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胆管内乳头状肿瘤磁共振成像的诊断价值 被引量:6
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作者 宋凤祥 周俊 +5 位作者 施裕新 曾蒙苏 周康 丁玉芹 曹颖丽 周建军 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期57-62,共6页
目的探讨胆管内乳头状肿瘤磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤的14例患者的临床资料,术前均行MRI检查,成像序列包括常规T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫和三期动态增... 目的探讨胆管内乳头状肿瘤磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤的14例患者的临床资料,术前均行MRI检查,成像序列包括常规T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫和三期动态增强检查、磁共振扩散加权成像(DWI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,分析其MRI影像学表现。结果14例胆管内乳头状肿瘤中,病变区域位于肝左叶者7例,左、右叶均受累2例,肝门部2例,胆总管2例,肝右叶及胆总管均受累者1例。可见胆管内肿瘤组织12例,呈乳头状11例,呈扁平状1例,未见明显肿瘤组织2例。肿瘤组织T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,动脉期轻度强化11例,中度强化1例,门脉期及延迟期均呈轻度延迟强化。14例患者病变区域DWI均呈高信号,肿瘤区域的表观弥散系数(ADC)值(1.697×10^-3mm^2/s)低于正常胆汁的ADC值(3.973×10^-3mm^2/s),差异有统计学意义(P〈0.05)。12例患者MRCP薄层图像上可见肿瘤组织形成的充盈缺损。MRCP图像可见胆道弥漫性胆管扩张,肿瘤区域明显7例、动脉瘤样扩张3例,肿瘤区域叶或段的胆管扩张4例(包括未见明显肿瘤组织2例);其中3例胆管动脉瘤样扩张的患者经MRCP多方位重建能清晰显示肿瘤与胆道连接。14例患者均可见梗阻近端胆管扩张(且扩张程度均〉100%),同时合并梗阻远端胆管扩张9例。6例合并结石的患者中,结石位于病变区域4例,结石距病变区域较远2例。未见邻近脏器侵犯、未见远处脏器和淋巴结转移。结论胆管内乳头状肿瘤有其特征性的MRI影像学表现,MRI对胆管内乳头状肿瘤的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 乳头状瘤 磁共振成像 诊断显像 病理学
阑尾黏液性肿瘤的CT和MRI诊断及良恶性鉴别 预览 被引量:26
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作者 韩太林 赵慧萍 +2 位作者 曾蒙苏 周康 周建军 《放射学实践》 2014年第7期808-813,共6页
目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT及 MRI特征,并分析其良、恶性鉴别要点。方法:回顾性分析67例经病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料,其中黏液腺癌27例,黏液性囊腺瘤22例,低级别黏液性肿瘤18例。分组对照分析CT及 MRI征象并行Logisti... 目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的CT及 MRI特征,并分析其良、恶性鉴别要点。方法:回顾性分析67例经病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料,其中黏液腺癌27例,黏液性囊腺瘤22例,低级别黏液性肿瘤18例。分组对照分析CT及 MRI征象并行Logistic回归分析性别、年龄、部位、大小、形态、境界、根蒂和囊壁(厚度、均匀度、光滑度、完整度)、内容物(壁结节、分隔、钙化、囊液、气体)、强化(强度、均匀性、方式)、腹水、淋巴结等因素与良、恶性的相关性。结果:黏液腺癌多表现为长茄子形,最大径6.5 cm(2.9-11.2 cm),长径与短径比值平均2.5。27例均囊壁不光整,边界不清,强化不均匀,多伴附壁结节样(n=11)或分隔条絮样强化(n=13),钙化(n=17)以囊内颗粒状多见(n=14),部分可见囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤(n=12)及腹腔种植转移(n=8)。