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不同HBV感染转归人群外周血PD-1拷贝数分布研究 预览
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作者 李芳 邹桂舟 +1 位作者 郜玉峰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期37-40,共4页
目的调查HBV感染不同转归人群外周血程序性死亡受体-1(PD-1)基因拷贝数(CN)分布频率的差异。方法在300例HBV感染恢复者、437例慢性乙型肝炎(CHB)、249例肝硬化(LC)和123例肝细胞癌(HCC)患者,采用AccuCopy法检测外周血PD-1基因拷贝数。选... 目的调查HBV感染不同转归人群外周血程序性死亡受体-1(PD-1)基因拷贝数(CN)分布频率的差异。方法在300例HBV感染恢复者、437例慢性乙型肝炎(CHB)、249例肝硬化(LC)和123例肝细胞癌(HCC)患者,采用AccuCopy法检测外周血PD-1基因拷贝数。选择5个可能影响慢性HBV感染结局的指标,即HBeAg滴度、年龄、性别、HBV DNA和PD-1拷贝数,行Logistic回归分析,以发现影响感染结局的指标。结果HBV感染恢复者、CHB、LC和HCC组外周血PD-1单倍体检出率分别为11.7%、9.6%、6.0%和10.6%,多倍体检出率分别为89.3%、90.4%,94%和89.4%,显示LC组多倍体检出率显著高于HBV感染恢复组或HCC组(P<0.05);以CHB组作为估计参数,经Logistic回归分析发现年龄和血清HBV DNA载量为影响疾病转归的独立危险因素。结论本研究结果提示影响HBV感染转归的因素还是病毒本身和患者年龄,而外周血PD-1基因拷贝数变异检测的意义还有待于进一步研究。 展开更多
关键词 肝癌 肝硬化 慢性乙型肝炎 程序性死亡受体1 拷贝数变异
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不同医院无创性肝纤维化指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能差异分析 预览
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作者 张亚飞 +4 位作者 谢琴秀 邹桂舟 李家斌 李旭 张振华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期510-513,共4页
目的探讨应用谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和瞬时弹性成像技术评判不同医院慢性HBV感染者肝纤维化的效能差异。方法在2所大学附属医院收治的慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎(CHB)行肝穿刺,并获得APRI、FIB-... 目的探讨应用谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和瞬时弹性成像技术评判不同医院慢性HBV感染者肝纤维化的效能差异。方法在2所大学附属医院收治的慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎(CHB)行肝穿刺,并获得APRI、FIB-4和肝脏硬度检测(LSM)值,采用ROC曲线分析指标的诊断效能。结果两组分别纳入327例(A组)和250例(B组)患者,两组患者肝组织病理学检查肝纤维化分期和LSM值存在极显著差异(P值均<0.001),而APRI和FIB-4值无显著性统计学差异(P=0.547和0.578);就区分S0-1和≥S2期肝纤维化而言,A组APRI分别为0.14和0.18,B组分别为0.15和0.24,A组FIB-4分别为0.98和1.26,B组分别为0.93和1.50,而A组LSM分别为5.2kPa和6.8kPa,B组分别为7.2kPa和9.0kPa(P<0.001);A组和B组APRI诊断的截断点分别为0.105和0.145,FIB-4分别为0.675和0.775,而LSM分别为4.650和6.345,其诊断两家医院患者显著性肝纤维化的灵敏度在85%左右,而特异性在24%~46%之间。结论可能由于一些不可控制的因素存在,导致临床数据的获得在不同医院间不可比,因此也需要经组织病理学检查,以确定APRI、FIB-4和LSM诊断显著性肝纤维化的截断点,达到最佳诊断效果。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 谷草转氨酶/血小板比值 基于4因子的纤维化指数 肝脏硬度检测 诊断
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失代偿期肝硬化并发败血症患者临床特征及其危险因素分析 预览
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作者 李芳 邹桂舟 +1 位作者 郜玉峰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期557-560,共4页
