期刊文献+
共找到246篇文章
< 1 2 13 >
每页显示 20 50 100
寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术在不稳定性寰椎骨折治疗中的临床应用
1
作者 闫廷飞 王元 +5 位作者 洪洋 孙璟川 孙晨曦 贾连顺 建刚 国栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期213-219,共7页
目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁... 目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁,平均43.1±1.2岁。患者均有明确颈部外伤史,其中6例患者出现四肢麻木、无力等不同程度的脊髓神经损害表现。术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查明确诊断,术前行颅骨牵引,在全身麻醉下行后路寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术。记录手术时间、出血量及并发症情况,JOA评分法评估患者术前及术后1年时的神经功能状态。术后1周内、3个月、半年及1年以上定期复查颈椎正侧位X线片,评估内固定位置及骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,术中1例出现静脉丛损伤,经止血纱填塞,出血得到控制,未出现颅脑缺血症状。手术时间80~140min,平均120.3±10.5min;出血量150~310ml,平均180.5±30.5ml。术前JOA评分5~11分,平均7.3±0.5分;术后1年JOA评分13~17分,平均14.4±0.3分,改善率为76.5%~93.4%,平均(86.5±0.9)%。所有患者寰椎骨折于术后3~6个月达骨性融合,平均3.3±0.2个月,末次随访未发生螺钉移位、松动、断裂等内固定物相关并发症。结论:寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗不稳定寰椎骨折,具有骨折复位彻底、固定牢靠的特点,是治疗不稳定寰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 寰枢关节 寰椎骨折 寰枢椎不稳 骨折内固定
200例SBRT计划验证结果的通过率分析
2
作者 苏锋 单国平 +3 位作者 狄小云 赵凯 国栋 张鹏 《中国辐射卫生》 2019年第1期102-104,共3页
目的总结分析200例SBRT放疗计划验证结果,分析SBRT计划验证的γ通过率及其影响因素。方法采用二维和三维探测器矩阵(Mapcheck、瑞典Delta4)对SBRT放疗计划进行治疗前的计划验证。分析不同治疗技术IMRT和VMAT对计划验证通过率的影响。研... 目的总结分析200例SBRT放疗计划验证结果,分析SBRT计划验证的γ通过率及其影响因素。方法采用二维和三维探测器矩阵(Mapcheck、瑞典Delta4)对SBRT放疗计划进行治疗前的计划验证。分析不同治疗技术IMRT和VMAT对计划验证通过率的影响。研究不同验证标准(2%/2 mm、3%/3 mm、5%/3 mm标准,阈值10%)并比较验证计划与治疗计划验证结果之间的差异,并行独立样本t检验。研究并分析不同肿瘤类型对计划通过率的影响。结果 200例SBRT计划γ通过率均能满足临床治疗的要求:IMRT计划的γ通过率在2%/2 mm、3%/3 mm标准下依次为(95.95±7.39)%、(99.76±1.94)%;VMAT计划使用Delta4验证结果显示:γ通过率在2%/2 mm、3%/3 mm标准下依次为(97.02±3.86)%、(99.51±1.41)%;不同肿瘤类型计划验证的γ通过率不同,IMRT和VMAT计划验证γ通过率差异无统计学意义。结论 200例SBRT计划的验证结果均能达到临床治疗的要求,IMRT和VMAT计划验证通过率不同,无统计学意义;不同肿瘤和治疗技术(IMRT和VMAT)的SBRT计划验证通过率不同,统计学分析显示无意义。 展开更多
关键词 调强治疗 容积调强旋转治疗 计划验证 γ通过率
浅谈无功补偿在精细化工生产中的选用 预览
3
作者 国栋 《山东化工》 CAS 2019年第2期142-143,146共3页
结合精细化工生产对电力的需求,根据配电系统电能质量的测试、分析报告;对0.4kV配电系统的无功补偿装置运行工况做评估和判断;并针对系统运行实际存在的安全隐患因素提出合理、有效的提升和改造建议,以保障0.4kV配电系统对生产车间提供... 结合精细化工生产对电力的需求,根据配电系统电能质量的测试、分析报告;对0.4kV配电系统的无功补偿装置运行工况做评估和判断;并针对系统运行实际存在的安全隐患因素提出合理、有效的提升和改造建议,以保障0.4kV配电系统对生产车间提供可靠的、连续的电力供应。 展开更多
