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保留黄韧带预防模型兔腰椎椎板切除后硬脊膜粘连 预览
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作者 李树文 杨哲 +5 位作者 银和平 白明 杜志才 王宇鹏 孟格栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期416-420,共5页
背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一。如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题。目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作... 背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一。如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题。目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作用。方法:将40只新西兰大白兔随机分为黄韧带切除组与黄韧带保留组,每组实验动物20只,均行L4-5椎板切除术,模拟髓核摘除,术中分别保留或切除黄韧带。参考Rydell-balazs评分标准和Nuss-baum组织学评分标准,评定椎板切除后硬脊膜与周围结组粘连情况。结果与结论:①所有手术均顺利完成,黄韧带保留组椎板切除区仍可见瘢痕组织,硬脊膜与周围组织粘连轻,容易钝性分离。黄韧带切除组可见手术创面肌肉明显瘢痕化,并有类骨质形成,其与脊柱背侧肌肉及软组织粘连紧密,钝性分离非常困难;②黄韧带保留组Rydell-balazs与Nuss-baum评分显著低于和黄韧带切除组(P<0.05);③结果提示,保留黄韧带可降低硬膜外瘢痕形成,减少硬脊膜与周围组织粘连。 展开更多
关键词 黄韧带 硬脊膜 粘连 瘢痕 椎板 硬膜外脂肪 神经根 Rydell-balazs评分 Nuss-baum评分 组织构建 组织粘连 黄韧带 腰椎 组织工程
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两种微创术式治疗单纯腰椎间盘突出症的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 白明 +2 位作者 银和平 李杨 赵健 《实用骨科杂志》 2018年第4期357-360,共4页
目的探讨单纯腰椎间盘突出症的微创治疗策略。方法对2012年5月至2015年2月在我院微创脊柱外科就诊的246例腰椎间盘突出症患者,根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用两种微创手术方法治疗。A组120例行后路显微内窥镜下髓核摘除... 目的探讨单纯腰椎间盘突出症的微创治疗策略。方法对2012年5月至2015年2月在我院微创脊柱外科就诊的246例腰椎间盘突出症患者,根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用两种微创手术方法治疗。A组120例行后路显微内窥镜下髓核摘除术治疗,B组126例行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对照观察两组的临床效果。采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评定临床疗效,记录两组患者术中出血量、手术时间及住院时间,采用改良Macnab标准评定两组优良率。结果两组患者均获随访,随访时间15~18个月。A组JOA评分术前平均(18.3±1.2)分,术后平均(22.7±1.1)分,末次随访时平均(26.5±1.3)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组JOA评分术前平均(17.3±1.8)分,术后平均(24.9±1.3)分,末次随访时平均(26.4±1.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组之间JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术中出血量分别为(85±12)mL和(20±8)mL;A、B组手术时间分别为(45±16)min和(52±14)min;A、B两组住院时间分别为(7±1.2)d和(3.9±1.7)d;根据改良的Macnab标准评定,术后3个月及末次随访时临床优良率A组分别为90.7%与94.3%,B组分别为89.6%与95.2%,两组数据相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术是治疗单纯腰椎间盘突出症比较理想的方法,经皮椎间孔镜下髓核摘除术较后路显微内窥镜下髓核摘除术有创伤更小、出血更少、住院时间更短等优点,但临床疗效无明显差别。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 经皮椎间孔镜 后路显微内窥镜
