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卒中急救地图专家共识
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作者 国家卒中急救地图工作委员会 国家卒中急救地图共识专家组 +21 位作者 叶石生 隋轶 蔡婧婧 楚兰 方琪 葛朝 李梅 李玉生 刘建民 楼敏 缪中荣 任力杰 宋海庆 武剑 王陇德 许予 杨弋 袁军 岳伟 张永巍 赵静 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-11,共10页
我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者... 我国的卒中疾病负担重,救治形势严峻;各地区卒中中心分布范围广、质量参差不齐,卒中中心与院前急救系统缺乏密切的合作。卒中急救地图整合了具有卒中救治能力的医疗机构、院前急救系统以及政府相关机构和资源,精准快速转运急性卒中患者至有救治能力的医疗机构。本共识就地图医院建设要求、卒中公众教育、急救医疗服务系统和地图医院培训、转运策略、信息化建设、卒中急救地图考核质控、区域性卒中救治体系展开讨论,以帮助各地区建设卒中急救地图,提高卒中救治水平。 展开更多
关键词 卒中 急救地图 共识
近十年急性缺血性卒中血管再通治疗的研究现状:基于CiteSpace的科学计量学分析 预览
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作者 惠文 吴川杰 +4 位作者 赵文博 梁宏艳 朱尚 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期353-361,共9页
目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血... 目的梳理近10年国内外急性缺血性卒中血管再通治疗领域国家和作者的发文情况、主要研究方向和研究热点等,为研究人员全面和客观把握该领域的研究态势提供参考。方法主题检索Webof Science Core Collection自2008年以来急性缺血性卒中血管再通治疗的研究性论文和综述,使用知识图谱软件CiteSpace V5.3开展科学计量学分析,采用共被引分析和合作网络分析方法。按照每个聚类中所包含参考文献数量编号,使用时间线视图展示聚类之间的相互影响和聚类中文献的历史跨度,并使用模块值和平均轮廓值评价视图的结构和清晰度。使用被引次数、突现值和中介中心性等3个指标检测不同聚类中的重要文献。结果共检索文献52966篇,去重后剩余文献52483篇及其参考文献1156488篇。共现分析发现近10年急性缺血性卒中血管再通治疗相关文献发文量排名前3位的国家依次是美国、中国和德国,其中美国的中介中心性值(0.12)最高。中国发文量位居第2位,但是中介中心性值(0.01)较低。在发文量超过100篇的8名作者中,有7名来自美国,而中国发文量最多的作者在全球排名第14位。在文献共被引分析中,共形成10个聚类,0至9依次为急性缺血性卒中、颅内动脉瘤、疑似卒中(急救评估)、动脉粥样硬化血栓形成、静脉溶栓、颈动脉狭窄、炎性反应、口服抗凝药、脑静脉血栓形成和基于半暗带的MRI,而高被引文献、高突现值文献以及高中介中心性值文献主要集中在静脉溶栓和疑似卒中(急救评估)两个聚类。结论近10年全球急性缺血性卒中血管再通治疗领域发展迅速,中国在国家和作者发文量排名中比较靠前,但是影响力较弱,研究质量有待进一步提高。急性缺血性卒中血管再通治疗主要研究方向为包括静脉溶栓、疑似卒中(急诊评估)、口服抗凝药、炎性反应、颈动脉狭窄、脑静脉血栓形成以� 展开更多
关键词 科学计量学 急性缺血性卒中 血管再通 溶栓治疗 血管内治疗
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美国卒中协会/美国心脏协会脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 预览
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作者 康祥(译) +9 位作者 吴川杰(译) 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然(译) 段建钢(译) (译) Saposnik G Barinagarrementeria F Brown RD Jr 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期443-448,共6页
该指南概述了脑静脉窦血栓形成并为其诊断、管理和治疗提供建议,其目标读者为负责脑静脉窦血栓形成诊断和管理的医师和其他医疗工作者。专家组成员为来自不同领域的专家,由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会委任。专家小组重... 该指南概述了脑静脉窦血栓形成并为其诊断、管理和治疗提供建议,其目标读者为负责脑静脉窦血栓形成诊断和管理的医师和其他医疗工作者。专家组成员为来自不同领域的专家,由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会委任。专家小组重点回顾了1966年之后发表的相关文献,并按照美国心脏协会的证据分级方案对证据进行分级,并制定建议。该指南经专家小组批准,且进行了同行评议并获得美国心脏协会科学咨询与协调委员会批准。该指南为脑静脉窦血栓形成的诊断、治疗及预防提供了基于证据的建议,为妊娠期脑静脉窦血栓形成和儿童脑静脉窦血栓形成提供了评估和管理的建议,对临床并发症(如癫痫、脑积水、颅高压和神经功能恶化)的管理进行了总结,描述了脑静脉窦血栓形成患者的诊断和管理流程。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 抗凝 妊娠 儿童
