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伊马替尼一线治疗国人晚期胃肠间质瘤获益人群特征分析:多中心8年随访数据 预览 被引量:3
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作者 刘秀峰 李健 +4 位作者 李勇 周永建 沈琳 卢辉 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第2期97-105,共9页
目的本项多中心回顾性研究旨在分析国人晚期胃肠间质瘤(GIST)伊马替尼一线治疗获益人群的临床病理学特征,为伊马替尼的长期使用提供依据。方法收集国内4家综合性三级甲等医院2007年10月31日之前生存期8年以上的国人晚期GIST伊马替尼... 目的本项多中心回顾性研究旨在分析国人晚期胃肠间质瘤(GIST)伊马替尼一线治疗获益人群的临床病理学特征,为伊马替尼的长期使用提供依据。方法收集国内4家综合性三级甲等医院2007年10月31日之前生存期8年以上的国人晚期GIST伊马替尼治疗获益患者(包括CR、PR和SD)的临床病理学资料,采用Kaplan-Meier法(Log-rank检验)进行单因素的生存统计,应用Cox风险比例模型(Enter法)进行多因素的生存分析。结果至随访截止日期,符合生存分析的患者共92例,已死亡患者25例(27.2%)。全组患者的中位疾病进展生存期(TTP)为97.0个月(95%CI:86.2~107.8个月);中位总生存期(OS)为115.0个月(95%CI:105.3~124.7个月);1、3、5、8、10年无进展生存率分别为94.6%、86.9%、74.8%、49.0%和24.4%;1、3、5、8、10年生存率分别为96.7%、91.3%、85.8%、76.5%和67.0%。Cox多因素分析显示,女性、年龄≤60岁、肿瘤长径≤10 cm和Exon 11突变是TTP获益的预测因素,原发部位、核分裂像、肿瘤是否破裂、复发部位、不同获益疗效之间的差异无统计学意义。单因素分析显示,仅肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变以及CR/PR患者的OS获益更多;经校正其他因素后,Cox多因素分析尚未发现预测OS的独立风险因素。结论对于肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变的国人晚期胃肠间质瘤患者,伊马替尼一线治疗的TTP显著延长,且包括获得CR/PR者的OS可能获益更多,建议持续使用。 展开更多
关键词 晚期胃肠间质瘤 伊马替尼 生存获益 生存分析
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c-kit突变型人胃肠间质瘤永生化细胞系的建立与鉴定 预览
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作者 刘星 蒋伟忠 +3 位作者 官国先 陈致奋 卢辉 周永建 《临床和实验医学杂志》 2015年第4期280-283,共4页
目的通过在c-kit突变型人胃肠间质瘤原代细胞中过表达人端粒酶逆转录酶(h TERT),建立c-kit突变型人胃肠间质瘤永生化细胞系。方法利用聚合酶链反应(PCR)技术获得h TERT目的基因片段,测序正确后,体外构建端粒酶亚单位(h TERT)逆转... 目的通过在c-kit突变型人胃肠间质瘤原代细胞中过表达人端粒酶逆转录酶(h TERT),建立c-kit突变型人胃肠间质瘤永生化细胞系。方法利用聚合酶链反应(PCR)技术获得h TERT目的基因片段,测序正确后,体外构建端粒酶亚单位(h TERT)逆转录病毒表达载体,转染c-kit突变型胃肠间质瘤原代细胞,通过RT-PCR及western bloth技术检测h TERT在原代细胞内的表达变化,选取h TERT表达升高的细胞,利用有限稀释法获得高表达h TERT的单克隆细胞株。结果实验中成功获得h TERT目的基因片段,获得的细胞株与原代细胞相比h TERT表达上调,且体外传代50次后依然保持很好的细胞形态及活力。结论成功获得c-kit突变型人胃肠间质瘤永生化细胞系,为进一步研究c-kit突变对胃肠间质瘤的影响奠定基础。 展开更多
关键词 c-kit突变型 胃肠间质瘤细胞 HTERT 永生化
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伊马替尼治疗胃肠间质瘤的继发性耐药机制 被引量:2
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作者 林国生 卢辉 周永建 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第4期404-406,共3页
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,对传统放疗或化疗几乎无效。伊马替尼作为进展或不可切除GIST治疗的一线药物,有较好的疗效。但研究显示,GIST患者对伊马替尼存在广泛的继发耐药... 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,对传统放疗或化疗几乎无效。伊马替尼作为进展或不可切除GIST治疗的一线药物,有较好的疗效。但研究显示,GIST患者对伊马替尼存在广泛的继发耐药现象。探索伊马替尼的继发耐药机制,是目前肿瘤分子生物学研究的热点.具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 伊马替尼 耐药机制 继发性 治疗 肿瘤分子生物学 间叶源性肿瘤 GIST
