期刊文献+
共找到192篇文章
< 1 2 10 >
每页显示 20 50 100
影响新生儿膈疝生存率的相关因素分析——开放手术与腔镜下手术比较 预览
1
作者 程千千 +3 位作者 王俊 潘伟华 陈杰 周莹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期237-241,共5页
目的对接受开放手术与腔镜手术两种不同术式的膈疝新生儿进行围手术期资料的对比,并在此基础上探讨影响新生儿膈疝生存率的风险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治并于该院接受手术治疗的76... 目的对接受开放手术与腔镜手术两种不同术式的膈疝新生儿进行围手术期资料的对比,并在此基础上探讨影响新生儿膈疝生存率的风险因素。方法回顾性分析2006年1月至2016年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治并于该院接受手术治疗的76例新生儿膈疝患者的临床资料,按照不同术式对膈疝患儿进行分组(开放组和腔镜组),评估腔镜手术对新生儿膈疝修补的效果,并对影响预后的相关因素进行分析。结果76例中腔镜组29例,开放组47例。因术后死亡或病情加重放弃治疗的患儿共18例(17.5%),且18例均为年龄<28 d的新生儿。腔镜组死亡率为10.3%,开放组死亡率为31.9%。新生儿膈疝的预后与产前获诊孕周、产后Apgar评分、出生体重、肺动脉高压等因素有关,与是否选择腔镜手术则无明显关系。结论随着腔镜技术的成熟,早期提出的一些儿童膈疝腔镜手术禁忌值得重新被考虑。 展开更多
关键词 胸腔镜 婴儿/新生 疝/橫膈 治疗效果
在线阅读 免费下载
CDC5L表达对神经母细胞瘤临床及预后评估的意义 预览
2
作者 蔡元霞 武志祥 +1 位作者 王奕 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第6期472-479,共8页
目的探讨CDC5L在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及对患儿临床和预后的影响。方法免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测CDC5L在神经母细胞瘤患儿肿瘤组织中的表达,根据患儿性别、年龄、是否... 目的探讨CDC5L在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)中的表达及对患儿临床和预后的影响。方法免疫组化(immunohistochemistry,IHC)及蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测CDC5L在神经母细胞瘤患儿肿瘤组织中的表达,根据患儿性别、年龄、是否有骨髓浸润、肿瘤临床分期(INSS)、危险度分级、肿瘤病理诊断、Shimada病理分类及NSE、LDH是否正常进行分组,比较各组中CDC5L的表达差异,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析CDC5L高表达组和低表达组对神经母细胞瘤生存的影响。结果IHC显示,62例神经母细胞瘤肿瘤标本中,CDC5L高表达及低表达各31例(50%),CDC5L主要在细胞核内表达;IHC及WB均显示CDC5L在神经母细胞瘤中的表达高于节细胞神经母细胞瘤(ganglioneuroblastoma,GNB), NB和GNB均起源于原始神经嵴细胞,可于肾上腺或沿脊柱旁交感神经节分布;不同之处在于NB较GNB分化差,恶性程度更高。进一步分析CDC5L在NB患儿临床和病理特征之间的表达差异发现肿瘤骨髓浸润组较无肿瘤浸润组CDC5L高表达的比例更高,差异有统计学意义(χ^2 =5.833, P =0.016);CDC5L在肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ中的高表达比例高于Ⅰ~Ⅱ和Ⅳ-S期,差异有统计学意义(χ^2 =11.328, P =0.001);CDC5L高表达的比例在MYCN扩增组高于MYCN非扩增组( P =0.038);危险度分级中,高危患儿中CDC5L表达增高的比例较中危和低危患儿高(χ^ 2 =9.378, P =0.002 );Shimada病理分类中,不良组织学类型较良好组织学类型CDC5L表达增高的比例更高(χ^ 2 =7.839, P =0.005);NSE升高组较NSE正常组CDC5L表达增高的比例更高( P =0.035);LDH≥587 U/L较LDH<587 U/L有更高比例的CDC5L表达增高,差异有统计学意义(χ^ 2 =5.547, P = 0.019 )。Kaplan-Meier生存分析提示CDC5L高表达组3年存活率(48.8% vs. 88.0%)低于CDC5L低表达组,差异有统计学意义( P =0.002)。单因素Cox回归分析发现CDC5L高表达( HR =4.734,95% CI :1.590~ 14.091 )、临床分期为Ⅲ和Ⅳ期( HR =7.4 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 CDC5L 病理学 免疫学技术 预后 儿童