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美国卒中协会/美国心脏协会脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 预览
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作者 康祥(译) +6 位作者 吴川杰(译) 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然(译) 段建钢(译) (译) 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期500-504,F0003共6页
(接第8期)4 管理与治疗4.1 急性期管理与治疗为解决成人CVT的治疗问题,我们使用下列主题词检索了PubMed:“cerebral vein thrombosis” or “cerebral venous thrombosis” or “sinus thrombosis” and “randomized trial”,“cerebra... (接第8期)4 管理与治疗4.1 急性期管理与治疗为解决成人CVT的治疗问题,我们使用下列主题词检索了PubMed:“cerebral vein thrombosis” or “cerebral venous thrombosis” or “sinus thrombosis” and “randomized trial”,“cerebral vein thrombosis” or “cerebral venous thrombosis” or “sinus thrombosis” and “treatment guideline”,并对检出文献进行回顾。此外,我们回顾了Cochrane协作组[161]、美国胸科医师学会[162-163]、欧洲神经科学联盟[164]的系统评价和指南声明。次要数据来源包括所审查文献的引文列表和具有“治疗-结果”联系的队列研究。图4展示了CVT患者的诊断和管理的简要流程。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 抗凝 妊娠 儿童
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我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要 预览 被引量:13
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作者 王陇德 毛群安 +15 位作者 张宗久 刘建民 彭斌 王伊龙 王拥军 杨弋 蒲传强 华扬 焦力群 巢宝华 曹雷 刘卫东 许刚 李梅 《中国脑卒中防治报告2018》编写组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期105-119,共15页
我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因... 我国的脑血管病防治工作已初显成效。1994~2013年中国男性脑卒中人口标化死亡率年下降率为2.7%,女性下降4.1%。但脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因,且随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,心血管病危险因素普遍暴露,我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。目前,我国40~74岁居民首次脑卒中标化发病率平均每年增长8.3%。≥40岁居民脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%,推算≥40岁居民脑卒中现患人数1 242万,每年196万人因脑卒中死亡。我国脑卒中防治仍面临巨大挑战,防治体系亟待进一步加强。 展开更多
关键词 中国 卒中 发病率 患病率 复发 疾病负担
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低氧适应防治心脑疾病的研究进展
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作者 喻琬童 任长虹 《中国医药》 2019年第6期947-951,共5页
