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超声心动图误诊永存左上腔静脉异常开口于左心房1例 预览
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作者 徐瑞 赵怡璇 +2 位作者 吴慧颖 胡辰宇 冬梅 《中国实验诊断学》 2019年第2期250-251,共2页
1病例资料患者,女性,28岁。自幼劳累后失眠,外院心脏超声提示:房间隔缺损(冠状静脉窦型),永存左上腔静脉,三尖瓣返流。遂来我院手术治疗。查体:口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/次律齐,A2<P2,胸骨左缘第2,3... 1病例资料患者,女性,28岁。自幼劳累后失眠,外院心脏超声提示:房间隔缺损(冠状静脉窦型),永存左上腔静脉,三尖瓣返流。遂来我院手术治疗。查体:口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/次律齐,A2<P2,胸骨左缘第2,3肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。术前第1次心脏超声检查:(1)右心增大。(2)四腔心切面左房内探及隔膜样结构,长约28mm. 展开更多
关键词 上腔静脉 三尖瓣 左心房 冠状静脉窦
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结构化教育在癌症患者疼痛管理中的应用效果 预览
2
作者 沈艳 钱立晶 +2 位作者 冬梅 李玲玲 洪静芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期311-314,共4页
目的探讨结构化教育在癌痛患者疼痛管理中的作用。方法选取2017年3月至2018年2月肿瘤内科两个病区收治的134例癌症疼痛患者,随机将一病区住院的67例患者分为试验组,另一病区住院的67例患者分为对照组。试验组接受癌痛结构化教育干预,对... 目的探讨结构化教育在癌痛患者疼痛管理中的作用。方法选取2017年3月至2018年2月肿瘤内科两个病区收治的134例癌症疼痛患者,随机将一病区住院的67例患者分为试验组,另一病区住院的67例患者分为对照组。试验组接受癌痛结构化教育干预,对照组接受常规癌痛知识宣教。对入组时及1个月时两组的疼痛强度水平、疼痛控制障碍水平及疼痛管理自我效能状况进行比较。结果干预前两组基线资料差异无统计学意义,干预1个月后,试验组的疼痛强度、疼痛控制障碍程度明显低于对照组,自我效能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构化教育能有效提高癌痛患者的疼痛管理水平,降低患者的疼痛强度。 展开更多
关键词 结构化教育 癌症 疼痛
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二叶式主动脉瓣伴感染性心内膜炎致瓣周脓肿1例 预览
3
作者 胡辰宇 赵怡璇 +1 位作者 刘爽 冬梅 《中国实验诊断学》 2019年第1期37-38,共2页
1临床资料患者男,44岁,主因劳累后胸闷3年,发热伴症状加重60天入院。入院60天前患者突发高热,体温最高可达39℃,心悸气短加重,自服退热药物控制,此后反复发热,体温波动在37-39℃,当地医院诊断为“感染性心内膜炎”,先后给予抗生素及退... 1临床资料患者男,44岁,主因劳累后胸闷3年,发热伴症状加重60天入院。入院60天前患者突发高热,体温最高可达39℃,心悸气短加重,自服退热药物控制,此后反复发热,体温波动在37-39℃,当地医院诊断为“感染性心内膜炎”,先后给予抗生素及退热药处理,症状仍无明显好转,入院前一天患者腹痛,行腹部CT检查提示脾梗塞。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 二叶式主动脉瓣 脓肿 腹部CT检查 反复发热 临床资料 突发高热 药物控制
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基于现代物流的湖南铁路货运服务质量综合评价和提升机制研究
4
作者 冬梅 《中国物流与采购》 2019年第7期78-80,共3页
为全面提升铁路货运服务效率与质量,提出以现代物流理念为基础上全面评估铁路货运服务质量,并探究有效提升措施的建议。文章结合首先阐述传统铁路运输特征,其次阐述湖南铁路货运运营过程中存在的问题,最后紧扣现代物流服务理念,对全面... 为全面提升铁路货运服务效率与质量,提出以现代物流理念为基础上全面评估铁路货运服务质量,并探究有效提升措施的建议。文章结合首先阐述传统铁路运输特征,其次阐述湖南铁路货运运营过程中存在的问题,最后紧扣现代物流服务理念,对全面提升铁路货运服务质量的对策做出探究。 展开更多