在线阅读 免费下载
超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性及安全性研究 预览
3
作者 吕凡 陈亚青 +3 位作者 王立峰 蒋马伟 袁晓军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期69-72,共4页
目的探讨超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的38例经超声引导粗针穿刺活检的肝脏肿瘤患儿资料。其中男23例,女15例,平均年龄(24.11±26.... 目的探讨超声引导穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤的准确性和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的38例经超声引导粗针穿刺活检的肝脏肿瘤患儿资料。其中男23例,女15例,平均年龄(24.11±26.09)个月,血AFP均高于正常范围。每例患儿均使用Bard18G粗针穿刺6~9条组织。统计穿刺病理诊断阳性率,并记录分析出血、感染、穿刺针道肿瘤种植等并发症情况。结果穿刺组织术中冰冻病理检查结果诊断为肝母细胞瘤37例,诊断为肝脏恶性肿瘤1例。37例肝母细胞瘤中有28例作出亚型诊断,9例未能作出亚型诊断。37例肝母细胞瘤患儿中,25例化疗后行手术切除肿瘤,大体标本病理诊断与穿刺病理诊断结果均一致。穿刺后均未发生大出血、伤口感染、肿瘤穿刺通道种植转移等并发症。结论超声引导粗针穿刺活检诊断儿童肝脏肿瘤安全、准确。 展开更多
关键词 超声引导 空穿刺活检 肝脏肿瘤 准确性 安全性
在线阅读 免费下载
唑来膦酸对骨质转移的神经母细胞瘤儿童生存的影响 预览
4
作者 谈珍 何珂骏 +3 位作者 汤梦婕 张勤 袁晓军 《同济大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期196-200,共5页
目的回顾分析应用唑来膦酸对于骨质转移的高危组神经母细胞瘤患儿5年生存率的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月初诊并治疗的骨质转移的高危组神经母细胞瘤儿童36例,其中13例儿童使用唑来膦酸,剂量2.3mg/m^2,在化疗前1d静脉滴... 目的回顾分析应用唑来膦酸对于骨质转移的高危组神经母细胞瘤患儿5年生存率的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月初诊并治疗的骨质转移的高危组神经母细胞瘤儿童36例,其中13例儿童使用唑来膦酸,剂量2.3mg/m^2,在化疗前1d静脉滴注。结果36例骨质转移神经母细胞瘤患者的5年无病生存率为13.3%,总体生存率为32.5%,患者生存时间最少8个月,最大随访时间72个月,中位生存时间41.4个月。使用唑来膦酸的13例骨质转移神经母细胞瘤患儿与同期常规化疗的23例患儿比较,总体生存率有显著提高(65.9%vs13%,P=0.001)。结论对于骨质转移的高危组神经母细胞瘤儿童,常规化疗中加用唑来膦酸可能延长总体生存率,经济有效,值得进一步开展前瞻性研究。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 高危组 骨质转移 唑来膦酸
在线阅读 免费下载
儿童结肠、直肠癌单中心经验报告
5
作者 施诚仁 张忠德 +7 位作者 武志祥 崔龙 管雯斌 王立峰 殷敏智 龚一鸣 蔡威 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期37-40,共4页