黏液性囊腺瘤多为球形,最大径3.5 cm(2.2~9.5 cm),长径与短径比值平均1.65,囊壁相对光整,边界相对较清,强化较均匀;钙化(n=17)多为附壁蛋壳样钙化(n=11),腹水少见。低级别黏液性肿瘤恶性度较低,影像表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间,1例穿孔但未见腹腔种植转移。Logistic回归分析提示良性组的根蒂和囊壁均匀度、光滑度及其强化均匀性与恶性组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾黏液性肿瘤病理上分为上述三类,CT、MRI表现有一定特征性,但术前相互鉴别困难;根蒂和囊壁的均匀度、光滑度及强化均匀性等因素对判断良恶性有帮助,由于样本量有限,其他因素的鉴别价值有待进一步研究。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断 鉴别
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热心服务官兵 倾心解疑释难——63600部队紧跟形势任务发展做好法律服务工作经验做法
3
作者 胡玉玺 周康 王明杰 《基层政治工作研究》 2014年第8期52-53,共2页
63600部队着眼稳定官兵思想、保持部队士气、激发工作动力,紧跟形势发展,紧扣中心任务,紧贴官兵诉求,扎实做好法律服务工作,为维护部队安全稳定、促进任务圆满完成提供了坚强有力的法律保障。
关键词 法律服务工作 官兵思想 部队 工作经验 热心 安全稳定 形势发展 中心任务
靖安油田提高采收率技术试验及效果评价 预览 被引量:2
4
作者 谢吉兵 周康 +2 位作者 彭建平 傅波 陈弓启 《石油化工应用》 CAS 2013年第5期40-43,共4页
摘要:根据低渗透油藏储层特征和流体特征,在广泛调研和室内实验评价的基础上,借鉴东部油田提高采收率的技术思路,对靖安油田实施的各类三次采油技术的可行性进行探讨,并结合矿场应用效果,优选最佳方案,其中复合空气泡沫驱、微生... 摘要:根据低渗透油藏储层特征和流体特征,在广泛调研和室内实验评价的基础上,借鉴东部油田提高采收率的技术思路,对靖安油田实施的各类三次采油技术的可行性进行探讨,并结合矿场应用效果,优选最佳方案,其中复合空气泡沫驱、微生物驱技术取得了较好的效果,有效丰富了低渗透油藏提高采收率技术系列。 展开更多
关键词 复合空气泡沫驱 微生物驱 矿场试验 提高采收率
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胆管内乳头状肿瘤的动态增强CT表现 被引量:8
5
作者 宋凤祥 周建军 +5 位作者 施裕新 曾蒙苏 周康 周俊 丁玉芹 何德明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期430-435,共6页
目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT平扫及动态增强扫描,分析其CT征象并与手术病理对照。其中12例共38个病灶(非癌变组4例17... 目的探讨胆管内乳头状肿瘤CT动态增强的表现及其病理基础。方法回顾性分析16例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤患者资料,所有患者术前均行CT平扫及动态增强扫描,分析其CT征象并与手术病理对照。其中12例共38个病灶(非癌变组4例17个病灶、癌变组8例21个病灶)可清晰显示,测量各扫描期肿瘤的CT值及平扫胆管内胆汁的CT值。搜集近期行腹部CT检查表现正常的40名受检者作为正常对照组和40例胆结石患者作为胆石症组,测量其平扫胆管内胆汁的CT值,用于和胆管内乳头状肿瘤比较。非癌变和癌变胆管内乳头状肿瘤组织各期相CT值比较采用独立样本£检验,远端胆管扩张情况的比较采用Fisher确切概率法,和正常对照组及胆石症患者的平扫胆汁CT值比较采用秩和检验。结果16例中,肿瘤位于肝左叶者8例,肝右叶者1例,左、右叶均受累者1例,肝门部1例,胆总管3例,肝右叶及胆总管均受累者2例。胆管内肿瘤呈乳头状11例、扁平状3例,两种形态并存者1例,1例CT未发现明确肿瘤组织,仅见胆道系统扩张和胆管结石。非癌变胆管内乳头状肿瘤平扫、动脉期、门静脉期CT值分别为(25.8±8.0)、(37.7±10.3)和(51.7±17.1)HU,癌变胆管内乳头状肿瘤CT值分别为(38.4±10.2)、(56.6±18.0)和(68.4±13.4)HU,癌变肿瘤CT值高于非癌变肿瘤,差异均有统计学意义(t值分别为-3.510、-3.549和-3.767,P值均〈0.01)。胆管内乳头状肿瘤患者平扫胆汁CT值(中位值为5.8HU)高于正常对照组(中位值为0.4HU)和胆管结石患者(中位值为2.4HU),差异均有统计学意义(Z值分别为3.854和2.765,P值均〈0.01)。16例均见肿瘤近端胆管扩张,11例合并远端胆管扩张,癌变肿瘤远端胆管扩张〉100%者7例,多于非癌变组2例,但差异无统计学意义(P� 展开更多
