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MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识
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作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
犬小孢子菌分离鉴定和胞外酶活性分析及基于ITS序列快速检测
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作者 寿晓岚 朱永泽 +3 位作者 胡庆丰 周永列 葛玉梅 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第3期269-271,274共4页
目的通过分离纯化、培养特性分析和表型特征鉴定来确定头癣患者病原体犬小孢子菌,检测与分析该菌株胞外酶活性和致病功能,通过基因扩增和序列测定,建立了基于ITS序列PCR快速诊断技术。方法采用PDA培养基划线培养,根据真菌学检查确诊犬... 目的通过分离纯化、培养特性分析和表型特征鉴定来确定头癣患者病原体犬小孢子菌,检测与分析该菌株胞外酶活性和致病功能,通过基因扩增和序列测定,建立了基于ITS序列PCR快速诊断技术。方法采用PDA培养基划线培养,根据真菌学检查确诊犬小孢子菌感染,采用API-ZYM酶活检测系统对该犬小孢子菌临床株分别进行19种胞外酶活性检测;设计真菌5.8S rDNA和28S rDNA基因间隔序列特异性引物扩增并测序后,运用GenBank的BLAST软件搜索比对,从分子水平确诊犬小孢子菌感染。结果头部皮肤真菌镜检阳性,经培养鉴定为犬小孢子菌;19种胞外酶检测结果显示,12种胞外酶具有活性(其中脂酶2种、肽酶3种、水解酶2种、糖发酵酶5种);该菌株扩增的ITS序列基因片段大小为737 bp,比对结果显示为犬小孢子菌特异性序列。结论犬小孢子菌可导致头癣病,其临床症状及致病机制可能与其所分泌的12种胞外酶活性有关,结合培养特性和临床表现,通过PCR快速诊断技术,能够快速准确地鉴别出犬小孢子菌感染。 展开更多
关键词 犬小孢子菌 胞外酶 ITS序列 快速诊断
2013年-2017年海岛地区5种常见临床分离菌的检出率及耐药性变迁
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作者 叶智颖 +3 位作者 郑海斌 孙霞 林芬 郑斌娜 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第9期1068-1072,1076共6页
目的分析2013年-2017年本地区临床标本中5种常见分离菌的检出率及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考依据。方法采用Phoenix微生物全自动鉴定和药敏系统,按CLSI 2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 5年间大... 目的分析2013年-2017年本地区临床标本中5种常见分离菌的检出率及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考依据。方法采用Phoenix微生物全自动鉴定和药敏系统,按CLSI 2017年版标准判读药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 5年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院获得性感染的主要分离菌,前2年大肠埃希菌检出率稍高于肺炎克雷伯菌,后3年肺炎克雷伯菌检出率反超大肠埃希菌;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分离率逐年增加;金黄色葡萄球菌检出率及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率无趋势性变化;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率持续上升。结论本地区临床分离菌耐药率高,耐药监测对临床医生合理选用抗菌药物有重要作用。 展开更多
关键词 抗菌药物耐药性 碳青霉烯类 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌
腹泻标本分离的副溶血性弧菌的PFGE分型与tdh毒力基因的检测