关键词 精细化工 电能质量 安全隐患 改造
在线阅读 下载PDF
叶面喷施硝磺草酮对不同谷子品种农艺性状的影响 预览
4
作者 国栋 王园园 +4 位作者 郭平毅 原向阳 董淑琦 宋喜娥 郭美俊 《山西农业科学》 2019年第4期597-601,共5页
在大田条件下,以晋谷21号和张杂谷10号为试验材料,在谷子3~5叶期叶面喷施不同剂量(0,0.5,1,2,4L/hm^2)的硝磺草酮,研究苗期喷施不同剂量硝磺草酮对谷子不同关键生育时期农艺性状的影响。结果表明,随着硝磺草酮处理剂量的增大,其对2个谷... 在大田条件下,以晋谷21号和张杂谷10号为试验材料,在谷子3~5叶期叶面喷施不同剂量(0,0.5,1,2,4L/hm^2)的硝磺草酮,研究苗期喷施不同剂量硝磺草酮对谷子不同关键生育时期农艺性状的影响。结果表明,随着硝磺草酮处理剂量的增大,其对2个谷子品种农艺性状的影响逐渐增大,其中,低剂量处理(T1,T2,T3)影响较小,高剂量处理(T4)影响较大;对谷子拔节期的农艺性状影响较大,达到显著水平,对抽穗期和灌浆期农艺性状影响不显著;硝磺草酮对张杂谷10号农艺性状的影响程度要小于晋谷21号,说明晋谷21号对硝磺草酮胁迫的耐受性比张杂谷10号弱。综上所述,3~5叶期叶面喷施硝磺草酮在拔节期对谷子农艺性状会产生较大影响,但在抽穗期和灌浆期会得到缓解。 展开更多
关键词 谷子 硝磺草酮 农艺性状
在线阅读 下载PDF
BiHom-H-伪代数及其构造 预览
5
作者 国栋 王栓宏 《东南大学学报:英文版》 EI CAS 2019年第2期269-272,共4页
首先,给出了BiHom-结合H-伪代数的定义与例子,一个BiHom-结合H-伪代数由一个H-伪代数(A,μ)和满足BiHom-结合律的2个映射α,β∈HomH(A,A)构成,其为BiHom-结合代数和结合H-伪代数的推广.然且,介绍了名为Yau扭曲的方法,该方法是由一个结... 首先,给出了BiHom-结合H-伪代数的定义与例子,一个BiHom-结合H-伪代数由一个H-伪代数(A,μ)和满足BiHom-结合律的2个映射α,β∈HomH(A,A)构成,其为BiHom-结合代数和结合H-伪代数的推广.然且,介绍了名为Yau扭曲的方法,该方法是由一个结合H-伪代数(A,μ)和2个H-伪代数同态α,β构造BiHom-结合H-伪代数(A,(IH■H■Hα)μ,α,β).同时,介绍了Yau扭曲的推广形式,即由一个BiHom-结合H-伪代数(A,μ,α^~,β^~)和2个映射α,β∈HomH(A,A)构造BiHom-结合H-伪代数(A,μ(α■β),α^~α,β^~β).最后,给出了在2个BiHom-结合H-伪代数的张量积空间A■B上构造BiHom-结合H-伪代数的方法. 展开更多
关键词 BiHom-结合H-伪代数 Yau扭曲 张量积BiHom-结合H-伪代数
在线阅读 下载PDF
基于"三优化两统筹"的城区双环网规划与实践 预览
6
作者 国栋 朱钰 《技术与市场》 2019年第9期70-71,共2页
随着我国经济水平的不断发展,人民的物质需求得到不断满足,家用电器的种类日趋多元化,使得群众对于城市电力供应的要求越来越大。一定程度上增加了供电管网的供电压力,对电网持续不断的供电能力提出了考验,建设一个能够连续可靠的供电... 随着我国经济水平的不断发展,人民的物质需求得到不断满足,家用电器的种类日趋多元化,使得群众对于城市电力供应的要求越来越大。一定程度上增加了供电管网的供电压力,对电网持续不断的供电能力提出了考验,建设一个能够连续可靠的供电网络迫在眉睫。对当前城区双环网建设的背景进行了详细的交代,尝试从优化供区划分、优化接线模式、优化规划策略等三个理念出发,统筹管网改造困难,统筹管网工程管理,进行城市双环网建设改造,同时介绍了城市双环网建设完成后的优点,研究双环网供电的模式和意义。 展开更多
关键词 三优化 两统筹 双环网
在线阅读 下载PDF
颈椎后纵韧带骨化前路骨化物复合体前移技术及临床疗效分析 被引量:6
7
作者 建刚 孙璟川 +12 位作者 郭永飞 杨海松 徐锡明 王元 王英杰 孔庆捷 周盛源 国栋 许国华 陈德玉 陈雄生 袁文 贾连顺 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期919-926,共8页
