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新技术助力血糖监测,大数据提升管理水平
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作者 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期305-309,共5页
糖尿病是威胁人类健康的主要慢性病,维持理想的血糖水平不仅可以降低糖尿病慢性并发症的风险,而且可以有效改善临床结局。血糖监测是指导血糖达标的重要手段,也是评价血糖控制状况的公认方法。血糖监测的内容涵盖点血糖、糖化血红蛋白... 糖尿病是威胁人类健康的主要慢性病,维持理想的血糖水平不仅可以降低糖尿病慢性并发症的风险,而且可以有效改善临床结局。血糖监测是指导血糖达标的重要手段,也是评价血糖控制状况的公认方法。血糖监测的内容涵盖点血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白及持续葡萄糖监测,掌握各种监测方法的特点、联合应用不同监测技术,做到优势互补,对提高糖尿病的血糖管理水平具有重要指导意义。近年,大数据、人工智能不断融入血糖管理,科学技术的迅猛发展使无创血糖监测初露端倪,期待在不久的将来新的监测技术不断涌现,可以做到比现在更为便捷、智能而且无创,为血糖管理提供科学可靠的新工具。 展开更多
关键词 无创血糖监测 血糖水平 管理 糖尿病慢性并发症 糖化血红蛋白 监测技术 科学技术
孕17^+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天 预览
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作者 梁爽 蒋荣珍 +4 位作者 黄亚绢 李颖川 高许萍 冯洁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-423,共4页
1病历摘要患者,27岁,G2P0,因孕17^+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天,于2018年12月18日入院。患者身高150 cm,入院时体质量53 kg,本次为自然受孕,末次月经2018年8月18日,预产期2019年5月25日。家属告知孕妇智力低下,生... 1病历摘要患者,27岁,G2P0,因孕17^+3周,恶心、呕吐1月,肝功能异常1周,精神行为异常1天,于2018年12月18日入院。患者身高150 cm,入院时体质量53 kg,本次为自然受孕,末次月经2018年8月18日,预产期2019年5月25日。家属告知孕妇智力低下,生活自理能力差,就诊前1月进食后常有恶心、呕吐,但无腹泻等不适。2018年12月11日(孕16^+3周)至某三甲医院初诊建卡产检,查肝功能:谷丙转氨酶(ALT)128 U/L,谷草转氨酶(AST)68 U/L;甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)5.05 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)20.32 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.01 mU/L。 展开更多
关键词 精神行为异常 肝功能异常 恶心 呕吐 游离三碘甲状腺原氨酸 生活自理能力 游离甲状腺素 促甲状腺激素
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不要只看空腹血糖检测糖化同样很重要血糖控制不佳要细找原因
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作者 白素清 (指导) 陈蕾(指导) 《自我保健》 2019年第1期38-39,共2页
《中国糖尿病防治年报》显示,我国糖尿病患者中以Ⅱ型糖尿病为主,占90%以上;临床大量数据还显示,相当多的糖尿病患者往往只重视空腹血糖数值,忽视监测“糖化血红蛋白”,从而导致血糖控制不理想。
关键词 血糖控制不佳 糖化血红蛋白 空腹血糖 血糖检测 Ⅱ型糖尿病 患者 数值
骨钙素介导的骨骼-心血管"对话"
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作者 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期455-459,共5页
骨骼被视为一种新型的内分泌器官。成骨细胞和骨细胞分泌的骨钙素不仅是反映骨代谢的指标,而且能进入血液循环发挥调节能量及糖脂代谢的作用。近年来的研究表明,骨钙素与血管钙化、动脉粥样硬化的发生及心血管事件密切相关。本文将围绕... 骨骼被视为一种新型的内分泌器官。成骨细胞和骨细胞分泌的骨钙素不仅是反映骨代谢的指标,而且能进入血液循环发挥调节能量及糖脂代谢的作用。近年来的研究表明,骨钙素与血管钙化、动脉粥样硬化的发生及心血管事件密切相关。本文将围绕骨钙素在心血管疾病领域的研究进展进行系统阐述,并融入本团队的相应研究成果,旨在为代谢性疾病的防治提供新的思路。 展开更多
关键词 骨钙素 心血管疾病 动脉粥样硬化 细胞因子
早期诊断规范监测--《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》血糖测量部分解读 被引量:1