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作者 胡利春 俞刚 +1 位作者 冯维 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1619-1623,共5页
目的了解腹泻患者中副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)的检出情况,探讨流行优势型,分析副溶血性弧菌的毒力基因携带,从而了解疾病发生的诱因,为控制副溶血性弧菌引起的疾病提供依据。方法选择2017年5-10月分离培养腹泻患者标本... 目的了解腹泻患者中副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)的检出情况,探讨流行优势型,分析副溶血性弧菌的毒力基因携带,从而了解疾病发生的诱因,为控制副溶血性弧菌引起的疾病提供依据。方法选择2017年5-10月分离培养腹泻患者标本中的病原菌;质谱仪鉴定出副溶血性弧菌菌株;利用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行分子分型;聚合酶链式反应(PCR)检测菌株毒力基因。结果 108份腹泻患者的粪便标本中培养分离副溶血性弧菌42株,检出率为38.89%(42/108)。PFGE分为12个型别,优势型为A1型,占59.52%(25/42)。tdh毒力基因阳性的副溶血性弧菌38株,阳性率为90.48%(38/42)。结论腹泻患者中副溶血性弧菌检出率较高,PFGE分型方法准确性高、特异性高、重复性好、结果易判读,致病性的菌株带型集中。患者中分离得到的副溶血性弧菌大多为带毒株,具有致病能力。 展开更多
关键词 副溶血性弧菌 脉冲场凝胶电泳 毒力基因
2016年临床血流感染病原菌分布及耐药性分析
5
作者 沈梦远 王代荣 +3 位作者 朱永泽 俞燕 陈益民 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第17期2082-2085,共4页
目的了解本院血流感染患者的病原菌种类及耐药特点,为临床经验性治疗提供可靠依据。方法收集2016年1月-12月浙江省人民医院门诊和住院患者血培养阳性结果,分析血流感染患者临床资料、病原菌种类及药物敏感性。结果本研究共统计分析血培... 目的了解本院血流感染患者的病原菌种类及耐药特点,为临床经验性治疗提供可靠依据。方法收集2016年1月-12月浙江省人民医院门诊和住院患者血培养阳性结果,分析血流感染患者临床资料、病原菌种类及药物敏感性。结果本研究共统计分析血培养阳性病原菌548株,其中革兰阴性杆菌占55.3%;革兰阳性球菌占41.1%;真菌占3.6%。病原菌分离率居首位的是大肠埃希菌(23.5%),其次是凝固酶阴性葡萄球菌(22.6%)与肺炎克雷伯菌(13.1%)。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为60.6%和25.0%。血流感染的鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为78.6%,对替加环素敏感率为67.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为58.3%,对氨基糖苷类药物具有较高敏感性。结论本院2016年血流感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,与2015年血流感染病原菌数据相比,各菌属耐药率都有所提高,需引起临床注意。了解血流感染患者病原菌分布及耐药特点,有助于临床抗菌药物经验性应用。 展开更多
关键词 血流感染 病原菌 耐药性
2015年临床血流感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 李曦 王代荣 +3 位作者 朱永泽 周永烈 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第4期590-593,共4页
目的了解本院血流感染患者的病原菌种类及耐药特点,为其治疗提供依据。方法收集浙江省人民医院2015年1月-12月门诊及住院患者血培养阳性结果,分析血流感染患者临床资料、病原菌种类及药物敏感性试验资料。结果本研究共统计分析血培养阳... 目的了解本院血流感染患者的病原菌种类及耐药特点,为其治疗提供依据。方法收集浙江省人民医院2015年1月-12月门诊及住院患者血培养阳性结果,分析血流感染患者临床资料、病原菌种类及药物敏感性试验资料。结果本研究共统计分析血培养阳性病原菌458株,其中革兰阴性杆菌占56.1%;革兰阳性球菌占42.4%;真菌占1.5%。