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我国幽门螺杆菌感染防治中面临的问题与对策
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作者 胡奕 《江西医药》 CAS 2019年第2期95-97,共3页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是人类最常见的感染之一。我国Hp感染率高达55.0%[1]。2015年幽门螺杆菌胃炎京都全球共识指出“无论是否存在消化道症状或者并发症,Hp胃炎应该定义为一种感染性(传染性)疾病”,这个观点得到了国... 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是人类最常见的感染之一。我国Hp感染率高达55.0%[1]。2015年幽门螺杆菌胃炎京都全球共识指出“无论是否存在消化道症状或者并发症,Hp胃炎应该定义为一种感染性(传染性)疾病”,这个观点得到了国际和我国最新Hp感染共识的一致认可[2,3]。Hp感染后几乎100%都会出现胃黏膜组织学上的炎症,即Hp胃炎,其中70%的Hp胃炎患者表现为无症状的慢性活动性胃炎。 展开更多
关键词 防治 幽门螺杆菌 感染
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重症急性胰腺炎并发门静脉血栓的预防
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作者 万剑 何文 +1 位作者 夏亮 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期286-288,共3页
急性胰腺炎是由于胰酶异常激活引起胰腺组织自我消化,导致胰腺水肿、出血甚至坏死的炎性反应.急性胰腺炎的发病率为(13-45)/10万[1],其中约15%的患者进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其并发症多、病死率高[2]... 急性胰腺炎是由于胰酶异常激活引起胰腺组织自我消化,导致胰腺水肿、出血甚至坏死的炎性反应.急性胰腺炎的发病率为(13-45)/10万[1],其中约15%的患者进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其并发症多、病死率高[2].以往门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)被认为是SAP相对少见的局部并发症,近年来随着诊疗水平和对该病认识的增加,其检出率也逐年上升.研究发现,SAP患者PVT发生率为16%,而急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)患者PVT 发生率达50%[3].PVT会导致腹水、腹内高压、食管胃底静脉曲张甚至出血[4],但早期易被忽视,多数在后期由于并发其他症状才被发现,然而此时治疗难度大、预后差、病死率高.早期预防PVT可减少并发症的发生,降低后期病死率.虽然国内外指南均推荐对血栓形成风险较高的住院患者使用低相对分子质量肝素等抗凝药预防血栓形成[5-6],但对于易发生PVT的SAP或ANP患者是否需使用低相对分子质量肝素等抗凝药,目前尚未达成共识.现重点阐述SAP并发PVT的形成机制及预防策略. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 局部并发症 门静脉血栓 早期预防 低相对分子质量肝素 急性坏死性胰腺炎 食管胃底静脉曲张 住院患者
重症急性胰腺炎合并感染、黄疸、出血、肠瘘
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作者 何文 郑西 +9 位作者 祝荫 陈海鸣 朱勇 刘丕 夏亮 余晨 刘婧 邬小萍 张伦理 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期854-857,共4页
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐年升高,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病死率为15%~20%。本例患者外院诊断为SAP,经重症监护、抗感染、器官支持等治疗2个月后,感染性胰... 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐年升高,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病死率为15%~20%。本例患者外院诊断为SAP,经重症监护、抗感染、器官支持等治疗2个月后,感染性胰腺坏死未愈而黄疸进行性加重,转入南昌大学第一附属医院后又出现十二指肠出血、十二指肠瘘及空肠瘘等系列并发症,经多次多学科讨论治疗后最终痊愈。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 十二指肠出血 空肠瘘 合并感染 黄疸 感染性胰腺坏死 进行性加重 十二指肠瘘
感染性胰腺坏死的微创升阶梯式疗法应用现状
