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移植心脏血管病的发病率和相关危险因素分析 预览
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作者 陈文倩 孙彭赛男 +8 位作者 黄洁 廖中凯 吕滨 乔树宾 宋云虎 王巍 郑哲 刘盛 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期961-967,共7页
目的:移植心脏血管病(CAV)是心脏移植后严重的长期并发症之一,本研究旨在评估国人CAV的发病率以及相关危险因素.方法:连续入选2004年6月至2017年4月在阜外医院接受心脏移植的525例患者.CAV定义为冠状动脉CT血管成像(CTA)或冠状动脉造影(... 目的:移植心脏血管病(CAV)是心脏移植后严重的长期并发症之一,本研究旨在评估国人CAV的发病率以及相关危险因素.方法:连续入选2004年6月至2017年4月在阜外医院接受心脏移植的525例患者.CAV定义为冠状动脉CT血管成像(CTA)或冠状动脉造影(CAG)发现任意一支冠状动脉的狭窄,按照国际心肺移植协会(ISHLT)分级标准分为CAV 0~3级.在心脏移植术后第1个月内行CTA除外供体冠状动脉病变,分别在心脏移植术后第1、3、5、7、10年进行CTA或CAG筛查CAV.本研究就CAV阳性组和阴性组患者的一般情况和近远期生存情况等进行了比较分析,并将ISHLT年报及国内外文献报道的CAV危险因素纳入回归分析.结果:平均随访(65.8±40.7)个月期间,22例(4.19%)术后发生CAV(阳性组),术后1、3、5、7、10年累积发病率分别为0.2%、1.2%、2.7%、4%和10.4%.CAV阳性组患者诊断CAV后平均随访(47.7±22.3)个月期间,8例死亡,其中6例系CAV 3级,2例系CAV 2级.单因素分析发现术后高总胆固醇血症、术后未坚持服用他汀类药物及术后吸烟的患者CAV发生率更高(P均<0.01),术后使用他克莫司比环孢素(2.1%vs 6.0%,P=0.02),使用吗替麦考酚酯比硫唑嘌呤(3.7%vs 16.7%,P=0.04)的患者CAV的发生率低.多因素分析显示,术后吸烟史(P=0.003)、术后未坚持服用他汀类药物(P=0.002)及钙调磷酸酶抑制剂的选择(P=0.048)与CAV的发生相关.结论:术后吸烟史与CAV的发生有关,术后坚持服用他汀类药物能减少CAV的发生;免疫抑制剂的选择也可能影响CAV的发生. 展开更多
关键词 心脏移植 移植心脏血管病 危险因素 发病率
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冠状动脉CTA个体化对比剂注射方案实现图像质量均一化的可行性研究 预览
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作者 于易通 尹卫华 +4 位作者 马伟 高扬 侯志辉 任心爽 吕滨 《放射学实践》 北大核心 2019年第4期427-431,共5页
目的:探讨基于体表面积(BSA)的个体化对比剂注射方案在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法:前瞻性将拟行CCTA检查的连续300例患者随机均分为实验组和对照组,两组采用相同的CCTA扫描方案及对比剂(350mgI/mL),实验组基于BSA... 目的:探讨基于体表面积(BSA)的个体化对比剂注射方案在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的临床应用价值。方法:前瞻性将拟行CCTA检查的连续300例患者随机均分为实验组和对照组,两组采用相同的CCTA扫描方案及对比剂(350mgI/mL),实验组基于BSA制订个体化对比剂注射方案(Ⅰ期:对比剂10700BSA/350mL;Ⅱ期:对比剂1160BSA/350mL,生理盐水1160BSA×0.7/(350×0.3)mL;Ⅲ期:生理盐水30mL),对照组采用传统的固定碘负荷和注射流率的对比剂注射方案(Ⅰ期:对比剂60mL;Ⅱ期:对比剂30mL,生理盐水70mL;Ⅲ期:生理盐水30mL)。比较两组患者CCTA图像上升主动脉、左冠状动脉前降支及右冠状动脉近端的CT值和对比噪声比(CNR),以及两组内不同体重人群(<60、60~70和>70kg)血管强化程度的一致性。定量参数的比较采用独立样本t检验,分类变量的比较采用卡方检验,采用线性回归分析探讨体重与血管强化程度关系。结果:对照组和实验组中升主动脉的CT值分别为(483.26±76.79)和(477.98±69.15)HU;左冠状动脉前降支的CT值分别为(479.39±78.25)和(481.78±65.66)HU;右冠状动脉的CT值分别为(452.09±89.89)HU和(465.75±74.21)HU,3个指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和实验组中前降支图像的CNR分别为46.94±20.07和44.07±18.18(P>0.05),右冠状动脉图像的CNR分别为50.75±10.34和49.80±17.06,差异均有统计学意义(P>0.05)。对照组中前降支和右冠状动脉的强化程度与体重呈线性负相关(r=-0.33和-0.19,P<0.01);实验组中前降支和右冠状动脉的强化程度与体重无统计学相关性(r=-0.09,P=0.280;r=-0.14,P=0.587)。两组中各体重亚组之间比较,对照组中前降支和右冠状动脉的CT值在各亚组间的差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.021);实验组中前降支和右冠状动脉的CT值在亚组间的差异均无统计学意义(P=0.809,P=0.799)。结论:CCTA检查中采用基于体表面积的个体化对比剂注射方案� 展开更多