关键词 胆管肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学
加强和改进科研试验中政治工作应注意的问题 预览
6
作者 张会民 周康 《政工学刊》 2013年第9期48-49,共2页
近期我们围绕如何更好地发挥思想政治工作在科研试验任务中的服务保证作用,进行了一些调查和思考,感到当前加强和改进科研试验中的政治工作,需着力解决好以下几个问题。
关键词 思想政治工作 科研试验 服务保证
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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MDCT和MRI表现及其与病理的关系 预览 被引量:4
7
作者 丁玉芹 孙辉红 +4 位作者 何德明 周建军 刘学玲 曾蒙苏 周康 《放射学实践》 2012年第11期1231-1234,共4页
目的:探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的MDCT和MRI表现及其诊断价值。方法:对13例经病理证实的肾脏EAMI。患者的MDCT和MRI资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。9例行CT平扫和动态增强扫描,3例行MRI平扫和动态增强扫描... 目的:探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的MDCT和MRI表现及其诊断价值。方法:对13例经病理证实的肾脏EAMI。患者的MDCT和MRI资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。9例行CT平扫和动态增强扫描,3例行MRI平扫和动态增强扫描,1例同时行MDCT和MRI检查。结果:13例中8例肿瘤呈实质性,5例呈囊实性。CT平扫示7例病灶呈等密度或高密度,3例呈稍低密度。MRI平扫T1WI上4例病灶以低信号为主,抑脂T2WI上呈低信号或等信号,其中3例信号明显不均匀。CT和MRI增强扫描皮髓交界期示9例病灶呈中等至明显强化,4例轻度强化;实质期示病灶呈持续强化9例,强化程度减退4例,11例病灶强化明显不均匀。仅1例EAML可见少许脂肪信号,6例瘤周可见假包膜显影、较厚且绝大多数完整,9例瘤内可见血管影,4例伴有出血。结论:肾脏EAML的CT和MRI表现具有一定的特征性,特别是T2WI上病灶呈低信号、增强后中等至明显不均匀持续强化、假包膜较厚且完整以及瘤内血管影的显示,有助于提高对EAML的影像诊断准确性。 展开更多
关键词 肾脏 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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MSCT灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值 被引量:13
8
作者 李敏达 李敏 +3 位作者 顾红梅 曹亮 周康 周建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期 369-373,共5页
目的探讨CT灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法将61例肝脏肿瘤患者分为肝细胞癌组、肝转移瘤组及肝血管瘤组,进行全肝灌注成像,感兴趣区(ROI)分别选放于病灶内(A点)、病灶周围1 cm处(B点)及正常肝实质(C点... 目的探讨CT灌注成像在肝脏常见肿瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法将61例肝脏肿瘤患者分为肝细胞癌组、肝转移瘤组及肝血管瘤组,进行全肝灌注成像,感兴趣区(ROI)分别选放于病灶内(A点)、病灶周围1 cm处(B点)及正常肝实质(C点),分析其灌注彩图、灌注参数及时间-密度曲线(TDC)特点。结果 (1)肝细胞癌、约81%肝转移瘤在肝动脉灌注量(HAP)图上表现为不均匀高灌注,坏死区呈低灌注,门静脉灌注量(HPP)图上呈不均匀低灌注;肝血管瘤边缘结节样强化区域HAP图上呈明显高灌注,HPP图上部分呈低灌注,早期无强化区域在HAP及HPP图上均呈低灌注。(2)肝细胞癌TDC呈速升速降型,在30 s前达到峰值;肝转移瘤TDC一般在30 s前达到峰值,但顶峰多不明显;海绵状血管瘤TDC呈速升缓降型,一般在30 s后才达到高峰。(3)肝细胞癌组及肝转移瘤组B点参数值与A点有相似改变,而血管瘤组B点与C点灌注参数值无差异。肝细胞癌组、肝转移瘤组A点HPP值低于肝血管瘤组,肝动脉灌注指数(HPI)值高于肝血管瘤组。