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不同类别重症监护病房持续3年医院感染前瞻性目标性监测 预览
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作者 刘思娣 黄勋 +8 位作者 曾翠 龚瑞娥 付陈超 周鹏程 红曼 汪要望 汤紫媛 张莹 安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-21,共5页
目的了解不同类别的重症监护病房(ICU)患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率。方法收集某三级甲等教学医院2015年7月1日—2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析。结果不同类别IC... 目的了解不同类别的重症监护病房(ICU)患者医院感染发病率、器械使用率及其相关感染发病率。方法收集某三级甲等教学医院2015年7月1日—2018年6月30日6个不同类别ICU患者医院感染前瞻性目标性监测资料,对其进行统计分析。结果不同类别ICU持续3年共监测患者21485例,医院感染发病率为5.77%,例次发病率为7.33%,持续3年医院感染发病率、例次发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经平均病情严重程度调整后,以综合ICU患者医院感染调整日发病率和调整例次日发病率最高。所有不同类别的ICU持续3年中央血管导管、导尿管、呼吸机使用率分别为31.65%、77.07%、26.08%;中央导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率分别为2.90‰、2.08‰、5.37‰;CLABSI发病率以呼吸ICU最高(4.85‰),CAUTI发病率以儿科ICU最高(5.53‰),VAP发病率以神经外科ICU最高(9.33‰)。居前3位的医院感染部位分别为下呼吸道(36.00%)、血液(17.52%)、胃肠道(13.08%),居前3位的医院感染病原体分别为鲍曼不动杆菌(27.74%)、肺炎克雷伯菌(13.18%)、铜绿假单胞菌(7.76%)。结论应根据不同类别ICU的医院感染特点,制定相应的医院感染预防与控制措施,降低ICU医院感染发病率。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 前瞻性监测 目标性监测 器械使用率 器械相关感染发病率
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MRI影像三维重建在垂体瘤质地的术前评估中的应用 预览
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作者 张彧 安华 +3 位作者 韩帅 高伟 管格非 于杰夫 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-224,229共6页
目的探讨磁共振成像(MRI)三维重建在垂体瘤质地术前评估中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2018年7月收治的70例垂体瘤患者,根据术中所见将其分为质地软、质地中等和质地韧3组。收集患者的临床资料、影像学检查结果及手术情况。应用... 目的探讨磁共振成像(MRI)三维重建在垂体瘤质地术前评估中的应用效果。方法选取我院2015年1月至2018年7月收治的70例垂体瘤患者,根据术中所见将其分为质地软、质地中等和质地韧3组。收集患者的临床资料、影像学检查结果及手术情况。应用Mimics软件重建垂体瘤三维模型,计算不同增强效应区域的体积和表面积,分析其与肿瘤质地及术后并发症之间的关系。结果垂体瘤三维模型轮廓清晰完整,计算所得的平均阈值可准确分割图像。按质地进行分组,发现各部分比例的差异均有统计学意义(P<0.01),经有序logistics回归分析发现,垂体瘤硬度与增强扫描明显强化部分体积所占的比例及中度强化部分表面积与整体表面积的比值正相关(P<0.05)。结论应用Mimics软件对垂体瘤术前MRI影像进行三维重建能够准确预测肿瘤质地,并可为手术方式的选择提供依据。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 磁共振成像 肿瘤质地 三维重建 MIMICS软件 手术方式
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我国边远地区医疗废物处置技术和管理模式探讨 预览
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作者 李悦 陈扬 +2 位作者 安华 蒋芳 冯钦忠 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期83-88,共6页
