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电子模拟心脏听诊系统在优化医学生心脏听诊教学中的评价 预览
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作者 黄宇理 +5 位作者 宣玲 唐碧 刘进军 张宁汝 张恒 包宗明 《淮海医药》 CAS 2019年第1期108-109,共2页
目的:探讨应用电子模拟心脏听诊系统在优化医学生心脏体格检查听诊中的价值。方法:选择临床医学系240名学生,在心脏体检听诊教学中分别进行电子模拟心脏听诊教学组(124人)和传统听诊对照组(116人),实施心脏体格检查中心脏听诊部分教学,... 目的:探讨应用电子模拟心脏听诊系统在优化医学生心脏体格检查听诊中的价值。方法:选择临床医学系240名学生,在心脏体检听诊教学中分别进行电子模拟心脏听诊教学组(124人)和传统听诊对照组(116人),实施心脏体格检查中心脏听诊部分教学,通过理论考试和实践操作技能考核对学生进行听诊章节考核。结果:电子模拟教学组和传统教学对照组医学生的理论笔试考核总成绩差异无显著统计学意义(P>0.05);教学组学生实践技能考核比较优异,学习兴趣和临床思维能力的满意度方面均高于对照组,受到一致好评。结论:电子模拟心脏听诊系统教学法有助于提高医学生的心脏听诊技能,可用以辅助优化医学生心脏听诊教学。 展开更多
关键词 心脏听诊 电子模拟心脏听诊系统 诊断学教学
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角色扮演在全科医学专业心内科临床带教中的应用
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作者 宣玲 唐碧 +5 位作者 张恒 沈晖 康品方 李妙男 梁冰 《中华全科医学》 2019年第7期1198-1200,共3页
目的全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续,是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对... 目的全科医学是以人为主体的新的综合医学临床学科。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养全面掌握医学基础知识及临床技能的复合人才。临床带教是基础医学教学的延续,是全科医学教学不可缺少的重要环节。本文对角色扮演(role-playing)在全科医学专业心内科临床带教中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。方法以全科医学专业100名学生为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组各50名。实验组学生在临床带教中选用角色扮演法,对照组学生则选用常规教学方法。以学生的课后考试成绩评价及问卷调查作为该教学模式的考核方法。结果实验组学生的主观题成绩和总成绩明显高于对照组(42.61±7.36 vs. 37.86±6.72,84.53±4.48 vs. 80.67±5.12,均P<0.05),实验组的客观题成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组的技能操作成绩明显高于对照组(46.18±3.26 vs. 42.38±5.02,P<0.05);问卷调查显示,实验组学生对角色扮演教学法各方面均较满意。结论角色扮演法可以激发学生的学习主动性,营造良好学习氛围,提高学生的思维能力和临床技能水平,增强团队协作能力和医患沟通能力,是适合全科医学学生的临床教学方法,值得在今后的临床带教中推广。 展开更多
关键词 角色扮演 临床教学 全科医学
Hcy与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI 术后无复流的关系及机制
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作者 耿旭 张恒 +6 位作者 马宾 王洪巨 唐碧 朱建 康品方 武悦 《中华全科医学》 2019年第7期1109-1111,1177共4页
目的通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)后无复流现象的关系,并分析影响其发生发展的可能机制。方法选择2016年4月-2018年4月期间蚌埠医学院第一附属医... 目的通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)后无复流现象的关系,并分析影响其发生发展的可能机制。方法选择2016年4月-2018年4月期间蚌埠医学院第一附属医院心血管内科收治的113例急性STEMI并接受PPCI术患者,整理其临床基本资料、化验室检查结果、冠状动脉造影及急诊经皮冠脉介入治疗的手术资料,依据PPCI术后是否出现无复流现象分为2组,其中33例患者急诊PCI术后出现无复流现象,另外80例患者急诊PCI术后血流正常;同时留取患者血浆标本,检测并计算2组患者的血浆Hcy水平差异,统计学分析及探讨Hcy导致急诊PCI术后发生无复流现象的可能机制。结果急诊PCI术后血流正常组患者,其血浆中Hcy水平、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平均低于急诊PCI术后无复流组患者,差异有统计学意义(均P<0.05),而其他传统心血管危险因素,如高血压病、糖尿病的发生率及胆固醇水平,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血浆Hcy水平与急性STEMI患者急诊PCI术后无复流现象的发生相关,无复流组患者血浆Hcy水平高于正常血流组,同时无复流组NLR、CRP水平亦高于正常血流组;因此推测血浆Hcy可能通过NLR及CRP相关的炎症反应,影响患者急诊PCI术后无复流现象的发生发展。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 无复流 同型半胱氨酸
