展开更多
关键词 颈动脉超声 不同级别 心血管高危 临床效果
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无效食管动力在胃食管反流病中作用的探讨 预览
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作者 计亦旻 胡晔东 +3 位作者 徐文 刘雁 孙燕 刘菲 《国际消化病杂志》 CAS 2018年第3期187-190,共4页
目的探讨无效食管动力(IEM)在胃食管反流病(GERD)发病中的作用。方法选取2014年7月至2016年2月在上海同济大学附属东方医院就诊的GERD患者,所有患者均接受高分辨率(HRM)食管测压和24h动态pH监测,排除食管-胃连接处(EGJ)压力和... 目的探讨无效食管动力(IEM)在胃食管反流病(GERD)发病中的作用。方法选取2014年7月至2016年2月在上海同济大学附属东方医院就诊的GERD患者,所有患者均接受高分辨率(HRM)食管测压和24h动态pH监测,排除食管-胃连接处(EGJ)压力和(或)形态异常的情况,共纳入49例GERD患者。根据HRM测压下食管远端收缩积分(DCI)将GERD患者分为IEM组、异常动力组和正常动力组。比较各组间食管动力及反流情况。结果 49例GERD患者中,IEM组19例,异常动力组15例,正常动力组15例。IEM组中反流性食管炎所占比例显著高于异常动力组和正常动力组(P〈0.05),正常动力组与异常动力组相比较差异无统计学意义。IEM组平均吞咽DCI显著低于异常动力组及正常动力组(P〈0.01),异常动力组显著低于正常动力组(P〈0.01)。IEM组食管体部蠕动中断长度相较于异常动力组及正常动力组显著延长(P〈0.01),异常动力组较正常动力组显著延长(P〈0.01)。各组间酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数和总反流次数比较差异无统计学意义。IEM组DeMeester得分及合计酸反流时间较异常动力组及正常动力组显著增加,差异有统计学意义(P〈0.05),异常动力组及正常动力组DeMeester得分及合计酸反流时间比较差异无统计学意义。49例GERD患者中,平均吞咽DCI与食管蠕动中断长度呈负相关(P〈0.01),平均吞咽DCI与合计酸反流时间呈负相关(P〈0.01)。结论 GERD患者中食管动力障碍与酸反流相关,食管体部收缩力度减弱,蠕动中断延长,与酸反流严重程度相关。IEM患者食管收缩力度较弱,酸反流时间较长,更易导致食管炎发生。 展开更多
关键词 胃食管反流病 无效食管动力 食管动力障碍
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慢性阻塞性肺疾病稳定期下呼吸道细菌定植与疾病分级、评估的相关性 预览
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作者 刘雁 李陶 +5 位作者 肖林 胡东曙 周粉乐 靳晓宇 刘丹 戢杨 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第6期708-712,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期下呼吸道细菌定植状况与肺功能分级、症状评估和急性加重频率的关系。方法入选中、重度COPD稳定期患者60例,痰液标本行细菌半定量培养,并行血常规、血气分析、肺功能检测及CAT、SGRQ生活质量问... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期下呼吸道细菌定植状况与肺功能分级、症状评估和急性加重频率的关系。方法入选中、重度COPD稳定期患者60例,痰液标本行细菌半定量培养,并行血常规、血气分析、肺功能检测及CAT、SGRQ生活质量问卷调查。结果60例患者中,痰细菌半定量培养≥+++者为30%(18/60),主要定植细菌为副流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌;肺功能分级:1级0例,2级24例(40%),3级24例(40%),4级12例(20%);症状和急性加重频率分组:A组6例,B组18例,C组0例,D组36例;存在细菌定植的患者与无细菌定植者在每年急性发作次数、肺功能、SGRQ评分和CAT评分差别有统计学意义(P<0.05);稳定期细菌定植与急性加重次数、肺功能分级、CAT评分、SGRQ得分总分、症状得分、日常生活影响得分呈正相关(P<0.01、P<0.05);与FEV1%预计值、FEV1/FVC存在负相关(P<0.01);CAT评分与SGRQ的各项评分均有显著的相关性。结论COPD稳定期患者中,部分患者存在下呼吸道细菌定植,细菌定植者比无细菌定植者表现出更差的肺功能和生活质量,且更易出现急性加重,CAT评分能较客观地反映患者的临床症状,而且简便易行操作性更强。 展开更多
关键词 肺疾病稳定期慢性阻塞性 下呼吸道细菌定植 肺功能 疾病评估 急性加重
