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欧盟主导的投资法庭上诉机制及其对中欧投资争端解决机制的借鉴意义 预览
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作者 汪梅清 《国际商务研究》 北大核心 2019年第6期71-80,共10页
投资者—东道国投资争议解决机制长久以来因裁决不一致、忽视东道国主权等问题而遭受质疑。为解决这些问题,欧盟提出对投资者—东道国投资争议解决机制进行司法化改革,建立国际投资法庭体系,该体系包含上诉机制,明确规定东道国的规制权... 投资者—东道国投资争议解决机制长久以来因裁决不一致、忽视东道国主权等问题而遭受质疑。为解决这些问题,欧盟提出对投资者—东道国投资争议解决机制进行司法化改革,建立国际投资法庭体系,该体系包含上诉机制,明确规定东道国的规制权并设立高标准的法官行为准则。通过对欧盟投资法庭机制中的上诉机制进行研究分析,发现其存在上诉范围与发回重审范围界限不清、上诉法庭成员的选拔方式不明、法官薪酬过低、实践经验参差不齐等不足。在中欧双边投资保护协定的谈判过程中,可以部分借鉴欧盟主导的投资法庭机制,建立上诉机制,但应在上诉程序中增加磋商机制;同时坚持保留争议双方在上诉机构成员选择上的自主性,并采用双层酬劳机制以确保高水平法官的选任。 展开更多
关键词 投资仲裁上诉机制 投资法庭 中欧双边投资协定
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拆班风波引发的思考 预览
2
作者 《早期教育:教师版》 2019年第1期38-39,共2页
会议室里气氛凝重得有些喘不过气来。在一阵缄默之后,A家长站起来环顾了众人一眼说道:“你们不说,我来说!我想请问园长,一共有4个小班,凭什么要拆我们班?要拆大家都得拆,这样才公平!”B家长见状,也立刻站出来声援:“就是,我们班是个相... 会议室里气氛凝重得有些喘不过气来。在一阵缄默之后,A家长站起来环顾了众人一眼说道:“你们不说,我来说!我想请问园长,一共有4个小班,凭什么要拆我们班?要拆大家都得拆,这样才公平!”B家长见状,也立刻站出来声援:“就是,我们班是个相亲相爱的大集体,不能说拆就拆啊,我们家长可不答应!” 展开更多
关键词 班风 会议室 家长 园长
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以下消化道大出血为主要表现的大肠非霍奇金淋巴瘤一例
3
作者 潘丹 刘畅 +3 位作者 孙越 常冰 桑力轩 《中国医师杂志》 CAS 2019年第1期146-148,共3页
患者,女,50岁,以“上腹痛3个月,间断发热2个半月,加重8 d”为主诉于2015年3月13日入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断胜胀痛,饭后加重,无放射及牵涉痛,与体位无关,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,元呕血,伴反酸、烧心、... 患者,女,50岁,以“上腹痛3个月,间断发热2个半月,加重8 d”为主诉于2015年3月13日入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为间断胜胀痛,饭后加重,无放射及牵涉痛,与体位无关,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,元呕血,伴反酸、烧心、打嗝,打嗝后腹痛缓解,无发热、乏力、盗汗,无腹泻,行胃镜提示“浅表性胃炎”,予“胃康胶囊”口服,未见明显好转,后转为右下腹剧烈疼痛,当地医院诊断为“阑尾周围脓肿”,予抗炎治疗(具体不详),腹痛症状缓解后出院。 展开更多
关键词 胃肠出血 大肠 淋巴瘤 非霍奇金 病例报告
不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的临床研究 预览
4
作者 揭珏 《黑龙江医药》 CAS 2019年第6期1301-1303,共3页
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死后心室重构、心肌纤维化及心功能的影响。方法:以2016年7月-2018年8月确诊的急性心肌梗死患者80例为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,在两组均给予常规治疗的基础上,给予对照组... 目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死后心室重构、心肌纤维化及心功能的影响。方法:以2016年7月-2018年8月确诊的急性心肌梗死患者80例为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,在两组均给予常规治疗的基础上,给予对照组患者20mg阿托伐他汀,给予观察组患者40mg阿托伐他汀。