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扩散加权成像评价射波刀治疗肝细胞癌疗效的价值
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作者 史芳芳 余海龙 +3 位作者 任洪伟 董景辉 安维民 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期381-384,共4页
目的探讨DWI评估射波刀治疗肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月解放军总医院第五医学中心临床诊断为肝细胞癌的90例肝细胞癌患者(95个病灶)90例患者于治疗前、46例患者于治疗后3个月、49例患者于治疗后6个月行肝... 目的探讨DWI评估射波刀治疗肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月解放军总医院第五医学中心临床诊断为肝细胞癌的90例肝细胞癌患者(95个病灶)90例患者于治疗前、46例患者于治疗后3个月、49例患者于治疗后6个月行肝脏MRI平扫及动态增强扫描。按照实体肿瘤效果评价标准确定肿瘤完全坏死病灶及术后残留活性病变。测量肿瘤完全坏死的病灶、残留活性组织病灶和正常肝组织ADC值。釆用配对样本t检验比较治疗后3、6个月和治疗前肿瘤完全坏死病灶和正常肝组织ADC值的差异,采用ROC评价ADC值预测治疗后组织完全坏死的效能。结果95个病灶中,91个病灶肿瘤完全坏死,4个病灶中残留活性组织。肿瘤完全坏死病灶治疗后3个月和6个月病灶的ADC值和治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组织ADC值较治疗前升高;正常肝组织治疗后3、6个月和治疗前的ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。残留活性组织病灶的ADC值低于完全坏死病灶的ADC值。ADC值预测射波刀治疗后组织完全坏死的ROC下面积为0.767,以ADC值为1.23×10^-3mm^2/s为诊断截断值,诊断的灵敏度和特异度分别为76.5%和70.6%。结论ADC值可以区分肝细胞癌治疗后的坏死成分与肿瘤活性成分,可用于评价射波刀治疗肝细胞癌的治疗效果。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 射波刀
少血供肾脏透明细胞癌的磁共振表现
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作者 张洪涛 盛复庚 +3 位作者 王海屹 许伟 白旭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1660-1663,共4页
目的分析少血供肾脏透明细胞癌的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2016年2月至2017年3月解放军总医院符合入选标准的少血供肾脏透明细胞癌患者的临床资料和MRI征象。患者共34例,男28例、女6例,年龄35~80岁,平均年龄49.5岁。根据病... 目的分析少血供肾脏透明细胞癌的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析2016年2月至2017年3月解放军总医院符合入选标准的少血供肾脏透明细胞癌患者的临床资料和MRI征象。患者共34例,男28例、女6例,年龄35~80岁,平均年龄49.5岁。根据病灶直径分为直径≤4 cm组和直径>4 cm组,并比较两组间的临床资料和MRI影像特征。结果34例患者共34个少血供肾脏透明细胞癌病灶。肿瘤实性成分T2WI呈稍低和等信号31例,呈高信号3例;T1WI呈稍低和等信号29例,高信号5例;扩散加权成像(DWI)10例呈等低信号,24例呈高信号为主。33例肿瘤见假包膜,肿瘤出血12例,坏死9例,囊变22例,含脂质4例。直径≤4 cm组19例,直径>4 cm组15例,其中手术方式和病灶内是否出血在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论少血供肾脏透明细胞癌MRI的主要表现为T2WI低信号,DWI高信号,较少出现脂质;直径>4 cm病灶手术更多选择腹腔镜肿瘤根治性切除术,肿瘤更容易出血。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散 肾肿瘤 肉瘤 透明细胞
多模态磁共振图像特征在判断肾透明细胞癌核分级中的应用
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作者 李琼 刘震昊 +5 位作者 王海屹 黄庆波 郭爱桃 张晓晶 白旭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1767-1772,共6页