目的探讨失代偿期肝硬化并发败血症患者的临床特点及危险因素。方法2014年6月~2018年7月我院诊治的68例失代偿期肝硬化患者,并发败血症患者30例,应用Logistic回归分析影响肝硬化患者并发败血症的相关因素。结果在30例肝硬化并发败血症... 目的探讨失代偿期肝硬化并发败血症患者的临床特点及危险因素。方法2014年6月~2018年7月我院诊治的68例失代偿期肝硬化患者,并发败血症患者30例,应用Logistic回归分析影响肝硬化患者并发败血症的相关因素。结果在30例肝硬化并发败血症患者中,检出病原菌30例,其中革兰氏阴性细菌19例(肺炎克雷伯菌8例,大肠埃希菌6例,其他革兰氏阴性细菌5例),检出革兰氏阳性细菌11例(金黄色葡萄球菌5例,草绿色链球菌2例,其他革兰氏阳性细菌4例);肝硬化并发败血症患者中性粒细胞百分比为(74.34±2.88)%,血肌酐(Cr)为(126.57±20.81)μmol/L,C反应蛋白(CRP)为(48.93±10.28)mg/l,总胆红素(TBIL)水平为(82.29±16.59)μmol/L,均显著高于肝硬化组【分别为(58.53±2.91)%、(74.69±3.24)μmol/L、(24.21±6.66)mg/l和(52.93±11.03)μmol/L,P<0.05】,而血清白蛋白(ALB)水平为(27.21±5.66)g/L,显著低于对照组【(31.83±7.98)g/L,P<0.05】;经Logistic回归分析,发现血清总胆红素和白蛋白水平是影响并发败血症的独立危险因素。结论失代偿期肝硬化患者并发败血症以革兰氏阴性杆菌感染为主,了解其发生的危险因素并给予积极的预防,可能改善患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 败血症 革兰氏阴性杆菌 危险因素
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恶性疟继发溶血尿毒综合征一例并文献复习
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作者 杨旻 邹洋洋 +1 位作者 华天凤 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期503-504,共2页
患者,男性,49岁,农民,安徽桐城人,因“发热伴头晕1周”于2018年5月5日入院。患者在中非共和国务工,于2018年4月28回国,第2天出现发热(具体温度未测),热型不规则,热前有寒颤并伴有头晕、乏力、腰痛。2018年5月3日当地就诊,考虑诊断为“... 患者,男性,49岁,农民,安徽桐城人,因“发热伴头晕1周”于2018年5月5日入院。患者在中非共和国务工,于2018年4月28回国,第2天出现发热(具体温度未测),热型不规则,热前有寒颤并伴有头晕、乏力、腰痛。2018年5月3日当地就诊,考虑诊断为“血小板减少症(感染相关性可能)”,给予抗感染治疗,效果差,遂转至本院。 展开更多
关键词 溶血尿毒综合征 文献复习 恶性疟 抗感染治疗 继发 血小板减少症 中非共和国 相关性
水稻叶形控制基因的挖掘及分析 预览
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作者 饶玉春 胡娟 +4 位作者 金哲伦 胡锦春 邓琳杰 周纯 《浙江师范大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第3期316-323,共8页
叶片的形态结构和生理功能与水稻的产量关系密切,水稻叶片形态包括叶长、叶宽、叶面积、叶周长、叶厚、叶片卷曲度、叶倾角等性状.目前通过对水稻分离群体和突变体的深入研究,已定位和克隆到较多的叶形控制基因或数量性状位点(QTLs).根... 叶片的形态结构和生理功能与水稻的产量关系密切,水稻叶片形态包括叶长、叶宽、叶面积、叶周长、叶厚、叶片卷曲度、叶倾角等性状.目前通过对水稻分离群体和突变体的深入研究,已定位和克隆到较多的叶形控制基因或数量性状位点(QTLs).根据水稻叶形控制基因或QTLs的最新研究进展情况,着重从叶长、叶宽、叶面积和叶卷曲度等性状,对已克隆叶形基因和QTLs的功能进行梳理和总结,以期为挖掘水稻叶形控制基因和理想株型育种提供参考,为进一步提高水稻的产量奠定理论基础. 展开更多
关键词 水稻 叶形 控制基因 QTLS定位
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百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病及对血气指标、肺功能研究
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作者 楼滟 王晓宇 +2 位作者 张鹏 方金菊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期421-424,共4页
目的:探究百令胶囊与呼吸康复训练联合治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)患者的临床效果、血气指标及肺功能的影响。方法:COPD患者212例,按数字表法随机分为对照组(n=104)与观察组(n=108)。两组患者... 目的:探究百令胶囊与呼吸康复训练联合治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)患者的临床效果、血气指标及肺功能的影响。方法:COPD患者212例,按数字表法随机分为对照组(n=104)与观察组(n=108)。两组患者入院后均给予常规药物治疗,包括祛痰、控制感染、解痉平喘等,在此基础上,予以对照组百令胶囊进行治疗,而观察组采用百令胶囊联合呼吸康复训练进行治疗,分析两组患者肺功能情况、各项血气分析指标、6MWD、生存质量及临床总有效率。结果:经过治疗后,观察组FEV1(2.12±0.89)L、FVC(2.55±0.82)L、FEV1/FVC(80.69±10.32)%、FEV(42.38±6.42)%等均明显高于对照组FEV1(1.87±0.85)L、FVC(2.33±0.84)L、FEV1/FVC(76.27±7.65)%、FEV(38.17±4.23)%;经治疗1~3个月,两组患者的6MWD均呈上升趋势,且治疗后1~3个月观察组的6MWD值均明显高于对照组;观察组PaO2(70.21±5.27)mmHg、SaO2(88.96±4.19)mmHg值均明显高于对照组PaO2(65.29±5.14)mmHg、SaO2(84.25±4.62)mmHg值,观察组PaCO2(40.05±3.11)mmHg明显低于对照组的(43.28±6.43);观察组整体生存质量均明显优于对照组;观察组临床总有效率(92.59%)明显高于对照组的(71.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者在常规治疗基础上加用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗后,患者肺通气换气功能有了显著改善,呼吸困难等不适症状得到有效缓解,整体治疗效果较优。 展开更多
