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经口内镜下幽门肌切开术治疗胃大部切除术后胃瘫的疗效分析
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作者 谭佳成 Shrestha Sachin Mulmi +5 位作者 王盼盼 史进军 高启 施瑞华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期317-322,共6页
目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料,分析治疗情况、手术相关并发... 目的探讨经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗胃大部切除术后胃瘫的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年8月至2018年6月在东南大学附属中大医院消化内科接受G-POEM治疗的47例胃大部切除术后胃瘫患者资料,分析治疗情况、手术相关并发症、胃瘫症状改善情况、胃排空功能改善情况。结果47例患者均成功实施G-POEM,无一例出现与G-POEM相关的严重并发症。术后随访时间(9.8±5.8)个月(3~18个月),患者术后第1、3、6、12、18个月胃瘫主要症状指数评分分别为1.6±0.5、1.2±0.4、1.1±0.6、1.4±0.3、1.7±0.3,均低于术前的3.8±1.1(P均<0.01),胃瘫症状显著改善。胃排空造影显示,术后第1、6、12、18个月造影剂半排空时间分别为(23.8±8.8)min、(21.2±9.5)min、(20.9±8.3)min、(26.4±7.8)min,较术前的(67.8±12.5)min均明显缩短(P均<0.01)。三维超声胃窦容积测定提示,术后第1、6、12、18个月胃窦半排空时间分别为26.4(21.8,40.3)min、22.6(13.9,32.7)min、24.3(18.2,36.5)min、26.8(16.4,38.5)min,较术前的72.5(48.3,108.6)min均明显缩短(P均<0.01)。结论G-POEM治疗胃大部切除术后胃瘫具有良好的安全性,且远期疗效较满意。 展开更多
关键词 胃肌轻瘫 有效性 安全性 内镜下幽门肌切开术
甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学结果的影响 预览
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作者 夏丛燕 +1 位作者 韩煜东 黄岩 《临床与病理杂志》 2018年第10期2102-2108,共7页
目的:探讨甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine-need leaspiration cytolog y,US-FNAC)结果的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2017年1 0月在南京市第一医院行U S-F NA C并接... 目的:探讨甲状腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine-need leaspiration cytolog y,US-FNAC)结果的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2017年1 0月在南京市第一医院行U S-F NA C并接受手术治疗的310个甲状腺结节,根据其甲状腺结节彩色多普勒血流Adler分级,将3 1 0例甲状腺结节分为A组(0级,无血供)、 B组(1级,低血供)、 C组(2级,中等血供)、 D组(3级,丰富血供),以甲状腺结节石蜡切片病理结果为金标准,根据Bethesda System分类标准将U S-F N A C的穿刺细胞病理结果与石蜡切片病理结果进行比较,分为符合和不符合两类。结果:3 1 0例甲状腺结节中, US-FNAC的细胞病理结果与石蜡切片的病理结果总体样本符合率为9 1. 6 1%(2 8 4/3 1 0), 4组的穿刺符合率分别为92.86%(65/70),95.12%(117/123),93.42%(71/76),75.61%(31/41)。4组间进行比较,差异具有统计学意义(P=0. 0 0 1),组间两两比较, D组分别与A组、B组、C组之间差异有统计学意义(P=0.019,0.001,0.009),A组与B组、A组与C组、B组与C组之间差异无统计学意义(P=0.532,P〉0.999,P=0.751)。结论:甲状腺结节的彩色多普勒血流Ad ler分级,尤其是Ad ler3级的甲状腺结节对US-FNAC穿刺效能有重要影响,Ad ler0~2级对USFNAC影响较小,血供丰富的Adler 3级会明显降低US-FNAC的穿刺符合率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺抽吸 病理学
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实时剪切波弹性成像引导细针穿刺在甲状腺癌诊断中的应用 预览
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作者 胡中倩 李田宽 +2 位作者 高启 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期495-498,504共5页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺病理学检查(FNA)在甲状腺癌诊断中的应用。资料与方法收集2016年8月-2017年8月在东南大学附属中大医院超声医学科怀疑为恶性甲状腺结节患者,将甲状腺影像报告和数据系统分类为4b类及以... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺病理学检查(FNA)在甲状腺癌诊断中的应用。资料与方法收集2016年8月-2017年8月在东南大学附属中大医院超声医学科怀疑为恶性甲状腺结节患者,将甲状腺影像报告和数据系统分类为4b类及以上的结节行超声引导下甲状腺穿刺细胞学(US-FNA)和SWE+FNA检查,检查后高度怀疑恶性倾向的甲状腺结节作为手术指征,将接受外科手术的115例患者共142个甲状腺结节(良性结节19个,恶性结节123个,以病理诊断为"金标准")纳入研究,根据结节大小分为A组(结节长径0.5~1.0 cm)和B组(结节长径1.1~3.0 cm),比较US-FNA和SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 A组中,US-FNA、SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度分别为76.5%、92.1%,特异度分别为100.0%、100.0%,准确率分别为80.7%、93.5%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为48.3%、73.6%;SWE+FNA联合应用的诊断敏感度、准确率和阴性预测值明显高于US-FNA,差异有统计学意义(Kappa=0.703,P=0.002)。B组中,US-FNA、SWE+FNA诊断甲状腺癌的敏感度分别为91.5%、100.0%,特异度分别为100.0%、100.0%,准确率分别为90.7%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为50.0%、100.0%;与US-FNA比较,SWE+FNA联合应用的诊断敏感度、准确率和阴性预测值差异均无统计学意义(Kappa=0.816,P=0.500)。结论对于直径在0.5~1.0 cm的甲状腺结节,SWE引导的FNA可明显提高诊断敏感度、准确率及阴性预测值。对于直径在1.1~3.0 cm的甲状腺结节,联合应用对提高诊断效果不明显。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 弹性成像技术 活组织检查 针吸 病理学 外科
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