本文在分析中国边远地区医疗废物管理和处置现状基础上,从医疗废物收集、隔离包装、贮存、运输、处置等方面阐述了中国边远地区医疗废物管理和处置存在的问题及需求,并根据中国边远地区医疗废物产生和排放特性,针对边远地区运输距离远... 本文在分析中国边远地区医疗废物管理和处置现状基础上,从医疗废物收集、隔离包装、贮存、运输、处置等方面阐述了中国边远地区医疗废物管理和处置存在的问题及需求,并根据中国边远地区医疗废物产生和排放特性,针对边远地区运输距离远、处置技术缺乏、环境风险大、不易监督等特点,从其全过程管理角度出发,提出了可适用的医疗废物处置技术及管理模式。 展开更多
关键词 医疗废物 处置技术 管理模式 边远地区
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如何应对多重耐药菌医院感染的严峻挑战 预览
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作者 孟秀娟 安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期185-192,共8页
近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长... 近年来,随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌(MDRO)随之出现并越来越多,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),给临床抗感染治疗及医院感染防控带来严峻挑战。新抗菌药物的研发上市与细菌耐药性的发展此消彼长,目前,细菌耐药性发展似有压倒抗菌药物研发的趋势。抗菌药物耐药性(AMR)现已被公认为是影响全球人类健康的重大威胁之一。美国疾病控制与预防中心(CDC)提出了四项核心计划,以应对MDRO的挑战,即监测、抗菌药物管理、改进药物和诊断、预防和控制传播。在应对MDRO感染的严峻威胁时,只有坚持以预防感染为中心,抗菌药物管理和医院感染管理两手抓两手硬,围绕感染源、感染途径与易感者三个环节,采取有效措施,关注多个细节并不断创新,才能取得最后的胜利。 展开更多
关键词 多重耐药菌 泛耐药菌 全耐药菌 医院感染 抗菌药物 耐药性
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我国手术部位感染管理现状调查 被引量:2
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作者 何文英 史发林 +13 位作者 张玉 李六亿 丁丽丽 刘卫平 马红秋 文建国 李卫光 杨怀 杨芸 张卫红 安华 胡继华 钟振锋 侯铁英 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期768-771,786共5页
目的了解我国手术部位感染管理现状,为制定手术部位感染防控措施提供依据。方法课题组设计手术部位感染管理调查表,中国医院协会医院感染管理专业委员会于2016年3月-6月抽取东部、中部、西部14个省的省级、地市级、县级医院,发放收集调... 目的了解我国手术部位感染管理现状,为制定手术部位感染防控措施提供依据。方法课题组设计手术部位感染管理调查表,中国医院协会医院感染管理专业委员会于2016年3月-6月抽取东部、中部、西部14个省的省级、地市级、县级医院,发放收集调查表并反馈至课题组进行统计分析。结果在所调查的199所医院中,87.63%的医院开展了手术部位感染目标性监测,61.30%的医院通过信息化预警发现手术部位感染疑似病例,38.69%的医院院感系统与手麻系统实现了对接,在手术区皮肤准备方面,使用刀片刮除、化学脱毛法、电动剪毛、常规不去除毛发的医院分别占63.31%、11.56%、4.52%、3.51%,使用碘伏、碘酒-酒精、氯己定消毒手术区皮肤的医院分别占71.35%、15.07%、2.51%,腹腔镜镜头灭菌方式的选择上,使用过氧化氢等离子体低温灭菌、化学浸泡的医院分别占86.94%、23.62%。结论我国手术部位感染防控能力逐渐增强,手术部位感染监测及信息化发展迅速,但手术部位感染防控措施落实方面尚存在较多问题急需改进。 展开更多
关键词 手术部位感染 医院感染管理 预防与控制
全国多中心医院病区手卫生设施现况 预览
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作者 彭雪儿 徐丹慧 +15 位作者 侯铁英 李卫光 马红秋 杨怀 丁丽丽 刘卫平 罗晓黎 安华 文建国 邢亚威 杨芸 张卫红 武迎宏 林玲 刘运喜 李六亿 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第9期753-758,共6页