现场督导教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用研究 预览
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作者 唐碧 宣玲 +5 位作者 唐铭铭 沈晖 张恒 康品方 刘进军 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第1期88-90,共3页
目的观察现场"督导"教学方法在心血管科住院医师规范化培训带教中的实施效果。方法选取2015年3—2017年10月在蚌埠医学院第一附属医院心血管科进行规培的学员120名作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组60名,实施传统教学方法组... 目的观察现场"督导"教学方法在心血管科住院医师规范化培训带教中的实施效果。方法选取2015年3—2017年10月在蚌埠医学院第一附属医院心血管科进行规培的学员120名作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组60名,实施传统教学方法组作为对照组,采用现场"督导"教学方法组作为实验组,教学结束后对两组学员采用统一理论考核和临床实践技能考核,并发放统一的调查问卷,了解两组学员对教学的认可程度,比较两组教学效果。结果实验组学员的病例分析[(24.36±1.96)分vs.(21.84±1.25)分,P〈0.05]、技能操作考核成绩[(24.04±2.01)分vs.(21.32±2.04)分,P〈0.05]和总成绩[(84.04±3.13)分vs.(78.08±2.16)分,P〈0.05]均高于对照组,理论考核两组比较差异无统计学意义[(35.64±1.47)分vs.(34.92±1.96)分,P〉0.05]。实验组学员的学习自主能力[(4.44±0.58)分vs.(3.12±0.78)分,P〈0.05]、解决临床问题能力[(4.32±0.75)分vs.(3.24±0.52)分,P〈0.05]、学习兴趣[(4.28±0.74)分vs.(3.20±0.65)分,P〈0.05]、医患沟通、表达能力[(4.20±0.71)分vs.(3.56±0.51)分,P〈0.05]等方面均高于对照组,团队协作能力两组比较差异无统计学意义[(3.28±0.74)分vs.(3.24±0.66)分,P〉0.05]。结论采用现场"督导"教学模式可提高心血管科住院医师规范化培训学员的临床实践技能,提升学员对教学的认可程度,增强学员的综合能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广和应用。 展开更多
关键词 督导 传统教学 心内科 住院医师规范化培训
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阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察 被引量:4
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作者 刘进军 张恒 +3 位作者 张宁汝 王洪巨 宣玲 《基因组学与应用生物学》 CSCD 北大核心 2018年第3期1002-1008,共7页
探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病患者亲环素A及血清炎性因子的影响,分析联合用药治疗可能作用机制。选取2015年1月至2016年6月本院收治的96例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给... 探讨阿托伐他汀联合替格瑞洛对冠心病患者亲环素A及血清炎性因子的影响,分析联合用药治疗可能作用机制。选取2015年1月至2016年6月本院收治的96例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿托伐他汀联合替格瑞洛口服。治疗疗程均为3个月,比较两组患者治疗后的临床疗效及血清中亲环素A(CypA)、相关炎性因子和血脂等指标。结果显示,观察组有效率(89.58%)明显高于对照组(70.83%)(χ^2=5.315,p〈0.05);血清亲环素A(CypA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNV-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRe)等含量均明显低于对照组(t=9.760,t=5.668,t=5.321,t=12.256,t=6.632,p〈0.05,p〈0.001);甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显低于对照组(t=7.343,t=5.965,t=7.415,p〈0.05)。阿托伐他汀联合替格瑞洛对治疗冠心病不稳定型心绞痛患者具有明显疗效,可以有效地改善患者血脂代谢异常,并降低血清中CypA及相关炎性因子水平,从而减轻患者的炎性反应。 展开更多
关键词 冠心病不稳定型心绞痛 阿托伐他汀 替格瑞洛 亲环素A 炎性因子
经导管植入国产自膨式主动脉瓣膜治疗老年性主动脉瓣狭窄(附3例报告) 预览 被引量:1
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作者 张恒 +7 位作者 刘进军 唐碧 宣玲 邵素云 朱艳华 施超 李晓红 王洪巨 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第4期255-257,共3页
