期刊文献+
共找到110篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
基于静电场的筋板状铝合金锻件预成形设计
1
作者 肖红 戴甲洪 +1 位作者 李杰 《锻压技术》 CSCD 北大核心 2018年第1期20-25,共6页
筋板状铝合金航空锻件在成形过程中常因预制坯结构设计不合理而导致穿流.针对此问题,以某H型铝合金锻件为对象,基于相似性原理,提出一种预制坯直接设计方法——静电场法.借助ANSYS软件,首先通过静电场模拟设计7组试验预制坯;然后利用有... 筋板状铝合金航空锻件在成形过程中常因预制坯结构设计不合理而导致穿流.针对此问题,以某H型铝合金锻件为对象,基于相似性原理,提出一种预制坯直接设计方法——静电场法.借助ANSYS软件,首先通过静电场模拟设计7组试验预制坯;然后利用有限元软件分别对试验方案的成形过程进行数值仿真;最后通过比较各个方案的穿流倾向性、成形载荷、等效应变速率以及等效应变等指标,确定最佳预制坯方案.研究发现:采用静电场设计的预制坯成形结果均优于传统设计,电势值ζ=0.125 V的预制坯成形过程中,在满足充填性要求的同时,其穿流倾向性最小,并且成形载荷相比其他方案也最小. 展开更多
关键词 筋板状铝合金锻件 穿流 预成形设计 静电场模拟 成形载荷
某大型航空铝合金锻件局部加载成形质量控制
2
作者 郑斯佳 +3 位作者 李杰 吴道祥 赵天生 《锻压技术》 CSCD 北大核心 2017年第9期1-5,共5页
以某大型铝合金航空锻件为对象,针对整体一次加载成形时载荷过大的问题,提出了局部加载成形工艺方案,利用有限元法对锻件分段局部加载成形充填和载荷、多道次之间变形量分配及各道次加载顺序进行了研究。结果表明:该铝合金大锻件采... 以某大型铝合金航空锻件为对象,针对整体一次加载成形时载荷过大的问题,提出了局部加载成形工艺方案,利用有限元法对锻件分段局部加载成形充填和载荷、多道次之间变形量分配及各道次加载顺序进行了研究。结果表明:该铝合金大锻件采用整体加载方案时,最大成形载荷为400MN,超过了现有设备能够提供的载荷;采用局部加载3段2道次成形时,每道次成形载荷均可控制在300MN以内,第1道次上下模具停止距离为55mm,且加载方式为从锻件中间往两边加载,能够获得填充完整的锻件,满足现有设备要求。 展开更多
关键词 铝合金锻件 局部加载 有限元法 成形载荷 充填性
基于RSM的铝合金大锻件局部加载成形质量控制 预览
3
作者 王梦寒 马鹏程 +2 位作者 吴道祥 曾庆华 《中南大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2017年第5期1155-1161,共7页
为解决局部加载条件下铝合金大型锻件成形过程中微观组织不均匀与过渡区筋部充填不满的问题,借助于响应面法(RSM)与数值模拟相结合的策略对锻件局部加载成形工艺进行研究。以锻件微观组织均匀性和填充性作为质量评价目标,建立坯料温... 为解决局部加载条件下铝合金大型锻件成形过程中微观组织不均匀与过渡区筋部充填不满的问题,借助于响应面法(RSM)与数值模拟相结合的策略对锻件局部加载成形工艺进行研究。以锻件微观组织均匀性和填充性作为质量评价目标,建立坯料温度、压力机速度、上模斜角角度、道次与质量指标之间的关系模型,并得到合理的工艺参数:坯料温度为440℃,压力机速度为10 mm/s,上模斜角角度为158°,3道次成形,各道次压下量分别为20,20和5 mm,将得到的工艺参数进行再模拟并应用于生产试制。对生产试制得到的锻件的典型截面进行组织观察。研究结果表明:模拟和实际生产的锻件微观组织均匀,分布规律一致,且锻件均充填完整,所提出的策略能有效对大型锻件局部加载成形宏、微观质量进行控制。 展开更多
关键词 铝合金大锻件 局部加载 微观组织 填充性 响应面法
在线阅读 下载PDF
铝合金H形截面板筋件淬火过程热力耦合数值模拟 被引量:1
4
作者 李杰 +4 位作者 郑斯佳 赵天生 向伟 翟瑞志 《兵器材料科学与工程》 CSCD 北大核心 2017年第5期82-86,共5页
基于有限元法处理复杂非线性问题的强大功能,建立铝合金H形截面板筋件淬火过程的热力耦合分析模型,研究在转移和淬火过程中其温度场和应力场的变化以及淬火结束后残余应力的分布规律。结果表明:铝合金H形板筋件转运过程温降幅度较小,... 基于有限元法处理复杂非线性问题的强大功能,建立铝合金H形截面板筋件淬火过程的热力耦合分析模型,研究在转移和淬火过程中其温度场和应力场的变化以及淬火结束后残余应力的分布规律。结果表明:铝合金H形板筋件转运过程温降幅度较小,所产生的热应力也很小;在淬火过程中,锻件前15 s温度梯度很大,随后趋于平缓;锻件心部金属应力状态由三向受压应力向三向受拉应力转变,表面金属由三向受拉应力向压应力转变,在淬火后45 s,表部和心部热应力逐渐趋于平稳;淬火终了阶段,锻件表部和心部温度趋于一致,残余应力成外部受拉应力、心部受压应力的格局,在锻件的筋部及筋部与腹板过度连接段受最大残余应力。模拟结果印证实际生产,并为后续残余应力消减提供理论依据。 展开更多