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病理三维重建在乳腺癌保乳手术切缘评估及放疗调整中的应用 被引量:1
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作者 邱恒 张爱苹 +5 位作者 张朝蓬 刘雁 王春建 毕钊 徐乘骏 王永胜 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第4期197-201,共5页
目的 通过保乳手术切除标本的病理三维重建,重现肿瘤切除组织的原始三维构象,建立一种新的切缘评估模式,个体化指导保乳患者瘤床靶区的勾画.方法 选取山东省肿瘤医院乳腺病中心2016年2月至2017年2月行保乳手术的33例符合条件的乳腺癌患... 目的 通过保乳手术切除标本的病理三维重建,重现肿瘤切除组织的原始三维构象,建立一种新的切缘评估模式,个体化指导保乳患者瘤床靶区的勾画.方法 选取山东省肿瘤医院乳腺病中心2016年2月至2017年2月行保乳手术的33例符合条件的乳腺癌患者,保乳手术切除标本制作成次连续病理大切片,并于显微镜下勾画出肿瘤的范围,利用Photoshop软件配准后于3D-DOCTOR软件进行病理三维重建,评估切缘状况,统计病理类型、肿瘤长径、三维阴性切缘距离.基于术腔边界金属夹勾画的大体肿瘤靶体积(GTV)分别均匀外扩1.00 cm、1.50 cm形成临床靶区(CTV)1、CTV2;基于三维重建后肿瘤三维边界分别均匀外扩1.00 cm、1.50 cm形成CTV3、CTV4.比较CTV1与CTV3、CTV2与CTV4的体积差异.结果 基于病理三维重建的切缘评估结果,术中快速病理、术后常规病理切缘评估假阴性率分别为6.7% (2/30)、3.4% (1/29).次连续病理大切片检查的病理类型与术后常规病理一致率为93.9% (31/33).术后常规病理与病理三维重建测得肿瘤长径M(QR)分别为1.90(1.50~2.40)cm、2.00(1.60 ~ 2.70) cm,两组之间比较差异有统计学意义(Z=-2.438,P=0.015).CTV1、CTV2、CTV3和CTV4的体积M(QR)分别为70.76 (49.84~78.07) cm^3、110.11 (83.38~126.17) cm^3、23.85(16.46~31.49) cm^3、38.74(30.47 ~ 50.58) cm^3,CTV1与CTV3、CTV2与CTV4之间的体积差异均有统计学意义(Z=-4.372,P<0.001;Z=-4.372,P<0.001).结论 病理三维重建技术的应用可以在很大程度上弥补传统切缘评估模式的不足,使保乳术后的辅助治疗决策更为精确,同时可以个体化指导放疗靶区的勾画. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 成像 三维 靶区勾画
矿山复绿技术方法研究 预览 被引量:1
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作者 曹立雪 刘雁 《价值工程》 2018年第36期273-275,共3页
“十三五”规划,继续将生态文明建设列为重点,矿山复绿作为生态文明建设的重要组成部分,必将迎来新的机遇和挑战,围绕“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,通过矿山复绿技术手段使我国矿山地质环境得到全面、有效的治理和改善... “十三五”规划,继续将生态文明建设列为重点,矿山复绿作为生态文明建设的重要组成部分,必将迎来新的机遇和挑战,围绕“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,通过矿山复绿技术手段使我国矿山地质环境得到全面、有效的治理和改善,恢复青山绿化的生态环境。 展开更多
关键词 矿山复绿 矿山地质环境 治理方法 生态修复
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临床淋巴结阴性乳腺癌新辅助化疗与腋窝降阶梯处理的研究 预览
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作者 石志强 邱鹏飞 +6 位作者 丛斌斌 刘雁 毕钊 郑卫真 东野羽玺 杨然 王永胜 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期922-927,共6页