75岁以上的老年人退行性心脏瓣膜病发病率高达4.6%~([1])。老年性主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)发病率越来越高。目前外科主动脉瓣膜置换术(surgery aortic valve replacement,SAVR)仍是治疗重度AS的首选方法,但30%~50... 75岁以上的老年人退行性心脏瓣膜病发病率高达4.6%~([1])。老年性主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)发病率越来越高。目前外科主动脉瓣膜置换术(surgery aortic valve replacement,SAVR)仍是治疗重度AS的首选方法,但30%~50%的患者因存在严重合并症、无法承受外科手术而出现心力衰竭和心源性猝死。 展开更多
关键词 心脏瓣膜 人工 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置入
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案例教学法在全科医学专业内科学教学中的应用 被引量:22
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作者 宣玲 张恒 +6 位作者 唐碧 康品方 郦忆文 李晶晶 王洪巨 黄宇理 《中华全科医学》 2017年第3期508-511,共4页
目的 全科医学是一门新的综合的医学临床学科,以人为主体。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养熟悉全科医疗诊疗模式、掌握全科医学基础知识及临床技能的人才。内科学是医学生必须掌握的专业知识领域,是全科医... 目的 全科医学是一门新的综合的医学临床学科,以人为主体。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养熟悉全科医疗诊疗模式、掌握全科医学基础知识及临床技能的人才。内科学是医学生必须掌握的专业知识领域,是全科医学教学不可缺少的部分。本文对案例教学法(case-based learning)在全科医学专业内科学教学中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。方法 在全科医学内科学教学中引入案例教学法,具体实施过程中,以教师为指导者,精心选择真实案例。教师首先给学生讲授内科学理论知识,在学生对知识点熟悉和掌握的基础上引入案例,学生们围绕案例进行分组讨论,且每个同学都参与到讨论中去,从而通过这个过程锻炼学生的自身能力。教师再组织学生进行课堂讨论并进行指导,最终做出结论。学生的评价及课后成绩为该教学模式的考核体系。结果 案例教学法可增加学生学习兴趣和学习热情,提高学生学习主动性和积极性,锻炼学生的语言和文字表达能力,增进团队协作互助,培养学生的临床思维能力及综合能力。结论案例教学法是一种适合普通高等医学院校全科医学内科学的教学方法,有利于培养合格的全科医生,可以在今后的教学中推广。 展开更多
关键词 案例教学法 内科学 全科医学
经导管主动脉瓣植入术治疗老年性重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全1例 被引量:1
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作者 张恒 +6 位作者 刘进军 邵素云 朱艳华 李晓红 吕宏安 施超 王洪巨 《中华解剖与临床杂志》 2016年第3期265-266,共2页
患者女,72岁,因反复发作呼吸困难8年,加重1月于2016年2月18日入院。8年来患者症状反复发作,曾在多家医院诊治,内科治疗效果均不理想,劳动耐力逐渐下降,动辄气喘、胸痛。入院查体:血压160/70 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa);颈静脉搏动正... 患者女,72岁,因反复发作呼吸困难8年,加重1月于2016年2月18日入院。8年来患者症状反复发作,曾在多家医院诊治,内科治疗效果均不理想,劳动耐力逐渐下降,动辄气喘、胸痛。入院查体:血压160/70 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa);颈静脉搏动正常;双下肺少量湿罗音;心界左下扩大,心率80次/min,心律不齐,心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间闻及收缩期4/6级喷射样杂音,向颈部传导,胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期叹气样杂音;双下肢无水肿;四肢外周动脉搏动正常。心电图检查:心房颤动, ST-T改变。经胸和食道超声检查:重度主动脉瓣狭窄(0.6 cm2)伴中度关闭不全,左心扩大;主动脉瓣前向血流最大速度4.2 m/s,最大跨瓣压差62 mmHg,左心室射血分数40%。入院诊断:重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全(老年退行性改变)、心房颤动、慢性心力衰竭(心功能Ⅳ级)。欧洲心脏风险评分为21.3%(>20%为外科手术高危),美国心胸外科学会评分系统提示手术的病死率为8.25%。经院内多学科(心血管内科、麻醉科、心脏外科、放射科、心脏超声科等科室)联合会诊讨论,一致认为外科手术风险极高危,不建议外科手术治疗,建议行经导管主动脉瓣植入术( transcatheter aortic valve implantation, TAVI)。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 人工心脏瓣膜 经导管主动脉瓣植入术