目的 了解我国医院病区手卫生设施设置基本现状。方法 2016年采用多中心研究方式,抽取全国14个省(市、自治区)不同级别(省、地、县)医院及军队医院,对其病区的手卫生设施进行现场调查,分析比较2010、2016年不同病区不同区域手卫生设施... 目的 了解我国医院病区手卫生设施设置基本现状。方法 2016年采用多中心研究方式,抽取全国14个省(市、自治区)不同级别(省、地、县)医院及军队医院,对其病区的手卫生设施进行现场调查,分析比较2010、2016年不同病区不同区域手卫生设施配备情况。结果 与2010年相比,2016年医院洗手池的总设置率从69.30%上升至77.20%(χ2=37.68,P<0.01);2016年医院病区水龙头开关以感应式为主(39.39%),其次为手拧式和脚踏式,分别占29.65%和17.67%;干手方式以纸巾为主,占77.30%。使用纸巾干手所占比率从2010年的38.45%上升至2016年的77.30%,自然晾干所占比率从18.65%降至8.04%。医院速干手消毒剂总配置率从2010年的50.47%上升至2016年的75.64%,差异有统计学意义(χ2=402.46,P<0.01)。2016年不同病区不同区域速干手消毒剂配置率比较,差异均具有统计学意义(呼吸内科:χ2=69.49,P<0.01;普通外科:χ2=66.97,P<0.01;ICU:χ2=88.52,P<0.01)。速干手消毒剂的配置率以治疗室配置的比率最高(呼吸内科、普通外科、ICU的治疗室分别达89.50%、88.50%和88.54%),普通病区患者房间内和病区走廊配置率较低(60%左右)。除病区走廊配置率在56.25%外,ICU其他区域速干手消毒剂配置率均在80%以上。结论 与2010年相比,2016年医院病区洗手池与速干手消毒剂的配置率有所提高,水龙头开关与干手方式有所改进,但各病区区域手卫生设施配置不均,与医院感染防控要求尚有一定距离,仍应继续改进手卫生设施。 展开更多
关键词 手卫生 洗手池 水龙头开关 速干手消毒剂
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62例豚鼠气单胞菌感染病例的临床特征和耐药性分析
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作者 蒋花叶 黄勋 +3 位作者 刘佩君 安华 刘瑶 伍亚云 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期3730-3733,共4页
目的了解临床感染豚鼠气单胞菌病例的临床特点及药敏性,为临床感染豚鼠气单胞菌的诊治提供参考。方法采用回顾性调查的方法,收集2013年1月-2016年12月某三级医院62例豚鼠气单胞菌感染患者的一般情况、基础疾病、培养出的细菌种类及药敏... 目的了解临床感染豚鼠气单胞菌病例的临床特点及药敏性,为临床感染豚鼠气单胞菌的诊治提供参考。方法采用回顾性调查的方法,收集2013年1月-2016年12月某三级医院62例豚鼠气单胞菌感染患者的一般情况、基础疾病、培养出的细菌种类及药敏结果等。结果62例感染豚鼠气单胞菌患者平均年龄(54.84±14.53)岁;临床科室分布以胰胆外科为主,12例占19.35%,其次为骨科9例占14.52%;标本来源以创面为主,18例占29.03%,其次为血液及胆汁,分别占16.13%、11.29%;混合感染47例,有24例出现发热,单纯感染15例,有4例出现发热;58例患者经治疗后好转出院,4例患者预后较差,其中1例患者死亡、3例患者病情危重放弃治疗;62株豚鼠气单胞菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、呋喃妥因的耐药率较低,均<10%,对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,均>90%。结论临床医师应了解豚鼠气单胞菌的临床特征及耐药特点,根据药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 豚鼠气单胞菌 感染 临床特征 耐药性分析
5家医院67例消毒负效应案例分析
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作者 王佳奇 安华 +4 位作者 曹晋桂 翟红岩 江敏 于志臻 班海群 《中国消毒学杂志》 2018年第3期176-179,共4页
目的了解医疗机构消毒负效应发生情况,为医院合理使用消毒产品提供建议,减少消毒负效应的发生。方法选择北京、上海、湖南、黑龙江4个省市的5家三级医院,开展了为期1年的消毒产品负效应的监测,监测对象为接触消毒剂、消毒灭菌器械及可... 目的了解医疗机构消毒负效应发生情况,为医院合理使用消毒产品提供建议,减少消毒负效应的发生。方法选择北京、上海、湖南、黑龙江4个省市的5家三级医院,开展了为期1年的消毒产品负效应的监测,监测对象为接触消毒剂、消毒灭菌器械及可能消毒灭菌因子残留的所有医务工作者、患者、环境物品及医疗器械,对获得的消毒负效应案例按产品主要成分、接触途径和损害特征等进行统计分析。结果经过1年的监测,共发现67例消毒负效应案例,其中人员消毒负效应54例,年龄主要集中于20-50岁,男女比例为1∶2.4,主要损害表现为皮肤黏膜的刺激及过敏反应,发生率前3位主要成分为葡萄糖酸洗必泰+乙醇、三氯异氰尿酸和醋酸氯已定。共发现物品消毒负效应13例,主要损害表现为结构腐蚀,其中含氯消毒剂所占比例最高。结论医院应增强对消毒负效应的重视程度,了解不同种类消毒产品对人员、器械及环境物品的损害特征,加强个人防护,严格按照产品操作规程开展消毒灭菌工作。 展开更多
