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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 预览 被引量:13
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作者 颜红兵 向定成 +21 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第4期181-190,共10页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉介入治疗
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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 被引量:3
2
作者 颜红兵 向定成 +21 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期434-442,共9页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉介入治疗
体表脉冲电刺激对昆明小鼠心电活动的影响 预览 被引量:2
3
作者 李永林 张辉 +4 位作者 史若 汤小曼 解力 黄吕 张晓刚 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第27期4318-4323,共6页
背景:使用不同强度、频率及时间的电刺激作用于人体,可能产生各种不同的病理生理反应。 目的:观察体表脉冲电刺激对小鼠心律及心率的影响。 方法:将30只昆明小鼠随机分为3组,每组10只,用BL-420F型生物机能实验系统提供刺激电源... 背景:使用不同强度、频率及时间的电刺激作用于人体,可能产生各种不同的病理生理反应。 目的:观察体表脉冲电刺激对小鼠心律及心率的影响。 方法:将30只昆明小鼠随机分为3组,每组10只,用BL-420F型生物机能实验系统提供刺激电源,对3组昆明小鼠分别予以不同电压、不同时间、不同频率的体表电刺激,然后观察Ⅱ导联心电图、小鼠得全身反应与局部变化。 结果与结论:≤10 V的电刺激对小鼠心率无明显影响,并且未出现心律失常;电压≥15 V时,电刺激可使小鼠心率减慢,停止30 min后心率恢复正常;电压≥35 V时,小鼠出现心率减慢和心律失常,并且停止刺激后心率不能恢复正常;电压〉75 V后,小鼠出现室颤。电压为10 V时,脉冲电刺激时间和频率变化对小鼠心电活动影响不显著。说明脉冲电刺激对小鼠心电活动的影响主要由所用电压高低不同引起,电压≤10 V 时对小鼠心电活动无影响;脉冲电刺激时间与电场频率对小鼠心电活动影响不明显。 展开更多
关键词 实验动物 组织构建 脉冲电刺激 修复重建 移植 Ⅱ导联心电图 心率 心律失常
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稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的疗效分析 被引量:1
4
作者 李婷婷 蒋宜 +2 位作者 唐渝平 史若 裴文楠 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第33期6479-6482,共4页
目的:探讨稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中的效果,为患者提供更好的治疗方案。方法:将110例高血压性心脏病合并心律失常患者随机分成对照组和治疗组,每组各55例。两组均进行常规的降压治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上服用... 目的:探讨稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中的效果,为患者提供更好的治疗方案。方法:将110例高血压性心脏病合并心律失常患者随机分成对照组和治疗组,每组各55例。两组均进行常规的降压治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上服用稳心颗粒,1袋/次,3次/d,6周为一个疗程。对比两组治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率为89.1%(49/55)显著高于对照组的72.7%(40/55),差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者阵发性和永久性心房颤动占比分别5.5%(3/55)、0,低于对照组的12.7%(7/55),1.8%(1/55),其中阵发性心房颤动比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者均未出现较明显的不良反应。结论:稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中疗效确切,不良反应少。 展开更多
关键词 稳心颗粒 心律失常 高血压 疗效
血浆脑钠素和同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的临床应用价值 预览 被引量:24
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作者 蒋宜 唐渝平 史若 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1021-1022,共2页