肝细胞癌组、肝转移瘤组B点HPP、总肝灌注量(TLP)值低于肝血管瘤组,HPI值高于肝血管瘤组;各组B点间HPI差异无统计学意义。(4)灌注参数受试者工作特征(ROC)曲线分析发现A点HPP、HPI及B点HPP、TLP、HPI灌注参数的曲线下面积(AUC)均位于0.7~0.9之间。结论 CT灌注成像在肝脏常见良恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定价值;ROC曲线分析有望用于评价灌注参数在肝脏肿瘤良恶性鉴别中的诊断效能,并选择合适的诊断参考值。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 64排螺旋 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 受试者工作特征曲线
当前士官队伍思想状况的调查与思考 预览
9
作者 黄鹏 周康 邹涛 《政工学刊》 2012年第9期28-29,共2页
近期,我们通过个别谈心、问卷调查等方式,对士官的思想状况进行了深入调查研究。从总体上来看,绝大多数士官热爱本职,敢于吃苦,工作热情高,较好地发挥了骨干、助手和桥梁作用,成为部队建设的一支中坚力量,促进了部队正规化建设。同时
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新形势下基层干部队伍建设需要注意的问题 预览
10
作者 黄鹏 柳文学 周康 《政工学刊》 2012年第10期26-27,共2页
最近,我们采取问卷调查、座谈了解、理论测试和跟班观察等形式,对6年来新任基层干部的素质状况进行了调查分析。总的看,这些干部政治上坚定,基本素质比较好,热爱基层工作,绝大多数有抱负、有朝气,率真质朴、可塑有为。概括起来,有四个... 最近,我们采取问卷调查、座谈了解、理论测试和跟班观察等形式,对6年来新任基层干部的素质状况进行了调查分析。总的看,这些干部政治上坚定,基本素质比较好,热爱基层工作,绝大多数有抱负、有朝气,率真质朴、可塑有为。概括起来,有四个鲜明特点:一是80后成为主体,他们崇尚科学、追求真理,思想活跃、彰显个性,洋溢着浓厚的现代气息,折射出鲜明的时代烙印;二是大学生比例明显增大;三是成长经历比较清晰,这些干部大多是才 展开更多
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颈动脉斑块脂质和纤维成份高分辨MRI表现及其病理基础 预览 被引量:10
11
作者 周建军 王若冰 +4 位作者 林江 曾蒙苏 严福华 王建华 周康 《放射学实践》 北大核心 2011年第3期 310-313,共4页
目的:应用3.0T MR高分辨成像(HRMR)在体显示颈动脉粥样斑块,探讨斑块脂质成分和纤维成分的HRMR表现及其病理基础。方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,均行管壁高分辨MRI检查,检查序列包括3D TOF、DIR T1WI、T2WI及PDWI。其... 目的:应用3.0T MR高分辨成像(HRMR)在体显示颈动脉粥样斑块,探讨斑块脂质成分和纤维成分的HRMR表现及其病理基础。方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,均行管壁高分辨MRI检查,检查序列包括3D TOF、DIR T1WI、T2WI及PDWI。其中22例检查前1周内行CTA检查,9例检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术,5例接受颈动脉支架置入术。根据颈动脉内膜剥脱术斑块所在的颈动脉部位,将获得的病理标本与MRI图像逐层对照,研究斑块纤维成分和纤维帽、脂质成分和脂质坏死池的MRI表现,探讨MRI表现的病理基础。结果:37例共发现52支颈动脉存在斑块,斑块钙化21支(40.4%)、无钙化斑块31支(59.6%);31支软斑块中,纤维成分为主者8支(15.6%),有明显脂质核心斑块23支(44.2%);其中,伴斑块出血5支(10%)、脂质坏死核心3支(6%),纤维帽撕裂(溃疡或纤维帽撕裂)3支(6%)。相对于胸锁乳突肌,斑块脂质成分在TOF图像上呈等信号,T1WI呈等信号或稍高信号,PDWI多呈等信号或略高信号、少数呈低信号,T2WI上呈等信号或低信号;脂质坏死池在TOF、T1WI、PDWI和T2WI上均呈高信号;纤维帽和纤维成分的信号相仿,在TOF图像上呈等信号或低信号,T1WI上呈高信号或略高信号,PDWI呈稍高或等信号,T2WI上呈稍高信号。硬斑块纤维帽厚度(1.1±0.4)mm,软斑块纤维帽厚度(0.7±0.3)mm。硬斑块和软斑块的纤维帽厚度差异有统计学意义(P〈0.001)。结论:多序列高分辨MRI可以显示斑块脂质成分、纤维成分和纤维帽,并对斑块脂质和纤维帽进行初步的定量,为在体分析斑块的结构提供评价指标,为斑块风险性评价提供参考。 展开更多
关键词 颈动脉 磁共振成像 粥样斑块 纤维帽 脂质核心
