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瑞芬太尼复合丙泊酚对感染性休克患者血流动力学及炎症应激反应的影响
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作者 叶林 聂洋洋 +3 位作者 王庆祥 黄曦 陈玮洁 陈振毅 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1325-1330,共6页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对急腹症并发感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应和免疫功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2017年6月至2018年8月收治的急腹症并发感染性休克患者112例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对急腹症并发感染性休克患者血流动力学、炎症应激反应和免疫功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院2017年6月至2018年8月收治的急腹症并发感染性休克患者112例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组以七氟烷复合丙泊酚麻醉,观察组以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录患者入手术室(T0)、麻醉后0.5 h(T1)、1 h(T2)和清醒后(T3)的血流动力学指标;记录术中去甲肾上腺素用量;记录T0、T2和T3的炎性反应指标、应激反应指标、免疫功能指标。结果与T0、T1和T2比较,两组患者在T3时的平均动脉压(MAP)较高且差异均有统计学意义(t对照组=4.834、4.484、5.378,t观察组=6.420、7.006、6.152,均P<0.05)。与T0比较,两组患者在T3时的心率较高且差异有统计学意义(t对照组=5.943,t观察组=7.722,均P<0.05)。与T1和T2比较,两组患者在T3时的心输出量(CO)较高且差异均有统计学意义(t对照组=4.276、2.262,t观察组=6.318、5.132,均P<0.05)。在T0、T1、T2和T3两组患者同期MAP、HR和CO差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照组术中去甲肾上腺素用量分别为(1 587.7±287.5)μg、(1 937.9±397.6)μg,差异有统计学意义(t=5.341,P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)随时间延长增高且差异均有统计学意义(t对照组=17.06、36.13、19.07、3.822、9.466、2.874、14.18、26.87、16.21,t观察组=11.72、20.79、11.01、2.810、6.559、3.716、10.52、24.56、17.64,均P<0.05)。在T2和T3,观察组血清CRP、TNF-α和IL-6[T2:CRP(89.63±17.65)mg/L、TNF-α(51.16±10.16)ng/L、IL-6(34.26±6.25)ng/L,T3:CRP(136.15±26.25)mg/L、TNF-α(58.64±11.12)ng/L、IL-6(67.56±12.67)ng/L]均低于同期对照组[T2:CRP(112.15±22.34)mg/L、TNF-α(59.56±11.58)ng/L、IL-6(42.65±8.37)ng/L,T3:CRP(175.16±34.75)mg/L、TNF-α(65.79±11.35)ng/L、IL-6(79.02±14.56)ng/L] 展开更多
关键词 休克 脓毒性 急腹症 麻醉药 联用 瑞芬太尼 丙泊酚 血流动力学 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 肾上腺素 皮质醇 T淋巴细胞
U50,488H后处理对心搏骤停大鼠复苏早期心功能的影响
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作者 王庆祥 叶林 +1 位作者 聂洋洋 赵俊林 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第6期531-536,共6页