关键词 肺功能 百令胶囊 血气指标 呼吸康复训练
中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值 预览 被引量:1
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作者 吴杜娟 金蕾 +4 位作者 郜玉峰 夏国美 李芳 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1945-1949,共5页
目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组... 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组,分别归为死亡组(n=42)或者生存组(n=58),收集两组性别、年龄、实验室指标、MELD评分以及临床并发症情况,并对上述指标进行单因素分析,计量资料组间比较采用t检验或者Mann-Whithey U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。多因素分析采用二元logistic回归分析。MELD评分与NLR的关系采用Pearson相关性分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同预测指标对HBV-ACLF预后的临床价值。结果对100例HBV-ACLF患者分析显示,死亡组的年龄、Alb、ALT、肌酐、WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、国际标准化比值、TBil、NLR、MELD评分与生存组比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。生存组肝性脑病、出血、腹水、感染的发生率均低于死亡组,但组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。采用二元logistic分析发现NLR、MELD评分为HBV-ACLF患者28 d死亡的独立预测因素(P值分别为〈0.001、0.022),且NLR与MELD评分呈正相关(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD评分ROC曲线下面积分别为0.889和0.728,二者差异具有统计学意义(P=0.026 7)。结论 NLR是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 淋巴细胞 中性白细胞 预后
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聚乙二醇干扰素α-2a初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果及预测因素分析 预览 被引量:2
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作者 娄鑫 郜玉峰 +3 位作者 王殷秋 管子姝 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期995-1000,共6页
目的 探索聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果和疗效预测因素.方法 回顾性研究2011年1月-2015年6月于安徽医科大学第二附属医院肝病科就诊的PEG-IFNα-2a初治的HBeAg阳性CHB患者111例.随访基... 目的 探索聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)初治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果和疗效预测因素.方法 回顾性研究2011年1月-2015年6月于安徽医科大学第二附属医院肝病科就诊的PEG-IFNα-2a初治的HBeAg阳性CHB患者111例.随访基线及治疗后12、24、48周时血清HBsAg定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT水平.治疗48周时,111例患者中出现HBeAg血清学转换者35例(48周转换组),未转换者76例(48周末转换组).服从正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料组间比较采用χ2检验.受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标预测治疗终点疗效的效能,通过比较ROC曲线下面积(AUC)评估各指标预测价值.二分类logistic 回归分析模型评估各自变量对HBeAg血清学转换影响大小.结果 治疗前2组患者的HBeAg水平比较差异有统计学意义(t=-3.361,P<0.05);治疗12周时HBsAg定量(t=-3.225)、HBsAg下降情况(Z=-2.202)、HBeAg定量(Z=-5.025)、HBeAg下降情况(Z=-3.569)、HBV DNA定量(Z=-3.261)、HBV DNA下降情况(t=2.202)2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);治疗24周时HBsAg定量(t=-3.222)、HBsAg下降情况(Z=-1.860)、HBeAg定量(Z=-5.951)、HBeAg下降情况(t=5.514)、HBV DNA定量(Z=-2.311)、ALT水平(Z=-2.234)2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).24周HBeAg定量预测价值较高(AUC=0.88,P<0.001),当截断值为0.18 log10 S/CO时,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.03%、64.52%、85.10%、83.30%.