KAI1及 CD44 V6在胃癌中的表达及意义 预览 被引量:2
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作者 王武 谢金标 +2 位作者 杨天宝 卢辉 张捷 《实用癌症杂志》 2014年第5期498-500,521共4页
目的:研究KAI1和CD44 V6在胃癌中的表达和意义,探讨它们之间的关系。方法采用免疫组化技术检测61例胃癌组织和20例癌旁正常胃组织中KAI1和CD44V6的表达情况。结果胃癌组织中KAI1蛋白的阳性率显著低于癌旁正常胃组织(P<0.05);胃... 目的:研究KAI1和CD44 V6在胃癌中的表达和意义,探讨它们之间的关系。方法采用免疫组化技术检测61例胃癌组织和20例癌旁正常胃组织中KAI1和CD44V6的表达情况。结果胃癌组织中KAI1蛋白的阳性率显著低于癌旁正常胃组织(P<0.05);胃癌组织中 CD44V6蛋白的阳性率显著高于癌旁正常胃组织(P<0.05);KAI1、CD44V6的表达与胃癌的浆膜侵犯、临床分期、组织分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05)。 KAI1与CD44V6在胃癌组织中的表达呈负相关(P<0.01)。结论 KAI1与CD44V6在胃癌的发生、发展和侵袭转移中起着相互抑制的作用,检测KAI1及CD44 V6蛋白对于判断胃癌的生物学行为具有重要的价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 KAI1 CD44V6 免疫组化
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舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤的疗效及安全性分析 被引量:14
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作者 刘星 蒋伟忠 +3 位作者 官国先 陈致奋 池畔 卢辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第3期221-225,共5页
目的探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年5月至2012年4月间在福建医科大学附属协和医院接受舒尼替尼治疗的48例伊马替尼耐药GIST患者的临床资料。舒尼替尼用药方案:18例患者采用50mg... 目的探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年5月至2012年4月间在福建医科大学附属协和医院接受舒尼替尼治疗的48例伊马替尼耐药GIST患者的临床资料。舒尼替尼用药方案:18例患者采用50mg/d服药4周,停药2周(50mg/d4/2组);30例患者采用37.5mg/d连续口服(37.5mg/dCDD组)。结果48例患者舒尼替尼中位治疗时间为56周.按Choi标准于治疗后24周进行近期疗效评估.获完全缓解1例,部分缓解12例,疾病稳定21例,疾病进展14例,客观有效率为27.1%(13/48),疾病控制率为70.8%(34/48)。48例患者中位随访时间为89周,中位无进展生存期(PLUS)为48周,中位总体生存期(OS)为92周。分组分析显示:既往伊马替尼剂量为400mg/d者,其PFS和Os均优于既往伊马替尼剂量大于400mg/d者(中位PFS:53比35周,P=0.018;中位OS:157比71周,P=0.003);外显子11突变者0s劣于外显子9突变者(中位0s:71比157周,P=O.008)。治疗期间的主要不良反应有手足综合征(25例,52.1%)、恶心(24例,50.0%)、疲乏(23例,47.9%)和中性粒细胞减少(21例,43.7%)。按舒尼替尼给药方案分组分析,50mg/d4/2组腹泻及手足综合征的发生情况较37.5mg/dCDD组更为严重(P=0.027,P=0.048)。结论舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST疗效较好。在伊马替尼400mg/d耐药后应直接换用舒尼替尼而不要加大伊马替尼用药剂量。外显子9突变者舒尼替尼的治疗效果优于外显子11突变者。舒尼替尼37.5mg/d连续口服的用药方案安全性较好。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 舒尼替尼 伊马替尼耐药 治疗效果 生存期 不良反应
胃癌根治术后淋巴漏的治疗 预览 被引量:3
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作者 林涛 黄昌明 +1 位作者 吴心愿 卢辉 《福建医科大学学报》 2012年第4期295-296,共2页
胃癌为我国常见恶性肿瘤之一,目前手术治疗仍是最主要和最有效的治疗方法,胃周淋巴结清扫是胃癌根治手术的关键性步骤.随着胃癌根治术规范化手术的推进以及对术后淋巴漏认识的加深,术后淋巴漏的病例较以前更受到重视.笔者回顾性分析2007... 胃癌为我国常见恶性肿瘤之一,目前手术治疗仍是最主要和最有效的治疗方法,胃周淋巴结清扫是胃癌根治手术的关键性步骤.随着胃癌根治术规范化手术的推进以及对术后淋巴漏认识的加深,术后淋巴漏的病例较以前更受到重视.笔者回顾性分析2007年1月-2010年6月期间胃癌根治术后发生淋巴漏的19例病例,总结胃癌术后淋巴漏的治疗经验,报告如下. 展开更多
