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T淋巴细胞亚群失衡与全身型重症肌无力临床症状加重及缓解的相关性研究
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作者 来小音 孙家兰 +4 位作者 胡荣郭 杨雪莲 吴国炉 李龙宣 《诊断学理论与实践》 2019年第2期199-203,共5页
目的:观察全身型重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与患者症状加重或缓解间的关系。方法:采用流式细胞术分别检测51例全身型MG患者在病情加重及缓解的不同时期外周血中T淋巴细胞亚群百分比的... 目的:观察全身型重症肌无力(myasthenia gravis, MG)患者血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与患者症状加重或缓解间的关系。方法:采用流式细胞术分别检测51例全身型MG患者在病情加重及缓解的不同时期外周血中T淋巴细胞亚群百分比的变化,分析其与症状波动之间的关系,另设30名健康体检者为对照组。结果:加重期MG患者血中的CD4^+CD25^+CD127^low/-调节性T淋巴细胞和CD4^+CD45RA^+原始T淋巴细胞百分比均明显低于对照组(5.54%±1.88%比7.95%±3.45%,P<0.05;11.42%±6.97%比24.98%±7.86%,P<0.05);而MG患者加重期血中的CD4^+CD45RO^+T淋巴细胞百分比高于缓解期及对照组(35.06%±8.78%比30.82%±8.43%;35.06%±8.78%比30.09%±7.53%,P均<0.05)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析淋巴细胞百分比在MG诊断中的价值,患者血中的CD4^+CD25^+CD127^low/-调节性T淋巴细胞和CD4^+CD45RA^+T淋巴细胞诊断全身型MG发病的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.713和0.900(P<0.05);CD4^+CD45RO^+T淋巴细胞诊断MG症状加重的AUC为0.675,其最佳临界值为32.06%。结论:检测调节性T淋巴细胞和CD4^+CD45RA^+T淋巴细胞百分比对全身型MG的发病具有一定诊断价值,而CD4^+CD45RO^+T淋巴细胞百分比与全身型MG患者的症状波动相关,有可能成为衡量其病情变化的标志物。 展开更多
关键词 重症肌无力 T淋巴细胞亚群 流式细胞术
强直性肌营养不良
2
作者 李悦 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期654-658,共5页
强直性肌营养不良是一组以肌强直及肌无力为核心临床症状的遗传性肌病。往往因为个体临床表现和症状轻重程度极大差异,给临床诊断带来了一定的难度,所以标准化的诊断思路及方法是需要引起临床医生的关注。可以通过结合患者的肌肉系统外... 强直性肌营养不良是一组以肌强直及肌无力为核心临床症状的遗传性肌病。往往因为个体临床表现和症状轻重程度极大差异,给临床诊断带来了一定的难度,所以标准化的诊断思路及方法是需要引起临床医生的关注。可以通过结合患者的肌肉系统外症状一定程度来减少临床医师的漏诊率。随着肌肉活体组织检查技术的推广及基因检测技术的改进,通过肌电图、病理及基因等辅助检查,诊断不存在困难。目前国际上治疗仍然以症状性治疗及症状管理为主。 展开更多
关键词 强直性肌营养不良 肌强直 肌无力 诊断 治疗
免疫介导性坏死性肌病的肌肉损害特点 预览
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作者 季苏琼 李悦 +2 位作者 孟丽娟 操亚云 《神经损伤与功能重建》 2019年第4期163-165,172共4页
目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究... 目的:借助肌肉磁共振成像MRI技术分析不同序列下坏死性肌病患者的肌肉损害参数的改变,以及肌肉损害的分布情况。方法:确诊为SRP抗体阳性的坏死性肌病16例,多发性肌炎患者14例,同期年龄性别相似、既往无基础疾病的健康人群18例纳入研究。对所有的入选患者行双侧大腿肌肉各肌群的MRI扫描,运用T2mapping序列、水-脂分离(IDEAL)成像技术对双侧大腿各肌肉水肿区域进行定量测值,并比较不同组别及各组不同肌肉的T2mapping值、IDEAL序列值。结果:坏死性肌病组、多发性肌炎组的T2mapping值高于对照组(P=0.021,0.012)。坏死性肌病组的IDEAL序列值高于对照组(P=0.039),其余组间差异无统计学意义(均P>0.05)。坏死性肌病组与对照组T2mapping序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、股二头肌长头、半膜肌;多发性肌炎组与对照组T2mapping序列有统计学差异的肌肉有主要有:股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、股直肌、半膜肌。坏死性肌病组与对照组在IDEAL序列有统计学差异的肌肉有:股外侧肌、股中间肌、半膜肌。结论:本研究借助无创的MR序列,用定量的方式分析了坏死性肌病的肌肉受累特点和分布,对与其他类型的肌病鉴别提供参考。 展开更多