比较两组治疗对心肌纤维化、心室重构及心功能的影响。结果:两组治疗前NT-proBNP、MMP-9、Gal-3水平无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组和对照组NT-proBNP、MMP-9、Gal-3均明显低于术前(P <0.05),治疗后观察组NT-proBNP、MMP-9、Gal-3水平明显低于对照组(P <0.05)。两组治疗前LVEF水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组LVEF水平均明显高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组胆固醇和LDL-C水平无显著性差异(P>0.05)。观察组与对照组治疗后胆固醇、LDL-C水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组胆固醇、LDL-C均低于对照组(P<0.05)。结论:使用大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者对心肌纤维化和心室重构有抑制作用,可有效改善患者血脂水平,促进患者心功能恢复,具有临床实用性。 展开更多
关键词 心功能 心室重构 心肌纤维化 急性心肌梗死 阿托伐他汀
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GlideScope■可视喉镜辅助纤维支气管镜引导气管插管在麻醉科住院医师气管插管技能模拟培训中的应用效果
5
作者 冯雪辛 +3 位作者 李京生 冯鲲鹏 栾秀姝 张敏 《北京医学》 CAS 2019年第8期754-756,共3页
目的探讨Glide Scope■可视喉镜辅助纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope, FOB)引导气管插管在麻醉科住院医师气管插管技能模拟培训中的应用效果。方法选择2017年9月至2018年9月在首都医科大学宣武医院接受住院医师规范化培训的麻醉... 目的探讨Glide Scope■可视喉镜辅助纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope, FOB)引导气管插管在麻醉科住院医师气管插管技能模拟培训中的应用效果。方法选择2017年9月至2018年9月在首都医科大学宣武医院接受住院医师规范化培训的麻醉专业住院医师36人,随机分为试验组与对照组,每组18人。两组住院医师在共同参加基础知识讲座和观看教学视频的基础上,分别在人形仿真模拟教具上进行操作训练。试验组在训练过程中加入Glide Scope■可视喉镜辅助,FOB引导气管插管。对照组则单纯使用FOB进行训练,1周后对两组住院医师进行训练效果考核。结果在FOB引导下经鼻气管插管的考核中,试验组1次完成气管插管的成功率为100%,高于对照组的77.8%,经χ^2检验,差异有统计学意义,但经Fisher精确检验校准后,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组经鼻气管插管操作时间为(134.7±17.7)s,明显短于对照组的(151.5±25.2)s,差异有统计学意义(P <0.05)。在FOB引导下经口气管插管的考核中,试验组1次完成气管插管的成功率为94.4%,高于对照组的61.1%,经χ^2检验及Fisher精确检验校准后,差异有统计学意义(P <0.05);试验组经口气管插管操作时间为(151.1±20.1)s,明显短于对照组的(166.9±18.0)s,差异有统计学意义(P <0.05)。结论借助Glide Scope■可视喉镜辅助FOB引导气管插管,用于麻醉科住院医师气管插管技能模拟培训的教学方法具有良好的教学效果。 展开更多
关键词 可视喉镜 纤维支气管镜 气管插管 模拟培训
右心室不同起搏部位对起搏依赖性患者心功能的影响 预览
6
作者 李庆军 温志桥 +3 位作者 梁妍 蔡白连 叶小敏 《实用中西医结合临床》 2019年第7期112-113,共2页
目的:观察右心室不同起搏部位对起搏依赖性患者心功能的影响。方法:将56例需行心脏起搏器治疗的缓慢性心律失常患者随机分为RVS组与RVA组。RVS组右心室起搏部位为右室间隔部,RVA组右心室起搏部位为右室心尖部。观察及对比两组治疗前及... 目的:观察右心室不同起搏部位对起搏依赖性患者心功能的影响。方法:将56例需行心脏起搏器治疗的缓慢性心律失常患者随机分为RVS组与RVA组。RVS组右心室起搏部位为右室间隔部,RVA组右心室起搏部位为右室心尖部。观察及对比两组治疗前及治疗后6、12个月的QRS波时限,左心室射血分数、心输出量、心脏指数、左室舒张末期内径、6 min步行试验的变化。结果:RVA组治疗后6、12个月的QRS波时限较同期的RVS组长;治疗后6个月及12个月RVS组的LVEF、CO、CI、6MWT较RVA组高,LVEDd较RVA组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:右心室起搏部位为右室间隔部起搏对心功能的影响较右心室起搏部位为右室心尖部小。 展开更多