关键词 铝合金 H形截面板筋件 淬火 残余应力
工作温度对冷作模具钢耐磨性的影响
5
作者 朱姗姗 +1 位作者 梁强 《华中科技大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第8期106-110,共5页
采用摩擦磨损实验的方法,研究了工作温度对于三种冷作模具钢耐磨性的影响.结果表明:在不同的工作温度下,三种冷作模具钢的对磨表面均存在磨粒磨损,当工作温度达到195℃及以上时,对磨表面的主要磨损机制由磨粒磨损转为氧化磨损,并伴随... 采用摩擦磨损实验的方法,研究了工作温度对于三种冷作模具钢耐磨性的影响.结果表明:在不同的工作温度下,三种冷作模具钢的对磨表面均存在磨粒磨损,当工作温度达到195℃及以上时,对磨表面的主要磨损机制由磨粒磨损转为氧化磨损,并伴随着粘着磨损和疲劳磨损.随着工作温度的升高,9CrSi中的M7C3共晶碳化物的含量先上升后下降,其磨损量与M7C3的含量呈正相关关系;ASSAB88中的M7C3共晶碳化物含量则持续降低,且磨损量与M7C3的含量呈正相关关系并趋于平缓.而随着工作温度的升高,012Al中虽没有M7C3但总碳化物的含量逐渐减少,磨损量与总体碳化物含量呈正相关关系. 展开更多
关键词 冷作模具钢 工作温度 M7C3共晶碳化物 磨损机制 耐磨性
基于RMS的汽车行李舱门外板成形质量控制
6
作者 赵天生 +2 位作者 王辉 吴道祥 《兵器材料科学与工程》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期13-17,共5页
针对某汽车行李舱门外板在成形过程中出现的破裂、起皱、厚薄不均以及成形不足的问题,提出Dynaform与响应面法相结合的协同优化策略。通过建立以摩擦因数、压边力、拉延筋阻力系数为优化变量,以破裂及起皱、厚薄均匀性和成形不足率为优... 针对某汽车行李舱门外板在成形过程中出现的破裂、起皱、厚薄不均以及成形不足的问题,提出Dynaform与响应面法相结合的协同优化策略。通过建立以摩擦因数、压边力、拉延筋阻力系数为优化变量,以破裂及起皱、厚薄均匀性和成形不足率为优化目标的二阶响应模型,并借助试验设计软件Design-e(xpert与Matlab多目标优化工具箱得到最优工艺参数组合:摩擦因数x1(0.14),压边力x2(2.05 MN),拉延筋1的阻力系数x3(7%),拉延筋2的阻力系数x4(26%)。对优化后的工艺参数进行再模拟和生产实践验证,运用优化后的工艺参数生产的冲压件无破裂起皱、厚薄均匀,成形不足的问题得到解决,表明提出的策略对解决冲压成形质量常见问题具有实际意义。 展开更多
关键词 冲压成形 行李舱门外板 多目标优化 响应面法 成形不足
重症急性胰腺炎早期液体治疗对预后的影响 预览 被引量:4
7
作者 韩丽丽 吴向东 +2 位作者 杜渐 谭广 《腹部外科》 2016年第6期420-423,共4页
目的研究重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗时液体平衡状态对预后的影响,探讨SAP早期液体复苏治疗的最佳策略。方法选择2014年1月至2015年12月收入或转人大连医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的成人SAP病人83例,根据预后将病人... 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗时液体平衡状态对预后的影响,探讨SAP早期液体复苏治疗的最佳策略。方法选择2014年1月至2015年12月收入或转人大连医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的成人SAP病人83例,根据预后将病人分为好转组(71例)和死亡组(12例),比较两组连续肾脏替代治疗(CRRT)开始时间、CRRT持续时间、入ICU第1~7天液体平衡量等指标,通过多因素Logistic回归分析判断影响预后的独立因素。