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脓毒症AKI患者NGAL、KIM 1、Cys C在CRRT联合活血解毒益气汤治疗后的表达及其预后价值
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作者 《山东中医杂志》 2019年第7期662-668,共7页
目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合活血解毒益气汤对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM 1)、胱抑素C(Cys C)的影响,探讨这些指标预测患者预后的价值。方法:选取脓毒症患者120例... 目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合活血解毒益气汤对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM 1)、胱抑素C(Cys C)的影响,探讨这些指标预测患者预后的价值。方法:选取脓毒症患者120例作为研究对象,其中发生AKI者62例,设为AKI组,未发生AKI者58例,设为非AKI组。AKI组采取CRRT联合活血解毒益气汤治疗,非AKI组采取常规基础治疗。观察两组治疗后急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)分数、序贯器官衰竭评价(SOFA)分数、脑钠肽(BNP)、氧合指数、ICU滞留时间、平均住院天数等常规指标;观察两组患者进入ICU后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h血清肌酐(SCr)、NGAL、KIM 1、Cys C的变化情况;分析两组治疗前后Cys C、NGAL、KIM 1水平与SCr水平、SOFA分数、APACHEⅡ分数的相关性;随访28 d,记录两组预后情况,并分析NGAL、KIM 1、Cys C对患者肾脏功能转归和病死率的预测价值。结果:治疗后两组APACHEⅡ分数、SOFA分数、BNP、氧合指数、ICU滞留时间、平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组SCr、Cys C在入室12 h升高最显著,KIM 1在入院24 h后升高最显著,NGAL在入室0 h时水平最高,均达到峰值,治疗结束后所有指标水平均下降,与非AKI组治疗结束后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NGAL水平、Cys C水平与APACHEⅡ分数呈正相关性。AKI组治疗后近期死亡18例(29.03%),死亡原因大部分为脏器功能衰竭、严重感染或呼吸衰竭;存活44例,其中肾功能慢慢恢复并脱离透析者21例(47.73%),肾脏丢失者23例(52.27%)。结论:CRRT联合活血解毒益气汤治疗通过降低脓毒症AKI患者Cys C水平,调节KIM 1、NGAL表达保护肾功能;NGAL、KIM 1、Cys C可作为预测患者预后的独立指标,NGAL、Cys C的预测价值较高,KIM 1的预测价值较低。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 活血解毒益气汤 连续性肾脏替代疗法 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 胱抑素C 预后
脓毒症急性肾损伤NGAL、KIM-1、Cys-C联检对肾脏替代治疗预后的预测价值研究 预览
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作者 张树立 张勇 《临床和实验医学杂志》 2019年第6期619-623,共5页
目的 探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法 回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRR... 目的 探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法 回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果 死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P <0. 05);NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P <0. 05);NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P <0. 05);NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P <0. 05);NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P <0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 肾脏替代治疗 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 胱抑素C 预后价值
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参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤疗效观察及对尿蛋白的影响
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作者 张旭 刘瑞清 《山东中医杂志》 2019年第5期439-443,共5页
目的:分析参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对患者尿蛋白的影响。方法:将2014年1月至2016年12月收治的脓毒症并发AKI患者经筛选后纳入研究,共76例,根据入院奇偶数进行分组。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加... 目的:分析参芪地黄汤治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的疗效及对患者尿蛋白的影响。方法:将2014年1月至2016年12月收治的脓毒症并发AKI患者经筛选后纳入研究,共76例,根据入院奇偶数进行分组。对照组采用常规对症治疗,观察组在此基础上加用参芪地黄汤,对比两组治疗前后肾损伤情况和炎症指标的变化。结果:①治疗第1天,两组患者肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组(均P<0.05),第3天和第7天以上指标均好转,但均高于治疗前,且观察组低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②治疗第1天,两组患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量和尿量指标均持续恶化,但观察组恶化程度小于对照组,第3天和第7天以上指标均好转,且均高于治疗前,观察组优于对照组。③治疗第1天、第3天和第7天,两组患者炎症指标降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)均持续下降,均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。④治疗第1天,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-II)得分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)得分均上升,第3天和第7天以上指标均持续下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。⑤对照组28 d死亡率和肾脏替代治疗患者比例均高于观察组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:参芪地黄汤对脓毒症并发AKI具有保护作用,能降低患者炎症水平及尿蛋白量。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 脓毒症 急性肾损伤 尿蛋白 炎症因子