目的探讨血浆脑钠素(BNP)和同型半胱氨酸(HCY)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床应用价值。方法选择2009年12月至2011年4月该院住院的ACS患者85例为ACS组,同期体检健康者72例为对照组,比较两组的血浆BNP和HCY水平。结果 ACS组患... 目的探讨血浆脑钠素(BNP)和同型半胱氨酸(HCY)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床应用价值。方法选择2009年12月至2011年4月该院住院的ACS患者85例为ACS组,同期体检健康者72例为对照组,比较两组的血浆BNP和HCY水平。结果 ACS组患者BNP和HCY值均高于对照组(P〈0.05),ACS组血浆BNP水平和血浆HCY水平呈正相关,相关系数(r)=0.421。结论血浆BNP和HCY水平与ACS病情显著相关,可作为ACS的危险分层和预后评估。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 利钠钛 半胱氨酸
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人工脑膜复合大鼠骨髓间充质干细胞修复心肌梗死 预览 被引量:3
6
作者 马红芬 张晓刚 +2 位作者 史若 熊挺淋 赵霞 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第14期2552-2557,共6页
背景:干细胞移植治疗心肌梗死拥有广泛的应用前景,寻求理想的细胞类型和有效的移植方式是提高干细胞治疗效果的关键因素。目的:探讨人工脑膜复合骨髓间充质干细胞修复心肌梗死的安全性及作用。方法:采用全骨髓贴壁筛选法分离培养骨... 背景:干细胞移植治疗心肌梗死拥有广泛的应用前景,寻求理想的细胞类型和有效的移植方式是提高干细胞治疗效果的关键因素。目的:探讨人工脑膜复合骨髓间充质干细胞修复心肌梗死的安全性及作用。方法:采用全骨髓贴壁筛选法分离培养骨髓间充质干细胞,取培养良好的第3代骨髓间充质干细胞经DAPI标记后接种于人工脑膜制备细胞人工脑膜复合物。构建SD大鼠心肌梗死模型,60只大鼠随机数字表法均分为假手术组、心肌梗死组、人工脑膜组、细胞脑膜复合物组。移植4周后检测心功能参数,Westernblot检测心肌组织缝隙连接蛋白43的表达,计算心肌梗死后生存率。结果与结论:构建心肌梗死模型并移植后4周,细胞脑膜复合物组心脏组织冰冻切片于荧光显微镜下可观察到心肌内少量核蓝染的细胞,表明骨髓间充质干细胞得以存活;细胞脑膜复合物组与心肌梗死组和人工脑膜组相比,左心室功能明显改善,Cx43蛋白的表达上调,生存率增加(P〈0.05)。说明人工脑膜复合骨髓间充质干细胞移植可提高心肌梗死大鼠心脏功能及生存率。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞移植 心肌梗死 人工脑膜 骨髓间充质干细胞 心肌再生 生物组织工程 干细胞图 片文章
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Oct4腺病毒真核表达载体的构建及对心肌再生的作用 被引量:1
7
作者 张学辉 张晓刚 +2 位作者 史若 代艳梅 陈川 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期246-250,255共6页
目的构建八聚体结合转录因子4(Oct4)腺病毒真核表达载体pAV.Ex1d.-CMV〉mOCT4/IRES/eGFP,探讨Oct4腺病毒载体对小鼠心肌再生的作用。方法利用Gateway技术构建pAV.Ex1d.-CMV〉mOCT4/IRES/eGFP载体,腺病毒包装后,用微量进样器直接注... 目的构建八聚体结合转录因子4(Oct4)腺病毒真核表达载体pAV.Ex1d.-CMV〉mOCT4/IRES/eGFP,探讨Oct4腺病毒载体对小鼠心肌再生的作用。方法利用Gateway技术构建pAV.Ex1d.-CMV〉mOCT4/IRES/eGFP载体,腺病毒包装后,用微量进样器直接注射到小鼠心肌,利用RT-PCR、免疫荧光分别检测心肌组织中Oct4的表达,HE染色检测Oct4表达后心肌组织是否正常。构建小鼠心梗模型,HE染色鉴定,在梗死区周围直接注射Oct4腺病毒载体,4周后Western blot法检测心肌梗死区肌钙蛋白的表达。结果免疫荧光法检测到外源性Oct4在心肌细胞核中表达呈红色荧光,RT-PCR在Oct4腺病毒组中可检测到Oct4的表达,而空病毒组与对照组则检测不到;HE染色结果表明Oct4在活体心肌表达后心肌组织形态正常,心肌梗死区周围注射Oct4腺病毒载体4周后肌钙蛋白在Oct4组的表达量与对照组、空病毒组比较有明显差异(P〈0.5)。结论外源Oct4可在活体心肌中表达,能促进梗死区心肌的再生。 展开更多
关键词 Oct4载体 腺病毒 心肌梗死 心肌再生 心肌修复
心脏骤停 心脏性猝死和现场心肺复苏 被引量:12
8
作者 鲁力(综述) 史若(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1059-1062,共4页
心脏性猝死是人类面临的重大公共健康问题。中国人口基数大,心脏性猝死发病人数居世界首位。及时发现和逆转心脏原因导致的心脏骤停以减少心脏性猝死的发病率,需要一套完备高效的公共急救体系,其中现场心肺复苏是心脏骤停患者生存链... 心脏性猝死是人类面临的重大公共健康问题。中国人口基数大,心脏性猝死发病人数居世界首位。及时发现和逆转心脏原因导致的心脏骤停以减少心脏性猝死的发病率,需要一套完备高效的公共急救体系,其中现场心肺复苏是心脏骤停患者生存链中关键的始动环节。目前,国内现场心肺复苏施行率和施行质量低下,成为心脏骤停患者生存率极低的重要原因。因此,我们亟待依据中国心脏骤停流行病学特征和心肺复苏现状构建针对性的教育、培训和科研平台,促进公共急救体系的完善。 展开更多