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肾集合管癌的MDCT动态增强表现及其病理基础 预览 被引量:11
12
作者 刘学玲 周建军 +4 位作者 曾蒙苏 丁莺 纪元 严福华 周康 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期 860-863,共4页
目的:探讨肾集合管癌动态增强CT表现及其病理基础,增加对本病的认识,提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的肾集合管癌7例,术前分别行CT平扫及双期(皮髓交界期及实质期)增强扫描。结果:7例肾集合管癌均以肾脏髓质为中心;所有... 目的:探讨肾集合管癌动态增强CT表现及其病理基础,增加对本病的认识,提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的肾集合管癌7例,术前分别行CT平扫及双期(皮髓交界期及实质期)增强扫描。结果:7例肾集合管癌均以肾脏髓质为中心;所有病灶境界不清,与周围正常。肾实质呈犬齿交错状排列,未见包膜;7例肿瘤中,1例肿瘤密度均匀,4例肿瘤密度不均匀.1例肿瘤呈显著低密度;平扫肿瘤实质成分CT值平均为35.5HU(30.1-44.7HU),动态增强后肿瘤呈进行性延迟强化。皮髓交界期CT值平均为52.7HU(34.2-72.0HU),实质期CT值平均为74.5HU(40.0-89.3HU)。病理上肿瘤有明显的间质反应,伴纤维增生,而纤维问质多旱延迟强化。结论:肾集合管癌中心多位于肾髓质,肿瘤境界不清,无包膜,患肾轮廓相对正常:肿瘤密度多样.增强扫描早轻中度进行性延迟强化。集合管癌具有不同于其他肾细胞癌的CT特点,影像表现与病理密切相关。 展开更多
关键词 肾肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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腹膜后神经源性肿瘤的分类以及CT诊断和鉴别诊断 预览 被引量:19
13
作者 周建军 曾蒙苏 +3 位作者 严福华 王建华 丁建国 周康 《放射学实践》 北大核心 2010年第10期 1135-1139,共5页
目的:本文探讨腹膜后不同神经源性肿瘤的影像学表现、血液动力学特征及其与病理的关系,以提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤43例,12例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫和增强扫描,31例经平扫、动脉期和门脉期扫... 目的:本文探讨腹膜后不同神经源性肿瘤的影像学表现、血液动力学特征及其与病理的关系,以提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤43例,12例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫和增强扫描,31例经平扫、动脉期和门脉期扫描。注射流率2~3ml/s。复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果:43个病例中神经鞘膜来源肿瘤28例(良性神经鞘瘤19例,恶性神经鞘瘤7例,神经纤维瘤2例);副神经节瘤9例(良性8例,恶性1例);交感神经节细胞来源肿瘤6例(节细胞神经瘤2例,神经母细胞瘤4例)。神经鞘膜来源肿瘤由低密度的细胞稀疏区和中等密度的细胞密集区构成,两种结构强化程度不同;神经鞘瘤多呈圆形,神经纤维瘤呈丛状或不规则形;良性肿瘤境界清楚,恶性神经鞘瘤境界不清,可见晕样结构和毛刺。副神经节瘤实体部分密度偏高,密度与腹主动脉相仿,变性明显,强化显著;良性和恶性难以鉴别。交感神经节细胞来源肿瘤富含水分,形态不规则,密度低;节细胞神经瘤密度较均匀,境界清楚,容易铸型并形成伪足样突起,强化轻微;神经母细胞瘤密度不均匀,境界不清,容易包绕血管和脏器,钙化显著,分叶明显,呈不均匀轻中度强化。神经节神经母细胞瘤影像表现介于节细胞神经瘤和神经母细胞瘤之间。结论:腹膜后神经源性肿瘤包括神经鞘膜来源肿瘤,副神经节瘤和交感神经节细胞来源肿瘤。不同神经源性肿瘤的影像表现既有相似之处又存在区别,结合肿瘤的病理基础,突出其根本征象并与其他征象结合,有助于提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 神经系统肿瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断
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常规MRI联合DWI在鉴别侵袭性与非侵袭性垂体瘤中的价值 预览 被引量:8
14