关键词 消毒产品 消毒负效应
七省(区)126所医疗机构水银体温计和水银血压计及其替代产品使用现状调查及相关建议 预览
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作者 苗逢雨 杨蕾 +10 位作者 付强 李素英 范秋萍 安晏 刘卫平 杨云海 姜亦虹 陆群 安华 陈解语 单淑娟 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第7期585-590,共6页
目的对七个省(区)126所医疗机构水银体温计和水银血压计及其相应的替代品使用现状进行调查,为制定《关于汞的水俣公约》履约政策提供参考。方法选择东部、中部、西部地区共七省(区)的三级医院、二级医院及乡镇卫生院共计126所医疗机... 目的对七个省(区)126所医疗机构水银体温计和水银血压计及其相应的替代品使用现状进行调查,为制定《关于汞的水俣公约》履约政策提供参考。方法选择东部、中部、西部地区共七省(区)的三级医院、二级医院及乡镇卫生院共计126所医疗机构,调查2013—2016年水银体温计和水银血压计及其替代品使用情况。结果截至2016年3月1日,126所医疗机构正在使用的水银体温计数量156 088支,医疗机构使用率为100.00%,每床位使用量为0.11支;使用的水银血压计数量为13 576台,医疗机构使用率为100.00%,每床位使用量为0.010台。正在使用的无汞体温计数量10 510支,2013—2015年依次每年分别有40所(31.75%)、50所(39.68%)、52所(41.27%)医疗机构在使用。正在使用的无汞血压计数量为8 266台;2013—2015年依次每年分别有85所(67.46%)、83所(65.87%)、87所(69.05%)医疗机构在使用。结论部分医疗机构已经开始少量使用无汞体温计和无汞血压计;制定《关于汞的水俣公约》履约政策应注意提高使用无汞替代产品意识并提供政策及经费支持等。 展开更多
关键词 水银体温计 水银血压计 无汞体温计 无汞血压计 水俣公约
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临床分离不动杆菌对耐碳青霉烯类耐药表型与基因分型特征研究
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作者 刘琳 陈勇 +9 位作者 韩黎 安华 李春辉 邱广斌 翟如波 邓安梅 黄晓春 府伟灵 刘智勇 邹自英 《中国消毒学杂志》 2018年第6期423-427,共5页
目的研究携带不同碳青霉烯酶编码基因不动杆菌的耐药表型与基因分型特征。方法采用药敏试验和RepPCR技术,对临床分离不动杆菌进行耐药分型检测和同源性分析。结果检出16株携带blaOXA-72基因与16株携带blaOXA-23-like基因的鲍曼不动杆菌... 目的研究携带不同碳青霉烯酶编码基因不动杆菌的耐药表型与基因分型特征。方法采用药敏试验和RepPCR技术,对临床分离不动杆菌进行耐药分型检测和同源性分析。结果检出16株携带blaOXA-72基因与16株携带blaOXA-23-like基因的鲍曼不动杆菌耐药表型相似、基因分型一致。该16株鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率均高于携带blaNDM-1基因的不动杆菌。8株携带blaNDM-1基因的不动杆菌分为5个Rep-PCR型,且与携带blaOXA-72或blaOXA-23-like基因的不动杆菌基因分型差异较大。RepPCR与MLST分型的结果相符。结论产OXA类与NDM类不动杆菌菌株的耐药表型与基因分型的差异较大。具有相同耐药机制不动杆菌在不同医院的克隆传播可能是我国碳青霉烯类耐药不动杆菌广泛播散的主要原因。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类药物 耐药 基因分型
2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查 预览
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作者 文细毛 任南 +17 位作者 安华 黄勋 范秋萍 杨芸 方旭 战榕 杨怀 李卫光 刘卫平 巩路 刘丁 鲜于舒铭 朱小玲 刘小丽 刘丽萍 魏秀凤 黄新玲 樊静 《中国感染控制杂志》 北大核心 2018年第8期653-659,共7页