关键词 冠状动脉 血管成像 体层摄影术 X线计算机 对比剂 体表面积
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基于碘流率注射方案实现冠状动脉CT血管成像质量均一化的可行性研究
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作者 马伟 尹卫华 +4 位作者 于易通 李柱 侯志辉 高扬 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期492-496,共5页
目的探讨在冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中,参考指南推荐的不同体重患者碘流率注射方案,获得优质图像和图像质量均一化的可行性。方法2017年10月至2018年1月前瞻性入选阜外医院159例疑诊冠心病行CCTA检查的连续患者,根据体重划分为5组:... 目的探讨在冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中,参考指南推荐的不同体重患者碘流率注射方案,获得优质图像和图像质量均一化的可行性。方法2017年10月至2018年1月前瞻性入选阜外医院159例疑诊冠心病行CCTA检查的连续患者,根据体重划分为5组:≤60、61~70、71~80、81~90、>90 kg,其中前3组应用100 kV管电压扫描,后两组应用120 kV管电压扫描,均使用含碘370 mg/ml对比剂,每组分别应用1.0、1.2、1.4、2.0和2.2 mg/s的注射碘流率。测量主动脉根部、前降支近段以及右冠状动脉远段的CT值和噪声(SD),以及前降支近段和右冠状动脉远段的对比度噪声比(CNR)和信噪比(SNR),所有参数均采用Shapiro-Wilk检验分析数据正态性,符合正态分布的参数间比较采用单因素方差分析。结果5组患者的主动脉根部CT值分别为(368.7±32.4)、(356.7±30.8)、(366.0±34.6)、(360.7±25.0)和(352.3±28.4)HU,差异无统计学意义(F=1.541,P=0.19);前降支近段CT值及右冠状动脉远段CT值组间差异也均无统计学意义(P>0.05)。5组患者间前降支近段、右冠状动脉远段的SD、CNR及SNR差异也均无统计学意义(P>0.05);各组图像质量主观评分分别为(3.9±0.2)、(3.8±0.3)、(3.9±0.2)、(3.9±0.3)、(4.0±0.2)分,差异无统计学意义(F=1.202,P=0.36)。结论对于不同体重患者,参考指南的碘流率对比剂注射方案行CCTA检查,可在保证图像质量的前提下实现血管强化程度的均一性,从而有可能真正实现个体化和规范化的检查效果。 展开更多
关键词 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 体重 碘对比剂
川崎病合并冠状动脉夹层一例
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作者 谢丽响 吕滨 徐凯 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期404-405,共2页
本文报道川崎病合并冠状动脉夹层一例。患儿男,9岁,因活动后胸闷、憋气就诊。X线胸片提示左心室增大。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查提示左主干扩张,前降支近中段可见管腔内膜片影,管腔呈"双腔征"改变,可见真腔及假腔。经导... 本文报道川崎病合并冠状动脉夹层一例。患儿男,9岁,因活动后胸闷、憋气就诊。X线胸片提示左心室增大。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查提示左主干扩张,前降支近中段可见管腔内膜片影,管腔呈"双腔征"改变,可见真腔及假腔。经导管冠状动脉造影(CAG)检查提示前降支近中段可见内膜片影,管腔呈"双腔征"改变,可见真腔及假腔,真腔受压狭窄;回旋支发出第一钝缘支处管腔呈瘤样扩张。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 动脉瘤 夹层 体层摄影术 X线计算机
CT左心耳造影测量参数与Watchman左心耳封堵器尺寸的相关性分析
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作者 王翔 侯志辉 +4 位作者 安云强 于易通 张浩 李珈含 吕滨 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第5期3039-3043,共5页