肺栓塞误诊为急性冠状动脉综合征1例 预览
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作者 李妙男 张宁汝 +2 位作者 包宗明 王洪巨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第12期1775-1776,共2页
患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科。患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟。当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给... 患者男,60岁,因胸闷气促伴心前区疼痛1周,于2015年3月16日以急性冠状动脉综合征收住我科。患者1周前受凉感冒后出现活动时胸闷气促,休息后可以缓解,发作时伴心前区疼痛,呈绞痛,持续数分钟。当地县医院胸部CT示左侧支气管扩张伴感染,给予抗感染治疗,症状曾一度好转,继而加重,轻微活动即可诱发。为进一步诊治,给予患者心电图及心肌酶谱检查。 展开更多
关键词 肺栓塞 冠脉综合征 误诊
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血清亲环素A与慢性心力衰竭关系的研究 预览 被引量:2
10
作者 王茂林 唐碧 +1 位作者 包宗明 《淮海医药》 2015年第2期111-112,共2页
目的联合检测慢性心力衰竭患者血清亲环素A(CyPA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)表达,探讨三者在慢性心力衰竭中的作用。方法观察组为慢性心力衰竭(CHF)50例,选取我院同期体检证实为健康者50例为对照组。采用ELISA法检测... 目的联合检测慢性心力衰竭患者血清亲环素A(CyPA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)表达,探讨三者在慢性心力衰竭中的作用。方法观察组为慢性心力衰竭(CHF)50例,选取我院同期体检证实为健康者50例为对照组。采用ELISA法检测2组患者血清中CyPA及BNP浓度,采用乳胶免疫比浊法检测2组患者血清中hs-CRP浓度,进行统计学分析。结果观察组血清中CyPA、BNP和hs-CRP浓度明显高于对照组(P〈0.001)。观察组患者血清中CyPA与BNP浓度呈正相关(r=0.45,P〈0.01);观察组患者血清中CyPA与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.48,P〈0.0001);观察组患者血清中BNP与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.76,P〈0.0001)。结论慢性心衰患者血清中CyPA、BNP和hs-CRP浓度显著升高,其可能与慢性心力衰竭的病情发展相关。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 亲环素A 脑钠肽 高敏C反应蛋白
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亲环素A与慢性心力衰竭关系的研究进展 预览 被引量:1
11
作者 周丽平 包宗明 《医学综述》 2015年第13期2385-2387,共3页
在全球范围内,心力衰竭仍然是一个常见的、致残的、致死性的疾病。随着人口老龄化的增加和早期患高血压、缺血性心肌病等心血管疾病人口的存活,心力衰竭负担逐渐加重,与此同时心力衰竭的早期诊治如在无症状综合征期改善血流动力学的研... 在全球范围内,心力衰竭仍然是一个常见的、致残的、致死性的疾病。随着人口老龄化的增加和早期患高血压、缺血性心肌病等心血管疾病人口的存活,心力衰竭负担逐渐加重,与此同时心力衰竭的早期诊治如在无症状综合征期改善血流动力学的研究报道也不断增多。最新研究表明,亲环素A通过CD147分子、血管紧张素Ⅱ等在心血管重构中发挥重要作用,其有可能成为心力衰竭研究的新靶点。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 亲环素A CD147分子 血管紧张素Ⅱ
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中青年与老年男性冠心病患者的临床特征比较 预览 被引量:5
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作者 胡司淦 陈耀 +6 位作者 卢冬雨 邵杉 刘进军 陈天平 李妙男 蔡鑫 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1557-1559,共3页
目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病... 目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病家族史比例明显高于老年冠心病组患者(P<0.01)。老年冠心病组患者心绞痛、糖尿病、脑卒中比例明显高于中青年冠心病组患者(P<0.05)。中青年冠心病组患者中甘油三酯水平高于老年组冠心病患者(P<0.05)。老年组冠心病患者尿酸水平高于中青年组冠心病患者(P<0.01)。中青年组冠状动脉病变主要为单支、局限性、低Gensini积分病变,老年组主要为多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变,两组比较有统计学意义(P<0.01)。老年组侧支循环建立的比例高于中青年组(P<0.01)。吸烟是中青年患者冠心病发生的独立险因素(P=0.012,回归系数β=1.379,OR=3.958,95%CI=1.35~11.42)。结论与中青年冠心病患者相比,老年冠心病患者中糖尿病、脑卒中比例较多。吸烟是中青年冠心病发生的独立危险因素。中青年患者以单支、局限性、低Gensini积分病变为主,老年患者以多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变为主。老年患者冠脉侧支循环建立较中青年冠心病患者丰富。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠脉造影
