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157例感染性心内膜炎患者的病原菌构成及临床特点分析 被引量:1
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作者 赵菲菲 陆杨 +3 位作者 叶慧 钟册俊 黄亮 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期136-139,共4页
目的总结分析感染性心内膜炎培养阳性病例的临床特点,为临床合理诊治提供依据。方法收集2008年1月至2015年8月住院的符合Duke标准且培养阳性的157例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果157例患者平均发病年龄为40.85岁... 目的总结分析感染性心内膜炎培养阳性病例的临床特点,为临床合理诊治提供依据。方法收集2008年1月至2015年8月住院的符合Duke标准且培养阳性的157例感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果157例患者平均发病年龄为40.85岁,101例(64.3%)存在各种基础心脏病,其中以先天性心脏病为主[44例(28.0%)],风湿性心脏病15例(9.6%)。临床表现以贫血(147例,93.6%)、发热(137例,87.3%)、心脏杂音(120例,76.4%)为主。12例(7.6%)经胸壁心脏超声(TTE)未发现赘生物而经食管心脏超声(TEE)发现赘生物。链球菌感染76例(48.4%)居首位(其中草绿色链球菌70例),其次为葡萄球菌感染33例(21.0%)(其中金黄色葡萄球菌18例,11.5%)。所有患者均给予抗菌药物治疗。85例(54.1%)患者接受了手术治疗,其中72例进行了换瓣手术。27例患者痊愈出院,88例患者显效,38例患者无效,4例患者死亡。其中手术组疗效优于非手术组(P〈0.05)。结论感染性心内膜炎的特点包括发病年龄较往年增大,基础疾病以先天性心脏病为主,发热仍是主要的临床表现之一,草绿色链球菌是最常见的病原体。外科手术治疗可有效改善患者预后。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 致病菌 超声心动图 外科治疗
第455例腰背痛-发热-念珠菌合并曲霉菌性脊椎病变
2
作者 钟册俊 曲俊彦 +1 位作者 李峥艳 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第48期3979-3982,共4页
病历摘要患者女,43岁,因“腰背痛5个月余,间断性发热1个月”入四川大学华西医院感染科。2014年1月患者于夜间睡眠时突发腰背痛,呈针刺样疼痛,阵发性发作,俯卧时疼痛减轻,疼痛反复发作,逐渐出现臀部、大腿后侧、小腿外侧疼痛,伴双下肢乏力。
关键词 腰背痛 脊椎病变 疑难病例 发热 霉菌性 念珠菌 四川大学华西医院 反复发作
临床护士在抗菌药物管理实践中的角色探讨 预览
3
作者 邓蓉 罗云婷 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第11期1033-1036,共4页
抗菌药物耐药是对全球公共卫生的重大威胁。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)2013年报道,美国每年耐药菌感染患者超过2百万人,造成超过23 000例患者死亡,导致超过200亿美元的直接医疗... 抗菌药物耐药是对全球公共卫生的重大威胁。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)2013年报道,美国每年耐药菌感染患者超过2百万人,造成超过23 000例患者死亡,导致超过200亿美元的直接医疗支出和350亿美元的生产损失。 展开更多
关键词 抗菌药物管理 抗菌药物管理项目 合理使用抗菌药物 护士角色
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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 被引量:8
4
作者 刘正印 王贵强 +13 位作者 朱利平 章强强 俞云松 周志慧 刘焱斌 蔡卫平 李若瑜 张文宏 张福杰 吴昊 徐英春 卢洪洲 李太生 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期317-323,共7页