目的 探讨颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2017年10月采用颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗并获得随访的45例颈椎后纵韧带骨化症患者资料,男25例,女20例;年龄45... 目的 探讨颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2017年10月采用颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗并获得随访的45例颈椎后纵韧带骨化症患者资料,男25例,女20例;年龄45~68岁,平均57.5岁;C3椎体18例,C4椎体30例,C5椎体40例,C6椎体34例,C7椎体7例.术前及末次随访采用日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分系统评估神经系统功能;在颈椎侧位X线片上测量颈椎曲度,在CT扫描横截面上测量椎管最大狭窄率,颈椎MRI评价脊髓受压情况.结果 45例患者术后共前移椎体129个,其中涉及前移4个椎体11例(占34.1%),前移3个椎体21例(48.8%),前移2个椎体9例(14.0%),前移1个椎体4例(3.1%).45例患者均获得随访,随访时间3~6个月,平均3.9个月.神经功能均得到不同程度恢复,JOA评分由术前(9.5±2.3)分改善至末次随访时的(15.4±3.6)分;JOA评分改善率为71.3%±9.6%.术前颈椎平均曲度为4.5°±3.8°,术后颈椎曲度显著增加,术后颈椎平均曲度为10.3°±4.8°.椎管狭窄率由术前的54.3%±8.2%降低为12.5%±5.3%.MRI示颈脊髓均得到充分的原位减压.术中无一例发生脊髓损伤、术后均未出现血肿、切口感染、食道瘘、深部感染、血管损伤等严重并发症.结论 颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术可安全有效治疗颈椎后纵韧带骨化症,降低椎管狭窄率,增加颈椎曲度,明显改善神经症状,疗效满意,是一种可供选择的治疗颈椎后纵韧带骨化症的手术方式. 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 治疗结果
摆位误差对立体定向放射治疗计划剂量学验证的影响 预览
8
作者 李玉成 陈维军 +7 位作者 单国平 赵凯 国栋 邵凯南 李浦 杨一威 陈祥 程品晶 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第8期869-873,共5页
目的:分析立体定向放射治疗(SBRT)患者中摆位误差对剂量学验证结果的影响。方法:分别对14例肺癌患者进行SBRT计划设计,并将计划移植到Delta4剂量验证模体中进行剂量计算,在Varian Trilogy加速器上进行照射,通过移动治疗床模拟患者... 目的:分析立体定向放射治疗(SBRT)患者中摆位误差对剂量学验证结果的影响。方法:分别对14例肺癌患者进行SBRT计划设计,并将计划移植到Delta4剂量验证模体中进行剂量计算,在Varian Trilogy加速器上进行照射,通过移动治疗床模拟患者左(+X)、右(-X)、头(+Y)、脚(-Y)、腹(+Z)、背(-Z)方向上1、3、5 mm的摆位误差,对这6个方向γ通过率的相关性进行分析,从而在γ(3%/3 mm,2%/2 mm)两个标准情况下验证摆位误差对剂量验证通过率的影响。结果:γ(2%/2 mm)参数下仅摆位误差为1 mm时的右方向和脚方向与原计划相比差异无统计学意义(P〉0.05);γ(3%/3 mm)参数下摆位误差为1 mm时所有方向与原计划相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。当摆位误差为1 mm时各方向的两个标准的γ通过率均〉90%;当摆位误差为3 mm时,γ(3%/3 mm)的右、脚、腹和背方向的γ通过率〉90%,其它方向以及γ(2%/2mm)标准下的γ通过率均〈90%;当摆位误差为5 mm时,各方向的两个标准的γ通过率均〈90%,头方向γ(2%/2 mm)通过率降为(35.29±8.40)%。结论:摆位误差对于SBRT计划的剂量学验证有较大的影响,标准越严格,摆位误差对验证通过率的影响越明显。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 摆位误差 剂量验证 γ通过率 肺癌
在线阅读 免费下载
腰骶神经弓弦病30例诊治分析 被引量:2
9
作者 建刚 徐锡明 +8 位作者 孙璟川 王元 郭永飞 杨海松 孔庆捷 杨勇 国栋 袁文 贾连顺 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期852-856,共5页