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作者 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期318-320,共3页
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,维持血糖稳定达标可以有效延缓糖尿病慢性并发症的发生和进展。2018年12月中华医学会糖尿病学分会及国家基层糖尿病防治管理办公室发布了《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》,针对基层医疗卫生现... 血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,维持血糖稳定达标可以有效延缓糖尿病慢性并发症的发生和进展。2018年12月中华医学会糖尿病学分会及国家基层糖尿病防治管理办公室发布了《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》,针对基层医疗卫生现状,提出了适用于基层医疗机构的血糖测量方式,为广大基层医务人员规范科学开展血糖监测工作提供了依据。 展开更多
关键词 糖尿病 基层医疗机构 血糖测量
肝脏特异性含ZP结构域蛋白在肥胖小鼠模型中的表达 预览
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作者 袁叶青 张明亮 +1 位作者 王彦苏 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
目的·研究肝脏特异性含ZP结构域蛋白(liver-specific ZP domain-containing protein,LZP)在肥胖小鼠模型中的表达。方法·检测C57BL/6J小鼠各组织LZP的基因和蛋白表达水平。通过高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠肥胖模型,以高脂饲料喂... 目的·研究肝脏特异性含ZP结构域蛋白(liver-specific ZP domain-containing protein,LZP)在肥胖小鼠模型中的表达。方法·检测C57BL/6J小鼠各组织LZP的基因和蛋白表达水平。通过高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠肥胖模型,以高脂饲料喂养ob/ob小鼠,在实验期间监测体质量和血糖,实验结束后检测肝质量和体脂,进行肝脏组织学检查。应用realtime-PCR检测肝脏组织LZP基因表达水平,Western blotting检测肝脏组织LZP蛋白表达水平。结果·Realtime-PCR结果表明LZP基因主要在C57BL/6J小鼠的肝脏表达,在脾脏和睾丸等部位表达量少;Western blotting结果表明仅在肝脏组织中检测到LZP蛋白表达。与普通饮食喂养的C57BL/6J小鼠相比,高脂饮食喂养的小鼠体质量、体脂和血糖增加(均P<0.05);肝质量增加(P<0.05),肝脏脂肪变明显;肝脏LZP在基因和蛋白表达水平均显著下降(均P<0.05)。与同窝野生型小鼠相比,ob/ob小鼠体质量和血糖均明显增高,但LZP在基因和蛋白水平均明显下降(均P<0.05)。结论·LZP在肥胖小鼠模型中表达明显下降,提示其可能参与机体的能量代谢。 展开更多
关键词 肝脏特异性含ZP结构域蛋白 肥胖 肝脏因子
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血糖波动与糖尿病慢性并发症:证据与启示 预览 被引量:1
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作者 周健 《药品评价》 CAS 2018年第1期8-10,24共4页
血糖波动是评价血糖控制水平的重要内容.现有的研究结果显示,相较于持续高血糖,血糖异常波动可能是糖尿病相关并发症发生发展更为重要的风险因素.多项研究证实,血糖波动是大血管并发症的独立危险因素,也可预测大血管并发症的严重程度.... 血糖波动是评价血糖控制水平的重要内容.现有的研究结果显示,相较于持续高血糖,血糖异常波动可能是糖尿病相关并发症发生发展更为重要的风险因素.多项研究证实,血糖波动是大血管并发症的独立危险因素,也可预测大血管并发症的严重程度.迄今为止,尚缺乏随机对照研究直接证实血糖异常波动会导致微血管并发症.一些研究证实,血糖波动可预测糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变.鉴于血糖异常波动会进一步加剧慢性并发症的发生与发展,因此,定期监测、降低血糖波动幅度对于预防及延缓糖尿病慢性并发症的发生发展至关重要. 展开更多
关键词 血糖波动 糖尿病 糖尿病慢性并发症
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糖化白蛋白在糖尿病管理中的应用 预览 被引量:1
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作者 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第9期1-5,共5页