作者 唐作华 钱雯 +2 位作者 冯晓源 宋济昌 周康 《放射学实践》 北大核心 2010年第9期 990-993,共4页
目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)对鉴别侵袭性和非侵袭性垂体瘤的价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的垂体瘤患者的MRI及DWI影像资料,将非侵袭性(6例)和侵袭性垂体瘤(29例)分成A组和B组,选用Fisher检验对两组某些... 目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)对鉴别侵袭性和非侵袭性垂体瘤的价值。方法:回顾性分析35例经手术病理证实的垂体瘤患者的MRI及DWI影像资料,将非侵袭性(6例)和侵袭性垂体瘤(29例)分成A组和B组,选用Fisher检验对两组某些MRI表现的例数进行比较,而对肿瘤大小和ADC值比较用t检验。结果:肿瘤的发生部位、周围侵犯、肿瘤形状、大小及ADC值等MRI特点的比较,A组与B组差异均具有统计学意义(P〈0.005),当应用ADC值0.903×10-3mm2/s作为鉴别两组肿瘤的指标时,诊断符合率达97%。结论:常规MRI联合DWI(包括ADC值)对鉴别诊断侵袭性与非侵袭性垂体瘤及其邻近结构的受累均有重要价值。 展开更多
关键词 垂体 肿瘤侵润 磁共振成像
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CT鉴别腹膜后良、恶性神经鞘瘤的诊断价值及其病理基础 被引量:15
15
作者 周建军 曾蒙苏 +3 位作者 严福华 王建华 周康 丁建国 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期910-914,共5页
目的分析腹膜后良性和恶性神经鞘瘤的影像学表现及其与病理的关系,探讨CT对其的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的腹膜后良性和恶性神经鞘瘤26例,术前分别经螺旋CT或多层螺旋CT平扫和增强扫描,注射流率采用3ml/s。仔细复... 目的分析腹膜后良性和恶性神经鞘瘤的影像学表现及其与病理的关系,探讨CT对其的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的腹膜后良性和恶性神经鞘瘤26例,术前分别经螺旋CT或多层螺旋CT平扫和增强扫描,注射流率采用3ml/s。仔细复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果 26例中,良性19例,恶性7例。良性肿瘤直径3.0~15.5cm,平均7.2cm;恶性肿瘤直径4.5~17.0cm,平均7.4cm。19例良性肿瘤边缘光整,境界清楚,邻近脂肪间隙内无异常影。7例恶性神经鞘瘤中,晕样改变5例,毛刺3例,1例既出现毛刺又出现晕样改变;良性神经鞘瘤囊性4例,囊实性9例,实性6例。恶性神经鞘瘤囊性1例,囊实性5例,实质性1例。12例良性神经鞘瘤具有两种不同密度的实质成分(细胞密集区和稀疏区);5例恶性神经鞘瘤依稀可以辨认两种不同密度的实质成分。细胞稀疏区和密集区强化程度不同。靶征可分别见于良性和恶性神经鞘瘤。结论腹膜后良性和恶性神经鞘瘤具有不同密度的实质成分,CT表现取决于细胞稀疏区与密集区的比例和排列方式。良性和恶性神经鞘瘤既有相似之处又存在许多不同之处,但恶性神经鞘瘤大多为分化很差的梭形细胞肉瘤,境界很不清楚(毛刺和晕征),形态不规则,坏死常见,多数良性和恶性神经鞘瘤可以鉴别。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 神经鞘瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 对比增强
颈动脉粥样斑块:MSCT(A)在体评价斑块风险性的价值 被引量:10
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作者 周建军 陆健 +5 位作者 林江 王若冰 曾蒙苏 严福华 王建华 周康 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期35-38,共4页