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作者 何文 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期297-298,共2页
急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%。目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15%-20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necro... 急性胰腺炎是消化系统常见疾病,在全球的发病率逐渐上升,近10年来美国急性胰腺炎住院患者增加了20%。目前急性胰腺炎的总体病死率降至2%,但重症急性胰腺炎的病死率仍有15%-20%,而合并感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)的患者病死率达30%。IPN是指胰腺坏死组织或胰周坏死组织继发感染,包括急性坏死性积聚并感染和包裹性胰腺坏死并感染。 展开更多
关键词 感染性胰腺坏死 阶梯式疗法 重症急性胰腺炎 胰周坏死组织 应用 微创 住院患者 急性坏死性
高甘油三酯血症性胰腺炎的诊治 被引量:1
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作者 何文 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期149-151,共3页
急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP) 是一个世界范围内发 病 率 和 病 死 率 均 高 的 常 见 疾 病 . 高 甘 油 三 酯 血 症(hypertriglyceridemia,HTG)已跃升为我国AP 患者的第二大常见病因.当前把HTG 引起的AP 称为高甘油三酯血... 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP) 是一个世界范围内发 病 率 和 病 死 率 均 高 的 常 见 疾 病 . 高 甘 油 三 酯 血 症(hypertriglyceridemia,HTG)已跃升为我国AP 患者的第二大常见病因.当前把HTG 引起的AP 称为高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis, HTGP) [1]. 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性胰腺炎 诊治 急性胰腺炎 世界范围 常见病因 HTG AP
NADPH氧化酶在急性和慢性胰腺炎发病中的作用
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作者 何文 张悦 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第1期57-58,共2页
NADPH氧化酶(NADPH oxidase,NOX)是多亚基复合体,它被激活后产生活性氧(reactive oxygen species,ROS),参与信号转导等多种生理活动,且与疾病的发生密切相关。在炎症反应中,NOX产生ROS调控多种炎症信号通路的活化,导致炎症... NADPH氧化酶(NADPH oxidase,NOX)是多亚基复合体,它被激活后产生活性氧(reactive oxygen species,ROS),参与信号转导等多种生理活动,且与疾病的发生密切相关。在炎症反应中,NOX产生ROS调控多种炎症信号通路的活化,导致炎症级联反应。NOX还通过产生ROS以"信号通路放大器"的角色参与细胞增殖、血管生成和纤维化,在各种组织器官纤维化发病中起关键作用。近10年来研究发现,NOX在急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP)的发病中起重要作用。 展开更多
关键词 NADPH氧化酶 慢性胰腺炎 急性胰腺炎 发病 组织器官纤维化 炎症反应 信号通路 NOX
2017年国际急性胰腺炎研究进展
7
作者 郑西 何文 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第4期217-219,共3页
急性胰腺炎(AP)的研究是一个不断螺旋式上升的过程,归纳2017年PubMed和Web of science数据库收录的影响因子大于2分的涉及AP基础与临床研究的SCI期刊文献,主要研究进展有高三酰甘油血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis, HT... 急性胰腺炎(AP)的研究是一个不断螺旋式上升的过程,归纳2017年PubMed和Web of science数据库收录的影响因子大于2分的涉及AP基础与临床研究的SCI期刊文献,主要研究进展有高三酰甘油血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis, HTGP)并发症发生率及病死率高;吸烟与饮酒一样会增加AP患病风险;一种新疾病活动度评分系统可用于实时评估AP患者的疾病活动度;轻症AP也需要在早期积极液体复苏;内镜升阶梯微创疗法治疗感染性胰腺坏死的预后优于外科升阶梯微创治疗;采用双磨菇头全覆膜自膨胀式金属支架进行内镜引流清创优于猪尾塑料支架和全覆自膨式金属支架;AP对健康相关的生活质量具有长期不良影响。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高三酰甘油血症 感染性胰腺坏死 疾病活动度 国际 PUBMED 并发症发生率 微创治疗