病原菌分离率居首位的是凝固酶阴性葡萄球菌,占31.0%,其次为大肠埃希菌(19.7%)、肺炎克雷伯菌(16.8%)、鲍曼不动杆菌(5.8%)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为55.0%和54.6%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为46.7%和27.3%。血流感染的鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为40.7%,对替加环素耐药率为11.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为33.3%,对氨基糖苷类药物具有高敏感性。结论本院血流感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。了解血流感染患者病原菌分布及耐药特点,有助于临床抗菌药物经验性应用。 展开更多
关键词 血流感染 病原菌 耐药性
耐万古霉素肠球菌临床菌株毒力基因携带情况及差异 预览 被引量:1
7
作者 陈敏强 汪强 +3 位作者 周永列 胡庆丰 葛玉梅 《中国人兽共患病学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期423-426,共4页
目的检测不同种类耐万古霉素肠球菌(VRE)毒力基因携带情况及其差异,为研究VRE致病机制提供基础。方法采用微量稀释法检测浙江地区490株屎肠球菌和862株粪肠球菌临床分离菌株对万古霉素的耐药性。采用PCR检测VRE菌株ace、asa1、cylA、e... 目的检测不同种类耐万古霉素肠球菌(VRE)毒力基因携带情况及其差异,为研究VRE致病机制提供基础。方法采用微量稀释法检测浙江地区490株屎肠球菌和862株粪肠球菌临床分离菌株对万古霉素的耐药性。采用PCR检测VRE菌株ace、asa1、cylA、efaA、esp、gelE、hyl七种毒力基因。结果 10%(49/490)屎肠球菌株和0.8%(7/862)粪肠球菌株为VRE。万古霉素耐药屎肠球菌株中,5株未检出任何毒力基因,其余44株仅可检出asa1、esp、gelE和hyl基因,其中esp基因(73.5%,36/49)和hyl基因(53.1%,26/49)为优势基因,以单或双基因为主要携带模式。万古霉素耐药粪肠球菌株中可检出除hyl基因以外其他6种毒力基因,且每株菌均同时携带3~6种致病基因。结论本地区VRE以屎肠球菌为主,耐万古霉素屎肠球菌和粪肠球菌毒力基因携带率、携带种类和模式均有明显差异。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 屎肠球菌 粪肠球菌 毒力基因
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miR-16在金黄色葡萄球菌脓毒症中的表达及意义探讨 预览
8
作者 王家学 陈燕 +4 位作者 刘小香 孙爱华 杨珺 周永烈 《中国人兽共患病学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期427-431,共5页
目的探讨miR-16表达水平与金黄色葡萄球菌脓毒症严重程度的关联性,进一步探讨其潜在的临床意义。方法收集金黄色葡萄球菌脓毒症血液标本共计32例,脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症各8例,不同年龄段的健康对照24例;另外,收集革兰氏阴... 目的探讨miR-16表达水平与金黄色葡萄球菌脓毒症严重程度的关联性,进一步探讨其潜在的临床意义。方法收集金黄色葡萄球菌脓毒症血液标本共计32例,脓毒性休克、严重脓毒症和一般脓毒症各8例,不同年龄段的健康对照24例;另外,收集革兰氏阴性菌脓毒症血液标本8例。用Trizol液裂解全血后提取microRNA,采用荧光定量PCR测定miR-16在不同组的表达水平(2-△△Ct法),用SPSS 13.0软件分析各组之间的统计学差异。采用SPSS 13.0软件将miR-16定量值与相应CRP和PCT值进行相关性分析。结果 miR-16表达水平与金黄色葡萄球菌脓毒症严重程度呈明显的负关联,各实验组与对照组相比均有统计学差异(P〈0.001),实验组之间也有统计学差异(P〈0.01)。miR-16表达水平与CRP和PCT值呈负相关性,相关系数分别为-0.561和-0.769。结论 miR-16表达与金黄色葡萄球菌脓毒症有明显的负关联性,提示其可能作为该菌脓毒症严重程度的标记物。 展开更多
关键词 miR-16 金黄色葡萄球菌 脓毒症
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龟头包皮炎患者淋病奈瑟菌分离与鉴定及其耐药机制研究 预览 被引量:1