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缝合和粘合两种方法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损 预览 被引量:1
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作者 王宇鹏 银和平 +3 位作者 李树文 杜志才 白明 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第26期4156-4161,共6页
背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.方法:取6只6月龄山羊的L1/2-L6/7椎间盘,共36个椎间盘,随... 背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.方法:取6只6月龄山羊的L1/2-L6/7椎间盘,共36个椎间盘,随机分为3组,每组12个椎间盘.麻醉下钝性剥离山羊肌肉至椎间盘纤维环,显露L1-L7椎体,用小圆刀在各椎间盘分别做切长4mm平行于终板的纤维环切口,髓核钳抓取少量髓核(约0.1g),按术前随机选中的间盘分别进行纤维环切口缝合1针(缝合组)、粘合剂粘合(粘合组);对照组不作处理.术前及术后12周拍腰椎X射线片及MRI,计算腰椎间盘高度指数,评价腰椎退变情况.术后12周处死山羊,对缺损处行光镜和透射电镜观察.结果与结论:①术后12周椎间盘高度指数缝合组〉粘合组〉对照组;②腰椎MRIT2WI改良Pfirrmann评分缝合组〈粘合组〈对照组;③组织学Masuda退变评分缝合组〈粘合组〈对照组;④缝合组修复处细胞超微结构优于粘合组、对照组,粘合组优于对照组;⑤结果说明,直接缝合法及医用纤维蛋白粘合剂均可有效修复纤维环缺损,且直接缝合法优于粘合法. 展开更多
关键词 纤维环修复 山羊 缝合 粘合剂 椎间盘高度指数 组织构建
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显微内镜辅助下治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发狭窄症 被引量:2
4
作者 王宇鹏 银和平 +5 位作者 李树文 杜志才 白明 孟格栋 赵健 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期774-780,共7页
[目的]探讨后路显微内窥镜(microendoscopy,ME)治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。[方法]2006年10月~2016年09月于本院行MED术治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症214例,其中钙化型腰椎间盘突出症153例,... [目的]探讨后路显微内窥镜(microendoscopy,ME)治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。[方法]2006年10月~2016年09月于本院行MED术治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症214例,其中钙化型腰椎间盘突出症153例,椎体后缘离断症17例,下位胸椎黄韧带骨化症9例,胸腰椎体爆裂骨折35例。男128例,女86例,年龄17~83岁,平均52.6岁,病程4个月~40年。单纯减压184例,内固定30例。采用JOA评分及ODI评分对术前,术后2周、3个月、6个月及1年进行评估,末次随访时采用MacNab标准评价临床效果。[结果]所有手术均顺利完成,手术时间(76.17±19.17)min,出血量(82.06±14.21)ml,平均每一切口长约(18.66±2.178)mm。1例发生脑脊液漏,2例发生一过性下肢肌力下降,1例马尾神经不全性损伤(症状侧鞍区感觉减退),以上病例经保守治疗3周左右恢复。除1例术后11 d因肺梗塞死亡,其余患者均获随访。JOA评分随着术后时间延长而显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P〈0.05),而ODI评分随术后时间延长而显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时,根据Macnab标准,优良率(88.19±2.16)%。[结论]MED辅助下治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症,可获得充分有效减压,疗效满意。 展开更多
关键词 后路显微内窥镜术 胸腰椎 椎管内骨性占位 继发椎管狭窄症
MED辅助下经椎间孔入路植骨融合联合经皮椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎滑脱症 被引量:6
5
作者 银和平 +2 位作者 白明 赵健 李杨 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期600-604,共5页