目的分析经CT左心耳(left atrial appendage,LAA)造影测得LAA参数与LAA封堵术中所选择Watchman封堵器尺寸的相关性。方法收集2016年12月至2019年4月应用Watchman LAA封堵器进行LAA封堵的连续性非瓣膜性房颤患者35例(CHADS2≥1分)。术前C... 目的分析经CT左心耳(left atrial appendage,LAA)造影测得LAA参数与LAA封堵术中所选择Watchman封堵器尺寸的相关性。方法收集2016年12月至2019年4月应用Watchman LAA封堵器进行LAA封堵的连续性非瓣膜性房颤患者35例(CHADS2≥1分)。术前CT LAA造影测得LAA参数包括LAA锚定区和LAA解剖口的最大径、最小径、平均直径,以及LAA深度。分析LAA各参数与置入Watchman封堵器型号的相关性。结果35例患者中封堵成功33例(残余分流≤5 mm),失败2例。对最终成功置入封堵器的33例患者的术前影像进行三维数据测量。33例CT测量LAA锚定区最大径、最小径、平均直径及最大深度分别为(27.3±5.1)mm、(20.3±3.9)mm、(23.8±4.1)mm、(22.5±4.3)mm,与置入封堵器大小的相关系数分别为0.711、0.751、0.788、0.407(P<0.05);LAA解剖口的最大径、最小径及平均直径分别为(34±4.3)mm、(22.5±4.6)mm、(28.3±4.1)mm,与置入封堵器大小的相关系数分别为0.628、0.493、0.602(P<0.05)。结论经CT左心耳造影测得的LAA锚定区平均直径与Watchman LAA封堵器型号的相关性最好,可能最有助于选择合适的封堵器型号。 展开更多
关键词 CT左心耳造影 左心耳 封堵 Watchman封堵器
CT复查对A型主动脉壁内血肿不良事件的预测价值 预览
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作者 陈远 李震南 +5 位作者 安云强 侯志辉 高扬 尹卫华 于易通 吕滨 《影像诊断与介入放射学》 2019年第5期323-329,共7页
目的回顾初次和复查CT表现,探究其对初始接受保守治疗的A型主动脉壁内血肿(IMH)患者的预后价值。方法连续入选2009年9月~2018年6月于本院确诊为A型IMH并至少进行过一次CT复查的患者103例,收集患者的临床和影像资料并进行随访,随访终点... 目的回顾初次和复查CT表现,探究其对初始接受保守治疗的A型主动脉壁内血肿(IMH)患者的预后价值。方法连续入选2009年9月~2018年6月于本院确诊为A型IMH并至少进行过一次CT复查的患者103例,收集患者的临床和影像资料并进行随访,随访终点为主动脉相关不良事件,建立主动脉相关不良事件的预测模型并对随访结果作生存分析。结果中位复查时间为14 d(8~37 d),中位随访时间为482 d(28~1600 d),随访期间有52例(50.5%)患者发生终点事件。初次检查资料中的高脂血症(OR=3.85,P=0.004)、最大管径(MAD)≥50 mm(OR=3.14,P=0.020)和内膜破裂(OR=3.08,P=0.015)以及复查资料中的最大血肿厚度(MTH)增加(OR=1.32,P<0.001)是主动脉相关不良事件的独立危险因素,联合预测模型(AUC=0.85)的诊断效能优于简单预测模型(AUC=0.72)。此外,有高脂血症、内膜破裂和MTH增加的患者无事件生存率更低。结论对于初始进行药物治疗的A型IMH患者,初次CT联合复查CT对预测主动脉相关不良事件有极为重要的价值,定期影像复查能为临床治疗决策提供更多的帮助。 展开更多
关键词 主动脉壁内血肿 体层摄影术 X线计算机 保守治疗 主动脉相关不良事件
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新中国成立七十年来我国心血管病学的发展 预览
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作者 高润霖 张澍 +8 位作者 王增武 吕滨 王浩 蒋雄京 何建国 蔡军 徐仲英 李思进 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期833-843,共11页
新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发... 新中国成立以来,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在二十世纪五十年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了我国新中国成立70年来主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现“健康中国”的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出不懈的努力。 展开更多
关键词 心血管病 心血管病学 中国 综述
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应用三维打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型的可行性研究 预览
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作者 马连彩 刘坤 +4 位作者 张茗卉 崔跃 张宝祥 李君涛 吕滨 《北京生物医学工程》 2019年第1期7-14,66共9页
