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肠道菌群对炎症性肠病诊断的研究进展
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作者 曹莞婷 范一宏 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第3期190-196,共7页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是由免疫、遗传、环境三因素共同作用导致,由于它存在发病早期症状不典型及后期病变多样化的特点,因此在发病早期准确诊断IBD是一个难点,目前诊断依赖于内镜检查和影像学检查,但是患者缺乏... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是由免疫、遗传、环境三因素共同作用导致,由于它存在发病早期症状不典型及后期病变多样化的特点,因此在发病早期准确诊断IBD是一个难点,目前诊断依赖于内镜检查和影像学检查,但是患者缺乏依从性.肠道菌群在IBD中的特征性变化提示它可能成为一种新的生物标记物.近年来多项临床研究深入探讨肠道菌群在IBD鉴别诊断、疾病活动度、肠外表现等中的特征性变化,并建立肠道菌群诊断模型,获得了较高的敏感性和特异性,但由于该模型易受外界因素干扰,仍需进一步完善.本文拟将综述肠道菌群对IBD的诊断价值及临床意义. 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠道菌群 鉴别诊断 疾病严重程度 肠外表现
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血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测与OLGA/OLGIM胃炎评价标准在胃癌前病变风险评估中的相关性研究 预览
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作者 王霄腾 冀子中 《胃肠病学》 2019年第2期71-75,共5页
背景:血清胃蛋白酶原(PGs)作为评估胃黏膜萎缩的指标,可反映胃黏膜功能和形态学状态。OLGA/OLGIM是一种结合胃黏膜萎缩/肠化生程度和范围的胃炎分类方法,已逐步被接受并应用于胃癌筛查。目的:分析血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合PGs检测(ABC... 背景:血清胃蛋白酶原(PGs)作为评估胃黏膜萎缩的指标,可反映胃黏膜功能和形态学状态。OLGA/OLGIM是一种结合胃黏膜萎缩/肠化生程度和范围的胃炎分类方法,已逐步被接受并应用于胃癌筛查。目的:分析血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合PGs检测(ABC法)与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准的相关性,评价PGs检测在胃癌前病变风险评估中的价值。方法:纳入2017年1月—2018年1月因上消化道症状在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者331例,分别采用血清学ABC法和组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准进行分组,比较不同OLGA/OLGIM组间Hp感染率、PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)的差异,分析OLGA/OLGIM胃炎评价标准与ABC法的相关性。结果:OLGA/OLGIM分组中,stage-0组Hp感染率明显低于其他四组,stage-Ⅳ组则明显高于其他四组(P<0.05),PGR随分组等级升高逐渐降低(P<0.05);OLGA分组中,PGⅠ亦随分组等级的升高呈降低趋势(P<0.05)。Gamma系数分析显示OLGA/OLGIM胃炎评价标准与ABC法之间存在较强的相关性(G=0.589,P<0.05;G=0.440,P<0.05)。结论:血清学ABC法与组织学OLGA/OLGIM胃炎评价标准在胃癌前病变风险评估方面存在密切联系。血清PGs检测在我国可用于胃癌前病变筛查,为后续是否需作胃镜精查提供依据。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原类 慢性胃炎分级分期评估系统 胃炎 萎缩性 肠化生 危险性评估
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运动操辅助链霉蛋白酶在胃镜检查祛除胃内黏液中的应用 预览