目的回顾性分析6例儿童结、直肠恶性肿瘤患儿的临床表现、病理特征及疾病转归,同时寻找与成人临床病理不同点。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月共收治的结、直肠癌患儿共3401例,其中<14岁以下6例,占0.17%。男4例,女2例,平均年龄1... 目的回顾性分析6例儿童结、直肠恶性肿瘤患儿的临床表现、病理特征及疾病转归,同时寻找与成人临床病理不同点。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月共收治的结、直肠癌患儿共3401例,其中<14岁以下6例,占0.17%。男4例,女2例,平均年龄13岁,均经病理检查证实。同时在同期20~30岁年龄组和50~60岁年龄组中采用随机数字表法随机抽样分别产生17例和67例病例,分别与儿童结、直肠癌临床表现、病理特征做一比较。结果临床表现以腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻为主,1例有大便习性改变。病理特征:肿瘤部位在结肠5例,直肠1例。病理诊断:结肠黏液腺癌2例,印戒细胞癌3例,管状腺癌1例,均有区域性淋巴结转移,1例远处转移。病理检查中还发现1例合并肠神经元发育异常改变(例6)。例2十年前曾做肝母细胞瘤切除,辅以化疗,此为二次肿瘤。6例儿童均予以化疗,至随访日(2016年8月30日)有3例死亡,1例失随访,2例存活,继续化疗中。后者生活质量低于同龄儿童。对照20~30岁年龄组,与50~60岁年龄组,后二组临床表现则以大便习性改变为主。从病理特征分析,20~30岁组以管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌(以多少排序)多见,50~60岁组以管状腺癌、黏液腺癌、乳头状管状腺癌、低分化腺癌、未分化癌(以多少排序)多见。结论儿童结、直肠癌罕见,本组6例占全年龄段结、直肠癌数中0.17%。临床表现仍与成年人结、直肠癌相似,但首发症状以反复腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻为主,大便习性改变少见。而成年人结、直肠癌则以大便习性改变为主。儿童结肠部位多见,以黏液腺癌和印戒细胞癌为主,大多有周边淋巴转移。成年组以管状腺癌为主,儿童结肠癌有肠神经元发育异常。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 病理学 外科
儿童恶性实体肿瘤的胸腔镜诊治及转归
6
作者 王成栋 +2 位作者 吕凡 严志龙 徐敏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期31-34,共4页
目的讨论伴有肺转移的儿童恶性实体瘤的临床治疗及预后。方法回顾性研究过去8年间上海新华医院及上海儿童医学中心小儿外科收治并手术的伴有肺转移的儿童恶性实体肿瘤病例,对病种、治疗方法及预后进行讨论。2007年至2015年间共14例伴... 目的讨论伴有肺转移的儿童恶性实体瘤的临床治疗及预后。方法回顾性研究过去8年间上海新华医院及上海儿童医学中心小儿外科收治并手术的伴有肺转移的儿童恶性实体肿瘤病例,对病种、治疗方法及预后进行讨论。2007年至2015年间共14例伴有肺转移的儿童恶性实体肿瘤行手术,男8例,女6例,年龄1~11岁,中位年龄5岁。其中肝母细胞瘤2例,肾母细胞瘤6例,横纹肌肉瘤3例,髓母细胞瘤、未成熟畸胎瘤、神经母细胞瘤各1例。其中4例仅行活检,其余10例均于原发灶切除后病理确诊后行化疗,数个疗程后肺部转移灶局限稳定且多为肺周围型1~2个结节。行胸腔镜下肺部转移结节切除术。结果术后病理检查13例肺结节中检出与原发灶相同的恶性肿瘤细胞,1例肺部结节中未见转移。术后平均随访时间14.5个月(1~96个月),失访2例,死亡2例。无手术相关并发症,无围术期死亡。结论对伴有肺转移的四期儿童恶性实体肿瘤仍应持积极治疗的态度。对于化疗及原发灶手术切除后局限并固定不退的肺部转移灶,应当切除并作病理检查,对预后评估及进一步治疗方案的制定有积极意义。胸腔镜微创技术为家长提供了乐于接受的手术途径。 展开更多
关键词 肿瘤转移 胸腔镜 预后
MYCN与ALK基因相关靶向药在神经母细胞瘤治疗试验中的进展 被引量:1
7
作者 许永虎 徐国锋 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期876-880,共5页
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤。高危神经母细胞瘤患儿的治疗效果仍不理想,治疗失败的主要原因是耐药导致的复发和转移。靶向治疗具有特异性强、灵敏度高、毒副作用小等特点,是肿瘤治疗研究的新方向。本文主要对MYCN基因、AL... 神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤。高危神经母细胞瘤患儿的治疗效果仍不理想,治疗失败的主要原因是耐药导致的复发和转移。靶向治疗具有特异性强、灵敏度高、毒副作用小等特点,是肿瘤治疗研究的新方向。本文主要对MYCN基因、ALK基因相关靶向药物在神经母细胞瘤治疗试验中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 靶向治疗 MYCN基因 AU(基因