目的 了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法 对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 58... 目的 了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法 对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 手术后下呼吸道感染 病原菌 耐药率
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如何在初中英语阅读教学中落实英语学科核心素养 预览 被引量:1
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作者 安华 《英语教师》 2018年第3期78-82,87共6页
结合教学实例,从巧设语境,发展语言能力;巧设问题,培养思维品质;巧设活动,拓展学习能力;巧用素材,提升文化品格四个方面探讨如何在阅读教学中落实英语学科核心素养。认为英语教师应优化阅读教学设计,创造性地使用英语阅读文本... 结合教学实例,从巧设语境,发展语言能力;巧设问题,培养思维品质;巧设活动,拓展学习能力;巧用素材,提升文化品格四个方面探讨如何在阅读教学中落实英语学科核心素养。认为英语教师应优化阅读教学设计,创造性地使用英语阅读文本,使阅读教学过程成为发展学生英语学科核心素养的过程,从而落实“立德树人”的育人目标,为学生的终身发展奠定基础。 展开更多
关键词 英语学科核心素养 初中英语 阅读教学
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高层建筑地下室防水工程施工可能存在的问题与质量控制策略 预览
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作者 顾艳芳 安华 李智英 《工程建设与设计》 2018年第S1期29-31,共3页
高层建筑地下室防水工程管理是个全面的过程,根据实际管理情况可知,在施工管控阶段受到其他因素的影响,存在不同程度问题,其中如何做好质量调控管理是重点。本次研究中以高层建筑地下室防水工程现状为基础,对如何做好其控制管理进行分析。
关键词 高层建筑 地下室 防水工程 控制措施
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677例多药耐药菌医院感染病例分析 被引量:3
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作者 张莹 龚瑞娥 +4 位作者 刘珍如 红曼 曾翠 陈玉华 安华 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4118-4122,共5页
目的了解住院患者五大类多药耐药菌医院感染的现状、特点、分布规律及预后,为科学制定预防控制措施提供依据。方法通过医院感染实时监控系统,对某院2014年1月-2015年12月住院期间发生的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类... 目的了解住院患者五大类多药耐药菌医院感染的现状、特点、分布规律及预后,为科学制定预防控制措施提供依据。方法通过医院感染实时监控系统,对某院2014年1月-2015年12月住院期间发生的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等五大类多药耐药菌(MDRO)感染的患者进行目标性监测,医院感染专职人员对每份感染病历进行逐项查阅,并及时填写《多药耐药菌个案登记表》。结果监测期间,全院多药耐药菌检出率为61.18%,其中五大类多药耐药菌检出率为23.55%,导致发生医院感染677人次,770例次,五大类多药耐药菌医院感染日感染人次率0.29‰,日例次感染率0.34‰,五大类多药耐药菌医院感染人次感染率0.30%,例次感染率0.34%;感染患者平均(47.47±21.43)岁,平均住院天数(36.54±28.55)d;770株多药耐药菌构成中,CRAB 423株,占54.94%,CRPA 94株,占12.21%,CRE 180株,占23.38%,MRSA 71株,占9.22%,VRE 2株,占0.26%;标本来源以痰为主,其次是血标本和分泌物;感染部位中以下呼吸道居多,占45.08%,其次是手术部位感染和血流感染。五大类多药耐药菌医院感染日例次感染率排名前五位的科室分别为神经外科ICU(7.43‰)、中心ICU(7.11‰)、呼吸ICU(3.97‰)、神经内科ICU(3.91‰)、烧伤外科(1.52‰)。结论某院多药耐药菌检出形势严峻,五大类多药耐药菌医院感染导致患者住院时间延长、预后欠佳,因此应及时准确做好病原菌监测,提高标本送检质量,多学科协作强化多药耐药菌感染预防控制工作,进而保障患者安全。 展开更多
关键词 多药耐药菌 医院感染 多学科协作 大型综合医院 平均住院日数 预后
不同布点方法对静态条件下Ⅰ级洁净手术室空气质量检测效果的影响 被引量:1