3
作者 金波 吴罕琦 +2 位作者 黄亮 时昌培 《浙江实用医学》 2019年第1期72-74,共3页
目的探讨运动操辅助链霉蛋白酶用于胃镜检查祛除胃内黏液的有效性。方法将432例常规胃镜检查(非无痛胃镜检查)前服用链霉蛋白酶的患者按随机数字表法分为运动操辅助组217例和对照组215例。比较两组胃镜下胃腔各部位的视野清晰度、术中... 目的探讨运动操辅助链霉蛋白酶用于胃镜检查祛除胃内黏液的有效性。方法将432例常规胃镜检查(非无痛胃镜检查)前服用链霉蛋白酶的患者按随机数字表法分为运动操辅助组217例和对照组215例。比较两组胃镜下胃腔各部位的视野清晰度、术中冲洗量、胃镜检查时间及微小病变检出率。结果运动操辅助组胃腔各部位视野清晰度评分明显低于对照组,清晰度较高;术中冲洗量和胃镜检查时间均明显少于对照组(P<0.05)。运动操辅助组对微小病灶的糜烂、息肉增生、溃疡检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论运动操辅助链霉蛋白酶用于胃镜检查可以显著提高胃腔各部位的清晰度,减少术中冲洗量,缩短操作时间,提高微小病变检出率,且无不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃镜检查 链霉蛋白酶 运动操
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炎症性肠病心理因素研究进展
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作者 龚姗姗 范一宏 +2 位作者 许茂盛 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期643-645,共3页
IBD是指一组病因未明的非特异性肠道炎症,包括UC和CD两种主要疾病,在病理学上共同表现为肠黏膜炎症。该病的病因和发病机制尚不完全清楚,可能与免疫、遗传、感染、心理因素等有关。近年来,IBD的发病率逐渐升高,伴随出现焦虑、抑郁... IBD是指一组病因未明的非特异性肠道炎症,包括UC和CD两种主要疾病,在病理学上共同表现为肠黏膜炎症。该病的病因和发病机制尚不完全清楚,可能与免疫、遗传、感染、心理因素等有关。近年来,IBD的发病率逐渐升高,伴随出现焦虑、抑郁等心理疾病。脑功能成像技术是心理研究的重要手段。脑电图、事件相关电位、脑磁图、正电子发射断层摄影术、单光子发射计算机断层摄影术、功能磁共振成像和功能红外线成像等技术,通过对人脑的电磁、新陈代谢、血流量、氧耗量、神经元活动等的测量,研究心理因素与IBD相关机制的相互关系。现就IBD与心理因素的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 心理因素 炎症性肠病 单光子发射计算机断层摄影术 正电子发射断层摄影术 脑功能成像技术 功能磁共振成像 事件相关电位 心理疾病
胃癌前病变的中西医结合治疗 预览
5
作者 《临床内科杂志》 CAS 2018年第4期223-225,共3页
我国的胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位,而萎缩性胃炎、肠上皮化生等胃癌前病变是胃癌发生、发展过程中的重要环节,荷兰的一项队列研究结果显示,萎缩性胃炎和肠上皮化生的年癌变率约为0.10%和0.25%,因此,胃癌前病... 我国的胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位,而萎缩性胃炎、肠上皮化生等胃癌前病变是胃癌发生、发展过程中的重要环节,荷兰的一项队列研究结果显示,萎缩性胃炎和肠上皮化生的年癌变率约为0.10%和0.25%,因此,胃癌前病变的防治是减少胃癌发生、降低病死率的重要环节。我国在应用中医药治疗胃癌前病变方面开展了大量临床实践和研究,结合现代医学,形成了中西医结合特色。 展开更多
关键词 胃癌前病变 治疗 中西医结合
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重视对胃癌前病变的全方位管理 被引量:1
6
作者 《中国医师进修杂志:综合版》 2018年第4期289-292,共4页
胃癌是最常见的消化道肿瘤,在我国位居肿瘤发生率和病死率的第二位,严重影响患者的健康.从胃黏膜浅表性炎性反应历经萎缩、肠化、异型增生等癌前病变阶段,最终少数人发展为胃癌是一多因素、多步骤的漫长过程,因此胃癌前病变是胃癌预防... 胃癌是最常见的消化道肿瘤,在我国位居肿瘤发生率和病死率的第二位,严重影响患者的健康.从胃黏膜浅表性炎性反应历经萎缩、肠化、异型增生等癌前病变阶段,最终少数人发展为胃癌是一多因素、多步骤的漫长过程,因此胃癌前病变是胃癌预防、早诊、早治的重要阶段,应进行全方位的管理. 展开更多