目的探讨应用三维(three dimensional,3D)打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型的可行性,为临床应用提供思路。方法前瞻性入选术前接受CT检查且拟行主动脉瓣置换术的患者8例,其中6例的主动脉疾病手术指征为主动脉瓣重度狭窄(2例合... 目的探讨应用三维(three dimensional,3D)打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型的可行性,为临床应用提供思路。方法前瞻性入选术前接受CT检查且拟行主动脉瓣置换术的患者8例,其中6例的主动脉疾病手术指征为主动脉瓣重度狭窄(2例合并主动脉瓣二叶式畸形),1例为人工生物瓣置入术后瓣膜失功能,1例为主动脉根部瘤合并主动脉瓣反流。CT扫描均使用前瞻性心电门控采集,将患者收缩期CT图像导入Mimics■、3-matic、Magics■、Freeform■等医学三维图像建模及编辑软件,逐一进行疾病三维模型的构建,并打印出实物模型。结果8例患者的主动脉疾病模型均成功构建,模型质量满意,有3例模型得到了手术验证。患者中位年龄为74岁(52~82岁),三维建模的中位耗时为4.5 h(3.0~5.5 h),3D打印的中位耗时为5 h(5~9 h),中位材料成本为3050元(2600~9700元)。结论应用3D打印技术构建心脏瓣膜病术前主动脉根部模型具有可行性。 展开更多
关键词 计算机断层成像 主动脉瓣病 经心尖主动脉瓣置换术 三维打印
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用于制备纳米粉体的铝丝电爆炸等离子体空间分布及扩散特性
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作者 刘浩宇 赵军平 +2 位作者 吕滨 张乾龙 张乔根 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1429-1435,共7页
金属丝在快脉冲电流驱动下发生爆炸,等离子体迅速扩散并与氛围气体相互作用,产生亚微米或纳米尺度的金属粉末。研究电爆炸过程的能量沉积过程及等离子体特性对于认识纳米粉体形成机制及进行参数优化具有重要意义。为此,利用光学–电学... 金属丝在快脉冲电流驱动下发生爆炸,等离子体迅速扩散并与氛围气体相互作用,产生亚微米或纳米尺度的金属粉末。研究电爆炸过程的能量沉积过程及等离子体特性对于认识纳米粉体形成机制及进行参数优化具有重要意义。为此,利用光学–电学联合诊断方法,对微秒脉冲作用下,气压0.1~1.0 MPa,长度2~10 cm,直径0.1~0.4mm铝丝电爆炸现象进行了实验研究。根据电压、电流测量结果,计算并分析了沉积能量随气压、铝丝规格以及初始储能的变化规律。通过分幅成像技术与激光阴影成像等光学观测手段,对电爆炸等离子体的空间形态及扩散过程进行了观测。研究结果表明:增加气压、减小铝丝规格以及提高储能电容器充电电压均可以提高比沉积能量,而比沉积能量是影响等离子体空间分布及扩散特性的重要因素;在沉积能量不足时,等离子体沿轴向分布极不均匀,且扩散较慢;而增大比沉积能量可以有效抑制其空间分布不均匀性,同时提高等离子体扩散速度。 展开更多
关键词 金属丝电爆炸 沉积能量 等离子体 空间形态 扩散特性
低碘浓度等渗对比剂联合低电压扫描在经导管主动脉瓣置换术前CT检查中的应用
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作者 任心爽 侯志辉 +4 位作者 高扬 尹卫华 于易通 马亚南 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-273,共6页
目的探讨应用低碘浓度等渗对比剂联合低管电压扫描模式,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估应用的可行性及安全性。方法前瞻性纳入2015年10月至2017年2月于中国医学科学院阜外医院行TAVR术前CT检查的98例患者,采用随机数字表法等分... 目的探讨应用低碘浓度等渗对比剂联合低管电压扫描模式,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估应用的可行性及安全性。方法前瞻性纳入2015年10月至2017年2月于中国医学科学院阜外医院行TAVR术前CT检查的98例患者,采用随机数字表法等分为两组,各49例,均采用西门子二代双源CT,应用前瞻性心电门控扫描模式采集主动脉根窦部图像,大螺距扫描模式采集主动脉图像。试验组应用含碘浓度270 mg/ml对比剂(碘克沙醇)联合100 kV管电压,对照组应用含碘浓度370 mg/ml对比剂(碘海醇)联合120 kV管电压进行扫描。对上述图像进行主观评分,以及主动脉根窦部和主动脉不同部位CT值及各部位的图像噪声、信号图像噪声比、对比图像噪声比的测量,在两组间进行独立t检验。所有患者于检查24~48 h内行肾功能检查,应用独立t检验比较两组患者CT检查前后肌酐水平、肾小球滤过率及肌酐变化幅度的差异。结果所有患者CT检查均获得成功。试验组主动脉根窦部、主动脉图像质量评分分别为(4.2±0.7)、(4.3±0.4)分,对照组图像质量评分分别为(4.3±0.6)、(4.3±0.3)分,两者间差异均无统计学意义(t值分别为-0.130、-0.155,P值分别为0.694、0.822)。试验组主动脉根窦部及主动脉噪声高于对照组(P均<0.05),余客观指标差异均无统计学意义。试验组患者总的有效辐射剂量为(6.1±0.4)mSv,明显低于对照组(8.0±0.4)mSv,差异具有统计学意义(t=-9.253,P=0.001)。两组患者CT检查前后肌酐变化差异无统计学意义。结论TAVR术前CT检查应用一次性注射低碘浓度等渗对比剂联合低管电压连续行心脏联合主动脉扫描是可行的,有效降低了患者的辐射剂量和对比剂用量,提高了高龄高危患者检查的安全性。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 体层摄影术 X线计算机 等渗对比剂 低管电压