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作者 张莹 刘珍如 +6 位作者 任南 龚瑞娥 付陈超 豆清娅 红曼 谢建忠 安华 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第7期608-611,共4页
目的探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。方法按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合... 目的探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。方法按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性。结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异(Z=2.522,P=0.641);5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义(χ^2=0.564,P=0.967);5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义(χ^2=0.391,P=0.983)。结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价。可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准。 展开更多
关键词 Ⅰ级洁净手术室 空气质量 静态监测 沉降法细菌浓度
医院感染管理专业人员应具备哪些业务知识-《医院感染管理专业人员岗位培训指南》解读 被引量:1
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作者 安华 李春辉 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第16期3620-3622,共3页
针对医院感染专业人员学历教育中缺乏医院感染知识教育,根据医院感染管理办法的要求,制定了医院感染专业人员岗位培训指南;该指南适用于医院感染专业人员的岗位知识规范化培训,以使其了解医院感染相关政策,掌握医院感染预防与控制工作... 针对医院感染专业人员学历教育中缺乏医院感染知识教育,根据医院感染管理办法的要求,制定了医院感染专业人员岗位培训指南;该指南适用于医院感染专业人员的岗位知识规范化培训,以使其了解医院感染相关政策,掌握医院感染预防与控制工作的专业知识与技能为目标;指南从卫生计生行政部门与医疗机构在培训中的职责,培训机构应具备的条件和分阶段培训等四个方面提出具体要求;岗位知识培训分为三个阶段,分别是基础培训、实践培训与提高培训,理论与实践相结合,基础与临床相结合,培训方式多样化,考核合格发证. 展开更多
关键词 医院感染 专业人员 培训指南
小儿侧裂池蛛网膜囊肿伴发硬膜下血肿的手术治疗 被引量:3
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作者 王子璕 李光宇 +2 位作者 安华 王运杰 韩圣 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第8期603-605,共3页
目的探讨小儿侧裂池蛛网膜囊肿伴发硬膜下血肿的临床特点、手术适应证和术式选择。方法回顾性分析2005年7月至2015年8月,中国医科大学附属第一医院神经外科收治的50例小儿侧裂池蛛网膜囊肿伴硬膜下血肿患儿的临床资料,其中亚急性硬膜... 目的探讨小儿侧裂池蛛网膜囊肿伴发硬膜下血肿的临床特点、手术适应证和术式选择。方法回顾性分析2005年7月至2015年8月,中国医科大学附属第一医院神经外科收治的50例小儿侧裂池蛛网膜囊肿伴硬膜下血肿患儿的临床资料,其中亚急性硬膜下血肿者20例,慢性硬膜下血肿者30例,所有患儿均行血肿清除、显微囊肿切除、脑池沟通术,术中尽可能全切囊肿壁,并与蛛网膜下腔、脑池相沟通。结果所有患儿手术过程均较顺利,术后未出现严重并发症。患儿术后原有症状及影像学表现均有不同程度的改善,平均随访5.7年无复发病例。结论小儿侧裂池蛛网膜囊肿可引发硬膜下血肿,一旦发生,适合行显微囊肿切除、脑池沟通、血肿清除术。 展开更多
关键词 蛛网膜囊肿 硬膜下血肿 手术治疗
125家医疗机构医疗废物管理调查情况 被引量:3
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作者 刘思娣 任南 +10 位作者 李春辉 单淑娟 苗逢雨 杨蕾 冯立文 孟秀娟 文细毛 龚瑞娥 熊辛睿 付陈超 安华 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4265-4269,共5页