此外12周HBeAg定量(AUC=0.81)和24周HBeAg下降情况(AUC=0.80)也有较好的预测价值.基线HBeAg <2.91 log10 S/CO[比值比(OR)=10.086,95%可信区间(95% CI):1.64 ~61.93,P=0.013]、24周ALT<1.45倍正常值上限(OR=5.228,95%CI:1.27 ~21.45,P=0.022� 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 聚乙烯二醇类 干扰素类 肝炎e抗原 乙型 治疗结果
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106例药物性肝损伤患者用药回顾性调查
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作者 王建青 +1 位作者 郜玉峰 杨利琦 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第18期1967-1970,共4页
目的:了解某院药物性肝损伤(DILI)住院患者药物使用情况,为合理用药提供依据。方法:查阅某院2014年1月-2017年12月因DILI住院的患者病历,对其用药史及药物治疗的适应证、剂量、溶媒等信息进行回顾性调查分析。结果:DILI41-60岁是... 目的:了解某院药物性肝损伤(DILI)住院患者药物使用情况,为合理用药提供依据。方法:查阅某院2014年1月-2017年12月因DILI住院的患者病历,对其用药史及药物治疗的适应证、剂量、溶媒等信息进行回顾性调查分析。结果:DILI41-60岁是高发阶段,占52.83%;引起DILI的药物以中药占60.69%比例最高,其次为抗感染药物和解热镇痛药;临床保肝药物使用基本合理,不合理应用主要是无适应征使用PPI和中药注射剂等。结论:关注中药、抗感染药物引起肝损伤的不良反应,DILI药物治疗应避免使用引起肝脏损伤的药物,减轻肝脏负担,保证合理用药。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 合理用药 调查分析
安徽地区发热伴血小板减少综合征临床特征及预后影响因素分析 预览 被引量:2
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作者 夏国美 邹桂舟 +3 位作者 郜玉峰 李芳 金蕾 《安徽医学》 2018年第7期854-857,共4页
目的分析发热伴血小板减少综合征的临床特征及影响疾病预后的因素。方法收集2014年4月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的发热伴血小板减少综合征患者86例,对其流行病学、一般资料、临床症状进行回顾性分析,比较生存组与死亡... 目的分析发热伴血小板减少综合征的临床特征及影响疾病预后的因素。方法收集2014年4月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的发热伴血小板减少综合征患者86例,对其流行病学、一般资料、临床症状进行回顾性分析,比较生存组与死亡组患者实验室指标、临床并发症、血清特异性抗体、核酸的差异。结果生存组患者白细胞计数高于死亡组,差异有统计学意义(P〈0.05);死亡组出现中枢神经系统症状、横纹肌溶解症的并发症高于生存组,差异有统计学意义(P〈0.05);死亡组血清特异性Ig M抗体阳性1例,阴性11例,生存组阳性43例,阴性31例,差异有统计学意义(P〈0.05);死亡组患者新型布尼亚病毒核酸为(5.2±1.26)lg copies/m L,高于生存组的(3.43±1.92)lg copies/m L,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论发热伴血小板减少综合征临床症状多样,相当一部分患者以消化道症状为首发症状。死亡患者更容易出现中枢神经系统症状、横纹肌溶解,疾病早期白细胞显著下降、病毒特异性Ig M抗体阴性、高病毒核酸定量往往预示疾病重症化,死亡风险高。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 并发症 IG M抗体 病毒核酸 预后
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GUCI评分在慢性HBV感染者肝纤维化无创诊断中的预测价值 预览
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作者 陶奔 曹雯君 +3 位作者 鲍腾 郜玉峰 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2334-2340,共7页