背景与目的:前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是临床淋巴结阴性(clinically nodenegative,cN0)早期乳腺癌患者诊断的标准,但对于新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的cN0患者行SLNB的时机仍存在争议。本研究旨... 背景与目的:前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是临床淋巴结阴性(clinically nodenegative,cN0)早期乳腺癌患者诊断的标准,但对于新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的cN0患者行SLNB的时机仍存在争议。本研究旨在探讨cN0患者接受NAC与SLNB的最佳时机,评估其NAC后选择性避免腋窝手术的可行性。方法:回顾性分析2010年10月—2018年4月山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺病中心收治的809例行NAC患者的临床病理学资料,分析138例cN0患者的不同临床病理学特征与NAC后腋窝淋巴结阴性(即ypN0)的相关性。结果:cN0患者NAC后81.9%(113/138)为ypN0。激素受体(hormone receptor positive,HR)阳性(+)/人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)阴性(-)、HR^+/HER2^+、HR^-/HER2^+,以及三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者NAC后ypN0率分别为75.4%(46/61)、81.0%(17/21)、79.2%(19/24)和96.9%(31/32)(P﹤0.001)。HER2^+患者接受靶向治疗、TNBC患者接受NAC后,ypN0率分别为94.1%(16/17)、96.9%(31/32),较HR+/HER2-患者显著增高(均P﹤0.05)。乳房肿瘤的分子分型、临床分期、影像学完全缓解及病理完全缓解(breast pathologic complete response,bpCR)与NAC(行全疗程化疗)后ypN0显著相关(P均﹤0.05),其中乳房肿瘤的分子分型(OR=0.454,P=0.049)、临床分期(OR=3.174,P=0.029)和bpCR(OR=0.337,P=0.016)是NAC后ypN0的独立预测因素。结论:不同分子分型cN0患者NAC与SLNB的最佳时机不同:HR+/HER2-患者接受NAC前行SLNB可降低腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的风险,而HER2+患者接受靶向治疗和TNBC患者NAC后行SLNB能更好地避免ALND。鉴于cN0患者NAC后的高ypN0率,尤以HER2^+行靶向治疗及TNBC患者为著,使其NAC后选择性避免腋窝手术成为可能。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 临床淋巴结阴性 前哨淋巴结活检
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莱州湾湿地资源价值评估综合研究 预览
10
作者 马彩华 马伟伟 +3 位作者 游奎 赵志远 刘雁 李凤岐 《海洋开发与管理》 2018年第3期38-45,共8页
文章分析了国内外资源价值评估现状及莱州湾湿地自然资源地理经济概况,构建了价值评估体系,运用价值评估方法对该湾湿地资源的直接和非直接使用价值进行评估计算,结果分别为449 640.5万元/a(其中,水产资源价值220 532万元/a,水资源价值... 文章分析了国内外资源价值评估现状及莱州湾湿地自然资源地理经济概况,构建了价值评估体系,运用价值评估方法对该湾湿地资源的直接和非直接使用价值进行评估计算,结果分别为449 640.5万元/a(其中,水产资源价值220 532万元/a,水资源价值73 887万元/a,原盐资源生产价值147 200万元/a,植物资源生产价值8 021.5万元/a)和85 972.6万元/a(其中,气候调节49 976万元/a,涵养水源27 515万元/a,湿地水质净化4 008万元/a,生物多样性维护4 473.6万元/a),发现水产资源、水资源、矿物资源、气候调节与涵养水源为莱州湾资源价值量较高的前5位。综上所述,本研究认为当地政府、企业及公众在发展经济的同时也应充分利用当地资源优势发展渔业与盐化工产业,以达资源可持续利用及生态保护之目的。 展开更多
关键词 湿地资源 价值评估 生态保护 评估方法 莱州湾
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分子分型与乳腺癌新辅助化疗腋窝降阶梯手术的研究 预览 被引量:2
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作者 毕钊 丛斌斌 +6 位作者 刘静静 陈鹏 刘雁 邱鹏飞 邱恒 徐乘骏 王永胜 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第8期390-393,共4页