目的探讨κ-阿片受体(κ-opioid receptor, κ-OR)激动剂U50,488H后处理对心搏骤停复苏早期大鼠心功能和复苏成功率的影响。方法心搏骤停的SD大鼠按照以下3组的干预方式进行心肺复苏,直至复苏后2 h各组仍存活达20只为止。3组分别为... 目的探讨κ-阿片受体(κ-opioid receptor, κ-OR)激动剂U50,488H后处理对心搏骤停复苏早期大鼠心功能和复苏成功率的影响。方法心搏骤停的SD大鼠按照以下3组的干预方式进行心肺复苏,直至复苏后2 h各组仍存活达20只为止。3组分别为手术对照组(Con组)、肾上腺素组(Epi组)和肾上腺素+U50,488H组(EU组)。Con组和Epi组于心搏骤停后复苏开始前股静脉注射0.2 ml生理盐水,而EU组股静脉注射0.2 ml U50,488H(1 mg/kg)。复苏时Con组不接受肾上腺素的复苏治疗,其余两组均接受肾上腺素(0.02 mg/kg)的复苏治疗。记录窒息前、自主循环恢复即刻以及复苏后10 min、30 min、1 h、2 h的心功能评价参数,并计算各组复苏率。结果Epi组和EU组复苏成功率和复苏后2 h存活率差异无统计学意义(P〉0.05);Epi组和EU组自主循环恢复时间(time of spontaneous circulation recovery, Tcpr)较Con组明显缩短(P〈0.05),Epi组与EU组Tcpr比较差异无统计学意义(P〉0.05);Epi组和EU组在自主循环恢复即刻以及复苏后10 min、30 min、1 h时HR、MAP、左心室内压最大上升速率(maximal rate of rise in blood pressure in the ventricular chamber, dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(maximal rate of decline in blood pressure in the ventricular chamber, -dp/dtmax)和左心室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP)差异均无统计学意义(P〉0.05),但复苏后2 h时EU组MAP、dp/dtmax和-dp/dtmax较Epi组均明显增加(P〈0.05),同时EU组LVEDP较Epi组明显降低(P〈0.05)。结论复苏早期应用肾上腺素联合1 mg/kg κ-OR激动剂U50,488H不影响大鼠的复苏成功率,且可改善复苏后2 h的左心室收缩和舒张功能。 展开更多
关键词 心搏骤停 缺血/再灌注损伤 复苏 K-阿片受体 后处理
右美托咪定、地佐辛与曲马多对全麻苏醒恢复质量的影响 预览 被引量:1
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作者 韩明杰 叶林 《中国当代医药》 2018年第2期104-108,共5页
目的探讨右美托咪定、地佐辛与曲马多对七氟烷麻醉腹腔镜肾切除术患者苏醒期寒战、躁动及拔管期间血流动力学变化的影响。方法 选取我院2016年1-10月收治的ASAⅠ-Ⅱ级择期行肾切除术的160例肾癌患者,应用随机数字表法随机分为右美托咪定... 目的探讨右美托咪定、地佐辛与曲马多对七氟烷麻醉腹腔镜肾切除术患者苏醒期寒战、躁动及拔管期间血流动力学变化的影响。方法 选取我院2016年1-10月收治的ASAⅠ-Ⅱ级择期行肾切除术的160例肾癌患者,应用随机数字表法随机分为右美托咪定(Dex)组、地佐辛(Dez)组、曲马多(Tra)组与0.9%氯化钠溶液(Con)组,每组40例。各组患者均给予七氟烷(≥0.6 MAC)持续吸入,瑞芬太尼0.15-0.30μg/(kg·min)持续泵注,维持麻醉。Dex、Dez、Tra三组患者分别在手术结束前30 min给予右美托咪定1μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg及曲马多1 mg/kg,缓慢静脉泵注,Con组给予等容量0.9%氯化钠液体,手术缝皮时停止麻醉,观察记录四组患者术后的寒战评分、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及各时间点及拔管后1、5、10、20、30 min的镇静躁动(Riker)评分、镇静(Rameasy)评分、HR、MAP、Sp O2。结果 Dex、Dez、Tra三组患者的寒战发生率分别为32.5%、32.5%与7.5%,显著低于Con组的57.5%(P〈0.05),Tra组的寒战发生率显著低于Dex与Dez组(P〈0.05)。Tra、Dez、Dex组的躁动发生率分别为40.0%、12.5%、10.0%,显著低于Con组的70.0%(P〈0.05),Tra组的躁动发生率显著高于Dex与Dez组(P〈0.05)。Dex、Dez、Tra组患者T3、T4、T5时的HR、MAP水平显著低于Con组(P〈0.05),Con组T3、T4、T5时的HR、MBP水平显著高于T1(P〈0.05)。Dex、Dez组患者T3、T4时的HR、MAP水平显著低于Tra组(P〈0.05)。结论 右美托咪定1μg/kg、地佐辛0.1 mg/kg、曲马多1 mg/kg手术结束前30 min静脉输注,可以有效预防七氟烷麻醉腹腔镜肾切除术患者术后寒战及躁动的发生,降低拔管期血流动力学的波动。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 曲马多 寒战 躁动 血流动力学变化