9
作者 葛玉梅 胡庆丰 +2 位作者 朱永泽 周永列 《中国人兽共患病学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期432-435,440共5页
目的分离鉴定龟头化脓性包皮炎病原菌,检测分离菌株耐药性并了解其耐药机制。方法采取尿道分泌物及龟头脓包液标本,革兰染色镜检并采用Mycoplasma IST 2试剂盒检测支原体。上述标本接种哥伦比亚血平板、淋病奈瑟菌选择平板、酵母菌鉴定... 目的分离鉴定龟头化脓性包皮炎病原菌,检测分离菌株耐药性并了解其耐药机制。方法采取尿道分泌物及龟头脓包液标本,革兰染色镜检并采用Mycoplasma IST 2试剂盒检测支原体。上述标本接种哥伦比亚血平板、淋病奈瑟菌选择平板、酵母菌鉴定平板进行细菌分离培养,获得的菌落用VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统进行鉴定,另采用PCR检测上述标本及菌落的淋病奈瑟菌16SrRNA基因。采用K-B法检测分离菌株对5种常用抗生素的敏感性,采用β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶确证试验了解该菌株产酶情况,PCR检测该菌株耐药相关tetM、TEM、mefA和ermF基因。结果各标本支原体检测结果均为阴性。尿道分泌物标本分离培养结果均为阴性,龟头脓包液血平板和选择平板培养结果为阳性。VITEK 2-compact系统和16SrRNA-PCR检测结果显示分离菌株为淋病奈瑟菌。该菌株产β内酰胺酶且对青霉素G、环丙沙星、四环素耐药,其基因组携带tetM、TEM、mefA和ermF基因。结论淋病奈瑟菌可引起龟头化脓性包皮炎,该淋病奈瑟菌菌株多重耐药并与其携带的耐药基因密切相关。 展开更多
关键词 龟头包皮炎 淋病奈瑟菌 分离鉴定 耐药性 耐药基因
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金黄色葡萄球菌溶血素的研究进展 被引量:2
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作者 徐晓群 王欢 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期720-724,730共6页
金黄色葡萄球菌简称金葡菌,是一类革兰阳性需氧或兼性厌氧菌,可导致化脓性感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等局部感染,以及败血症、脓毒血症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决其产生的毒素和侵袭性酶,其中溶血素已经成为... 金黄色葡萄球菌简称金葡菌,是一类革兰阳性需氧或兼性厌氧菌,可导致化脓性感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等局部感染,以及败血症、脓毒血症等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决其产生的毒素和侵袭性酶,其中溶血素已经成为该细菌的一个重要致病因子。本文对金黄色葡萄球菌溶血素的分子特征、作用机制、免疫预防及临床应用方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 溶血素 分子机制 免疫保护 疫苗
非标记探针结合高分辨熔解曲线分析快速区分第1类整合子可变区启动子 被引量:1
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作者 魏取好 李刚 +5 位作者 蒋晓飞 胡庆丰 周永列 关明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期95-100,共6页
目的:建立一种基于非标记探针结合高分辨率熔解曲线分析快速区分第1类整合子可变区启动子种类的方法。方法 PCR扩增质粒pACW (PcW)、pACWP2(PcW-P2)含可变区启动子区域的DNA片段,再分别以纯化的PCR产物为模板,用扩增子高分辨率... 目的:建立一种基于非标记探针结合高分辨率熔解曲线分析快速区分第1类整合子可变区启动子种类的方法。方法 PCR扩增质粒pACW (PcW)、pACWP2(PcW-P2)含可变区启动子区域的DNA片段,再分别以纯化的PCR产物为模板,用扩增子高分辨率熔解曲线分析对P2启动子进行区分。