[目的]探讨MED辅助下经椎间孔入路植骨融合(MED-TLIF)联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月-2014年9月本院微创脊柱外科就诊的72例腰椎滑脱症患者,按时间前后随机分为A组37例(2012年5月-201... [目的]探讨MED辅助下经椎间孔入路植骨融合(MED-TLIF)联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月-2014年9月本院微创脊柱外科就诊的72例腰椎滑脱症患者,按时间前后随机分为A组37例(2012年5月-2013年5月)和B组35例(2013年6月-2014年9月),采用MED辅助下经椎间孔入路植骨融合(MED-TLIF)联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗。[结果]两组所有患者均顺利完成手术,均获随访,时间22-26个月。A组JOA评分术前(17.8±1.3)分,术后(25.7±1.2)分,末次随访时(27.5±1.4)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时滑移程度为3.7%±1.8%,滑脱复位率为89.5%,融合率为95.9%。B组JOA评分术前(17.3±1.5)分,术后(24.9±1.4)分,末次随访时(27.4±1.6)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时滑移4.1%±1.7%,滑脱复位率为92.5%,融合率为96.2%。两组之间JOA评分、滑脱复位率、融合率差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]MED辅助下经椎间孔入路植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症具有创伤小、并发症少等优点,临床效果满意。 展开更多
关键词 后路内窥镜 腰椎滑脱症 植骨融合 经皮内固定
经皮椎弓根固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折 被引量:4
6
作者 白明 +2 位作者 银和平 李杨 赵健 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第20期1841-1844,共4页
[目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月-2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯... [目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月-2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯经皮椎体后凸成形术治疗组(对照组),联合组54例,对照组52例,所有患者均为单椎体,于术前、术后和末次随访采用视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定临床效果。[结果]所有患者顺利完成手术,均获随访,时间15-19个月。术前两组患者VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率的差异均无统计学意义(P〉0.05),但末次随访时,联合组上述指标数值均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折创伤小,可以更好地恢复脊柱稳定性,有效维持伤椎的形态完整及强度、高度,从而减轻疼痛,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎弓根固定 椎体成形术
非接触共培养条件下山羊BMSCs向纤维环样细胞诱导分化的研究? 被引量:1
7
作者 孟格栋 +3 位作者 李树文 白明 杜志才 银和平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-151,共7页
[目的]建立山羊骨髓源性间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)和纤维环细胞(annulus fibrosus cells,AFCs)非接触共培养体系,探讨BMSCs向纤维环样细胞诱导分化潜能,为组织工程修复纤维环缺损研究提供种子细胞。... [目的]建立山羊骨髓源性间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)和纤维环细胞(annulus fibrosus cells,AFCs)非接触共培养体系,探讨BMSCs向纤维环样细胞诱导分化潜能,为组织工程修复纤维环缺损研究提供种子细胞。[方法]复苏第3代AFCs和BMSCs,观察细胞形态并绘制生长曲线。采用Transwell系统共培养AFCs和BMSCs,7 d后,检测BMSCs向纤维环样细胞分化情况。通过甲苯胺蓝染色检测聚集蛋白聚糖的表达,通过免疫细胞化学法检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,realtime PCR检测I型胶原、聚集蛋白聚糖和Sox-9 mRNA表达。[结果]非接触共培养7 d后,BMSCs形态转变为纤维环细胞样。非接触共培养组中BMSCs的聚集蛋白聚糖与I型胶原染色呈阳性,与AFCs对照组结果一致,BMSCs对照组结果呈阴性。与AFCs对照组相比,共培养组中I型胶原、聚集蛋白聚糖及Sox-9的mRNA表达量分别为0.86、1.13和0.91(P〉0.05),而BMSCs对照组中未检测到其表达。[结论]建立稳定的山羊AFCs和BMSCs非接触共培养体系,共培养7 d后,BMSCs具有AFCs特性,表明共培养条件促进BMSCs诱导分化为纤维环样细胞。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 纤维环细胞 非接触共培养 组织工程 山羊