关键词 肠道营养 淋巴 淋巴结切除术 胃切除术 胃肿瘤
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抗代谢类新药替吉奥片治疗复发的晚期胃癌的临床研究 被引量:2
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作者 刘鹏 张弘纲 +13 位作者 秦燕 冯奉仪 卢辉 胡晓桦 袁苏徐 庄志祥 黄建瑾 欧阳学农 王宝成 陈焰 陈蕾 韩军 于浩 娄冬华 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2012年第3期 342-343,共2页
胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50%的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案。替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药^[6]。本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的... 胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50%的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案。替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药^[6]。本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性和安全性进行评价,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比。 展开更多
关键词 替吉奥 胃癌 抗肿瘤药 临床研究
舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠间质瘤初步分析 预览 被引量:3
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作者 刘星 池畔 +3 位作者 卢辉 官国先 蒋伟忠 陈致奋 《福建医科大学学报》 2012年第4期272-276,共5页
目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性.方法 以27例对伊马替尼耐药的GIST患者为研究对象,予以舒尼替尼50 mg/d服药4周、停药2周("50 mg方案")或37.5 mg/d连续口服("37.5 mg方案")治疗,对其生... 目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠间质瘤(GIST)的疗效及安全性.方法 以27例对伊马替尼耐药的GIST患者为研究对象,予以舒尼替尼50 mg/d服药4周、停药2周("50 mg方案")或37.5 mg/d连续口服("37.5 mg方案")治疗,对其生存情况及副作用进行回顾性分析.结果 (1)27例接受中位时间为64周(7~153周)的舒尼替尼治疗,其中9例采用"50 mg方案",18例采用"37.5 mg方案".所有患者治疗后随访中位时间为72周(14~164周).(2)按Choi标准进行最佳疗效评估:完全缓解1例(1/27),部分缓解7例(7/27),疾病稳定10例(10/27),疾病进展9例(9/27),客观有效率达8/27.(3)随访过程中,进展21例,死亡15例.1年生存率为17/27;中位无进展生存时间(PFS)为40周,中位总生存时间(OS)为84周.按既往伊马替尼日最高剂量分为400 mg组和>400 mg组分析,PFS为46周 vs 33周(P=0.047),即400 mg组的PFS优于>400 mg组;但OS为89周 vs 71周(P=0.259).(4)主要的不良反应有手足综合症(15/27),食欲减退(13/27),皮肤脱色(9/27),恶心呕吐(9/27),疲乏(9/27),腹泻(8/27),其中大多数是1/2级.按给药剂量分组,"50 mg方案"组腹泻及手足综合症的发生率(5/9及7/9)均高于"37.5 mg方案"组(3/18及8/18),差别有统计学意义(P〈0.05).结论 舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST的疗效可靠,安全性良好.采用"37.5 mg方案"患者更容易耐受. 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 药物耐受性 哌嗪类 嘧啶类
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抗代谢类新药替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床研究 被引量:7
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作者 刘鹏 张弘纲 +13 位作者 秦燕 冯奉仪 卢辉 胡晓桦 袁苏徐 庄志祥 黄建瑾 欧阳学农 王宝成 陈焰 陈蕾 韩军 于浩 娄冬华 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2012年第3期 317-320,共4页