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血清亲环素A与非心瓣膜病持续性心房颤动关系的研究 预览
13
作者 宣玲 王茂林 +3 位作者 唐碧 赵皓 包宗明 《安徽医学》 2014年第7期878-880,共3页
目的检测血清亲环素A(CyPA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在非心瓣膜病持续性心房颤动患者中的表达,探讨两者对持续性房颤的可能作用。方法观察组为非心瓣膜病持续性房颤患者60例(房颤组),选取我科同期住院条件相同的窦性心律非心瓣膜病患者6... 目的检测血清亲环素A(CyPA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在非心瓣膜病持续性心房颤动患者中的表达,探讨两者对持续性房颤的可能作用。方法观察组为非心瓣膜病持续性房颤患者60例(房颤组),选取我科同期住院条件相同的窦性心律非心瓣膜病患者60例为对照组(非房颤组)。采用ELISA法检测两组患者血清中CyPA浓度,采用乳胶免疫比浊法检测两组患者血清中hs-CRP浓度,应用超声测量左心房前后径(LAD),进行统计学分析。结果观察组血清中CyPA和hs-CRP浓度明显高于对照组(P<0.05);观察组LAD大于对照组(P<0.05)。观察组患者血清中CyPA与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.70,P<0.05);CyPA浓度与LAD呈正相关(r=0.64,P<0.05);hs-CRP浓度与LAD呈正相关(r=0.88,P<0.05)。结论房颤的发生与发展可能与慢性炎症引起的心房重构有关;CyPA和hs-CRP在非心瓣膜病持续性房颤患者血清中高表达,二者的协同作用在房颤的维持和发展的分子机制中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 心房颤动 非心瓣膜病 亲环素A 高敏C反应蛋白 左心房
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电子模拟人在优化心脏体检诊断教学中的应用评价 预览 被引量:2
14
作者 宣玲 +1 位作者 唐碧 包宗明 《实用医技杂志》 2014年第12期1342-1343,共2页
诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是医学生学习基本技能、基本理论关键科学,是临床各学科的基础,加强临床基础技能的培养一直是医科院校非常重要的内容。近年来,由于高校招生学生数量的迅速增长,传统的教学方式在适应现代教学要... 诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是医学生学习基本技能、基本理论关键科学,是临床各学科的基础,加强临床基础技能的培养一直是医科院校非常重要的内容。近年来,由于高校招生学生数量的迅速增长,传统的教学方式在适应现代教学要求的过程中遇到了一些难于克服的困难[1]。改革传统的教学模式,实现多媒体技术与电子模拟人相结合的教学新模式,使医学院校的临床实验教学密切结合临床实际,加强实践教学环节,势在必行[2]。 展开更多
关键词 电子模拟人 教学效果 体检诊断 医科院校 医学院校 临床基础 应用评价 模拟教学 多媒体技术 临床实践教学
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环孢素A对心房颤动大鼠心房有效不应期及血清中MMP-2、TIMP-2水平的影响 预览 被引量:3
15
作者 王茂林 宣玲 +3 位作者 唐碧 周丽平 包宗明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第2期141-144,共4页
目的:探讨环孢素A(cyclosporineA,CsA)对心房颤动(AF)大鼠心房有效不应期(ERP)、血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组、AF组、AFCsA处理组。除对照组... 目的:探讨环孢素A(cyclosporineA,CsA)对心房颤动(AF)大鼠心房有效不应期(ERP)、血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组、AF组、AFCsA处理组。除对照组外,采用乙酰胆碱-氯化钙药物经尾静脉注射法构建AF大鼠模型;对照组静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。AFCsA处理组饮食加5mg·kg^-1·d^-1CsA;对照组和AF组每天胃内注入等体积的0.9%氯化钠注射液。心电图检测AF持续时间;测定心房ERP;采用ELISA法检测大鼠血清中MMP-2及TIMP-2水平。结果:与对照组比较,AF组心房ERP明显缩短(P〈0.01),血清中MMP-2水平明显增高,TIMP-2水平明显下降(P〈0.01);与AF组比较,AFCsA处理组AF持续时间明显缩短,心房ERP明显延长(P〈0.01),血清中MMP-2水平明显降低,TIMP-2水平明显升高(P〈0.01)。结论:CsA具有抗AF作用,其可能的机制是延长心房ERP从而改善大鼠心房电重构。以及调控MMP-2及TIMP-2表达而改善大鼠心房结构重构。 展开更多