糖尿病是一种以慢性血糖水平升高为特征的进展性疾病。血糖监测在糖尿病的诊断和治疗中具有重要地位。近年来,糖化白蛋白监测作为新的监测方法可以有效、可靠地评估短期血糖控制状况,已成为糖化血红蛋白监测的补充指标。了解糖化白蛋白... 糖尿病是一种以慢性血糖水平升高为特征的进展性疾病。血糖监测在糖尿病的诊断和治疗中具有重要地位。近年来,糖化白蛋白监测作为新的监测方法可以有效、可靠地评估短期血糖控制状况,已成为糖化血红蛋白监测的补充指标。了解糖化白蛋白在糖尿病管理中的价值有助于指导其在临床的合理应用。 展开更多
关键词 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 血糖监测 糖尿病
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推进分级诊疗,全面防控糖尿病
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作者 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期761-764,共4页
分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级管理,由不同级别的医疗机构来承担不同疾病或同一种疾病不同阶段的诊断及治疗。其主要通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动等环节,逐步实现从全科到专业化的医疗过程,形... 分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级管理,由不同级别的医疗机构来承担不同疾病或同一种疾病不同阶段的诊断及治疗。其主要通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动等环节,逐步实现从全科到专业化的医疗过程,形成小病在社区,大病进医院,康复回社区的理想就医格局,这种模式尤其适用于慢性病管理。实施分级诊疗可以合理配置区域内的医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,对提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。 展开更多
关键词 诊疗 糖尿病 基本医疗卫生服务 医药卫生体制改革 基本医疗卫生制度 防控 人民健康水平 慢性病管理
胰腺移植:供者的故事
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作者 菅朝慧(译) (校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第9期538-539,共2页
胰腺及胰岛移植在Dean及其同事最新的综述(见本刊2017年第20卷第9期518页)中得到了国际上前所未有的重视,这是非常令人耳目一新的。由于目前转诊至英国胰腺移植中心,的比例较低,不能反映通过手术干预获益的人数.因此,改善转诊医... 胰腺及胰岛移植在Dean及其同事最新的综述(见本刊2017年第20卷第9期518页)中得到了国际上前所未有的重视,这是非常令人耳目一新的。由于目前转诊至英国胰腺移植中心,的比例较低,不能反映通过手术干预获益的人数.因此,改善转诊医生对胰腺移植潜在获益的认识和理解非常重要。Dean的综述侧重介绍了胰腺及胰岛移植的适应证和结局。但这只代表了受者一方的过程,而并未了解供者所面临的主要挑战。 展开更多
关键词 故事 施主 移植
外泌体参与糖尿病发生的机制研究 被引量:1
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作者 袁叶青 《国际内分泌代谢杂志》 2018年第2期102-105,共4页
外泌体是纳米级细胞外囊泡,广泛分布于生物细胞内和循环体液中。其可通过释放不同的囊泡内容物与靶细胞发生特定的作用。作为一种新的细胞间信号交流方式,外泌体可以通过激活自身免疫、增加β细胞凋亡以及调节细胞因子而影响胰岛β细... 外泌体是纳米级细胞外囊泡,广泛分布于生物细胞内和循环体液中。其可通过释放不同的囊泡内容物与靶细胞发生特定的作用。作为一种新的细胞间信号交流方式,外泌体可以通过激活自身免疫、增加β细胞凋亡以及调节细胞因子而影响胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,从而参与糖尿病的发生。因此,深入研究外泌体在糖尿病发病机制中的作用可能为糖尿病的诊疗提供一个新思路。 展开更多
关键词 外泌体 糖尿病 自身免疫 胰岛Β细胞
是结束,更是开始:谈代谢手术后的管理
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作者 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期172-175,共4页
由于机体能量的摄入多于消耗,剩余的能量以脂肪的形式在体内积聚,导致超重和肥胖。肥胖是引起成人代谢异常如糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝以及心血管病的高风险因素,也是引起睡眠呼吸暂停综合征、骨关节疾... 由于机体能量的摄入多于消耗,剩余的能量以脂肪的形式在体内积聚,导致超重和肥胖。肥胖是引起成人代谢异常如糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝以及心血管病的高风险因素,也是引起睡眠呼吸暂停综合征、骨关节疾病、肿瘤和生殖异常的重要原因,对民众的预期寿命、生存质量带来巨大威胁。 展开更多