引言2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”,2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新”,该指南经过多年临床应用,确实发挥了规范... 引言2000年,美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”,2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南,美国感染病学会2010更新”,该指南经过多年临床应用,确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用;但是在我国临床实施过程中,的确发现有很多不适用于中国的内容。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 临床实践指南 Diseases 专家 诊治 隐球菌病 隐球菌感染 临床应用
全血γ-干扰素释放试验对结核性脑膜炎的早期辅助诊断价值探讨 预览 被引量:1
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作者 邓雯秋 赵贺红 +1 位作者 钟册俊 《中国感染控制杂志》 北大核心 2017年第9期837-840,共4页
目的 评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值.方法 收集2015年1-12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑... 目的 评价外周血结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对结核性脑膜炎早期辅助诊断的价值.方法 收集2015年1-12月四川大学华西医院住院治疗的56例结核性脑膜炎患者(实验组)及56例非结核性脑膜炎患者(对照组)的TB-IGRA、脑脊液结核分枝杆菌培养、脑脊液TB-DNA的检查结果,计算各诊断方法的灵敏度和特异度.结果 TB-IGRA、脑脊液培养、脑脊液TB-DNA诊断结核性脑膜炎的灵敏度分别为87.5%(49/56)、19.6%(11/56)、60.7%(34/56),特异度分别为89.3%(50/56)、100.0%(56/56)、76.8%(43/56).TB-IGRA诊断结核脑膜炎的灵敏度高于脑脊液TB-DNA检查和脑脊液结核分枝杆菌培养,且TB-IGRA特异度高于脑脊液TB-DNA(89.3%〉76.8%),三者两两相比,差异均具有统计学意义(均P〈0.01).其中脑脊液培养确诊的11例病例中,有10例TB-IGRA阳性,阳性率为90.9%(10/11);45例临床诊断+抗结核治疗有效的病例中,TB-IGRA阳性39例,阳性率为86.7%(39/45).结论 TB-IGRA协助结核性脑膜炎患者的早期诊断具有高灵敏度和特异度,其检查方便、快速、有效,值得临床推广. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验 结核性脑膜炎 诊断 鉴别诊断
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念珠菌血症患者临床特征及预后的回顾性研究 预览
6
作者 陈熔 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1097-1102,共6页
目的 探讨念珠菌血症患者临床特征以及影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月—2016年1月四川大学华西医院经血培养确诊为念珠菌血症的临床资料,调查其临床特征(包括科室分布、基础疾病、病原菌分布、抗真菌治疗以及预后),应... 目的 探讨念珠菌血症患者临床特征以及影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2010年1月—2016年1月四川大学华西医院经血培养确诊为念珠菌血症的临床资料,调查其临床特征(包括科室分布、基础疾病、病原菌分布、抗真菌治疗以及预后),应用STATA软件进行预后多因素生存分析。结果 6年间,共检出念珠菌血症患者162例,其中,男性132例(81%),死亡49例(30.2%)。病原菌分布包括白念珠菌(38%),热带念珠菌(24.7%),光滑念珠菌(16%),近平滑念珠菌(12.3%),克柔念珠菌(2.5%),高里念珠菌(2.5%),新隐球菌(2.5%)和酵母菌(0.6%)。多因素生存分析显示机械通气、气管切开、入住心胸外科、AECOPD、预防性给予抗真菌药的危险比(HR)分布为7.24,3.34,27.54,8.51和0.049。结论 机械通气、入住心胸外科、AECOPD、气管切开是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素,预防性抗真菌药物治疗可改善生存。监测这些因素可能对念珠菌血症患者生存率的改善具有重大临床意义。 展开更多
关键词 念珠菌血症 临床特征 生存分析
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碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染治疗策略 预览 被引量:4
7