关键词 胃癌前病变 全方位管理 消化道肿瘤 肿瘤发生率 炎性反应 病变阶段 异型增生 胃癌预防
无警告症状的消化不良患者胃镜检查的价值
7
作者 王爽爽 应笑 +2 位作者 俞蕾敏 李蒙 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第25期1505-1510,共6页
目的探讨胃镜检查在无警告症状的消化不良患者中的临床诊断价值.方法以问卷调查形式,收集因消化不良进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状,并结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.结果共纳入521例患者,胃镜检查表... 目的探讨胃镜检查在无警告症状的消化不良患者中的临床诊断价值.方法以问卷调查形式,收集因消化不良进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状,并结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.结果共纳入521例患者,胃镜检查表现为主要病变的有163例(31.3%),包括糜烂性食管炎95例(18.2%)、消化性溃疡65例(12.5%)、上消化道恶性肿瘤3例(0.58%).多目素Logistic回归分析显示,男性、上腹痛、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylon)感染是胃镜检查结果为主要病变的独立危险因素.结论消化不良是消化科门诊患者主要就诊原因之一,对于这部分病人即使没有任何警告症状仍应行胃镜检查,特别是男性、有上腹痛症状以及H.pylon感染患者,以防遗漏消化性溃疡、反流性食管炎甚至恶性肿瘤等器质性疾病. 展开更多
关键词 胃镜 调查问卷 消化不良 初始管理
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Dual刀在ERCP胆管插管困难中的应用 预览
8
作者 黄亮 金波 +3 位作者 时昌培 徐毅 包海标 《浙江实用医学》 2018年第5期345-347,共3页
目的比较Dual刀与针状刀在EtlCP插管困难预切开中的临床价值。方法将83例行ERCP检查且胆管插管困难的患者随机分为Dual刀组和针状刀组,比较两组插管情况及术中、术后并发症发生率。结果Dual刀组插管时问(5.07±1.44)分钟小于... 目的比较Dual刀与针状刀在EtlCP插管困难预切开中的临床价值。方法将83例行ERCP检查且胆管插管困难的患者随机分为Dual刀组和针状刀组,比较两组插管情况及术中、术后并发症发生率。结果Dual刀组插管时问(5.07±1.44)分钟小于针状刀组(6.14±1.71)分钟;Dual刀组术中出血率(20.0%)明显低于针状刀组(44.2%).两组插管时问以及术中并发症发生率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组插管成功率、术中穿孔发生率、术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。所有患者无严重不良事件发生。结论在ERCP胆胰管均插管困难时,Dual刀能降低术中预切开过程中出血发生率,缩短插管时问,并且获得与针状刀相似的手术成功率,值得临床推广。 展开更多
关键词 ERCP 胆管插管困难 Dual刀 针状刀
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荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎多中心随机对照研究
9
作者 李建勋 +4 位作者 杜勤 孙聪 曾洁 陈超英 孟立娜 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2018年第12期998-1004,共7页