后路显微内窥镜下髓核摘除术中出血原因分析及处理措施 被引量:2
8
作者 李树文 杨哲 +4 位作者 王宇鹏 孟格栋 杜志才 银和平 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期790-794,共5页
[目的]探讨影响后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术中出血的危险因素,为处理和预防术中出血提供依据。[方法]回顾分析2013年1月-2015年1月在本科接受腰椎MED术的患者620例。纳入标准:单节段突出。排除标准:肝功能异常者、凝血功能异常者... [目的]探讨影响后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术中出血的危险因素,为处理和预防术中出血提供依据。[方法]回顾分析2013年1月-2015年1月在本科接受腰椎MED术的患者620例。纳入标准:单节段突出。排除标准:肝功能异常者、凝血功能异常者、1个月内曾使用各种抗凝药者、L2、3(含)及以上椎间盘突出。精确计量吸引器回流瓶中液体量,减去术中冲洗用水量,算出术中出血量,依据术中出血是否超过200ml将研究对象分为出血量少组与出血量多组,对两组病例年龄、病程、突出部位、病理分型、是否为游离(含脱出)、是否合并狭窄、同节段是否有手术史等指标进行比较分析,采用Logistic多因素回归分析寻找影响术中出血的危险因素。[结果]出血量〈200 ml者564例,出血量≥200 ml者56例,其中〉400ml者2例,〉600 ml者1例,Logistic多因素回归分析结果显示突出部位、游离(含脱出)、合并椎管狭窄及同节段既往手术史是引起术中出血的高危因素,年龄、病程、病理分型不是引起术中出血的危险因素。[结论]L3、4椎间盘突出、游离型椎间盘突出(含脱出)及既往手术史是引起术中出血的高危因素。 展开更多
关键词 后路 显微内窥镜 腰椎间盘突出症 髓核摘除 出血
Ca2AlSi3O2N5:Sm3+荧光粉制备及发光特性
9
作者 万军 王璠 +3 位作者 立昂 乔旭升 樊先平 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2016年第S1期550-553,共4页
采用原位共沉淀与气氛还原氮化相结合的方法,在1100℃下制备出Ca2AlSi3O2N5:Sm3+。使用X射线衍射仪(XRD)、场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)以及稳态瞬态荧光光谱仪(PL)对合成产物的结构、微观形貌和发光特性进行了研究。在287nm紫... 采用原位共沉淀与气氛还原氮化相结合的方法,在1100℃下制备出Ca2AlSi3O2N5:Sm3+。使用X射线衍射仪(XRD)、场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)以及稳态瞬态荧光光谱仪(PL)对合成产物的结构、微观形貌和发光特性进行了研究。在287nm紫外光激发下,测得Ca2AlSi3O2N5:Sm3+的发射光谱为1个多峰宽谱,主峰分别为602nm(4G5/2→6H7/2)和650nm(4G5/2→6H9/2)。研究了Sm3+掺杂浓度对Ca2AlSi3O2N5:Sm3+红光荧光粉发光性能的影响。结果表明,随着Sm3+掺杂浓度增大,发光强度先增大后减小。 展开更多
关键词 Ca2AlSi3O2N5 氮氧化物 荧光粉 发光
骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用 被引量:5
10
作者 白明 银和平 +3 位作者 孟格栋 李杨 赵健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2022-2026,共5页
[目的]探讨骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用。[方法]2014年11月-2015年12月本院行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,按照随机方法分为骨水泥组和骨水泥复合人工骨... [目的]探讨骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用。[方法]2014年11月-2015年12月本院行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,按照随机方法分为骨水泥组和骨水泥复合人工骨组,每组35例,所有患者均为单椎体,骨水泥组PKP术中使用骨水泥,而B组PKP术中使用骨水泥与人工骨修复材料复合体。