目的提出腰骶神经弓弦病的定义和诊断标准并初步评价胶囊手术治疗效果。方法自2016年6至12月上海市长征医院第二脊柱外科诊断为腰骶神经弓弦病且需要接受手术治疗的患者共30例,男22例,女8例,年龄(55.1±9.7)岁。由于先天发育... 目的提出腰骶神经弓弦病的定义和诊断标准并初步评价胶囊手术治疗效果。方法自2016年6至12月上海市长征医院第二脊柱外科诊断为腰骶神经弓弦病且需要接受手术治疗的患者共30例,男22例,女8例,年龄(55.1±9.7)岁。由于先天发育性因素致使腰骶神经轴性高张力,可伴有其他腰骶疾病或医源性因素损伤,导致神经损伤相关症状,定义为腰骶神经弓弦病。术中发现该类患者硬膜囊和神经根张力增大,并且患者症状随张力增加而加重,如绷紧的琴弦,两端牵张力越大,拨动发出的声音越洪亮,而脊柱腰骶部形态似一张弓,故以此命名。所有患者采用胶囊手术进行治疗,术前术后自主填写疼痛恐惧量表(TSK)、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果手术时间为(155±36)min,术中出血量为(558±97)ml;手术节段为(4.3±0.4)个节段。术前VAS、TSK和ODI评分分别为(7.6±0.8)、(52.0±10.3)、(68.4±12.7)分,术后分别为(3.3±0.4)、(24.6±5.2)、(32.1±7.4)分(P〈0.05)。无患者出现感染、神经损伤等并发症。 结论初步制定了腰骶神经弓弦病的定义和诊断标准,提出胶囊手术治疗方案,术后患者症状均大部分改善,生存质量得到显著提高。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 椎管狭窄 腰骶部 腰骶神经弓弦病 胶囊手术
胸腰椎骨折的治疗进展 预览 被引量:7
10
作者 闫廷飞 孙晨曦 +3 位作者 杨勇 贾连顺 建刚 国栋 《创伤外科杂志》 2017年第8期631-634,共4页
胸腰椎骨折是脊柱创伤中最常见的一种骨折类型,合理的检伤分类是选择最佳治疗方案的前提,也是取得理想预后的基础。学术界关于胸腰椎骨折分类的争论开始于20世纪30年代,至今已有数十年之久。虽然对胸腰椎骨折的认识不断深入,但依旧没有... 胸腰椎骨折是脊柱创伤中最常见的一种骨折类型,合理的检伤分类是选择最佳治疗方案的前提,也是取得理想预后的基础。学术界关于胸腰椎骨折分类的争论开始于20世纪30年代,至今已有数十年之久。虽然对胸腰椎骨折的认识不断深入,但依旧没有形成一套统一的分类方法。随着医学的不断发展进步,近年来胸腰椎骨折治疗的新方法、新技术层出不穷,但目前关于胸腰椎骨折治疗的报道多为回顾性病例分析,缺乏循证医学的依据,所以在手术方案的选择上并没有形成统一的指导规范,选择容易受各种主、客观因素的干扰而影响治疗效果。本文旨在通过对前人文章的分析、综合,整理出现阶段较为合理的分类方式,并在现有的治疗方案的基础上选择与特定分类相适应的手术方法,以期获得更好的预后,并进一步探究下一步的临床研究方向。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 损伤 分类 治疗
在线阅读 下载PDF
脊神经结扎术后脊髓背角小胶质细胞中miR-195的表达及其对自噬水平的影响 被引量:1
11
作者 闫廷飞 孙碌川 +3 位作者 孙晨曦 杨勇 建刚 国栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1030-1036,共7页
目的:探讨大鼠脊神经结扎术后脊髓背角小胶质细胞中微核糖核酸-195 (microRNA-195,miR-195)的表达及其对自噬水平的影响与调节机制。方法:32只成年雄性SD大鼠随机分为脊神经结扎组(SNL组)和假手术组(S组),每组16只,SNL组结... 目的:探讨大鼠脊神经结扎术后脊髓背角小胶质细胞中微核糖核酸-195 (microRNA-195,miR-195)的表达及其对自噬水平的影响与调节机制。方法:32只成年雄性SD大鼠随机分为脊神经结扎组(SNL组)和假手术组(S组),每组16只,SNL组结扎L5段神经制备脊神经结扎模型,造模后1d、3d、5d、10d两组各处死4只大鼠,分离脊髓腰膨大,采用Percoll梯度离心法分离脊髓背角小胶质细胞,Real-time PCR检测两组各时间点脊髓背角小胶质细胞的miR-195表达水平。取12只成年雄性SD大鼠,处死后取脊髓腰膨大,分离脊髓背角小胶质细胞,分为两组,一组采用脂质体法转染miR-195模拟物,另一组加入转染试剂,检测两组小胶质细胞自噬体膜标记蛋白轻链3(light chain 3,LC3)的表达水平;再取小胶质细胞分为三组,分别将含有野生型及突变型自噬相关基因14(ATG14)3′非编码区(3′UTR)的报告基因质粒、pRL-TK质粒miR-195模拟物和对照转入HEK 293细胞培养48h,荧光显微镜下观察miR-195的直接作用靶点,并检测三组ATG14蛋白的表达。