以质粒 pACS ( PcS )、pACH2( PcH2)、pACH1( PcH1)、pACW ( PcW )及肺炎克雷伯菌HS07-68(PcWTGN-10)、HS05-1792(PcH2TGN-10)基因组DNA为模板,结合定点突变,PCR扩增获得分别含8种不同Pc启动子序列的DNA片段,再分别以纯化的PCR产物为模板,联合运用扩增子和非标记探针高分辨率熔解曲线分析对8种不同Pc启动子进行区分。运用上述方法对2004—2007年95株非重复分离自华山医院住院患者尿液标本的第1类整合酶阳性大肠埃希菌中可变区启动子进行分析,并与测序结果进行比对。结果 P2启动子扩增子熔解曲线的熔链温度( Tm)值明显高于无活性的P2启动子,通过扩增子高分辨率熔解曲线分析可将两者区分开,95株大肠埃希菌109个第1类整合子中,有2个整合子中检测出P2启动子,与测序结果完全一致。8种不同的Pc启动子通过扩增子高分辨率熔解曲线分析分为3组:PcS、PcSTGN-10;PcW、PcWTGN-10;PcH1、PcH1TGN-10、PcH2、PcH2TGN-10。非标记探针高分辨率熔解曲线分析将8种不同的 Pc 启动子分为4组 PcS, PcH1;PcH2, PcW;PcSTGN-10, PcH1TGN-10;PcH2TGN-10,PcWTGN-10。联合运用扩增子和非标记探针高分辨率熔解曲线分析可将8种不同的Pc启动子相互区分开,95株大肠埃希菌109个第1类整合子中,共检测出5种不同的Pc启动子PcS,PcW,PcH1,PcH2TGN-10,PcWTGN-10,与测序结果完全一致。结论本研究成功建立了一种基于非标记探针结合高分辨率熔解曲线分析的方法,用于快速区分第1类整合子可变区启动� 展开更多
关键词 整合子类 启动区 遗传 抗药性 细菌 聚合酶链反应 高分辨率熔解曲线
解甘露醇罗尔斯顿菌的耐药性和原卟啉亚铁螯合酶毒力因子研究 预览
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作者 葛玉梅 陈学波 +3 位作者 黄燕颖 赵钊 周永列 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第4期413-420,共8页
目的:检测与分析解甘露醇罗尔斯顿菌的耐药性和β-内酰胺酶基因、原卟啉亚铁螯合酶基因及其结构和功能。方法:采用血平板分离划线培养、全自动细菌检测分析系统和16SRNA基因PCR分离并鉴定病原菌。采用微量稀释法对分离菌株进行药敏试... 目的:检测与分析解甘露醇罗尔斯顿菌的耐药性和β-内酰胺酶基因、原卟啉亚铁螯合酶基因及其结构和功能。方法:采用血平板分离划线培养、全自动细菌检测分析系统和16SRNA基因PCR分离并鉴定病原菌。采用微量稀释法对分离菌株进行药敏试验,β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和碳青酶烯酶确证试验确定其产酶情况。采用PCR扩增分离菌株5个β-内酰胺酶基因和原卟啉亚铁螯合酶基因并测序。采用生物信息学软件分析该原卟啉亚铁螯合酶基因产物结构与功能。结果:患者血液中分离出解甘露醇罗尔斯顿菌。该菌株对头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素敏感,但对五种青霉素类、四种头孢菌素类和两种碳青酶烯类抗菌药物耐药。该菌株产β-内酰胺酶但不产超广谱β-内酰胺酶和碳青酶烯酶。该菌株具有5个独特的β-内酰胺酶基因和原卟啉亚铁螯合酶基因,该基因产物为含2个Ⅱ类螯合酶超家族原卟啉亚铁螯合酶功能结构域。与脑膜炎奈瑟菌原卟啉亚铁螯合酶亲缘关系最近。结论:该株解甘露醇罗尔斯顿菌对β-内酰胺类抗菌药物有较高耐药性,其β-内酰胺酶基因与常见细菌β-内酰胺酶基因不同,原卟啉亚铁螯合酶可能是其重要毒力因子。 展开更多
关键词 抗药性 微生物 Β内酰胺酶类 变异(遗传学) 亚铁螯合酶 原卟啉类 基因 毒力因子类
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杭州地区腹泻儿童轮状病毒与腺病毒感染调查 被引量:3
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作者 张蕾 胡庆丰 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第7期811-813,共3页
目的分析不同季节及不同年龄段腹泻患儿感染轮状病毒(RV)与腺病毒(Eads)情况,为临床提供早期、快速、准确、可靠的依据,以便及时采取相应的治疗使患儿早日康复。方法采用杭州艾博医药有限公司提供的轮状病毒(A组)/腺病毒检测试剂... 目的分析不同季节及不同年龄段腹泻患儿感染轮状病毒(RV)与腺病毒(Eads)情况,为临床提供早期、快速、准确、可靠的依据,以便及时采取相应的治疗使患儿早日康复。方法采用杭州艾博医药有限公司提供的轮状病毒(A组)/腺病毒检测试剂盒(乳胶法),对2012年1月至2015年12月浙江省人民医院门诊和住院就诊的3 368例腹泻儿童粪便标本进行轮状病毒和腺病毒抗原检测。结果 3 368例腹泻儿童粪便中,RV阳性578例占17.16%,Eads阳性106例占3.15%。11月至次年1月为轮状病毒感染的高发月份,1~3岁为儿童感染的高发年龄;腺病毒感染阳性率低,呈散发性。结论杭州地区近年1~3岁婴幼儿的腹泻主要是由轮状病毒和腺病毒引起,其中轮状病毒感染率明显高于腺病毒,且有明显的季节性;而腺病毒感染呈散发流行,未表现出明显的季节性及年龄分布。 展开更多