采用冠状动脉CTA探究血压对主动脉根部及升主动脉的影响 预览
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作者 王翔 侯志辉 +8 位作者 安云强 于易通 任心爽 李珈含 王欣 方伟 王义勋 刘林祥 吕滨 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第3期274-278,共5页
目的应用冠状动脉CT血管成像(CCTA)探究血压正常者与高血压病人主动脉根部及升主动脉内径的差异,为早期筛查与诊断高血压病人主动脉根部相关疾病提供数据支持。方法回顾性分析2017年1月-6月因疑诊冠心病行CCTA检查的971例病人。其中既... 目的应用冠状动脉CT血管成像(CCTA)探究血压正常者与高血压病人主动脉根部及升主动脉内径的差异,为早期筛查与诊断高血压病人主动脉根部相关疾病提供数据支持。方法回顾性分析2017年1月-6月因疑诊冠心病行CCTA检查的971例病人。其中既往明确诊断为高血压者694例,男388例,平均年龄(53.7±10.3)岁;女306例,平均年龄(58.9±8.5)岁。血压正常且无高血压病史者277例,男165例,平均年龄(52.8±10.1)岁;女112例,平均年龄(58.8±6.8)岁。选用CCTA中心脏收缩期影像,测量主动脉根部及升主动脉4个层面(即主动脉瓣环层面、瓦氏窦层面、窦管交界层面和升主动脉于肺动脉分叉层面)上的管腔内径。采用独立样本t检验比较不同性别高血压组和血压正常组间各个内径测量值的差异。结果血压正常的男性主动脉瓣环短径和长径、瓦氏窦最大内径、窦管交界处内径均高于女性(均P<0.05),升主动脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性高血压组的升主动脉内径均高于血压正常组(均P<0.05),而高血压组和血压正常组间主动脉瓣环长径、短径,瓦氏窦最大内径,窦管交界处内径差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高血压可以引起升主动脉的显著扩张。 展开更多
关键词 高血压 主动脉根部 升主动脉 冠状动脉CT血管成像
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Y/Gd/Eu三元稀土层状化合物的离子交换行为与光学性能
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作者 吕滨 程鹏 +2 位作者 陈红兵 孙志刚 潘建国 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期559-565,共7页
采用低温液相沉淀技术合成出硝酸盐类Y/Gd/Eu三元体系的稀土层状化合物,通过自组装获得了花瓣状超薄纳米片,并研究了该化合物的硫酸根离子交换行为和光学性能。研究表明,当硫酸根与硝酸根的摩尔比R=0.25时,硫酸根离子可以完全置换层状... 采用低温液相沉淀技术合成出硝酸盐类Y/Gd/Eu三元体系的稀土层状化合物,通过自组装获得了花瓣状超薄纳米片,并研究了该化合物的硫酸根离子交换行为和光学性能。研究表明,当硫酸根与硝酸根的摩尔比R=0.25时,硫酸根离子可以完全置换层状化合物层间的硝酸根离子。离子交换后层状化合物的发光强度减弱,Gd3+离子掺杂使Eu3+离子的配位环境发生改变,从而导致磁偶极子跃迁5D0→7F1的2个发射峰的相对强度发生变化。硫酸根离子交换改变了层状化合物的热分解路径,阻碍了煅烧过程中颗粒间的表面扩散,从而获得了高分散的氧化物荧光粉(平均粒度~120nm),该粉体呈现出Eu3+离子的5D0→7FJ的特征红光。Gd3+离子掺杂有效敏化了氧化物固溶体中Eu3+离子的发光,煅烧温度的提高也进一步增加了粉体的发光强度与量子效率,同时缩短了荧光寿命。 展开更多
关键词 稀土层状化合物 荧光粉 氧化钇 氧化钆 离子交换
积极推进CT心脏功能学成像的临床应用 预览
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作者 吕滨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1009-1011,共3页