关键词 心脏起搏 右心室 心功能
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罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉术中血流动力学变化的比较
7
作者 孙红 杨利利 +2 位作者 付惠群 王天龙 《北京医学》 CAS 2019年第3期191-193,共3页
目的探讨罗哌卡因和布比卡因对剖宫产腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)术中血流动力学的影响c方法选择2016年8?11月首都医科大学宣武医院择期剖宫产产妇,采用随机数字表法随机分为观察者和对照组。观察组采用0... 目的探讨罗哌卡因和布比卡因对剖宫产腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)术中血流动力学的影响c方法选择2016年8?11月首都医科大学宣武医院择期剖宫产产妇,采用随机数字表法随机分为观察者和对照组。观察组采用0.5%罗哌卡因,对照组采用0.5%布比卡因,均选用CSEA,观察并记录术中生命体征及血流动力学变化。结果观察组和对照组各35例,年龄、身高、体质量的差异无统计学意义(P>0.05).布比卡因组麻醉后5min的SBP、DBP、MAP均较麻醉前5 min明显下降,差异有统计学意义(P < 0.05), HR .SpO2的差异无统计学意义(P>0.05).罗哌卡因组麻醉后5 min的SBP、DBP、MAP、HR、SpQ与麻醉前5 min比较,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉后5 min罗哌卡因组SBP高于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因均可以安全用于剖宫产CSEA,但应用罗哌卡因麻醉后血流动力学稳定,安全有效。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 罗哌卡因 布比卡因 血流动力学
文献资源建设绩效评价指标体系构建的实践研究 预览
8
作者 《科技创新导报》 2019年第8期241-241,243共2页
在现阶段社会经济不断发展的过程中,高校文献资源建设在高校发展过程中所扮演的角色是非常重要的。因此,在现阶段文献资源建设要不断根据时代的发展情况有效构建绩效评价指标体系,以更好的提升文献资源的整体利用效率,并且能够有效的促... 在现阶段社会经济不断发展的过程中,高校文献资源建设在高校发展过程中所扮演的角色是非常重要的。因此,在现阶段文献资源建设要不断根据时代的发展情况有效构建绩效评价指标体系,以更好的提升文献资源的整体利用效率,并且能够有效的促进文献资源体系的整体发展。本文主要针对在现阶段文献资源建设绩效评价指标体系构建的实际情况以及现阶段在高校开展指标体系构建的意义进行分析,并且针对现阶段文献资源建设绩效评价指标体系构建的内容进行研究,希望本文能够对文献资源建设绩效评价指标体系构建提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 文献资源 绩效评价 体系构建 实践 研究
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枸橼酸钠抗凝在血液滤过治疗中的临床观察 预览
9
作者 张永志 +3 位作者 毕晓红 王文峰 杨盼 江丽娟 《临床肾脏病杂志》 2019年第9期694-696,共3页
目的探讨局部枸橼酸钠抗凝在行含钙(1.5 mmol/L)透析液血液滤过(HF)治疗患者的有效性和安全性。方法于2017年1月至2017年12月选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心40例有活动性出血或出血倾向的患者作为研究对象,在动脉端泵入4%枸橼... 目的探讨局部枸橼酸钠抗凝在行含钙(1.5 mmol/L)透析液血液滤过(HF)治疗患者的有效性和安全性。方法于2017年1月至2017年12月选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心40例有活动性出血或出血倾向的患者作为研究对象,在动脉端泵入4%枸橼酸钠进行体外局部抗凝,同时调节透析液离子浓度,密切监测滤器后游离钙,外周进行血气分析、测电解质变化,记录患者生命体征,治疗结束后观察体外循环管路及透析器的凝血情况。