关键词 病毒性腹泻 轮状病毒 腺病毒 婴幼儿
成年住院患者真菌感染的流行病学及预后因素分析
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作者 徐晓群 朱侯勇 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第10期1157-1160,共4页
目的了解成年住院患者真菌感染的流行病学特点及预后相关因素,为早期发现和治疗真菌感染提供依据。方法分析2015年5月至2016年4月于浙江省人民医院进行住院治疗的真菌感染患者(共434例,年龄均大于16岁,均为院内感染,不含真菌性阴道炎... 目的了解成年住院患者真菌感染的流行病学特点及预后相关因素,为早期发现和治疗真菌感染提供依据。方法分析2015年5月至2016年4月于浙江省人民医院进行住院治疗的真菌感染患者(共434例,年龄均大于16岁,均为院内感染,不含真菌性阴道炎)的流行病学特征,并对影响患者预后的因素进行回顾性分析。结果 434例住院患者真菌感染病例中,病原菌主要为白假丝酵母,占78.81%。易感病区主要为呼吸内科、血液科、重症监护室,分别占21.89%、9.45%和8.76%。易感部位主要是下呼吸道,占74.66%。在真菌感染患者的预后因素分析中,性别(男)、年龄、肿瘤、呼吸衰竭、心脏疾病和免疫抑制剂方面差异均具有统计学意义(P〈0.05),比值比(OR)大小依次为使用免疫抑制剂〉呼吸衰竭〉性别(男)〉肿瘤〉年龄〉心脏疾病。结论真菌感染主要由白假丝酵母引起,好发于下呼吸道;患者主要集中在呼吸内科、血液科和重症监护室等。年龄较大的男性真菌感染患者预后不及一般患者,当伴有肿瘤、呼吸衰竭、使用免疫抑制剂等预后因素时,预后会更差。因此,在治疗此类患者时,应密切监测患者情况,并及时给予抗真菌治疗,以提高患者的治愈率和存活率。 展开更多
关键词 真菌感染 预后因素 回顾性分析
采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱快速检测产KPC大肠埃希菌ST131和ST405分型的研究 预览 被引量:4
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作者 黄永禄 李佳萍 +3 位作者 顾丹霞 林晓伟 张嵘 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期460-464,共5页
目的采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)快速检测产KPC大肠埃希菌ST131、ST405,并对该方法的可行性进行评价。方法收集浙江省人民医院临床分离46株大肠埃希菌,扩增blaKPC。耐药基因,采用多位点序列分型方法(MLST... 目的采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)快速检测产KPC大肠埃希菌ST131、ST405,并对该方法的可行性进行评价。方法收集浙江省人民医院临床分离46株大肠埃希菌,扩增blaKPC。耐药基因,采用多位点序列分型方法(MLST矗基行分型。MALDI-TOFMS对大肠埃希菌进行鉴定并对不同克隆的峰图进行主成分分析和算法统计,获得分型区分的特征峰。结果46株KPC型大肠埃希菌均携带KPC.2耐药基因,MLST方法检测到2种ST型,分别为ST131和ST405。主成分分析图显示ST131和ST405可分为2簇,其中2株ST131和3株ST405分类错误。ClinProTools软件4种算法结果基本相似,方法特异度和灵敏度分别为93.27%和97.92%。用于区分ST131和ST405的特征峰主要为8331.84、4166.44、4860.21和2783.66Da。这4个峰区分具有统计学意义,有较高准确性。结论采用MALDI-TOFMS可快速区分产KPC大肠埃希菌ST131和ST405,具有操作简单、耗时短、区分灵敏度和特异度高以及成本低等优点,能用于大肠埃希菌克隆分型研究。 展开更多
关键词 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 大肠埃希菌 多位点序列分型 质谱分型 ST131 ST405