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肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科处理——115例回顾性分析
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作者 肖序仁 陈湘龙 +16 位作者 朱宏建 贾永中 吴学杰 庞栋 张庆江 王华 王立新 王奇 张磊 叶林 洪宝发 蔡伟 高江平 杨勇 王茂强 高长青 崔亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期9-14,共6页
目的总结115例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科处理方法和疗效。方法回顾性分析1993年3月至2015年12月收治的115例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料,男74例,女41例。年龄22~77岁,平均52岁。肾肿瘤位于右侧77例,左侧38例。瘤栓... 目的总结115例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的外科处理方法和疗效。方法回顾性分析1993年3月至2015年12月收治的115例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料,男74例,女41例。年龄22~77岁,平均52岁。肾肿瘤位于右侧77例,左侧38例。瘤栓分型:肾静脉型15例(13.0%),肝下型38例(33.1%),低位肝后型29例(25.2%),高位肝后型20例(17.4%),膈上/心房型13例(11.3%)。115例均接受了根治性外科手术。主要观察结果为肿瘤与瘤栓的完全切除率以及肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者的总生存率(overall surviva,OS)和肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS),均采用Kaplan-Meier法计算。次要观察结果包括手术与肿瘤学特征、术后并发症发生率及住院病死率。对可能影响RCC患者生存的因素采用Cox风险比例模型进行单因素和多因素分析。结果本组115例手术,除2例术中因瘤栓脱落死亡外,余113例(98.3%)的肿瘤和瘤栓均完全切除。术后并发症发生率为16.8%(19/115),其中1例死亡,总住院病死率为2.6%(3/115)。术后平均随访48个月,RCC患者术后5、10年的OS分别为66.5%和61.8%。肿瘤转移(P=0.000)是影响RCC患者生存的独立危险因素,而瘤栓级别(P=0.357)不是影响患者预后的因素。结论外科手术是RCC合并下腔静脉瘤栓患者的有效治疗方法,可延长患者的存活时间。低于或高于肝静脉的肝后型下腔静脉瘤栓是两种不同的类型,需要采用不同手术方法切除。影响RCC患者术后生存的独立危险因素是肿瘤转移,而非瘤栓级别。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 下腔静脉瘤栓 下腔静脉瘤栓切除术
水合氯醛两种给药途径对小儿镇静效果的观察及护理 预览 被引量:2
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作者 陈玮洁 叶林 《中国实用医药》 2015年第32期213-214,共2页
目的比较水合氯醛两种给药途径用于小儿检查前的镇静效果。方法 220例检查前需要镇静的小儿随机分为口服组和灌肠组,各110例。检查前30 min口服组患儿口服10%水合氯醛0.5 ml/kg,灌肠组患儿肛门注入10%水合氯醛0.5 ml/kg,比较两组的镇静... 目的比较水合氯醛两种给药途径用于小儿检查前的镇静效果。方法 220例检查前需要镇静的小儿随机分为口服组和灌肠组,各110例。检查前30 min口服组患儿口服10%水合氯醛0.5 ml/kg,灌肠组患儿肛门注入10%水合氯醛0.5 ml/kg,比较两组的镇静起效时间和效果。结果灌肠组患儿镇静起效时间短于口服组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。灌肠组患儿镇静有效率高于口服组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论水合氯醛灌肠镇静起效快、效果佳,值得小儿在临床检查前广泛应用。 展开更多
关键词 水合氯醛 儿童 镇静 护理