结果(1)滤器后游离钙监测结果显示基本符合滤器后游离钙的控制要求,治疗15 min时为(0.374±0.034)mmol/L,治疗2 h时为(0.351±0.025)mmol/L;(2)40例患者共进行69次4 h HF治疗,均顺利完成,其中发生Ⅰ级凝血6例,Ⅱ级凝血3例;(3)枸橼酸钠抗凝治疗前、治疗2 h、治疗结束时血气分析结果中PCO2较治疗前上升,差异无统计学意义(P>0.05);pH值、HCO3^-、BE、Na^+、外周游离钙较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围内;(4)患者治疗过程中生命体征平稳,未有患者出现口唇、颜面部、指尖麻木及手足抽搐等临床症状,且未出现因枸橼酸钠抗凝导致的出血或出血加重。结论动脉端泵入枸橼酸钠并辅以调节透析液离子浓度的方法可以安全有效的应用于有出血情况或出血倾向患者的含钙透析液HF治疗;治疗时需要监测滤器后游离钙浓度,根据游离钙浓度调节枸橼酸钠泵入速度;同时需要监测外周血气分析变化,根据血气分析变化调节透析液离子浓度。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 抗凝 血液滤过
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枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过治疗中的效果观察 预览 被引量:1
10
作者 毕晓红 +3 位作者 张永志 王文峰 杨盼 江丽娟 《临床肾脏病杂志》 2019年第2期112-115,共4页
目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝... 目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝,在动静脉端分别泵入,同时调节透析液离子浓度,密切监测血气分析,记录患者生命体征、体外循环管路及透析器的凝血情况。结果 (1)60例患者114次HDF4 h治疗均完成,其中Ⅰ级凝血发生8例,Ⅱ级凝血发生2例;(2)治疗前、治疗2 h、治疗结束时血气分析结果中pH值、PCO2、HCO3-、BE、Na+、外周游离钙较治疗前上升,但在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者治疗过程中生命体征平稳,未有患者出现口唇、面部、指尖麻木及手足抽搐等临床症状;(4)60例患者114次治疗均未出现因枸橼酸钠抗凝导致的原有出血加重及新发出血事件。结论采用动静脉端同时泵入枸橼酸钠并辅以调节透析液离子浓度的方法,对有出血情况或出血倾向患者进行含钙透析液HDF治疗安全有致;治疗时需要严密监测血气分析变化,并根据血气分析变化调节透析液离子浓度。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 抗凝 血液透析滤过
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营养支持小组对临床维持性血液透析患者营养状况的影响 预览
11
作者 王燕 +1 位作者 王恒 高苹 《中国食物与营养》 2019年第4期84-86,共3页
目的:研究营养支持小组对临床维持性血液透析患者一般营养状况的影响及应用价值。方法:选择武汉大学中南医院收治的进行维持性血液透析患者共180例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规营养支持,观察组在此基础上由专业... 目的:研究营养支持小组对临床维持性血液透析患者一般营养状况的影响及应用价值。方法:选择武汉大学中南医院收治的进行维持性血液透析患者共180例纳入研究,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规营养支持,观察组在此基础上由专业的营养支持小组为患者提供专业化营养支持;分析两组患者的营养状况。结果:两组干预前相关指标无统计学差异,干预后观察组患者营养指标明显优于干预前和对照组干预后,差异显著(P<0.05)。SGA评价结果显示观察组营养状况良好者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用专业的营养支持为维持性血液透析患者提供营养支持,可改善患者营养不良情况,促进患者营养全面提升,具有积极临床意义。 展开更多
关键词 营养支持小组 维持性血液透析 营养状况
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右美托咪定对老年颅内动脉瘤夹闭术患者血流动力学的影响
12