结果与好转组相比,死亡组开始CRRT时间更晚(P〈0.05),机械通气时间、CRRT持续时间及住院时间更长(P〈0.05);入住ICU前7d液体平衡量均存在差异,第1~3天好转组液体正平衡量高于死亡组(P〈0.05),第4~7天液体正平衡量明显低于死亡组(P〈0.05),且第5~6天好转组液体呈负平衡;多因素Logistic回归分析结果显示,CRRT开始时间(P=0.007,OR=0.491)、第5天液体平衡量(P=0.017,OR=2.233)、第3天液体平衡量(P=0.019,OR=2.402)是SAP预后的独立危险因素。结论早期充足的液体复苏及CRRT、循环稳定后尽早采取限制性补液措施可改善SAP病人的预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 液体平衡 CRRT 预后
在线阅读 免费下载
基于数值模拟的起落架锻模温度场、应力场分析简
8
作者 高飞 +1 位作者 沈力 《兵器材料科学与工程》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期28-31,共4页
为解决某起落架锻模服役后出现严重塑性变形的问题,采用有限元数值模拟技术模拟实际模锻成形过程,并结合实验手段,研究锻模服役过程中的应力场、温度场分布,解决起落架锻模锻后出现的黏模、变形等问题。结果表明:有限元模拟结果与实际... 为解决某起落架锻模服役后出现严重塑性变形的问题,采用有限元数值模拟技术模拟实际模锻成形过程,并结合实验手段,研究锻模服役过程中的应力场、温度场分布,解决起落架锻模锻后出现的黏模、变形等问题。结果表明:有限元模拟结果与实际较吻合;锻模温度与应力随距型腔表面距离的增加而减小;最大等效应力值集中在型腔底部圆弧处,最大温度场分布在锻模桥部;锻模型腔表面及以下25 mm内区域温度波动较大,等效应力值在824 MPa以上。通过在此区域堆焊高性能焊材制备再制造锻模,能够提高锻模使用寿命。 展开更多
关键词 起落架锻模 数值模拟 失效 堆焊再制造
脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归研究 预览 被引量:2
9
作者 韩丽丽 秦永新 《基层医学论坛》 2016年第25期3528-3529,共2页
目的研究脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的128例脓毒症急性肾损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,结合转归时病情,分为A组(死亡)、B组(肾功能无改善)、C组(肾功能改善)3组... 目的研究脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归。方法选取2014年1月—2016年4月我院收治的128例脓毒症急性肾损伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,结合转归时病情,分为A组(死亡)、B组(肾功能无改善)、C组(肾功能改善)3组,对于肾功能转归相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果 76例感染源自肺部,84例近期接受免疫抑制治疗。急性肾损伤(AKI)分期方面,16例1期,56例2期,56例3期,64例合并脓毒性休克。104例接受连续性肾脏替代治疗(CRRT),3组在多器官功能衰竭(MODS)评分、真菌培养阳性率等方面对比差异均有统计学意义(P〈0.05);RICU期间,3组的CRRT持续时程、气管插管例数等对比差异均有统计学意义(P〈0.05)。Lac水平、MODS评分、CRRT持续时间为患者肾功能转归的相关因素。结论脓毒症急性肾损伤患者的主要感染途径为肺部,其预后与CRRT持续时程、Lac水平及MODS评分有关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 临床特征 肾功能转归 预后 相关因素
在线阅读 下载PDF
不同实验条件对Cr12MoV耐磨性的影响
10
作者 朱姗姗 +1 位作者 梁强 《兵器材料科学与工程》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期40-44,共5页