关键词 心房颤动 环孢素A 心房有效不应期 基质金属蛋白酶-2 金属蛋白酶组织抑制剂-2 大鼠
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PCI对非ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响 被引量:1
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作者 孙洁 包宗明 +2 位作者 于继英 王金婉 《中华全科医学》 2013年第3期385-387,共3页
目的评价直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物保守治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左心功能的影响。方法选取NSTEMI患者36例经PCI治疗作为介入治疗组,同期26例单纯应用药物治疗作为药物治疗组,两组患者年龄、性别、病情基... 目的评价直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物保守治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者左心功能的影响。方法选取NSTEMI患者36例经PCI治疗作为介入治疗组,同期26例单纯应用药物治疗作为药物治疗组,两组患者年龄、性别、病情基本平衡。两组分别于治疗前、治疗后3天及1个月测患者血浆BNP浓度并进行心脏彩色多普勒检测,比较心脏左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(Fs)的变化,依据临床表现比较两组患者NYHA心功能分级的改变。结果两组患者血浆BNP浓度均下降,介入治疗组BNP下降水平高于药物治疗组,彩色多普勒检测各项左心功能指标均较治疗前有较明显的改善(P〈0.05),且介入治疗组术后3个月,其4项指标均优于药物治疗组:LVDd[(45.26±12.85)mm VS(47.71±13.09)mm]、LVDs[(29.75±0.91)mm VS(31.06±0.61)mm]、LVEF[(55.52±5.25)%VS(46.62±6.52)%]和FS[(26.27±6.83)%VS(23.98±3.05)%](P〈0.05)。介入治疗组NYHA心功能分级亦优于药物治疗组。结论 PCI较单纯药物保守治疗更有利于保护NSTEMI患者左心功能。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 心功能
肝功能异常水平对慢性心力衰竭患者的预测价值 预览 被引量:4
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作者 胡司淦 邵杉 +5 位作者 刘进军 宣玲 李妙男 卢冬雨 陈耀 《岭南心血管病杂志》 2013年第2期178-181,共4页
目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肝功能损害水平与CHF严重程度之间的关系。方法87例CHF住院患者根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级23例,心功能Ⅲ-Ⅳ级64例。CHF患者人院第2天行肝功能、脑钠肽(brain natriure... 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肝功能损害水平与CHF严重程度之间的关系。方法87例CHF住院患者根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级23例,心功能Ⅲ-Ⅳ级64例。CHF患者人院第2天行肝功能、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及超声心动图检查。同期,选取30例排除心力衰竭的门诊体检者行肝功能及超声心动图检查。结果CHF组血清丙氨酸氨基转移酶(Ah)、天门冬氨酸氨基转移酶(Ast)和总胆红素均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。心功能Ⅲ~Ⅳ级组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和BNP均显著高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(P〈0.05)。CHF组白蛋白和左心室射血分数低于对照组,心功能Ⅲ-Ⅳ级组白蛋白和左心室射血分数低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。心功能Ⅲ-Ⅳ级组直接胆红素水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。CHF组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素与BNP成正相关(n=0.37,r2=0.434,rs=0.49,r4=0.406,P〈0.01);丙氨酸氨基转移酶、总胆红素和BNP与左心室射血分数成负相关(r1=0.303,r2=-0.426,r3=-0.455,P〈0.01)。结论CHF患者常出现肝功能及BNP水平改变,其水平高低对于判断心力衰竭的严重程度有一定的预测意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 肝功能异常 脑钠肽
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血管紧张素转换酶2基因9570A/G多态性与冠状动脉狭窄程度的相关分析 预览 被引量:1