作者 冯鲲鹏 冯雪辛 +4 位作者 张婷 范隆 阚敏慧 王天龙 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第11期1020-1024,共5页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者围麻醉期血流动力学的影响。方法选择行颅内动脉瘤夹闭术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者持续泵注Dex(... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者围麻醉期血流动力学的影响。方法选择行颅内动脉瘤夹闭术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者持续泵注Dex(0.5μg·kg^-1·h^-1),C组患者持续泵注等量生理盐水至缝皮前。观察并比较两组患者入室时(T0)、气管插管时(T1)、插管后3 min(T2)、插管后5 min(T3)、瘤体分离完成(T4)、夹闭即刻(T5)、夹闭后30 min(T6)、拔管时(T7)及苏醒期(T8)SBP、DBP、心率、心排血量(cardiac output,CO)及心指数(cardiac index,CI)的变化,以及两组患者复苏情况和恢复期不良反应的发生率。结果D组T1~T6时SBP、T1~T4及T6时DBP、T1~T6时心率、T1~T4时CO、T1~T3及T6时CI明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组停药至自主呼吸恢复时间、停药至拔管时间、苏醒期呼吸频率明显降低,Steward评分明显升高(P<0.05);D组患者恢复期谵妄发生率明显低于C组(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Dex可起到良好的稳定患者血流动力学的作用以及促进患者复苏的潜能,相对安全地应用于接受颅内动脉瘤夹闭术的老年患者中。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年人 动脉瘤夹闭术 血流动力学
弹性约束估计的显著性检验及其渐近分布
13
作者 杨玥含 《中国科学:数学》 CSCD 北大核心 2019年第8期1119-1138,共20页
本文基于高维稀疏线性模型,研究弹性约束估计(elastic net, EN)的相关显著性检验问题,在弹性约束估计的解路径上建立Cov-EN检验.为了获取该检验的理论结果,本文回顾KKT (KarushKuhn-Tucker)条件,通过Lars算法计算得到弹性约束估计的解... 本文基于高维稀疏线性模型,研究弹性约束估计(elastic net, EN)的相关显著性检验问题,在弹性约束估计的解路径上建立Cov-EN检验.为了获取该检验的理论结果,本文回顾KKT (KarushKuhn-Tucker)条件,通过Lars算法计算得到弹性约束估计的解路径上每个节点的解析表达式,证明该检验在一般数据下渐近收敛于参数为1的指数分布.本文的数值模拟和实证分析进一步阐述Cov-EN检验的特点与作用,并与Lasso的协方差检验进行比较. 展开更多
关键词 显著性检验 模型选择 协方差检验
互联网+背景下高校图书馆+的服务模式新探索 预览 被引量:1
14
作者 《科技资讯》 2019年第7期172-174,176共4页
随着“互联网+”的不断兴起,各行各业都开始思考如何在“互联网+”背景下深化改革,创造更大的行业价值,“高校图书馆+”也不例外。在“互联网+”背景下,高校图书馆+的服务模式已渐渐不能满足高校图书馆的自身发展。该文借助于观察法、... 随着“互联网+”的不断兴起,各行各业都开始思考如何在“互联网+”背景下深化改革,创造更大的行业价值,“高校图书馆+”也不例外。在“互联网+”背景下,高校图书馆+的服务模式已渐渐不能满足高校图书馆的自身发展。该文借助于观察法、文献法、分析法,逐步分析了“互联网+”的含义、目前高校图书馆+的服务模式存在的不足以及互联网+背景下高校图书馆+的服务延伸新方向,从而逐步探索出了“互联网+”背景下高校图书馆+的服务模式:(1)全媒体开放式服务;(2)嵌入式学科服务;(3)MOOCS教育服务;(4)O2O社交网络服务。该文旨在通过探索研究,为“互联网”背景下高校图书馆+的服务模式的探索研究提供理论指导意见。 展开更多
关键词 互联网+ 高校图书馆+ 服务模式
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婴儿法在洛四联症术后呼吸机相关性肺炎的危险因素
15
作者 曾晓东 罗丹东 +8 位作者 朱卫中 熊卫萍 陈纯波 张崇健 张勇 李晓华 庄建 陈寄梅 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期473-478,共6页
目的分析婴儿法洛四联症(TOF)矫治术后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法选取2013年1月至2017年12月在广东省心血管病医院先天性心脏病外科行TOF矫治术后机械通气≥48 h的患婴(年龄≤12个月),共130例作为研究对象,其中VAP组34... 目的分析婴儿法洛四联症(TOF)矫治术后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素。方法选取2013年1月至2017年12月在广东省心血管病医院先天性心脏病外科行TOF矫治术后机械通气≥48 h的患婴(年龄≤12个月),共130例作为研究对象,其中VAP组34例、非VAP组96例。VAP诊断根据2008年CDC/NHSN制订的VAP诊断标准执行。