关键词 铁路货运 现代物流 服务质量 综合评价 提升机制 策略探究
哈尔滨市4所三甲综合医院护士过劳现状分析 预览
5
作者 吴丛 郝艳华 +7 位作者 梁立波 张桥 王晓春 冬梅 李惠艳 张静 汪立梅 黄求进 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期70-72,共3页
目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30~35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%... 目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30~35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%的护士认为过劳是产生护理缺陷的原因,71.60%的护士不愿自己子女将来从事医疗行业。结论重点关注三甲医院的中青年护士和ICU护士。护士过劳不仅事关其自身健康权益,而且还影响医疗安全和护理队伍的稳定与发展。 展开更多
关键词 三甲医院 护士 过度劳累
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术后谵妄风险预测模型的构建及应用
6
作者 邢焕民 冬梅 +2 位作者 王晓慧 于思淼 范宇莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面... 目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果,并选取25例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统(OR=4.259)、酸碱失衡(OR=28.731)、糖尿病(OR=2.699)、高血压(OR=2.055)、入院前一过性意识丧失(OR=10.719)5个危险因素构建出风险预测模型,模型公式:Z=0.121×用于计数病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统的评分+2.519×入院前一过性意识丧失的赋值+1.157×高血压的赋值+1.004×糖尿病的赋值+0.260×酸碱失衡评分-6.957。本模型的R0C曲线下面积为0.832,灵敏度为0.639,特异度为0.886,Youden指数为0.526。模型验证结果:灵敏度为60%,特异度为100%,准确率为92%。结论本模型预测效果良好,适用于临床实际,患者进入ICU之初即可预测ICU术后谵妄的发生风险,为临床医护人员及时对高危患者采取预防性治疗和护理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 风险预测模型
临床药师参与1例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的病例分析 预览
7
作者 姜道利 叶晓芬 +1 位作者 李元芹 冬梅 《上海医药》 CAS 2019年第9期59-62,共4页
1例70岁老年男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,住院后给予比阿培南0.6 g ivgtt q12h 联合左氧氟沙星0.5 g ivgtt qd 抗感染等对症治疗效果欠佳。临床药师对患者进行了详细的临床资料采集后,结合患者临床症状以及痰培养结果,考虑... 1例70岁老年男性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,住院后给予比阿培南0.6 g ivgtt q12h 联合左氧氟沙星0.5 g ivgtt qd 抗感染等对症治疗效果欠佳。临床药师对患者进行了详细的临床资料采集后,结合患者临床症状以及痰培养结果,考虑该鲍曼不动杆菌为致病菌。结合药敏试验,通过查阅相关治疗指南和文献资料,依据抗菌药物药动学/药效学理论,建议临床医生将抗感染方案调整为替加环素100 mg ivgtt q12h(首剂200 mg)联合头孢哌酮舒巴坦(1 ∶ 1)2.0 g ivgtt q8h。抗感染方案调整治疗11 d 后,患者临床症状明显改善,病情平稳,予以出院。 展开更多
关键词 临床药师 鲍曼不动杆菌 替加环素
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600MW汽轮发电机不稳定振动故障诊断与处理 预览
8
作者 牟法海 冬梅 +2 位作者 曹伟 张立 王博磊 《大电机技术》 2019年第3期38-42,共5页