关键词 肌肉磁共振成像 T2 mapping序列 水-脂分离IDEAL成像 坏死性肌病 多发性肌炎
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脑梗死患者血中IL-6、IL-8及TNF-α水平与血液凝固状态的相关性分析 预览
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作者 来小音 汪璐 +5 位作者 张盼 杨雪莲 孙家兰 胡荣郭 李龙宣 《神经损伤与功能重建》 2019年第6期275-277,295共4页
目的:探讨急性脑梗死患者血中白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与血液凝固状态之间的关系。方法:急性脑梗死患者74例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分不同分为轻度卒中组41例和中重度卒中组33例,纳... 目的:探讨急性脑梗死患者血中白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化与血液凝固状态之间的关系。方法:急性脑梗死患者74例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分不同分为轻度卒中组41例和中重度卒中组33例,纳入同期住院的非脑梗死患者30例为对照组。检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α,血栓弹力图(TEG)检测凝血状态。分析细胞因子与凝血状态之间的关系。结果:脑梗死组患者血中反应血凝块硬度的G值明显高于对照组(P<0.05),中重度脑卒中组反应血凝块硬度的G和MA值水平均较对照组增高(P<0.05);脑梗死组IL-6和TNF-α高于对照组(P<0.05),中重度卒中组IL-6和TNF-α明显高于对照组(P<0.05);中重度组IL-8明显高于轻度卒中组(P<0.05);脑卒中患者血中TNF-α的变化与TEG中的G值呈正相关(r=0.295,P=0.015)。结论:IL-6及TNF-α参与了脑梗死血液高凝状态的形成;IL-8与病情严重程度相关;TNF-α与血凝块的硬度相关,可能是促进脑梗死患者血栓形成的重要因素。 展开更多
关键词 血栓弹力图 脑梗死 白介素-6 白介素-8 肿瘤坏死因子-Α
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AChR抗体阳性重症肌无力合并舌肌萎缩2例报道并文献分析
5
作者 操亚云 季苏琼 +2 位作者 桂梦翠 林婧 《卒中与神经疾病》 2018年第1期32-34,51共4页
目的探讨重症肌无力(MG)患者合并舌肌萎缩的发病特点及机制。方法分析武汉同济医院神经内科住院部2例乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG患者合并舌肌萎缩的临床资料,检索MG合并舌肌萎缩的文献报道,总结此类疾病的特点、萎缩机制、治疗... 目的探讨重症肌无力(MG)患者合并舌肌萎缩的发病特点及机制。方法分析武汉同济医院神经内科住院部2例乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG患者合并舌肌萎缩的临床资料,检索MG合并舌肌萎缩的文献报道,总结此类疾病的特点、萎缩机制、治疗方法及预后。结果在临床上MG合并舌肌萎缩并不多见,大多数患者伴有血清肌肉特异性酪氨酸肌酶(MuSK)抗体阳性,伴AChR抗体阳性者较为罕见,肌肉萎缩的发病机制具体不详;该类患者除发病时间较长外,通常提示更严重的病情、更差的治疗反应、更不良的预后。结论 MG舌肌萎缩临床少见,严重影响着患者的言语、咀嚼和吞咽等功能,除病程较长外,其肌肉萎缩机制暂不清楚,有待临床进一步探索,以改善此类患者预后和生活质量。 展开更多
关键词 重症肌无力 AChR抗体 MuSK抗体 舌肌萎缩
创伤后吉兰-巴雷综合征三例并文献复习 预览
6
作者 操亚云 季苏琼 +3 位作者 桂梦翠 林婧 李悦 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期247-251,共5页