低氧适应是指在一定时间内1次或多次暴露于短暂、非致死性的低氧环境后,机体的内源性保护机制被激发,从而产生显著的预防及治疗效果,根据其应用的时机,分为预适应和后适应。心脑血管疾病是我国成人第一位致残、致死性疾病,大量研究表明... 低氧适应是指在一定时间内1次或多次暴露于短暂、非致死性的低氧环境后,机体的内源性保护机制被激发,从而产生显著的预防及治疗效果,根据其应用的时机,分为预适应和后适应。心脑血管疾病是我国成人第一位致残、致死性疾病,大量研究表明,低氧适应通过对多种信号通路分子的调节,起到对心脏和脑的保护作用。此外,低氧适应对线粒体疾病脑损伤也有保护作用。本文综述了低氧适应对高血压、血脂异常以及糖尿病等心脑血管疾病危险因素的影响。低氧适应安全、无创且易操作,若能实现临床转化,可为缺血缺氧性疾病的防治提供新的选择。 展开更多
关键词 心脑血管疾病 低氧适应
静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成与炎性反应关系的研究进展 预览
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作者 王立艳 段建钢 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期382-386,共5页
既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓... 既往大量证据表明,炎性反应与凝血密切相关,静脉血栓形成的病理生理机制不仅局限于凝血系统,炎性反应也参与静脉血栓的形成和溶解,最后影响疾病的结局。作者通过阅读大量文献,对炎性反应与凝血、炎性反应与静脉血栓栓塞及颅内静脉血栓形成的关系进行综述分析。炎性反性不仅是凝血及静脉血栓形成的原因,而且可发生于凝血及静脉血栓形成之后并促进疾病进展,提示抗炎治疗可能是静脉血栓栓塞及颅内静脉系统血栓形成的一种有效的治疗或预防措施。 展开更多
关键词 炎症 静脉血栓栓塞 静脉血栓形成 颅内栓塞和血栓形成 颅内静脉血栓形成
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特发性颅高压静脉窦狭窄腔内介入治疗进展 预览
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作者 李克 王立艳 +6 位作者 孟然 段建钢 闫峰 吴艳 陈健 罗玉敏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-113,共5页
特发性颅高压是一种原因未明的高颅压综合征,可引起严重的头痛及视力障碍。作者系统性回顾了特发性颅高压发病机制中的静脉系统流出通路受阻机制,即静脉窦狭窄与颅高压的相互影响。在此基础上,进一步回顾了腔内介入治疗特发性颅高压的... 特发性颅高压是一种原因未明的高颅压综合征,可引起严重的头痛及视力障碍。作者系统性回顾了特发性颅高压发病机制中的静脉系统流出通路受阻机制,即静脉窦狭窄与颅高压的相互影响。在此基础上,进一步回顾了腔内介入治疗特发性颅高压的相关文献,认为对于合并静脉窦狭窄的特发性颅高压患者,行静脉窦狭窄的腔内支架治疗成功率及症状缓解率较高,再治疗率较低,并总结了介入治疗方面仍存在的问题及研究方向。 展开更多
关键词 颅内高压 支架 特发性颅高压 进展 综述
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远隔缺血适应在缺血性脑血管疾病中的应用研究进展 预览
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作者 赵童 马欣 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期213-217,共5页
远隔缺血适应(RIC)是一种新的缺血适应方式,通过远隔器官短暂的缺血-再灌注,以保护靶器官持续缺血性损伤,其常用方式是通过前臂的缺血(即骨骼肌缺血)为靶器官提供缺血保护,现已逐渐应用于缺血性心脑血管疾病的临床研究。RIC可降低缺血... 远隔缺血适应(RIC)是一种新的缺血适应方式,通过远隔器官短暂的缺血-再灌注,以保护靶器官持续缺血性损伤,其常用方式是通过前臂的缺血(即骨骼肌缺血)为靶器官提供缺血保护,现已逐渐应用于缺血性心脑血管疾病的临床研究。RIC可降低缺血性脑血管疾病的发生率,改善缺血性脑血管疾病的预后,但有部分研究结果未提示有效。作者通过复习文献,对RIC的可能机制及其应用研究进行综述,以期为临床应用提供帮助。 展开更多
关键词 缺血预处理 脑缺血 再灌注损伤 综述
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澳大利亚临床共识指南:儿童卒中的诊断和急性期处理 预览
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作者 Medley TL Miteff C +19 位作者 Andrews I Ware T Cheung M Monagle P Mandelstam S Wray A Pridmore C Troedson C Dale RC Fahey M Sinclair A Walsh P Stojanovski S Macka MT 徐佳丽(译) 吴川杰(译) 肖潇(译) 吕俊萱(译) 张博维(译) (译) 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期218-224,共7页