取24只健康SD大鼠脊髓腰膨大,分离脊髓背角小胶质细胞,分为三组分别转染miR-195模拟物、抑制物和转染试剂,培养48h,采用免疫蛋白印记(Western blot)法检测三组ATG14蛋白的表达水平;再取小胶质细胞分为三组,分别转染pEGFP-LC3、pEGFP-LC3+miR-195模拟物及pEGFP-LC3+miR-195模拟物+pCMV-ATG14培养48h,染色后荧光显微下观察自噬斑点数量。结果:SNL组各时间点大鼠脊髓背角小胶质细胞中miR-195表达均明显上调,与同时间点S组比较均有显著性差异(P〈0.05)。转染miR-195模拟物后,LC3的表达水平(0.61±0.07)较对照组(1.21±0.08)显著性降低(P〈0.05)。转入野生型ATG14 3′UTR的报告基因质粒的HEK 293细胞的荧光强度较对照显著性减弱(0.65±0.04 vs 1.01±0.01,P〈0.0 展开更多
关键词 微核糖酸-195 小胶质细胞 自噬相关基因14 自噬 神经结扎术 大鼠
胸腰椎骨折的治疗进展 被引量:9
12
作者 闫廷飞 孙晨曦 +3 位作者 杨勇 贾连顺 建刚 国栋 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1113-1116,共4页
近年来,脊柱损伤特别是胸腰椎损伤的发病率明显增加,尤其是严重胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤,治疗较为棘手。随着影像技术、内固定器械的发展及临床研究的不断深入,在挽救神经功能和恢复脊柱稳定性与运动功能同时,胸腰椎骨折伴脊髓神经... 近年来,脊柱损伤特别是胸腰椎损伤的发病率明显增加,尤其是严重胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤,治疗较为棘手。随着影像技术、内固定器械的发展及临床研究的不断深入,在挽救神经功能和恢复脊柱稳定性与运动功能同时,胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤的治疗出现了许多新理论和新技术。本文就胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤的手术指征及时机、手术方案的选择等方面的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊髓神经损伤 治疗
脊柱神经高张力与椎间盘退变相关性分析
13
作者 孔庆捷 徐锡明 +6 位作者 孙璟川 王元 国栋 郭永飞 杨海松 杨勇 建刚 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第43期3416-3420,共5页
目的探索腰椎间盘退变与神经高张力之间的相关性及自缢性椎间盘退变的新型发病机制。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月第二军医大学附属长征医院脊柱外科因腰椎管狭窄症收治的100例患者的腰椎MRI资料,根据术前腰椎MRI马尾神经沉降... 目的探索腰椎间盘退变与神经高张力之间的相关性及自缢性椎间盘退变的新型发病机制。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月第二军医大学附属长征医院脊柱外科因腰椎管狭窄症收治的100例患者的腰椎MRI资料,根据术前腰椎MRI马尾神经沉降征及术中探测神经张力结果将其分为试验组(50例,神经高张力组)、对照组(50例,神经张力正常组),用Pfirrmann分级对每例患者腰椎节段(L3/4-L5/S1)的椎间盘退变程度进行分级,分析神经高张力与腰椎间盘退变的相关性,并比较试验组与对照组腰椎间盘退变的严重程度。结果两组患者的年龄、性别比差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组Pfirrmann分级IJ3/4为(4.74±1.6)级,IA/5为(5.32±1.33)级,15/s1为(5.54±1.13)级;对照组Pfirrmann分级13/4为(3.5±1.16)级,L4/5为(4.12±0.9)级,L5/S1为(4.1±0.97)级。试验组的椎间盘退变严重程度大于对照组(P〈0.05)。L3/4、L4/5、L5/S1的腰椎间盘退变与神经高张力之间均存在相关性,且相关性趋势为L5/S1〉L4/5〉L3/4。结论腰椎间盘退变与神级高张力存在相关性,初步提出自缢性椎间盘退变的新型发病机制,即腰椎间盘退变是为了缓解神经受到的轴向牵拉损伤而自发的代偿性保护机制。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 神经高张力 腰骶神经弓弦病 邻椎病 脊柱侧弯
Zero-P椎间融合器在颈胸交界处椎间盘突出症治疗中的应用效果 被引量:1
14