目的评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2:1分别人选试验组和对照组。试验组122例患者给予替吉奥片40mg/... 目的评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2:1分别人选试验组和对照组。试验组122例患者给予替吉奥片40mg/m^2,2次,d,连续口服21d;顺铂60mg/m^2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用;每35天为1个周期,共2-6周期。对照组55例患者给予亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注,于化疗第1-5天使用;氟尿嘧啶400mg/m^2,静脉滴注4~6h,于化疗第1~5天使用;顺铂60mg/m^2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用;每28天为1个周期,共2-6周期。结果入组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例;符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例;安全性分析试验组122例,对照组55例。作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0周(9.0~33.0周),对照组为9.0周(6.0~21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0~34.0周),对照组为12.5周(8.0—24.0周),差异有统计学意义(P=0.002)。不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93%,对照组67.27%)、腹泻(试验组19.67%,对照组7.27%)、便秘(试验组13.93%,对照组5.45%)、食欲不振(试验组1.64%,对照组5.45%)等消化道症状及脱发(试验组9.02%,对照组10.91%)、口腔炎(试验组5.74%,对照组7.27%);除试验组腹泻发生率相对高(P=O.0446)外,差异均无统计学意义(P〉0.05)。其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20%,对照组10.91%)、腹泻(试验组4.10%,对照组1.82%),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计� 展开更多
关键词 替吉奥 顺铂 氟尿嘧啶 胃癌
分化和DNA结合抑制因子1基因对乳腺癌细胞株MCF-7增殖活性及分泌血管内皮生长因子的影响 被引量:4
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作者 王川 洪天姿 +3 位作者 张捷 郭雯珲 傅芳萌 卢辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期841-843,F0003共4页
目的观察分化和DNA结合抑制因子1(Idl)基因对人乳腺癌细胞增殖活性以及分泌血管内皮生长因子(VEGF)能力的影响。方法将正义、反义Idl基因真核表达载体以及空载体分别转染乳腺癌MCF-7细胞株,经潮霉素筛选获得稳定细胞株;逆转录-聚... 目的观察分化和DNA结合抑制因子1(Idl)基因对人乳腺癌细胞增殖活性以及分泌血管内皮生长因子(VEGF)能力的影响。方法将正义、反义Idl基因真核表达载体以及空载体分别转染乳腺癌MCF-7细胞株,经潮霉素筛选获得稳定细胞株;逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)和免疫细胞化学染色检测IdlmRNA及Idl蛋白、VEGF蛋白表达;细胞计数、噻唑蓝(MTV)比色法及流式细胞仪检测细胞增殖活性及细胞周期;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中VEGF浓度。结果与空载体转染细胞比较,转染正义Idl载体的MCF-7细胞中IdlmRNA和Idl蛋白、VEGF蛋白表达水平上调,细胞生长加速(P〈0.05);而反义Idl载体转染组细胞Idl、VEGF表达下降,细胞增殖速度降低(P〈0.05)。流式细胞检测结果显示,正义Idl转染组增殖期细胞(S+G2+M)比例为(48.45±2.97)%,空载体组为(32.40±0.49)%,反义Idl组为(23.08±1.56)%,各组间差异有统计学意义(P〈0.01);3组细胞凋亡指数分别为(3.26±1.28)%、(7.42±1.04)%和(11.83±1.59)%,组间差异有统计学意义(P〈0.01);正义Idl转染组细胞上清液中VEGF浓度较空载体组显著增高(P〈0.01),反义Idl组VEGF分泌量则较空载体组显著降低(P〈0.05)。结论Idl基因与乳腺癌MCF-7细胞增殖活性、细胞周期调控及VEGF分泌能力相关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 基因表达 细胞增殖 血管内皮生长因子
远端胃癌腹腔镜手术对比传统开腹手术近期疗效的Meta分析 被引量:18
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作者 黄昌明 杨娜 +5 位作者 林涛 郑朝辉 李平 谢建伟 林碧娟 卢辉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第5期355-360,共6页