目的 与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法 收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例... 目的 与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法 收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例,分为显著肝纤维化组(≥S2期,n=396)、严重肝纤维化组(≥S3期,n=204)、肝硬化组(S4期,n=100例); 846例患者中ALT 〈2×ULN 491例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 275例、严重肝纤维化(≥S3期) 143例、肝硬化(S4期) 73例; 846例患者中HBeAg阴性383例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 218例、严重肝纤维化(≥S3期) 110例、肝硬化(S4期) 55例。所有患者均行肝穿刺病理学检查,同时检测穿刺当天的血常规、肝功能、凝血功能等相关临床指标,根据检测的临床指标分别计算出GUCI评分、APRI评分和FIB-4指数值。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验; 3种血清学模型与肝纤维化分期的等级相关分析采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并利用ROC曲线分析3种肝纤维化血清学模型的诊断性能,ROC曲线下面积(AUC)间比较采用Z检验。结果 GUCI评分、APRI评分、FIB-4指数与肝纤维化分期的相关系数r分别为0. 472、0. 435、0. 401,P值均〈0. 001; AST、PT-INR与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显正相关(r分别为0. 316和0. 401,P值均〈0. 001);PLT与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显负相关(r=-0. 353,P 〈0. 001)。GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC均高于APRI评分和FIB-4指数的AUC (Z值分别为6. 291、3. 159,P值均〈0. 001); GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC高于APRI评分的AUC (Z=5. 306,P 〈0. 000 1)。491例ALT 〈2×ULN患者中,GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC高于APRI 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 GUCI评分 诊断
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69例发热伴血小板减少综合征临床特点及预后影响因素的调查研究 被引量:1
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作者 杨旻 +3 位作者 李惠 华天凤 郑瑶 李俊 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期402-405,共4页
目的 分析安徽医科大学第二附属医院收治发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床特点及预后影响因素。方法 纳入2012年1月-2016年9月入院的SFTS患者,按预后将其分为存活组和死亡组,进... 目的 分析安徽医科大学第二附属医院收治发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)患者的临床特点及预后影响因素。方法 纳入2012年1月-2016年9月入院的SFTS患者,按预后将其分为存活组和死亡组,进行数据采集和分析。结果 纳入69例合格病例,存活组49例,死亡组20例,病死率为28.99%。高龄、存在呼吸道、消化道、神经系统及出血表现者病死率高(均有P〈0.05)。两组间白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、心肌型肌酸激酶同功酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平差异均有统计学意义(均有P〈0.05)。死亡组入院48 h序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于存活组(Z=-6.495,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析显示神经系统症状和出血表现是SFTS患者的独立预后影响因子。结论 SFTS患者的白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、AST、CKMB和LDH水平与预后密切相关,其预后独立影响因子为神经系统症状和出血表现,建议诊疗过程中使用SOFA评分指导病情和预后判断。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 布尼亚病毒感染 预后
M-CSF血清水平与慢性HBV感染患者肝脏纤维化程度的相关性研究 预览
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作者 王殷秋 曹雯君 +4 位作者 郜玉峰 马双双 邹桂舟 沈玉先 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第4期614-619,共6页