作者 曲俊彦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第4期6-9,共4页
肠杆菌科细菌是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类抗菌药物是治疗肠杆菌科细菌感染的主要药物。近年随着抗菌药物的广泛应用和(或)不合理使用,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检出率也... 肠杆菌科细菌是医院感染的主要病原菌,碳青霉烯类抗菌药物是治疗肠杆菌科细菌感染的主要药物。近年随着抗菌药物的广泛应用和(或)不合理使用,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检出率也日益增多。CRE所致感染可选药物极为有限,有时甚至面临“无药可选”的境地。本文将从CRE耐药机制、对CRE感染可能有效的抗菌药物、联合治疗方案的选择及新型药物研发等方面进行介绍,以促进CRE感染治疗的合理用药。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 肠杆菌科细菌 感染 治疗
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量:6
8
作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立强 文富强 陈佰义 熊盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 陈一强 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
成人耐碳青霉烯革兰阴性菌血流感染临床特征及死亡危险因素分析 预览 被引量:1
9
作者 曲俊彦 康梅 +2 位作者 陆杨 秦家元 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期212-217,共6页
目的探讨碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CR-GNB)血流感染的临床特征及死亡危险因素,为临床耐药菌感染合理治疗提供依据。方法回顾性调查2014年7月-2016年6月四川大学华西医院明确诊断的CR-GNB血流感染患者157例,根据致病菌是否为广泛耐... 目的探讨碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CR-GNB)血流感染的临床特征及死亡危险因素,为临床耐药菌感染合理治疗提供依据。方法回顾性调查2014年7月-2016年6月四川大学华西医院明确诊断的CR-GNB血流感染患者157例,根据致病菌是否为广泛耐药,分为XDR组及非XDR组,分析其临床特征及治疗方案,并对CR-GNB血流感染者临床转归进行多因素Logistic回归分析。结果CR.GNB血流感染者XDR组68例,非XDR组89例。患者主要分布在ICU病房及血液科,基础疾病以重症胰腺炎及肿瘤多见。CR-GNB血流感染全因病死率55.41%,XDR组高于非XDR组(P〈0.05)。CR-GNB以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。根据药敏结果调整治疗方案似能改善CR-GNB血流感染者的临床转归,但差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄〉65岁(OR=3.059,95%CI1.117~8.380)及入住重症监护病房(ICU)(OR=2.541,95%CI1.179~5.477)是CR-GNB血流感染患者死亡的可能危险因素(P〈0.05)。结论目前CR-GNB感染形势严峻,入住ICU的高龄患者预后差,需要加强各种感控措施,尽量延缓或避免CR-GNB的产生与感染,需积极探索新的治疗方法,提高疗效。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 革兰阴性菌 耐药 血流感染 临床特征 危险因素
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住院医嘱点评中抗菌药物不合理使用常见问题析评 预览 被引量:12
10
作者 张莹 蒋艾豆 +4 位作者 管玫 徐珽 肖桂荣 黄祎梅 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期237-240,J0001共5页