目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013... 目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013-01-01—2018-01-01有关创伤后GBS的病例报道文献,结合文献复习进行分析,系统总结创伤后GBS的临床特征、治疗及预后。结果共检索出13篇报道共31例,纳入本研究3例共34例创伤后GBS患者。创伤至发病时间数小时至5个月,中位发病时间8d,上、下四分位数分别3d、12.5d,所有患者均有运动障碍,表现为四肢无力或双下肢无力,仅2例(5.9%)伴有感觉障碍,分别为麻木和疼痛症状,19例(55.9%)甚至出现呼吸受累,表现为呼吸费力,脑神经受累者13例(38.2%)。25例行脑脊液检查者中24例(96%)出现蛋白细胞分离现象,32例患者行肌电图检查,肌电图均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。患者中12例进行血清神经节苷脂抗体检测,其中10例(83.3%)阳性。18例患者单用大剂量丙种球蛋白(IVIGs)治疗,IVIGs和血浆置换(PE)联合治疗10例,单独PE治疗者2例。成功随访的27例患者中3例(11.1%)死亡,均死于GBS急性期所致的呼吸循环衰竭,9/27例(33.3%)患者恢复至可独立行走。结论创伤后GBS多为外伤或手术后的1~2周内出现,病情多较危重,发病早期不易识别,预后较一般的GBS更差。 展开更多
关键词 创伤 无力 吉兰-巴雷综合征 预后
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僵人综合症1例报道 预览
7
作者 柯高潭 吴茜 +1 位作者 陈博 《神经损伤与功能重建》 2018年第7期377-378,共2页
僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是一种以躯体中轴部肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统少见疾病;突然的刺激可引起痛性痉挛发作,而睡眠时症状可消失。早期表现缺乏特异性,易出现误诊。现将我院诊治的1例SP... 僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS)是一种以躯体中轴部肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统少见疾病;突然的刺激可引起痛性痉挛发作,而睡眠时症状可消失。早期表现缺乏特异性,易出现误诊。现将我院诊治的1例SPS患者报道如下。患者,女,23岁,因“腰部肌肉僵硬1年”入院。1年前无明显诱因出现腰背部阵发性疼痛,卧床休息不能缓解。3 d后出现腰背部肌肉僵硬,同时弯腰、下蹲、转身、迈步等动作困难,无四肢麻木无力,夜间睡眠上述症状稍缓解,至我院风湿科就诊,行骶髂关节MRI提示左骶髂关节面骨质水肿,考虑脊柱关节病,给予洛索洛芬钠片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、柳氮磺吡啶治疗,腰部肌肉僵硬仍逐渐加重,并出现翻身困难,不能独自行走。 展开更多
关键词 僵人综合征 谷氨酸脱羧酶抗体 血浆二重滤过
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单纯胫神经慢性肉芽肿性炎一例
8
作者 秦川 孟丽娟 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期743-745,共3页
肉芽肿性疾病是一组慢性增生性炎性疾病,感染性和非感染性因素均可导致肉芽肿的形成,其诊断和治疗需要最大限度结合患者的临床表现和病理结果,是否存在潜在的全身系统疾病和免疫功能异常是选择治疗方案的关键因素。肉芽肿单纯侵犯单... 肉芽肿性疾病是一组慢性增生性炎性疾病,感染性和非感染性因素均可导致肉芽肿的形成,其诊断和治疗需要最大限度结合患者的临床表现和病理结果,是否存在潜在的全身系统疾病和免疫功能异常是选择治疗方案的关键因素。肉芽肿单纯侵犯单一周围神经是临床上很罕见的情况,诊断具有挑战性,在临床工作中需提高对此病的认识。现就我们临床中遇到的1例以踝管综合征起病的单独累及右侧胫神经的肉芽肿性炎病例进行阐述,并结合文献报道分析这类患者的诊治难点和重点。 展开更多
关键词 周围神经病 肉芽肿 胫神经 踝管综合征
晚发型重症肌无力的临床特点及预后研究 预览 被引量:2
9
作者 操亚云 刘潺潺 +2 位作者 桂梦翠 林婧 《神经损伤与功能重建》 2017年第6期514-517,共4页
目的:研究晚发型重症肌无力(LOMG)患者的临床特点,初步探索其预后影响因素。方法:收集发病年龄≥50岁的MG患者191例,记录患者的性别、发病年龄、起始症状、Osserman分型、胸腺类型、乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)、治疗情况等临床资... 目的:研究晚发型重症肌无力(LOMG)患者的临床特点,初步探索其预后影响因素。方法:收集发病年龄≥50岁的MG患者191例,记录患者的性别、发病年龄、起始症状、Osserman分型、胸腺类型、乙酰胆碱受体抗体(ACh R-Ab)、治疗情况等临床资料,综合分析LOMG的临床特点,并随访其治疗反应性。结果:LOMG发病年龄分布在50~82岁,女性(58.16%)略多于男性,眼肌症状为最常见的首发症状(80.63%),临床分型以全身型为主(58.11%),胸腺瘤(31.41%)、危象(13.61%)、ACh R-Ab阳性(78.01%)比例高,且伴发疾病多,治疗有效性低(81.15%),亚组分析显示≥60岁组治疗后状态更差(P〈0.05)。结论:LOMG具有发病率逐年上升、胸腺瘤发生率高、药物疗效不佳、合并症多、医疗负担重等特点,年龄为影响其治疗反应的最主要因素。 展开更多