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肾脏嗜酸性细胞瘤4例诊治分析 被引量:1
6
作者 杨渝 叶林 +3 位作者 杨勇 林茂虎 俞波 郭加祥 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第3期506-508,共3页
目的探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断,提高对该疾病的治疗水平。方法回顾分析了4例肾脏嗜酸性细胞瘤的临床资料。结果4例术前均诊断为肾癌,1例行肾癌根治术,3例行保留肾单位切除术,病理证实为肾脏嗜酸性细胞瘤。结论肾脏嗜酸性细胞... 目的探讨肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断,提高对该疾病的治疗水平。方法回顾分析了4例肾脏嗜酸性细胞瘤的临床资料。结果4例术前均诊断为肾癌,1例行肾癌根治术,3例行保留肾单位切除术,病理证实为肾脏嗜酸性细胞瘤。结论肾脏嗜酸性细胞瘤其临床表现及影像学上无特异性,其诊断主要依靠病理检查和免疫组化。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾嗜酸细胞瘤 鉴别诊断
肾上腺原发肝样腺癌二例 被引量:1
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作者 朱晓应 叶林 +4 位作者 杨勇 林茂虎 郁华亮 马晗 俞波 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期397-398,共2页
肝样腺癌是肝外器官或组织中发生的具有肝细胞癌样结构和细胞学特征的腺癌,临床少见。文献报道多见于胃、胰腺及肠道等脏器,而发生在肾上腺的肝样腺癌罕见,以往国内外文献仅见一例报道。我们诊断2例患者,报道如下。
关键词 肝样腺癌 肾上腺 细胞学特征 肝细胞癌 肝外器官 国内外 文献
腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气压力模式与容量模式比较 预览
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作者 叶林 王庆祥 +1 位作者 刘风 杨华凌 《中国医药导刊》 2013年第11期1757-1758,1760共3页
目的:比较腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气对呼吸力学、气体交换和心血管的影响。方法:65例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为压力控制通气组(PCV组)和容量控制通气组(VCV组)。全麻喉罩(LMA)置入后,VCV组... 目的:比较腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气对呼吸力学、气体交换和心血管的影响。方法:65例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为压力控制通气组(PCV组)和容量控制通气组(VCV组)。全麻喉罩(LMA)置入后,VCV组以潮气量(TV)为7ml/kg容量控制通气,维持呼气末二氧化碳(PetCO2)在30-40mmHg,PCV组调整通气压力维持PetCO2为30-40mmHg。于LMA置入后5min(T1)、气腹后5min(T2)和15min(T3)行桡动脉血气分析,记录各时间点的气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)、收缩压(SAP)、平均压(MAP)、心率(HR)。结果:气腹5min和15min后:两组的Ppeak和Cdyn差异均有统计学意义(P〈0.05)。气腹15min后两组的PaCO2有统计学差异(P〈0.05)。结论:胆囊腹腔镜手术中LMA的PCV能以相对低Ppeak维持血氧,改善肺Cdyn并能更好的排除CO2。 展开更多
关键词 容量控制通气 压力控制通气 腹腔镜手术 喉罩
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如意金黄散外敷缓解急性附睾炎感染症状的临床观察 预览 被引量:1
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作者 任敬梅 唐媛媛 +1 位作者 郁华亮 叶林 《感染.炎症.修复》 2012年第2期108-108,112共2页
急性附睾炎多见于青壮年,是男性生殖系统非特异性感染疾病中的常见疾病,虽然及时足量应用抗生素能改善症状和体征,但初期睾丸疼痛肿胀仍需要口服或者注射止痛药物来缓解不适,相当一部分患者急性期后易形成慢性附睾结节,往往影响精... 急性附睾炎多见于青壮年,是男性生殖系统非特异性感染疾病中的常见疾病,虽然及时足量应用抗生素能改善症状和体征,但初期睾丸疼痛肿胀仍需要口服或者注射止痛药物来缓解不适,相当一部分患者急性期后易形成慢性附睾结节,往往影响精子质量而致不育。我科用植物油调和如意金黄散外敷辅助治疗急性附睾炎,效果良好,报告如下。 展开更多