经脐腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿麦克尔憩室的对比研究 预览 被引量:2
8
作者 施佳 邬文杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期513-516,共4页
目的比较经脐腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿麦克尔憩室的疗效,为临床治疗选择术式提供参考.方法回顾比较我科2010年1月-2015年12月41例麦克尔憩室患儿,按照手术方式分为2组,分别为经脐腹腔镜组18例与传统三孔腹腔镜组23例,比较2... 目的比较经脐腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿麦克尔憩室的疗效,为临床治疗选择术式提供参考.方法回顾比较我科2010年1月-2015年12月41例麦克尔憩室患儿,按照手术方式分为2组,分别为经脐腹腔镜组18例与传统三孔腹腔镜组23例,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、住院费用等.结果41例患儿均顺利完成手术.经脐腹腔镜组住院费用明显低于传统三孔腹腔镜组[(1.9±0.2)万元vs.(2.2±0.2)万元,t=-4.766,P=0.000],2组手术时间[(90.3±13.0)min vs.(85.7±10.5)min,t=1.254,P=0.217]、术中出血量[(2.8±1.2)mlvs.(2.9±1.3)ml,t=-0.253,P=0.802]、术后住院时间[(4.9±0.6)dvs.(5.1±0.7)d,t=-0.965,P=0.340]均无显著差异.术后均无并发症发生.经脐腹腔镜术后仅留有脐部瘢痕,较传统三孔腹腔镜手术更为美观.结论经脐腹腔镜手术治疗小儿麦克尔憩室较传统三孔腹腔镜手术住院费用低,切口少,更为美观. 展开更多
关键词 麦克尔憩室 腹腔镜 小儿
在线阅读 下载PDF
腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝的临床体会(附104例报告) 预览 被引量:1
9
作者 严志龙 陈盛 +2 位作者 洪莉 《腹腔镜外科杂志》 2017年第9期692-695,共4页
目的:探讨腹腔镜下儿童食管裂孔疝的治疗经验与体会。方法:回顾分析2002年6月至2016年12月为104例食管裂孔疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。患儿50 d~10岁,平均(4.0±1.5)岁。按美国消化内镜学会分类:滑动性疝25例、混合性疝42... 目的:探讨腹腔镜下儿童食管裂孔疝的治疗经验与体会。方法:回顾分析2002年6月至2016年12月为104例食管裂孔疝患儿行腹腔镜手术的临床资料。患儿50 d~10岁,平均(4.0±1.5)岁。按美国消化内镜学会分类:滑动性疝25例、混合性疝42例、食管旁疝37例,术前均通过上消化道造影明确食管裂孔疝。采用5孔法施术,行Nissen-Rossetti、改良Thal法修补食管裂孔并进行胃底折叠。结果:腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹。疝孔直径3~5 cm,手术时间90~150 min,平均(110±20)min;术后5例复发。其中4例再次通过腹腔镜进行修补。改良Thal法术后发生胃食管反流4例,术后1例发生裂孔关闭过紧,再次腔镜下松解裂孔。本组术后24~48 h正常进食,平均(28±4)h;术后5~7 d出院。随访3个月~13年,患儿均生长发育良好。结论:腹腔镜下治疗儿童食管裂孔疝具有良好的手术效果,术者必须具备较高的腔镜技术,术前患儿的评估对手术方法的选择与预后具有重要作用。 展开更多
关键词 食管裂孔 腹腔镜检查 胃底折叠术 儿童
在线阅读 免费下载
腔镜下新生儿膈疝修补术 预览 被引量:3
10
作者 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第1期15-17,共3页
膈疝是一种严重的新生儿先天性膈肌发育异常.手术修补缺损是治疗本病的最终有效手段.但由于先天性膈疝常伴有其他畸形的高发生率,尤其是肺发育不全和潜在可逆性肺高压,对治疗和预后有较大的影响,也给手术修补膈疝的时机和途径带来困惑.