目的:探讨临床淋巴结阴性患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapeutic,NAC)与前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的最佳时机,评估临床淋巴结阳性患者行NAC后腋窝降阶梯手术可能获益人群。方法:回顾性分析2010年1... 目的:探讨临床淋巴结阴性患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapeutic,NAC)与前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的最佳时机,评估临床淋巴结阳性患者行NAC后腋窝降阶梯手术可能获益人群。方法:回顾性分析2010年10月至2017年11月山东大学附属山东省肿瘤医院收治206例行NAC患者的临床病理资料,分析分子分型与腋窝淋巴结病理完全缓解(axillary nodal pathologic complete response,apCR)的关系。结果:206例行NAC患者中183例为临床淋巴结阳性,apCR为33.3%(61/183)。Luminal型HER-2阴性患者apCR为19.8%(17/86),与HER-2阳性行靶向治疗患者apCR的62.1%(18/29)、HER-2阳性未行靶向治疗的34.5%(10/29)及三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的41.0%(16/39)相比显著降低,差异具有统计学意义(P〈0.001)。23例临床淋巴结阴性患者行NAC后前哨淋巴结阳性率为26.1%(6/23),Luminal型HER-2阴性、TNBC和HER-2阳性患者前哨淋巴结阳性率分别为36.4%(4/11)、25.0%(1/4)和12.5%(1/8)。结论:分子分型与行NAC后的apCR相关。对临床淋巴结阴性的Luminal型HER-2阴性患者,NAC前行SLNB可避免腋窝淋巴结清扫,对临床淋巴结阴性的TNBC和HER-2阳性患者,建议NAC后行SLNB。临床淋巴结阳性且行NAC降期转阴的TNBC和HER-2阳性患者,从NAC后的腋窝降阶梯手术中可能获益更多。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 分子分型 前哨淋巴结活检
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汶川地震前后介质和应力应变演化过程——来自地震波速度、b值和GPS的观测结果 预览
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作者 裴顺平 刘雁 +3 位作者 薛晓添 孙权 绍志刚 苏金蓉 《国际地震动态》 2017年第8期49-50,共2页
主要从汶川地震前后的地震6值变化探讨脆性层应力环境的演化,从GPS形变探讨地表应变的演化,从地震波速度变化探讨发震层介质演化,并进一步探讨应力应变演化和介质演化之间的关系.
关键词 地震波速度 演化过程 应力应变 层介质 地震前 GPS 汶川 观测
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哈尔滨市某预防接种门诊2015年狂犬病暴露人群流行病学分析 被引量:2
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作者 刘雁 段淑梅 +3 位作者 吴琼 闫世春 杨国斌 王锐 《中国公共卫生管理》 2017年第4期542-543,共2页
目的分析哈尔滨市某预防接种门诊狂犬病暴露就诊人群的流行病学状况及处置情况,为提高接种门诊服务质量,预防和控制狂犬病发病,科学合理地制定狂犬病防控措施以及建设狂犬病暴露处置门诊提供参考依据。方法采用描述性研究方法,根据接种... 目的分析哈尔滨市某预防接种门诊狂犬病暴露就诊人群的流行病学状况及处置情况,为提高接种门诊服务质量,预防和控制狂犬病发病,科学合理地制定狂犬病防控措施以及建设狂犬病暴露处置门诊提供参考依据。方法采用描述性研究方法,根据接种门诊统计的2015年登记数据,对狂犬病暴露人群病例的年龄、性别、伤人动物、暴露级别、暴露部位、伤口处理以及预防接种和免疫球蛋白的接种情况等因素进行统计分析。结果 2015年共有5 928例暴露病例,呈常年散发,暴露月份多数在6月;暴露人群年龄以21~30岁居多,占35.79%;伤人动物以犬为主,其次为猫;暴露患者全程接种疫苗的占78.07%;有852人注射了狂犬病免疫球蛋白,占14.37%。结论目前公众对狂犬病暴露后的预防接种意识较强,接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效手段;应加强犬类管理和自我防护的宣传教育;开展狂犬病暴露处置门诊建设,提高规范处置率和疫苗接种率尤为重要。 展开更多
关键词 狂犬病 暴露 分析
关于微生物快速检验技术在突发公共卫生事件中的应用探讨