关键词 急性附睾炎 金黄散外敷 感染症状 临床观察 缓解 男性生殖系统 常见疾病 感染疾病
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泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤14例报告 预览 被引量:2
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作者 郁华亮 叶林 +4 位作者 杨勇 杨渝 林茂虎 朱晓应 苗芮 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第12期1268-1270,共3页
目的探讨泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor,IMT)的临床特点与诊治。方法回顾性分析我科2007年1月-2011年12月收治14例泌尿生殖系统IMT的临床资料。男6例,女8例;年龄17-57岁,平均32岁;其中膀胱I... 目的探讨泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor,IMT)的临床特点与诊治。方法回顾性分析我科2007年1月-2011年12月收治14例泌尿生殖系统IMT的临床资料。男6例,女8例;年龄17-57岁,平均32岁;其中膀胱IMT8例,肿瘤直径1.5-4.5cm;经尿道膀胱肿瘤电切术7例,膀胱部分切除+输尿管膀胱再植术1例;肾脏IMT3例,肿瘤直径2-3.5cm;肾肿瘤剜除术2例,抗炎治疗1例;前列腺、睾丸、附睾IMT各1例,前两者行抗炎治疗,后者行附睾切除术。结果随访3—50个月,平均21个月,膀胱肿瘤术后复发1例;肾肿瘤手术治疗2例均无复发,行抗炎治疗病例5个月后复发,再次行抗炎治疗后18个月无复发;前列腺肿瘤抗炎治疗后3个月复发,后行前列腺切除术,随访20个月无局部复发;睾丸及附睾肿瘤治疗后均无复发。结论泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤临床少见,治疗以手术切除为主,少部分病例可采用抗炎治疗。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 外科手术
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经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术的临床对比研究
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作者 杨渝 叶林 +1 位作者 郁华亮 马晗 《中国医药》 2012年第1期 81-82,共2页
目的 比较经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术用于肾盂积水治疗的临床效果,探讨2种方法的可行性及安全性.方法 将32例因晚期盆、腹腔恶性肿瘤导致的肾盂积水病例完全随机分为观察组(17例)与对照组(15例).观察组采用经皮肾膀胱支架管... 目的 比较经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术用于肾盂积水治疗的临床效果,探讨2种方法的可行性及安全性.方法 将32例因晚期盆、腹腔恶性肿瘤导致的肾盂积水病例完全随机分为观察组(17例)与对照组(15例).观察组采用经皮肾膀胱支架管置入术,对照组采用肾造瘘术,比较2组手术的治疗效果及安全性.结果 2组手术方法均一次操作成功.观察组治愈5例(29.4%),有效8例(47.1%),无效4例(23.5%);对照组治愈3例(20.0%),有效7例(46.7%),无效5例(33.3%);观察组与对照组在疗效上的差异无统计学意义(x2=0.38,P >0.05).观察组患者术后未出现发烧、腰部疼痛、伤口感染等并发症,血尿持续时间较对照组短,与对照组的差异具有统计学意义[(2±1)d比(5±1)d,P<0.05].结论 对于晚期盆、腹腔恶性肿瘤导致的肾盂积水患者,经皮肾膀胱支架管置入术与肾造瘘术的临床疗效无明显差异,且副作用较少. 展开更多
关键词 肾造瘘术 经皮 肾膀胱支架管置入术 经皮 肾盂积水
高危肾细胞癌术后舒尼替尼辅助治疗的效果观察 被引量:6
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作者 袁建林 王亮 +7 位作者 陈立军 张旭 潘进洪 叶林 肖序仁 邱建宏 张克勤 叶钢 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期951-954,共4页