关键词 膈疝修补术 新生儿 先天性膈疝 腔镜 手术修补 肺发育不全 发育异常 发生率
在线阅读 免费下载
临床医学博士专业学位培养与专科医师培训结合模式探索与实践 预览 被引量:3
11
作者 刘世萍 董艳 +2 位作者 王颖 单炯 《中国医院》 2017年第8期59-60,共2页
通过对临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接项目(以下简称"临专项目")具体实践的回顾,总结了"临专项目"培养方案的3个结合,即临床医学博士专业学位研究生招生与专科医师招录相结合、临床医学博士专业学位研究生培... 通过对临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训衔接项目(以下简称"临专项目")具体实践的回顾,总结了"临专项目"培养方案的3个结合,即临床医学博士专业学位研究生招生与专科医师招录相结合、临床医学博士专业学位研究生培养与专科医师规范化培训相结合、临床医学博士专业学位授予标准与专科医师考核标准相结合。进而探讨了"临专项目"管理考核体系的建立及招录计划所面临的问题。 展开更多
关键词 临床医学博士 专业学位 专科医师培训
在线阅读 下载PDF
中西医治疗儿童便秘研究进展 预览 被引量:2
12
作者 蔡翊鸿 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第26期2961-2964,共4页
便秘(constipation)是儿童最常见的排便功能障碍症状之一,常表现为排便次数减少,排便困难,大便燥结,或排便过程中出现疼痛。儿童便秘包括功能性便秘(functinal constipation,FC)和器质性便秘(oganic constipation,OC)。据国外报道... 便秘(constipation)是儿童最常见的排便功能障碍症状之一,常表现为排便次数减少,排便困难,大便燥结,或排便过程中出现疼痛。儿童便秘包括功能性便秘(functinal constipation,FC)和器质性便秘(oganic constipation,OC)。据国外报道,慢性便秘发病率为0.3%~8%,儿童便秘占儿科门诊的3%~5%,在儿童胃肠专科中高达25%,占心理门诊的3%~6%,男女比例约2∶1。FC在大多数情况下是暂时的,也有报道示5%的儿童便秘症状持续大于6个月。 展开更多
关键词 儿童 便秘 中西医结合疗法
在线阅读 下载PDF
近五年中国大陆神经母细胞瘤基础研究述评 被引量:5
13
作者 王奕 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第4期241-246,共6页
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是幼儿期最常见的恶性实体肿瘤之一,国内外研究结果显示:NB的年发病率为0.3-5.5/10万,仅低于白血病和中枢神经系统肿瘤,其占据了15岁以下青少年恶性肿瘤的8%-10%,80%的NB病例发生于5岁以下的儿童[1-2].