采用摩擦磨损实验,综合分析工作温度、载荷以及频率对Cr12Mo V冷作模具钢磨损量的影响及其作用规律;借助扫描电子显微镜(SEM)观察磨面的磨损特征,并用EDS进行磨面的能谱分析,根据观察到的磨损特征分析主要磨损机理。结果表明:工作温度... 采用摩擦磨损实验,综合分析工作温度、载荷以及频率对Cr12Mo V冷作模具钢磨损量的影响及其作用规律;借助扫描电子显微镜(SEM)观察磨面的磨损特征,并用EDS进行磨面的能谱分析,根据观察到的磨损特征分析主要磨损机理。结果表明:工作温度、载荷以及频率对磨损量都有影响,低温低载低速的实验条件下耐磨性最好,高温高载低速的工况下耐磨性最差;不同工作温度下都存在磨粒磨损,当工作温度升高到195℃及以上时,氧化磨损的作用变大,并伴随着疲劳磨损和黏着磨损;Cr12Mo V的MC系列碳化物含量也随着温度的升高而增加,且磨损量与MC系列碳化物含量呈正相关关系。 展开更多
关键词 Cr12MoV冷作模具钢 工作温度 载荷 频率 MC共晶碳化物 磨损机制
脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗剂量的选择 被引量:10
11
作者 崔俊 万献尧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期957-960,共4页
脓毒症是宿主对感染的反应失调,导致危及生命的器官功能损害,由脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)发生率和病死率均较高,且预后不良。连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前治疗合并AKI的重症患者不可或缺的手段,但有关CRRT的合适治疗剂量... 脓毒症是宿主对感染的反应失调,导致危及生命的器官功能损害,由脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)发生率和病死率均较高,且预后不良。连续性肾脏替代治疗(CRRT)是目前治疗合并AKI的重症患者不可或缺的手段,但有关CRRT的合适治疗剂量目前尚无一致意见。通过回顾高容量血液滤过(HVHF)与标准剂量血液滤过(SVHF)的提出与应用历程,对两者的获益及风险进行对比,并对治疗方案提出可改进意见,为临床工作提供依据。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 标准剂量血液滤过 脓毒症
探究多道瞬态瑞雷波在公路路基填筑质量检测中的应用 预览
12
作者 《科技与企业》 2016年第10期138-139,共2页
伴随国民经济发展速度的快速提升,我国公路经济建设也取得了较高成效。为实现工程建设发展目标,在公路工程建设方面我国不断加大资金投入,这在促进公路事业发展的同时,也可公路质量检测带来了极大的挑战。在公路路基填筑质量检测施工中... 伴随国民经济发展速度的快速提升,我国公路经济建设也取得了较高成效。为实现工程建设发展目标,在公路工程建设方面我国不断加大资金投入,这在促进公路事业发展的同时,也可公路质量检测带来了极大的挑战。在公路路基填筑质量检测施工中广泛应用多道瞬态瑞雷波法,可全面提升工程质量,降低施工成本。为此,本文通过具体工程案例,主要对瞬态瑞雷波测试基本原理、多道瞬态瑞雷波测试方法进行了分析与探究。 展开更多
关键词 多道瞬态瑞雷波 公路路基 填筑质量检测
在线阅读 下载PDF
公路路基路面的检测技术和质量控制 预览 被引量:2
13
作者 《科学家》 2016年第4期109-110,共2页
现阶段全球范围内高速公路事业得到了高度重视,我国高等级公路建设规模也逐步扩大。作为公路建设与管理中的重要技术之一,路基路面检测技术不仅直接影响着工程质量控制效果,还对路网养护决策科学性起到决定作用,且对养护资金分配是否合... 现阶段全球范围内高速公路事业得到了高度重视,我国高等级公路建设规模也逐步扩大。作为公路建设与管理中的重要技术之一,路基路面检测技术不仅直接影响着工程质量控制效果,还对路网养护决策科学性起到决定作用,且对养护资金分配是否合理起到关键性作用。利用试验检测数据对工程质量评定过程中,检测仪器、方式对检测数据的真实有效性起到决定性作用。将路基路面检测技术应用到公路质量控制中,可为施工质量控制水平的全面提升提供可靠保障。 展开更多
关键词 公路工程 路基路面 检测技术 质量控制
在线阅读 下载PDF
城轨车辆齿轮箱轴承保持架故障的诊断与对策 预览
14
作者 《技术与市场》 2015年第11期43-44,共2页
随着城市化的快速发展,城市轨道交通的发展也极为迅速。为了避免城轨车辆齿轮箱轴承保持架故障及轴承滚子乱序、窗梁断裂、轴承超温等现象的发生,确保城轨车辆的正常运行,对故障的诊断与对策进行了分析和研究。
关键词 城轨车辆 齿轮箱 轴承保持架 故障诊断
在线阅读 下载PDF
重症监护病房内急性肾损伤患者胱抑素C与肌酐估算肾小球滤过率的动态对比研究 被引量:2