目的:对比分析腹腔镜早期远端胃癌手术与传统开腹手术的近期疗效。方法:检索2000—01—2008-12发表的有关腹腔镜手术与传统开腹手术治疗早期远端胃癌近期疗效的文献。按筛选标准,共有14篇入选。由3名作者分别独立地对入选研究的有关... 目的:对比分析腹腔镜早期远端胃癌手术与传统开腹手术的近期疗效。方法:检索2000—01—2008-12发表的有关腹腔镜手术与传统开腹手术治疗早期远端胃癌近期疗效的文献。按筛选标准,共有14篇入选。由3名作者分别独立地对入选研究的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:全体研究样本量合计1394例早期胃癌,Meta分析结果显示,腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术:手术时间延长49.85rain[加权均数差(WMD)49.85,95%可信区间(CI)32.02~67.68,P〈0.053,但术中出血量减少145.50mL(P〈0.05),术后要求镇痛药的次数减少1.22次(P=0.01),术后第1次排气天数缩短0.57d(P〈0.05),术后第1次进食天数缩短0.88d(P〈0.05),术后住院天数缩短4.76d(P〈0.05),而且术后并发症发生率低,两者差异均有统计学意义,P〈0.05;术后死亡率相当,差异无统计学意义,P=0.74。结论:腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术,虽然手术时间延长,但在手术创伤、术后恢复和术后并发症等方面具有明显的微创优势,是安全可行的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜手术 胃切除术 META分析
MMP-1基因1G/2G多态性与胃癌预后相关性的探讨 被引量:6
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作者 宋传贵 刘星 +3 位作者 黄昌明 欧周罗 卢辉 官国先 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第11期833-835,共3页
目的:探讨基质金属蛋白酶-1(MMP—1)基因1G/2G单核苷酸多态性(SNP)与福建地区胃癌人群生存及器官转移之间的可能关系。方法:对102例完整随访的胃癌患者采用外周血基因组DNA,运用PCR变性高效液相色谱分析(DHPLC)方法进行MMP-1... 目的:探讨基质金属蛋白酶-1(MMP—1)基因1G/2G单核苷酸多态性(SNP)与福建地区胃癌人群生存及器官转移之间的可能关系。方法:对102例完整随访的胃癌患者采用外周血基因组DNA,运用PCR变性高效液相色谱分析(DHPLC)方法进行MMP-1基因1G/2G多态性的基因型鉴定,比较基因型分布差别,以及与胃癌预后及随访过程中器官转移部位的潜在关系。统计学方法采用SPSS软件进行X^2检验、Kaplan—Meier生存分析和Log—rank等计算。结果:胃癌人群中MMP-1基因1G/2G多态性各基因型分布频率分别为1G/1G(15,14.7%),1G/2G(48,47.1%)和2G/2G(39,38.2%);与含1G基因型相比,2G/2G等位基因型携带者的生存率出现非显著性下降趋势,P=0.075;携带2G纯合等位基因型的胃癌患者随访中发生肝脏转移的机会明显加大,P=0.013。结论:MMP-1基因2G/2G基因型可能是影响福建地区胃癌患者生存的不良预后因子之一,携带2G纯合等位基因型可能是发生肝脏转移的危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 基质金属蛋白酶一1 多态现象(遗传学) 预后 肿瘤转移
影响早期胃癌预后及淋巴结转移因素分析
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作者 侯培锋 张祥福 +5 位作者 黄昌明 卢辉 王川 吴心愿 官国先 郑知文 《中国肿瘤》 CAS 2011年第4期306-308,共3页
[目的]分析影响早期胃癌生存期的因素并探讨年龄、性别及临床病理特点对早期胃癌淋巴结转移的影响。[方法]收集1979年7月至2004年8月在福建医科大学附属协和医院肿瘤内科治疗的161例早期胃癌患者的临床资料,并应用BinaryLogistic回归、... [目的]分析影响早期胃癌生存期的因素并探讨年龄、性别及临床病理特点对早期胃癌淋巴结转移的影响。[方法]收集1979年7月至2004年8月在福建医科大学附属协和医院肿瘤内科治疗的161例早期胃癌患者的临床资料,并应用BinaryLogistic回归、寿命表法和Cox回归等方法进行统计学分析。[结果]单因素分析影响生存期的因素有:浸润深度、淋巴结转移、淋巴管瘤栓、静脉瘤栓、病灶数目、肿瘤大小、淋巴结清扫范围;多因素分析独立影响因素有:淋巴结转移。淋巴结转移率14.9%(24/161),单因素分析影响淋巴结转移的因素有:浸润深度、淋巴管瘤栓、肿瘤大小和病理类型;多因素分析独立影响因素有:浸润深度和病理类型。[结论]对侵及黏膜下层、未分化型、术前或术中检测淋巴结转移阳性的早期胃癌应尽可能扩大手术范围(D2淋巴结清扫术),以提高早期胃癌的长期生存率。 展开更多
关键词 胃癌 早期 淋巴结转移 外科手术 危险因素 预后
不同手术径路治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的疗效评价 被引量:6