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作者 刘雁 《健康之路》 2017年第1期247-248,共2页
突发公共事件,主要是指突然发生、需对其采取应急处置措施、造成或可能造成严重社会危害的事件,主要包括事故灾难、自然灾害、社会安全事件以及公共卫生事件等,目前主要以病原微生物引起的突发公共卫生事件较常见,例如重大食物中毒、传... 突发公共事件,主要是指突然发生、需对其采取应急处置措施、造成或可能造成严重社会危害的事件,主要包括事故灾难、自然灾害、社会安全事件以及公共卫生事件等,目前主要以病原微生物引起的突发公共卫生事件较常见,例如重大食物中毒、传染病疫情、群体性疫病等,该类事件往往具有一定的传染性,为控制突发事件的发展,需及时对传染源实施鉴别诊断,并及时采取有效的干预措施。随着经济与社会的不断发展,生物医学技术也获得较大的改进,其中微生物快速检验技术亦获得了较显著的发展,目前,该技术已被广泛应用于病菌的检测和诊断。本文将分别对微生物快速检验技术在各类突发公共卫生事件中的应用进行分析和综述,以此为控制病原微生物引起的突发公共卫生事件提供依据。 展开更多
关键词 微生物快速检验技术 突发公共卫生事件 应用
港珠澳大桥珠海连接线人工岛设计与施工技术研究 预览
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作者 刘雁 《中国水能及电气化》 2017年第6期63-66,62共5页
现代工业发达的沿海地区,人口密集、城市拥挤,发展人工岛成为目前世界用海的流行趋势。本文以港珠澳大桥珠海连接线人工岛为例,对工程施工方案、施工方法及施工技术进行了介绍,并对工程质量控制要点进行了探讨,供类似工程施工时参考。
关键词 港珠澳大桥 人工岛 设计施工
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汶川地震前后b值的时空变化及构造意义 预览 被引量:2
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作者 刘雁 裴顺平 《地球物理学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期2104-2112,共9页
地震b值与地应力具有密切的关系,即高应力对应低b值,研究汶川地震区b值的时空变化可以获得地震前后的应力演化过程.本文通过震源位置和速度模型联合反演的方法和双差定位法对龙门山地区汶川地震(MS8.0)前后的地震进行了重定位工作... 地震b值与地应力具有密切的关系,即高应力对应低b值,研究汶川地震区b值的时空变化可以获得地震前后的应力演化过程.本文通过震源位置和速度模型联合反演的方法和双差定位法对龙门山地区汶川地震(MS8.0)前后的地震进行了重定位工作,在此基础上精确计算了汶川地震前后不同时间段内b值大小的变化趋势及b值空间分布.结果显示:(1)b值在深度上存在明显的分层性,15 km以上b值较高,15 km以下b值较低,反映上部岩石为脆性,下部岩石为韧性的特征;(2)区域平均b值在汶川地震之后出现下降,而后有所恢复并逐渐增加,芦山地震后又降低,反映了龙门山断裂带的同震变化和震后愈合过程;(3)分时段b值空间分布结果显示,在芦山地震之后,汶川地震破裂区b值下降,即应力增加,这意味着汶川芦山地震之间的空段存在韧性变形,且芦山地震的发生促进了汶川地震破裂区的愈合;(4)映秀附近彭灌杂岩区在震前呈现低b值异常,反映该区域存在较大的差应力,可能是震后最大位错发生在该区域的根本原因. 展开更多
关键词 汶川地震 芦山地震 B值 差应力 脆韧性
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术中快速预测乳腺癌非前哨淋巴结转移模型的建立与验证研究 预览 被引量:2
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作者 张燕 孙晓 +5 位作者 赵桐 刘雁 邱鹏飞 李盼盼 田崇麟 王永胜 《中国癌症杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期368-375,共8页
背景与目的:大部分前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性而接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的患者,腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,nSLN)并没有发生转移,因此准确预测nSLN转移至关重... 背景与目的:大部分前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性而接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)的患者,腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,nSLN)并没有发生转移,因此准确预测nSLN转移至关重要。