作者 闫廷飞 孙璟川 +4 位作者 杨勇 孙晨曦 贾连顺 建刚 国栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期872-877,共6页
目的:探讨Zero-P椎间融合器在颈胸交界处椎间盘突出症颈前路手术治疗中的应用及疗效。方法:2012年8月~2015年8月,我院采用颈前路减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗的颈胸交界处椎间盘突出症患者9例,其中男5例,女4例,年龄34~69... 目的:探讨Zero-P椎间融合器在颈胸交界处椎间盘突出症颈前路手术治疗中的应用及疗效。方法:2012年8月~2015年8月,我院采用颈前路减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗的颈胸交界处椎间盘突出症患者9例,其中男5例,女4例,年龄34~69岁,平均49.65±5.73岁;病程3~18个月,平均5.37±3.63个月。CT及MRI均显示明显的椎间盘突出及脊髓受压,MRI显示多节段颈椎椎间盘突出5例(2例为C4/5、C7/T1,2例为C6/7、C7/T1,1例为C3/4、C4/5、C7/T1),单节段颈椎椎间盘突出4例(C7/T1)。术前通过X线、CT和MRI进行评估,所有入选的病例其胸骨切迹水平所对的椎体高度均位于突出间隙下位椎体以下。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分法、 疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价临床治疗效果,术后常规影像学检查评估植骨愈合情况。结果:全部患者手术顺利,所有突出节段均获得良好减压、融合。术中减压及内固定放置顺利,均未出现脊髓、硬膜损伤,未出现脑脊液漏、感染等严重并发症。随访时间平均24个月(12~36个月),中位随访时间为25个月。患者的VAS及NDI术前分别为7.06±1.64分和43.27±4.53分,术后12个月时分别为2.02±1.38分和8.64±2.37分,均较术前明显改善(P<0.05);患者术前JOA评分为6.94±1.57分,术后12个月随访时改善为13.14±1.62分,差异有统计学意义(P〈0.05)。在术后随访颈椎X线片中未发现内置物沉降、螺钉松动、断裂和移位等并发症的发生。所有患者在末次随访时均达骨性融合。结论:采用颈前路减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗颈胸交界处椎间盘突出症能够获得良好的减压和固定,获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 颈胸交界处 椎间盘突出症 Zero-P椎间融合器 前路减压
Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率容积调强技术的MapCheck剂量验证 预览 被引量:1
15
作者 杜锋磊 赵凯 +3 位作者 国栋 邵凯南 陈维军 狄小云 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第8期776-782,共7页
目的:应用Sun Nuclear公司的MapCheck二维半导体阵列对Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率旋转调强计划进行验证。方法:随机选择10例肺部肿瘤患者和10例直肠肿瘤患者,使用Ray Station计划系统在Varian Clinical 23EX加速器上制定... 目的:应用Sun Nuclear公司的MapCheck二维半导体阵列对Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率旋转调强计划进行验证。方法:随机选择10例肺部肿瘤患者和10例直肠肿瘤患者,使用Ray Station计划系统在Varian Clinical 23EX加速器上制定固定剂量率旋转调强计划,其中肺部患者使用182°到178°及其对偶的两个6 MV能量的治疗弧,直肠患者使用230°到130°及其对偶的两个10 MV能量的治疗弧,剂量率均为200 MU/min。使用MapCheck在治疗床上水平放置测量冠状面的剂量分布,竖直放置测量矢状面的剂量分布,分别评估每个放疗计划在冠状面和矢状面的剂量验证通过率。结果:使用(3 mm,3%)标准,肺部6 MV计划的DTA和Gamma通过率为(95.03±2.91)%和(96.82±2.40)%,直肠10 MV计划的DTA和Gamma通过率为(95.30±4.05)%和(97.48±2.78)%。单个患者计划执行时间约为3 min。结论:使用MapCheck的水平和竖直两种摆位方式进行旋转调强计划的冠状位和矢状位剂量分布验证,或许可以作为Varian Clinical 23EX加速器固定剂量率旋转调强放疗计划验证的可选方法之一。 展开更多