关键词 心脏骤停(SCA) 心脏性猝死(SCD) 心肺复苏(CPR)
原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系 预览 被引量:2
9
作者 徐幸 岳瑞华 +2 位作者 沈钧乐 史若 黄凌 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期 1021-1022,共2页
目的使用超声心动脉图技术探讨高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法对108例高血压患者分别进行24h动态脉压(ABPM)监测和超声心动图检查,根据24h动态脉压(24hPP)分为高血压A组(24hPP〈60mm Hg)49例和高血压B组(24hPP≥60m... 目的使用超声心动脉图技术探讨高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法对108例高血压患者分别进行24h动态脉压(ABPM)监测和超声心动图检查,根据24h动态脉压(24hPP)分为高血压A组(24hPP〈60mm Hg)49例和高血压B组(24hPP≥60mmHg)59例,同时选取45例健康者为对照组。先用超声心动图测定心脏室壁厚度及腔室大小,再用多普勒组织成像(DTI)技术记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期及晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示。分析24hPP与心脏结构及功能各参数的关系。结果高血压A、B组左房内径(LAD)均较对照组增大(P〈0.01),DTI各参数与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。高血压B组LAD、室间隔厚度(IVsT)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室质量指数均明显高于高血压A组(P〈0.05)。同时DTI参数明显低于高血压人组(P〈0.05)。3组间左室射血分数(EF)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论24hPP的增加是高血压患者心脏损害的重要危险因素。 展开更多
关键词 高血压 动态脉压 心脏损害
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心脏永久起搏器置入患者接受磁共振检查安全性探讨 预览
10
作者 曾平 史若 +3 位作者 欧书钦 舒楠 黎凤莲 吴景全 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期 699-700,702,共3页
目的探讨心脏永久起搏器非依赖患者接受磁共振成像(MRI)检查的安全性。方法选择7例起搏器非依赖患者分别行头、腰椎、髂血管和心脏MRI检查。检查前、后对生命体征进行记录,并作统计学分析,随访心电图。结果7例患者检查中无自述不适... 目的探讨心脏永久起搏器非依赖患者接受磁共振成像(MRI)检查的安全性。方法选择7例起搏器非依赖患者分别行头、腰椎、髂血管和心脏MRI检查。检查前、后对生命体征进行记录,并作统计学分析,随访心电图。结果7例患者检查中无自述不适。6例患者未见心律失常及起搏器感知、起搏功能异常。1例患者检查中(射频脉冲启动时)出现自身缓慢心率,心率55次/分左右,偶见起搏QRS波形,但患者神志清楚,未诉心悸、不适,生命体征正常,在专科医生密切观察及严密心电监护下顺利完成检查。7例患者检查后无自主不适,随访心电图示起搏器功能正常。结论心脏永久起搏器非依赖患者可安全接受MRI检查。 展开更多
关键词 心脏永久起搏器 非依赖者 磁共振 安全性
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老年高血压病患者颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸关系 预览 被引量:27
11
作者 钟淼 蒋宜 史若 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期 1891-1893,共3页
目的探讨血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选取老年高血压病患者64例。根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉内膜中层的厚度(IMT)正常组、颈动脉IMT增厚组及颈动脉斑块... 目的探讨血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选取老年高血压病患者64例。根据颈动脉粥样硬化的程度分为颈动脉内膜中层的厚度(IMT)正常组、颈动脉IMT增厚组及颈动脉斑块形成组3组。分别测定血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析。结果随着内膜中层厚度增加,血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平相应增高,3组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。老年高血压病患者伴有颈动脉粥样硬化(IMT增厚组和斑块形成组)者血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸进行相关性分析,结果表明三者相互之间呈正相关关系(P〈0.05)。结论老年高血压病患者的血清高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸水平变化与颈动脉粥样硬化关系密切。 展开更多