2018年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科学会联合发表指南,对于冠状动脉中等程度狭窄的病变,推荐在进行PCI术前需要对其进行心肌缺血的评估(Ⅰ/A类推荐),即血流储备分数(FFR)和瞬时无波比率技术的评估;对冠状动脉多支病变行PCI术前,应该实... 2018年欧洲心脏病学会和欧洲心胸外科学会联合发表指南,对于冠状动脉中等程度狭窄的病变,推荐在进行PCI术前需要对其进行心肌缺血的评估(Ⅰ/A类推荐),即血流储备分数(FFR)和瞬时无波比率技术的评估;对冠状动脉多支病变行PCI术前,应该实施以FFR指导的诊疗策略(ⅡA/B类推荐)[1]。指南中的推荐,有强大的循证医学证据支撑,对患者实施支架等介入治疗时,需要有解剖学(狭窄程度)和功能学(有无缺血)的双重证据,从而使患者更加获益。 展开更多
关键词 心肌缺血 冠状动脉疾病 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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输电线路和光缆多功能故障精确定位及诊断系统研发与应用 预览
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作者 谢凯 任鹏亮 +2 位作者 李明 吕滨 宋高丽 《河南科技》 2019年第19期144-146,共3页
本文提出了一种基于全光纤测试技术的输电线路和光缆多功能故障精确定位及诊断技术,该技术可有效识别、定位线路和光缆舞动、微风振动及外破等主要故障现象,具有功能多样、分布式测量、分辨率高和安装方便的优点。通过国网重点实验室—... 本文提出了一种基于全光纤测试技术的输电线路和光缆多功能故障精确定位及诊断技术,该技术可有效识别、定位线路和光缆舞动、微风振动及外破等主要故障现象,具有功能多样、分布式测量、分辨率高和安装方便的优点。通过国网重点实验室——输电线路线路舞动防治技术实验室的实际应用,验证了该方法的有效性和可行性。 展开更多
关键词 输电线路 光缆 全光纤测试
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新中国成立70年来我国心血管病学的发展(节选)
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作者 高润霖 张澍 +8 位作者 王增武 吕滨 王浩 蒋雄京 何建国 蔡军 徐仲英 李思进 乔树宾 《中华心律失常学杂志》 2019年第5期459-460,共2页
新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大... 新中国成立后,随着人民生活水平提高,生活方式改变,疾病谱逐渐发生变化,传染病逐渐被控制,慢性病逐渐成为居民死亡的主要原因,心血管病是主要慢性病之一。我国心血管病学专业在20世纪50年代初步形成,在心血管病防治实践中不断发展壮大。本文简述了新中国成立70年来我国主要心血管病如高血压、冠心病及静脉血栓栓塞性疾病防治方面取得的成绩;阐述了介入心脏病学(包括冠心病介入、结构性心脏病介入及外周血管介入)的发展历程;介绍了心律失常和心电生理技术以及心血管影像学领域的进展,回顾了我国心血管流行病学的建立和发展。70年来我国的心血管病防治的发展成绩斐然,但要实现"健康中国"的宏伟目标,早日达到心血管病死亡率下降的拐点,还需要做出极大努力。 展开更多
关键词 心血管病 心血管病学 中国 综述
肺静脉闭塞症研究进展
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作者 于易通 吕滨 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期533-537,共5页
肺静脉闭塞症(pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)是一类以肺动脉高压为表现的罕见疾病,近年来随着对该病认识的逐渐深入,尤其在基因检测方面有突破性进展,发现既往对该病误诊率高,误诊后的治疗可加重病情、甚至致死,因此,临床医... 肺静脉闭塞症(pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)是一类以肺动脉高压为表现的罕见疾病,近年来随着对该病认识的逐渐深入,尤其在基因检测方面有突破性进展,发现既往对该病误诊率高,误诊后的治疗可加重病情、甚至致死,因此,临床医生应重视并充分认识PVOD,早发现、早诊断、早治疗,以改善患者预后。 展开更多
关键词 闭塞症 肺静脉 PULMONARY 肺动脉高压 罕见疾病 基因检测 临床医生 误诊率
经导管主动脉瓣置换术后一年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响 预览
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作者 王墨扬 宋光远 +9 位作者 牛冠男 王媛 张倩 周政 张文佳 罗彤 任心爽 韩磊 吕滨 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期661-666,共6页