目的评价高危肾细胞癌术后舒尼替尼辅助治疗的疗效与安全性。方法接受根治性肾切除术的肾癌患者60例,均经病理检查确诊为肾透明细胞癌。术后1个月开始口服舒尼替尼50mg(用4周停2周方案)或37.5mg每日连续给药的方案治疗,共3个周期... 目的评价高危肾细胞癌术后舒尼替尼辅助治疗的疗效与安全性。方法接受根治性肾切除术的肾癌患者60例,均经病理检查确诊为肾透明细胞癌。术后1个月开始口服舒尼替尼50mg(用4周停2周方案)或37.5mg每日连续给药的方案治疗,共3个周期。结果60例患者均可耐受舒尼替尼治疗,无因不良反应而中止治疗者。不良反应多为1~2度。其中中性粒细胞减少56.7%,其次为血小板减少53.3%、白细胞减少48.3%、手足综合征46.7%和高血压36.7%。3~4度不良反应血小板减少发生率为25.O%,其次为中性粒细胞减少(15.O%)、手足综合征(11.7%)、白细胞减少(8.3%)。大多数不良反应于治疗后1~2个周期内发生,并于治疗停止后1个月左右减轻,无不可逆的不良反应发生。截至2012年4月5日,除1例死于与疾病无关的脑血管意外外,余59例未出现复发,6个月和9个月的无疾病复发生存率100%。结论高危肾癌患者术后舒尼替尼辅助治疗的骨髓抑制发生率少于晚期肾癌患者,但仍需较长期的进一步数据来证实。 展开更多
关键词 肾细胞 舒尼替尼 辅助治疗 高危肾癌
同种异体大鼠膀胱移植动物模型的建立 预览 被引量:1
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作者 马晗 叶林 +2 位作者 杨渝 林茂虎 郁华亮 《感染.炎症.修复》 2011年第2期101-103,共3页
目的:建立稳定的大鼠同种异体膀胱移植模型,为开展器官移植的研究奠定基础。方法:5周龄Wistar大鼠20只为受体,随机分为7d组和14d组,每组10只。30只SD幼大鼠作为供体,其中10只作为正常对照,切取膀胱后作病理学观察;另20只切取膀... 目的:建立稳定的大鼠同种异体膀胱移植模型,为开展器官移植的研究奠定基础。方法:5周龄Wistar大鼠20只为受体,随机分为7d组和14d组,每组10只。30只SD幼大鼠作为供体,其中10只作为正常对照,切取膀胱后作病理学观察;另20只切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至Wistar大鼠大网膜上,同时肌肉注射环孢素A注射液进行免疫抑制,肌肉注射青霉素G抗感染。观察两组术后的移植受体存活率,两组大鼠分别于术后7d和14d处死,切取移植膀胱行病理学观察,并测定膀胱壁内的血管数目、血管腔断面总面积、移行上皮厚度和肌肉层厚度。结果:移植7d组大鼠全部存活,移植14d大鼠死亡1只,未发现明确死因。移植膀胱存活率为95%。光镜下示移植膀胱无无明显炎症细胞浸润、上皮脱落、纤维组织增生等排斥反应。与正常对照组比较,两移植组移植膀胱内毛细血管数量明显增加,血管腔断面总面积也明显增加,移行上皮厚度和肌肉层厚度3组间差异无显著性,上皮、肌层、血管形态良好。结论:成功建立了大鼠膀胱移植模型,移植成活率较高,模型稳定,易于掌握。 展开更多
关键词 器官移植 膀胱 动物模型
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高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄 预览 被引量:9
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作者 郁华亮 叶林 +1 位作者 林茂虎 杨渝 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1279-1281,共3页
目的探讨高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄17例(23侧);男11例,女6例,平均年龄56.65±6.28岁;单侧狭窄11例,双侧狭窄6例;... 目的探讨高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄17例(23侧);男11例,女6例,平均年龄56.65±6.28岁;单侧狭窄11例,双侧狭窄6例;回肠膀胱术后吻合口狭窄13例,原位回肠新膀胱术后吻合口狭窄4例;对照组采用开放手术治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄21例(25侧)。结果试验组17例(23侧)全部随访,治愈12侧,好转7侧,无效4侧,总有效率达82.6%,对照组随访18例(21侧),治愈11侧,好转7侧,无效3侧,总有效率达85.7%,两组间疗效比较无明显差异(P〉0.05);试验组平均手术时间(34.12±7.52)min,对照组平均手术时间(87.42±10.35)min,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组手术平均失血量(21.54±6.15)ml,对照组手术平均失血量(203.16±32.67)ml,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组术后平均住院天数(3.24±0.35)d,对照组术后平均住院天数(10.12±1.19)d,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄创伤小、安全,疗效较开放手术无明显差异。 展开更多