关键词 神经母细胞瘤 中国大陆 中枢神经系统肿瘤 恶性实体肿瘤 年发病率 恶性肿瘤 幼儿期 国内外
先天性巨结肠患儿肠道内Smoothelin的表达 被引量:1
14
作者 沈涤华 施诚仁 +2 位作者 管文斌 戴薇薇 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第4期288-291,共4页
目的 本研究旨在探讨先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)肠壁中Smoothelin(SM)的变化和临床意义. 方法 自2007年1月至2013年1月,随机选取53例经病理证实先天性巨结肠患儿术中切除的肠段样本(狭窄段即无神经节细胞段、移行... 目的 本研究旨在探讨先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)肠壁中Smoothelin(SM)的变化和临床意义. 方法 自2007年1月至2013年1月,随机选取53例经病理证实先天性巨结肠患儿术中切除的肠段样本(狭窄段即无神经节细胞段、移行段和扩张段即有神经节细胞段).男33例,女20例,年龄3月龄~4岁(平均年龄1.3岁).取材分别为狭窄段、移行段和扩张段肠壁组织各1.0cm3大小,迅速用pH7.4的PBS液冲洗,不同浓度的蔗糖溶液中脱水,-80℃保存.同时留取相同部位的肠壁组织做组织HE染色病理学检查外,辅以PGP9.5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100免疫组织化学染色,证实符合HD诊断.采用RealTime-PCR和免疫蛋白印记法方法从RNA和蛋白水平对SM在HD患儿肠道组织内的表达进行检测,并分析其参与HD发病过程的可能机制. 结果 SM mRNA表达在先天性巨结肠病扩张段、移行段和狭窄段分别为(27.13±16.44)×10-3、(21.60±10.02)×10-3和(19.66±9.92)×10-3;蛋白表达分别为43.13±12.44、36.83±9.43、23.63±4.97.移行段和狭窄段SM mRNA和蛋白均低于扩张段(P〈0.05).结论 SM可能参与HD的发病过程. 展开更多
关键词 先天性巨结肠 蛋白质印记法 聚合酶链反应
经肛门瘘管游离前庭内翻拖出切除术治疗后天性儿童直肠舟状窝瘘
15
作者 王成栋 +2 位作者 吕凡 严志龙 洪莉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第11期845-848,共4页
目的不伴有肛门闭锁的儿童直肠舟状窝瘘是较为少见的儿童肛直肠疾病,可以是先天性肛门直肠畸形的一种类型或由于出生后肛门前间隙感染形成,手术是治疗的唯一手段,目前报导的手术方式各异,但各种术式有一定的术后瘘管复发率。本文介... 目的不伴有肛门闭锁的儿童直肠舟状窝瘘是较为少见的儿童肛直肠疾病,可以是先天性肛门直肠畸形的一种类型或由于出生后肛门前间隙感染形成,手术是治疗的唯一手段,目前报导的手术方式各异,但各种术式有一定的术后瘘管复发率。本文介绍经肛门瘘管游离后经前庭瘘管内翻拖出结扎+肌层黏膜分层缝合的手术方式治疗儿童直肠舟状窝瘘。方法收集1999年9月至2006年9月上海儿童医学中心和2008年10月至2015年7月上海新华医院同一手术组采用相同手术方式(经肛瘘管游离后前庭处内翻拖出结扎+直肠肌层黏膜分层缝合)治疗儿童直肠舟状窝瘘16例,患儿年龄1~15岁,中位年龄4岁,术前均行肠道准备(手术前一晚清洁灌肠,手术日晨开塞露灌肠),术后禁食1~3 d,术后5~8 d出院。结果所有患儿保持随访,随访时间10个月至15年,16例术后无一例瘘管复发,无大小便失禁,无肛门直肠狭窄,临床效果满意。结论经肛瘘管游离后前庭处内翻拖出结扎+直肠肌层黏膜瓣覆盖分层缝合治疗儿童直肠舟状窝瘘是一种操作简单的手术方式,加上手术前后的肠道准备和肛门护理,效果满意,值得推广。 展开更多
关键词 直肠舟状窝瘘 肛门 消化系统外科手术
小儿食管裂孔疝合并食管狭窄的综合治疗 预览
16
作者 施佳 王俊 +2 位作者 俞炬 邬文杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第6期587-589,593共4页