目的分析住院患者抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法按比例随机抽取2015年4月-2016年6月出院病历进行住院医嘱点评,收集不合理使用抗菌药物的医嘱及问题进行汇总分析。结果2015年4月-2016年6月共抽查并点评出院病历2... 目的分析住院患者抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法按比例随机抽取2015年4月-2016年6月出院病历进行住院医嘱点评,收集不合理使用抗菌药物的医嘱及问题进行汇总分析。结果2015年4月-2016年6月共抽查并点评出院病历2430份,其中有372份病历的抗菌药物存在不合理使用,共计医嘱数601条,常见问题类型16项。结论通过住院医嘱点评,能够发现抗菌药物不合理使用问题,将不合理使用抗菌药物情况通过整改单及沟通单的书面形式反馈给临床科室,有利于促进抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药物 不合理使用 住院医嘱点评
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他克莫司的安全用药管控与持续改进
11
作者 肖桂荣 徐珽 《医药导报》 CAS 2017年第2期231-233,共3页
1例肾移植患者他克莫司医嘱录入错误致转氨酶升高后,临床药学部在医院信息系统中对其添加超剂量与适应证的提示框,从而进行安全用药管控。管控后,调剂药师审方时发现医院信息系统提示他克莫司超适应证用于狼疮性肾炎患者,临床药师查阅... 1例肾移植患者他克莫司医嘱录入错误致转氨酶升高后,临床药学部在医院信息系统中对其添加超剂量与适应证的提示框,从而进行安全用药管控。管控后,调剂药师审方时发现医院信息系统提示他克莫司超适应证用于狼疮性肾炎患者,临床药师查阅文献发现有指南支持该用法。经处方点评工作组讨论,认为有证据支持该超说明书用药,并由临床科室向医院药事管理和药物治疗学委员会提出超说明书用药申请。药事管理和药物治疗学委员会讨论并形成决议:他克莫司可用于狼疮性肾炎,以0.05 mg·kg^-1·d^-1作为起始剂量滴定至血药谷浓度达到5~10 ng·m L^-1。临床药学部依据决议,对他克莫司治疗狼疮性肾炎的处方不再弹出超适应证用药提示框。医师、药师及管理部门密切协作,有利于医疗机构的安全用药管控与持续改进。 展开更多
关键词 他克莫司 超说明书用药 安全用药 用药管理
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mcr-1介导多黏菌素耐药性的研究进展 预览 被引量:1
12
作者 赵菲菲 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1061-1068,共8页
随着细菌耐药问题越来越严重,多黏菌素作为多重耐药革兰阴性菌治疗的最后防线而被重新重视。然而,近来发现质粒上存在的多黏菌素耐药基因mcr-1可介导耐药性在菌株间的水平转移。mcr-1发现后,有越来越多关于mcr-1的研究和报道。本文对mc... 随着细菌耐药问题越来越严重,多黏菌素作为多重耐药革兰阴性菌治疗的最后防线而被重新重视。然而,近来发现质粒上存在的多黏菌素耐药基因mcr-1可介导耐药性在菌株间的水平转移。mcr-1发现后,有越来越多关于mcr-1的研究和报道。本文对mcr-1的结构、全球流行情况、耐药机制、传播机制及临床意义等方面进行综述。希望通过对该基因的了解为相关科研人员和临床工作者提供理论参考,为应对日益严峻的抗菌药物耐药性提供策略。 展开更多
关键词 多黏菌素 mcr-1 质粒 肠杆菌科 传播
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临床护士在抗菌药物临床应用精细化管理中的作用 预览 被引量:1
13
作者 邓蓉 李饶 +3 位作者 王海艳 肖桂荣 钟册俊 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1077-1080,共4页
目的 提高护士抗菌药物的理论知识并规范合理使用行为,推动医护药一体化合理使用抗菌药物的精细体系建立。方法 2016年7—9月,我科“抗菌药物合理使用专项监测小组”对护士抗菌药物知识及行为进行调查并实行干预措施。结果干预前后护士... 目的 提高护士抗菌药物的理论知识并规范合理使用行为,推动医护药一体化合理使用抗菌药物的精细体系建立。方法 2016年7—9月,我科“抗菌药物合理使用专项监测小组”对护士抗菌药物知识及行为进行调查并实行干预措施。结果干预前后护士在抗菌药物滴注时间和健康教育方面的知识和行为上差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 我科通过采用精细化管理模式,提高了临床护士抗菌药物理论知识,促进临床工作中正确使用抗菌药物的行为,提升临床抗菌药物使用的安全性与有效性。 展开更多
关键词 护士 抗菌药物 精细化管理
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伏立康唑少见不良反应3例报道并文献复习 预览
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作者 钟册俊 唐光敏 +2 位作者 周陶友 刘焱斌 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1081-1085,共5页