[目的]采用荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)阳性慢性胃炎初治患者,观察Hp根除率、临床症状改善情况以及用药安全性,探讨中西药联合对Hp感染的根除率以及Hp阳性慢性胃炎的疗效。[方法]采用前瞻性随机对... [目的]采用荆花胃康胶丸联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)阳性慢性胃炎初治患者,观察Hp根除率、临床症状改善情况以及用药安全性,探讨中西药联合对Hp感染的根除率以及Hp阳性慢性胃炎的疗效。[方法]采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为4个中心经胃镜检查确诊为慢性胃炎并伴有Hp感染的初治患者,采用分层区组随机化分为4个治疗组:A组,艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,疗程10d;B组,荆花胃康胶丸240mg+艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,疗程10d;C1组:荆花胃康胶丸240mg,前14d;艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,后10d,总疗程24d;C2组:艾司奥美拉唑20mg+胶体果胶铋200mg+阿莫西林1 000mg+呋喃唑酮100mg,前10d;荆花胃康胶丸240mg,后14d,总疗程24d;各组服药均为2次/d。治疗结束后评估4组患者Hp根除率、临床症状改善情况和药物不良反应发生情况。治疗结束停药至少28d后以13/14 C-尿素呼气试验结果判断Hp是否根除。[结果]共纳入471例患者,A、B、C1、C2组分别入组124、114、114、119例。4组Hp根除率ITT分析结果分别为82.3%(102/124)、86.0%(98/114)、78.9%(90/114)、79.8%(95/119),组间比较差异无统计学意义(P=0.518);PP分析结果分别为87.9%(102/116)、90.7%(98/108)、86.5%(90/104)、85.6%(95/111),B组根除率高于其他治疗组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.677)。各组根除Hp治疗后症状均获明显改善(P<0.01),其中B组症状改善明显优于A组(P=0.007)。共有32例患者出现不良反应,其中A组10例(8.1%),B组7例(6.1%),C1组6例(5.3%),C2组9例(7.6%),组间差异无统计学意义(P=0.819)。[结论]荆花胃康胶丸联合铋剂四联同时服用Hp根除率较高,且症状改善明显优于铋剂四联。中西药联合治疗Hp阳性慢性胃炎具有一定优势,值得进一步研究。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 铋剂四联 荆花胃康胶丸 根除治疗
胃食管反流病的诊治难点与对策 预览 被引量:1
10
作者 《胃肠病学》 2018年第4期193-196,共4页
胃食管反流病(GERD)由于症状多样、反复发作、对抑酸治疗的反应性不一,且常与功能性胃肠病重叠,在诊断和治疗方面尚存在许多挑战。应熟悉GERD和相关疾病的表现,合理应用质子泵抑制剂(PPI)试验、内镜和24h食管pH/阻抗监测,了解症状与反... 胃食管反流病(GERD)由于症状多样、反复发作、对抑酸治疗的反应性不一,且常与功能性胃肠病重叠,在诊断和治疗方面尚存在许多挑战。应熟悉GERD和相关疾病的表现,合理应用质子泵抑制剂(PPI)试验、内镜和24h食管pH/阻抗监测,了解症状与反流的关系,提高诊断水平。应根据患者具体情况选择不同的维持治疗策略以减少复发,对于PPI治疗反应不佳者应查明原因,采取强化抑酸、控制反流、降低食管敏感性等方法。 展开更多
关键词 胃食管反流 诊断 治疗 质子泵抑制剂
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沙利度胺治疗炎症性肠病致月经不调三例
11
作者 陈茜 何尧儿 +2 位作者 范一宏 张璐 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期712-713,共2页
例1 患者女,38岁,2013年12月确诊为CD,行注射用英夫利西单克隆抗体(5 mg/kg)加硫唑嘌呤片(100 mg,1次/d)治疗,2014年7月结束6次注射用英夫利西单克隆抗体治疗,因大便隐血仍反复阳性,改口服沙利度胺片(100 mg,每晚1次)和硫... 例1 患者女,38岁,2013年12月确诊为CD,行注射用英夫利西单克隆抗体(5 mg/kg)加硫唑嘌呤片(100 mg,1次/d)治疗,2014年7月结束6次注射用英夫利西单克隆抗体治疗,因大便隐血仍反复阳性,改口服沙利度胺片(100 mg,每晚1次)和硫唑嘌呤片(100 mg,1次/d)治疗。服用沙利度胺片半年后月经量逐渐减少并出现闭经,2014年12月29日行性激素检查:促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平为92.21 U/L,雌二醇(estradiol)水平〈20 ng/L,妇科诊断为卵巢早衰。自2015年2月起患者规律服用地屈孕酮片(10 mg, 2次/d)至2017年11月1日。2016年7月患者因脚部麻木调整沙利度胺片药量(75 mg,每晚1次),病情控制良好。2018年1月因并发缺血性肠炎停服硫唑嘌呤片。之后患者服用沙利度胺片(50 mg,每晚1次)维持治疗,月经量少,周期正常。 展开更多