目的总结小儿食管裂孔疝合并食管狭窄的治疗结果,探讨其综合治疗对策。方法对2005年1月至2014年12月作者收治的2例食管裂孔疝合并食管狭窄患儿进行回顾性总结,采用腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen—Rossettil胃底折叠抗反流术,术后... 目的总结小儿食管裂孔疝合并食管狭窄的治疗结果,探讨其综合治疗对策。方法对2005年1月至2014年12月作者收治的2例食管裂孔疝合并食管狭窄患儿进行回顾性总结,采用腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen—Rossettil胃底折叠抗反流术,术后在DSA透视下进行食管球囊导管扩张治疗,并应用抑酸药物减少食管反流。结果2例均为男性,初诊年龄分别为6个月和17个月,术前上消化道造影检查提示食管裂孔疝合并食管狭窄,术中置食管支撑管均失败,仅能通过6F胃管。术后给予口服药物控制反流,保护食管黏膜,并分别行食管球囊导管扩张治疗8次和2次,从6#球囊导管扩张至10#~12#球囊导管,扩张后均能进食半流质,吞咽功能良好,无反流症状。结论小儿食管裂孔疝合并食管狭窄通过腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠抗反流术、食管球囊导管扩张和药物治疗可达到满意的疗效。 展开更多
关键词 食管裂孔 食管狭窄 儿童
在线阅读 免费下载
婴儿和儿童胸骨后疝 被引量:1
17
作者 金惠 王俊 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第2期114-117,共4页
目的探讨罕见的婴儿和儿童胸骨后疝的诊断和治疗。方法收集了36年间(1978年3月至2014年6月)上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的8例胸骨后疝患儿的资料,复习了患儿明确诊断时年龄、性别、临床症状、伴发畸形、手术方式及... 目的探讨罕见的婴儿和儿童胸骨后疝的诊断和治疗。方法收集了36年间(1978年3月至2014年6月)上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科收治的8例胸骨后疝患儿的资料,复习了患儿明确诊断时年龄、性别、临床症状、伴发畸形、手术方式及转归。其中男3例,女5例,年龄2d至8岁,7例胸骨后疝位于右侧,左侧1例。伴发其他畸形4例,2例为先天性心脏病、脐膨出和肠旋转不良,异位肾和右腹股沟疝各I例。结果8例均经手术证实,疝内容物为横结肠、小肠、肝左叶、胃、大网膜。早先4例采用传统经腹开放入路,后4例选择腹腔镜下修补,其中1例同时作右腹股沟疝修补。8例中4例有疝囊。行疝囊切除1例,除1例2d新生儿伴脐膨出和肠旋转不良术后夭折外,余7例随访复查胸片未见复发。结论胸骨后疝为罕见的先天性膈疝的一种类型,临床表现各异,伴发其他畸形的比率较高,以先天性心脏病最为常见。推荐经腹入路手术,腹腔镜下修补为首选。相比开放手术其手术创伤小,恢复快,早期能进食,缩短了住院时间且外观更美观。 展开更多
关键词 胸骨后疝 先天性 畸形 多发性 儿童
腹腔镜Heller's术治疗儿童贲门失弛缓症 被引量:1
18
作者 周莹 王雯 +3 位作者 吕凡 王俊 潘伟华 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第11期828-831,共4页
目的总结介绍腹腔镜下Heller’s术治疗儿童贲门失弛缓症,分析经腹腔镜途径的优点。方法总结作者团队11年间收治并经腹腔镜下Heller’s术治疗的儿童贲门失弛缓症病例,结合文献及作者体会分析胸、腹腔镜Heller’s术的利弊。结果2003年8... 目的总结介绍腹腔镜下Heller’s术治疗儿童贲门失弛缓症,分析经腹腔镜途径的优点。方法总结作者团队11年间收治并经腹腔镜下Heller’s术治疗的儿童贲门失弛缓症病例,结合文献及作者体会分析胸、腹腔镜Heller’s术的利弊。结果2003年8月至2014年5月,上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科诊断收治并经腹腔镜手术的儿童贲门失弛缓症15例,其中男9例,女6例,年龄10个月至13岁。主要症状为:进食哽噎、吞咽困难,进食后呕吐,部分患儿曾有食管扩张史。所有患儿完善术前检查后行手术治疗,其中13例顺利在腹腔镜下完成Heller’s术+Thal’s术,1例术中食管黏膜损伤穿孔,随后完成镜下修补和胃底折叠术,1例因合并有巨十二指肠症中转开放手术。所有病例术后3-4d进食,7-10d出院。术后随访2-6年,所有患儿术后体重增加、生长发育好。 结论腹腔镜下Heller’s术对于儿童贲门失弛缓症效果确切,术后恢复时间短,并发症少,是值得推荐的首选手术途径。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 腹腔镜 胸腔镜 儿童