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作者 张永 张友亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第2期 179-182,共4页
目的:探讨皖北地区汉族人群血管紧张素转换酶2(ACE2)基因9570AVG多态性与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法:采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR.RFLP)技术检测120例CHD患者ACE2基因多态性,并根据冠脉造... 目的:探讨皖北地区汉族人群血管紧张素转换酶2(ACE2)基因9570AVG多态性与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法:采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR.RFLP)技术检测120例CHD患者ACE2基因多态性,并根据冠脉造影病变支数和Genisini积分进行基因型和等位基因频率分析比较。结果:在男性CHD组中,9570G基因型者冠状动脉病变支数和Genisini积分均多于9570A基因型者(P〈0.05);在女性CHD组中,不同基因型与冠脉病变支数及Genisini积分无明显不同(P〉0.05)。结论:ACE2基因9570A/G多态性与皖北地区汉族人群男性CHD冠脉狭窄程度具有一定关系,与女性无明显关系。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 血管紧张素转换酶2 9570A/G基因多态性
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早发冠心病患者43例临床分析 预览
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作者 宣玲 徐玮 +3 位作者 卢冬雨 王本芳 王洪巨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2012年第10期1166-1169,共4页
目的:探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素。方法:102例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发组43例(男〈55岁,女〈65岁)和晚发组59例(男≥55岁,女≥65岁),对2组患者的冠状动脉病变特点及相关因素进行分析... 目的:探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素。方法:102例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发组43例(男〈55岁,女〈65岁)和晚发组59例(男≥55岁,女≥65岁),对2组患者的冠状动脉病变特点及相关因素进行分析。结果:早发组患者单支血管病变显著高于晚发组(P〈0.01)。早发组吸烟率、缺血性心血管病家族史、体重指数、血三酰甘油、血红蛋白、血纤维蛋白原水平显著高于晚发组(P〈0.05~P〈0.01),血尿酸早发组低于晚发组(P〈0.05)。结论:早发冠心病患者的发病与吸烟史、缺血性心血管病家族史、肥胖、高三酰甘油血症、血纤维蛋白原水平等因素密切相关。早发患者单支冠状动脉病变多于晚发冠心病患者。预防冠心病应尽早积极控制心血管病相关危险因素 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉病变 相关因素
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急性心肌梗死患者血清生长分化因子15、肌钙蛋白及脑钠肽的表达及其临床意义 预览 被引量:9
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作者 刘进军 +1 位作者 王本芳 张宁汝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2190-2192,共3页
目的:探讨血清生长分化因子15(GDF.15)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMⅠ)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间〈12h)入院诊断为AMI患者122例为研究对象,冠状动脉造影正... 目的:探讨血清生长分化因子15(GDF.15)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMⅠ)患者中的关系及对其近期预后的预测价值。方法:选择因胸痛(发病时间〈12h)入院诊断为AMI患者122例为研究对象,冠状动脉造影正常者40例为对照组。采用EL工SA法测定GDF-15及BNP浓度.采用免疫荧光定量技术测定cTnⅠ浓度。记录患者住院和平均随访12个月期间的心血管事件(心血管死亡、心力衰竭、再发心绞痛或再发心肌梗死)的发生情况。结果:AMI组GDF-15与BNP和cTnⅠ浓度呈正相关:发生心血管事件组GDF-15水平高于未发生心血管事件组:多变量logistic逐步回归表明GDF-15是预测近期心血管事件的危险因素(OR=0.79,95%CI:0.67-0.84。P〈0.05)。结论:GDF-15与BNP和cTnⅠ浓度呈正相关.GDF-15水平是预测近期心血管事件的有效指标之一。 展开更多
关键词 心肌梗死 肌钙蛋白I GDF-15 BNP 预后
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