2017年中国急性胰腺炎基础与临床研究进展
8
作者 郑西 何文 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第4期279-282,共4页
急性胰腺炎(AP)是消化道常见疾病,其病情复杂,病程迁延,给患者家庭和医务工作者带来了沉重负担。在国内胰腺团队共同努力下,AP在流行病学及病因、发病机制、诊断与治疗等方面取得了一系列进展,基于新获取的临床与基础研究证据,为让国内... 急性胰腺炎(AP)是消化道常见疾病,其病情复杂,病程迁延,给患者家庭和医务工作者带来了沉重负担。在国内胰腺团队共同努力下,AP在流行病学及病因、发病机制、诊断与治疗等方面取得了一系列进展,基于新获取的临床与基础研究证据,为让国内医师了解中国学者在国外SCI期刊发表的AP研究成果,本文就SCI收录的2017年度国内有关AP的临床与基础研究进行综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 临床研究 中国学者 医务工作者 常见疾病 流行病学 发病机制 SCI
内镜下治疗大肠息肉并发出血的危险因素以及腺瘤性息肉的癌变特征分析 预览
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作者 王强 龙顺 +5 位作者 胡薇潇 舒徐 廖旺娣 朱萱 陈幼祥 《中国内镜杂志》 2018年第5期42-49,共8页
目的该研究目的是认识直径≥1.0 cm大肠息肉临床特点、内镜下治疗出血的危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征分析。方法回顾该院2014年1月1日-2016年1月1日经内镜下切除的直径≥1.0 cm大肠息肉741例患者,共884枚息肉;分析患者的临床资料、... 目的该研究目的是认识直径≥1.0 cm大肠息肉临床特点、内镜下治疗出血的危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征分析。方法回顾该院2014年1月1日-2016年1月1日经内镜下切除的直径≥1.0 cm大肠息肉741例患者,共884枚息肉;分析患者的临床资料、内镜下特点、息肉切除出血危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征。结果大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的单因素分析中,发现性别(P=0.017)、息肉部位(P=0.011)、息肉大小(P=0.004)、表面是否分叶(P=0.010)、内镜手术方式(P=0.029)在两组间差异有统计学意义;以息肉为观察单位,对患者临床资料和内镜下特点进行Logistic回归多因素分析时,发现性别(P=0.012,OR=2.671,95%CI=1.246-5.728)为独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉部位为乙状结肠相对于直肠来讲为保护因素(P=0.011,OR=0.348,95%CI=0.154-0.786),息肉大小≥3.0 cm相对于息肉大小为1.0-1.9 cm来讲为危险因素(P=0.049,OR=2.530,95%CI=1.005-6.374)。大肠腺瘤性息肉癌变特征单因素分析时,发现表面是否分叶(P=0.001)、是否光滑(P=0.017)、山田分型(P=0.008)在两组间差异有统计学意义,进行Logistic回归分析多因素时,得出表面分叶(P=0.001,OR=6.556,95%CI=2.326-18.475)是腺瘤性息肉癌变的独立危险因素。结论内镜下治疗大肠息肉是一种安全的治疗方法 ;以息肉为观察单位,性别为大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉直径越大,发生出血的可能性越大;表面分叶的大肠腺瘤性息肉提示癌变的可能性大。 展开更多
关键词 大肠息肉 内镜 出血 癌变 危险因素
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《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》若干要点解读 预览
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作者 胡奕 《医学新知杂志》 CAS 2018年第4期376-378,共3页