CO2激光焊接SD鼠小肠对吻合口羟脯氨酸和碱性成纤维细胞生长因子含量的影响 被引量:1
19
作者 沈涤华 +2 位作者 金惠 蔡威 施诚仁 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期128-132,共5页
目的观察激光焊接与传统肠管缝合的吻合口羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)含量在愈合过程中的变化。方法将60只SD大鼠分为实验组和对照组两组,每组30只。2个大组再根... 目的观察激光焊接与传统肠管缝合的吻合口羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)含量在愈合过程中的变化。方法将60只SD大鼠分为实验组和对照组两组,每组30只。2个大组再根据术后观察时间不同分为3小组,分别为术后7 d组、术后14 d组和术后28 d组,每组10只大鼠。实验组采用CO2激光焊接,用3针等距缝线以牵引固定肠管,激光焊接功率密度19.11 mW/cm2,光斑直径0.1 cm,持续脉冲时间为0.2 s。激光焊接后将3根缝线抽走,激光焊接点4050个。对照组采用3-0丝线行单层间断缝合,缝合需910针。分别于术后7 d、14 d和28 d,测定吻合口破裂压。另外取吻合口近远端各0.5cm的小肠组织分别测定Hyp和bFGF含量。结果术后60只大鼠均存活。实验组破裂压不同时期均高于对照组,第14和28天均明显高于对照组(P<0.05)。术后第7d实验组Hyp含量与对照组比较,差异无显著意义;术后第14和28天实验组Hyp的含量明显高于对照组(分别为P<0.05,P<0.001)。实验组bFGF的含量不同时期均高于对照组,第7、14天均明显高于对照组(P<0.05)。结论 CO2激光焊接肠管可促进吻合口处小肠组织内羟脯氨酸和碱性成纤维胞生长因子的分泌,从而加速吻合口的愈合。 展开更多
关键词 激光 肠吻合羟脯氨酸 碱性成纤维细胞生长因子
腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝 预览 被引量:2
20
作者 施佳 王俊 +3 位作者 严文波 潘伟华 邬文杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期346-347,353共3页
目的:探讨腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝的疗效及预后。方法自2010年至2014年我们对6例复发性食管裂孔疝患儿实施腹腔镜下食管裂孔疝再修补、胃底折叠术。患儿年龄3个月至17月,平均9.6个月。术后复发时间3~9个月,平均6.2... 目的:探讨腹腔镜再手术治疗小儿复发性食管裂孔疝的疗效及预后。方法自2010年至2014年我们对6例复发性食管裂孔疝患儿实施腹腔镜下食管裂孔疝再修补、胃底折叠术。患儿年龄3个月至17月,平均9.6个月。术后复发时间3~9个月,平均6.2个月。术后复查食管钡餐造影(GI)和24 h 食管 PH 值监测进行评估。结果本组病例中,5例首次手术经腹腔镜完成,1例经右侧胸腔完成。6例均顺利完成腹腔镜再手术,无中转开腹手术。2例修补膈肌脚的缝线脱落,2例一侧膈肌脚被缝线切割裂开,2例膈肌脚缝合不紧密,均通过缝线再次缝合,未使用人工补片。手术时间2~3 h。术中出血25 mL,无一例食管穿孔。随访1~4年,术后无呕吐、呛咳、肺炎等症状,吞咽功能良好,复查 GI 无复发,24 h 食管 pH 值监测无病理性反流。结论小儿食管裂孔疝经腹腔镜或经胸修补后复发者,通过腹腔镜再次修补是切实可行的方法。 展开更多
关键词 食管裂孔 腹腔镜 再手术 儿童
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 10 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