VAP危险因素的单因素分析采用t检验或秩和检验,单因素分析中P<0.05的变量再进行二分类logistic回归多因素分析。采用ROC曲线评估模型的精确度。结果130例患婴中34例诊断为VAP,发生率26.2%。VAP危险因素的单因素包括术前缺氧发作、术前肺炎、术前使用呼吸机、体外循环延长、气管插管重插管、肺不张、胸腔积液、机械通气延长、低心排血量综合征、输注浓缩红细胞和新鲜冰冻血浆。多因素分析结果示体外循环延长(OR=1.020)、气管插管重插管(OR=16.111)、肺不张(OR=8.133)、低心排血量综合征(OR=7.649)、机械通气延长(OR=1.014)为TOF术后VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。该模型预测VAP发生的危险因素的敏感度为91.3%,特异度为88.5%,精确度为93.5%。结论婴儿TOF矫治术后VAP发生率较高,危险因素多且复杂,临床工作中可根据患婴VAP发生的危险因素来预防和减少VAP的发生。 展开更多
关键词 婴儿 法洛四联症 呼吸机相关性肺炎 危险因素
肢体缺血后处理对急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9及hs-CRP的影响 预览
16
作者 李浩 +3 位作者 刘开祥 周茜 谢卓汐 黄颖媚 《华夏医学》 CAS 2019年第3期1-5,共5页
目的:研究肢体缺血后处理(LRIP)对急性脑梗死患者的神经保护作用及其可能存在的机制。方法:从本院体检中心选取120例健康体检者作为健康对照组,并且在临床上选取符合实验标准的120例急性脑梗死患者为病例组,将病例组依次随机分为对照组... 目的:研究肢体缺血后处理(LRIP)对急性脑梗死患者的神经保护作用及其可能存在的机制。方法:从本院体检中心选取120例健康体检者作为健康对照组,并且在临床上选取符合实验标准的120例急性脑梗死患者为病例组,将病例组依次随机分为对照组(60例)和实验组(60例),实验组将医用血压计的袖带置于患者一侧肱动脉处,然后将袖带充气至压力200 mmHg维持远端肢体缺血短暂过程,持续充气5 min后再持续放气5 min,再放气5 min相当于肢体再灌注过程,同时给予另一侧上肢相同的缺血再灌注处理,采用NIHSS评分表对患者进行神经功能评分,并检测血清中的MMP-2、MMP-9及hs-CRP水平。结果:实验组治疗前后血清MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平及NIHSS评分下降差值较对照组的下降差值更大,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LRIP可以降低急性脑梗死患者血清中MMP-2、MMP-9以及hs-CRP的水平,提示LRIP可能通过改善血脑屏障的通透性和炎症反应从而发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 肢体缺血后处理 急性脑梗死 MMP-2 MMP-9 HS-CRP
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建立以科研信息化平台为基础的新型科研管理模式 预览
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作者 高韦 +3 位作者 韩晶 巩欣媛 杨一宁 刘蕾 《管理观察》 2019年第27期83-84,共2页
科研信息化建设有助于提升医院科研管理水平。天津市第一中心医院自2017年开始引入智慧医管科研管理系统,其主要内容和功能包括课题项目管理、科研经费管理、科技成果管理、介绍信审批管理、发表论文管理等方面,对医院科研采用系统的信... 科研信息化建设有助于提升医院科研管理水平。天津市第一中心医院自2017年开始引入智慧医管科研管理系统,其主要内容和功能包括课题项目管理、科研经费管理、科技成果管理、介绍信审批管理、发表论文管理等方面,对医院科研采用系统的信息化管理模式。本文主要探讨天津市第一中心医院构建科研管理信息系统的精细化管理过程,并与传统管理模式进行比较,促进科研管理工作的发展。 展开更多
关键词 科研 信息化平台 新型科研 管理模式
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罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉术中防治牵拉反应效果的比较
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作者 孙红 +2 位作者 杨利利 张敏 王天龙 《北京医学》 CAS 2019年第8期687-689,共3页