目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、... 目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、女88例,年龄24~87岁,包括一般临床资料(性别、年龄、体质指数、有无吸烟史、有无高血压史)、术前肾脏MRI平扫和动态增强检查。对MRI图像特征进行定性评分,测量肿瘤最大径。采用t检验、χ^2检验及二元Logistic回归分析临床指标及MRI图像特征对肾透明细胞癌核分级的预测效能。结果根据世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级系统,387个肾透明细胞癌分为低级别组(1级和2级)322个肿瘤和高级别组(3级和4级)65个肿瘤。低级别组和高级别组之间的患者年龄、肿瘤最大径差异有统计学意义[(54±12)比(59±10)岁,P=0.001;(4.1±2.2)比(6.2±3.0)cm,P<0.01]。在MRI图像评分中,两组之间的假包膜、形状与边界、瘤内出血、皮髓质期强化程度、囊实性、瘤内血管、瘤周血管、肾窦受累、静脉瘤栓、淋巴结肿大、瘤内坏死、肾周受累和远处转移、DWI信号强度的评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示形状与边界、皮髓质期强化程度及DWI信号强度是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(OR=0.181,95%CI 0.049~0.666;OR=0.393,95%CI 0.182~0.846;OR=0.336,95%CI 0.155~0.728),成功构建用于预测高级别肾透明细胞癌风险的列线图模型。结论多模态MRI图像特征能够鉴别低级别和高级别肾透明细胞癌。本研究建立的列线图模型可以帮助泌尿外科医师术前预测肾透明细胞癌的核分级,有助于制定最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 肉瘤 透明细胞 磁共振成像 预测 列线图
肝胆肿瘤术后难治性复发患者的精准医学临床实践
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作者 崔超 胡丙洋 +9 位作者 万涛 武聚山 林栋栋 李玉 冯林春 徐白萱 戴广海 徐平 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-245,共5页
目的总结肝胆肿瘤术后难治性复发患者应用靶向与免疫联合精准治疗的初步临床效果,探讨精准医学时代多学科综合治疗在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中的价值。方法前瞻性收集解放军总医院第一医学中心肝胆外科2016年6月至2019年1月门... 目的总结肝胆肿瘤术后难治性复发患者应用靶向与免疫联合精准治疗的初步临床效果,探讨精准医学时代多学科综合治疗在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中的价值。方法前瞻性收集解放军总医院第一医学中心肝胆外科2016年6月至2019年1月门诊及住院诊治的52例肝胆肿瘤术后难治性复发患者资料,其中男性37例,女性15例,年龄(56.2±8.5)岁。基于二代基因测序和其他组学包括蛋白组学的结果,为患者制定最适的治疗方案。随访并使用修订的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估疗效。结果52例患者随访3~31个月,中位随访时间7个月。完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,疾病进展(PD)16例(其中死亡4例),总的客观缓解率(ORR)为42.3%(22/52),疾病控制率(DCR)为69.2%(36/52)。中位无进展生存期为7个月。6个月生存率、1年生存率分别为100.0%(48/48)和87.5%(21/24)。结论精准医学理念在肝胆肿瘤术后难治性复发患者治疗中有良好的指导作用,多靶点酪氨酸激酶抑制剂合并免疫检查点阻断剂联合治疗方案可获得较好的疾病控制率,建议临床上进一步推广使用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆囊肿瘤 复发 精准医学
基于CT图像的纹理分析在膀胱癌不同病理级别鉴别中的价值 被引量:1
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作者 刘震昊 石家源 +5 位作者 王海屹 王湛博 杨铁 马鑫 白旭 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期379-383,共5页
目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶,其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个,低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上,以... 目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶,其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个,低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上,以同样的扫描参数进行盆腔CT平扫和增强扫描。