卒中是导致儿童死亡的十大原因之一,幸存的致残患儿将面临几十年的残疾生活,给患儿及其家庭带来了巨大负担。由于安全性和有效性的证据有限,以及诊断的延误,目前卒中患儿无法接受再灌注治疗。儿童卒中诊断和急性期处理的澳大利亚临床共... 卒中是导致儿童死亡的十大原因之一,幸存的致残患儿将面临几十年的残疾生活,给患儿及其家庭带来了巨大负担。由于安全性和有效性的证据有限,以及诊断的延误,目前卒中患儿无法接受再灌注治疗。儿童卒中诊断和急性期处理的澳大利亚临床共识指南,旨在最大限度地减少临床诊疗中的不确定性,并记录与成人卒中不同的危险因素、病因和假性卒中情况的最佳证据。临床问题的阐述来自于对2007年至2017年数据库的系统检索,但仅限于英语和儿科研究。该指南应用SIGN方法和国家健康与医学研究委员会系统对证据进行筛选和分类,通过推荐、评估、发展和评价系统(GRADE系统)对推荐进行强弱分级。该指南提供了60多项基于证据的推荐,以帮助参与院前和急症处理的临床医师快速识别儿童卒中,选择最合适的初步检查方案来确定诊断、明确病因,并选择最恰当的干预措施以挽救脑组织、预防复发。同时,指南也提供了颅内压和先天性心脏病管理方面的推荐。该指南的实施需要将院前和急诊系统重组,包括建立区域性卒中网络,建立儿科卒中疾病编码,快速MRI,以及对能够提供再灌注治疗的初级儿科卒中中心进行认证。该指南能够审核治疗的基准时间线,获得急性期的干预措施及预后判断。它还将促进澳大利亚儿童卒中登记的发展,并与国际登记处建立数据联系,以便准确收集卒中发病率、治疗和结果相关的数据。 展开更多
关键词 急性 儿童卒中 临床指南 管理 儿科 方案
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NT-proBNP对胺碘酮用于急诊阵发房颤复律疗效的预测价值
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作者 朱小慧 王长远 +3 位作者 王晶 曹涛 邢绣荣 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第14期2675-2678,2720共5页
目的:研究N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)对胺碘酮用于急诊阵发性非瓣膜病心房颤动疗效的预测价值。方法:收集2016-2017年于宣武医院急诊科诊断为阵发性非瓣膜病房颤(发病48h内)的患者共110例... 目的:研究N末端B型利钠肽原(N-terminal pro B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)对胺碘酮用于急诊阵发性非瓣膜病心房颤动疗效的预测价值。方法:收集2016-2017年于宣武医院急诊科诊断为阵发性非瓣膜病房颤(发病48h内)的患者共110例,记录所有患者人院时一般资料、既往病史、临床症状体征、实验室数据及测定肌钙蛋白I(Troponin-I, TnI)水平和基线NT-proBNP水平,均给予胺碘酮静脉转复治疗。按照胺碘酮转复情况分为成功组和失败组。结果:静脉应用胺碘酮成功转复91例(82.7%),平均转复时间8.15小时(SD10.16),转复失败者24 h内心室率均控制在100次/min以下,均无严重不良反应。成功组血浆基线NT-pro BNP水平显著低于失败组(P<0.05);而两组患者性别、年龄、入室血压、心室率、胸痛、房颤持续时间、入室心电图ST段压低、Tn I水平、冠心病史、高血压、糖尿病、房颤史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示NT-proBNP的自然对数,即In(NT-proBNP)为急诊房颤胺碘酮复律疗效的主要影响因素。结论:对于非瓣膜病房颤急性发作<48 h的患者,胺碘酮转复是安全有效的;基线NT-proBNP水平是药物复律成功的重要预测因子,如基线NT-proBNP水平较高,则复律成功率低,为了避免药物的不良反应,可考虑控制心室率,而不是复律治疗。 展开更多
关键词 房颤 复律 胺碘酮 NT-PROBNP
头颈部动脉夹层诊治研究进展 预览
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作者 吴川杰 张婧 +3 位作者 马青峰 宋海庆 王玉平 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期269-273,共5页
头颈部动脉夹层指头颈部的颅外颈动脉、颅外椎动脉及颅内动脉血管壁的完整性受到破坏,血液进入动脉壁的内膜与中膜之间或中膜与外膜之间,在动脉壁间形成壁内血肿。头颈部动脉夹层是青年卒中的常见病因之一。作者对头颈部动脉夹层的病因... 头颈部动脉夹层指头颈部的颅外颈动脉、颅外椎动脉及颅内动脉血管壁的完整性受到破坏,血液进入动脉壁的内膜与中膜之间或中膜与外膜之间,在动脉壁间形成壁内血肿。头颈部动脉夹层是青年卒中的常见病因之一。作者对头颈部动脉夹层的病因及发病机制、诊断和治疗进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 夹层 颈动脉 椎动脉 治疗 综述
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北京地区中老年人群肾功能水平横断面调查及其与心血管疾病危险因素的相关性分析 预览