于术前、术后第3 d、术后3个月时门诊随访行视觉疼痛评定(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定方法评定临床效果。[结果]所有患者手术顺利完成,均获得随访,两组患者术前、术后第3 d、3个月时VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率变化差异有统计学意义(P〈0.05),两组间不同时间段比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]骨水泥复合人工骨修复材料止痛效果可以达到单纯使用骨水泥的效果,同时骨粉可以诱导新骨形成,降低骨水泥不良反应发生率,具有良好的推广前景。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形 骨质疏松性椎体压缩性骨折 人工骨修复材料 骨水泥
力生长因子促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化 预览 被引量:5
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作者 佟雁翔 冯卫 +4 位作者 贾燕飞 王彩霞 吕慧成 蒋电明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第32期4717-4724,共8页
背景:力生长因子具有激活肌肉卫星细胞和促进肌原细胞生长的作用,同时在维持骨质量和修复骨损伤方面具有作用。目的:研究力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的作用机制。方法:采用MTT法检测力生长因子促进兔骨髓间充质... 背景:力生长因子具有激活肌肉卫星细胞和促进肌原细胞生长的作用,同时在维持骨质量和修复骨损伤方面具有作用。目的:研究力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的作用机制。方法:采用MTT法检测力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化的最佳质量浓度与时间。用定量PCR和Western blot检测此质量浓度力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化后细胞中成骨细胞标志物碱性磷酸酶和骨钙素mRNA和蛋白的表达水平变化,并用Western Blot检测AKT和mTOR磷酸化水平变化。结果与结论:力生长因子的质量浓度为45μg/L时作用5 d促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化的效果最好。45μg/L力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞成骨分化后细胞中碱性磷酸酶和骨钙素mRNA和蛋白水平在干预后4 h最高,同时AKT和mTOR的磷酸化水平也在干预后4 h时最高。说明力生长因子促进兔骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化的作用机制是通过PI3K/AKT途径实现的,且在45μg/L干预后4 h时的效果最好。 展开更多
关键词 细胞分化 碱性磷酸酶 组织工程 干细胞 骨髓干细胞 力生长因子 PI3K/AKT通路 成骨细胞 MTOR
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急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素及病原菌分析 被引量:9
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作者 李文选 +2 位作者 索英 李瑞峰 于宝龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期648-652,共5页
目的:探讨急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素与病原菌分布特点及耐药性。方法:2010年1月-2014年12月收治急性颈脊髓损伤患者527例,发生肺部感染83例,应用Logistic回归方法分析肺部感染与颈脊髓损伤部位(C1-C4为高位损伤,C5-C7为... 目的:探讨急性颈脊髓损伤患者肺部感染的危险因素与病原菌分布特点及耐药性。方法:2010年1月-2014年12月收治急性颈脊髓损伤患者527例,发生肺部感染83例,应用Logistic回归方法分析肺部感染与颈脊髓损伤部位(C1-C4为高位损伤,C5-C7为低位损伤)、ASIA分级、气管切开及机械通气的相关性,并分析肺部感染患者痰细菌培养的细菌种类、株数及耐药率。结果:ASIA分级A级患者158例(30.0%),其中高位损伤43例(8.2%),均行气管切开、呼吸机辅助呼吸,发生肺部感染39例(90.7%);低位损伤115例(21.8%),52例行气管切开,21例行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染16例(76.2%),31例未行呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染7例(22.6%)。