2名影像科医师分别利用软件工具在CT平扫和增强图像上对病灶进行勾画,并获得感兴趣容积(VOI),生成基于特征类的92个参数,取2名影像科医师测量数据的平均值。采用非参数检验筛选HGUC组和LGUC组间的差异参数,绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,确定差异参数的最佳界值,并对诊断效果进行评价。结果筛选出HGUC组和LGUC组间的差异纹理参数9个,其中平扫图像参数5个,分别是偏度、均方根、集群阴暗度、区域百分比和大面积高灰度增强;增强图像参数4个,分别是偏度、峰度、集群阴暗度和区域百分比。根据平扫图像VOI获得偏度的曲线下面积最大,为0.840±0.058(95%可信区间:0.726~0.955)。偏度的最佳界值为0.186 5,诊断HGUC的敏感度为92.59%,特异度为73.08%,阳性预测值为78.13%,阴性预测值为90.48%,准确性为83.02%。结论基于CT图像的纹理分析方法可有效区分膀胱LGUC与HGUC,其中偏度这一参数诊断效能最佳。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别 组织学分级 定量纹理分析
扩散加权成像诊断前列腺癌b值优化的初步探讨 预览
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作者 张琨 张轶伟 +5 位作者 郭勇 张晓晶 申艳光 钟燕 王海屹 《实用医技杂志》 2018年第4期352-355,共4页
目的 探讨扩散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的最佳b值。方法 根据纳入和排除标准,收集73例患者,行前列腺T2WI、常规DWI(b=1 000 s/mm^2)和超高b值DWI(b值分别为2 000、3 000 s/mm^2)检查。在磁共振成像(MRI)图像上,根据评分诊断... 目的 探讨扩散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的最佳b值。方法 根据纳入和排除标准,收集73例患者,行前列腺T2WI、常规DWI(b=1 000 s/mm^2)和超高b值DWI(b值分别为2 000、3 000 s/mm^2)检查。在磁共振成像(MRI)图像上,根据评分诊断前列腺病变,并与穿刺活检病理结果对照。以穿刺病理结果为金标准,计算不同影像检查方法诊断前列腺病变的准确度。采用Kappa一致性检验分析观察者间一致性。结果 73例受检者中,穿刺活检证实前列腺癌54例,前列腺增生17例,正常者2例。病灶数141个,其中包括外周带99个,移行区42个。T2WI诊断外周带和移行区前列腺癌的准确度分别为66%(65/99)和69%(29/42),常规DWI诊断的准确度分别为62%(61/99)和52%(22/42),超高b值DWI(b=2 000、3 000 s/mm^2)诊断的准确度分别为77%(76/99)和85%(84/99)以及69%(29/42)和88%(37/42)。2 000、3 000 s/mm^2超高b值DWI诊断前列腺外周带癌的敏感度(分别为88%和92%)和特异度(分别为53%和69%),均高于常规DWI(P〈0.05)。超高b值DWI(b=3 000 s/mm^2)对于外周带和移行区的一致性分别为0.887和0.842,超高b值DWI(b=2 000 s/mm^2)对于外周带的一致性为0.821。结论 超高b值DWI诊断前列腺病变的一致性提高,b值3 000 s/mm^2超高b值DWI对移行区前列腺癌的诊断更有价值。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 诊断
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盆腔对比剂增强磁共振血管成像对前列腺动脉栓塞术的价值分析
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作者 张金龙 王茂强 +7 位作者 段峰 申艳光 孙成建 张秀军 李志强 姜文浩 袁凯 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第47期3848-3852,共5页
目的评估前列腺动脉栓塞术(PAE)前行盆腔对比剂增强磁共振血管成像(MRA)识别前列腺动脉的价值。方法本研究为多中心、前瞻性临床研究,收集2016年1月至2018年4月国内5家医院47例PAE前行MRA识别前列腺动脉的良性前列腺增生(BPH)患者,年龄5... 目的评估前列腺动脉栓塞术(PAE)前行盆腔对比剂增强磁共振血管成像(MRA)识别前列腺动脉的价值。方法本研究为多中心、前瞻性临床研究,收集2016年1月至2018年4月国内5家医院47例PAE前行MRA识别前列腺动脉的良性前列腺增生(BPH)患者,年龄56~83岁,平均(69±16)岁,以DSA或DSA联合锥形术CT明确的前列腺动脉为参照,评估MRA在显示前列腺动脉起源、数目、侧支、敏感度、特异度及最佳投射角度等方面的价值。结果47例患者(94侧盆腔),PAE术中共发现97条前列腺动脉,PAE术前经MRA共识别88条前列腺动脉及起源,识别敏感度为90.7%(88/97),特异度为93.6%(88/94),双侧同时识别率为76.6%(36/47)。PAE术中所有患者参照MRA显示的前列腺动脉最佳投射角度设定球管角度(身体同侧倾斜20°~45°),清楚地显示了前列腺动脉的起源及走形。结论PAE术前行盆腔增强MRA对观察前列腺动脉的起源、走形、数目及侧支敏感度和特异度均较高,对指导PAE具有重要参考价值。 展开更多