关键词 高血压病 颈动脉 动脉粥样硬化 高敏C反应蛋白 脂蛋白(a) 尿酸
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左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察 被引量:20
12
作者 钟淼 李婷婷 史若 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期1872-1874,共3页
目的:观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的短期疗效。方法:选择老年ICM心力衰竭患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。2组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组... 目的:观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的短期疗效。方法:选择老年ICM心力衰竭患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。2组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗以及常规抗心衰治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀并口服曲美他嗪。疗程均为2周。观察2组患者治疗前后心功能分级、实验室检查各指标以及采用彩色多普勒超声测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果:观察组的心功能、LVEDD、LVESD、LVEF明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),且无肝肾功能异常。结论:左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年ICM心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 左卡尼汀 曲美他嗪 缺血性心肌病 心力衰竭 疗效观察
心肌梗死大鼠体外培养心肌组织对间充质干细胞迁移的作用 预览 被引量:1
13
作者 王丁琼 史若 +1 位作者 张晓刚 廖礼强 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期 5018-5022,共5页
背景:间充质干细胞具有改善心脏功能的潜力,间充质干细胞移植后向心脏归巢的机制尚不完全清楚。目的:观察心肌梗死大鼠体外培养的心肌组织对间充质干细胞迁移的作用及可能机制。方法:建立大鼠心肌梗死模型,培养大鼠心脏组织块,密度... 背景:间充质干细胞具有改善心脏功能的潜力,间充质干细胞移植后向心脏归巢的机制尚不完全清楚。目的:观察心肌梗死大鼠体外培养的心肌组织对间充质干细胞迁移的作用及可能机制。方法:建立大鼠心肌梗死模型,培养大鼠心脏组织块,密度梯度离心及贴壁筛选法分离培养骨髓间充质干细胞,24只SD大鼠随机抽签法分为心肌梗死组、假手术组及正常对照组。假手术组只穿线不结扎,正常对照组不做任何处理。荧光染料DAPI标记间充质干细胞,利用transwell模型进行共培养,共培养48h。荧光镜下计数迁移细胞数,CD34/CD44免疫细胞化学染色进行迁移细胞定性,免疫荧光检测迁移细胞CXCR4的表达情况,心脏组织切片行免疫组织化学染色检测基质细胞衍生因子1的表达情况并进行平均吸光度分析。结果与结论:心肌梗死组单位视野迁移细胞数显著高于假手术组(P〈0.05),正常对照组未见迁移细胞。免疫细胞化学染色显示迁移细胞CD44阳性而CD34阴性,符合间充质干细胞特点,其膜受体CXCR4阳性表达。心肌梗死组及假手术组心脏切片基质细胞衍生因子1阳性表达,正常对照组心肌组织不表达基质细胞衍生因子1。心肌梗死组心脏组织基质细胞衍生因子1平均吸光度显著高于其他组别(P〈0.05)。提示心肌梗死后大鼠心脏组织能促进间充质干细胞迁移,这一效应的实现可能与基质细胞衍生因子1-CXCR4轴的作用有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌组织 间充质干细胞 迁移 大鼠
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医院客户关系管理与经营服务平台的构建 预览 被引量:6
14
作者 温海燕 赵兴吉 +1 位作者 史若 肖兵 《中国医院管理》 2010年第11期 53-55,共3页
在当前面对医疗市场激烈的竞争现状,医院如何立于不败之地,如何使医院建设保持一个良性发展势态,是医院管理者面临的严峻课题。各级医院应主动适应市场变化,大力推行市场营销,促进医院的建设与发展。讨论医院怎样运用现代营销理论来构... 在当前面对医疗市场激烈的竞争现状,医院如何立于不败之地,如何使医院建设保持一个良性发展势态,是医院管理者面临的严峻课题。各级医院应主动适应市场变化,大力推行市场营销,促进医院的建设与发展。讨论医院怎样运用现代营销理论来构建面向市场、符合医院行业特点的医院营销体系。 展开更多