关键词 肺部肿瘤 直肠肿瘤 旋转调强 固定剂量率 MapCheck
在线阅读 免费下载
恒流源负载V^2控制Buck变换器的稳定性分析 预览 被引量:2
16
作者 吴志敏 杨艳 +2 位作者 国栋 包伯成 姚凯文 《自动化仪表》 CAS 2017年第4期70-75,共6页
恒流源负载开关变换器在发光二极管照明领域具有广阔的应用前景,其研究具有理论意义和应用价值。为了研究电路参数对恒流源负载V^2控制Buck变换器稳定性的影响,建立了该变换器的二阶离散迭代映射模型,得到了输出电容等效串联电阻、恒流... 恒流源负载开关变换器在发光二极管照明领域具有广阔的应用前景,其研究具有理论意义和应用价值。为了研究电路参数对恒流源负载V^2控制Buck变换器稳定性的影响,建立了该变换器的二阶离散迭代映射模型,得到了输出电容等效串联电阻、恒流源负载变化时的分岔图。分析结果表明,当输出电容等效串联电阻、恒流源负载变化时,恒流源负载V^2控制Buck变换器具有复杂的动力学行为。利用特征值和最大李雅普诺夫指数对系统进行稳定性分析,验证了分岔分析的正确性。通过数值仿真得到了输出电容及其等效串联电阻之间的工作状态边界,揭示了输出电容时间常数稳定临界值与开关周期间的非线性关系。最后,基于PSIM电路仿真和电路试验,得到了输出电容等效串联电阻时的时域波形,验证了二阶离散迭代映射模型的有效性和理论分析的正确性。 展开更多
关键词 电力电子 二极管 恒流源负载 BUCK变换器 输出电容 稳定性分析
在线阅读 下载PDF
肌萎缩型颈椎病13例的诊治观察 被引量:1
17
作者 孟亚轲 张健 +9 位作者 杨勇 周丽丽 闫廷飞 王元 杨海松 国栋 陈德玉 建刚 郭永飞 贾连顺 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1320-1323,共4页
目的探讨肌萎缩型颈椎病的临床特征及手术治疗效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年9月在第二军医大学第二附属医院长征医院脊柱外科就诊并被诊断为肌萎缩型颈椎病13例,均为男性;近端型患者10例,远端型3例;手术前后采用徒手肌力... 目的探讨肌萎缩型颈椎病的临床特征及手术治疗效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年9月在第二军医大学第二附属医院长征医院脊柱外科就诊并被诊断为肌萎缩型颈椎病13例,均为男性;近端型患者10例,远端型3例;手术前后采用徒手肌力试验(MMT)方法对患者肌力进行评估。结果13例患者术后均获得随访,平均随访时间10.6(6—22)个月。9例患者接受了颈前路减压植骨融合内固定术,2例患者接受了颈后路减压内固定术,2例患者采用保守治疗。4例患者肌力获得完全恢复;6例患者术后肌力有所改善;1例患者术后肌力改善不明显;2例未手术者肌力未发生明显改变。结论肌萎缩型颈椎病发病率较低,需同肌萎缩性侧索硬化症等运动神经元疾病相鉴别。对于压迫严重的近端型肌萎缩型颈椎病患者应早期手术治疗;对于不伴有上肢感觉异常的远端型患者,术后肌萎缩恢复相对较差,患者满意度较低,手术治疗选择宜慎重。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎 肌萎缩 手术治疗
复合输出电容COT控制Buck变换器稳定性研究 预览
18
作者 致远 董伟 +1 位作者 国栋 张海明 《电力电子技术》 CSCD 北大核心 2016年第4期98-101,共4页
对于单输出电容应用情形,已有文献报道了恒定导通时间(COT)控制Buck变换器的稳定性分析方法,且给出了输出电容时间常数或者等效串联电阻(ESR)的稳定性判据。然而对于复合输出电容应用情形,COT控制Buck变换器的时域分析相当复杂... 对于单输出电容应用情形,已有文献报道了恒定导通时间(COT)控制Buck变换器的稳定性分析方法,且给出了输出电容时间常数或者等效串联电阻(ESR)的稳定性判据。然而对于复合输出电容应用情形,COT控制Buck变换器的时域分析相当复杂,动力学建模过于繁琐,难以给出相应的稳定性判据来有效指导工程实践。针对工程实践中两种常见的复合输出电容并联使用情况,在此提出一种新颖的COT控制Buck变换器复阻抗等效分析法,其核心思想是将复合输出电容电路经过简化计算,等效变换成单输出电容电路。基于该等效分析法.导出单输出电容的等效电路参数.并通过具体例子进行PSIM电路仿真和实验电路测量。仿真和实验结果验证了复阻抗等效分析法的有效性。 展开更多
关键词 变换器 复合输出电容 复阻抗等效分析法 稳定性
在线阅读 下载PDF