目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化进展过程中的表达水平差异及其对肝纤维化程度的无创诊断价值。方法选取175例行肝脏穿刺病理学检查的慢性HBV感染患者,并根据穿刺当日检测其相关临床... 目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化进展过程中的表达水平差异及其对肝纤维化程度的无创诊断价值。方法选取175例行肝脏穿刺病理学检查的慢性HBV感染患者,并根据穿刺当日检测其相关临床指标计算出血清学诊断模型(FIB-4和APRI指数)的相应数值,采用Fibro Touch瞬时弹性检测仪检测患者肝脏硬度值(LSM),采用酶联免疫吸附方法检测19例健康对照及175例接受肝穿病理检查的慢性HBV感染患者外周血中M-CSF的表达水平。绘制M-CSF的受试者工作曲线,计算曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度,并以肝穿病理结果为金标准,与FIB-4、APRI指数及LSM进行比较,评价M-CSF对肝纤维化程度的预测价值。结果无肝纤维化组(S0期及健康对照组)、轻中度肝纤维化组(S1-S2期)、重度肝纤维化组(S3~S4期)三组间M-CSF的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。其在不同炎症分组中亦差异有统计学意义(P〈0.05)。M-CSF在诊断慢性HBV感染者发生肝纤维化(S≥1)的AUC为0.827,灵敏度和特异性分别为74.4%和80.0%,诊断早期肝硬化(S4)的AUC为0.627,灵敏度和特异度分别为59.7%和73.0%。结论M-CSF在慢性HBV感染患者中的表达水平随肝纤维化进展表达逐渐升高,在慢性HBV感染患者肝纤维化程度的无创诊断中有较好的临床价值。 展开更多
关键词 巨噬细胞集落刺激因子 乙型肝炎病毒 肝纤维化 无创诊断
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度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗122例重度抑郁症的临床疗效 预览
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作者 《临床医药文献电子杂志》 2018年第62期65-65,68共2页
目的探讨度洛西丁联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床疗效。方法抽选2016年7月~2017年7月到我院治疗的122例抑郁症患者,随机分为治疗组与对照组,各61例。对照组实施度洛西丁治疗,治疗组基于实施度洛西丁治疗再联合小剂量奥氮平治疗,... 目的探讨度洛西丁联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的临床疗效。方法抽选2016年7月~2017年7月到我院治疗的122例抑郁症患者,随机分为治疗组与对照组,各61例。对照组实施度洛西丁治疗,治疗组基于实施度洛西丁治疗再联合小剂量奥氮平治疗,并对两组治疗情况进行对比分析。结果治疗组治疗效果与HAMD评分结果显著优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论度洛西丁联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症能够显著改善患者焦虑抑郁等症状,较单独使用度洛西汀拥有更好的治疗效果,值得在临床应用。 展开更多
关键词 度洛西丁 奥氮平 重度抑郁症
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测控技术在航空器维修中的作用 预览 被引量:1
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作者 《电子测试》 2018年第4期108-109,共2页
在我国经济快速发展的今天,我国的航空事业也得到很好的发展。而且我国的科技也突飞猛进,数字化、计算机等相关技术对飞机制造带来了很大的帮助。飞机制造技术的不断创新和发展,对我国航空事业的发展带来了很大的帮助。但是在飞机维修... 在我国经济快速发展的今天,我国的航空事业也得到很好的发展。而且我国的科技也突飞猛进,数字化、计算机等相关技术对飞机制造带来了很大的帮助。飞机制造技术的不断创新和发展,对我国航空事业的发展带来了很大的帮助。但是在飞机维修技术上需要加强改善,不断更新技术人员的工艺和技术。本文主要分析电子测控技术在航空器维修中的使用情况。 展开更多
关键词 电子测控技术 航空器维修 应用
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染患者肝脏炎症的诊断价值 预览 被引量:3
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作者 管子姝 郜玉峰 +3 位作者 代倩 马双双 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期550-553,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估谷丙转氨酶(ALT)〈2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏炎症活动度的临床价值。方法选取117例ALT〈2倍正常值上限的慢性HBV感染患者进行肝脏穿刺病理学检查,同时采用全... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估谷丙转氨酶(ALT)〈2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏炎症活动度的临床价值。方法选取117例ALT〈2倍正常值上限的慢性HBV感染患者进行肝脏穿刺病理学检查,同时采用全自动生化分析仪和全血细胞分析仪分析患者外周血中ALT、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数等指标。采用Pearson相关系数分析患者NLR比值与肝脏炎症指标的相关性。以肝脏穿刺病理学结果为"金标准",通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR比值在鉴别肝脏炎症活动度≥2的慢性HBV感染患者的敏感度和特异度。结果 117例ALT〈2倍正常值上限的慢性HBV感染患者中,肝脏炎症活动度分级为G0、G1、G2及G3患者所占比例分别为4.27%、45.28%、44.44%及5.12%。ALT〈2倍正常值上限的慢性HBV感染患者NLR比值随着肝脏炎症活动度分级升高而逐渐增高,并分别与ALT和AST呈正相关性(r=0.307、0.349,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示,NLR比值鉴别肝脏炎症活动度分级≥2的慢性HBV感染患者时,ROC曲线下面积为0.84,显著高于ALT和AST曲线下面积0.65和0.63,差异有统计学意义(P=0.001)。结论部分ALT〈2倍正常值上限的慢性HBV感染患者肝脏存在较严重的炎症病变,NLR具有评估该部分患者肝脏炎症活动度的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝脏炎症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 受试者工作特征曲线