关键词 关系营销 交叉营销 战略营销 市场开发
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心肌梗死大鼠单个核细胞分泌TNF-α对间充质干细胞迁移的影响 预览 被引量:2
15
作者 廖礼强 张晓刚 +2 位作者 史若 王丁琼 戴树人 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期807-810,共4页
目的探讨心肌梗死(MI)大鼠循环血单个核细胞分泌的TNF-α对间充质干细胞(MSCs)迁移的影响。方法 14只SD大鼠中8只结扎左冠状动脉前降支建立MI模型,其余6只行假手术处理(只穿线不结扎),于第7天时分离大鼠循环血单个核细胞。自制体... 目的探讨心肌梗死(MI)大鼠循环血单个核细胞分泌的TNF-α对间充质干细胞(MSCs)迁移的影响。方法 14只SD大鼠中8只结扎左冠状动脉前降支建立MI模型,其余6只行假手术处理(只穿线不结扎),于第7天时分离大鼠循环血单个核细胞。自制体外三室共培养模型,将4,6-二脒基-2苯基吲哚(DAPI)-MSCs、心肌细胞和单个核细胞分别培养于三室模型的上、中、下室内。按下室所加成分的不同,设立MI组(只加入2×10^6个MI大鼠单个核细胞)、TNF-α中和抗体组(TNF-α-NA组,加入2×10^6个MI大鼠单个核细胞及终浓度为50ng/L的TNF-α中和抗体)、假手术组(只加入2×10^6个假手术大鼠单个核细胞)和空白对照组(只加入培养液)。共培养48h后,对MSCs迁移细胞进行CD44及CD34免疫组化鉴定和荧光显微镜下计数,ELISA法检测上清液TNF-α含量,Westernblotting检测MSCs表面血管细胞黏附分子1(VCAM-1)表达情况,并分析TNF-α含量与MSCs迁移数目的相关性。结果迁移细胞CD44呈阳性表达,而CD34呈阴性表达,符合MSCs的特点。与假手术组比较,MI组迁移细胞数量显著增多(P〈0.05),TNF-α含量明显升高(P〈0.05),而中和TNF-α后,TNF-α-NA组迁移细胞数明显减少(P〈0.05)。MSCs迁移数目与TNF-α含量呈明显正相关(r=0.969,P〈0.05)。与假手术组比较,MI组MSCs表面VCAM-1的表达量显著升高(P〈0.05),而中和TNF-α后,TNF-α-NA组VCAM-1的表达量明显下降(P〈0.05)。结论 MI大鼠单个核细胞可促进MSCs迁移,其机制可能与单个核细胞分泌的TNF-α增强MSCs黏附性有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 单个核细胞 肿瘤坏死因子α 间质干细胞
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后方医院救治61例地震伤员分析 预览
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作者 高劲谋 史若 +5 位作者 赵兴吉 温海燕 马渝 都定元 王灿 文玉明 《创伤外科杂志》 2010年第4期 344-346,共3页
目的探讨后方医院诊治地震伤员时应掌握的要点。方法对2008年5月由灾区前线医院转送重庆急救中心救治的61例汶川地震伤员的病例资料进行回顾性分析。结果 26例(42.6%)早期漏诊颅脑、胸和腹部损伤,在转入1小时~4天内补充诊断;2例延迟... 目的探讨后方医院诊治地震伤员时应掌握的要点。方法对2008年5月由灾区前线医院转送重庆急救中心救治的61例汶川地震伤员的病例资料进行回顾性分析。结果 26例(42.6%)早期漏诊颅脑、胸和腹部损伤,在转入1小时~4天内补充诊断;2例延迟性血气胸和2例腹内脏器延迟性破裂及时发现和处理。11例下肢严重挤压伤和挤压综合征避免了截肢;6例伤口采样培养有梭状芽胞杆菌生长但未发生气性坏疽。除2例遗留截瘫外,其余全部治愈。结论地震伤员的后方医院处理,重点为对初期抢救中的漏诊和治疗不足及时发现和补救;警惕胸腹脏器损伤的延迟性破裂;肢体挤压伤注意防治挤压综合征和气性坏疽,彻底切除坏死肌肉组织可最大限度地避免截肢。 展开更多
关键词 地震伤 挤压综合征 气性坏疽 截肢术
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多普勒组织成像技术评价高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响 预览 被引量:2
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作者 徐幸 岳瑞华 +2 位作者 沈钧乐 史若 黄凌 《临床超声医学杂志》 2009年第2期 95-97,共3页