15
作者 李青栋 万献尧 +3 位作者 李缺缺 李素玮 黄伟 《中华全科医师杂志》 2014年第3期228-230,共3页
动态比较胱抑素C法(eGFRcys-c)与肌酐法(eGFRScr)估算急性肾损伤(AKI)肾小球滤过率(GFR)的差异,为完善GFR的评估提供依据.538对胱抑素C与肌酐值呈显著的正相关,换算比较eGFRcys-c要显著低于eGFRScr.提取AKI诊断前、诊断时、诊断... 动态比较胱抑素C法(eGFRcys-c)与肌酐法(eGFRScr)估算急性肾损伤(AKI)肾小球滤过率(GFR)的差异,为完善GFR的评估提供依据.538对胱抑素C与肌酐值呈显著的正相关,换算比较eGFRcys-c要显著低于eGFRScr.提取AKI诊断前、诊断时、诊断后AKI最严重时的数据进行重复测量方差分析,显示eGFRcys-c随病情进展呈显著下降,而eGFRScr下降不明显.以eGFRcys-c为依据达到RIFLE标准AKI损伤期的时间要显著短于eGFRScr.在ICU内eGFRcys-c可能能更敏感且更早期反映AKI的GFR动态变化,因此值得深入研究. 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾小球滤过率
简述APACHE评分系统 预览 被引量:4
16
作者 袁丹凤 邱俊 +5 位作者 李平昂 代维 代君 梁毅 继红 《伤害医学(电子版)》 2014年第4期共4页
急性生理和慢性健康状况评估(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是一种以记分方式判断危重病人病情严重程度的方法,其客观、准确、实用,对危重病人的病情和预后具有良好的预测能力,并对临床救治有指导价值,因而... 急性生理和慢性健康状况评估(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是一种以记分方式判断危重病人病情严重程度的方法,其客观、准确、实用,对危重病人的病情和预后具有良好的预测能力,并对临床救治有指导价值,因而被广泛用于ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)和严重创伤的救治过程中.早期的APACHE Ⅰ评分,其参数多,使用不方便,准确性不高;随后出现的APACHEⅡ评估的准确性和实用性得到明显改善,是目前国内外ICU领域应用最为广泛的危重病病情评价系统;APACHEⅢ对病情和结局的评价和预测又有所改进,具有较高的实用价值,逐渐受到关注. 展开更多
关键词 APACHE 评分系统 危重病 改进
在线阅读 下载PDF
中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者应用的信度与效度 被引量:14
17
作者 李青栋 万献尧 +3 位作者 谷春梅 于洋 黄伟 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期642-643,共2页
镇痛是ICU中重要的工作内容之一,合理的疼痛处置,可使患者放松舒适,并可稳定血流动力学、降低代谢率及氧耗,有助于改善患者的预后^[1]。重症患者因气管插管机械通气等原因无法通过语言表达疼痛,而目前国内对这类患者的疼痛评估尚... 镇痛是ICU中重要的工作内容之一,合理的疼痛处置,可使患者放松舒适,并可稳定血流动力学、降低代谢率及氧耗,有助于改善患者的预后^[1]。重症患者因气管插管机械通气等原因无法通过语言表达疼痛,而目前国内对这类患者的疼痛评估尚无标准化客观评估工具^[2]。本研究将ICU患者疼痛观察工具(CPOT)翻译修订成中文版, 展开更多
关键词 机械通气患者 ICU患者 疼痛评估 评估工具 中文 气管插管机械通气 信度 应用
ICU长期机械通气患者撤机困难的因素分析 预览 被引量:9
18
作者 韩丽丽 张永利 +1 位作者 万献尧 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2011年第9期 34-36,共3页