目的 探讨伏立康唑治疗过程中发生的药物不良反应,提醒临床医师和药师对伏立康唑相关不良反应引起重视。方法 报道2例基础疾病复杂的侵袭性肺部真菌病患者,使用伏立康唑过程中出现声音嘶哑,停用伏立康唑后声音嘶哑消失。报道1例侵袭性... 目的 探讨伏立康唑治疗过程中发生的药物不良反应,提醒临床医师和药师对伏立康唑相关不良反应引起重视。方法 报道2例基础疾病复杂的侵袭性肺部真菌病患者,使用伏立康唑过程中出现声音嘶哑,停用伏立康唑后声音嘶哑消失。报道1例侵袭性肺曲霉病老年患者使用伏立康唑治疗,合并使用塞来昔布治疗过程中患者出现明显乏力、肌痛,检测肌酸激酶升高,先后停用塞来昔布及伏立康唑后,肌酸激酶恢复正常。结果 声音嘶哑是伏立康唑所致不良反应的可能性大,而药物性肌病的不良反应是伏立康唑增加了塞来昔布的血药浓度,导致肌痛发生。结论 密切关注临床用药安全,注意药物之间相互作用,监测血药浓度。 展开更多
关键词 伏立康唑 声音嘶哑 肌炎 药物相互作用
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1例肺土曲霉病患者抗真菌治疗的药学监护 预览
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作者 蒋艾豆 肖桂荣 +3 位作者 邓蓉 卢家桀 徐珽 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1086-1089,共4页
目的 探讨临床药师参与肺土曲霉病患者的药学监护的方法和作用。方法 通过分析1例肺土曲霉病患者药物治疗的案例,介绍临床药师在患者发生肝损害时排查可能的药物,向医生先后建议监测伏立康唑血药浓度及其代谢相关基因CYP2C19的基因型,... 目的 探讨临床药师参与肺土曲霉病患者的药学监护的方法和作用。方法 通过分析1例肺土曲霉病患者药物治疗的案例,介绍临床药师在患者发生肝损害时排查可能的药物,向医生先后建议监测伏立康唑血药浓度及其代谢相关基因CYP2C19的基因型,并根据监测结果实施个体化剂量调整的工作。结果 医生采纳了临床药师建议,根据CYP2C19基因型结果,调整伏立康唑剂量,患者肺部感染得到控制的同时,肝功能各项生化指标也逐渐恢复正常。结论 临床药师参与抗感染治疗及药学监护,协助医生进行个体化给药方案调整,有助于药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 土曲霉 伏立康唑 肝损害 血药浓度监测 CYP2C19基因型
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鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药性及其稳定性研究 被引量:1
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作者 曲俊彦 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期248-252,共5页
目的 了解长期抗菌药物压力及常用紫外线消毒对鲍曼不动杆菌耐药性的影响及替加环素(TGC)耐药鲍曼不动杆菌耐药性在群体中存续的能力。方法 选取临床分离TGC敏感鲍曼不动杆菌3株,分别采用多步法及紫外线照射体外诱导耐药,微量肉汤... 目的 了解长期抗菌药物压力及常用紫外线消毒对鲍曼不动杆菌耐药性的影响及替加环素(TGC)耐药鲍曼不动杆菌耐药性在群体中存续的能力。方法 选取临床分离TGC敏感鲍曼不动杆菌3株,分别采用多步法及紫外线照射体外诱导耐药,微量肉汤稀释法检测诱导前后鲍曼不动杆菌对TGC的最低抑菌浓度(MIC)变化。选取临床分离TGC耐药鲍曼不动杆菌2株,在空白MHA平板中反复传代,测定其MIC值。最后选取TGC敏感株及TGC诱导同源耐药株进行TGC耐药株适应度代价研究。结果 应用多步法成功诱导出TGC耐药株;紫外线照射虽然对TGC耐药性未发生影响,但其MIC值有上升趋势。TGC耐药鲍曼不动杆菌传代40代后菌株MIC值无明显变化。TGC敏感株及TGC诱导同源耐药株进行相同条件下培养,体外单独培养时耐药株达到对数生长期及平台期的时间均较敏感株长;混合培养时,随着连续传代,耐药株菌落数量较敏感株迅速减少,甚至耐药株被清除。结论 TGC可诱导鲍曼不动杆菌产生获得性耐药。鲍曼不动杆菌对TGC的耐药可能具有遗传稳定性。TGC耐药株较敏感株适应性下降。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 替加环素 诱导耐药 适应度代价
溺水后腰椎尖端赛多孢菌病患者的医护一体化管理 预览
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作者 王珺 邓蓉 +1 位作者 袁岚 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1113-1116,共4页