“安全减压间隙”在前路椎体次全切除治疗颈椎后纵韧带骨化症中的应用 被引量:2
19
作者 杨海松 陈德玉 +5 位作者 建刚 许国华 陈宇 国栋 石磊 陈德纯 《中华解剖与临床杂志》 2016年第4期291-296,共6页
目的探讨后纵韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”在前路椎体次全切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科行颈椎前路椎体次全切除治疗的134例颈椎OPPL患... 目的探讨后纵韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”在前路椎体次全切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月第二军医大学附属长征医院脊柱外科行颈椎前路椎体次全切除治疗的134例颈椎OPPL患者临床资料,其中男88例,女46例;年龄35—71岁,平均(50.5±16.7)岁。术前CT矢状面显示节段型105例,连续型12例,混合型17例,骨化均不超过3个椎体。术中以韧带未骨化处为突破口,使用后纵韧带钩钩起骨化物,形成后纵韧带与硬脊膜间“安全减压间隙”,锐利神经剥离子仔细分离,超薄型枪钳逐步咬除骨化的韧带。术中观察有无硬脊膜粘连及破损而导致脑脊液漏以及脊髓损伤,采用JOA评分评估患者术前、术后神经功能改善程度。结果CT横断面上椎管狭窄率〈30%者58例,利用“安全减压间隙”行骨化物切除术,无硬膜破损;30%-60%之间者62例,1例硬脊膜破损导致脑脊液漏;〉60%者14例,4例脑脊液漏。术中发现硬脊膜粘连97例,在“安全减压间隙”下用锐利神经剥离子成功分离92例。患者均未出现脊髓损伤,术后JOA评分(14.9±2.7)分,较术前(9.3±1.9)分有显著改善,差异有统计学意义(t=2.210,P〈0.05)。结论利用后纵韧带钩钩起骨化后纵韧带创造“安全减压间隙”,可有效地分离后纵韧带与硬脊膜的粘连,避免骚扰脊髓,减少硬脊膜破损及脊髓损伤。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 椎体次全切除术 硬脊膜 脑脊液漏 脊髓损伤
伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的选择性治疗策略 预览 被引量:9
20
作者 许鹏 建刚 +5 位作者 叶晓健 国栋 许国华 侯洋 袁文 贾连顺 《中国医药导报》 CAS 2016年第18期97-100,共4页
目的分析伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的特点,探讨"责任节段"的确定方法及选择性手术疗效。方法对上海长征医院2014年1月~2015年1月收治的58例伴有根性症状的多节段腰椎管狭窄患者资料进行分析,其中42例术前行腰椎管造影术,20例... 目的分析伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的特点,探讨"责任节段"的确定方法及选择性手术疗效。方法对上海长征医院2014年1月~2015年1月收治的58例伴有根性症状的多节段腰椎管狭窄患者资料进行分析,其中42例术前行腰椎管造影术,20例行选择性神经根阻滞术,以明确"责任节段",均选择腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF)治疗。参照日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准(29分法),对术后疗效进行评定。下地后进行步行距离记录。结果随访12~24个月,平均(16.16±3.70)个月。术前JOA评分为(10.86±3.23)分,末次随访评分为(22.79±3.44)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗效果优良率为94.8%,步行距离由术前(636±324)m提高至末次随访时(2179±465)m,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术前应综合多种诊断手段以定位根性症状来源及腰椎管狭窄的"责任节段",选择性短节段固定可以获得良好的手术疗效。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 脊神经根 脊髓造影术 神经传导阻滞 选择性外科手术
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 13 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