针对某台600MW汽轮发电机组定速3000r/min后出现的不稳定振动进行分析诊断,确定造成不稳定振动的原因是低压轴端汽封动静碰摩,轴瓦支撑刚度低,密封瓦碰摩,滑环轴存在不平衡质量及碳刷碰摩等,采取了提高发电机密封油油温,滑环轴热态动平... 针对某台600MW汽轮发电机组定速3000r/min后出现的不稳定振动进行分析诊断,确定造成不稳定振动的原因是低压轴端汽封动静碰摩,轴瓦支撑刚度低,密封瓦碰摩,滑环轴存在不平衡质量及碳刷碰摩等,采取了提高发电机密封油油温,滑环轴热态动平衡等处理措施,消除了不稳定振动。 展开更多
关键词 汽轮发电机组 不稳定振动 密封瓦碰摩 碳刷碰摩 热态动平衡
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新生儿先天性十二指肠梗阻X线分析 预览
9
作者 冬梅 张英杰 +2 位作者 刘鑫春 李京杰 蔡源 《影像研究与医学应用》 2019年第1期230-231,共2页
目的:探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的X线表现及鉴别诊断方法。方法:选择我院2015年6月—2017年6月期间收治的45例新生儿先天性十二指肠梗阻患儿为研究对象,均行腹部立位片检查,其中25例行消化道造影检查,对其临床资料进行回顾性分析。... 目的:探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的X线表现及鉴别诊断方法。方法:选择我院2015年6月—2017年6月期间收治的45例新生儿先天性十二指肠梗阻患儿为研究对象,均行腹部立位片检查,其中25例行消化道造影检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均顺利完成检查,经腹部立位片检查,本组的45例患儿中,6例表现为阶梯状多个短小气液平面,占13.33%,4例表现为'三泡征',占8.89%,25例为'双泡征',占55.56%,10例为'单泡征',占22.22%;同时,经消化道造影检查,4例为环状胰腺,占8.89%,3例为十二指肠狭窄,占6.67%,7例为十二指肠闭锁,占15.56%,31例为肠旋转不良,占68.89%。结论:临床上给予新生儿先天性十二指肠梗阻患儿X线检查可以确诊,但是鉴别诊断应该结合消化道造影检查。 展开更多
关键词 先天性 十二指肠梗阻 新生儿 X线检查
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350MW机组电动给水泵芯包磨损的原因分析 预览
10
作者 牟法海 姚卫东 冬梅 《电站辅机》 2019年第1期40-42,共3页
通过分析某350MW机组电动给水泵运行中的汽蚀现象,确定了造成给水泵汽蚀的主要原因。由于给水泵进出口压力及流量的剧变,降低了泵的运行效率。若给水泵已发生汽蚀,应首先减小泵出口门和再循环门的开度。当给水泵汽蚀现象仍较为严重时,... 通过分析某350MW机组电动给水泵运行中的汽蚀现象,确定了造成给水泵汽蚀的主要原因。由于给水泵进出口压力及流量的剧变,降低了泵的运行效率。若给水泵已发生汽蚀,应首先减小泵出口门和再循环门的开度。当给水泵汽蚀现象仍较为严重时,即使给水泵的运行参数未达到启动保护的设定值,也要停止给水泵的运行。 展开更多
关键词 机组 给水泵 芯包 平衡盘 磨损 机械密封 电流 汽蚀
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毕节市社区老年教育策略研究 预览
11
作者 王小兵 冬梅 《贵州广播电视大学学报》 2019年第1期1-6,共6页
在对毕节市老年大学、七星关区部分社区老年教育进行调查的基础上,文章分析了毕节市社区老年教育的现状,指出毕节市老年教育存在的突出问题,提出了毕节市开展社区老年教育的策略。
关键词 人口老龄化 老年教育 社区老年教育 策略
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临床药学本科专业认证背景下标准化实习模式的探索与实践 预览
12
作者 王涛 王来成 +2 位作者 郭琳 刘立忠 冬梅 《医学教育研究与实践》 2019年第1期151-154,共4页
临床药学专业实习是高等临床药学专业教育的重要组成部分,是将药学和医学知识融会贯通的重要阶段。随着全国临床药学本科专业认证工作的推进,对临床药学专业实习模式提出了新的要求。本文以徐州医科大学临床药学专业认证为契机,结合我... 临床药学专业实习是高等临床药学专业教育的重要组成部分,是将药学和医学知识融会贯通的重要阶段。随着全国临床药学本科专业认证工作的推进,对临床药学专业实习模式提出了新的要求。本文以徐州医科大学临床药学专业认证为契机,结合我院药学部及临床药师培训基地实际情况,探索临床药学专业标准化实习模式,提高了实习生的临床思维能力和实践技能。 展开更多
关键词 专业认证 临床药学专业 本科生 毕业实习模式