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作者 官国先 蒋伟忠 +3 位作者 刘星 陈致奋 卢辉 张祥福 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期721-725,共5页
目的探讨不同手术径路治疗进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(食管浸润≤3cm)的优缺点及疗效。方法对251例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者施行D2或D2^+的全胃切除术,其中经腹部正中切口组(the transabdominal approach,TA组)... 目的探讨不同手术径路治疗进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(食管浸润≤3cm)的优缺点及疗效。方法对251例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者施行D2或D2^+的全胃切除术,其中经腹部正中切口组(the transabdominal approach,TA组)128例,经左胸腹联合切口组(the left thoracoabdominal approach,LTA组)123例,对两组的手术时间、术中出血量、远段食管切除长度、上切缘癌残留率、平均淋巴结清扫数目、围术期并发症发生率、病死率以及术后3、5年总体生存率进行对比分析。结果TA组和LTA组的术后3、5年总体生存率分别为62.5%、39.0%和54.9%、31.9%,两组相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。LTA组的远段食管切除长度较TA组稍长(5.6±1.1)cm比(5.4±1.1)cm,但两组手术的切缘癌残留率为1.6%(LTA组)比3.1%(TA组),差异均无统计学意义(均P〉0.05)。TA组手术平均淋巴结清扫数目(23.4±8.7)枚,与LTA组的(23.7±8.4)枚比较差异无统计学意义(P〉0.05)。TA组在手术时间(227±24)min、术中出血量(270±78)ml及围术期并发症发生率(13.3%)和病死率(1.6%)方面均明显优于LTA组[(261±32)min、(342±59)ml,26.8%和6.5%],差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。结论对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(食管浸润≤3cm)患者,经腹部正中切口行全胃切除术(D2或D2^+淋巴结切除术)可达到良好的根治目的,且围术期并发症的发生率和病死率均较低。 展开更多
关键词 腺癌 食管胃接合处 淋巴结切除术
腹腔镜根治性全胃切除治疗胃底贲门癌的临床研究 被引量:18
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作者 郑朝辉 黄昌明 +3 位作者 李平 谢建伟 王家镔 卢辉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2010年第4期253-255,共3页
目的 探讨腹腔镜根治性全胃切除治疗胃底贲门癌的临床疗效和可行性.方法 回顾性分析2007年4月至2009年4月福建医科大学附属协和医院收治的176例胃底贲门癌行根治性全胃切除患者的临床资料,其中腹腔镜全胃切除81例(LATG组),开腹全胃切... 目的 探讨腹腔镜根治性全胃切除治疗胃底贲门癌的临床疗效和可行性.方法 回顾性分析2007年4月至2009年4月福建医科大学附属协和医院收治的176例胃底贲门癌行根治性全胃切除患者的临床资料,其中腹腔镜全胃切除81例(LATG组),开腹全胃切除95例(OTG组).比较两组患者术中及术后、淋巴结清扫、并发症发生率及病死率情况.计量资料采用t检验,计数资料采用Х^2检验.结果 两组患者均成功完成手术.LATG组和OTG组患者术中出血量分别为(98±84)ml和(339±245)ml,术中输血例数分别为3例和19例,术后肛门排气时间分别为(3.9±1.1)d和(5.0±1.6)d,术后住院时间分别为(13±5)d和(15±5)d,其差异有统计学意义(t=4.16,Х^2=6.82,t=4.57,2.83,P〈0.05).LATG组和OTG组患者平均淋巴结清扫数目分别为(28±12)枚和(29±11)枚,其差异无统计学意义(t=0.42,P>0.05);按肿瘤浸润深度进行分层分析,LATG组和OTG组患者T1、T2、T3期平均淋巴结清扫数目分别为(21±8)、(25±7)、(29±11)枚和(29±12)、(31±9)、(28±11)枚,其差异无统计学意义(t=1.53,1.90,0.65,P>0.05).LATG组和OTG组患者术后并发症发生率和病死率分别为11%(9/81)、0和19%(18/95)、1%(1/95),其差异无统计学意义(Х^2=2.07,1.18,P>0.05).结论 腹腔镜根治性全胃切除能达到与开腹手术相同的根治效果,且具有安全、术后恢复快等优点. 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 淋巴结清扫
CD105和CD34染色在Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织新生血管检测中的差异及其意义 被引量:1