B级103例(19.5%),其中高位损伤27例(5.1%),19例气管切开、呼吸机辅助呼吸,肺部感染12例(63.2%);低位损伤76例(14.4%),27例气管切开,18例呼吸机辅助呼吸患者中肺部感染2例(11.1%),9例未行呼吸机辅助呼吸患者未发生肺部感染。C级83例、D级183例,均未行气管切开及呼吸机辅助呼吸,均未发生肺部感染。Logistic回归分析显示高位颈髓损伤、ASIA A级损伤及机械通气均是急性颈脊髓损伤患者肺部感染发生的危险因素(P≤0.001),气管切开对肺部感染的发生率无显著性影响(P=0.07)。83例肺部感染患者痰标本培养出细菌117株,其中多重耐药菌75株(64.1%);其中非发酵G-菌(铜绿假单胞菌、洛菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、臭鼻克雷伯菌、液化沙雷菌、苯丙酮酸莫拉菌、产碱假单胞菌)76株(65.0%),其中59株(77.6%)多重耐药;金黄色葡萄球菌23株(13.8%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株(30.4%);肠杆菌(产气肠杆菌、阴沟肠杆菌)12株(10.3%),其中5株(41.7%)多重耐药。结论:高位、完全性颈髓损伤及机械通气是急性颈脊� 展开更多
关键词 急性颈脊髓损伤 肺部感染 病原菌 耐药菌
复合组织工程人工骨修复兔骨缺损的实验研究 预览
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作者 吕惠成 李斯琴 +2 位作者 周荣兴 贾海生 《内蒙古医学杂志》 2015年第12期1409-1412,共4页
目的探讨体外复合人工骨对兔骨缺损的修复及干细胞增殖、凋亡情况。方法将实验兔分为A(自体骨植入组)、B(复合人工骨植入组)、C(空白组)3组,体外培养兔骨骨髓基质干细胞复合人工骨材料,按组并分时间段植入兔桡骨骨缺损模型中,分... 目的探讨体外复合人工骨对兔骨缺损的修复及干细胞增殖、凋亡情况。方法将实验兔分为A(自体骨植入组)、B(复合人工骨植入组)、C(空白组)3组,体外培养兔骨骨髓基质干细胞复合人工骨材料,按组并分时间段植入兔桡骨骨缺损模型中,分时段取材进行免疫组化、反射学、拉伸应力实验、大体观察、光镜检查等获取体外复合人工骨对兔骨缺损的修复情况,及人工骨粘附干细胞增殖、凋亡情况。结果术后4周时B组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度较B、C组快、强。术后8周B组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度均仍较A组强,但差距在减少,C组仍无明显骨痂。术后12周A组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度和B组无明显区别,C组术后12周骨折边缘模糊,少量骨痂形成。实验A组BMP-2平均灰度值与对照B组比较有统计学意义(P〈0.05),与对照组C组比较有统计学意义(P〈0.05),对照B组与对照C组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论复合骨组织材料有利于兔成骨细胞的增殖、粘附和分化,能促进成骨细胞在体外成骨的能力,在体内可降解且具有较好的骨传导能力。 展开更多
关键词 骨髓基质干细胞 骨缺损 增殖 凋亡
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组织工程骨的制备及体内降解观察 预览
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作者 吕惠成 李斯琴 +2 位作者 周荣兴 贾海生 《内蒙古医学杂志》 2015年第10期1164-1166,共3页
目的掌握组织工程骨的构建,观察兔成骨细胞在聚乳酸与骨髓基质干细胞复合后形成的人工骨材料体外培养的生物学行为反应。方法将兔成骨细胞与聚乳酸人工骨进行体外复合培养,采用倒置相差显微镜、扫描电镜进行检测,观察兔成骨细胞在聚乳... 目的掌握组织工程骨的构建,观察兔成骨细胞在聚乳酸与骨髓基质干细胞复合后形成的人工骨材料体外培养的生物学行为反应。方法将兔成骨细胞与聚乳酸人工骨进行体外复合培养,采用倒置相差显微镜、扫描电镜进行检测,观察兔成骨细胞在聚乳酸人工骨上的黏附能力和生物学行为。结果将兔成骨细胞和聚乳酸人工骨体外复合培养6~18周间,成骨细胞贴附于人工骨表面,可观察到细胞间形成一定的连接。结论成骨细胞可以在复合人工骨材料中黏附、增殖和分化,成骨细胞复合人工骨材料可以在体内成骨。 展开更多
关键词 组织工程 聚乳酸 成骨细胞
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COX-2抑制剂Mavacoxib对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响 预览
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作者 吕惠成 贾海生 +2 位作者 马敏 王明波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第11期983-987,共5页