活血逐瘀清毒汤联合常规治疗对脓毒症致急性肾损伤患者的临床疗效 预览 被引量:1
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作者 《中成药》 CSCD 北大核心 2018年第5期1050-1053,共4页
目的探讨活血逐瘀清毒汤联合常规治疗对脓毒症致急性肾损伤患者的临床疗效。方法将122例患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予活血逐瘀清毒汤,两组均治疗4周。结果治疗后,2组APACHEⅡ、SOFA评分... 目的探讨活血逐瘀清毒汤联合常规治疗对脓毒症致急性肾损伤患者的临床疗效。方法将122例患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予活血逐瘀清毒汤,两组均治疗4周。结果治疗后,2组APACHEⅡ、SOFA评分,TNF-α、IL-6、IL-18、Scr、Cys C、NGAL水平均显著降低(P〈0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P〈0.05)。同时,观察组住院时间、死亡率均显著低于对照组(P〈0.05)。结论活血逐瘀清毒汤联合常规治疗可减轻脓毒症致急性肾损伤患者炎性反应,改善肾损伤,并且预后良好。 展开更多
关键词 活血逐瘀清毒汤 常规治疗 脓毒症 急性肾损伤
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参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效观察及对患者肾功能的影响 预览 被引量:1
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作者 张旭 《世界中医药》 CAS 2018年第1期57-59,共3页
目的:探讨参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月潍坊市中医院收治的急性肾损伤82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基... 目的:探讨参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取2015年10月至2016年10月潍坊市中医院收治的急性肾损伤82例,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参芪地黄散治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后肾功能指标、胱抑素C(CysC)、尿白蛋白排泄率(UAER)变化,及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(90.24%)高于对照组(68.29%)(P〈0.05);2组治疗后血清Scr和BUN水平降低(P〈0.05);观察组治疗后血清Scr和BUN水平低于对照组(P〈0.05);2组治疗后血清CysC水平降低(P〈0.05);观察组治疗后血清CysC水平低于对照组(P〈0.05);2组治疗后UAER降低(P〈0.05);观察组治疗后UAER低于对照组(P〈0.05);2组均未发生严重不良反应。结论 :参芪地黄散治疗急性肾损伤患者临床疗效明显,且可改善患者肾功能。 展开更多
关键词 参芪地黄散 急性肾损伤 疗效 肾功能
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参芪地黄散对急性肾损伤恢复期患者肾功能的影响
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作者 张旭 《四川中医》 2017年第10期88-91,共4页
目的:观察参芪地黄散对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)恢复期患者治疗疗效以及肾功能的影响。方法:选取2014年3月~2016年4月我院收治AKI恢复期患者188例,依据随机数字表法随机分为观察组(94例)和对照组(94例),对照组给予... 目的:观察参芪地黄散对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)恢复期患者治疗疗效以及肾功能的影响。方法:选取2014年3月~2016年4月我院收治AKI恢复期患者188例,依据随机数字表法随机分为观察组(94例)和对照组(94例),对照组给予对症治疗以及激素治疗,观察组在对照组基础上给予参芪地黄散治疗。两组连续治疗3个月后,观察两组治疗疗效、中医证候积分、肾功能变化以及不良反应。结果:观察组总有效率达86.17%,显著高于对照组总有效率64.89%(P〈0.05);治疗后,观察组中医证候总积分显著低于对照组(P〈0.05);治疗后观察组内生肌酐清除率(Ccr)显著高于对照组(P〈0.05),尿蛋白、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平显著低于对照组(P〈0.05);观察组总不良反应率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:参芪地黄散能有效改善AKI恢复期患者临床症状,促进患者肾功能恢复,较为安全有效。 展开更多
关键词 参芪地黄散 急性肾损伤 恢复期 肾功能
耳穴压豆法对COPD合并营养不良患者的影响 预览 被引量:2
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作者 庞彩苓 《中国现代医生》 2016年第12期142-144,共3页