目的应用多层螺旋CT在体显示颈动脉粥样斑块,探讨CT评价颈动脉斑块分布、形态、狭窄程度和风险性的价值。资料与方法经彩色多谱勒超声检查提示颈动脉斑块患者362例,所有病例行颅外全程颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查。应用横断... 目的应用多层螺旋CT在体显示颈动脉粥样斑块,探讨CT评价颈动脉斑块分布、形态、狭窄程度和风险性的价值。资料与方法经彩色多谱勒超声检查提示颈动脉斑块患者362例,所有病例行颅外全程颈动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查。应用横断面原始图像寻找斑块,根据病变的特点行2D、3D后处理,探讨颈动脉粥样斑块的分布、形态、狭窄程度、钙化、不规则及溃疡等规律,狭窄程度的判断采用NASCET标准。将CT检查结果分别与彩超和DSA对照。结果362例中,共发现838处斑块,其中,颈总动脉起始部斑块91处,颈总动脉162处,颈动脉分叉部402处,颈内动脉105处,颈外动脉78处。其中,轻度狭窄253处,中度狭窄407处,重度狭窄146处,闭塞32处。838处斑块中,管壁局限增厚213处,半月状增厚399处,环状增厚149处,闭塞32处,斑块密度与管壁密度相仿797处,低密度41处。斑块表面不规则34处,斑块溃疡36处。斑块不规则和溃疡患者中,TIA37例,脑梗死32例,腔隙性脑梗死43例。结论颈动脉MSCTA不仅可充分显示斑块分布、形态和狭窄程度,还可以显示纤维帽的相对完整性,显示血管斑块的钙化,并可初步显示斑块内脂质的含量。 展开更多
关键词 颈动脉 多层螺旋CT血管造影 粥样斑块 风险
Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像表现 预览
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作者 唐作华 冯晓源 +2 位作者 钱雯 宋济昌 周康 《放射学实践》 北大核心 2010年第11期 1203-1207,共5页
目的:探讨各种Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像(DWI)特点.方法:回顾性分析30例Meckel腔病变(31处病变)的MRI表现,且与临床资料、病理诊断及手术结果进行对照分析.结果:31处Meckel腔病变中以肿瘤(n=28)最常见.病变T1WI呈... 目的:探讨各种Meckel腔病变的常规MRI和扩散加权成像(DWI)特点.方法:回顾性分析30例Meckel腔病变(31处病变)的MRI表现,且与临床资料、病理诊断及手术结果进行对照分析.结果:31处Meckel腔病变中以肿瘤(n=28)最常见.病变T1WI呈等信号(n=18)、不均匀信号(n=11)、稍低信号(n=1)或稍高信号(n=1);T2WI呈稍高信号(n=8)、等信号(n=7)、高信号(n=6)及不均匀信号(n=10);所有病变增强扫描均显著强化.30例病变DWI上呈高信号,且31例呈不同的ADC值,平均ADC值为(1.09±0.22)×10-3mm2/s,最小值为(0.59±0.11)×10-3mm2/s(小细胞型神经内分泌癌),最大值为(2.09±0.41)×10-3mm2/s(软骨肉瘤).结论:常规MRI与DWI和ADC值相结合,对诊断各种Meckel腔病变具有重要价值. 展开更多
关键词 MECKEL腔 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
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肾嫌色细胞癌的磁共振表现 被引量:6
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作者 陆蓉 李敏 +2 位作者 周建军 周康 顾红梅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第39期2759-2762,共4页
目的 分析肾嫌色细胞癌的MR表现和血液动力学特征及其与病理的关系,以提高肾嫌色细胞癌诊断准确性.方法 收集南通大学附属医院和复旦大学附属中山医院1999年7月至2009年3月经手术病理证实的肾嫌色细胞癌12例,术前经MR SE-T1WI、FSE-T2W... 目的 分析肾嫌色细胞癌的MR表现和血液动力学特征及其与病理的关系,以提高肾嫌色细胞癌诊断准确性.方法 收集南通大学附属医院和复旦大学附属中山医院1999年7月至2009年3月经手术病理证实的肾嫌色细胞癌12例,术前经MR SE-T1WI、FSE-T2WI和扰相梯度回波动态增强成像,根据肾脏皮质及肿瘤强化百分比绘制动态增强曲线.回顾MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 12例嫌色细胞癌中,肿瘤位于肾皮质1例,肾髓质9例,难以判定2例.肿瘤呈球形9例,椭圆形3例,肿瘤境界清楚.MR信号均匀,T1WI、T2WI呈中等信号,所有病灶可见假包膜形成的低信号环,2例可见中央瘢痕.双期增强肿瘤皮髓交界期平均强化百分比为120.3%,同期肾脏皮质平均强化百分比215.4% 实质期肿瘤平均强化百分比为173.7%,同期肾脏皮质平均强化百分比为249.1%.结论 嫌色细胞癌是以肾髓质为中心的中等信号类球形肿瘤,信号均匀,假包膜明显,部分病例可见中央瘢痕,皮髓交界期呈中等强化,实质期多轻度持续强化,均低于肾脏皮质强化,MR诊断价值明显. 展开更多