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浅谈小学语文教学中词语教学的技巧
13
作者 冬梅 《生活教育》 2019年第3期70-71,共2页
词语教学是小学语文的重要组成部分,是阅读教学的主要内容之一。抓好词语教学,让学生学会用多种方法理解词语,已是小学中年级语文阅读教学中的一个重要训练项目。教师在教学中应该转变思想,优化教法;运用技术,活跃气氛;优化评价,调动兴... 词语教学是小学语文的重要组成部分,是阅读教学的主要内容之一。抓好词语教学,让学生学会用多种方法理解词语,已是小学中年级语文阅读教学中的一个重要训练项目。教师在教学中应该转变思想,优化教法;运用技术,活跃气氛;优化评价,调动兴趣;采用多种方法,扩展学生释词思路;优化训练,指导运用,以收到较好的语言文字训练效果。 展开更多
关键词 小学语文 词语教学 技巧
互联网+环境下的智慧物流建设 预览
14
作者 冬梅 《智库时代》 2018年第34期108-109,共2页
本文主要以互联网+环境下的智慧物流建设为重点进行阐述,结合当下“互联网+”下智慧物流的发展特征为主要依据,从大力推广互联网和智能化核心技术、构建智慧物流公共信息平台、提升物流信息化服务能力这几方面进行深入探索与研究,其目... 本文主要以互联网+环境下的智慧物流建设为重点进行阐述,结合当下“互联网+”下智慧物流的发展特征为主要依据,从大力推广互联网和智能化核心技术、构建智慧物流公共信息平台、提升物流信息化服务能力这几方面进行深入探索与研究,其目的在于提高互联网+环境下的智慧物流建设水平,为社会公众提供更加便利的服务。 展开更多
关键词 互联网+ 智慧物流 路径
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中小企业物流管理模式创新探究 预览
15
作者 冬梅 《市场周刊·理论版》 2018年第37期0001-0001,0013共2页
当前中小型企业的运营理念较为落后,发展速度也相对缓慢。为了应对上述现状,其必须结合新常态的发展背景,改革中小企业内部的运营机制,优化其内部管理体系,将李克强总理提出的"互联网+物流”模式落实到企业的发展和运营当中。本文... 当前中小型企业的运营理念较为落后,发展速度也相对缓慢。为了应对上述现状,其必须结合新常态的发展背景,改革中小企业内部的运营机制,优化其内部管理体系,将李克强总理提出的"互联网+物流”模式落实到企业的发展和运营当中。本文主要以中小企业的物流管理模式为研究对象,立足于其当前发展的状况,找出其存在的问题并从创新理念、健全管理体制、制定可持续发展战略、引进专业人才和优化企业的物流管理模式等方面来对中小型企业物流管理模式的创新进行研究。 展开更多
关键词 中小企业 物流管理 改革发展 模式创新
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护理人员团队合作、工作能力与团队绩效的关系研究 预览
16
作者 杨芦思 王琳 +8 位作者 冬梅 吴禹飞 赵璐 崔延泽 刘昊 王思钰 杜显昌 赵承乾 毛静馥 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期67-69,共3页
目的研究护理人员团队合作、工作能力、团队绩效现状及其之间相关性。方法采用方便式抽样法,对某三级甲等综合医院40个科室的护理团队进行护理团队合作、工作能力、团队绩效问卷调查。结果目标医院护理人员团队合作得分为(4.00±0... 目的研究护理人员团队合作、工作能力、团队绩效现状及其之间相关性。方法采用方便式抽样法,对某三级甲等综合医院40个科室的护理团队进行护理团队合作、工作能力、团队绩效问卷调查。结果目标医院护理人员团队合作得分为(4.00±0.24)分,团队绩效得分为(4.37±0.32)分,护理人员工作能力得分为(40.55±4.65)分;工作能力评分为差的有3人(0.75%),中等73人(18.25%),良好213人(53.25%),优秀111人(27.75%)。团队合作下各维度与团队绩效之间均呈高度正相关,团队合作能够解释团队绩效24.9%的变异量(t=3.55,P〈0.05)。工作能力得分与团队绩效及其各维度均呈正相关,不同工作能力的护理人员与其所在团队绩效及其任务绩效、满意度、发展能力3个维度差异具有统计学意义(F=667.03,P〈0.05)。结论护理人员团队合作各维度、工作能力、与团队绩效之间均呈正相关,护理人员团队合作状况、工作能力水平能够影响其所在团队绩效。 展开更多
关键词 团队合作 工作能力 团队绩效 护理人员
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智能化新能源钢卷运输系统的创新及应用
17
作者 韦富强 杨金光 +3 位作者 杨建立 郑江涛 冬梅 毕国龙 《轧钢》 2018年第4期54-58,共5页