目的应用多普勒组织成像(DTI)技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法对103例高血压患者进行24h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组(42例);夜间血压均值较白昼血压均值下降〈10%者为... 目的应用多普勒组织成像(DTI)技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法对103例高血压患者进行24h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组(42例);夜间血压均值较白昼血压均值下降〈10%者为非杓型组(61例)。同时选取40例健康者为对照组。用DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期和晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述四个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并用二尖瓣血流多普勒(MPWD)检测舒张期血流速度E峰、A峰及E/A比值以作比较。结果高血压组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于对照组(P〈0.05);高血压杓型组和非杓型组间E、E/A比值无明显差异(P〉0.05),但非杓型组Em、Em/Am比值明显低于杓型组(P〈0.05)。结论DTI技术能简便、准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损的程度,其作用优于传统的MPWD。异常的血压昼夜节律可能提示存在更严重的左室舒张功能损伤。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 高血压 昼夜节律 血压 舒张功能 左室
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论医疗纠纷的成本核算与管理效益 预览 被引量:1
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作者 温海燕 史若 +3 位作者 马渝 黄志刚 赵舫 冯渝 《解放军医院管理杂志》 2009年第12期 1137-1139,共3页
在当前医药分家的趋势下,面对医疗市场激烈竞争现状,医院通过加强内部管理,保障医院有一个良性发展势态,是医院管理者面临的严峻课题。本文从成本角度讨论、分析医疗纠纷,在成本核算的基础上建立相关的管理效益评价方法,以此指导具体的... 在当前医药分家的趋势下,面对医疗市场激烈竞争现状,医院通过加强内部管理,保障医院有一个良性发展势态,是医院管理者面临的严峻课题。本文从成本角度讨论、分析医疗纠纷,在成本核算的基础上建立相关的管理效益评价方法,以此指导具体的纠纷防范与处理工作。 展开更多
关键词 医疗纠纷 成本核算 评价体系 管理效益
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心房颤动患者血清BNP、hsCRP、CK-MB的变化及意义 被引量:10
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作者 钟森 史若 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期710-712,共3页
目的探讨血清脑钠肽(brain natriuretie peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)及肌酸激酶同工酶(M Bisoenzyme of creatine kinase,CK-MB)在心房颤动(AF)患者血清中的浓度变化及临床意义... 目的探讨血清脑钠肽(brain natriuretie peptide,BNP)、高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)及肌酸激酶同工酶(M Bisoenzyme of creatine kinase,CK-MB)在心房颤动(AF)患者血清中的浓度变化及临床意义。方法入选72例患者按照心电图诊断将其分为持续性房颤组(房颤组,n=32)和窦性心律组(窦律组,n=40),按照美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能的分级标准,又分为心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级3个亚组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)、胶乳增强免疫透射比浊法、酶速率法分别测定BNP、hsCRP、CK-MB在各组血清中的浓度变化,对其结果进行统计分析。结果①房颤组血清BNP、hsCRP水平明显高于窦律组(P〈0.05):在相同心功能亚组中房颤组血清BNP、hsCRP水平明显高于窦律组(P〈0.01)。在2组的心功能亚组中血清BNP、hsCRP水平随着心功能NYHA分级增加而增高(P〈0.01)。②房颤组血清CK-MB水平与窦律组血清CK-MB水平无明显差别(P〉0.05),其心功能亚组之间亦无明显差别(P〉0.05)。③房颤组BNP、hsCRP、CK-MB3者之间无相关关系(P〉0.05)。结论BNP、hsCRP与心房鲕动的发生和持续可能相关,可作为房颤病情的相对独立的检测指标。CK-MB与房颤的发生和发展可能无关。 展开更多
关键词 心房颤动 脑钠肽 高敏C-反应蛋白 肌酸激酶同工酶
论实施医院客户关系系统的医院价值 预览 被引量:3
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作者 温海燕 史若 赵兴吉 《中国医院管理》 2009年第12期 59-61,共3页
在我国医院的发展与医疗市场现状为背景的基础上.以CRM的内涵及医院现代经营管理思想,解析“亚德”医院客户关系系统在医院实施的医院价值。
关键词 客户关系管理 管理思想 医疗市场
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