关键词 晚发型 重症肌无力 年龄 临床特点 预后
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自身免疫性脑炎17例临床特点分析 预览
10
作者 林婧 李悦 《神经损伤与功能重建》 2017年第3期212-214,227共4页
目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及预后。方法:回顾性分析我院确诊为AE的患者17例的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及转归。结果:本组12例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为抗富含亮氨酸胶质瘤失... 目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特点及预后。方法:回顾性分析我院确诊为AE的患者17例的临床资料,分析其临床特点、实验室检查、治疗及转归。结果:本组12例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,1例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎,4例为抗γ-氨基丁酸b受体(GABAb R)脑炎。出现精神症状13例(76.47%),出现意识水平下降8例(47.06%),出现癫痫发作15例(88.24%),伴有卵巢畸胎瘤仅1例。所有病例均根据病情严重程度选择使用不同剂量的激素治疗,其中联合免疫球蛋白(IVIG)治疗12例,合并使用免疫抑制剂5例。治疗后症状明显缓解15例。结论:AE以精神障碍、癫痫、认知功能下降为主要临床特点,早期诊断及治疗有利于改善预后。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 抗NMDAR脑炎 抗LGI1脑炎 抗GABABR脑炎
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重症肌无力合并眼咽型肌营养不良2例报道 预览
11
作者 徐莉 王琼 《神经损伤与功能重建》 2017年第5期467-468,共2页
抗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是引起眼睑下垂和肢体无力的常见疾病;主要临床表现为全身或局部的肌无力,近端为主并通常伴有眼肌症状,出现复视和眼睑下垂;症状通常呈对称性,眼肌例外,通常表现为单侧部分... 抗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是引起眼睑下垂和肢体无力的常见疾病;主要临床表现为全身或局部的肌无力,近端为主并通常伴有眼肌症状,出现复视和眼睑下垂;症状通常呈对称性,眼肌例外,通常表现为单侧部分眼肌受累;症状呈晨轻暮重,活动及疲劳后加重。MG的年发病率大约为8~10/100万, 展开更多
关键词 眼咽型肌营养不良 重症肌无力 抗乙酰胆碱受体抗体 丙种球蛋白
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重症肌无力合并多发性肌炎两例临床分析并文献复习 预览 被引量:3
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作者 操亚云 桂梦翠 +1 位作者 季苏琼 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2017年第3期193-196,共4页
目的观察重症肌无力(MG)合并多发性肌炎(PM)的临床特征及疗效,并探讨其共病机制及治疗方法,提高临床识别度。方法报道作者医院收治的两例MG合并PM患者的临床资料,结合文献分析其发病特点、实验室检查、疗效及预后等。结果两例患者... 目的观察重症肌无力(MG)合并多发性肌炎(PM)的临床特征及疗效,并探讨其共病机制及治疗方法,提高临床识别度。方法报道作者医院收治的两例MG合并PM患者的临床资料,结合文献分析其发病特点、实验室检查、疗效及预后等。结果两例患者临床症状以四肢无力、球肌麻痹、肌肉疼痛为主要表现,疲劳现象不明显,实验室检查可见肌酶升高,偶有心肌受累,肌电图提示肌源性损害;单用溴吡斯的明治疗效果不佳,联合激素和免疫制剂治疗反应良好。结论 MG合并PM的病例少见;MG患者在规范化治疗过程中若出现肌肉疼痛、肌酶谱升高,或疲劳现象消失、眼肌症状不明显等表现时,需行肌电图、肌活检等明确有无合并肌肉疾病的可能;治疗上以免疫治疗为主,急重症者建议使用丙种球蛋白或血浆置换等方法。 展开更多
关键词 重症肌无力 多发性肌炎 临床特点 发病机制