关键词 单克隆抗体治疗 沙利度胺 炎症性肠病 月经不调 硫唑嘌呤片 促卵泡生成素 英夫利西 月经量少
血清学标志物检测在克罗恩病分型管理中的价值 被引量:1
12
作者 沈佳佳 范一宏 +1 位作者 张旭栋 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期14-19,共6页
目的 探讨血清学标志物在CD疾病表型诊断中的价值。 方法 纳入2015年1月至2016年12月确诊为CD的100例患者,采用ELISA法检测其血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)IgG、ASCA IgA、抗甘露二糖抗体(AMCA)、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)、抗大肠... 目的 探讨血清学标志物在CD疾病表型诊断中的价值。 方法 纳入2015年1月至2016年12月确诊为CD的100例患者,采用ELISA法检测其血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)IgG、ASCA IgA、抗甘露二糖抗体(AMCA)、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)、抗大肠埃希菌外膜C蛋白(OmpC)、抗荧光假单胞菌(I2)、抗鞭毛蛋白、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗蛋白酶3等的表达水平。采用二元Logistic回归分析评估各血清学标志物与CD疾病表型的相关性,并采用ROC曲线评估其诊断价值。 结果 抗I2与CD患者疾病类型为狭窄型显著相关(OR=34.304,P=0.011);ACCA和抗鞭毛蛋白与CD患者疾病类型为穿透型显著相关(OR=1.024,P=0.027;OR=2.702,P=0.021);ASCA IgA、AMCA与CD患者病变部位累及胃、十二指肠和小肠显著相关(OR=1.146,P=0.044;OR=1.035,P=0.013)。在狭窄型CD的诊断中,抗I2的诊断准确度最高,AUC值为0.631(P=0.043),据此得出其最佳临界值(0.650),而后其敏感度升至28.6%(8/28)。在穿透型CD诊断中,抗鞭毛蛋白的诊断准确度最高,AUC值为0.725(P〈0.01),抗OmpC(AUC值为0.677,P=0.006)和ACCA(AUC值为0.644,P=0.025)也有较高的诊断准确度,据此得出以上三者的最佳临界值(0.395、0.225、59.500),而后其敏感度有提升;抗鞭毛蛋白、抗OmpC和ACCA组合任一项阳性诊断穿透型CD的AUC值为0.761(P〈0.01),明显高于单抗体检测的诊断准确度。在病变部位累及胃、十二指肠和小肠的诊断中,AMCA的诊断准确度最高,AUC值为0.817(P〈0.01),ASCA IgA(AUC值为0.772,P=0.001)和ACCA(AUC值为0.752,P=0.001)也具有较高的诊断准确度;ASCA IgA和AMCA任一项阳性的诊断CD病变部位累及胃、十二指肠和小肠的AUC值为0.905(P〈0.01),明显高于单抗体检测的诊断准确度;ASCA IgA、AMCA和ACCA的最佳临� 展开更多
关键词 CROHN病 酶联免疫吸附测定 血清学标志物 疾病表型
组织蛋白酶S在肠易激综合征中作用的研究进展 预览
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作者 王爽爽 陈超英 +1 位作者 张璐 《胃肠病学》 2018年第4期248-250,共3页
肠易激综合征(IBS)是一类常见的功能性肠道疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道炎症、免疫功能改变、脑-肠轴功能紊乱等因素有关。组织蛋白酶S(CTSS)是广泛存在于各种细胞溶酶体内的一类蛋白水解酶... 肠易激综合征(IBS)是一类常见的功能性肠道疾病,其病因和发病机制尚未完全明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感、肠道炎症、免疫功能改变、脑-肠轴功能紊乱等因素有关。组织蛋白酶S(CTSS)是广泛存在于各种细胞溶酶体内的一类蛋白水解酶,参与多种病理生理过程。近年研究证实CTSS可能参与IBS发生。本文就CTSS在IBS中作用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 组织蛋白酶类 肠易激综合征 炎症 抗原 治疗