第四次幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)处理共识报告发布已有5年,国际上先后发表了3个重要的相关共识,分别为《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》(以下简称京都共识)、《多伦多成人幽门螺杆菌感染治疗共识》(以下简称多伦多共... 第四次幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)处理共识报告发布已有5年,国际上先后发表了3个重要的相关共识,分别为《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》(以下简称京都共识)、《多伦多成人幽门螺杆菌感染治疗共识》(以下简称多伦多共识)和《幽门螺杆菌感染处理的Maastricht-5共识》(以下简称马五共识)。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 处理 解读
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幽门螺杆菌感染与胃肠道微生态研究进展
11
作者 谢勇 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期219-221,共3页
在H.pylori被发现前,人们一直认为由于胃内高酸环境使细菌无法定植,因此胃内是无菌的,直到H.pylori被发现,这一观念才被打破.随着近年来高通量测序技术的发展,人们逐渐发现胃内除H.pylori以外还有其他细菌定植.H.pylori 感染可通过改变... 在H.pylori被发现前,人们一直认为由于胃内高酸环境使细菌无法定植,因此胃内是无菌的,直到H.pylori被发现,这一观念才被打破.随着近年来高通量测序技术的发展,人们逐渐发现胃内除H.pylori以外还有其他细菌定植.H.pylori 感染可通过改变胃肠道生物、机械和黏膜免疫等屏障影响胃肠道菌群.因此,H.pylori感染导致疾病的发生除了其本身毒力因子的作用外,其诱导的胃肠道菌群失衡可能也参与了疾病的发生、发展,同时胃肠道菌群亦可对H.pylori在胃黏膜的定植和致病产生影响. 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 胃肠道微生态 H.PYLORI感染 胃肠道菌群 细菌定植 肠道菌群失衡 测序技术 黏膜免疫
中国幽门螺杆菌感染的现状
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作者 谢川 《疾病监测》 CAS 2018年第4期272-275,共4页
我国是幽门螺杆菌(HP)高感染地区,HP感染相关疾病负担(尤其是胃癌)较重,国内学术界应尽快统一认识,重视HP感染的危害,建立有效的胃癌一、二级预防体系;同时,随着近年来抗生素耐药率的不断上升,传统方案根除率逐年下降,临床医师应参... 我国是幽门螺杆菌(HP)高感染地区,HP感染相关疾病负担(尤其是胃癌)较重,国内学术界应尽快统一认识,重视HP感染的危害,建立有效的胃癌一、二级预防体系;同时,随着近年来抗生素耐药率的不断上升,传统方案根除率逐年下降,临床医师应参照最新共识,规范HP感染的诊治,重视提高初次HP根除率。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 根除方案 耐药
肠道菌群失衡对急性胰腺炎发生发展的影响及意义
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作者 何丛 祝荫 《中华胰腺病杂志》 CAS 2018年第1期5-7,共3页
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,其发病率呈逐年增高趋势。重症AP(SAP)早期,由于炎症细胞因子大量释放可引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能衰竭(multiple organ dysfunct... 急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,其发病率呈逐年增高趋势。重症AP(SAP)早期,由于炎症细胞因子大量释放可引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),后期可并发肠功能障碍和胰腺坏死组织感染(infected pancreatic necrosis,IPN)。IPN的感染细菌大多为肠道细菌,如常见的大肠杆菌、粪球菌和肠球菌等,肠源性感染可能是SAP患者发生IPN的始动因素。近年来,肠道菌群作为人体的第二大基因组,与人类健康和疾病的关系受到人们的广泛关注。正常肠道菌群参与人体多种生命过程,在肠道发育和稳态、肠道免疫系统的建立及防御病原体入侵等多种生理过程中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 肠道菌群失衡 急性胰腺炎 INFLAMMATORY 全身炎症反应综合征 多器官功能衰竭 生发 炎症细胞因子 正常肠道菌群
幽门螺杆菌感染的复发及其影响因素
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作者 叶剑芳 洪军波 +1 位作者 胡奕 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期223-225,共3页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HV)是一种定植于胃黏膜的微需氧、螺旋状致病菌,Hp感染后患者难以自愈,若不治疗可呈终生感染状态。大量研究表明,Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌的发病密切相关。