关键词 球囊扩张 尿流改道 输尿管狭窄
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多科联合切除胸腰段椎管内外巨大神经鞘瘤一例报告
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作者 李楠 张敏 +2 位作者 查炜光 李利 叶林 《中国骨肿瘤骨病》 2011年第1期97-98,共2页
病例报告 患儿,男性,4岁病例报告。因发现背部包块5个月于2008年2月14日入我院神经外科。患儿于2007年9月洗澡时被发现右背部有一小枣大小的皮下硬块,2007年11月20日当地医院MRI检查发现胸腰段椎管内外占位,侵及腹膜后。2007年12... 病例报告 患儿,男性,4岁病例报告。因发现背部包块5个月于2008年2月14日入我院神经外科。患儿于2007年9月洗澡时被发现右背部有一小枣大小的皮下硬块,2007年11月20日当地医院MRI检查发现胸腰段椎管内外占位,侵及腹膜后。2007年12月在北京某医院行背部肿物活检,病理诊断为神经鞘瘤。 展开更多
关键词 巨大神经鞘瘤 椎管内外 胸腰段 联合切除 病例报告 MRI检查 右背部 神经外科
七氟烷吸入麻醉下喉罩与气管插管在小儿短小手术中的应用比较 预览 被引量:8
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作者 叶林 杨华凌 刘风 《福建医药杂志》 CAS 2011年第6期 39-41,共3页
目的比较吸入麻醉下喉罩、气管插管2种通气方法在小儿短小手术中应用的安全性、可靠性。方法 ASAⅠ级、择期行短小手术的患儿60例,随机分为A、B两组,每组各30例。七氟烷吸入麻醉下A组采取喉罩通气,B组为气管插管。观察患儿术中生命体征... 目的比较吸入麻醉下喉罩、气管插管2种通气方法在小儿短小手术中应用的安全性、可靠性。方法 ASAⅠ级、择期行短小手术的患儿60例,随机分为A、B两组,每组各30例。七氟烷吸入麻醉下A组采取喉罩通气,B组为气管插管。观察患儿术中生命体征、苏醒时间、围手术期并发症。结果 A组各个时点心率、血压比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),B组插管后、拔管后心率、血压高于诱导前,且高于A组患儿相应时点(P〈0.05);两组术中脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);B组咽喉部不适、呛咳并发症的发生率高于A组(P〈0.05),两组均无反流、误吸、喉痉挛、腹胀等并发症;两组麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小儿短小手术中使用喉罩下全凭吸入麻醉安全性好,血流动力学平稳,并发症少。 展开更多
关键词 七氟烷 喉罩 小儿
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调节性T细胞在肾脏移植中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 俞波 叶林 杨渝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期 4438-4440,共3页
肾移植是目前终末期肾病治疗的最佳选择。但现今移植肾和移植受者的长期存活并未比刚刚进入环孢素时代有所改观,主要原因是长期应用免疫抑制带来的副作用,如感染和恶性肿瘤,在移植肾则表现为进行性移植肾功能不全,间质纤维化,
关键词 肾脏移植 调节性T细胞 终末期肾病 肾功能不全 间质纤维化 长期存活 移植受者 免疫抑制
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经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄 预览 被引量:16
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作者 郁华亮 叶林 +1 位作者 杨渝 林茂虎 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2212-2214,共3页