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作者 顾乡 方向华 +7 位作者 汤哲 关绍晨 刘宏军 吴晓光 王淳秀 侯城北 张仲迎 《临床和实验医学杂志》 2019年第2期183-187,共5页
目的评价北京地区中老年人群肾功能水平及不同肾功能水平时心血管疾病(CVD)及其危险因素的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,抽取北京市怀柔区、大兴区、宣武区55岁及以上人群作为调查对象,于2009年7~9月对2 468名5... 目的评价北京地区中老年人群肾功能水平及不同肾功能水平时心血管疾病(CVD)及其危险因素的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,抽取北京市怀柔区、大兴区、宣武区55岁及以上人群作为调查对象,于2009年7~9月对2 468名55岁以上中老年人进行调查,其中完成实验室检查1 458人,以这部分人群作为研究对象进行分析。以慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)提出的CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),根据2012年全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)指南规定的慢性肾脏病(CKD)诊断及分期标准,将研究对象分为3组:肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1. 73m~2)],肾功能轻至中度损伤组[eGFR45~59 ml/(min·1. 73m~2)],肾功能中至重度损伤组[eGFR <45 ml/(min·1. 73m~2)],比较各组研究对象特征及不同肾功能水平相关CVD及其危险因素的患病情况。结果 (1)1 458名中老年人群中,eGFR平均值为(56. 45±13. 46) ml/(min·1. 73m~2),且eGFR平均值随着年龄的增长而降低。随着肾功能的减低,3组之间女性所占比率逐渐升高。(2)肾功能水平越低,高血压病、血脂紊乱、肥胖患者所占比率越高,3组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 01)。(3)高血压患者肾功能水平低于非高血压患者,在心肌梗死患者、血脂紊乱患者和肥胖患者中亦得出同样的结果(P <0. 01)。结论 (1)中老年人群肾功能水平普遍降低,并且随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势。(2)中老年人群中,肾功能水平的降低与CVD及其危险因素密切相关,说明在CKD患者中CVD普遍存在。 展开更多
关键词 中老年人 慢性肾脏病 肾小球滤过率 心血管疾病 危险因素
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急诊阵发性心房颤动患者血清肌钙蛋白水平升高的相关影响因素分析
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作者 朱小慧 王长远 +3 位作者 王晶 曹涛 邢绣荣 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第11期2104-2107,2124共5页
目的:通过比较急诊就诊时不同肌钙蛋白I(TnI)水平阵发性心房颤动(48小时内)患者临床特征的差异,探讨血清肌钙蛋白水平升高的相关影响因素,为临床识别高危房颤患者提供参考依据。方法:选取2016-2017年于宣武医院急诊诊断为阵发性房颤的患... 目的:通过比较急诊就诊时不同肌钙蛋白I(TnI)水平阵发性心房颤动(48小时内)患者临床特征的差异,探讨血清肌钙蛋白水平升高的相关影响因素,为临床识别高危房颤患者提供参考依据。方法:选取2016-2017年于宣武医院急诊诊断为阵发性房颤的患者110例,记录既往病史、临床症状体征、实验室检验结果及测定血清TnI水平,并根据TnI水平将患者分为TnI正常组(<0.023μg/L)和TnI升高组(>0.023μg/L),结合患者既往病史及用药史给予普罗帕酮或可达龙药物转复治疗。结果:急诊阵发房颤患者TnI升高发生率为11.8%,TnI峰值的平均值0.210μg/L,中位数0.067μg/L。TnI正常组和TnI升高组性别构成、血压、心室率、胸闷、头晕、乏力、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、射频消融术、转复成功率及NT-proBNP比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄、心悸、胸痛、腹背部不适感、冠心病、房颤病史、心电图ST段压低比较差异均有统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示既往冠心病史及入室心电图ST段压低为血清TnI升高的影响因素。结论:既往冠心病史及心电图ST段压低为阵发房颤患者肌钙蛋白升高的影响因素,临床上需关注高龄以心绞痛样症状就诊的首次房颤患者。 展开更多
关键词 心房颤动 肌钙蛋白I 影响因素
美国卒中协会/美国心脏协会脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 预览