目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在中国医学科学院阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术... 目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在中国医学科学院阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术后CT多水平测量人工瓣膜椭圆率、膨胀率、瓣膜置入深度和瓣叶增厚情况等指标,分析人工瓣膜形态特点,以及其结果对术后血流动力学和临床的影响。结果:30例患者Venus-A主动脉瓣膜功能水平(B平面)膨胀率(面积法)良好,为(106.7±17.2)%。二叶式主动脉瓣患者术后B平面膨胀率(面积法)与三叶式主动脉瓣患者比较差异均无统计学意义[(116.9±17.7)%vs(103.6±1.5)%,P=0.132]。B平面膨胀率(面积法)≥100%者(n=23)与B平面膨胀率(面积法)〈100%者(n=7)比较,术前CT主动脉根部径线、钙化体积、术中是否球囊后扩张、术后1年CT检测的瓣膜置入深度、人工瓣叶增厚比例、术后1年超声心动图检测的中度及以上瓣周反流的比例、左心室射血分数以及纽约心脏协会(NYHA)心功能≥Ⅲ级患者比例的差异均无统计学意义(P〉0.05);与B平面膨胀率(面积法)〈100%者相比,B平面膨胀率(面积法)≥100%者术后1年超声心动图检测最大跨瓣流速更低[(2.1±0.4)m/s vs(2.6±0.5)m/s,P=0.023]。结论 :置入Venus-A主动脉瓣膜后1年CT评估人工瓣膜功能水平完全膨胀程度较高,血流动力学总体结果满意。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 计算机断层摄影术 术后评估
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CT心脑血管一体化成像斑块负荷的危险因素分析 预览
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作者 刘淑蓉 王蓉 +7 位作者 杜娇 陈国强 郑亮 张玉珍 韩瑞娟 赵瑞平 孙凯 吕滨 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第11期994-999,共6页
目的 分析CT心脑血管一体化成像不同类型斑块发生的危险因素分析,进一步为临床提供预警价值.方法 分析第一部分前瞻性收集临床同时进行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像连续性300例患者,根据斑块类型分为钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块... 目的 分析CT心脑血管一体化成像不同类型斑块发生的危险因素分析,进一步为临床提供预警价值.方法 分析第一部分前瞻性收集临床同时进行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像连续性300例患者,根据斑块类型分为钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块和无斑块.构建多因素Logistic模型对斑块发生的危险因素进行分析.结果 冠状动脉总斑块和头颈部动脉的总斑块发生率构成比有相关性(x2=14.22,P=0.001).血糖(OR=3.20;95%CI 1.57~6.51;P=0.001)是冠状动脉非钙化斑块发生的独立危险因素,不是头颈部动脉非钙化斑块发生的独立危险因素.血糖(OR=2.27;95%CI 1.08~4.76;P=0.030)、年龄(OR=1.04;95%CI 1.01~1.08;P=0.007)和甘油三酯(OR=1.19;95%CI 1.02~1.38;P=0.021)是冠状动脉钙化斑块独立危险因素;年龄(OR=1.10;95%CI 1.05~1.15;P=0.001)是头颈部动脉钙化斑块的独立的危险因素.结论 冠状动脉总斑块和头颈部动脉的总斑块的发生有相关性,不同部位的各类型斑块的危险因素不同.血糖是冠状动脉非钙化斑块发生的独立危险因素,不是头颈部动脉非钙化斑块发生的独立危险因素. 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉成像 脑血管成像 斑块 危险因素
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CT心脑血管一体化成像的图像质量评价
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作者 刘淑蓉 陈国强 +7 位作者 郑亮 张玉珍 韩瑞娟 赵瑞平 杨旗 李坤成 孙凯 吕滨 《国际放射医学核医学杂志》 2018年第5期389-396,共8页
目的 评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法 前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像(CTA)的连续性患者共493例.根据C... 目的 评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量,探讨该方法的关键技术点,为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法.方法 前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像(CTA)的连续性患者共493例.