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Aberrant Activation of Cdc2/cyclin B1 Is Involved in Initiation of Cytoskeletal Pathology in Murine Niemann-Pick Disease Type C 预览
13
作者 巴黎 李志军 +2 位作者 王伟 张旻 《华中科技大学学报:医学英德文版》 SCIE CAS 2017年第5期732-739,共8页
Niemann-Pick disease type C(NPC) is a fatal, neurovisceral lipid storage disease, neuropathologically characterized by cytoplasmic sequestration of glycolipids in neurons, progressive neuronal loss, neurofibrillary ta... Niemann-Pick disease type C(NPC) is a fatal, neurovisceral lipid storage disease, neuropathologically characterized by cytoplasmic sequestration of glycolipids in neurons, progressive neuronal loss, neurofibrillary tangles(NFTs) formation, and axonal spheroids(AS). Cytoskeletal pathology including accumulation of hyperphosphorylated cytoskeletal proteins is a neuropathological hallmark of the mouse model of NPC(npc mice). With a goal of elucidating the mechanisms underlying the lesion formation, we investigated the temporal and spatial characteristics of cytoskeletal lesions and the roles of cdc2, cdk4, and cdk5 in lesion formation in young npc mice. Cytoskeletal lesions were detectable in npc mice at three weeks of age. Importantly, concomitant activation of cdc2/cyclin B1 kinase and accumulation of a subsequently generated cohort of phospho-epitopes were detected. The activation of cdk4/cyclin D1 and cdk5/p25 kinases was observed during the fourth week of life in npc mice, and this activation contributed to the lesion formation. We concluded that the progression of cytoskeletal pathology in npc mice older than four weeks is accelerated by the cumulative effect of cdc2, cdk4, and cdk5 activation. Furthermore, cdc2/cyclin B1 may act as a key initial player one week earlier. Targeting cell cycle activation may be beneficial to slow down the NPC pathogenesis. 展开更多
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血浆二重滤过治疗激素无反应性视神经炎疗效分析 预览
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作者 柯高潭 吴茜 +2 位作者 陈博 李斌 《神经损伤与功能重建》 2016年第4期323-326,共4页