关键词 肾肿瘤 腺瘤 嫌色性 磁共振成像 诊断
双皮质期扫描对肾细胞癌亚型诊断和鉴别诊断的影响 预览 被引量:16
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作者 周建军 曾蒙苏 +3 位作者 严福华 王建华 周康 丁建国 《放射学实践》 北大核心 2010年第5期 529-532,共4页
目的:探讨双皮质期扫描对常见肾细胞癌不同亚型鉴别诊断和病理分型的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的49例肾细胞癌的影像资料,并与手术病理作对比分析。49例术前分别行MSCT或MR平扫、皮质早期、皮质期和实质期扫描。结果:49... 目的:探讨双皮质期扫描对常见肾细胞癌不同亚型鉴别诊断和病理分型的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的49例肾细胞癌的影像资料,并与手术病理作对比分析。49例术前分别行MSCT或MR平扫、皮质早期、皮质期和实质期扫描。结果:49例肾细胞癌中透明细胞癌39例,乳头状细胞癌6例,嫌色细胞癌4例。病灶直径〈3 cm 9例,3-5 cm 32例,〉5 cm 8例。根据肿瘤强化程度和峰值出现时间分成4型,Ⅰ型:强化峰值在皮质早期,强化程度与皮质相仿,共25例,病理类型全部为透明细胞癌;Ⅱ型:强化峰值在皮质期,强化程度与皮质相仿,共11例,病理类型全部为透明细胞癌;Ⅲ型:强化峰值在皮质期,强化程度与髓质相仿,共6例,其中,透明细胞癌1例,乳头状肾细胞癌2例,嫌色细胞癌3例;Ⅳ型:强化峰值在实质期,强化程度最低,共7例,其中,肾透明细胞癌2例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色细胞癌1例。结论:透明细胞癌强化峰值和峰值出现时间差异很大,嫌色细胞癌和乳头状肾细胞癌强化曲线相对一致,乳头状肾细胞癌强化程度最轻。双皮质期扫描能更准确显示肿瘤的血液动力学,减少不同亚型之间的误诊,显示肾细胞癌更多恶性征象,对肾癌的定性和组织分型具有一定价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 病理学 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 皮质期
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颈动脉MR高分辨成像:变性斑块的MR表现及其病理基础 被引量:6
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作者 周建军 王若冰 +6 位作者 陆蓉 林江 刘学玲 曾蒙苏 严福华 王建华 周康 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1613-1617,共5页
目的应用3.0TMR高分辨成像在体显示颈动脉粥样斑块,探讨斑块变性的MRI表现及其病理基础。资料与方法经彩超证实的症状性颈动脉狭窄37例,均行管壁高分辨MRI。包括三维时间飞跃法(3DTOF)、双翻转脉冲(DIR)T1WI、T2WI及质子密度加权成... 目的应用3.0TMR高分辨成像在体显示颈动脉粥样斑块,探讨斑块变性的MRI表现及其病理基础。资料与方法经彩超证实的症状性颈动脉狭窄37例,均行管壁高分辨MRI。包括三维时间飞跃法(3DTOF)、双翻转脉冲(DIR)T1WI、T2WI及质子密度加权成像(PDWI)。其中,22例检查前1周内行CT血管造影,9例检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术,5例1周内置颈动脉支架。根据颈动脉内膜剥脱术的部位,将获得的病理标本与MR图像逐层对照,分析斑块钙化、出血和脂质坏死池的MRI表现,探讨斑块变性的MRI表现及其病理基础。结果 37例共发现52支颈动脉分叉处斑块,斑块钙化21支(40.4%),无钙化斑块31支(59.6%)。31支软斑块中,纤维成分为主斑块8支(15.6%),有明显脂质核心斑块23支(44.2%);伴斑块出血5支(9.6%),脂质坏死核心3支(5.8%),"纤维帽"撕裂(溃疡或"纤维帽"撕裂)3支(5.8%)。相对于胸锁乳突肌,脂质坏死池在TOF、T1WI、PDWI、T2WI均呈显著高信号,钙化在各序列均呈低信号。斑块内出血的信号与出血的时间有关,新鲜出血各序列表现为点、结节或片状高信号,亚急性出血或者陈旧性出血的信号与出血时间的长短有关。结论斑块变性包括脂核坏死、出血和钙化,脂质坏死池和出血提示斑块处于高风险状态,而钙化提示斑块稳定。斑块不同变性的信号不同,MR高分辨成像可显示这些变性,为斑块风险预防和治疗提供参考。 展开更多
关键词 颈动脉 磁共振成像 粥样斑块 变性
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