目的探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄25例(27侧);男17例,女8例,平均年龄44.17±13.29岁;单侧狭窄23例,双侧狭窄2例;开放手术后再狭窄12例;尿流... 目的探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄的疗效。方法采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄25例(27侧);男17例,女8例,平均年龄44.17±13.29岁;单侧狭窄23例,双侧狭窄2例;开放手术后再狭窄12例;尿流改道输尿管新膀胱吻合口狭窄7例;炎性狭窄6例;对照组采用开放手术治疗良性输尿管狭窄27例(28侧)。结果试验组随访20例(22侧),治愈10侧,好转7侧,无效5侧,总有效率达77.3%,对照组随访25例(26侧),治愈12侧,好转9侧,无效5侧,总有效率达80.8%,两组间疗效比较无明显差异(P〉0.05);试验组平均手术时间35.56±8.59min,对照组平均手术时间67.41±9.13min,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组手术平均失血量24.13±8.75ml,对照组手术平均失血量174.07±59.44ml,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);试验组术后平均住院天数3.39±0.66d,对照组术后平均住院天数9.07±0.92d,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄创伤小、安全,能缩短病人术后住院天数,疗效较开放手术无明显差异。 展开更多
关键词 经皮穿刺肾造瘘术 球囊扩张 良性输尿管狭窄
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两种方法治疗肾移植术后肺囊虫肺炎的临床研究 被引量:2
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作者 俞波 魏晓 +3 位作者 杨渝 叶林 文仲光 马楠 《人民军医》 2010年第7期491-492,共2页
目的:比较两种方法治疗肾移植术后肺囊虫肺炎的临床疗效。方法:选择肾移植术后肺囊虫肺炎18例,随机分为观察组和对照组各9例;对照组确诊后给予吸氧和呼吸机辅助呼吸,停用或减用免疫抑制药,口服甲泼尼龙40~160mg/d,以及广谱抗生素抗感... 目的:比较两种方法治疗肾移植术后肺囊虫肺炎的临床疗效。方法:选择肾移植术后肺囊虫肺炎18例,随机分为观察组和对照组各9例;对照组确诊后给予吸氧和呼吸机辅助呼吸,停用或减用免疫抑制药,口服甲泼尼龙40~160mg/d,以及广谱抗生素抗感染,停用其他抗真菌药物和盐酸缬更昔洛韦,根据病情口服复方磺胺甲噁唑320~1600mg,3~5次/d;观察组在上述治疗基础上加用醋酸卡泊芬净50~70mg/d,7~14天。结果:观察组体温恢复时间、ICU住院时间显著短于对照组,氧合情况显著改善,未发生ARDS,未见与醋酸卡泊芬净有关的不良反应。结论:醋酸卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗肾移植术后肺囊虫肺炎疗效较好。 展开更多
关键词 肾移植肺囊虫肺炎 醋酸卡泊芬净 复方磺胺甲噁唑
高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄 预览 被引量:4
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作者 郁华亮 叶林 +5 位作者 杨渝 林茂虎 朱晓应 吴元翼 俞波 胡晓娟 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第10期987-988,1002共3页
目的探讨高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄15例(17侧),男11例,女4例,平均年龄40岁;单侧多节段狭窄13例,双侧多节段狭窄2例;手术后瘢痕狭窄7例,先天性狭窄5例,... 目的探讨高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄15例(17侧),男11例,女4例,平均年龄40岁;单侧多节段狭窄13例,双侧多节段狭窄2例;手术后瘢痕狭窄7例,先天性狭窄5例,炎性狭窄3例;经尿道插管逆行法13侧,经皮肾穿刺顺行法4侧。结果所有手术均成功,术后15例全部随访,治愈9侧,有效5侧,无效3侧,总有效率82.4%。结论高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄安全有效。 展开更多
关键词 气囊扩张术 输尿管疾病
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