关键词 代谢异常 非酒精性脂肪肝 手术后 睡眠呼吸暂停综合征 管理 高尿酸血症 骨关节疾病 血脂异常
桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症合并甲状腺热结节的临诊应对
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作者 高非 周健 +1 位作者 贾伟平 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期416-418,共3页
桥本甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,可导致甲状腺功能减退。约50%患者伴有甲状腺冷结节,但有极少数桥本甲状腺炎患者可伴有甲状腺热结节,可能与甲状腺组织长期受升高的TSH刺激有关。本文介绍1例桥本甲状腺炎甲减合并甲状腺热结节... 桥本甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,可导致甲状腺功能减退。约50%患者伴有甲状腺冷结节,但有极少数桥本甲状腺炎患者可伴有甲状腺热结节,可能与甲状腺组织长期受升高的TSH刺激有关。本文介绍1例桥本甲状腺炎甲减合并甲状腺热结节患者的诊疗经过及随访结果,以提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 热结节 甲状腺功能减退症
是时候把健康置于决策的核心位置了国家政府必须成为一个公众健康的政府
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作者 John Middleton 王彦苏(译) (校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2018年第12期683-684,共2页
改善英国人民的健康状况,将提高国家的生产力,增强健康和医疗照护行业,将为创造与健康相关的工作提供平台:即“健康红利”。当地的政府机构已经意识到,当他们试图成为“公众健康委员会”时,就有机会把健康问题纳入到所有政策的制定中;... 改善英国人民的健康状况,将提高国家的生产力,增强健康和医疗照护行业,将为创造与健康相关的工作提供平台:即“健康红利”。当地的政府机构已经意识到,当他们试图成为“公众健康委员会”时,就有机会把健康问题纳入到所有政策的制定中;包括教育、环境、经济、颁发执照、休闲、城建等。国家政府必须成为公众健康的政府,这个新型政府应当着眼长远,制定有利于子孙后代福祉的政策。 展开更多
关键词 公众健康 政府机构 健康状况 医疗照护 健康问题 英国人 生产力 委员会
自噬与非酒精性脂肪性肝病的研究进展 预览
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作者 菅朝慧 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期690-694,共5页
非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗密切相关的代谢性肝损伤,目前已成为全球慢性肝病的首要病因,与2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病的高发病率密切相关;该病可进展为肝硬化和肝细胞癌。非酒精性脂肪性肝病的发病机制复杂且尚未... 非酒精性脂肪性肝病是一种与胰岛素抵抗密切相关的代谢性肝损伤,目前已成为全球慢性肝病的首要病因,与2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病的高发病率密切相关;该病可进展为肝硬化和肝细胞癌。非酒精性脂肪性肝病的发病机制复杂且尚未完全阐明。近年来研究发现自噬在非酒精性脂肪性肝病的发生、发展中发挥重要作用,主要通过调控胰岛素抵抗、内质网应激、线粒体调节异常、脂质沉积的脂毒性及炎症反应参与该病的发病与进展。 展开更多
关键词 自噬 非酒精性脂肪性肝病 脂质沉积 胰岛素抵抗 内质网应激 线粒体调节异常 炎症反应
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新诊断标准下糖尿病前期人群胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的特点分析 预览 被引量:1
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作者 贺星星 马晓静 +6 位作者 应令雯 朱玮 顾程晨 唐峻岭 王煜非 周健 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第8期940-947,共8页