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作者 周永建 叶琴 +6 位作者 康德勇 卢辉 官国先 黄昌明 王川 张祥福 蒋伟忠 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第2期111-116,共6页
目的比较以CD105和CD34为血管内皮细胞标记物在早期直肠癌新生血管中表达的差异,探讨CD105-微血管密度(MVD)作为Ⅰ-Ⅱ期直肠癌预后预测指标的可能性。方法分别应用抗CD105、CD34抗体对380例Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织微血管进行免疫组织化学标... 目的比较以CD105和CD34为血管内皮细胞标记物在早期直肠癌新生血管中表达的差异,探讨CD105-微血管密度(MVD)作为Ⅰ-Ⅱ期直肠癌预后预测指标的可能性。方法分别应用抗CD105、CD34抗体对380例Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织微血管进行免疫组织化学标记,多因素回归分析CD105-MVD、CD34-MVD与早期直肠癌肝转移及预后的相关性。结果CD105在直肠癌新生微血管中特异性表达,在正常组织的血管无表达,而CD34在肿瘤及正常组织的大小血管中均广泛表达,两者表达率有显著性差异(P〈0.001);CD105-MVD与肿瘤浸润深度、病理组织类型、肝转移率呈正相关。多因素分析表明CD105-MVD是影响全组直肠癌预后的独立因素,CD105-MVD高表达时患者死亡的危险度是低表达患者的3.032倍(95%CI=1.481-6.804)。而CD34-MVD与直肠癌的预后无明显相关性。结论CD105是一种较CD34更有特异性的肿瘤性血管内皮细胞标记物,CD105抗体标记的肿瘤微血管密度可作为预测早期直肠癌预后的重要分子生物学指标。 展开更多
关键词 直肠癌 预后 CD105 CD34 微血管密度
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甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床意义 预览 被引量:5
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作者 官国先 严延州 +3 位作者 陈致奋 刘星 蒋伟忠 卢辉 《福建医科大学学报》 2010年第5期 380-381,共2页
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。由于病理类型不同,生物学特性及预后差异很大,未分化型甲状腺癌绝大多数在1年内死亡,而分化型甲状腺癌(包括乳头状腺癌和滤泡性腺癌)预后良好,
关键词 甲状腺切除术 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 淋巴结
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腹腔镜胃癌D2根治术218例疗效评价 被引量:84
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作者 王家镔 黄昌明 +4 位作者 郑朝辉 李平 谢建伟 林碧娟 卢辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期502-505,共4页
目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及其疗效。方法2007年1月至2009年3月,对529例胃癌患者施行胃癌D2根治术,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组)218例,开腹手术患者(开腹组)311例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并... 目的探讨腹腔镜胃癌D2根治术的可行性及其疗效。方法2007年1月至2009年3月,对529例胃癌患者施行胃癌D2根治术,其中腹腔镜手术患者(腹腔镜组)218例,开腹手术患者(开腹组)311例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及病死率等进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间为(237±42)min长于开腹组的(229±42)min,而两组术中出血量[(81±100)ml比(171±211)m1]、术中输血例数(7例比44例)、术后胃肠功能恢复时间[(4.1±2.3)d比(5.0±1.4)d]、首次进流质时间[(4.5±2.2)d比(5.5±1.4)d]和术后住院时间[(12±4)d比(14±4)d]等差异均有统计学意义(P〈0.05),腹腔镜组均优于开腹组。在腹腔镜组中,全胃切除术的手术时间为(250±46)min,显著长于远端胃大部切除术的(228±37)min(P〈0.05),而两种术式在其他方面均无显著差异。腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为11.9%和19.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。腹腔镜胃癌手术的中转开腹率为6.0%。全组患者平均淋巴结清扫数目为(29±10)枚,中位数为28枚。腹腔镜组和开腹组患者平均淋巴结清扫数目分别为(28±10)枚和(29±9)枚,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点,同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜 淋巴结清扫