目的探讨传统中医疗法对COPD患者营养状况的影响。方法选取38例Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期、中医辨证为脾肾亏虚型COPD患者,将其随机分为两组:对照组应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在此基础上加用耳穴压豆治疗。观察两组治疗前后头三肌皮... 目的探讨传统中医疗法对COPD患者营养状况的影响。方法选取38例Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期、中医辨证为脾肾亏虚型COPD患者,将其随机分为两组:对照组应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在此基础上加用耳穴压豆治疗。观察两组治疗前后头三肌皮皱厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(Palb)的含量变化。并观察肺功能指标FEV1(第1秒呼气容积)、FEV1/FVC%(第1秒呼气容积占用力肺活量百分比)及FEV1pred%。结果治疗组在肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%及FEV1pred%均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P〈0.05),两组在TSF、ALB、Palb方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在常规治疗的同时加用中医传统疗法如耳穴压豆治疗,对COPD患者营养状况的改善可能会起到更好效果。 展开更多
关键词 耳穴压豆 COPD 营养不良 传统疗法
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补肾健脾法对脾肾亏虚型COPD营养状况的影响 预览 被引量:3
8
作者 庞彩苓 《光明中医》 2014年第9期1863-1864,共2页
目的探讨补肾健脾法对脾肾亏虚型慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况的影响。方法将52例脾肾亏虚型COPD患者随机分为两组,治疗组26例给予补肾健脾耳穴压豆治疗,并配合吸入舒利迭治疗,对照组26例单纯采用吸入舒利迭治疗。观察两组治疗... 目的探讨补肾健脾法对脾肾亏虚型慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养状况的影响。方法将52例脾肾亏虚型COPD患者随机分为两组,治疗组26例给予补肾健脾耳穴压豆治疗,并配合吸入舒利迭治疗,对照组26例单纯采用吸入舒利迭治疗。观察两组治疗前后肺功能变化情况,比较治疗前后体重变化情况及营养指标的变化。结果治疗2个月后,两组肺功能均有所改善;两组治疗后血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(Palb)、头三肌皮皱厚度(TSF)均较前有改善,且治疗组优于对照组(P〈0.05),治疗组的实际体重占标准体重百分比与本组治疗前及治疗组治疗后相比均有统计学意义(P〈0.05)。结论补肾健脾法配合吸入舒利迭可更好地改善脾肾亏虚型COPD患者的肺功能及营养状况。 展开更多
关键词 咳嗽 慢性阻塞性肺病 健脾补肾法 营养状况 中医传统疗法
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浅谈医院健康教育 预览 被引量:2
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作者 武美娥 孙清海 《中国医药指南:学术版》 2008年第9期 158-159,共2页
医院健康教育是指医务人员以医院作为健康教育基地,通过系统的教育活动,对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教,并通过各项活动的开展,促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活... 医院健康教育是指医务人员以医院作为健康教育基地,通过系统的教育活动,对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教,并通过各项活动的开展,促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,来消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。其行为向促进康复和有利于健康的方向发展,它与对普通人群进行的健康科普知识教育,共同构成了健康教育的完整概念。健康教育在治病尤其是防病方面发挥着重要作用。患者满意,最大限度地提高人民的生活质量已成为医院追求的最高标准。因此,医护人员在临床诊治操作过程中,应重视开展各种形式的健康教育。健康教育已成为提高医院医疗质量的重要策略之一。 展开更多
关键词 医院健康教育 医院医疗质量 生活质量 普通人群 教育基地 医务人员 教育活动 疾病预防
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益肾清胶囊防治IgA肾病的实验研究 预览
10
作者 庞彩苓 《中国现代医生》 2008年第22期 40-41,F0003,共3页
目的观察益肾清胶囊对IgA肾病的治疗效果、作用机制及其安全性。方法取雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、中药组。模型组给予牛血清白蛋白酸化水,对照组给予洛汀新,中药组给予益肾清胶囊,疗程均为12周。结果中药组与对照... 目的观察益肾清胶囊对IgA肾病的治疗效果、作用机制及其安全性。方法取雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组、中药组。模型组给予牛血清白蛋白酸化水,对照组给予洛汀新,中药组给予益肾清胶囊,疗程均为12周。结果中药组与对照组比无明显差异。结论益肾清胶囊防治IgA肾病与对照组作用相近且无明显毒副作用。 展开更多
关键词 益肾清胶囊 IGA肾病 治疗效果
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徐志瑛治痰经验
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作者 庞彩苓 《山东中医杂志》 2008年第11期783-784,共2页
徐志瑛教授是国家级名老中医,硕士研究生导师,浙江省中医院主任医师,从医近50载,临床经验颇丰,其中尤以治痰经验丰富,现总结徐老师的临床经验如下。
关键词 徐志瑛 痰饮 经验
中药灌肠方治疗36例慢性肾衰竭患者 被引量:1
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作者 庞彩苓 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期342-342,共1页
我们在常规治疗慢性肾衰竭(CRF)(氮质血症期)的基础上,加用中药灌肠方,取得显著疗效,现总结如下。一、对象与方法1.对象:72例患者均符合CRF的诊断标准,血肌酐(Scr)133~442 μmol/L,将其随机分成2组,治疗组36例,男21例... 我们在常规治疗慢性肾衰竭(CRF)(氮质血症期)的基础上,加用中药灌肠方,取得显著疗效,现总结如下。一、对象与方法1.对象:72例患者均符合CRF的诊断标准,血肌酐(Scr)133~442 μmol/L,将其随机分成2组,治疗组36例,男21例,女15例,平均年龄47.3岁;对照组36例,男19例,女17例,平均年龄46.8岁。两组具有可比性。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭患者 中药灌肠方 常规治疗 平均年龄 氮质血症期 CRF 血肌酐 治疗组
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