目的了解某省医疗机构医疗废物管理情况,规范医疗机构医疗废物的管理。方法采取分层抽样方法,统一向全省140家医疗机构发放医疗废物调查表,回收调查表,录入调查结果并进行统计分析。结果共回收125份合格调查表,合格率为89.29%;125家医... 目的了解某省医疗机构医疗废物管理情况,规范医疗机构医疗废物的管理。方法采取分层抽样方法,统一向全省140家医疗机构发放医疗废物调查表,回收调查表,录入调查结果并进行统计分析。结果共回收125份合格调查表,合格率为89.29%;125家医疗机构总床位为62 246张,医疗废物总量为10 859 897.55千克,医疗废物产生量为0.48千克/床·日;医疗废物主要以感染性废物(87.00%)和损伤性废物(11.34%)为主;共111家医疗机构的感染性废物和损伤性废物交医疗废物处置中心集中处置;124家医疗机构未向患者收取医疗废物处置费用;122家医疗机构有医疗废物处置支出费用,支出总额为31 456 289元,每床每日支出金额为1.38元;医疗废物支出方式以按床位数(61.48%)支出为主;118家医疗机构共产生玻璃输液瓶1 537 910.40千克,产生量为0.07千克/床·日;123家医疗机构共产生塑料输液瓶1 046 399.35千克,产生量为0.05千克/床·日;玻璃输液瓶和塑料输液瓶处置方式主要按医疗废物处置、按生活垃圾处置以及由有资质单位收取专门处置;共有100家和105家医疗机构分别不了解玻璃输液瓶和塑料输液瓶的最后去向与用途。结论目前某省医疗废物管理基本规范,但仍存在问题,需要加强多部门沟通合作、加强医疗废物统一监督和管理。 展开更多
关键词 医疗废物 医疗废物处置 医疗废物产生量 输液瓶
安尔碘皮肤消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度测定 被引量:3
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作者 文细毛 黄勋 +2 位作者 李洁 黄昕 安华 《中国消毒学杂志》 北大核心 2017年第8期712-714,共3页
目的探讨含碘消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度(MBC)。方法以安尔碘为研究对象,采用对倍稀释法,以不同浓度对临床耐药菌株和标准菌株大肠埃希菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)分别作用1、3、5 min,观察杀灭效果。结果安尔碘... 目的探讨含碘消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度(MBC)。方法以安尔碘为研究对象,采用对倍稀释法,以不同浓度对临床耐药菌株和标准菌株大肠埃希菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)分别作用1、3、5 min,观察杀灭效果。结果安尔碘的有效碘含量为7.81 mg/L,作用1 min可将所有检测菌全部杀灭;有效碘含量为3.90 mg/L,作用5 min可将检测的所有菌株全部杀灭。但作用1 min,革兰阳性菌中有7株临床分离的金黄色葡萄球菌的MBC(7.81 mg/L)高于其标准菌株(3.90 mg/L);作用5 min,革兰阴性菌中有18株菌的MBC(3.90mg/L)高于标准菌株大肠埃希菌(〈1.95 mg/L)。结论绝大部分临床多重耐药菌对安尔碘的抗力未超过标准菌株,仍呈现出良好的杀灭效果。 展开更多
关键词 有效碘 临床耐药菌株 最小杀菌浓度 消毒剂
腹部外科手术部位感染风险预测模型 被引量:4
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作者 刘欣 何文英 +5 位作者 黄新玲 孙吉花 李卫光 安华 任南 王忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期132-135,共4页
目的构建手术部位感染发病风险预测模型,为筛选手术部位感染高危人群提供技术支持。方法选择2013年1月-2015年12月国内6所医院5067例腹部外科手术病例资料,采用logistic回归构建预测模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果... 目的构建手术部位感染发病风险预测模型,为筛选手术部位感染高危人群提供技术支持。方法选择2013年1月-2015年12月国内6所医院5067例腹部外科手术病例资料,采用logistic回归构建预测模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果手术部位感染率为7.14%;纳入风险预测模型的变量包括糖尿病、低蛋白血症、高血压、术前炎症反应、手术切口分类、手术持续时间、ASA分级、腹腔镜手术8个指标,构建的模型ROC曲线下面积为0.803,优于NNIS风险指数的预测效力(AUC=0.731)。结论预测是预警的基础,本研究所建立的风险预测模型若与信息技术结合,对于预警高危患者具有重要价值。 展开更多
关键词 腹部外科 手术部位感染 风险预测 ROC曲线
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