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作者 Saposnik G Barinagarrementeria F +8 位作者 Brown RD Jr 康祥(译) 吴川杰(译) 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然(译) 段建钢(译) (译) 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期557-560,共4页
(接第9期)5特殊人群的CVT5.1妊娠期/产褥期CVT妊娠可引起凝血系统的变化,并可持续至产褥期,且可导致高凝状态,因此妊娠增加了CVT的风险。在西方国家,妊娠或产褥期CVT的发病率约为1/2 500至1/10 000[238-240]。发生CVT的最大风险时间为... (接第9期)5特殊人群的CVT5.1妊娠期/产褥期CVT妊娠可引起凝血系统的变化,并可持续至产褥期,且可导致高凝状态,因此妊娠增加了CVT的风险。在西方国家,妊娠或产褥期CVT的发病率约为1/2 500至1/10 000[238-240]。发生CVT的最大风险时间为妊娠晚期和产后的前4周[240],有高达73%的女性于产褥期发生CVT[241a]。在调整年龄、血管危险因素、感染、医院类型和血栓部位后,剖宫产可能与发生CVT的高风险相关(OR=3.10,95%CI :2.26~4.24)[35]。 展开更多
关键词 静脉窦血栓形成 抗凝 妊娠 儿童
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支架联合中间导管接触性抽吸技术在急性大脑中动脉闭塞机械取栓中的应用 预览
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作者 杜世伟 李桂林 +5 位作者 高鹏 李静伟 尚峰 陈健 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期362-367,共6页
目的探讨支架联合中间导管接触性抽吸技术在急性大脑中动脉闭塞开通中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年3月至6月于首都医科大学宣武医院神经外科接受支架联合中间导管接触性抽吸机械取栓治疗的急性大脑中动脉闭塞患者15例的... 目的探讨支架联合中间导管接触性抽吸技术在急性大脑中动脉闭塞开通中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年3月至6月于首都医科大学宣武医院神经外科接受支架联合中间导管接触性抽吸机械取栓治疗的急性大脑中动脉闭塞患者15例的病例资料,记录患者年龄、性别、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECT)评分、血管再通分级[改良脑梗死溶栓试验(mTICI),mTICI分级≥2b为血管成功再通]、一次再通率、股动脉穿刺至成功再通时间、手术相关并发症、出院NIHSS评分以及患者术后90d改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分0~2为预后良好)。通过SPSS23.0软件对组间相关数据差异进行分析。结果15例中,男12例,女3例;年龄36~74岁,平均(57±12)岁,合并高血压病12例,糖尿病4例,高脂血症12例,心房颤动6例,卒中史2例,吸烟史8例;ASPECT评分6~10分,平均(8.5±1.4)分;入院NIHSS评分7~16分,平均(12.0±2.9)分。15例患者均实现闭塞大动脉再通成功,自股动脉穿刺至成功再通时间20~120min,中位时间43.6(31.3,47.2)min,一次实现血管再通成功12例(12/15),无严重的操作相关并发症。患者出院时NIHSS评分0~12分,中位评分3.4(2.7,3.8)分。术后90d随访,患者预后良好12例。结论中间导管接触性抽吸结合支架取栓技术治疗急性大脑中动脉闭塞是一种安全有效的血管内机械取栓方法。 展开更多
关键词 支架 抽吸导管 大脑中动脉闭塞 机械取栓
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2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南 预览 被引量:1
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作者 Powers WJ Rabinstein AA +17 位作者 Ackerson T 车睿雯 高瑜 康祥 蒋芳 李传辉 李芳芳 刘宇嘉 吕彦锋 马红蕊 魏文静 王彬成 吴川杰 吴隆飞 喻琬童 张莉 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期216-224,F0003共10页