目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前... 目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期的诊断标准,将糖尿病前期人群分为7个亚组。以稳态模型分析(homeostasis model assessment,HOMA)来评估基础胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)及胰岛素敏感性(HOMA-IR),以0-120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(area under curve for insulin/area under curve for glucose,AUCINS120/AUCGLU120)来评估糖负荷后胰岛β细胞分泌功能,以Cederholm公式计算的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)来评估糖负荷后胰岛素敏感性。计算血糖处置指数(disposition index,DI)来反映血糖处置能力。结果·糖尿病前期人群中最常见的类型为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)合并糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)5.7%-6.4%,其次为单纯IGT,而单纯IFG占比最低。单纯HbA1c 5.7%-6.4%组胰岛素敏感性优于单纯IFG、单纯IGT、IFG合并IGT亚组(均P〈0.05),胰岛β细胞功能与其他亚组类似。单纯HbA1c 5.7%-6.4%组DI约是单纯IGT及IFG合并IGT组的1.5倍(均P=0.000),与单纯IFG组差异无统计学意义。无论IFG、IGT还是IFG合并IGT人群,如合并HbA1c 5.7%-6.4%,则其胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性进一步下降。结论·新标准下不同类型糖尿病前期人群存在明显异质性,HbA1c 5.7%-6.4%是否适用于中国人群作为糖尿病前期的诊断标准,尚需大样本的前瞻性研究来证实。 展开更多
关键词 糖尿病前期 胰岛Β细胞功能 胰岛素敏感性 糖化血红蛋白 处置指数
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线粒体糖尿病的临床特征与应对 被引量:1
17
作者 殷峻 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第6期342-345,共4页
1999年WHO将特殊类型糖尿病按病因学分为八大类,线粒体基因突变糖尿病属于第一类即“胰岛B细胞功能的基因缺陷”。在明确为基因突变导致的特殊类型糖尿病中,线粒体糖尿病虽然发病率不高,但已是最常见的类型,不像青少年的成人起病型... 1999年WHO将特殊类型糖尿病按病因学分为八大类,线粒体基因突变糖尿病属于第一类即“胰岛B细胞功能的基因缺陷”。在明确为基因突变导致的特殊类型糖尿病中,线粒体糖尿病虽然发病率不高,但已是最常见的类型,不像青少年的成人起病型糖尿病(MODY)和A型胰岛素抵抗等那么罕见,而且种族差异较小,比较容易诊断。 展开更多
关键词 线粒体糖尿病 线粒体基因突变糖尿病 临床特征 特殊类型糖尿病 胰岛B细胞功能 胰岛素抵抗 基因缺陷 种族差异
甘草致继发性肾上腺皮质功能减退症一例
18
作者 沈赟 周健 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期300-301,共2页
患者女,30岁。因“面部痤疮1个月”就诊,患者入院前1个月无意中发现肤色加深,以颜面部及关节连接部位为主,伴面部痤疮明显,病程中无乏力、纳差等症状,曾于外院多次查出皮质醇水平小于0.01μg/L,为进一步明确原因收入院。患者既... 患者女,30岁。因“面部痤疮1个月”就诊,患者入院前1个月无意中发现肤色加深,以颜面部及关节连接部位为主,伴面部痤疮明显,病程中无乏力、纳差等症状,曾于外院多次查出皮质醇水平小于0.01μg/L,为进一步明确原因收入院。患者既往否认头部手术及头部外伤史,否认产后大出血病史,否认长期服用糖皮质激素。 展开更多
关键词 继发性肾上腺皮质功能减退症 甘草 面部痤疮 头部手术 产后大出血 糖皮质激素 长期服用 患者
促使与患者相关的临床研究成为现实 研究者、资助者和出版者各有分工
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作者 Sally Crowe Ceinwen Giles +1 位作者 胡珦 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2017年第6期305-306,共2页
临床研究旨在为疾病的预防、治疗、照护及治愈提供理论基础,与此同时,在研究过程中需兼顾资金的合理使用,避免浪费研究资源。然而,资金投入的研究领域与患者、照护人员及公众真正想了解的领域有很大不同。
关键词 研究人员 临床 患者 出版 资助
代谢手术并非万事大吉,术后管理至关重要
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作者 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第2期65-68,共4页
糖尿病给我国民众带来严重的健康危害,并导致巨额医疗花费。人群中2型糖尿病(T2DM)约占90%。流行病学资料表明,58.3%的T2DM伴有超重/肥胖,在超重/肥胖人群中有18.2%伴T2DM。
关键词 术后管理 2型糖尿病 手术 代谢 流行病学资料 肥胖人群 T2DM 健康危害
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