该研究将建立基于分子诊断一步核酸扩增法(onestep nucleic acid amplification,OSNA)的术中快速预测乳腺癌nSLN转移的模型,以期有效指导乳腺癌后续治疗。方法:利用2010年OSNA临床试验入组的552例患者中SLN阳性、并接受ALND的103例患者数据,建立基于分子诊断的乳腺癌NSLN转移的预测模型,并利用2015年OSNA临床试验入组的327例患者中61例符合相同条件的患者数据进行验证。结果:原发肿瘤大小、SLN总肿瘤负荷、SLN阳性数及阴性数是NSLN转移的四个独立相关因素,利用这四个因素建立预测列线图,得出建模组患者的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.814,验证组患者的AUC为0.842。利用验证组61例患者影像学评估的肿瘤大小替代病理大小对本模型进行了验证,得出AUC为0.838,与模型验证性AUC相比差异无统计学意义(P=0.740 6)。结论:基于分子诊断的乳腺癌预测nSLN转移的模型既可以术中快速预测腋窝淋巴结转移风险,也可以术后常规预测,明显优于其他预测模型,对后续腋窝的处理及放疗靶区勾画具有更好的指导价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 分子诊断技术
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一种复杂曲面延拓方法 预览 被引量:1
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作者 崔洺瑞 安鲁陵 +1 位作者 卫炜 刘雁 《机械制造与自动化》 2017年第6期25-28,共4页
曲面延拓是将曲面沿着自身曲率变化趋势向外进行拓展的一种方法,在几何造型、计算机辅助图形学和模具设计中有广泛的应用。传统CAD软件针对拓扑结构复杂的曲面数模不能直接进行延拓。提出了一种延拓思路和方法,对于给定的曲面先对其内... 曲面延拓是将曲面沿着自身曲率变化趋势向外进行拓展的一种方法,在几何造型、计算机辅助图形学和模具设计中有广泛的应用。传统CAD软件针对拓扑结构复杂的曲面数模不能直接进行延拓。提出了一种延拓思路和方法,对于给定的曲面先对其内部的孔洞及裂缝进行判断和处理,处理后的曲面再通过粗等距的方法,简化其内部拓扑结构,用简化拓扑结构的曲面代替原曲面完成曲面延拓操作,获得延拓部分,延拓部分与原曲面通过桥接光顺地过渡连接起来,完成曲面延拓。事实证明,该方法可以将一些原本不能直接通过CAD软件直接延拓的曲面快速延拓。 展开更多
关键词 曲面延拓 简化拓扑 曲面桥接 CATIA二次开发
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军队医院在战场紧急救治卫勤支援力量建设中构建心理救治模块的探讨 预览
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作者 赵欣 董均杰 +1 位作者 刘雁 杨和平 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第11期1476-1478,共3页
分析现代战争及非战争军事行动对军人心理健康的影响,结合我军医学心理学现状,提出在军队医院加强部队卫生机构战场紧急救治卫勤支援力量中构建心理救治模块的必要性和可行性,提出具体方案,提高基层救护所综合救治能力。
关键词 军队医院 紧急救治 心理救援 模块
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军队医院支援部队战场救治卫勤医技保障模块建设探讨 预览
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作者 赵欣 刘雁 +1 位作者 董均杰 杨和平 《医疗卫生装备》 CAS 2017年第11期124-126,132共4页
目的:探讨军队医院在加强部队卫勤医技保障模块建设的可行性及操作性。方法:分析国内野战医技装备管理、维护及使用人员管理等方面存在的问题,提出平战时各种问题的相应解决对策与建议。结果:从组织标准与原则、培训方式与训练方式... 目的:探讨军队医院在加强部队卫勤医技保障模块建设的可行性及操作性。方法:分析国内野战医技装备管理、维护及使用人员管理等方面存在的问题,提出平战时各种问题的相应解决对策与建议。结果:从组织标准与原则、培训方式与训练方式等方面对装备和人员的使用、管理、训练等提出了遵守原则与标准、加大人员培训与合练等对策。结论:军队医院支援部队战场救治卫勤医技保障模块具有可行性和操作性,能够提高基层救护所综合救治能力。 展开更多
关键词 医技保障模块 野战 战场救治 支援模式 军队 医院
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