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毗邻颗粒链球菌脑膜炎1例并文献复习 预览 被引量:2
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作者 谈涛 胡庆丰 +1 位作者 林晓君 《检验医学与临床》 CAS 2016年第17期2548-2550,共3页
毗邻颗粒链球菌是颗粒链球菌属的重要菌种,为革兰阳性,触酶阴性,氧化酶阴性,兼性厌氧菌,是口腔、胃肠道与泌尿生殖道的定植菌,可引起感染性心内膜炎(5%-6%)、菌血症、败血症和呼吸系统感染,心内膜炎发病率和病死率均较高,毗邻颗粒链... 毗邻颗粒链球菌是颗粒链球菌属的重要菌种,为革兰阳性,触酶阴性,氧化酶阴性,兼性厌氧菌,是口腔、胃肠道与泌尿生殖道的定植菌,可引起感染性心内膜炎(5%-6%)、菌血症、败血症和呼吸系统感染,心内膜炎发病率和病死率均较高,毗邻颗粒链球菌引起急性脑膜炎的情况较为少见。2015年8月,笔者从1例患者脑脊液中分离出毗邻颗粒链菌,现报道如下。 展开更多
关键词 颗粒链球菌 脑脊液 脑膜炎
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16S rRNA在鉴定害肺戴阿里斯特杆菌中的应用 预览 被引量:1
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作者 郑丽娜 +1 位作者 胡庆丰 张姣丽 《浙江医学教育》 2016年第3期41-44,共4页
目的:评估Vitek-2 Compac全自动微生物鉴定系统、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和16S核糖体RNA(16S rRNA)对害肺戴阿里斯特杆菌(Dialister pneumosintes)的鉴定能力。方法:分别用Vitek-2 Compact全自动微生... 目的:评估Vitek-2 Compac全自动微生物鉴定系统、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和16S核糖体RNA(16S rRNA)对害肺戴阿里斯特杆菌(Dialister pneumosintes)的鉴定能力。方法:分别用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪、MALDI-TOF MS以及16S rRNA测序对害肺戴阿里斯特杆菌进行鉴定。结果:16S rRNA测序鉴定出该致病菌为害肺戴阿里斯特杆菌,而Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定仪和MALDI-TOF MS均无法鉴定。结论:对于害肺戴阿里斯特杆菌,16S rRNA的鉴定方法具有优势。 展开更多
关键词 血培养 害肺戴阿里斯特杆菌 全自动微生物鉴定系统 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 16S核糖体
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探讨FCST在妇女阴道分泌物分离的白色念珠菌药物敏感性检测中的应用 预览 被引量:3
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作者 李爱娟 吴宗宝 +3 位作者 张传飞 周永列 胡庆丰 《浙江临床医学》 2016年第4期691-692,共2页
目的了解本地区阴道炎妇女念珠菌感染情况及流式细胞术药物敏感试验(FCST)检测念珠菌对常用唑类抗真菌药物敏感性的可行性。方法对2864例阴道炎妇女的阴道分泌物进行念珠菌的分离培养鉴定,FCST检测分离的白色念珠菌对氟康唑(FCA)... 目的了解本地区阴道炎妇女念珠菌感染情况及流式细胞术药物敏感试验(FCST)检测念珠菌对常用唑类抗真菌药物敏感性的可行性。方法对2864例阴道炎妇女的阴道分泌物进行念珠菌的分离培养鉴定,FCST检测分离的白色念珠菌对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的药物敏感性并与细菌自动鉴定及药敏仪(ATB)检测结果进行比较。结果2864份阴道分泌物分离念珠菌344株,阳性率为11.9%,白色念珠菌285株占82.8%。白色念珠菌对FCA耐药性较低为3.2%,对VRC和ITR的耐药率均〉30%。ATB—F与FCST检测285株白色念珠菌对FCA、VRC、ITR的符合率分别为95.1%、88.1%和91.2%。结论白色念珠菌是本地区农村妇女阴道分泌物的主要病原菌,本地区阴道分泌物分离白色念珠菌对VRC和ITR有一定的耐药性。与ATB真菌药敏试验(ATB—F)比较FCST用于检测真菌对药物的敏感性或耐药性具有快速、准确、敏感等优点,具有临床应用前景。 展开更多