关键词 前列腺增生 栓塞 治疗性 磁共振成像
肝脏假性淋巴瘤的MRI特征及文献回顾 预览 被引量:1
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作者 王鑫坤 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期427-430,共4页
目的总结肝脏假性淋巴瘤的MRI特征。资料与方法结合1例临床证实的肝脏假性淋巴瘤的MRI资料,并进行相关文献检索和分析,总结肝脏假性淋巴瘤的MRI特征。结果文献共报道肝脏假性淋巴瘤37例,其中男3例,女34例;年龄15~85岁,平均55岁。病变部... 目的总结肝脏假性淋巴瘤的MRI特征。资料与方法结合1例临床证实的肝脏假性淋巴瘤的MRI资料,并进行相关文献检索和分析,总结肝脏假性淋巴瘤的MRI特征。结果文献共报道肝脏假性淋巴瘤37例,其中男3例,女34例;年龄15~85岁,平均55岁。病变部位均靠近肝表面。MRI表现为稍长T1、稍长T2信号,动态增强扫描环形强化为主8例,动脉期轻中度强化、门静脉期及延迟期廓清5例。本例扩散加权成像呈明显高信号,反相位图像病灶信号未减低。结论肝脏假性淋巴瘤多发生于女性,病灶多分布于近肝表面的肝实质内,MRI图像稍长T1、稍长T2信号,增强扫描环形强化为其特点。 展开更多
关键词 肝肿瘤 淋巴组织增殖性疾病 磁共振成像 病理学 外科
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超高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值
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作者 张琨 张瑞平 +5 位作者 郭勇 张晓晶 申艳光 钟燕 王海屹 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第5期298-302,共5页
目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断效能。方法收集2014年6月1日至2015年5月30日解放军总医院73例患者,行前列腺T2WI、常规DWI(b值为1 000s/mm2)和超高b值DWI(b值分别为2000、3000s/mm2)检查。根据评分诊断前列... 目的探讨超高b值扩散加权成像(DWI)对前列腺癌的诊断效能。方法收集2014年6月1日至2015年5月30日解放军总医院73例患者,行前列腺T2WI、常规DWI(b值为1 000s/mm2)和超高b值DWI(b值分别为2000、3000s/mm2)检查。根据评分诊断前列腺病变,以穿刺病理结果为金标准,计算不同影像检查方法诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较超高b值DWI和常规DWI诊断前列腺癌的灵敏度和特异度,并分析受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果2 000、3000 s/mm2超高b值DWI诊断前列腺外周带癌的灵敏度分别为88.1%和92.5%,特异度分别为53.1%和68.8%,均高于常规DWI(均P〈0.000 1)。2000、3000s/mm2超高b值DWI诊断前列腺移行区癌的灵敏度分别为80.0%和88.0%,特异度分别为52.9%和88.2%,均高于常规DWI(均P〈0.000 1)。2000、3000 s/mm2超高b值DWI间诊断前列腺外周带和移行区癌的灵敏度差异无统计学意义(均P〉0.05);3000 s/mm2超高b值DWI诊断移行区前列腺癌的特异度高于2000 s/mm2(P〈0.000 1)。3000 s/mm2超高b值DWI诊断的阳性预测值及阴性预测值均最高,外周带和移行区阳性预测值分别为86.1%和91.7%,阴性预测值分别为81.5%和83.3%。T2WI、常规DWI、超高b值DWI诊断前列腺外周带癌的AUC分别为0.591、0.553、0.698和0.806,诊断移行区癌分别为0.693、0.506、0.665和0.881,3000 s/mm2超高b值DWI的AUC均最大。结论超高b值DWI是一种较为准确和可靠的前列腺癌诊断方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 超高b值扩散加权成像
肾嗜酸细胞腺瘤的MRI征象
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作者 勾振恒 王海屹 +6 位作者 闫非 郭爱桃 马鑫 马露 钟燕 陈鑫 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期286-290,共5页