目的探讨COX-2抑制剂Mavacoxib对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响。方法体外培养人骨肉瘤MG-63细胞以获取骨肉瘤干细胞,经Mavacoxib(0、1、10、50、100μmol/L)处理后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测增殖抑制率的变... 目的探讨COX-2抑制剂Mavacoxib对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响。方法体外培养人骨肉瘤MG-63细胞以获取骨肉瘤干细胞,经Mavacoxib(0、1、10、50、100μmol/L)处理后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测增殖抑制率的变化,同时采用流式细胞术Annexin-FITC/PI双染法及PI单染法检测不同浓度Mavacoxib处理24、48 h的凋亡情况(早、晚期凋亡率)及48 h的细胞周期情况,Western blotting检测不同浓度Mavacoxib处理48 h的骨肉瘤干细胞中PI3K/Akt及Wnt/β-catenin信号通路的影响。结果在10~100μmol/L范围内,Mavacoxib可呈剂量和时间依赖的方式升高骨肉瘤干细胞的增殖抑制率,差异均有统计学意义(P〈0.05);与0μmol/L相比,除1μmol/L 24 h的晚期凋亡率无统计学差异,10~100μmol/L的早晚期凋亡率、G0/G1期细胞比例均升高,S期、G2/M期细胞比例均降低(P〈0.05)。Mavacoxib处理后的PI3K/Akt通路中的PTEN水平升高,Akt水平降低;Wnt/β-catenin通路中β-catenin、C-myc和Cyclin D1水平均降低(P〈0.05)。结论 Mavacoxib对骨肉瘤干细胞有毒性作用,且可诱导其凋亡及细胞周期阻滞并抑制PI3K/Akt和Wnt/β-catenin信号通路的激活。 展开更多
关键词 Mavacoxib 骨肉瘤干细胞 增殖 凋亡 信号通路
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蛋白激酶Cδ失活对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响 预览
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作者 吕惠成 贾海生 +2 位作者 马敏 王明波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第12期1057-1062,共6页
目的探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默人蛋白激酶Cδ(PKCδ)对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响。方法根据Genbank数据库中PKCδ序列,设计、合成互补并特异性编码其shRNA序列(PKCδ-shRNA-1和PKCδ-shRNA-2),克隆至pRNA6.... 目的探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默人蛋白激酶Cδ(PKCδ)对骨肉瘤干细胞增殖、凋亡及相关信号通路的影响。方法根据Genbank数据库中PKCδ序列,设计、合成互补并特异性编码其shRNA序列(PKCδ-shRNA-1和PKCδ-shRNA-2),克隆至pRNA6.1-Neo质粒载体后采用Western blotting检测PKCδ蛋白水平,筛选抑制效果最好的shRNA片段转染骨肉瘤干细胞(转染组),设阴性对照组(转染shRNA无意义随机阴性对照序列)和空白对照组(不行转染处理)。采用噻唑蓝(MTT)法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率,流式细胞术检测各组转染后的细胞凋亡和细胞周期情况,实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因的表达,采用Western blotting检测各组转染96 h后PI3K/Akt及Wnt/β-catenin信号通路中相关蛋白的水平。结果转染PKCδ-shRNA-1和PKCδ-shRNA-2后PKCδ蛋白水平均降低(P〈0.05),且PKCδ-shRNA-1的抑制效果优于PKCδ-shRNA-2,故后续实验选择PKCδ-shRNA-1;与其余两组相比,转染组的增殖抑制率、凋亡率及促凋亡基因Bax、Bad的mRNA水平均升高,而Bcl-2水平降低,且在细胞周期上,G 0/G 1期细胞比例升高,但S期和G 2/M期细胞比例均降低,以上差异均有统计学意义(P〈0.05);转染组PI3K/Akt通路中的PTEN水平升高、Akt水平降低,Wnt/β-catenin通路中β-catenin、C-myc和Cyclin D1水平均降低(P〈0.05)。结论通过shRNA抑制PKCδ基因表达可抑制骨肉瘤干细胞增殖并诱导凋亡和细胞周期阻滞,对PI3K/Akt和Wnt/β-catenin信号通路激活有一定抑制作用,可能对骨肉瘤的防治有一定价值。 展开更多
关键词 短发夹RNA 蛋白激酶Cδ 骨肉瘤干细胞 增殖 凋亡