目的比较罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉预防术中牵拉反应的效果。方法选取2016年7~9月首都医科大学宣武医院择期行剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组30例。罗哌卡因组采用0.5%罗哌卡因... 目的比较罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉预防术中牵拉反应的效果。方法选取2016年7~9月首都医科大学宣武医院择期行剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,每组30例。罗哌卡因组采用0.5%罗哌卡因1.8~2.0 ml,布比卡因组采用0.5%布比卡因1.4~2.0 ml,均选用腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA),观察并记录术中牵拉反应及生命体征变化。结果罗哌卡因组和布比卡因组预防术中牵拉反应的效果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较不同麻醉阻滞平面预防术中牵拉反应的效果,麻醉平面T6时明显优于T8时,差异有统计学意义(P <0.05)。两组麻醉前后5 min的MAP、HR、SpO2变化差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因均可以安全用于剖宫产腰硬联合麻醉,麻醉阻滞平面控制在T6~S5时可明显减轻术中的牵拉反应,安全有效。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 剖宫产 腰硬联合麻醉 牵拉反应
孤独食肉兽的晚餐——棕熊的食物和在中国的它们
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作者 (文/图) 冯江(图) 《人与自然》 2019年第3期20-25,共6页
隶属于食肉目熊科熊属的棕熊(Ursus arctos Linaeus,1758)是世界上现存最大的陆生食肉动物,也是遍布北半球的广布物种。也许正因为此,棕熊的毛色和体型变异很大,生活在蒙古大戈壁上的戈壁熊不过一百公斤左右,而在美洲北部的美洲灰熊体... 隶属于食肉目熊科熊属的棕熊(Ursus arctos Linaeus,1758)是世界上现存最大的陆生食肉动物,也是遍布北半球的广布物种。也许正因为此,棕熊的毛色和体型变异很大,生活在蒙古大戈壁上的戈壁熊不过一百公斤左右,而在美洲北部的美洲灰熊体重高达二百多公斤也稀松平常。 展开更多
关键词 食肉动物 有蹄类 青藏高原 北美洲
乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和脂多糖、白介素-6水平的影响 预览
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作者 张敏 冯雪辛 +4 位作者 栾秀姝 李京生 冯鲲鹏 王天龙 《中国临床医生杂志》 2019年第8期953-955,共3页
目的观察乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和脂多糖、白介素-6的影响。方法选择首都医科大学宣武医院2016年2月至2017年2月做腰椎减压+内固定术的老年患者80例,采用随机双盲对照原则分为乌司他丁组和对照组各40例。乌司他丁... 目的观察乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和脂多糖、白介素-6的影响。方法选择首都医科大学宣武医院2016年2月至2017年2月做腰椎减压+内固定术的老年患者80例,采用随机双盲对照原则分为乌司他丁组和对照组各40例。乌司他丁组在切皮前静脉输注乌司他丁10000U/kg,术后第1d和第2d静脉输注乌司他丁5000U/kg;对照组给予0.9%生理盐水安慰剂。在术前1d和术后7d进行蒙特利尔认知评估(MoCA)测试;切皮前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)检测脂多糖及白介素-6浓度。结果与术前1d比较,乌司他丁组发生认知功能下降6例(15%),对照组发生认知功能下降17例(42.5%),差异有显著性(χ^2=7.384,P=0.007)。对照组T3时脂多糖浓度增加;乌司他丁组T1时脂多糖浓度增加,但在T2、T3时有明显回落的趋势;乌司他丁组T3时脂多糖浓度低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组白介素-6浓度在T1、T2、T3时较T0显著增加,在T2、T3时差异有显著性(P<0.05),T3时两组白介素-6浓度明显回落,乌司他丁组回落趋势更为明显。结论乌司他丁干预可以有效改善老年脊柱手术患者的术后早期认知功能,其机制可能与减轻炎性反应及抑制肠道脂多糖易位相关。 展开更多
关键词 老年 脊柱手术 乌司他丁 炎性反应 脂多糖 白介素-6 早期认知功能障碍
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