根据CT扫描机型分为2组:A组300例,采用第三代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为A1组(n=69,心率≤65次/分)和A2组(n=231,心率>65次/分);B组193例,采用第二代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描,根据心率进一步分为B1组(n=92,心率≤65次/分)和B2组(n=101,心率>65次/分).分别客观、主观地评价图像质量,计算辐射剂量.计量资料采用独立样本t检验,患者临床资料中的频数参数构成比采用χ^2检验,评价图像质量评分一致性采用Cohen Kappa分析.结果 (1)A组和B组患者间年龄(t=0.58,P=0.847)、性别(χ^2=1.45,P=0.228)、体重指数(t=1.20,P=0.277)差异均无统计学意义.(2)图像质量客观评价:A组颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉和椎动脉V4段CT值、噪声均低于B组,差异均有统计学意义(t=1.98~4.49,均P<0.05),两组患者的主动脉根部CT值(t=0.68,P=0.495)和噪声(t=0.31,P=0.755)差异无统计学意义.(3)图像质量主观评价的一致性Kappa值为0.912.①与B组进行比较,A组的冠状动脉CTA平均图像质量的评分更好(t=0.018,P=0.001)、冠状动脉4级血管基于患者数的不可诊断率更低(χ^2=6.63,P=0.014),且差异均有统计学意义;②与B组进行比较,A组的头颈部CTA评分更好(t=0.013,P=0.004)、头颈部4级血管基于患者数的不可诊断率更低(χ^2=4.38,P=0.036),且差异均有统计学意义;③A组有效辐射剂量为(1.48±0.33) mSv,较B组[(2.14±0.52) mSv]降低了30%,差异有统计学意义(t=14.79,P=0.001).结论 第三代双源CT心脑血管一体化成像采用不同心率采� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 心血管造影术 脑血管造影术 图像质量
双能量CT静息态心肌血池成像评价心肌缺血的临床研究 预览
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作者 郑雪 吕宇航 +7 位作者 籍庆余 陈国强 韩瑞娟 赵瑞平 周茂荣 高燕峰 孙凯 吕滨 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第9期793-798,共6页
目的:评价第3代双源CT双能量扫描模式行“一站式”冠状动脉血管成像+心肌血池成像诊断心肌缺血的准确性,并分析图像质量及准确性的影响因素,探讨双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的临床价值。方法:前瞻性入选2016年11月~2017年7月... 目的:评价第3代双源CT双能量扫描模式行“一站式”冠状动脉血管成像+心肌血池成像诊断心肌缺血的准确性,并分析图像质量及准确性的影响因素,探讨双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的临床价值。方法:前瞻性入选2016年11月~2017年7月疑诊为冠心病的连续性患者328例,其中行正电子发射计算机断层成像(Positron Emission Computed Tomography,PET/CT)、单光子发射计算机断层成像(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT/CT)20例,冠状动脉造影(Coronary Angiography, CAG )30例。采用第3代双源CT行双能量“一站式”冠状动脉血管成像+心肌血池成像检查,以PET/CT、SPECT/CT、冠状动脉造影为金标准,评价双能量CT诊断冠状动脉狭窄和心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,测量罪犯血管相关心肌血池内碘浓度,评价冠状动脉病变严重程度与心肌血池内碘浓度的相关性。结果: 50例患者,其中男37 例,女13例,年龄41~75(59.6±7.4)岁。共评估340个心肌节段,其中有灌注缺损节段91个,正常灌注节段249个;共评估413个血管节段,有狭窄节段137个,正常节段276个。基于心肌节段分析双能量心肌血池成像诊断心肌缺血的敏感性89.7%(78/87)、特异性94.9%(240/253)、阳性预测值85.7%(78/91)、阴性预测值96.4%(240/249)、准确性93.5%(318/340);基于血管节段分析双能量冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的敏感性95.0%(133/140)、特异性98.5%(269/273)、阳性预测值97.1%(133/137)、阴性预测值97.5%(269/276)、准确性97.3%(402/413)。冠状动脉狭窄程度〈75%(轻中度)时罪犯血管相关心肌血池碘浓度为0.89±0.38mg/ml,当冠状动脉狭窄≥75%(重度或闭塞)时罪犯血管相关心肌血池碘浓度为0.37±0.14mg/ml。患者接受单位辐射剂量为9.58±2.5mSv。结论:双能量CT 展开更多
关键词 计算机断层成像 冠状动脉 心肌血池成像 心肌缺血
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