关键词 流式细胞术 药物敏感试验 白色念珠菌 氟康唑 伏立康唑 伊曲康唑
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病例资源库在临床微生物学检验实践课教学中应用效果的评价 预览 被引量:2
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作者 王家学 杨珺 +3 位作者 周茜 吴怡春 张小贤 《教育教学论坛》 2016年第5期92-93,共2页
根据构建的微生物学检验课程病例资源库,探讨基于病例的教学模式在高职院校医学检验技术专业微生物学检验课程实践教学中应用的效果.采用对照班级和研究实施班级相平行的教学过程,通过系列调查问卷来了解基于病例的教学模式的效果.根据... 根据构建的微生物学检验课程病例资源库,探讨基于病例的教学模式在高职院校医学检验技术专业微生物学检验课程实践教学中应用的效果.采用对照班级和研究实施班级相平行的教学过程,通过系列调查问卷来了解基于病例的教学模式的效果.根据构建的病例资源库,采用基于病例的教学模式可有效促进师生互动,可使所学内容与临床实际接轨,以及有效提高学生的综合能力.基于病例的教学模式能够全面提升本课程的实践教学效果,对其他课程的教学起到借鉴作用. 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实践教学 病例资源库 教学效果
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一例败血症患者解甘露醇罗尔斯顿菌的分离与鉴定及其耐药相关基因分析 被引量:4
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作者 寿晓岚 胡玮琳 +2 位作者 邵泓瑜 严杰 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期57-63,共7页
目的对病因不明败血症患者外周血中病原菌进行分离与鉴定,了解分离菌株耐药性并分析耐药相关基因。 方法采用双份外周血标本血平板分离划线培养、菌落革兰染色镜检及VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统和16S rRNA基因测序鉴定病... 目的对病因不明败血症患者外周血中病原菌进行分离与鉴定,了解分离菌株耐药性并分析耐药相关基因。 方法采用双份外周血标本血平板分离划线培养、菌落革兰染色镜检及VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统和16S rRNA基因测序鉴定病原菌。采用微量稀释法对分离菌株进行药敏试验。采用β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶确证试验以及AmpC酶和碳青酶烯酶表型试验,了解分离菌株产酶情况及类型。分别采用肠杆菌科细菌19种常见β-内酰胺酶、AmpC酶和碳青酶烯酶基因以及解甘露醇罗尔斯顿菌21个注释为β-内酰胺酶基因引物,用PCR检测分离菌株基因组中各靶基因。PCR产物T-A克隆后测序。 结果上述血标本中均分离出解甘露醇罗尔斯顿菌。该菌株对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、替加环素、复方新诺明敏感,但对其他11种抗生素耐药。所有肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因PCR扩增结果阴性,但扩增出TK49_09850、TK49_12955、TK49_14470、TK49_14495、TK49_18990这5个解甘露醇罗尔斯顿菌β-内酰胺酶基因条带,其序列与肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因相似性较低。 结论该患者感染的病原体为解甘露醇罗尔斯顿菌。该解甘露醇罗尔斯顿菌株有较高耐药性且对不同β-内酰胺类抗生素耐药性有较大差异,其β-内酰胺酶基因与肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因完全不同。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 败血症 分离鉴定 耐药性 Β-内酰胺酶基因
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