目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI特征。方法回顾性分析2006年9月至2017年5月解放军总医院经手术病理证实为RO,且术前进行肾脏MRI平扫及动态增强扫描的26例患者的资料,根据病灶直径将RO分为直径≥3 cm组(16例,共16个病灶)和直径... 目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI特征。方法回顾性分析2006年9月至2017年5月解放军总医院经手术病理证实为RO,且术前进行肾脏MRI平扫及动态增强扫描的26例患者的资料,根据病灶直径将RO分为直径≥3 cm组(16例,共16个病灶)和直径〈3 cm组(10例,共11个病灶)。观察每个病灶的特征,包括部位、假包膜、脂质等11项指标。比较两组间肿瘤影像特征,进行单因素和多因素logistic回归分析。结果27个RO病灶,12个位于左肾,15个位于右肾,25个(92.6%,25/27)表现为外生形态,10个(37.0%,10/27)出现外生锥形交界面,25个(92.6%,25/27)出现假包膜,4个(14.8%,4/27)出现脂质,2个(7.4%,2/27)出现囊变坏死,1个(3.7%,1/27)出现出血,13个(48.1%,13/27)出现纤维瘢痕,19个(70.4%,19/27)表现为皮质期中度以上强化,9个(33.3%,9/27)出现辐轮状强化,2个(7.4%,2/27)出现节段性强化反转。单因素logistic回归分析示外生性锥形交界面、纤维瘢痕、皮质期中度以上强化、辐轮状强化在直径≥3 cm组和〈3 cm组RO病灶中比较优势比分别为0.054、9.898、8.400、10.000。多因素logistic回归分析提示纤维瘢痕、辐轮状强化剔出模型,选入回归模型的变量为外生性锥形交界面、皮质期中度以上强化,在直径≥3 cm组和〈3 cm组RO病灶中出现率有差别,优势比分别为0.033、15.381。结论MRI上RO主要表现是双肾均可发生,多外生形态,具有假包膜,较少出现脂质、囊变坏死及出血及节段性强化反转;较小的病灶(直径〈3 cm)容易出现外生性锥形交界面,较大的病灶(直径≥3 cm)可以有纤维瘢痕、辐轮状强化、皮质期中度及明显强化的特点。 展开更多
关键词 肾肿瘤 嗜酸细胞腺瘤 磁共振成像
肝上皮样血管内皮细胞瘤MRI表现
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作者 吴珂 许伟 +3 位作者 常瑞萍 张兴华 王海屹 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期367-370,共4页
目的探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)磁共振成像(MRI)表现特点。方法回顾性分析解放军总医院经病理证实的8例EHE患者MRI表现和临床资料。结果8例患者中,男3例,女5例,1例单发,7例多发。162个病灶在肝脏外周分布多见。T1WI:100... 目的探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)磁共振成像(MRI)表现特点。方法回顾性分析解放军总医院经病理证实的8例EHE患者MRI表现和临床资料。结果8例患者中,男3例,女5例,1例单发,7例多发。162个病灶在肝脏外周分布多见。T1WI:100个(61.7%)病灶表现为略低信号,62个(38.3%)病灶中心表现更低信号,呈“靶征”。T2WI:29个(17.9%)病灶表现为两环样“靶征”,66个(40.7%)病灶表现为三环样“靶征”,67个(41.4%)病灶表现为均匀略高信号。DWI:116个(71.6%)病灶呈晕环样高信号,46个(28.4%)病灶呈均匀高信号。动态增强扫描:动脉期病变周围轻度强化,门静脉期持续强化,延迟扫描122个(75.3%)病灶中心强化,40个(24.7%)病灶中心未见强化,1例行肝胆特异性对比剂扫描,肝胆期病变中心延迟强化;30个病灶见“肝包膜凹陷征”;7个病灶见“棒棒糖征”,16个病灶见病变包绕血管。结论肝EHE的MRI平扫、弥散加权成像(DWI)及动态增强扫描具有特征性,术前正确认识其表现有助于诊断。 展开更多
关键词 上皮样血管内皮细胞瘤 磁共振成像(MRI) 弥散加权成像(DWI)
肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌MRI鉴别诊断 预览
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作者 郭锐 康素海 +3 位作者 李达 钟燕 王海屹 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期229-233,共5页
目的:探讨常规MRI影像特征是否能够区别肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)。方法:本研究采用回顾性病例对照法,病例组为12例EAML,对照组为48例肾透明细胞癌。研究的MRI征象包括T2WI信号、假包膜、囊变坏死... 目的:探讨常规MRI影像特征是否能够区别肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)。方法:本研究采用回顾性病例对照法,病例组为12例EAML,对照组为48例肾透明细胞癌。研究的MRI征象包括T2WI信号、假包膜、囊变坏死、三期动态增强扫描。采用SPSS19.0统计软件,计数资料采用Z检验和单向有序列联表,分析MR影像特征在EAML和ccRCC两种肿瘤中的差异。结果:与ccRCC相比,T2WI肿瘤实性部分为不均匀低信号、无假包膜和皮髓期峰值强化有统计学意义,P值分别为0.0008、0.000和〈0.05。结论:与ccRCC相比,肿瘤实性部分T2wI不均匀低信号、无假包膜和髓质期峰值强化是EAML在MR图像上的相对特征性表现,有助于EAML与ccRCC的鉴别。 展开更多