目的:探讨血浆二重滤过(DFPP)对激素无反应性视神经炎的治疗效果。方法:回顾性总结7例(10眼)激素无反应性视神经炎患者的临床资料,分析DFPP的治疗效果。结果:7例患者中,复发性视神经炎(RON)3例,首次发作视神经炎(ON)4例,转... 目的:探讨血浆二重滤过(DFPP)对激素无反应性视神经炎的治疗效果。方法:回顾性总结7例(10眼)激素无反应性视神经炎患者的临床资料,分析DFPP的治疗效果。结果:7例患者中,复发性视神经炎(RON)3例,首次发作视神经炎(ON)4例,转化为视神经脊髓炎(NMO)1例。男∶女=2∶5,年龄分布17~51岁,中位发病年龄31岁。7例患者均表现为急性或亚急性视功能严重受损,共10眼受累,9眼(90%)视力〈0.01,单眼∶双眼=4∶3。抗核抗体阳性3例,AQP4抗体阳性3例。7例患者均在甲强龙冲击治疗无效后接受DFPP治疗,随访6月后治疗治愈2例、有效2例、失败3例,有效率57.14%。结论:激素无反应性视神经炎的急性期采取DFPP治疗可取得一定的临床疗效。 展开更多
关键词 激素无反应性视神经炎 血浆二重滤过 临床疗效
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杜氏肌营养不良症的临床表现与基因表型的关联 预览 被引量:3
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作者 季苏琼 李悦 +2 位作者 王琼 孟丽娟 《神经损伤与功能重建》 2016年第1期31-34,45共5页
目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患者的基因突变特点,探讨疾病的临床表现与基因型的关联。方法:回顾性分析52例DMD患者的临床表现和基因特点。结果:患者多表现为肢体无力、走路姿势异常,发育迟缓,部分患者伴智力下降,心脏功能减退... 目的:分析杜氏肌营养不良症(DMD)患者的基因突变特点,探讨疾病的临床表现与基因型的关联。方法:回顾性分析52例DMD患者的临床表现和基因特点。结果:患者多表现为肢体无力、走路姿势异常,发育迟缓,部分患者伴智力下降,心脏功能减退等。多重链接探针依赖扩增技术发现基因检测无异常4例(7.69%),DMD基因缺失40例(76.9%),重复8例(15.3%)。基因突变发生在外显子45~55 22例(40.74%),2~19区域10例(19.23%)。48例基因异常患者中,符合阅读框架原则42例(87.5%)。结论:基因缺失的大小与临床症状的关系不大,病情严重程度关键取决于突变是否会破坏阅读框结构。基因突变越接近5'端对智力的影响越轻,越接近3'端对智力的影响越重。 展开更多
关键词 进行性肌营养不良 杜氏肌营养不良症基因 多重链接探针依赖扩增技术 基因缺失 基因重复
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中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症的临床特点——附病例报道一例 预览 被引量:4
16
作者 李悦 孟丽娟 《神经损伤与功能重建》 2016年第3期222-224,共3页
目的:探讨中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)的病因、临床和影像学特点等。方法:报道1例确诊的SSCNS患者,并检索CNKI、万方、维普数据库,对确诊的23例SSCNS患者,进行症状、体征、实验室检查的分类统计。结果:SSCNS起病形式多样,多... 目的:探讨中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)的病因、临床和影像学特点等。方法:报道1例确诊的SSCNS患者,并检索CNKI、万方、维普数据库,对确诊的23例SSCNS患者,进行症状、体征、实验室检查的分类统计。结果:SSCNS起病形式多样,多为共济失调、听力障碍及头痛等。SSCNS多具有典型的共济失调(22/23)、听力障碍(16/23)、脊髓病变(20/23)等三联征。磁共振均有明显改变。结论:SSCN病程多在数年以上,起病形式各异,暂时无有效的治疗方式。 展开更多
关键词 含铁血黄素 脑脊髓表面 蛛网膜下腔出血
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急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎的临床特征(附2例报道) 被引量:4
17
作者 吴茜 陈博 +1 位作者 柯高潭 《卒中与神经疾病》 2015年第2期84-86,共3页
目的讨论急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾性分析2例急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎患者的临床资料。结果本组患者为2例青年男性,分别为27、28岁,既往均无慢性结核感染的病史。2例患者临床表现主要为急性起... 目的讨论急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾性分析2例急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎患者的临床资料。结果本组患者为2例青年男性,分别为27、28岁,既往均无慢性结核感染的病史。2例患者临床表现主要为急性起病,高热、头痛,迅速出现严重的意识障碍,同时合并中枢神经系统实质受损。脑脊液检查呈细胞数、蛋白增高,显著低糖低氯化物的典型结核改变,胸部CT为双肺弥漫的大小、密度、分布均匀异常密度影,头部CT早期出现明显脑积水、细胞间质性水肿。临床诊断急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎,抗结核治疗有效,但遗留了严重的神经系统后遗症。结论急性粟粒型肺结核血行感染中枢神经系统导致的结核性脑膜脑炎起病迅速,感染中毒症状极重,伴有中枢神经系统实质性损害,结核抗酸杆菌病原学检出率明显高于经典的结核性中枢神经系统感染,预后凶险。 展开更多