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PLT/GGT比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 预览 被引量:3
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作者 胡庆刚 王殷秋 +3 位作者 郜玉峰 李芳 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 北大核心 2017年第10期1568-1571,共4页
目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘... 目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、GGT、PLT/GGT、APRI和FIB-4指数的受试者工作特征曲线,计算灵敏度和特异度。结果随着肝纤维化程度的加重,患者白蛋白、HBVDNA、PLT水平和PLT/GGT比值逐渐降低,而年龄、GGT、球蛋白水平和APRI、FIB-4指数逐渐升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。肝纤维化分期与PLT/GGT比值的Spearman分析显示两组呈显著负相关性(rq=-0.475,P〈0.05),相关性高于APRI和FIB-4。PLT/GGT比值以4.996为截断值,无创诊断显著肝纤维化的灵敏度和特异度为75.4%和64.8%;以4.707为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度和特异度为71.4%和75.5%;以4.090为截断值,诊断肝硬化的灵敏度和特异度为71.3%和80.8%。结论PLT/GGT比值是非常适合基层医院使用的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿刺检查。 展开更多
关键词 PLT/GGT比值 肝纤维化 乙型肝炎病毒 肝脏穿
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HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展中的动态监测价值 预览 被引量:4
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作者 鲍腾 胡庆刚 +2 位作者 陶奔 郜玉峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1475-1478,共4页
目的探讨HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展监测中的临床价值。方法收集2011年5月-2015年12月在安徽医科大学第二附属医院门诊及住院时未进行抗病毒治疗的1107例不同临床阶段的慢性HBV感染者的临床资料,并根据疾病状态分为HBeAg阳性慢... 目的探讨HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病进展监测中的临床价值。方法收集2011年5月-2015年12月在安徽医科大学第二附属医院门诊及住院时未进行抗病毒治疗的1107例不同临床阶段的慢性HBV感染者的临床资料,并根据疾病状态分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎组(HBeAg阳性CHB组,n=356)、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(HBeAg阴性CHB组,n=264)、乙型肝炎肝硬化代偿期组(LC-C组,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代偿期组(LC-D组,n=201)、原发性肝癌组(PLC组,n=170),比较不同临床阶段患者之间HBsAg表达水平的差异及HBsAg水平与临床特征的相关性。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Pearson检验。结果HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组、PLC组之间患者血清HBsAg、HBV DNA水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为100.45、86.26,P值均〈0.001)。502例HBeAg阳性患者的HBsAg、HBV DNA水平均高于605例HBeAg阴性患者(t值分别为16.67、16.22,P值均〈0.001)。HBeAg阳性值均CHB、LC-C、LC-D和PLC 4组间HBsAg和HBV DNA水平差异均有统计学意义(F值分别为42.92、27.38,P值均〈0.001);HBeAg阴性的CHB、LC-C、LC-D和PLC 4组间的HBsAg和HBV DNA水平差异亦均有统计学意义(F值分别为6.04、4.10,P值均〈0.05)。不同HBsAg水平(〈1000 IU/ml、1000~20 000 IU/ml、〉20 000 IU/ml)患者间HBV DNA水平差异有统计学意义(F=189.51,P〈0.001)。HBeAg阳性CHB组、HBeAg阴性CHB组、LC-C组、LC-D组患者血清HBsAg水平与HBV DNA水平均呈正相关(r值分别为0.554、0.501、0.320、0.432,P值均〈0.001)。结论 HBsAg定量水平随疾病进展而逐步降低,且HBsAg与HBV DNA水平密切相关,动态监测HBsAg变化有助于发现HBV感染后疾病进展情况。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝炎表面抗原 乙型 病毒载量