(接第3期)3一般性支持治疗和急诊处理3.1气道、呼吸和氧饱和3.1.1急性卒中并发意识障碍及延髓性麻痹影响气道功能者,建议进行气道支持及辅助通气。推荐等级Ⅰ,证据水平C-EO,同2013版AIS指南。3.1.2建议补充氧气以保持氧饱和度&gt;94... (接第3期)3一般性支持治疗和急诊处理3.1气道、呼吸和氧饱和3.1.1急性卒中并发意识障碍及延髓性麻痹影响气道功能者,建议进行气道支持及辅助通气。推荐等级Ⅰ,证据水平C-EO,同2013版AIS指南。3.1.2建议补充氧气以保持氧饱和度&gt;94%。推荐等级Ⅰ,证据水平C-LD,同2013版AIS指南。3.1.3 AIS患者无低氧表现不建议补充氧气。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 二级预防 卒中 治疗
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2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南 预览 被引量:8
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作者 Powers WJ Rabinstein AA +17 位作者 Ackerson T 车睿雯 高瑜 康祥 蒋芳 李传辉 李芳芳 刘宇嘉 吕彦锋 马红蕊 魏文静 王彬成 吴川杰 吴隆飞 喻琬童 张莉 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期162-168,F0003共8页
2013年《急性缺血性卒中患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会(American Heart Association,AHA)重点关注的与AIS患者管理... 2013年《急性缺血性卒中患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会(American Heart Association,AHA)重点关注的与AIS患者管理相关专题的更新、指南及科学声明中,已经整合了这些证据。 展开更多
关键词 美国心脏协会科学声明 二级预防 卒中 治疗
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缺血预适应训练联合降脂治疗对颈动脉粥样硬化斑块影响 预览 被引量:2
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作者 刘林林 王海霞 +5 位作者 冯晨芳 刘晓军 刘颖 刘振芳 《临床军医杂志》 CAS 2018年第2期208-210,共3页
目的探讨缺血预适应训练联合降脂治疗对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取自2015年1月至2016年1月收治的200例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=100)与观察组(n=100)。常规组进行降脂治疗,观察组... 目的探讨缺血预适应训练联合降脂治疗对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取自2015年1月至2016年1月收治的200例颈动脉粥样硬化斑块患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=100)与观察组(n=100)。常规组进行降脂治疗,观察组降脂治疗同时进行缺血预适应训练。记录并比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月后,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块积分、血脂水平及相关血液指标。结果治疗前两组患者IMT、斑块面积、斑块积分、血脂水平及相关血液指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后1、3、6、12个月,两组患者IMT、斑块面积、斑块积分、血脂水平及相关血液指标均有改善,观察组各指标水平均明显优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论缺血预适应训练联合降脂治疗在颈动脉粥样硬化斑块中的应用效果较好,在改善斑块状态及疾病其他相关指标方面均有应用价值。 展开更多
关键词 缺血预适应训练 降脂治疗 颈动脉粥样硬化斑块
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2018美国卒中协会/美国心脏协会急性缺血性卒中患者早期管理指南 预览 被引量:1
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作者 车睿雯 高瑜 +17 位作者 康祥 蒋芳 李芳芳 刘宇嘉 吕彦锋 马红蕊 魏文静 王彬成 吴川杰 吴隆飞 喻琬童 张莉 李传辉 PowersWJ RabinsteinAA Ackerson T 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期267-280,F0003共15页
3.7机械取栓,3.7.1符合阿替普酶静脉溶栓指征的患者应接受阿替普酶静脉溶栓治疗,即使正在考虑血管内治疗。推荐等级Ⅰ,证据水平A,改写自2015版血管内治疗指南。
关键词 美国心脏协会科学声明 二级预防 卒中 治疗
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