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粪钙卫蛋白在不同中医证型溃疡性结肠炎中的临床意义
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作者 范一宏 何尧儿 +1 位作者 陈芳 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1435-1439,共5页
目的探讨粪钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)在不同证型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者中的临床意义。方法纳入UC病例143例(UC组)及同期非炎症性肠病肠道疾病组108例(对照组)。ELISA法测定两组FC浓度。UC组进行临床活动度... 目的探讨粪钙卫蛋白(fecal calprotectin, FC)在不同证型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者中的临床意义。方法纳入UC病例143例(UC组)及同期非炎症性肠病肠道疾病组108例(对照组)。ELISA法测定两组FC浓度。UC组进行临床活动度分级、内镜评分和中医辨证。评估FC与不同证型UC患者临床活动度及内镜评分的相关性,并评价FC诊断不同证型UC患者临床疾病活动及内镜黏膜愈合的价值。结果 UC活动期患者FC水平显著高于缓解期患者及对照组(P<0.05)。在不同证型患者中,脾肾阳虚型FC浓度最高,但与其他证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。FC与UC临床活动度分级和内镜评分均呈正相关(r=0.670,0.592,P<0.05)。在各证型中,热毒炽盛型FC与临床活动度分级相关度最高,而脾肾阳虚型FC与内镜评分相关度最高。FC判断UC临床活动及黏膜愈合的性能均中等,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.830和0.839,FC取截断值(cut-off)分别为164μg/g和154.5μg/g时,判断临床活动和黏膜愈合的总准确度最高。其中,脾肾阳虚型FC判断临床活动和黏膜愈合的价值均最高,AUC分别为0.928和0.903。结论 FC浓度可客观反映UC临床疾病活动及内镜黏膜愈合情况,其中在脾肾阳虚型中预测意义最大,可协助临床评估和中医药疗效评估。 展开更多
关键词 粪钙卫蛋白 溃疡性结肠炎 黏膜愈合 中医证型
重视胃癌的筛查和早期诊断 预览
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作者 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1521-1522,1543共3页
胃癌是最常见的消化道肿瘤,严重威胁人类健康。近年来,胃癌发病率总体有所下降,但仍位居消化道肿瘤的首位,胃癌的预后与诊治时机密切相关,降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。推行早期胃癌筛查措施和高危人群... 胃癌是最常见的消化道肿瘤,严重威胁人类健康。近年来,胃癌发病率总体有所下降,但仍位居消化道肿瘤的首位,胃癌的预后与诊治时机密切相关,降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题。推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行、高效途径。本文就胃癌的筛查和早期诊断作一浅析,以供同行参考。 展开更多
关键词 胃癌 筛查 诊断 胃镜
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我国矿业权出让收益基准价现状、问题与对策建议 被引量:1
16
作者 李娜 《矿产保护与利用》 2018年第4期16-21,共6页
矿业权出让收益征收与管理是矿产资源权益金制度体系的核心环节。在“矿产资源权益金制度改革方案”和“矿业权出让收益征收管理暂行办法”中,矿业权出让收益征收管理相关规定不够细化,理解上还存在争议,出让收益基准价是矿业权出让收... 矿业权出让收益征收与管理是矿产资源权益金制度体系的核心环节。在“矿产资源权益金制度改革方案”和“矿业权出让收益征收管理暂行办法”中,矿业权出让收益征收管理相关规定不够细化,理解上还存在争议,出让收益基准价是矿业权出让收益的有效手段,目前其测算缺乏技术规范,导致在实际操作中难以把握。根据相关省(区、市)的调研情况和遇到的实际问题,在实例测算的基础上,提出对策建议,以期完善矿产资源权益金制度。 展开更多