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瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值 预览 被引量:8
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作者 代倩 李晶晶 +3 位作者 马双双 郜玉峰 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期430-434,共5页
目的 探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法 对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时... 目的 探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法 对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroTouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果。以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等。结果 随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P〈0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数。在265例患者中,FibroTouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积。据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroTouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroTouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4。同时将FibroTouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度。其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升。而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroTouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上。结论FibroTouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。APRI、FIB-4与FibroTouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroTouch、APRI、FIB-4单项指标。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 FIB-4 APRI 肝纤维化 无创诊断
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HBV感染者IL-12和IL-18表达与肝脏病理的相关性 预览 被引量:1
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作者 汤磊 彭蕾 +2 位作者 邹桂舟 郜玉峰 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期27-31,共5页
目的 探讨HBV感染者肝组织中IL-12和IL-18的表达与炎症及纤维化分级间的相关性。方法 收集于安徽医科大学第二附属医院住院的175例HBV感染者的肝脏病理组织以及临床资料,采用半定量SP免疫组织化学法检测肝组织中IL-12和IL-18的表达,并采... 目的 探讨HBV感染者肝组织中IL-12和IL-18的表达与炎症及纤维化分级间的相关性。方法 收集于安徽医科大学第二附属医院住院的175例HBV感染者的肝脏病理组织以及临床资料,采用半定量SP免疫组织化学法检测肝组织中IL-12和IL-18的表达,并采用Spearman相关分析探讨其与肝脏病理间的相关性。结果 IL-12和IL-18在肝组织中的表达部位以细胞质为主,其在慢性乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和乙型肝炎相关肝癌患者肝组织中的表达有显著差异(χ^2=38.390,P〈0.001;χ^2=21.051,P=0.002),且与肝组织炎症及纤维化程度呈正相关(r值分别为0.179、0.165、0.241和0.132,P值分别为0.032、0.026、0.042和0.019)。结论 IL-12和IL-18在HBV感染后的免疫发病机制中发挥重要作用,参与HBV感染的慢性化和疾病的转归。 展开更多
关键词 白细胞介素-12 白细胞介素-18 肝炎病毒 乙型 组织病理学
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