为探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因,回顾性分析大连医科大学附属第一医院重症医学科的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果显示,62例长期机械通气患者,34例成功撤机;10例死亡... 为探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因,回顾性分析大连医科大学附属第一医院重症医学科的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果显示,62例长期机械通气患者,34例成功撤机;10例死亡;18例因各种原因出现撤机困难,其中运动神经元病1例,脑外术后2例,间质性肺病4例,慢性阻塞性肺病3例,普外科术后2例,重症肺炎3例,肾功能不全2例,因心理紧张焦虑撤机困难2例。病例分析显示对于PMV患者,呼吸、循环等因素对撤机结果的影响依然存在,除此之外,神经肌肉功能、精神心理因素、医源性因素、内分泌因素等也已成为主要的影响因素。 展开更多
关键词 长期机械通气 撤机 重症医学病房
在线阅读 免费下载
重症加强治疗病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析 预览 被引量:1
19
作者 李青栋 万献尧 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2010年第11期 36-37,共2页
为了了解重症加强治疗病房标本分离出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性,指导临床用药。回顾性调查分析2009年1月至2010年1月大连医科大学附属第一医院重症加强治疗病房标本分离的鲍曼不动杆菌对常用抗生素药敏结果。发现目前重症加强... 为了了解重症加强治疗病房标本分离出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性,指导临床用药。回顾性调查分析2009年1月至2010年1月大连医科大学附属第一医院重症加强治疗病房标本分离的鲍曼不动杆菌对常用抗生素药敏结果。发现目前重症加强治疗病房标本分离的鲍曼不动杆茵已呈现出十分严重的耐药性,应引起高度重视。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 重症加强治疗病房
在线阅读 免费下载
H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂预防重症监护病房患者应激性溃疡出血和肺炎发生率的荟萃分析 被引量:8
20
作者 万献尧 +1 位作者 黄伟 韩丽丽 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期221-225,共5页
目的评价质子泵抑制剂(PPI)及H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重症患者应激性溃疡出血的有效性及安全性。方法检索MEDLINE(1966年至2009年3月)、Ebsco、CNKI全文数据库,纳入PPI及H2RA预防应激性溃疡出血的随机对照试验,由2名研究者独... 目的评价质子泵抑制剂(PPI)及H2受体拮抗剂(H2RA)对预防重症患者应激性溃疡出血的有效性及安全性。方法检索MEDLINE(1966年至2009年3月)、Ebsco、CNKI全文数据库,纳入PPI及H2RA预防应激性溃疡出血的随机对照试验,由2名研究者独立对纳入试验进行质量评价和资料提取,通过病例选择、病例特征、随机方法、盲法、出血和肺炎的定义6个方面进行评分,讨论并采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4项临床试验,包括771例患者,Meta分析显示PPI组消化道大出血的发生率较H。RA组低(2.2%比6.8%),差异有统计学意义[比值比(0R)0.45,95%可信区间(CI)0.21~0.96,P=0.043;PPI组与H:RA组间医源性肺炎的发生率(10.0%比9.9%,OR1.03,95%C10.63~1.70,P=0.89)及重症监护病房(ICU)病死率(14.5%比14.3%,OR1.17,95%C10.76~1.80,P=0.47)差异无统计学意义。结论通过现有资料的Meta分析提示PPI较H。RA对应激性溃疡出血有更好的预防作用,两组间医源性肺炎的发生率及ICU病死率无显著差异。但鉴于目前关于PPI和HzRA对预防应激性溃疡出血的随机对照研究较少,本次Meta分析总的样本量偏少,并且发表偏倚难以避免,上述分析结果应谨慎对待,有关结论尚需大样本、多中心的随机对照研究证实。 展开更多
关键词 应激性溃疡 出血 肺炎 医源性 H2受体拮抗剂 质子泵抑制剂 荟萃分析
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