总结1例因车祸溺水导致腰椎尖端赛多孢菌感染患者的医护一体化管理。剖析患者的护理关键问题,制定个性化的护理方案。要点包括提供人文关怀和针对性的心理护理,对患者使用药物的监护,加强营养支持,防止长期卧床相关并发症,多学科协作为... 总结1例因车祸溺水导致腰椎尖端赛多孢菌感染患者的医护一体化管理。剖析患者的护理关键问题,制定个性化的护理方案。要点包括提供人文关怀和针对性的心理护理,对患者使用药物的监护,加强营养支持,防止长期卧床相关并发症,多学科协作为患者制定活动方案。通过以上措施,患者住院治疗62d后顺利出院。 展开更多
关键词 尖端赛多孢菌 腰椎感染 医护一体化
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葡萄球菌对利奈唑胺耐药机制研究进展 预览
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作者 陆杨 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1117-1122,共6页
葡萄球菌是临床常见致病菌,可引起人体多种严重感染,其耐药性的上升给临床治疗带来严峻的挑战。利奈唑胺是继万古霉素后治疗耐药革兰阳性菌所致感染的新型抗菌药物,上市后不久临床便出现利奈唑胺耐药菌株,引起各界高度重视。持续监测全... 葡萄球菌是临床常见致病菌,可引起人体多种严重感染,其耐药性的上升给临床治疗带来严峻的挑战。利奈唑胺是继万古霉素后治疗耐药革兰阳性菌所致感染的新型抗菌药物,上市后不久临床便出现利奈唑胺耐药菌株,引起各界高度重视。持续监测全球利奈唑胺耐药菌流行动态,探索利奈唑胺耐药株的耐药机制,有利于临床制定合理的用药方案,防控耐药菌的产生及广泛传播。本文就2010—2016年有关葡萄球菌属细菌对利奈唑胺耐药的研究进行综述,分析当前国内外葡萄球菌利奈唑胺耐药形势并详细阐述其主要的耐药机制,包括靶位突变(染色体、核糖体蛋白L3和L4突变),甲基转移酶及ABC外排泵介导的耐药机制,旨在为临床合理用药,耐药菌的感染防控及耐药机制的深入研究提供参考。 展开更多
关键词 利奈唑胺 葡萄球菌 耐药机制
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16S rRNA甲基化酶相关氨基糖苷类耐药性的研究进展 预览
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作者 胡田雨 陈炜 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1123-1128,共6页
氨基糖苷类抗菌药物在治疗各种细菌引起的感染中起着重要作用。近年来,16S rRNA甲基化酶介导的耐药性最受关注。本文通过检索和收集国内外16S rRNA甲基化酶相关氨基糖苷类耐药性的大量文献和统计数据,简述其发现过程、流行情况及作用机... 氨基糖苷类抗菌药物在治疗各种细菌引起的感染中起着重要作用。近年来,16S rRNA甲基化酶介导的耐药性最受关注。本文通过检索和收集国内外16S rRNA甲基化酶相关氨基糖苷类耐药性的大量文献和统计数据,简述其发现过程、流行情况及作用机制。对16S rRNA甲基化酶基因的研究,有助于耐药菌传播的防控、临床治疗的合理应用和新药开发的思考。 展开更多
关键词 16S rRNA甲基化酶 氨基糖苷类 耐药性
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2017年版美国疾病预防控制中心手术部位感染预防指南解读 被引量:4
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作者 叶慧 宗志勇 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第7期745-750,共6页
手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)包括手术切口感染和手术器官及其周围组织的感染。手术部位涉及全身各系统,任何类型的手术均可发生SSI,SSI发病率因手术部位而异,积极预防至关重要。2017年5月,美国疾病预防控制中心(CD... 手术部位感染(surgicalsiteinfection,SSI)包括手术切口感染和手术器官及其周围组织的感染。手术部位涉及全身各系统,任何类型的手术均可发生SSI,SSI发病率因手术部位而异,积极预防至关重要。2017年5月,美国疾病预防控制中心(CDC)基于GRADE标准对手术部位感染预防指南(以下简称“2017指南”)进行循证更新,发表于lAMASurgery。该指南较1999年专家意见版纳入了更多循证医学证据,对预防临床SSI的实践和研究具有重要指导价值,值得医务工作者、相关人员和机构借鉴参考。本文对该指南进行了简要回顾与解读。 展开更多
关键词 手术部位感染 预防 指南
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