关键词 结核性脑膜脑炎 急性粟粒型肺结核 结核T-Spot斑点试验
视神经脊髓炎合并系统性红斑狼疮及干燥综合征1例报告 预览 被引量:1
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作者 余姗姗 陈博 +1 位作者 吴茜 《神经损伤与功能重建》 2015年第1期84-86,共3页
神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的并发症之一,有报道称其发生率高达14%~81%,并可作为SLE的首发症状。典型的SLE中枢神经系统受累... 神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的并发症之一,有报道称其发生率高达14%~81%,并可作为SLE的首发症状。典型的SLE中枢神经系统受累包括癫痫、抑郁、多发性单神经炎,但也可出现横贯性脊髓炎、脱髓鞘或颅神经受累等少见临床表现。以中枢神经系统损害为首发症状的SLE容易被误诊、延误治疗。视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、SLE及干燥综合征共病目前在国内外报道少见,现报告1例。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征
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实验性自身免疫性肌炎动物模型制备 预览 被引量:1
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作者 贾复敏 李悦 《神经损伤与功能重建》 2015年第1期8-11,共4页
目的:制备实验性自身免疫性肌炎(EAM)动物模型,观察白介素-6(IL-6)在EAM模型肌肉组织中的表达。方法:豚鼠20只,随机分为模型组12只和对照组8只,模型组采用纯化兔骨骼肌肌球蛋白+弗氏完全佐剂(CFA)免疫注射,对照组给予CFA+PBS... 目的:制备实验性自身免疫性肌炎(EAM)动物模型,观察白介素-6(IL-6)在EAM模型肌肉组织中的表达。方法:豚鼠20只,随机分为模型组12只和对照组8只,模型组采用纯化兔骨骼肌肌球蛋白+弗氏完全佐剂(CFA)免疫注射,对照组给予CFA+PBS免疫注射,2组均每周免疫1次,连续6周,并同时给予2次百日咳菌液腹腔注射。观察2组临床表现、血清肌酶水平及肌肉病理,并采用免疫组织化学方法检测IL-6在肌肉组织中的表达。结果:模型组豚鼠血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。注射免疫第6周末,2组临床评分差异有统计学意义(P〈0.05),模型组血清肌酶水平与临床评分呈正相关(r=0.853,P〈0.05)。模型组的肌束膜、肌内膜和坏死肌纤维处均有IL-6阳性表达,对照组肌肉标本几乎无IL-6表达。结论:EAM模型制备成功,IL-6在其发病过程中可能起重要作用。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性肌炎 动物模型 多发性肌炎 白介素-6
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坏死性自身免疫性肌病的生物学标志物研究进展 预览 被引量:2
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作者 王琼 李悦 +1 位作者 徐莉 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2015年第2期126-129,138共5页
坏死性自身免疫性肌病(necrotizing autoimmune myopathy,NAM)是一种新近被认识的免疫介导的肌病。近期关于NAM的免疫学标志物有了进一步的研究发现,对这些标志物的认识可帮助临床医生更进一步准确诊断NAM及判断预后。为此,本文就NAM... 坏死性自身免疫性肌病(necrotizing autoimmune myopathy,NAM)是一种新近被认识的免疫介导的肌病。近期关于NAM的免疫学标志物有了进一步的研究发现,对这些标志物的认识可帮助临床医生更进一步准确诊断NAM及判断预后。为此,本文就NAM的免疫学标志物研究进展进行综述。 展开更多
关键词 坏死性肌病 抗SRP抗体 抗HMGCR抗体 主要组织相容性复合体Ⅰ 膜攻击复合物
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