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痉挛型脑瘫伴脊髓型颈椎病1例 预览
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作者 常志强 张沛 +3 位作者 李文选 于宝龙 李瑞峰 《国际骨科学杂志》 2015年第2期157-159,共3页
1临床资料 患者女性,56岁,农民,因颈肩痛、左上臂疼痛及无力、四肢僵硬进行性加重1年入院。出生后被诊断为脑瘫,患者能白行行走,智力、情感正常,可做家务和农活。曾行输液、理疗、针灸等治疗无缓解。
关键词 痉挛型脑瘫 脊髓型颈椎病 进行性加重 临床资料 四肢僵硬 颈肩痛 左上臂 做家务
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骨髓基质干细胞体外定向诱导后表面MHC抗原的表达 预览 被引量:1
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作者 佟雁翔 冯卫 +3 位作者 苏依拉其木格 吕慧成 蒋电明 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第32期5108-5112,共5页
背景:同种异体骨髓基质干细胞移植治疗骨骼疾病是研究热点,寻找有效的方法防止移植后免疫排斥反应的发生,是当前迫切需要解决的问题。目的:探讨骨髓基质干细胞在体外诱导为成骨细胞后表面MHC抗原的表达。方法:抽取兔骨髓组织,在... 背景:同种异体骨髓基质干细胞移植治疗骨骼疾病是研究热点,寻找有效的方法防止移植后免疫排斥反应的发生,是当前迫切需要解决的问题。目的:探讨骨髓基质干细胞在体外诱导为成骨细胞后表面MHC抗原的表达。方法:抽取兔骨髓组织,在体外分离、培养获得骨髓基质干细胞,加入含骨形态发生蛋白2重组蛋白的IMDM诱导培养基诱导后,流式细胞仪分析骨髓源性成骨细胞MHC抗原的表达。结果与结论:骨髓源性成骨细胞表面 MHCⅡ类抗原不表达、MHCⅠ类抗原表达。骨髓基质干细胞体外分化为成骨细胞后,未见免疫排斥反应,可用于同种异体或异种骨髓基质干细胞移植治疗骨缺损。 展开更多
关键词 干细胞 骨髓干细胞 骨髓基质干细胞 分离 培养 分化 成骨诱导 成骨鉴定 MHCⅠ MHCⅡ
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寰椎椎弓根螺钉置入的应用解剖及生物力学评价 预览 被引量:1
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作者 常志强 张沛 +1 位作者 李鹏飞 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第26期4185-4189,共5页
背景:当寰椎出现病理变化时如寰椎脱位、寰枕连接处不稳、椎体骨折等一系列病理问题时,应用寰枢椎后路椎弓根置入螺钉及钉棒固定或钉板固定是新近提出的一种修复方式,具有一定的优越性。目的:比较寰椎椎弓根置入螺钉对不同类型寰椎... 背景:当寰椎出现病理变化时如寰椎脱位、寰枕连接处不稳、椎体骨折等一系列病理问题时,应用寰枢椎后路椎弓根置入螺钉及钉棒固定或钉板固定是新近提出的一种修复方式,具有一定的优越性。目的:比较寰椎椎弓根置入螺钉对不同类型寰椎病变的修复效果。方法:来源于内蒙古医科大学基础医学院人体解剖教研室的42根椎骨,根据矢状面椎动脉沟底的骨质厚度将椎骨分为3型:Ⅰ型(普通型)、Ⅱ型(变异轻微型)、Ⅲ型(变异重度型),均接受寰椎后路椎弓根螺钉固定。结果与结论:螺钉在不同骨质密度的椎骨中拔出的力不相同,骨质厚度越大、骨质密度越大的椎骨,其螺钉的拔出力越大(P〈0.05);然而螺钉在不同骨密质的椎骨中所发挥的作用相同,不会压迫血管及影响椎体的活动现象。提示寰椎椎弓根螺钉置入安全性较好,无不良反应,不会影响患者的正常工作及生活。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 寰椎椎弓根螺钉 生物力学 后路固定 骨密度
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高频超声在创伤性臂丛神经损伤中的应用 预览 被引量:3
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作者 李斯琴 红华 +1 位作者 吕惠成 《内蒙古医科大学学报》 2014年第2期175-177,共3页
目的:探讨高频超声诊查在创伤性臂丛神经损伤中的价值。方法:对45例因创伤引起臂丛神经损伤的病变进行高频超声检查,根据臂丛神经损伤的声像图分类与手术及治疗结果相对比。结果:高频超声能够良好的显示臂丛神经干并能与周围组织区... 目的:探讨高频超声诊查在创伤性臂丛神经损伤中的价值。方法:对45例因创伤引起臂丛神经损伤的病变进行高频超声检查,根据臂丛神经损伤的声像图分类与手术及治疗结果相对比。结果:高频超声能够良好的显示臂丛神经干并能与周围组织区别,可对损伤的臂丛神经进行定位。结论:高频超声在臂丛神经损伤的诊断、治疗及术后随访中可提供有效帮助。 展开更多
关键词 高频超声 创伤性 臂丛神经 损伤
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