关键词 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 鉴别诊断 磁共振成像 肾脏肿瘤
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肾上皮样与非上皮样血管平滑肌脂肪瘤磁共振影像表现与鉴别诊断
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作者 郭锐 康素海 +3 位作者 钟燕 郭爱桃 王海屹 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第45期3701-3704,共4页
目的探讨磁共振影像特征对鉴别肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)和非上皮样(经典型)血管平滑肌脂肪瘤(AML)的可能性。方法本研究采用解放军总医院2009年1月至2015年6月的资料,做回顾性对照分析,病例组为12例EAML(年龄27~61岁,平均46.7岁,... 目的探讨磁共振影像特征对鉴别肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)和非上皮样(经典型)血管平滑肌脂肪瘤(AML)的可能性。方法本研究采用解放军总医院2009年1月至2015年6月的资料,做回顾性对照分析,病例组为12例EAML(年龄27~61岁,平均46.7岁,男2例、女10例),对照组为32例非上皮样(经典型)AML(年龄34~70岁,平均53.4岁,男9例、女23例)。研究的MRI征象包括性别、T2WI信号、脂肪、假包膜、囊变坏死、出血、DWI信号、三期动态增强峰值实相。采用SPSS 19.0统计软件,计数资料采用X^2。检验和单向有序列联表分析。结果肾EAML与AML相比,无脂肪、有坏死囊变和出血差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.007、0.025)。性别、实性成分T2WI信号、DWI、假包膜及增强强化峰值时相差异无统计学意义(P值分别为0.863、0.053、0.479、0.460)。结论与AML相比,在无脂肪时,有坏死囊变或出血的肿瘤对EAML的诊断有提示作用。 展开更多
关键词 磁共振成像 脂肪瘤 平滑肌瘤 上皮样 坏死 出血
体素内不相干运动扩散加权成像对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断价值
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作者 任洪伟 安维民 +2 位作者 董景辉 刘渊 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期36-40,共5页
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)DWI对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断价值.方法 前瞻性收集慢性乙型病毒性肝炎患者175例作为炎症组,收集无肝炎病史、肝功能正常的健康志愿者15名作为对照组.所有受试者均行肝脏平扫和IVIM检查.测量肝... 目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)DWI对慢性乙型肝炎炎症活动度的诊断价值.方法 前瞻性收集慢性乙型病毒性肝炎患者175例作为炎症组,收集无肝炎病史、肝功能正常的健康志愿者15名作为对照组.所有受试者均行肝脏平扫和IVIM检查.测量肝脏ADC、真性水分子扩散系数(D)、微循环灌注系数(D*)和灌注分数(f)值.炎症组在MRI检查后2 d内行B超引导下肝组织穿刺活检,获得病理肝炎活动度分级结果,并根据炎症活动度将炎症组分为G1、G2、G3+G4组.炎症组与对照组间各参数的比较采用独立样本t检验,炎症组不同肝炎活动度分级患者间的参数比较采用单因素方差分析,采用Spearman相关性分析评价炎症组炎症活动度病理分级与IVIM参数的相关性,采用ROC曲线评估IVIM参数对肝炎活动度病理分级的诊断效能.结果 炎症组和对照组的ADC、D、D*和f值的差异均有统计学意义(P〈0.05).病理穿刺结果显示,G1级61例、G2级62例、G3+G4级52例.G1、G2、G3+G4级组患者间的ADC、D*和f值随炎症活动度级别的增高而逐渐降低,差异有统计学意义(P〈0.05);D值差异无统计学意义(P〉0.05).ADC、D*和f值与炎症活动度分级分别呈低度、中度、低度负相关,r值分别为-0.377、-0.434、-0.226,P均〈0.05;D值与炎症活动度分级无相关性(r=-0.076,P〉0.05).ADC值、D*及ADC联合D*值诊断≥G2级肝炎的ROC下面积分别为0.732、0.748、0.837,f值诊断≥G3+G4级肝炎的ROC下面积为0.600.结论 ADC、D*值有助于鉴别≥G2级肝炎, ADC联合D*值的诊断效能最高. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 磁共振成像 体素内不相干运动 炎症活动度