关键词 幽门螺杆菌感染 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 影响因素 复发 HP感染 消化性溃疡 感染状态 慢性胃炎
胃间质瘤病理危险度分级的临床相关性研究与对比分析
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作者 余韬 荣建芳 +3 位作者 曾令鹏 陈幼祥 舒徐 《江西医药》 CAS 2018年第6期567-570,共4页
目的对比分析不同病理危险度的胃间质瘤在临床表现、超声内镜、增强CT等方面特点。方法选取我院确诊的胃间质瘤患者为研究对象,对比分析不同危险程度胃间质瘤患者的临床表现、超声内镜及增强CT特点,先进行单因素分析,对于P〈0.2的因素纳... 目的对比分析不同病理危险度的胃间质瘤在临床表现、超声内镜、增强CT等方面特点。方法选取我院确诊的胃间质瘤患者为研究对象,对比分析不同危险程度胃间质瘤患者的临床表现、超声内镜及增强CT特点,先进行单因素分析,对于P〈0.2的因素纳入logistic多因素回归分析。结果胃间质瘤危险程度与年龄、性别、内镜下肿瘤发生部位、超声内镜回声强弱、CT增强程度、生长方式均不相关(P〉0.05),但超声或增强CT下瘤体大小、边界规则程度对GIST的恶性风险有较高的预测意义,经多因素logistic回归分析得出只有瘤体大小具有统计学意义(OR=12.082 95%CI(2.141 68.169)P=0.005),同时也是独立危险因素。对瘤体大小进行ROC曲线分析,若以3cm为临界值,鉴别高低危组价值较大。结论胃间质瘤瘤体大小3cm以上、超声内镜下边界不规则、内镜下有瘤体破裂出血这些均是胃间质瘤的高危因素,应该尽早干预治疗。 展开更多
关键词 胃间质瘤 临床病理特点 危险度分级 超声内镜 增强CT
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胰腺罕见肿瘤的影像学表现及误诊分析
16
作者 廖茜 何玉麟 +2 位作者 余晨 曾献军 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第19期3295-3300,共6页
目的探讨几种胰腺罕见肿瘤的CT及MRI表现并分析其误诊原因,以提高其术前影像诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺罕见肿瘤的CT及MRI征象,结合相关文献进行综合分析。结果腺泡细胞癌2例,位于胰尾或胰体尾,均呈实性,增强... 目的探讨几种胰腺罕见肿瘤的CT及MRI表现并分析其误诊原因,以提高其术前影像诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例胰腺罕见肿瘤的CT及MRI征象,结合相关文献进行综合分析。结果腺泡细胞癌2例,位于胰尾或胰体尾,均呈实性,增强实性成分呈渐进性强化,坏死区无强化;胶样癌1例,位于胰体尾,呈混杂稍低密度,内见团块状钙化,增强稍低密度区周边延迟强化;胰母细胞瘤1例,位于胰头,呈实性、分叶状,瘤内见淡薄斑片状钙化,增强实性成分不均匀轻度强化,囊变区无强化;嗜铬细胞瘤2例,1例位于胰头,呈囊性,囊液呈短T1短T2信号,囊壁明显强化,内壁不规则,1例位于胰颈,呈实性,增强各期明显强化,内见灶性坏死;间质瘤1例,位于胰头,呈实性,增强不均匀较明显强化。海绵状血管瘤1例,位于胰体,CT上边界欠清,不均匀轻度强化,T2WI呈明显高信号囊性肿块,边界清楚,增强肿瘤内部见絮状强化影。结论不同组织学类型的胰腺罕见肿瘤具有一定的影像学特征,综合CT及MRI表现可提高这些肿瘤的诊断准确性。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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胃肠道微生态与幽门螺杆菌相关疾病的研究进展 预览
17
作者 王欢 何丛 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第11期1611-1614,共4页
人体的胃肠道菌群构成一个庞大的微生态系统,其变化受遗传、饮食、药物和环境等多种因素影响。其中幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的重要致病因子。明确Hp与胃肠道其他菌群的相互作用,以及该作用对Hp相关疾病发生发... 人体的胃肠道菌群构成一个庞大的微生态系统,其变化受遗传、饮食、药物和环境等多种因素影响。其中幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的重要致病因子。明确Hp与胃肠道其他菌群的相互作用,以及该作用对Hp相关疾病发生发展的影响将为Hp致病机制提供新思路。 展开更多
关键词 胃肠道 微生态 幽门螺杆菌 胃癌
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经自然腔道内镜下胰腺包裹性坏死引流清创术 预览
18