关键词 矿业权 出让收益 基准价测算 对策建议 评估
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城镇化进程中留守妇女参与农村文化建设的困境与对策
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作者 俞睿 《郑州轻工业学院学报:社会科学版》 2018年第3期78-83,共6页
农民流动已成为农村社会发展的常态,离土离乡已成为农村社会发展的特征,留守群体已成为农村社会的主体。大量男性农民的流出使留守妇女成为农业生产的主力军、农村社会活动的主要参与者和农村文化建设的重要力量。但留守妇女文化水平总... 农民流动已成为农村社会发展的常态,离土离乡已成为农村社会发展的特征,留守群体已成为农村社会的主体。大量男性农民的流出使留守妇女成为农业生产的主力军、农村社会活动的主要参与者和农村文化建设的重要力量。但留守妇女文化水平总体偏低,缺乏参与文化建设中的主体意识,而农村的公共文化服务又相对落后,农村文化日益衰落,这使得留守妇女难以融入到农村文化建设之中,难以承担起农村文化建设的重任。因此,要建设农村文化,就要提高留守妇女参与农村文化建设的积极性,从增强留守妇女参与农村文化建设的主体意识、提高农村妇女的经济收入、完善农村公共文化服务体系、构建维护农村留守妇女文化权益的保障机制等方面着手,拓宽留守妇女参与农村文化建设的渠道,为留守妇女参与农村文化建设创造条件。 展开更多
关键词 城镇化 农村文化 留守妇女 保障机制
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乡村文化自信培养困境与路径选择
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作者 俞睿 《学习论坛》 北大核心 2018年第4期66-73,共8页
乡村文化作为我国社会主义文化建设的重要组成部分,在整个国家文化建设中占有重要的地位。农民的文化认知、文化态度和文化自信心是影响其参与文化建设的重要因素。在乡村社会变迁中,受农民乡村文化价值观和文化追求的改变、乡村文化... 乡村文化作为我国社会主义文化建设的重要组成部分,在整个国家文化建设中占有重要的地位。农民的文化认知、文化态度和文化自信心是影响其参与文化建设的重要因素。在乡村社会变迁中,受农民乡村文化价值观和文化追求的改变、乡村文化的衰落、行政化的乡村文化治理模式、乡村文化教育的弱化和缺失等因素的影响,农民乡村文化自信培养面临着诸多困境和挑战。通过强化乡村文化自信的主体基础,夯实乡村文化自信的经济基础,筑牢乡村文化自信的教育基础,改变乡村文化治理模式等途径,提高农民的乡村文化自信意识,发挥农民在乡村文化建设中的主体作用,推动乡村文化的发展与繁荣。 展开更多
关键词 乡村社会 农民 文化自信 困境 路径
我的生活清样[组诗]
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作者 《散文诗世界》 2018年第11期42-43,共2页
冬至纪事 萝卜包围着牛羊 我们背靠理想 一棵葱 一锅汤 一桌麻将
关键词 诗歌 文学作品 现代文学 诗集
基于主题模型的法院文本典型案例推荐
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作者 侯伟亮 《微电子学与计算机》 CSCD 北大核心 2018年第2期128-132,共5页
考虑到案件不能量化、业务法官经验局限以及相似案件的认定缺乏统一的标准和尺度等因素,提出一种基于主题模型的法院文本典型案例推荐模型,基于本模型从相似度最大的文本中利用正则和加权的方法根据法院文本中判决年限和对应刑法给出... 考虑到案件不能量化、业务法官经验局限以及相似案件的认定缺乏统一的标准和尺度等因素,提出一种基于主题模型的法院文本典型案例推荐模型,基于本模型从相似度最大的文本中利用正则和加权的方法根据法院文本中判决年限和对应刑法给出推荐.同时对案件进行深度挖掘和分析,将相似度最高的案件定为最优推荐案件推荐给用户.实验结果表明,提出的基于主题模型的文本相似度计算方法跟传统的方法相比能够取得更好的F值. 展开更多
关键词 主题模型LDA 多粒度文本特征提取 文本相似度 法院判决文本
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