基于T2加权图像的纹理分析:不同转移部位间肾癌纹理特征的对比 预览 被引量:1
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作者 白旭 王海屹 +4 位作者 许伟 张晓晶 黄庆波 刘震昊 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期794-799,共6页
目的:利用磁共振T 2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的肾透明细胞癌(ccRCC)影像特征的差异。方法:回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9... 目的:利用磁共振T 2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的肾透明细胞癌(ccRCC)影像特征的差异。方法:回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9例,发生区域淋巴结转移9例。所有患者行肾脏3.0T MR扫描,利用软件工具在T 2加权图像上逐层对病灶进行ROI勾画并融合为感兴趣容积(VOI),获得93个纹理特征参数。使用非参数检验对3组ccRCC原发灶的特征参数进行统计学分析,确定有统计学差异的特征参数并进行ROC曲线分析。结果:基于T 2加权图像生成的93个肿瘤特征参数中,共有12个参数在3组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。将3组病例分别划分为二分类变量后,有和无区域淋巴结转移组之间未发现有统计学差异的参数;而肺转移与非肺转移组之间有统计学差异的参数有19个,其中病灶表面积的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.881±0.080(95%CI为0.689~0.975);骨转移与非骨转移组之间有统计学差异的参数有14个,其中灰度不均匀性的AUC最大,为0.875±0.070(95%CI为0.682~0.972)。结论:发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的ccRCC原发灶的影像组学特征存在差异,纹理分析或可作为一种预测ccRCC转移部位的有效诊断方法。 展开更多
关键词 肾癌 转移部位 磁共振成像 T2加权成像 纹理分析
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肾平滑肌瘤的MRI表现 预览 被引量:1
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作者 许伟 白旭 +4 位作者 常瑞萍 袁静 黄庆波 王海屹 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期816-819,共4页
目的:分析肾平滑肌瘤的MRI表现,提高影像诊断准确性。方法:回顾性分析2006-2018年经本院病理证实的9例肾平滑肌瘤的MRI表现,重点分析病变的形态、有无假包膜、脂质、出血和囊变坏死、在T 2WI、T 1WI和DWI上的信号特点及动态增强扫描表... 目的:分析肾平滑肌瘤的MRI表现,提高影像诊断准确性。方法:回顾性分析2006-2018年经本院病理证实的9例肾平滑肌瘤的MRI表现,重点分析病变的形态、有无假包膜、脂质、出血和囊变坏死、在T 2WI、T 1WI和DWI上的信号特点及动态增强扫描表现。结果:9例肾平滑肌瘤长径为10~84 mm,平均40.3 mm。所有病变(9/9)在T 1WI上呈等或稍低信号,未见脂质和出血信号,出现囊变坏死3例(3/9);在T 2WI上呈类圆形等或稍低信号8例(8/9),其中有假包膜5例(5/9);在DWI上呈等及稍高信号8例(8/9);在皮髓质期呈不均匀轻度强化7例(7/9),病灶实性部分表现为延迟期均匀强化9例(9/9)。结论:肾平滑肌瘤的MRI表现有一定特征性,DWI和动态增强扫描可提高诊断准确性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 平滑肌瘤 磁共振成像 诊断
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影像组学在泌尿系统肿瘤中的研究进展
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作者 王海屹 《微创泌尿外科杂志》 2018年第5期351-360,共10页
泌尿系肿瘤发病率正逐年上升,影像组学作为探索肿瘤潜在生物学行为的一种研究方法,因其可无创、重复且能整体分析肿瘤内部异质性而越来越受重视,在泌尿系统疾病中的应用逐渐增多。影像组学中纹理分析等定量方法可以高通量提取更多病灶信... 泌尿系肿瘤发病率正逐年上升,影像组学作为探索肿瘤潜在生物学行为的一种研究方法,因其可无创、重复且能整体分析肿瘤内部异质性而越来越受重视,在泌尿系统疾病中的应用逐渐增多。影像组学中纹理分析等定量方法可以高通量提取更多病灶信息,从而达到对病变性质的精确预测,最终帮助临床作出较精确的诊断,辅助临床作出精准的治疗决策。本文就影像组学的研究方法、步骤及在泌尿系统肿瘤中研究进展方面进行综述。 展开更多