作者 何文 李罗娜 +2 位作者 朱勇 祝荫 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期83-87,共5页
感染性胰腺坏死(IPN)是急性胰腺炎(AP)的严重局部并发症,其死亡率达32.0%。目前的共识认为对于怀疑或确诊的IPN,有创的干预治疗(包括经皮引流、内镜或手术)应尽可能推迟至发病4周后进行,使坏死组织液化并形成包裹性坏死(WON... 感染性胰腺坏死(IPN)是急性胰腺炎(AP)的严重局部并发症,其死亡率达32.0%。目前的共识认为对于怀疑或确诊的IPN,有创的干预治疗(包括经皮引流、内镜或手术)应尽可能推迟至发病4周后进行,使坏死组织液化并形成包裹性坏死(WON)。随着内镜技术发展,经自然腔道(胃或十二指肠)内镜下引流及清创术已被国内外指南推荐为WON的首选方法之一。该文详细阐述了WON的诊断与评估;内镜下引流与清创术的适应证、禁忌证、操作步骤、术后评估和并发症处理,最后介绍了近年内镜引流与清创治疗的研究进展。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 包裹性坏死 内镜引流术 内镜清创术
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111例胃Dieulafoy病出血临床特征及再出血危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 王强 龙顺 +7 位作者 胡薇潇 舒徐 李弼民 廖旺娣 蓝桂莲 朱萱 陈幼祥 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期43-48,共6页
目的Dieulafoy病是一种较少见的上消化道出血性疾病,该研究目的是认识胃Dieulafoy病临床特点及Dieulafoy病经治疗后再次出血的风险因素。方法回顾性研究2009年1月-2016年6月于南昌大学第一附属医院消化内镜中心经胃镜确诊为胃Dieulafo... 目的Dieulafoy病是一种较少见的上消化道出血性疾病,该研究目的是认识胃Dieulafoy病临床特点及Dieulafoy病经治疗后再次出血的风险因素。方法回顾性研究2009年1月-2016年6月于南昌大学第一附属医院消化内镜中心经胃镜确诊为胃Dieulafoy病出血患者,分析患者的临床资料、内镜下特点及再出血危险因素。结果在111例患者中,男97例(87.4%);发病部位主要好发于胃底及高位胃体53例(47.7%),按Forrest分级主要为Ⅰ期52例(46.8%)及Ⅱ期58例(52.3%);主要以内镜联合药物治疗为主101例(91.0%),内镜治疗方法止血成功率为84.2%,单种内镜、两种内镜、三种内镜治疗方法的止血率分别为85.0%、84.8%、75.0%。对于101例行内镜联合药物治疗患者,胃底及高位胃体、中低位胃体、胃窦的止血成功率分别为83.7%、82.1%、88.9%。在111例上述观察指标中,年龄(P=0.002)和输血(P=0.004)在单因素分析中是再出血危险因素;在101例均已行内镜处理的Dieulafoy病出血的患者中,Logistic回归多因素分析,表明输血(P=0.018,OR^=37.77,95%CI=1.86~766.47)为经治疗后再出血独立的危险因素。结论内镜治疗是一种有效的治疗方法,输血为经治疗后再出血独立的危险因素,各种内镜治疗方法无明显差异,出血部位不同在经治疗后再出血组与非再出血组间无明显差异。 展开更多
关键词 DIEULAFOY病 临床特征 内镜 再出血 危险因素
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慢性胰腺炎合并胰尾巨大假性囊肿
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作者 余晨 +8 位作者 何文 曾皓 祝荫 夏亮 张成 何来昌 张江南 钟柯 兆邓军 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-56,共5页
胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的常见并发症之一,其形成原因为胰腺实质或胰管破裂,外漏的胰液、坏死组织等积聚于胰腺周围,周围组织受到炎性刺激后形成无上皮细胞内衬的纤维性包囊。胰腺假性囊肿好发于胰体、胰尾,由于腹膜后间隙狭... 胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的常见并发症之一,其形成原因为胰腺实质或胰管破裂,外漏的胰液、坏死组织等积聚于胰腺周围,周围组织受到炎性刺激后形成无上皮细胞内衬的纤维性包囊。胰腺假性囊肿好发于胰体、胰尾,由于腹膜后间隙狭小,当囊肿体积较大时,与周围组织结构分界不清,难以分辨其组织来源,易误诊为肾囊肿或腹膜后间隙囊性肿瘤。现回顾性分析南昌大学第一附属医院收治的1例慢性胰腺炎合并胰尾巨大假性囊肿患者的病历资料,并探讨其诊断和治疗情况。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 慢性胰腺炎 胰尾 周围组织结构 腹膜后间隙 常见并发症 胰管破裂 胰腺实质
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