伊立替康(艾力)联合氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗晚期耐药胃癌的临床探讨 被引量:1
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作者 杨升 卢辉 +5 位作者 张祥福 郑知文 黄昌明 王川 吴心愿 官国先 《中国肿瘤临床与康复》 2010年第3期233-235,共3页
目的观察伊立替康(irinotecan,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)与四氢叶酸钙(Leucovorin,CF)组成IFL方案治疗晚期耐药胃癌的近期疗效及其安全性。方法回顾性分析我科2003年3月至2009年3月收治的33例具有完整临床资料的... 目的观察伊立替康(irinotecan,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)与四氢叶酸钙(Leucovorin,CF)组成IFL方案治疗晚期耐药胃癌的近期疗效及其安全性。方法回顾性分析我科2003年3月至2009年3月收治的33例具有完整临床资料的晚期耐药胃癌患者接受伊立替康(艾力)联合5-氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗的情况,艾力100 mg/m2,静滴,第1天;四氢叶酸钙100mg/m2,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶300 mg/m2,静滴,第1~5天,21 d为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及不良反应。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)12例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为24.2%(8/33),临床肿瘤控制率(tumor control rate,TCR)为60.6%(20/33)。主要不良反应是恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制等,而肝功能异常、口腔黏膜炎、发热等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性,未发生因化疗产生严重不良反应而终止治疗者,无化疗相关性死亡病例。结论伊立替康(艾力)联合氟尿嘧啶与四氢叶酸钙治疗晚期耐药胃癌安全有效,且适合我国社会与经济情况。 展开更多
关键词 伊立替康 氟尿嘧啶 四氢叶酸钙 胃肿瘤/化学疗法
早期远端胃癌腹腔镜与传统开腹手术淋巴结清扫数目比较的Meta分析 被引量:7
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作者 杨娜 黄昌明 +5 位作者 林涛 郑朝辉 李平 谢建伟 林碧娟 卢辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期97-102,共6页
目的对比分析对于早期远端胃癌患者行腹腔镜与传统开腹手术淋巴结清扫的数目。方法检索福建医科大学图书馆网页2000年1月至2008年12月间MEDLINE、EMBASE及TheCochraneLibrary等数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学期刊文... 目的对比分析对于早期远端胃癌患者行腹腔镜与传统开腹手术淋巴结清扫的数目。方法检索福建医科大学图书馆网页2000年1月至2008年12月间MEDLINE、EMBASE及TheCochraneLibrary等数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)有关比较早期远端胃癌腹腔镜与传统开腹手术淋巴结清扫数目的文献。由3位胃肠外科医生各自独立地对入选研究的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果按筛选标准,共有14篇文献入选。全体研究样本量合计早期远端胃癌患者1454例,其中腹腔镜手术(LADG)组815例,传统开腹手术(CODG)组639例。分析结果显示,LADG组清扫淋巴结数目比CODG组少3.26枚/例,其加权均数差(WMD)为-3.26[95%CI-6.24~0.27,P=0.03],差异具有统计学意义。但对其进行敏感性分析显示:2005—2008年发表的文献、D1+α/β淋巴结清扫、回顾性非随机对照研究等3个亚组的LADG和CODG清扫的淋巴结数目相似,其WMD分别为-2.84[95%CI-6.79~1.11,P=0.16]和-2.80[95%CI-7.57~1.97,P=0.251及-2.89[95%CI-6.48~0.70,P=0.11],差异无统计学意义。结论随着腹腔镜外科医师技术逐渐成熟,对早期远端胃癌进行D1+α/β淋巴结清扫术,LADG和CODG清扫的淋巴结数目相当。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜手术 开腹手术 淋巴结清扫术 META分析
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