关键词 影像组学 泌尿系肿瘤 研究进展
肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI特征 被引量:2
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作者 朴勇男 王海屹 +4 位作者 马露 于果 杜贵金 刘桂芳 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期125-130,共6页
目的探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析2009年1月至2016年5月解放军总医院,经手术或穿刺病理证实且进行过肝脏MRI检查的13例肝脏原发性神经内分泌肿瘤患者资料。患者均行肝脏常规MRI平扫、DWI和动态增强扫描。根... 目的探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析2009年1月至2016年5月解放军总医院,经手术或穿刺病理证实且进行过肝脏MRI检查的13例肝脏原发性神经内分泌肿瘤患者资料。患者均行肝脏常规MRI平扫、DWI和动态增强扫描。根据肿块最大径将病变分为≥30 mm组和〈30 mm组,观察病变的MRI表现(边缘、平扫信号、DWI特征、囊变坏死、假包膜、脂质、出血、胆管扩张、强化特征、淋巴结情况)和病理表现。结果7例病灶单发,6例多发(其中4例弥漫多发),共有病灶106个。病灶最大径3~200 mm,中位最大径20 mm。最大径≥30 mm组病灶14个,〈30 mm组92个。(1)≥30 mm组:病灶边界均清楚,平扫T2WI呈混杂高信号,T1WI呈混杂低信号。DWI可见晕环结节状高信号。均可见囊变、坏死、假包膜,3个可见病灶周边胆管扩张,3例可见出血,3个病灶反相位图像可见片状信号轻度减低。增强扫描动脉期7个病灶呈环形强化,7个病灶呈不均匀强化,门静脉期及延迟期8个病灶肿块呈持续强化,6个病灶呈廓清征象。3个病灶腹膜后及肝门区可见肿大或异常信号淋巴结。(2)〈30 mm组:76个病灶边界清楚,16个病灶边界模糊。平扫82个病灶T2WI呈较均匀稍高信号,T1WI呈较均匀低信号;9个病灶T2WI呈混杂高信号,T1WI呈混杂低信号;1个病灶T2WI呈高信号,T1WI呈低信号。DWI上9个病灶可见晕环结节状高信号,83个病灶可见结节样高信号。10个病灶可见囊变、坏死。10个病灶可见假包膜,无周边胆管扩张、出血、脂质征象病灶。增强扫描动脉期31个病灶呈环形强化,3个病灶为不均匀强化,58个病灶强化均匀;门静脉期及延迟期62个病灶持续强化,30个表现廓清。未见肿大淋巴结。手术切除大体病理可见病灶中央坏死和出血。G1级1例,G2级3例,G3级9例。结论肝脏原发性神经 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 神经内分泌肿瘤 磁共振成像
动态增强MRI定量分析在前列腺癌诊断中的应用 被引量:6
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作者 马露 王海屹 《微创泌尿外科杂志》 2017年第2期119-123,共5页
前列腺癌发病率逐年上升,多参数磁共振成像(MRI)在前列腺癌的早期发现和诊断中发挥着重要作用。其中动态增强MRI定量分析通过反映组织灌注和肿瘤微血管通透性等血流动力学信息,显著提高了前列腺癌诊断的准确性。本文就动态增强MRI定量... 前列腺癌发病率逐年上升,多参数磁共振成像(MRI)在前列腺癌的早期发现和诊断中发挥着重要作用。其中动态增强MRI定量分析通过反映组织灌注和肿瘤微血管通透性等血流动力学信息,显著提高了前列腺癌诊断的准确性。本文就动态增强MRI定量分析的原理、可重复性及其在前列腺癌诊断中的应用进行综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 动态增强磁共振
纹理分析在肿瘤影像学中的研究进展 被引量:8
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作者 陈瑾 王海屹 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期979-982,共4页
随着医学图像设备的发展,医学图像处理技术对医学科研及临床实践的影响和作用日益增大,对人体内部病变部位的观察更直接、更清晰,对疾病的诊断更准确。图像纹理分析是近年来新出现的一种图像后处理技术,可对医学图像中像素的分布情... 随着医学图像设备的发展,医学图像处理技术对医学科研及临床实践的影响和作用日益增大,对人体内部病变部位的观察更直接、更清晰,对疾病的诊断更准确。图像纹理分析是近年来新出现的一种图像后处理技术,可对医学图像中像素的分布情况进行数学分析,获取一系列量化病灶异质性的相关参数,有助于判断疾病(特别是肿瘤)的特征、评估预后、预测和监测肿瘤治疗反应等,是肿瘤影像学研究的一种有用的附加工具。 展开更多
关键词 肿瘤影像学 纹理分析 图像后处理技术 医学图像 图像处理技术 数学分析 临床实践 医学科研
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