概述了10年来冶金企业钢卷运输技术的发展,介绍了超级电容器及其在公交行业的应用,详细说明了首台智能化新能源钢卷运输车及其创新点,对比了某工程采用的智能化新能源钢卷运输系统方案和传统的托盘式运输方案,指出了该技术的优点及在其... 概述了10年来冶金企业钢卷运输技术的发展,介绍了超级电容器及其在公交行业的应用,详细说明了首台智能化新能源钢卷运输车及其创新点,对比了某工程采用的智能化新能源钢卷运输系统方案和传统的托盘式运输方案,指出了该技术的优点及在其他领域、其他行业的可能应用。该技术符合中国制造2025的要求,为智能重载物流提供了一种可靠的运输手段。 展开更多
关键词 智能化 新能源 重载 钢卷运输 创新
基于现代化经济体系战略的高职院校教育管理方式创新研究 预览
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作者 冬梅 《湖南铁路科技职业技术学院学报》 2018年第1期26-30,共5页
建设现代化经济体系要求持续解放和发展生产力,激发全社会的创造力和发展力。这一发展战略对技术人才的需求带来了新的要求,也必然促使高职院校在人才培养模式和教育管理方式等方面做出相应的变革。在新时代下,传统的高职院校教育管... 建设现代化经济体系要求持续解放和发展生产力,激发全社会的创造力和发展力。这一发展战略对技术人才的需求带来了新的要求,也必然促使高职院校在人才培养模式和教育管理方式等方面做出相应的变革。在新时代下,传统的高职院校教育管理模式已无法适应现代化经济发展的需求,高职院校必须进行教育管理方式创新与变革,才能培养出更加符合现代化经济发展需求的创新、创意型人才。 展开更多
关键词 现代化经济体系战略 高职院校 教育管理方式 创新
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重症监护病房患者术后发生谵妄危险因素的Meta分析 预览 被引量:3
19
作者 邢焕民 于思淼 +1 位作者 冬梅 范宇莹 《现代临床护理》 2018年第1期1-9,共9页
目的探讨重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operationdelirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman5.3软件进... 目的探讨重症监护病房(intensivecareunit,ICU)患者术后发生谵妄(post-operationdelirium,POD)危险因素。方法采用Meta分析方法,检索中英文数据库,搜集关于外科手术后ICU患者发生POD的相关文献,进行文献质量评价后,采用Revman5.3软件进行数据分析。结果最终纳入文献14篇,其中外文10篇、中文4篇,共纳入5661例患者。Meta分析结果显示:酒精依赖、肾功能损伤、机械通气、脑卒中、高血压、糖尿病、左心射血分数<50%、急诊手术是术后ICU患者发生POD的危险因素(均P<0.05);吸烟史、性别,合并效应量无统计学意义(均P>0.05)。结论ICU患者术后发生POD危险因素较多,其中肾功能损伤、高血压和脑卒中等8项为主要的危险因素,医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极进行治疗和实施护理干预,以降低ICU术后患者POD的发生。 展开更多
关键词 ICU 谵妄 危险因素 META分析
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基于中药整合药理学平台的生脉饮治疗心律失常的分子机制 被引量:1
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作者 冬梅 崔如意 +1 位作者 周荣荣 许海玉 《药学学报》 CSCD 北大核心 2018年第5期743-748,共6页
生脉饮被广泛应用于心律失常并取得了很好的疗效,由于中药复方的复杂性,其治疗心律失常的药理学机制尚未得到阐释。本研究借助中药整合药理学平台,对生脉饮治疗心律失常分子机制进行研究。结果显示,生脉饮可能通过作用于碳代谢、嘌呤代... 生脉饮被广泛应用于心律失常并取得了很好的疗效,由于中药复方的复杂性,其治疗心律失常的药理学机制尚未得到阐释。本研究借助中药整合药理学平台,对生脉饮治疗心律失常分子机制进行研究。结果显示,生脉饮可能通过作用于碳代谢、嘌呤代谢、糖类代谢等能量代谢相关通路或通过调节ATP水平来达到对心律失常的治疗作用。本研究还得到生脉饮中发挥这一作用的主要药物成分可能是人参。 展开更多
关键词 生脉饮 分子机制 整合药理学 心律失常 人参 能量代谢
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